Alkoholizacija je vbrizganje alkohola v živce zaradi začasne, vendar dolgotrajne prekinitve njegove prevodnosti ali v tkivo zaradi cinkatričnih gub. Živčni alkoholiziranost se uporablja predvsem za hude bolečine (npr. Trigeminalna nevralgija), kot tudi za povzročanje paralize motoričnega živca (npr. Alkoholizem freničnega živca pri pljučni tuberkulozi). Alkoholizacija v slednjem primeru nadomešča nevrotomijo (glej). Alkoholizacijo tkiv uporabljamo, na primer, v primerih prolapsa danke pri otrocih (alkohol vnašamo v tkivo, ki obdaja danko), z majhnimi prirojenimi žilnimi tumorji (hemangiomi, limfangiomi), da povzročimo opustošenje prizadetih žil.
Alkoholizacija se pogosto uporablja za lajšanje bolečine pri boleznih kičigov (kokcigodinija), stiloiditisu (vnetje stiloidnega procesa radija), nagibu pete, bolečih nevromah itd.
Za alkoholizacijo uporabite 80 ° etil (vino) alkohol. Vnos alkohola v tkivo, še posebej v živce, je zelo boleče. Za zmanjšanje bolečine dodajte novokain - 0,4 g na 10 ml alkohola.
V nekaterih primerih alkoholizacijo opravimo z alkoholno-novokainsko raztopino (tako imenovano blokado alkohol-novokain) naslednje sestave: Spiritus aethylici 95 ° - 80 ml; Aq. destillatae pro injectionibus - 20 ml, Novocaini - 2 g. Alkoholno-novokainska blokada je indicirana z zaprtim zlomom rebra: 3-4 ml raztopine se injicira v spodnji rob rebra, ki je bližje hrbtenici. Takšna blokada daje daljšo anestezijo kot anestezija z novokainom brez alkohola, vendar je odgovoren ukrep in jo izvaja le zdravnik.
V nekaterih primerih se alkoholiziranje opravi po izpostavitvi živčnega trupa, zlasti v primerih, ko se živci nahajajo globoko pod mišično plastjo in je težko priti v iglo z iglo (na primer, išijatičnimi, diafragmatičnimi itd.). Za injiciranje uporabite tanke igle. Prej v golem živca vbrizga 1-2% raztopino novokaina, nato pa alkohol.
Učinek na alkoholizacijo živca traja približno 1 leto. Po alkoholizaciji se lahko pojavi oteklina, ki običajno izgine po nekaj dneh. Uporaba alkoholov po alkoholizaciji ne sme biti, da bi se izognili opeklinam, saj je občutljivost kože izgubljena.
Alkoholizacija - injiciranje alkohola (običajno 80%) v tkivo. Alkoholizacija živca se šteje za »kemično nevrotomijo«, po kateri se zaradi anatomske celovitosti živca obnavlja periferni nevron. Alkoholizacijo kortikalnih motoričnih centrov je bilo priporočeno za travmatsko epilepsijo, hiperkinezo, atetozo itd. alkoholizem motoričnega živca - v hiperkinezi obraza (v obraznem živcu), pri Littleovi bolezni (injiciranje v obturator, femoralni in druge motorne živce).
Alkoholizacijo smo uporabili pri laparotomiji v obliki injekcije v področje živčnega pleksusa in vozlišč, na velikih perifernih arterijah namesto periarterialne simpatektomije. Alkoholizacijo priporočamo tudi pri rektalnem prolapsu (perirectally), pri prirojenih angiomih ali limfangiomih (do mase tumorja), da povzročimo brazgotinjenje in gubanje tkiva, krvnih žil itd. veje, alkoholizacijo medrebrnih živcev - bodisi paravertebralno ali v rebri - z medrebrnimi nevralgijami in zlomi rebra, alkoholizem ishiadičnega živca (z njegovo izpostavljenostjo) - z išiasom; alkoholizem phrenic živca se uporablja namesto phrenicotomy (glej) za kauzalgijo in fantomske bolečine. Predhodno vnesite 1-3 ml 0,5-1% raztopine novokaina ali zmešajte alkohol z anestetikom. MO Friedland je razvil metodo blokade z raztopino alkoholno-novokainske raztopine. Recept: Spiritus aethylici 95% - 80 ml. Aquae destillatae - 20 ml, Novocaini - 2 g. Pri spastični paralizi (Mala bolezen) se raztopina injicira perimuskularno z 10-15 ml okoli vsake spastične mišice, vendar ne več kot 50 ml naenkrat. V primeru zloma reber lahko ena blokada alkohola in novokaina omogoči nerešeno zdravljenje (trajna analgezija); raztopina se injicira pod spodnji rob rebra, 3-5 cm hrbtne do mesta zloma, 3 do 4 ml za vsako zlomljeno rebro. Friedlandovo alkoholizacijo lahko uspešno uporabimo tudi pri zlomih dolgih tubularnih kosti (antishock ukrepanje, oslabitev mišične retrakcije) z uvedbo 8-15 ml raztopine v hematom med fragmenti (odvisno od velikosti zlomljene kosti), kot tudi boleče toge kontrakture (zlasti osteoartritis) veliki sklepi v kombinaciji s konstantnim oprijemom. 10-20 ml 40-50% alkohola in 0,1-0,2 g novokaina vnesemo v sklep. Po potrebi se ta alkoholizacija ponovi po enem tednu.
http://www.medical-enc.ru/1/alkogolizaciya.shtmlUsklajevanje stresa: alkoholizem
ALKOHOLIZACIJA - vnos alkohola v tkiva, da se povzroči prekinitev prenašanja živcev ali razvoj sklerotičnega procesa.
