logo

Tablete bele ali skoraj bele barve, okrogle, ravne valjaste oblike, s tveganim in posnetim robom.

Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza - 120 mg, povidon K25 - 18 mg, natrijeva kroskarmeloza - 8 mg, magnezijev stearat - 2 mg, koloidni silicijev dioksid - 2 mg.

10 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi obrnjenih celic (4) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (10) - kartonske škatle.
12 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
12 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
12 kosov. - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.
12 kosov. - paketi obrnjenih celic (4) - kartonske škatle.
12 kosov. - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.
12 kosov. - paketi konturnih celic (10) - kartonske škatle.
24 kosov - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
24 kosov - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
24 kosov - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.
24 kosov - paketi obrnjenih celic (4) - kartonske škatle.
24 kosov - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.
24 kosov - paketi konturnih celic (10) - kartonske škatle.
30 kosov - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
30 kosov - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
30 kosov - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.
30 kosov - paketi obrnjenih celic (4) - kartonske škatle.
30 kosov - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.
30 kosov - paketi konturnih celic (10) - kartonske škatle.
10 kosov. - banke (1) - paketi kartona.
12 kosov. - banke (1) - paketi kartona.
20 kosov. - banke (1) - paketi kartona.
24 kosov - banke (1) - paketi kartona.
30 kosov - banke (1) - paketi kartona.
40 kosov. - banke (1) - paketi kartona.
50 kosov. - banke (1) - paketi kartona.
100 kosov - banke (1) - paketi kartona.

Po peroralni uporabi se acetazolamid dobro absorbira iz prebavil. Po zaužitju odmerka 500 mg Cmaks aktivna snov je 12-27 mg / ml in je dosežena po 1-3 urah, ugotovljena koncentracija acetazolamida v plazmi se ohranja 24 ur po dajanju. Porazdeljeni so predvsem v eritrocite, ledvice, mišice, tkiva zrkla in centralni živčni sistem. V veliki meri so povezani z beljakovinami plazme. Prehaja skozi placentno pregrado.

Acetazolamid v telesu ni biotransformiran. Izloča se ledvice v nespremenjeni obliki. Približno 90% odmerka se izloči z urinom v 24 urah.

Možno: hipokalemija, mišična oslabelost, krči, pordelost kože, pomanjkanje apetita, presnovna acidoza, pruritus.

Za dolgotrajno uporabo so opisani primeri nefrolitiaz, prehodna hematurija in glukozurija, hemolitična anemija, levkopenija, agranulocitoza, parestezija in dezorientacija.

Pri sočasni uporabi z antiholinesteraznimi zdravili se mišična oslabelost poveča pri bolnikih z miastenijo.

S hkratno uporabo se poveča tveganje za toksične učinke salicilatov, zdravil za digitalizacijo, karbamazepina, efedrina, ne-depolarizirajočih mišičnih relaksantov.

Pri sočasni uporabi z diuretiki teofilin okrepi diuretični učinek.

S hkratno uporabo z litijevimi pripravki lahko poveča izločanje litija v urin. Opisan je bil primer zastrupitve z litijem (z znatnim povečanjem njegove plazemske koncentracije) po zdravljenju z acetazolamidom za 1 mesec.

Amonijev klorid povzroča acidozo in zmanjšuje učinek acetazolamida (ne sme se uporabljati hkrati).

S sočasno uporabo z acetazolamidom se poveča klinična učinkovitost insulina, peroralnih antidiabetikov.

S sočasno uporabo s primidonom lahko zmanjša koncentracijo primidona v serumu, kar zmanjša njegovo antikonvulzivno delovanje, hudo osteomalacijo; s fenitoinom, fenobarbitalno izrazito osteomalacijo.

Obstajajo poročila, da se ob sočasni uporabi koncentracija ciklosporina v krvni plazmi znatno poveča in jo lahko spremlja strupeni učinek na ledvice.

Acetazolamida se zaradi povečanega tveganja za presnovno acidozo ne sme uporabljati več kot 5 dni zapored.

Uporablja se previdno pri starejših bolnikih in / ali bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic zaradi povečanega tveganja za nastanek metabolne acidoze. Acetazolamid lahko poveča manifestacije osteomalacije zaradi antikonvulzivnih zdravil, poveča tveganje za pojav toksičnih učinkov salicilatov, digitalisa, karbamazepina, efedrina, ne-depolarizacijskih mišičnih relaksantov. Hkrati pa acetazolamid poveča klinično učinkovitost insulina in peroralnih antidiabetikov.

Acetazolamid je v prvem trimesečju kontraindiciran, v drugem in tretjem trimesečju se uporablja previdno in le, če možna korist za mater preseže možno tveganje za plod.

Acetazolamid se v majhni količini izloča v materino mleko, zato ga po potrebi uporabite med dojenjem, prekinite dojenje.

http://health.mail.ru/drug/atsetazolamid/

Acetazolamid

Opis od 19. septembra 2015

  • Latinsko ime: Acetazolamidum
  • Oznaka ATC: S01EC01
  • Kemijska formula: C4H6N4O3S2
  • CAS koda: 59-66-5

Kemijsko ime

Kemijske lastnosti

Acetazolamid je diuretik, ki selektivno zavira encim karboanhidraze. Snov je na seznamu najpomembnejših in najpomembnejših zdravil. Redko se uporablja kot diuretik, pogosto v obliki dekongestivnega sredstva.

Molekulska masa spojine = 222,3 grama na mol. Snov se sintetizira v obliki belega kristaliničnega prahu, ki je brez vonja. Orodje je slabo topno v alkoholu, vodi, acetonu, netopno v kloroformu, ogljikovem tetrakloridu. Snov se zlahka raztopi v alkalnih raztopinah.

Farmakološko delovanje

Diuretik, antiepileptik, antiglaukom.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Snov je selektivni zaviralec encima karboanhidraze (v ledvicah). Ta encim je odgovoren za spodbujanje hidratacijske reakcije ogljikovega dioksida in je katalizator za disociacijo ogljikove kisline.

Posledično se zmanjša reapsorpcija bikarbonatnih, kalijevih in natrijevih ionov, diureza se poveča, pH urina se poveča in reabsorpcija amoniaka se stimulira. Orodje ne vpliva na proces izločanja ionov klora.

Sposobnost snovi, da inhibira encim karbonsko anhidrazo cilijnega telesa, povzroči znatno zmanjšanje izločanja očesne vodice in pritiska v očesu. Opazna je tudi upočasnitev paroksizmalnih izpustov nevronov, ki povzroča antiepileptično aktivnost zdravila.

Po zaužitju tablet se gastrointestinalni trakt dobro absorbira. Njegova največja koncentracija doseže 120 minut. Zdravilo premaga placentno pregrado, izloča se v materino mleko.

Zdravilo ni izpostavljeno biotransformaciji, izloča se iz telesa skozi ledvice v nespremenjeni obliki. Trajanje snovi je do 12 ur.

Pri izvajanju poskusov na živalih je bilo ugotovljeno, da ima to orodje embriotoksične in teratogene učinke, ki so 10-krat višji od priporočenega maksimalnega.