A. živci, ki jih je predlagal Schlesser (C. Schlösser, 1903). V.I. Razumovsky (1909) je prvič uporabil A. Gasserjevo vozlišče za zdravljenje trigeminalne nevralgije, A. kortikalne centre za epilepsijo in atetozo, A, veje vagusa in simpatičnih živcev v malem omentumu za gastralgijo in peptično razjedo. A. temelji na koagulacijskem delovanju na tkivih močnih raztopin alkohola. Vnos alkohola v živo tkivo povzroča aseptično nekrozo, ki ji sledi hiter razvoj brazgotin. Smrt živčnega tkiva vodi v kemično denervacijo določenega območja.
Indikacije. A. je postal še posebej razširjen v nevrokirurgiji: A. veje trigeminalnega živca v nevralgiji, obrazni živci za zdravljenje hiperkineze obraza, motorni živci v spastični paraplegiji (mala bolezen), medrebrni živci v nevralgiji in zlomi rebra, in ishiadični živci v išiasu. Uporablja se tudi pri zdravljenju kavzalnih in fantomskih bolečin. Pri zdravljenju obliteracijskih bolezni arterij okončin se včasih uporabljajo blokade alkoholnih novokainov druge tretje torakalne ali druge četrte lumbalne simpatične ganglije. A. povzroči popolno ali delno uničenje strukture vozlišč in zaustavitev njihovih funkcij, kar ugodno vpliva na potek bolezni. Prav tako predlagajo A. periarterialne živčne pleksuse z omočenjem zunanje površine arterij z alkoholnimi ali periarterialnimi injekcijami alkohola (N.N., Nazarov, P. Stradyin).
A. Medularna plast nadledvične žleze se uporablja za demedulacijo ali kot dodatek k resekciji nadledvične žleze v primeru obliterirnega endarteritisa.
A. stelatne in maternične simpatične vozle so uporabljali za zdravljenje angine pektoris; A. phrenic živca - ustvariti začasno pareza prepone pri pljučni tuberkulozi.
Dolotti (A. M. Dogliotti, 1931) je predlagal vnos alkohola v hrbtenični kanal pri bolnikih z neoperabilnimi malignimi tumorji mehurja, prostate in rektuma za blokiranje čutnih korenin za lajšanje bolečin.
Nekateri kirurgi uporabljajo A. za zdravljenje hemoroidov in rektalnega prolapsa. 70% alkohola se injicira v pararektalna vlakna s hitrostjo 1,5 ml na 1 kg telesne teže; skupna količina alkohola, ki se daje otrokom, ne sme presegati 20-25 ml. A. hemoroidi vodi do njihove utrditve in opustošenja.
A. se uporablja tudi za zdravljenje hemangiomov, limfangiomov, lajšanje bolečinskega sindroma s stiloiditisom, epikondilitisom, mastodinijo, kokcigodinijo in nekaterimi drugimi boleznimi.
Tehnika. A. se običajno proizvaja z endonevralnim injiciranjem z injekcijsko brizgo z 80% alkoholom po predhodni anesteziji z 1-2% raztopino novokaina ali z alkoholno raztopino novokaina: Novocaini - 0,5; Spiritus Vini rectificati 80% - 25,0 (sterilis).
Glavni zaplet A. povzroča možnost nekrotizirajočega učinka alkohola na okoliška tkiva in organe (stena krvne žile, stena votlega organa itd.). Natančno upoštevanje tehnologije A., uvedba minimalnih količin alkohola lahko prepreči ta zaplet.
Alkoholizacija s trigeminalno nevralgijo - vnos alkohola v periferne veje živca za »kemično transekcijo« - vodi do prekinitve prevodnosti in posledično do prenehanja bolečih napadov. Metoda A. periferne veje skoraj iztisnejo tako imenovane. globoko A. (Gasserjevo vozlišče ali živčne veje na dnu lobanje). A. periferne veje redko povzročajo zaplete, ne zahtevajo hospitalizacije bolnika, nimajo kontraindikacij in se lahko ponavljajo z relapsi.
Za zmanjšanje bolečine v času A. uporabljajte alkoholno raztopino novokaina. Predhodna injekcija raztopine novokaina tik pred A. odvzame zdravniku možnost, da preveri pravilnost proizvedene A. Prenehanje bolečine se doseže z dajanjem alkohola endonevralno, z izjemo bukalnega in zgornjega posteriornega alveolarnega živca, kjer se opravi perinuralno.