Indikacije za uporabo

  • z edemskim sindromom kakršne koli resnosti, v kombinaciji z alkalozo;
  • bolniki s kranialno hipertenzijo;
  • z primarnim in sekundarnim glavkomom;
  • v okviru kratkoročnega zdravljenja očesa pred operacijo, za zmanjšanje intraokularnega tlaka;
  • z mešanimi oblikami epilepsije v kombinaciji z antikonvulzivi;
  • med majhnimi in velikimi epileptičnimi napadi pri otrocih;
  • za lajšanje edema zaradi jemanja drugih zdravil ali pljučne bolezni srca;
  • skrajšati čas aklimatizacije turistov z gorsko boleznijo.

Kontraindikacije

Acetazolamid ni priporočljiv za uporabo:

  • če ste alergični na snov ali druge sulfonamide;
  • bolnikih s hiponatremijo in hipokalemijo;
  • z nezadostno funkcijo nadledvične žleze;
  • osebe z bolnimi ledvicami ali jetri;
  • s cirozo jeter ali urolitiazo;
  • bolniki s hiperkloremično acidozo;
  • dolgo časa s kroničnim dekompenziranim glavkomom z zaprtim kotom;
  • doječe ženske;
  • z uremijo in sladkorno boleznijo.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem z zdravilom lahko opazimo:

  • zaspanost, okvar in sluh, kratkovidnost, konvulzije, zmedenost v prostoru, tinitus, parestezija;
  • hipokalemija, elektrolitsko neravnovesje, presnovna acidoza;
  • bruhanje, driska, izguba apetita, jetrna bolezen, melena, slabost;
  • alergijske reakcije, urtikarija, poliurija, fotofobija, glikozurija, hematurija.

Acetazolamid, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Tablete se jemljejo peroralno.

Ko se uporablja edem, 250 mg zdravila 1-2 krat dnevno. Zdravilo se jemlje v tečajih 5 dni, med njima je 2-dnevni premor.

Za lajšanje in zdravljenje epileptičnih napadov, predpisanih od 250 do 500 mg snovi na dan, naenkrat. Zdravilo se jemlje 3 dni, nato pa si vzemite odmor 4 dni in nadaljujte zdravljenje.

Za otroke od 4 mesecev do enega leta je priporočljivo uporabljati 50 mg na dan, razdeljenih na 2 odmerka.

V starosti od 3 do 5 let uporabite od 50 do 125 mg zdravila za dva odmerka.

Otrokom, starejšim od 5 let, se predpisuje od 125 do 250 mg enkrat na dan.

Za zdravljenje kroničnega glavkoma se predpisuje od 125 do 500 mg zdravila 1-3 krat na dan. Potek zdravljenja je 5 dni.

Zdravilo Acetazolamid lahko uporabljate tudi za zdravljenje različnih vrst glavkoma. Praviloma se uporablja 0,2-0,3% raztopina metilceluloze in hidroksietilceluloze, včasih se dodajo beta-blokatorji.

Pri rudarju (gorska bolezen) je priporočljivo jemati zdravilo 2-3 krat dnevno. Priporočljivo je, da zdravljenje začnete 1-2 dni pred plezanjem in nadaljujete še 2 dni ali več.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje najverjetneje povzroči povečanje pogostnosti in resnosti neželenih učinkov. Priporočljivo je podporno in simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Orodje poveča koncentracijo ciklosporina v plazmi, ki jo spremlja strupeni učinek na ledvice.

V kombinaciji z zdravili in primidinom se plazemska koncentracija slednjega zmanjša, njegov antikonvulzivni učinek je oslabljen.

Kombinacija snovi z drugimi diuretiki (teofilin) ​​vodi do povečanja njihovega diuretičnega učinka.

Antikolinesterazna zdravila povečajo manifestacije mišične šibkosti pri bolnikih z miastenijo in jemanjem tega zdravila.

V kombinaciji s salicilati, preparati digitalisa, efedrinom, karbamazepinom, ne-depolarizirajočimi mišičnimi relaksanti, se poveča verjetnost zastrupitve.

Kombinacija snovi z litijevimi pripravki lahko vodi do povečanja vsebnosti litija v urinu. Lahko se razvije tudi akutna zastrupitev.

Zdravilo poveča učinkovitost insulina in drugih peroralnih antidiabetikov.

Posebna navodila

Acetazolamid lahko povzroči osteomalacijo.

Da bi se izognili presnovi acidoze, zdravila ni priporočljivo jemati več kot 5 dni brez prekinitve.

Posebno previdnost je potrebna pri zdravljenju starejših bolnikov ali bolnikov z okvarjenim delovanjem ledvic.

Če ima bolnik med zdravljenjem spremembe v krvnih parametrih, raven elektrolitov v serumu, je treba zdravljenje prekiniti.

Med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo ni priporočljivo uporabljati v prvih 3 mesecih nosečnosti. Med dojenjem je treba zdravljenje prekiniti.

Pripravki, ki vsebujejo (Analogi Acetazolamide) t

Trgovsko ime Acetazolamide: Diacarb, Acetazolamide.

Acetazolamide Reviews

Nekateri pregledi zdravila Diacarb:

  • »... diagnosticirali so mi povečan intrakranialni pritisk. Zdravnik je predpisal tablete Diararb. Za svojo nalogo se je zdravilo upravljalo, le čas je dosegel stranišče. Tlak se je zmanjšal, modrice pod očmi izginile, zabuhlost nog in prstov je padla. Poleg tega, da bi preprečili kršitve v ravnotežju elektrolitov, sem bil izpuščen iz Asparka. Učinek je na splošno zadovoljen “;
  • “… Moj otrok je imel 4 mesece zdravilo za blagi hidrocefalični sindrom. Med zdravljenjem je bil otrok nemiren, vznemirjen, ni dobro spal. Po pijanju celotnega poteka pa je ultrazvok pokazal, da je zdravje otroka normalno. «

Cena Acetazolamida, kjer kupiti

Stroški 30 tablet Diacarb, odmerek 250 mg je približno 200-260 rubljev.

Izobrazba: Diplomirala je na farmacevtski fakulteti v Rivneju. Diplomirala je na državni medicinski univerzi Vinnitsa. M.I.Pirogov in pripravništvo v njegovi bazi.

Delovne izkušnje: Od leta 2003 do 2013 je delala kot farmacevt in vodja lekarniškega kioska. Za dolgoletno trdo delo je prejela diplome in priznanja. Medicinski članki so bili objavljeni v lokalnih publikacijah (časopisi) in na različnih internetnih portalih.

http://medside.ru/atsetazolamid

Acetazolamid (acetazolamid)

Vsebina

Strukturna formula

Rusko ime

Ime latinske snovi Acetazolamid

Kemijsko ime

Bruto formula

Farmakološka skupina snovi Acetazolamid

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS koda

Značilnosti snovi Acetazolamid

Bel kristalinični prah; Je zelo topen v vodi, alkoholu, acetonu, praktično netopen v ogljikovem tetrakloridu, kloroformu, etru, lahko je topen v alkalijskih raztopinah.