Sl. 1. Alkoholizacija I. veje trigeminalnega živca
Če igla vstopi v ustrezen živec, jo določi bolnikov občutek ostre bolečine, šele po tem, ko se alkohol počasi vbrizga pod rahlim pritiskom, obračanje igle okoli osi. Vztrajna izguba občutljivosti celotne regije, ki jo povzroči ustrezen živec, ki se je pojavila po A., je glavni pokazatelj pravilne proizvodnje A. V nekaterih primerih po A. lahko bolečina traja prvih 6-12 dni. Steklenice s toplo vodo, obloge in fizioterapevtski postopki so strogo kontraindicirani, da bi pospešili resorpcijo otekline, ki je neizogibna po A. Trajanje nebolečega obdobja po A. od 6 mesecev. do 6 let.
Sl. 2. Mejniki za iskanje infraorbitalnega foramena (presečišče črte)
Z nevralgijo obeh vej se alkohol vbrizga v prvotno prizadeto vejo, saj je bolečina na območju druge veje pogosto povzročena z obsevanjem.
Sl. 3. Smer igle za alkoholizem infraorbitalnega živca
S nevralgija I veja proizvajajo A. supraorbitalnega živca. Rezanje z istim imenom, redko luknjo, se zlahka zazna. Da bi se izognili bolečim napadom, je priporočljivo opraviti palpacijo na zdravi strani, saj so ti znaki običajno simetrično na obeh straneh. Z grabežem loka s palcem in kazalcem na projekciji luknje ali zareze se vbrizga živce (sl. 1) in z lahkimi gibi igle zaznavamo živce v polmeru 0,5 cm. Brez spreminjanja položaja igle se raztopina injicira, dokler se bolečina popolnoma ne ustavi, vendar ne več kot 0,5–0,75 ml. Po 1-2 minutah na območju inervacije prve veje mora biti popolna izguba občutljivosti. Področje očesa zjutraj nabrekne in očesna reža se zapre. V 4-5 dneh ti pojavi izginejo.
Sl. 4. Smer igle za alkoholizacijo nosne veje infraorbitalnega živca
S veja nevralgije II A. proizvajajo infraorbitalne, sprednje palatalne, zgornje posteriorne alveolarne in zigomatične obrazne živce, odvisno od lokalizacije "kurkovnega območja", tj. Omejenega območja kože ali sluznice, blago draženje-lopov povzroči napad. V večini primerov bolečina preneha po A. enem infraorbitalnem živcu.
Sl. 5. Alkoholizacija duševnega živca
A. infraorbitalni živec se naredi v kanalu z istim imenom ali v kraju njegovega izhoda iz infraorbitale foramen (sl. 2-3). Infraorbitalni foramen se nahaja na presečišču dveh duševno narisanih črt: 1) od točke na spodnji veki na razdalji 1 cm od notranjega kota očesa do vogala ust in 2) od zunanjega kota očesa do sredine zgornje ustnice. Ko se igla dotakne živca, pacient čuti ostro bolečino, ki sega v zgornjo ustnico in krilo nosu. Če se bolnik ne odzove na injiciranje v luknjo, je treba iglo poglobiti v infraorbitalni kanal za 1-1,5 cm, po A. pa se začne vztrajna anestezija zgornje ustnice in nosnega krila. Če je občutljivost v predelu nosnega krila ohranjena, se lahko nadaljujejo boleči napadi in morda je potrebna dodatna A. nosna veja. V ta namen naredimo injekcijo kosti v kost na razdalji 1 cm od krila nosu in po iskanju živca injiciramo 0,5 ml raztopine (sl. 4).
Sl. 6. Smer igle za jezikovni alkoholizem živcev
A. Prednji palatinski živci se pogosteje proizvajajo poleg A. infraorbitalnega živca, ko bolnik še naprej doživlja bolečino le med jelom in pogovorom. Da bi našli odprtino za nepčane, morate mentalno potegniti črto od sredine II molarnega navpičnika do sutura mediane. Iglo se injicira na točko na meji med stransko in srednjo tretjino te črte (sl. 7) do kosti in brez težav najde odprtino za nepčane. V času bolečine v infraorbitalni regiji injicira 0,5-0,75 ml alkohola z novokainom.
A. Zgornji posteriorni alveolarni živci se redko uporabljajo kot samostojen ukrep. Vendar pa je nujno po A, infraorbitalnem živcu, če je v območju prehodnega roba v posteriornih molarjih "Kurk" območje, ki ga je mogoče zlahka zaznati z draženjem tega mesta s prstom. Ko so usta pol odprta, mehka tkiva lica potiskajo z lopatico, igla pa se vstavi za obraz-alveolarni greben v prehodno gubo med koščki II in III; napredovanje igle pod kotom 45 ° navzgor in naprej, okrog konveksnega dela kosti v predelu maksilarne cevi in vbrizga 0,75 ml raztopine. Potreba po A. zygomatic obraza živca je redka. Za njeno izvedbo se z iglo poišče igla z istim imenom, rez pa se običajno nahaja na globini 1 cm in vbrizga se 0,5 ml raztopine.
Sl. 7. Točke za iskanje palatalnega foramana (črna pika je mesto vboda)
S neuralgija III veja glede na lokalizacijo kurkovnega območja A. so izpostavljeni duševni, lingvalni, spodnji alveolarni in ustni živci. V večini primerov se bolečina popolnoma ustavi po A. eni izmed živčevja na bradi, rob nastane v luknji za brado. Ta odprtina se ponavadi nahaja pod septumsko alveolo med I in II premolarji. Spodnja čeljust je prekrita s srednjim in kazalnim prstom v predmolarjih. Igla se injicira v kost na mestu luknje (sl. 5). Ko je luknja zaskočila, se igla počasi premakne globoko v mandibularni kanal in, ko se bolnik počuti akutno, se injicira 1,0-1,5 ml alkohola z novokainom. Posledica tega je, da A. pride do stabilne anestezije ustnice 1 cm pred kotom ust in pod rdečo mejo. Izguba občutljivosti samo na področju brade ne povzroči prenehanja bolečine, v teh primerih je potrebna dodatna A. labialna vejica. Iglo, ki je pravokotna na kost, se injicira malo posteriorno iz luknje za brado in vbrizga se 0,5 ml raztopine.
Prekinitev prevoda jezičnega živca je potrebna, ko je območje Kurk lokalizirano v jeziku ali gumi zadnjih molarjev na jezikovni strani. V teh primerih se po prebodu A. brade preneha bolečina na območju njene inervacije, vendar bolniki med jemanjem in pogovorom še naprej čutijo bolečino. A. pri široko odprti usta (slika 6) z iglo dolžine 5 cm, za injiciranje ru-bone v sredino prednje polovice plice pterygomandibularis, ko igla zadene živce, bolnik čuti ostro bolečino v jeziku in nato injicira 0,5-0, 75 ml raztopine (pojaviti se mora popolna izguba občutljivosti sprednjih dveh tretjin jezika). Ta metoda zdravljenja se uspešno uporablja v glosalgiji (glej).
Sl. 8. Smer igle med alkoholizacijo spodnjega alveolarnega živca pred vstopom v mandibularni kanal.
A. spodnji alveolarni živci se zatekajo v naslednjih primerih: 1) ko dvojna injekcija novokaina v živčni brado ne ustavi bolečine; 2) z brisanjem duševnega foramena ali nezmožnostjo zaznavanja duševnega živca; 3) če se "območje Kurk" nahaja na območju enega od zadnjih molarjev, ušesnih nosilcev ali templja; 4) če se po A. duševnem živčenju bolečina v 6-12 dneh ni popolnoma ustavila, je edino mesto za endoneuralno A. žleb (sulcus colli mandibulae), v katerem je živec pred vhodom v mandibularni kanal (sl. 8). Metode A. spodnji alveolarni živec je podoben tako imenovanim. Prst metode mandibularne anestezije S pomembno razliko, da se raztopina v količini 1,0-2,0 ml injicira nujno endonevralno. V primeru perineuralnega dajanja raztopine je možno, da je notranja pterigojska mišica prepojena z alkoholom, kar vodi v razvoj trisizma in kasnejše kontrakture. Da bi se izognili takšnemu zapletu, je treba v vseh primerih uporabiti mehanoterapijo.
Neuralgija ustnega živca je zelo redka. Za A. se igla vbrizga v mesto, kjer trup bukalnega živca prečka sprednji rob koronoidnega procesa. Iglo se injicira za molarno votlino, približno 1 cm nad žvečilno površino zob, usmeri jo naprej in rahlo navzven, dokler se ne nasloni na kost; tu se igla potegne nazaj za 2 mm in vbrizga 0,5 ml raztopine. Glejte tudi Lokalna anestezija, maksilofacialno področje.
Bibliografija: Alekseev P. N. Metoda alkoholizma operativnih ran v boju proti bolečinam, Trudy Voronezhsk. med in-that, t. 8, str. 202, 1940; Bondarchuk A. V. Bolezni perifernih žil, L., 1969; Nazarov N. N. Uporaba alkohola v živčni kirurgiji, Saratov, 1928, bibliogr. Polenov A. L. in Bondarchuk A. V. Operacija vegetativnega živčnega sistema, str. 292, 337, L., 1947; Razumovsky V. In. O fiziološkem iztrebljenju Gasserjevega vozlišča, Rus. Doktor, št. 3, str. 73, 1909; On, Alkohol v živčni operaciji, Wedge. med., t. 5, št. 2, str. 73, 1927; enako, Opažanja o alkoholizaciji krvnih žil in živcev, prav tam, 7, št. 23-24, str. 1800, 1929; Shternberg O. A. Trigeminalna nevralgija in njeno zdravljenje z alkoholizacijo, M., 1961; Leurice r. La chirurgie de la douleur, P., 1949; Schloesser, Zur Behandlung der Neuralgien durch Alkoholeinspritzun-gen, Berl. klin. Wschr., S. 82, 1906.
D. Skrypnichenko; O. A. Sternberg (poz.).
Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?
Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.
Okluzija osrednje retinalne arterije je akutna blokada, ki vodi do motenj cirkulacije, ishemije mrežnice. Pojavi se pri bolnikih, starejših od 60 let. Ugotovljeno je, da moški doživljajo to motnjo dvakrat pogosteje kot ženske. Najpogosteje je okluzija enostranska. V osnovi je razvoj obtočnih motenj v osrednji arteriji, rezultat pa je dolgotrajna izguba vida, na srečo, le na enem očesu.