Farmakologija

Selektivno zavira karboanhidrazo (encim, ki katalizira reverzibilno hidracijsko reakcijo ogljikovega dioksida in posledično disociacijo ogljikove kisline). Diuretični učinek je povezan z zaviranjem aktivnosti karboanhidraze v ledvicah (predvsem v proksimalnih ledvičnih tubulih). Zaradi inhibicije karboanhidraze zmanjša reabsorpcijo bikarbonata, ionov Na +, K +, ne vpliva na izločanje Cl-ionov, poveča diurezo, poveča pH urina in poveča reabsorpcijo amoniaka.

Inhibicija karbonske anhidraze ciliatornega telesa vodi do zmanjšanja izločanja očesne vodice in zmanjšanja intraokularnega tlaka.

Zmanjšanje aktivnosti karboanhidraze v možganih povzroči zaviranje prekomernih paroksizmalnih izpustov nevronov in antiepileptične aktivnosti.

Pri zaužitju se dobro absorbira iz prebavnega trakta. Cmaks v krvi se doseže v 2 urah, prehaja skozi posteljico, v majhnih količinah prehaja v materino mleko. Ni biotransformirana, izločena preko ledvic v nespremenjeni obliki. Trajanje ukrepa - do 12 ur.

V poskusnih študijah na živalih (miši, podgane, hrčki, kunci) so pokazali teratogeni in embriotoksični učinek z uvedbo 10-krat večjih odmerkov kot MRDC.

Uporaba acetazolamida

Glavkom (kronični odprti kot, sekundarni, akutni zaprti kot - kratkoročno preoperativno zdravljenje za zmanjšanje intraokularnega tlaka); epilepsija (veliki napadi in manjši napadi pri otrocih, mešane oblike) v kombinaciji z antikonvulzivi; edem (v ozadju pljučne bolezni srca ali zaradi zdravil); gorska bolezen (za skrajšanje časa aklimatizacije).

Kontraindikacije

Preobčutljivosti (vključno druge sulfonamide), hiponatriemije, hipokaliemijo, nadledvične insuficience, ledvic in / ali odpovedjo jeter, ciroze jeter (tveganjem encefalopatije), urolitiazo (za hiperkalciurijo), hiperkloremične acidoza, dekompenzirano kroničnim glavkomom zaprtega zakotja (za dolgoročno zdravljenje), diabetes, uremija, dojenje.

Omejitve uporabe. T

Pljučna embolija, pljučni emfizem (možna povečana acidoza), nosečnost.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V času nosečnosti (še posebej v prvem trimesečju) ni priporočljivo oceniti pričakovanega učinka zdravljenja in možnega tveganja za plod.

Kategorija delovanja na plod s strani FDA - C.

V času zdravljenja je treba prenehati dojiti.

Neželeni učinki acetazolamida

Iz živčnega sistema in čutnih organov: zaspanost, izguba sluha / hrup v ušesih, motnje okusa, miografija, dezorientacija, parestezija, krči.

Na delu prebavnega trakta: izguba apetita, slabost, bruhanje, driska, melena, odpoved jeter.

Presnova: presnovna acidoza in neravnotežje elektrolitov (s podaljšano uporabo).

Drugo: urtikarija, preobčutljivost za svetlobo, poliurija, hematurija, glikozurija.

Interakcija

Diuretični učinek se poveča zaradi teofilina, ki je oslabljen zaradi diuretikov, ki tvorijo kislino.

Acetazolamid povečuje pojavnost osteomalacije, ki jo povzroča jemanje antiepileptikov. S hkratno uporabo acetazolamida poveča tveganje za pojav toksičnih učinkov digitalisa, karbamazepina, efedrina, ne-depolarizirajočih mišičnih relaksantov, salicilatov.

Previdnost je potrebna pri sočasni uporabi acetazolamida z acetilsalicilno kislino (v visokih odmerkih) zaradi možnosti anoreksije, tahipneje, letargije, kome in možnega smrtnega izida.

Preveliko odmerjanje

Primeri prevelikega odmerjanja niso opisani.

Simptomi: lahko povečajo neželene učinke.

Zdravljenje: simptomatsko in podporno zdravljenje.

Pot uporabe

Previdnostni ukrepi za acetazolamid

V primeru preobčutljivosti na sulfonamide se lahko pojavijo hudi neželeni učinki: anafilaksija, zvišana telesna temperatura, izpuščaj (vključno z multiformnim eksudativnim eritemom, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza), kristalurija, tvorba ledvičnih kamnov, trombocitna necroliza, trombocitni sindrom., hemolitična anemija, levkopenija, pancitopenija in agranulocitoza.

V primeru kožnih sprememb ali sprememb v krvni sliki je treba zdravilo takoj preklicati.

Med dolgotrajno uporabo je treba spremljati raven elektrolitov v serumu in spremljati vzorec periferne krvi.

Acetazolamid, ki se uporablja v večjih odmerkih, kot je priporočeno, ne poveča diureze in ga pogosto zmanjša, hkrati pa povečuje zaspanost in / ali parestezije. V nekaterih okoliščinah pa se uporablja v zelo visokih odmerkih skupaj z drugimi diuretiki, da se zagotovi zanesljiva diureza pri popolnoma nevzdržni srčni odpovedi.

Ne bi smeli uporabljati med delom voznikov vozil in ljudi, katerih poklic je povezan s povečano koncentracijo pozornosti.

http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_872.htm

Acetazolamid - uradna navodila za uporabo

Registrska številka:

Trgovsko ime zdravila:

Mednarodno nelastniško ime ali ime skupine:

Oblika odmerjanja:

Sestava ene tablete:

Zdravilna učinkovina: acetazolamid - 250,00 mg.
Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza - 120,00 mg, povidon-K25 - 18,00 mg, premrežen natrijev karmelozat - 8,00 mg, magnezijev stearat - 2,00 mg, koloidni silicijev dioksid - 2,00 mg.

Opis:

okrogle ploščate valjaste tablete bele ali skoraj bele barve z rizičnim in posnetim robom.

Farmakoterapevtska skupina:

ATX koda:

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika
Acetazolamid je sistemski zaviralec karboanhidraze s šibkim diuretičnim delovanjem. Ogljikova anhidraza (CA) je encim, ki sodeluje pri procesu hidriranja ogljikovega dioksida in dehidriranja ogljikove kisline. Inhibicija karboanhidraze zmanjša nastanek bikarbonatnih ionov, čemur sledi zmanjšanje transporta natrija v celice. Učinki uporabe pripravkov acetazolamida so posledica uporabe molekule: žilnega pleksusa možganov, proksimalnega nefrona, cialnega telesa očesa in rdečih krvnih celic.
Acetazolamid se uporablja za zdravljenje likrorodinamičnih motenj in intrakranialne hipertenzije z zmanjšanjem prekomerne produkcije cerebrospinalne tekočine na ravni žilnega pleksusa možganov. Inhibicija karboanhidraze v ependimocitih žilnega pleksusa zmanjša presežek negativnega naboja v ependyma celicah in zmanjša gradientno filtracijo plazme v votlino možganskih prekatov.
Acetazolamid se uporablja za zdravljenje sindroma edema zaradi šibkega diuretičnega učinka. Zaradi zaviranja aktivnosti karboanhidraze v proksimalnem nefronu se zmanjša tvorba ogljikove kisline in zmanjša reabsorpcija bikarbonatnih in natrijevih ionov z epitelijem tubulov, zato se sproščanje vode znatno poveča. Acetazolamid poveča izločanje bikarbonatov, kar lahko privede do razvoja presnovne acidoze. Acetazolamid povzroča izločanje fosfata, magnezija, kalcija v ledvicah, kar lahko povzroči tudi presnovne motnje. V naslednjih treh dneh zdravljenja je reapsorpcija natrijevih ionov v distalnem nefronu kompenzacijsko aktivirana, kar zmanjšuje diuretični učinek acetazolamida.
Po 3 dneh od začetka uporabe acetazolamid izgubi diuretične lastnosti. Po nekaj dneh prekinitve zdravljenja novo predpisani acetazolamid nadaljuje svoj diuretični učinek zaradi ponovne vzpostavitve normalne aktivnosti karboanhidraze proksimalnega nefrona.
Acetazolamid se uporablja za zdravljenje glavkoma. Med tvorbo vodne humorja v očesu se aktivno prenašajo bikarbonatni ioni (HCO 3-) iz citoplazme ne-pigmentiranih celic v zadnjo komoro, da bi kompenzirali gradient pozitivnih ionov, ki jih povzroča aktivni transport natrijevih ionov.
KA inhibitorji blokirajo nastanek ogljikove kisline in tako zmanjšajo nastajanje HCO 3- ionov. V odsotnosti zadostnega števila HCO 3- ionov se pozitivni ionski gradient poveča, kar povzroči zmanjšanje izločanja vodne humorja. Inhibicija cilijarnega telesa ogljikovega anhidraza zmanjša izločanje vodne žleze v sprednji komori očesa, kar zmanjša intraokularni tlak. Toleranca za ta učinek se ne razvije. Ophthalmotonus pri jemanju acetazolamida se po 40-60 minutah začne zmanjševati, maksimalno delovanje pa opazimo po 3-5 urah, intraokularni tlak pa ostane pod začetno vrednostjo 6-12 ur. V povprečju se intraokularni tlak z začetne ravni zmanjša za 40-60%. Acetazolamid se uporablja kot adjuvans pri zdravljenju epilepsije, ker zaviranje karboanhidraze v živčnih celicah možganov zavira patološko vzburjenost.

Farmakokinetika
Acetazolamid se dobro absorbira iz prebavil. Po zaužitju v odmerku 500 mg je največja koncentracija (12-27 µg / ml) dosežena v 1-3 urah. V minimalnih koncentracijah se v krvi zadrži 24 ur od trenutka dajanja. Acetazolamid se porazdeli v eritrocite, krvno plazmo in ledvice, v manjši meri v jetra, mišice, zrke in centralni živčni sistem. Acetazolamid prodre v placentno pregrado v majhnih količinah, ki se izločajo v materino mleko. Ne kopiči se v tkivih in se ne presnavlja v telesu. Izloča se ledvice v nespremenjeni obliki. Po zaužitju se približno 90% sprejetega odmerka izloči skozi ledvice v 24 urah.

Indikacije za uporabo

  • Edematozni sindrom (blaga ali zmerna resnost, v kombinaciji z alkalozo);
  • Lajšanje akutnega napada glavkoma, predoperativna priprava bolnikov, vztrajni primeri glavkoma (v kompleksni terapiji);
  • Z epilepsijo kot dodatno zdravljenje proti antiepileptičnim zdravilom;
  • Akutna "višinska" bolezen (zdravilo skrajša čas aklimatizacije);
  • Likodrodne motnje, intrakranialna hipertenzija (benigna intrakranialna hipertenzija, intrakranialna hipertenzija po ventrikularnem bypassu) v kompleksni terapiji.

Kontraindikacije

  • preobčutljivost za acetazolamid, druge sulfonamide in / ali sestavine zdravila;
  • akutna odpoved ledvic;
  • huda kronična odpoved ledvic (očistek kreatinina manjši od 10 ml / min);
  • uremija;
  • odpoved jeter (tveganje za razvoj encefalopatije);
  • refraktorna hipokalemija;
  • refraktorna hiponatremija;
  • presnovna acidoza;
  • hipokortikoidizem;
  • Addisonova bolezen;
  • dekompenzirana sladkorna bolezen;
  • dolgotrajna uporaba pri kroničnem glavkomu z zaprtim kotom, saj lahko zmanjšan intraokularni tlak skrije poslabšanje glavkoma in omogoči razvoj organskega zaprtja vogalov;
  • nosečnost (I. obdobje);
  • obdobje dojenja;
  • starosti do 3 let.

Previdno

  • jetrni in ledvični edem;
  • hkratni sprejem z acetilsalicilno kislino (odmerki nad 300 mg / dan);
  • pljučna embolija in pljučni emfizem (tveganje za acidozo);
  • nosečnost (II. in III. trimesečje);
  • starost;
  • kršitev vodnega in elektrolitskega ravnovesja;
  • nenormalne funkcije jeter;
  • pri bolnikih s tveganjem obstrukcije urinarnega trakta;
  • diabetes.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Dobro kontroliranih kliničnih študij zdravila pri nosečnicah niso opravili. Zato je med nosečnostjo zdravilo kontraindicirano v prvem trimesečju, v drugem in tretjem trimesečju pa ga uporabljamo previdno in samo v primerih, ko možna korist za mater preseže možno tveganje za plod.
Acetazolamid se v majhni količini izloča v materino mleko, zato je treba pri uporabi zdravila Acetozolamid prekiniti dojenje.

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo se jemlje peroralno, strogo po receptu zdravnika.
V primeru preskoka zdravila pri naslednjem odmerku ne povečajte odmerka.
Sindrom edema
Na začetku zdravljenja vzemite 250 mg zjutraj. Za največji diuretični učinek je potrebno zdravilo Acetazolamid vzeti 1-krat na dan vsak drugi dan ali 2 dni zapored z enodnevnim premorom. Povečanje odmerka ne poveča diuretičnega učinka.
Z zmanjšanjem predhodno doseženega odziva na zdravljenje z acetazolamidom je treba zdravilo prekiniti za en dan (za ponovno vzpostavitev delovanja ledvične karboanhidraze).
Uporaba acetazolamida ne odpravlja potrebe po uporabi drugih zdravil, počitka in omejitev uporabe natrijevega klorida.
Glaukom
Acetazolamid je treba jemati kot del kombinirane terapije.
Pri odraslih z glavkomom odprtega kota je zdravilo predpisano v odmerku 250 mg 1-4 krat na dan. Odmerki, ki presegajo 1000 mg, ne povečajo terapevtskega učinka. Pri sekundarnem glavkomu je zdravilo predpisano v odmerku 250 mg vsakih 4 ure čez dan. Pri nekaterih bolnikih se terapevtski učinek kaže po kratkotrajni uporabi zdravila v odmerku 250 mg 2-krat na dan.
Pri akutnih napadih glavkoma: zdravilo je predpisano 250 mg 4-krat dnevno.
Otroci, starejši od 3 let, z napadi glavkoma zdravilo se predpisuje v odmerku 10-15 mg / kg telesne mase na dan v 3-4 odmerkih.
Po 5 dneh počitka za 2 dni. Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba predpisati kalij, prehrano, ki varčuje s kalijem.
Pri pripravi na operacijo se dan pred in v jutro operacije predpiše 250–500 mg.
Epilepsija
Odmerki za odrasle: 250–500 mg / dan v enkratnem odmerku 3 dni, 4. dan odmora. Ob sočasni uporabi Acetazolamida z drugimi antikonvulzivi na začetku zdravljenja se uporabi 250 mg enkrat na dan, po potrebi pa postopoma poveča odmerek. Največji dnevni odmerek pri odraslih je 1000 mg.
Odmerki za otroke, starejše od 3 let: 8-30 mg / kg na dan, razdeljeni na 1-4 odmerke. Največji dnevni odmerek je 750 mg.
Akutna "višinska" bolezen
Priporočena je uporaba zdravila v odmerku 500-1000 mg na dan.
V primeru hitrega vzpona - 1000 mg na dan.
Zdravilo je treba uporabiti 24 do 48 ur pred plezanjem. V primeru simptomov bolezni se zdravljenje nadaljuje naslednjih 48 ur ali dlje, če je potrebno.
Likrorodinamične motnje, intrakranialna hipertenzija
Priporočena je uporaba zdravila v odmerku 250 mg na dan ali 125-250 mg vsakih 8-12 ur. Največji terapevtski učinek dosežemo ob jemanju odmerka 750 mg na dan. Da bi dosegli optimalni učinek, boste morda morali vsak dan jemati zdravilo brez zdravil.

Neželeni učinki

Neželeni učinki so razvrščeni glede na pogostost pojavljanja in po organih in sistemih. Sprejeta je naslednja definicija pogostnosti pojavljanja neželenih reakcij: zelo pogosto> 1/10, pogosto od> 1/100 do 1/1000 do 1/10000 do

http://medi.ru/instrukciya/acetazolamid_14963/

ACETAZAZOLAMID

Farmakokinetika

Po zaužitju se absorbira v prebavnem traktu. Največja koncentracija zdravila v krvni plazmi je dosežena po 1-3 urah. Povezano s proteini plazme v 90%.
Obdobje delne eliminacije (razpolovna doba) zdravila je 10-15 ur.
Prodre skozi placento in prehaja v materino mleko. Ni podvržen biotransformaciji, izloči se v urinu nespremenjeno. Trajanje ukrepa je 12 ur.

Indikacije za uporabo

Acetazolamid se uporablja v oftalmologiji, z edematoznim sindromom v kombinaciji z alkalozo, povečanim intrakranialnim tlakom.
Uporablja se za glavkom, manjše epileptične napade, kot del kompleksnega zdravljenja kroničnega srčnega popuščanja.
Uporablja se za preprečevanje gorskih bolezni.

Način uporabe

Edematous sindrom - 250 mg 1-2 krat na dan v teku 2-4 dni, z presledki 1-2 dni.
Epilepsija - 250 mg 3-4 krat na dan.
Glaukomski napad: 250–500 mg - začetni odmerek, nato 250 mg vsakih 6 ur.
Preprečevanje gorske bolezni: 250 mg 3-krat na dan, začetek jemanja 2-3 dni pred plezanjem, jemanje zdravila 48 ur in dlje, kot je potrebno.
Najvišji dnevni odmerek: 1,5 g.
Največji enkratni odmerek: 500 mg.
Uporaba pri otrocih
Novorojenčki, otroci, stari 1 mesec - 12 let: intravensko ali v tabletah po 10-20 mg / kg na dan, največji odmerek - 750 mg na dan. Od 12 do 18 let: intravensko ali v tabletah po 0,5-1 g na dan za 2-4 odmerke.

Neželeni učinki

Osrednji in periferni živčni sistem: zaspanost, zmedenost, parestezija, krči gastronemija.
Presnova: presnovna acidoza, neravnotežje elektrolitov.
Slabost v prebavnem traktu, izguba teka, bruhanje, driska.
Občutljivi organi: izguba sluha, kratkotrajna kratkovidnost, fotofobija.
Alergijske reakcije.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila Acetazolamid so: akutna odpoved ledvic, odpoved jeter, acidoza, hipokortizem, hipokalemija, Addisonova bolezen, sladkorna bolezen, uremija. Individualna nestrpnost.
Previdno: Edemi ledvične in jetrne geneze.

Nosečnost

Acetazolamid je kontraindiciran v prvem trimesečju nosečnosti, v trimesečju II-III je predpisan v nujnih primerih, ko je tveganje za jemanje zdravila upravičeno z učinkovitostjo delovanja acetazolamida.
Med zdravljenjem z acetazolamidom je priporočljivo prenehati dojiti.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Acetazolamid krepi diuretični učinek diuretikov in teofilina.
S hkratno uporabo se poveča toksični učinek karbamazepida, preparatov digitalisa, salicilatov, efedrina, ne-depolarizirajočih mišičnih relaksantov.
Izboljšuje delovanje insulina in peroralnih hipoglikemičnih zdravil.
Sočasna uporaba z antiholinesteraznimi zdravili poveča mišično oslabelost pri bolnikih z miastenijo.
Poveča izločanje litija v urin.
Učinek acetazolamida je oslabljen ob hkratni uporabi z amonijevim kloridom.
Med jemanjem acetazolamida s primidonom in barbiturati opazimo hudo osteomalacijo.
Uporaba visokih odmerkov acetilsalicilne kisline hkrati z acetazolamidom lahko vodi do tahipneje, anoreksije, letargičnega stanja, razvoja kome z možnim smrtnim izidom.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Acetazolamide se lahko neželeni učinki povečajo.
Zdravljenje: simptomatsko.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte na suhem in temnem mestu pri temperaturi 15-25 ° C. Hraniti ločeno od otrok. Rok uporabnosti 3 leta.
Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Obrazec za sprostitev

Acetazolamid - 250 mg tablete.
Pakiranje: 10 tablet v vsakem pretisnem omotu, 1, 2 ali 3 pretisne omote v pakiranju.