Okluzija lahko vpliva na osrednjo veno mrežnice. Spremlja ustrezno arterijo, ima enako porazdelitev. V deblu optičnega živca je njegova povezava z osrednjo arterijo mrežnice. Vse to vodi do kršitve prehodnosti očesnih žil, to je njene okluzije. Lahko je tudi očesni kap, ki se pojavi takoj, ko nastanejo ovire v arterijah in venah, kar povzroča motnje cirkulacije in zmanjšano ali popačeno videnje.
Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...
Kako huda bo izguba vida, je odvisna od tega, kje se nahaja patologija in do katere mere je izražena. Pojavi se očesni udar, ker je pretok krvi blokiran. Težave z vidom se lahko pojavijo, če strukture, kot so optični živci in mrežnica, ne prejmejo potrebnih hranil in kisika. Ko je kraj blokiranja določen, se določi vrsta in taktika njegove odstranitve.
Sprejemljivo je, da težave z arterijo in veno združimo v skupno ime - žilno okluzijo. Seveda obstajajo razlike med lezijami teh žil. Pomembno je vedeti, da obstrukcija osrednje vene ne predstavlja resne nevarnosti za oči, čeprav zagotovo zahteva pozornost, diagnozo in zdravljenje. Toda arterijska okluzija vodi do neprijetnih posledic in težav z vidom.
Če upoštevamo pogoste vzroke oklepa mrežnice, je treba poudariti naslednje:
Zdaj lahko podrobneje preučite situacijo. Razvoj akutne motnje mrežnične cirkulacije je povezana s trombozo, spazmom, embolijo, zlomom arteriole mrežnice. Do večinoma popolne ali nepopolne okluzije pride zaradi dejstva, da so retinalne žile zamašene s kalcificiranim, holesterolnim ali fibrinskim embolijem. V vsakem primeru je okluzija osrednje arterije mrežnice posledica sistemskih kroničnih ali akutnih patoloških procesov.
Glavni dejavniki tveganja za okluzijo so v veliki meri odvisni od osebe. Ko ljudje vodijo napačen življenjski slog, lahko predpostavljajo, da bodo imeli težave s srcem, krvnimi žilami, drugimi sistemi in organi, vendar verjetno ne bodo mislili, da je njihov vid slab.
Zdi se, da je način življenja povezan z očmi? Vendar pa vsakdo želi raziskati svet in prejeti informacije z lastnimi očmi, to je, da ima dober vid. Ne želim izgubiti vida niti za kratek čas, da ne omenjam, da ga doživljam celo življenje, celo z enim očesom.
Pravzaprav način življenja močno vpliva na stanje očesa. Dejavniki tveganja v stari in mladosti so različni. V starostnih dejavnikih tveganja so izpostavljeni:
V mladosti je lahko:
Tromboza centralne retinalne vene
Razlikujemo lokalne provokativne dejavnike, kot so retinovaskulitis, edem optičnega živca, visok intraokularni tlak, žilna kompresija orbite s retrobulbarnim hematomom, tumor, očesna kirurgija itd.
Kot lahko vidite, je veliko teh vzrokov odvisnih od osebe. Pitje alkoholnih pijač pogosto in v velikih količinah, dan za dnem, kajenje cigaret, ki doživlja stres, oseba ne vidi, kateri procesi se dogajajo v njegovem telesu. Enako velja za sedeči način življenja, podhranjenost. Medtem pa najprej trpijo njegova plovila.
Zaradi tega se krvni tlak dvigne, razvije se visok krvni tlak, včasih sladkorna bolezen. To velja za vsa plovila, saj kri teče skozi njih po vsem telesu, tako da vse sisteme in organe oskrbujejo s hranili in kisikom, ki so potrebni za življenje. Nekateri ljudje imajo zaradi teh in drugih razlogov, kot je srčni napad, težave s srcem. Možna je tudi možganska kap. In nekdo se sooča z okluzijo in mu ne prinese nič dobrega.
Nemogoče je, da se ne upošteva situacije, ko so tumorji stisnjeni, prav tako pa tudi drugi razlogi, ki so bili opisani prej. Tveganje za vensko okluzijo se poveča zaradi periflebitisa mrežnice in se nato razvije zaradi Behcetove bolezni, sarkoidoze.
Pri sistemskih boleznih morajo poleg že omenjene sladkorne bolezni in visokega krvnega tlaka vključevati:
Tudi nekateri od teh dejavnikov so odvisni od same osebe, druge situacije so objektivne. V vsakem primeru mora biti zdravljenje hitro. Da ne omenjamo, da je določena nevarnost v arterijski okluziji predstavljena z zlomi tubularnih kosti, intravenskimi okužbami, ki so povezane s tveganjem za tromboembolijo, številnimi drugimi boleznimi in poškodbami. Kolaps arteriole v mrežnici se lahko pojavi z veliko izgubo krvi, ki jo povzroča notranje, maternično ali želodčno krvavitev.