Sestava

Zdravilo Acetazolamid vsebuje zdravilno učinkovino: 250 mg acetazolamida v 1 tableti.

http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/atsetazolamid.html

Acetazolamid: opis, navodila, cena

Slab diuretik. Zavira karboanhidrazo v proksimalno zavitih kanalih nefrona, poveča izločanje Na +, K +, bikarbonata z urinom, ne vpliva na izločanje Cl-, alkalizira urin. Krši CBS (presnovna acidoza). Inhibicija cilijarnega telesa ogljikovega anhidraza vodi do zmanjšanja izločanja očesne vodice in zmanjšanja intraokularnega tlaka. Sposobnost zaviranja aktivnosti karboanhidraze v možganih povzroči, da ima zdravilo določeno antiepileptično aktivnost. Zmanjšuje nastanek cerebrospinalne tekočine in zmanjšuje intrakranialni tlak. Trajanje ukrepa - do 12 ur.
Farmakokinetika

Absorpcija je visoka, Cmax v krvi - 2 uri po uporabi v odmerku 500 mg. Prehaja skozi placentno pregrado. Komunikacija z beljakovinami plazme je visoka. Izloča se ledvice v nespremenjeni obliki.
Indikacije za uporabo

Edematozni sindrom (blaga in zmerna resnost, v kombinaciji z alkalozo). Cerebralna hipertenzija; glavkom (primarni in sekundarni, akutni napad), epilepsija (manjši epileptični napadi pri otrocih, redki abscesi), gorska bolezen, Menierova bolezen, tetanija, predmenstrualni sindrom, protin.
Kontraindikacije

Preobčutljivost, akutna odpoved ledvic, odpoved jeter, hipokalemija, acidoza, hipokortizem, Addisonova bolezen, uremija, diabetes mellitus, nosečnost (I. obdobje).
Previdno

Hipostaze jetrne in ledvične geneze.
Način odmerjanja

Inside Ko edematous sindrom - 250 mg 1-2 krat na dan v tečajih za 5 dni sledi dvodnevni odmor. Pri epilepsiji - 250–500 mg / dan v enem odmerku 3 dni, na 4. dan odmora. Z napadom glavkoma je začetni odmerek 250-500 mg; nato vsakih 6 ur po 250 mg, po 1-2 dneh, je pogostost dajanja najprej zmanjšana na 3, nato do 2-krat na dan. Otroci 4-12 mesecev - 50 mg / dan v 1-2 odmerkih; 3-5 let - 50-125 mg / dan v 1-2 odmerkih; 4-18 let - 125-250 mg enkrat na dan. Pri kronični glavkom - 125-250 mg 1-3 krat vsak drugi dan 5 dni.
Neželeni učinki

Hipokalemija, miastenija gravis, konvulzije, zardevanje kože, parestezija, tinitus, izguba apetita, metabolična acidoza, pruritus.

Pri dolgotrajni uporabi - nefrourolitijaza, hematurija, glikozurija, hemolitična anemija, levkopenija, agranulocitoza, zmedenost, moteni dotik, zaspanost, slabost, bruhanje, driska, alergijske reakcije, parestezije.
Interakcija

Izboljšuje manifestacije osteomalacije zaradi jemanja antiepileptikov.

Dr. diuretiki in teofilin povečajo resnost diuretičnega delovanja acetazolamida, kislinski diuretiki oslabijo.

GCS poveča tveganje za hipokalemijo.

Poveča toksičnost salicilatov, preparatov digitalisa, karbamazepina, efedrina in nepolarizirajočih mišičnih relaksantov.
Posebna navodila

V primeru imenovanja za več kot 5 dni je tveganje za nastanek metabolne acidoze veliko.

Pri dolgotrajni uporabi je treba spremljati ravnotežje vode in elektrolitov, sliko periferne krvi, KOS.

http://lek-info.ru/atsetazolamid

Navodila in pregledi za tablete acetazolamida

Acetazolamid (latinsko ime Acetazolamide) je zdravilo, ki ima diuretične lastnosti. Zdravilo se uporablja za zdravljenje edemov, ki so posledica zakasnitve telesnih tekočin in natrijevih soli. Zdravilo se uporablja za zdravljenje povišanega intraokularnega in intrakranialnega tlaka ter epilepsije. Pri bolnikih z normalnim krvnim tlakom, delovanjem srca in ledvic, ki so posledica delovanja acetazolamida. Trgovsko ime zdravila je Diacarb.

Sestava in oblika sproščanja

Pripravek vsebuje 250 mg zdravilne učinkovine acetazolamid, kot tudi pomožne sestavine: natrijev glikolat, krompirjev škrob, smukec.

Zdravilna učinkovina je bel prašek s kristalno strukturo, brez vonja. Acetazolamid je slabo topen v vodi.

Dejanje drog

Zdravilo ima diuretik, antiglaukom, antiepileptični učinek. Zdravilna učinkovina zavira nastajanje karboanhidraze v ledvicah. Posledica tega je povečanje diureze, povečanje stopnje kislosti urina in reabsorpcija amoniaka. Zmanjšanje količine karboanhidraze pomaga zmanjšati izločanje intraokularne tekočine in znižati intraokularni tlak.

Zdravilo se hitro absorbira iz prebavil in vstopi v sistemski krvni obtok. Največjo količino zdravilne učinkovine v krvni plazmi opazimo po dveh urah. Delovanje zdravila se začne 60-90 minut po dajanju. Po 4 urah se ostanki zdravila izločijo z urinom.

Navodila za uporabo acetazolamida

Navodilo predpisuje glavne bolezni za zdravljenje in preprečevanje uporabe zdravila:

  • blag edematozni sindrom pri srčni in pljučni insuficienci;
  • odprti kot, zaprti kot, sekundarni glavkom;
  • zmanjšanje intraokularnega tlaka v predoperativnem obdobju;
  • višinska bolezen;
  • mešana epilepsija;

Acetazolamid je namenjen za peroralno dajanje. Zdravilo se jemlje v eni tableti enkrat na dan ali v času 2-4 dni vsak drugi dan. Pri daljši uporabi ali povečanju odmerka lahko opazimo zmanjšanje diuretičnega učinka. Za lajšanje sindroma edema se zdravilo vzame eno tableto zjutraj. Da bi dosegli maksimalno diuretično delovanje, je treba zdravilo uporabiti vsak dan ali dva dni s prekinitvijo en dan.

V primeru glavkoma se zdravilo Acetazolamid uporablja v skladu s predpisi zdravnika v kompleksnem zdravljenju bolezni.

Odraslim bolnikom se predpisuje 250 mg zdravila do 4-krat na dan. V nekaterih primerih se terapevtski učinek pojavi po kratki uporabi zdravila.

Za zdravljenje otrok po treh letih je odmerek zdravila odvisen od telesne teže otroka in je 3–4-krat na dan 10 mg na kilogram. 5 dni po začetku zdravljenja si morate vzeti odmor. Dolgotrajna uporaba zdravila zahteva uporabo dodatnih zdravil, ki vsebujejo kalij, in upoštevanje prehrane, ki varčuje s kalijem.

Pred operacijo se acetatolamid vzame dan pred operacijo in na dan operacije.

Pri zdravljenju epilepsije zdravilo dajemo eno tableto tri dni. Delitev z drugimi antikonvulzivi po potrebi zahteva postopno povečanje odmerka.

Za lajšanje simptomov gorske bolezni je predpisano 500 mg zdravila, v primeru hitrega dviga pa se lahko odmerek poveča na 1000 mg. Zdravilo se vzame 24 ur pred začetkom vzpona. V primeru simptomov bolezni se zdravilo vzame naslednjih 48 ur. Če je potrebno, je dovoljena daljša uporaba zdravila.

V primeru povečanega intrakranialnega tlaka je treba zdravilo jemati vsakih 8 ur. Največji terapevtski odmerek ne sme preseči 750 mg na dan.