Ko arterijska okluzija upočasni ali ustavi dotok krvi v prizadeto žilo, kar vodi do akutne ishemije mrežnice. Če se pretok krvi vrne v štiridesetih minutah, se lahko delno vzpostavi vidna funkcija. Če hipoksija traja dlje od tega časa, postane sprememba nepovratna, to je nekroza ganglijskih celic, živčnih vlaken in njihove naknadne avtolize. Posledica tega je, da okluzija osrednje mrežnice vodi do atrofije vidnega živca in trajne izgube vida.
Najpogosteje se arterijska okularna okluzija razvije nenadoma in brez bolečin. To pomeni, da oseba na enem očesu zazna nepričakovano izgubo vida. Vse se zgodi dobesedno v nekaj sekundah. Nekateri ljudje imajo epizode prehodnih motenj vida. Če pride do tromboze CAS, lahko vidna funkcija oslabi po utripanju svetlobe. Pri bolnikih se lahko pojavijo različne stopnje vidne ostrine. Nekdo lahko loči predmete, vendar nekdo ne vidi ničesar.
Simptomi okluzije osrednje vene prav tako ne povzročajo bolečine ali pa se pojavljajo zelo redko. Za razliko od arterijske okluzije, z vensko okluzijo vid ne pada zelo hitro. Običajno se proces odvija v nekaj urah in celo dneh, v redkih primerih - tednih.
Zdravljenje arterijske okularne okluzije se mora začeti v prvih urah! To pomeni, da takoj, ko se oseba pritoži na ostro in neboleče zmanjšanje vida, morate takoj oditi v bolnišnico! Ne moreš vleči, sicer moraš deliti z delom pogleda. Ali je mogoče nekako zagotoviti prvo pomoč? Da Sestavljen je iz izvajanja masaže zrkla, ki bo obnovila pretok krvi v CAC. Da bi zmanjšali IOP, zdravniki vkažejo kapljice za oči, zdravila za diuretik, izvajajo roženično paracentezo.
Če je motnja posledica spazma arteriole, oftalmolog opravi zdravljenje z uporabo vazodilatatorjev, inhalira karbogen. Če je prisotna tromboza CAS, je treba uporabiti trombolizo in antikoagulante ter predpisati tudi sondiranje vej arterij.
Če je prišlo do okluzije osrednje mrežnice, se zdravljenje opravi v bolnišnici za oftalmologijo in po - ambulantno. Cilj intenzivne terapije je obnoviti venski krvni pretok, raztopiti krvavitev, zmanjšati oteklino, izboljšati trofično mrežnico. Sprejem protitrombocitnih sredstev, diuretičnih zdravil, vazodilatatorjev. Včasih z uporabo trombolitikov katetra in pripravkov, ki širijo krvne žile, se injicira.
Preprečevanje okluzije je povezano s pravočasnim zdravljenjem obstoječe patologije. Izključiti je treba provokativne dejavnike, kot so kajenje, alkohol, stres. Bolje je, da ne obiskujete kopeli, savne in ne uživate v vročih kopelih. Prav tako bi morali zapustiti dolge lete na letalu, potapljanje. Takšni ukrepi seveda niso potrebni za vse. Uporabne so za tiste, ki so že imeli okluzijo, vendar se jim je uspelo izogniti izgubi vida. To profilakso je treba upoštevati, če obstajajo dejavniki tveganja in verjetnost okluzije.
Ta motnja vida ni smrtna, ampak zelo neprijetna. Da bi se izognili, je to pogosto možno. Če to ne deluje, se morate takoj boriti z okluzijo s pomočjo sodobnih metod zdravljenja.
- če zapustite komentar, sprejmete Uporabniško pogodbo
Po takem odgovoru je naenkrat veliko vprašanj, sprašujem se, kakšne načine se lahko spopadeš s povišanim IOP pri bolečem glavkomu?
Na poti, vprašanje za kolege: zakaj oko boli z bolečim glavkomom?
raziskovalci kronične višinske bolezni) ga uporabljajo že več mesecev
Sporočilo je bilo dodano ob 22:17
Kako deluje? Ischemica kaj? Živci? Kaj točno je ishemična?
Sporočilo je bilo dodano ob 22:21
Torej, jaz vodim do tega - ne v vidni živec. Po drugi strani pa je bil isti postopek za resekcijo optičnega živca za bolečino.
Nihče ne ve odgovor?
Tukaj je ilustracija injekcije klorpromazina. Velikost bolečine je jasno vidna na videu.
Pravično še vedno ni zabloda. Dovolj sem se ukvarjal s klorpromazinskim retro bulbarjem. Brezbolne injekcije, neboleče zgodnje pooperativno obdobje. Zato se ne morem strinjati s predlogom spremembe, dragi kolega Vitreoed. Hrorpromazin - neboleč analog alkoholizacije. Ni se ukvarjal z alkoholom, vendar sumim, da alkoholizem s standardno tehniko ni tako boleč, kot je obarvan.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=11781page=4V tem članku bomo govorili o nevarnih posledicah glavkoma, ki se pojavijo s konstantnim prekomernim očesnim tlakom. Glaukom se uvršča na drugo mesto med vsemi boleznimi, ki povzročajo ireverzibilno slepoto.