Če se pri bolniku pojavijo kožne reakcije, prenehajte jemati zdravilo in se posvetujte z zdravnikom.

Dolgotrajna uporaba zdravila zahteva stalno spremljanje klinične slike periferne krvi.

V primeru povečanja odmerka pri bolniku obstaja šibkost in zaspanost, medtem ko se diuretični učinek zdravila ne poveča, v nekaterih primerih pa se zmanjša. Pri srčnem popuščanju se Acetazolamid zelo pogosto uporablja z drugimi diuretiki, da se zagotovi večja diureza. Če zdravilo ni bilo, ne povečajte naslednjega odmerka.

Trenutno ni kliničnih študij o vplivu zdravila na razvoj ploda, zato zdravljenje z acetazolamidom v prvem trimesečju nosečnosti ni izvedeno. Uporaba zdravila v kasnejših fazah se v nujnih primerih izvaja izključno na zdravniški recept. Da bi se izognili nevarnosti poškodbe otroka, je potrebno stalno spremljanje krvnega tlaka in aktivnosti notranjih organov ženske.

Znano je, da zdravilna učinkovina lahko prehaja v materino mleko, zato se zdravilo med dojenjem ne uporablja.

Pri uporabi zdravila Acetazolamid pri otrocih odmerek otroški nevrolog prilagodi individualno, pri čemer je treba upoštevati starost in resnost otrokovega stanja. Praviloma trajanje zdravljenja ne presega treh dni. Zdravilo se jemlje zjutraj. Acetazolamid se običajno predpisuje skupaj z zdravilom Asparkam, ki je dopolnilno zdravilo, ki dopolnjuje uničujoč učinek acetazolamida.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Navodilo prepoveduje uporabo zdravila, če bolnikom diagnosticiramo naslednje bolezni:

  • individualne intolerance na sestavine zdravila;
  • hiponatremija;
  • hipokalimija;
  • nezadostna nadledvična aktivnost;
  • odpoved jeter in ledvic;
  • ciroza jeter;
  • hiperkloremična acidoza;
  • dekompenzirani glavkom z zaprtim kotom;
  • diabetes mellitus;
  • urolitiaza.

Acetazolamid se nanaša na zdravila z nizko stopnjo toksičnosti, zato kratkotrajna uporaba ne povzroča neželenih učinkov.

Dolgotrajna uporaba zdravila lahko povzroči kratkovidnost, šibkost, zaspanost, mravljinčenje v udih, glavobol in omotico, slabost, bruhanje in oslabljeno blato. Pri nekaterih bolnikih pride do okvare okusa, izgube ali izgube apetita, razdražljivosti. V hujših primerih je možen razvoj depresivnega stanja, razvoj fobij, zmedenost zavesti.

V primeru razvoja presnovne acidoze bolnikom predpisujemo korektivno zdravljenje z natrijem.

V redkih primerih lahko acetazolamid povzroči hiter razvoj aplastične anemije, levkopenije, agranulocitoze, pancitopenije, kristalurije, ledvične kolike, zmanjšane aktivnosti kostnega mozga, nekroze jetrnega tkiva.

Analogi in cena

Če uporaba zdravila iz kakršnegakoli razloga ni mogoča, se posvetujte s strokovnjakom, ki bo predpisal podoben ukrep kot Acetazolamid. Diacrab ima podobne lastnosti. Zdravilo nima drugih analogov.

Zdravilo lahko kupite v lekarni na recept. Povprečna cena paketa zdravil je od 250 rubljev.

Ocene bolnikov

Acetazolamid se aktivno uporablja za zdravljenje edema živčnih končičev, kot tudi bolezni, ki vključujejo otekanje snovi v možganski skorji in presežek cerebrospinalne tekočine, akutno višinsko bolezen. Zdravilo je večkrat dokazalo svojo učinkovitost. Najpogostejši neželeni učinki so sprememba okusa in otrplost konic prstov.

To zdravilo se uporablja za preprečevanje gorskih bolezni. Diacarb pomaga pri aklimatizaciji na visoki nadmorski višini. Ko se povzpnemo na višjo višino, zdravilo pomaga odpraviti tako neprijetne simptome, kot so glavobol, tinitus, nespečnost. Nežni stranski učinek se kaže v otrplosti prstov. Pri dolgotrajnem sprejemu je potrebno pogosto hoditi na stranišče, saj ima zdravilo diuretične lastnosti.

Acetazolamid pomaga odpraviti hud glavobol, ki ga spremlja občutek teže v očeh. Zdravilo je bilo po anketi predpisano z drugimi zdravili. Bolečine so izginile po celotnem poteku zdravljenja 30 dni. V zadnjih šestih mesecih se simptomi ne ponovijo, vendar je zdravnik povedal, da je treba zdravljenje po določenem času ponoviti.

Zaznali so mi povečan intrakranialni pritisk. Zdravilo je odlično. Po jemanju zdravila se je moj krvni tlak zmanjšal, modrice pod očmi in otekline na nogah so izginile. Z drogo sem zelo zadovoljen.

Zdravilo je predpisal pediatrični nevrolog za zdravljenje hidrocefalnega sindroma. Med zdravljenjem sta bila obnovljena sinova anksioznost, vznemirjenost in spanje. Raziskava je pokazala znatno izboljšanje splošnega stanja.

http://zrenie.me/preparatyi/atsetazolamid

Diakarb (acetazolamid)

Obstajajo kontraindikacije. Pred začetkom se posvetujte z zdravnikom.

Trgovska imena v tujini (v tujini) - Diamox, Diazomid, Diluran, Glaupax.

Trenutno so analogi (generiki) zdravila v lekarnah v Moskvi niso za prodajo.

Vse droge, ki se uporabljajo v kardiologiji, so tu.

Postavite vprašanje ali pustite komentar o zdravilu (ne pozabite vključiti imena zdravila v besedilo sporočila) tukaj.

Pripravki, ki vsebujejo acetazolamid (acetazolamid, ATX koda (ATC) S01EC01):

Diacarb (acetazolamid) - navodila za uporabo. Zdravilo je recept, informacije so namenjene samo zdravstvenim delavcem!

Klinično-farmakološka skupina:

Diuretik. Inhibitor karboanhidraze.

Farmakološko delovanje

Diuretik iz skupine zaviralcev karboanhidraze. Povzroča šibek diuretični učinek. Zavira encim karbonsko anhidrazo v proksimalno zavitih kanalih nefrona, poveča izločanje natrija, kalija in bikarbonatnih ionov v urinu, ne vpliva na izločanje klorovih ionov; povzroča povečanje pH urina. Krši kislinsko-bazično ravnovesje (metabolična acidoza). Inhibicija cilijarnega telesa ogljikovega anhidraza vodi do zmanjšanja izločanja očesne vodice in zmanjšanja intraokularnega tlaka. Supresija aktivnosti karboanhidraze v možganih povzroča antikonvulzivno delovanje zdravila.

Trajanje ukrepa - do 12 ur.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se acetazolamid dobro absorbira iz prebavil. Po jemanju zdravila Diacarb v odmerku 500 mg Cmax je učinkovina 12-27 µg / ml, doseže pa se po 1-3 urah, ugotovljena koncentracija acetazolamida v plazmi traja 24 ur po jemanju zdravila.

Porazdelitev in presnova

Porazdeljeni so predvsem v eritrocite, ledvice, mišice, tkiva zrkla in centralni živčni sistem. V veliki meri so povezani z beljakovinami plazme. Prehaja skozi placentno pregrado.

Acetazolamid v telesu ni biotransformiran.

Izloča se ledvice v nespremenjeni obliki. Približno 90% odmerka se izloči z urinom v 24 urah.

Indikacije za uporabo zdravila DIAKARB®

  • edematozni sindrom (blaga in zmerna resnost, v kombinaciji z alkalozo);
  • glavkom (primarni in sekundarni ter akutni napad);
  • epilepsija (kot del kombinirane terapije);
  • akutna višinska (gorska) bolezen.

Način odmerjanja

Ko edematous sindrom na začetku zdravljenja, je zdravilo predpisano v odmerku 250-375 mg (1-1,5 tablet) 1-krat na dan zjutraj. Največji diuretični učinek se doseže pri jemanju zdravila vsak drugi dan ali 2 dni zapored in nato enodnevni premor. Pri uporabi zdravila Diacarb morate nadaljevati z zdravljenjem neuspeha cirkulacije, vključno s srčnimi glikozidi, upoštevati dieto, ki omejuje vnos soli, in nadomestiti pomanjkanje kalija.

Pri odraslih z glavkomom odprtega kota je zdravilo predpisano v enkratnem odmerku 250 mg (1 tableta) 1-4 krat na dan. Odmerki, ki presegajo 1 g, ne povečajo terapevtskega učinka. Pri sekundarnem glavkomu je zdravilo predpisano v enkratnem odmerku 250 mg (1 tableta) na 4 ure, pri nekaterih bolnikih pa se terapevtski učinek kaže po kratkotrajni uporabi zdravila 250 mg 2-krat na dan. Pri akutnih napadih glavkoma je zdravilo predpisano 250 mg 4-krat na dan.

Pri otrocih z napadi glavkoma se Diacarb® predpisuje v odmerku 10–15 mg / kg telesne mase na dan za 3-4 odmerke.

Ko epilepsija, odrasli predpisujejo 250-500 mg na dan v enem odmerku za 3 dni, na 4. dan - odmor. Otroci, stari od 4 do 12 mesecev - 50 mg na dan v 1-2 odmerkih; otroci, stari 2-3 leta - 50-125 mg na dan v 1-2 odmerkih; otroci in mladostniki, stari od 4 do 18 let - 125-250 mg 1-krat na dan zjutraj. Ob sočasni uporabi zdravila Diacarb z drugimi antikonvulzivi na začetku zdravljenja se enkrat na dan uporabi 250 mg (1 tableta), ki po potrebi postopoma povečuje odmerek. Otroci ne smejo uporabljati odmerkov, večjih od 750 mg na dan.

V primeru gorske bolezni je priporočljivo uporabljati zdravilo v odmerku 500-1000 mg (2-4 tablete) na dan; v primeru hitrega vzpona - 1000 mg na dan. Dnevni odmerek se razdeli v več odmerkov v enakih odmerkih. Zdravilo je treba uporabljati 24 do 48 ur pred plezanjem, v primeru pojava simptomov bolezni pa nadaljevati zdravljenje naslednjih 48 ur ali več, če je potrebno.

Ko preskočite zdravilo, odmerka ne smete povečati pri naslednjem odmerku.

Neželeni učinki

Od strani centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: konvulzije, parestezije, tinitus, kratkovidnost; s podaljšano uporabo - zmedenost, oslabljen dotik, zaspanost.

Na strani hematopoetskega sistema: v nekaterih primerih s podaljšano uporabo - hemolitična anemija, levkopenija, agranulocitoza.

S strani ravnotežja vode in elektrolitov in kislinsko-baznega ravnovesja: hipokalemija, metabolna acidoza.

Na strani sečil: v nekaterih primerih s podaljšano uporabo - nefrolitijaza, prehodna hematurija in glukozurija.

S strani prebavnega sistema: anoreksija; pri dolgotrajni uporabi - slabost, bruhanje, driska.

Dermatološke reakcije: hiperemija kože, srbenje, urtikarija.

Drugo: šibkost mišic, z dolgotrajno uporabo - alergijske reakcije.

Kontraindikacije za uporabo zdravila DIAKARB®

  • akutna odpoved ledvic;
  • odpoved jeter;
  • hipokalemijo;
  • acidoza;
  • hipokortikoidizem;
  • Addisonova bolezen;
  • uremija;
  • diabetes mellitus;
  • nosečnost;
  • laktacija;
  • preobčutljivost na zdravilo.

Previdno, zdravilo je predpisano za edem jeter in ledvic izvora, in če ga jemljete skupaj z acetilsalicilno kislino v velikih odmerkih.

DIAKARB® uporablja med nosečnostjo in dojenjem

Diacarb® je kontraindiciran za uporabo med nosečnostjo in dojenjem.

Vloga za kršitve jeter

Kontraindicirana pri jetrni odpovedi.

Uporaba za kršitve ledvične funkcije

Kontraindicirana pri akutni odpovedi ledvic. Zdravilo je treba uporabljati previdno pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic zaradi povečanega tveganja za nastanek metabolne acidoze.

Uporaba pri otrocih

Zdravilo se uporablja v skladu z indikacijami in v odmerku, prilagojenem starosti.

Posebna navodila

Z imenovanjem zdravila za več kot 5 dni zapored poveča tveganje za presnovno acidozo.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila mora spremljati vzorec periferne krvi, kazalnike vodno-elektrolitne in kislinsko-bazične bilance.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Diacarb®, zlasti v velikih odmerkih, lahko povzroči zaspanost, utrujenost, omotico in zmedenost, zato med zdravljenjem bolniki ne smejo voziti vozil in delati z mehanizmi, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.

Preveliko odmerjanje

Primeri prevelikega odmerjanja ali akutne zastrupitve niso opisani.

Simptomi: lahko povečajo opisane neželene učinke.

Zdravljenje: izvesti simptomatsko zdravljenje.

Interakcija z zdravili

Če se zdravilo Diacarb® uporablja skupaj z antiepileptičnimi zdravili, poveča osteomalacijo.

Pri kombinirani uporabi zdravila Diacarba z drugimi diuretiki in teofilinom se poveča diuretični učinek.

Pri sočasni uporabi diakarba z diuretiki, ki tvorijo kislino, se zmanjša diuretični učinek.

S hkratno uporabo zdravila Diakarb® se poveča tveganje za toksične učinke salicilatov, preparatov digitalisa, karbamazepina, efedrina, ne-depolarizacijskih mišičnih relaksantov.

Prodajni pogoji za farmacijo

Zdravilo je na voljo na recept.

Pogoji za shranjevanje

Seznam B. Zdravilo je treba shranjevati na suhem, temnem mestu in izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti - 5 let.

http: //xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/diacarb
Up