V očeh se oblikuje tekočina, ki se v medicini imenuje vodna vlaga. Koncentrirana je med roženico in šarenico (sprednja očesna komora) in med šarenico in kristalno lečo (zadnja komora). Drenažni sistem, ki prenaša vlago v krvni obtok, se nahaja v kotu sprednje komore.
Intraokularni tlak je določen z razmerjem med nastajanjem in odtokom vlage. Prikazuje, kako težko je vsebina zrkla na njenih stenah. Pri zdravi osebi je pritisk v očesu 16-22 mm. Hg Čl.
V primeru kršitve cirkulacije očesne tekočine lahko govorimo o razvoju glavkoma. Tekočina se začne kopičiti, oziroma povečuje pritisk in vsebino očesa, še večji pritisk na vidni živec. Sprva se poslabšuje kakovost vida, potem je periferni vid poslabšan, vidljivost pa je omejena. Rezultat - smrt vidnega živca in nepovratna slepota.
Mehanizem razvoja glavkoma je kršitev iztoka intraokularne tekočine. Pri mladih je to posledica poškodbe ali patologije oči in starejših zaradi staranja. Zaradi disfunkcije kanala se v očesni votlini nabira intraokularna tekočina in stisne mrežnico in živce.
Pri glavkomu je povečanje tlaka lahko trajno ali delno. Kroženje tekočine v vidnem sistemu je moteno, drenažni sistem pa ne deluje dobro. V pogojih povišanega intraokularnega tlaka trpijo vse strukture očesa, vendar je glavna poškodba povzročena z vidnim živcem. Stalno stiskanje optičnega živca vodi do njegove smrti in slepote.
V zgodnji fazi ni bolečine in nelagodja. Blagi simptomi, ki spremljajo pojav glavkoma, redko pritegnejo pozornost in vas skoraj nikoli ne prisilijo k posvetovanju z oftalmologom. Na začetku se bolniki pritožujejo zaradi rahlega poslabšanja kakovosti vida, vendar med pregledom zdravnik opazuje normalno delovanje loma.
Uničenje optičnega živca se začne tudi latentno. Sčasoma posamezna območja padejo iz vida in periferni vid v prihodnosti popolnoma izgine.
Predlaganje glavkoma se lahko podeduje, zato, če imate bolezen s sorodniki, morate redno opravljati preventivne preglede. Treba je paziti na vid po poškodbi glave in oči, pa tudi po 45 letih.
Kaj poveča tveganje za pojav glavkoma:
Ne glede na razlog za povečanje pritiska v očesu, so učinki skoraj vedno enaki.
Periferni vid je zmožnost, ko gledamo na objekt, da vidimo stanje na straneh. To značilnost vidnega polja zagotavljajo živčne celice mrežnice, ki se nahajajo na njenem obrobnem delu. Za razliko od stožcev v središču mrežnice, palice ne dajejo tako dobre ločljivosti, zato je periferni vid šibkejši od osrednjega. Vendar smo zaradi njega dobro usmerjeni v prostor.
Slabo periferno videnje lahko povzroči ne le poškodba mrežnice, temveč tudi procesi optičnih živčnih celic, ki jih opazimo pri glavkomu. V začetni fazi razvoja glavkoma iz perifernega vida izstopajo le majhna območja. Če ne zdravite bolezni, se bodo v prihodnosti meje vidnega polja postopoma zožile.
To je nepovraten proces, zato se morate, če imate značilne simptome, takoj posvetovati z zdravnikom. V primerih z napredovanjem se meje zožijo v predorski vid in če še naprej ignorirate glavkom, je možna popolna izguba perifernega in centralnega vida.
Cevni ali tunelski vid se imenuje tisti, v katerem oseba vidi samo neposredno. To je izguba perifernega vida. Ko je glavkom zapostavljen, periferni vid izgine zaradi umiranja vlaken optičnega živca in se ne more več obnoviti.
Cevni vid je lahko posledica motenj cirkulacije v posteriornih cerebralnih arterijah. Takšno omejeno vidno polje je posledica dejstva, da v dovod krvi v kortikalno cono sodelujejo le končni deli arterij, kjer so primerni impulzi iz mrežnice.
S povečanim očesnim tlakom se poškodujejo aksoni ganglijskih celic mrežnice. Ganglijske celice umirajo in razvijejo atrofijo optičnega živca. Medicina še ni ugotovila, kaj je glavni vzrok poškodbe optičnega živca pri glavkomu: mehansko stiskanje ali sekundarna prekinitev oskrbe s krvjo.
Struktura vidnega živca je podobna telefonski žici, ki povezuje mrežnico in vizualni analizator možganov. V vizualnem analizatorju se informacije iz očesa obdelajo in pretvorijo v vidno sliko. Brez te povezave, tudi z zdravimi očmi, človek ne vidi.
Optični živec je sestavljen iz vlaken in je prekrit s plaščem. Vsako vlakno prenaša specifične signale, tako da, ko določena področja živca odmrejo, ustrezna območja padejo iz vidnega polja. V primeru glavkoma se vidna polja najprej zožijo, glavoboli in nelagodje se pojavijo, ko se oči premikajo.
Atrofija optičnega živca se imenuje optična nevropatija. Za to stanje je značilno delno ali popolno uničenje živčnih vlaken, ki služijo za prenos vizualne stimulacije iz mrežnice v možgane. Atrofija vodi do hude prizadetosti vida in na koncu do popolne in nepopravljive izgube. Pri tem se ugotovi zožitev vidnih polj, spremeni se zaznavanje barv.
Pri atrofiji je opaziti uničenje aksonov celic mrežnice in zlitje kapilarne mreže vidnega živca in njegovo redčenje. Glavni simptom atrofije je poslabšanje vidne funkcije, ki je ni mogoče popraviti. Hitro napredovanje povzroča močno zmanjšanje vidne funkcije (od nekaj dni do mesecev).
Delna optična atrofija povzroči delno prizadetost vida. Kršitve se lahko kažejo v zoženju vidnih polj, predorski viziji, nepravilnem dojemanju barv, videzu goveda (slepi madeži). Pogosto so pri bolnikih z atrofijo opazili aferentno prirojeno zenico (zmanjšanje odziva pupil na oceno, medtem ko se ohrani prijazen odziv zenice).
Slepost pri glavkomu je posledica ne samo atrofije optičnega živca, temveč tudi trofičnih motenj. Običajno se roženica začne luščiti v slepih očeh, saj je njena prehrana motena (bulozni keratitis). Opustitev spremljajo vezikli, ki se razpočijo in tvorijo erozije in razjede. Veliko število razjed povzroča perforacijo roženice in izgubo očesnih membran.
Izguba vida pri glavkomu je lahko huda zaradi akutnega napada. Napadi glavkoma so vedno nenadni. Pojavijo se po telesni ali duševni preobremenitvi (hipotermija, preobremenjenost, živčni šok). Med napadom se bolniki pritožujejo zaradi hude bolečine v očesu, ki se sevajo v glavo in čeljust. Pogosto napad spremlja bruhanje.
Bolnike v tem stanju je treba hospitalizirati in zdravljenje načrtovati vsako minuto. Vsak zdravnik ne more pravilno diagnosticirati akutnega napada glavkoma, vendar je to ključnega pomena. Pogosto se napad glavkoma zamenjuje z akutnim iritisom, kar kaže na vkapanje atropina. V primeru glavkoma pa atropin še bolj poveča očesni tlak.
Izid napada je odvisen od pravočasnosti in pravilnosti zdravljenja ter od stopnje glavkoma. Tudi prvi napad lahko povzroči nepovratno izgubo vida. V večini primerov po akutnem napadu tlak ostaja povišan, bolezen postane kronična.
Večina bolnikov z glavkomom je starih 45 let. Po 75 letih je vsaki četrti osebi diagnosticirana glavkom, katarakta in makularna distrofija. Ta stanja se razvijejo kot posledica staranja, ko sta poškodovana šarenica in naravni trakt. Starejšim osebam ponavadi postavimo diagnozo odprte oblike bolezni s popolno izgubo perifernega vida.
Glavna značilnost bolezni - postopen razvoj - je značilna za senilni glaukom. Običajno se pritisk dvigne samo na eno oko, v prihodnosti pa bolezen nujno prizadene drugo.
Znaki glavkoma pri starejši osebi:
Pri starejših se lahko pojavi napad glavkoma kot miokardni infarkt, angina pektoris, nevrocirkulacijska distonija. V primeru napada glavkoma oseba potrebuje nujno zdravniško pomoč, ker poveča tveganje za popolno atrofijo vidnega živca za večkrat.
Neželeni dejavniki za senilni glaukom:
Ti dejavniki lahko prispevajo k napredovanju glavkoma. Na poslabšanje bo govoril hitro poslabšanje vida. Poleg tega komorbidnosti otežujejo diagnozo glavkoma.
Pri starejših ljudeh je hitro napredujoči glaukom nevaren, ker je možen napad z vsakim fizičnim ali psiho-emocionalnim stresom. Spremlja ga huda bolečina v očesu, ki se širi na glavo. Obstaja izrazito poslabšanje vida, oseba se počuti šibko, potenje se poveča.
Pri starejših se glavkom pogosto zamenjuje s katarakto, ker se zunaj zdi zdravo in se vsi simptomi pripisujejo starosti. Pri katarakti je priporočljivo le počakati na poslabšanje vida, da bi lahko opravili operacijo, v primeru glavkoma pa je ta nasvet vedno katastrofalen. S skrbno diagnozo lahko razlikujete med glavkomom in katarakto.
Razvita je bila celovita metoda za zdravljenje obeh bolezni. Morda sočasno operacijo proti glavkomu in odstranitev katarakte. Kombinirana operacija je indicirana tudi pri naprednem glavkomu.
Če se v družinski anamnezi pojavijo primeri glavkoma, je treba sistematično preverjati, zlasti po 35 letih. V prisotnosti dejavnikov tveganja je treba intraokularni tlak meriti letno in še pogosteje. Ljudje, katerih poklic ali življenjski slog je povezan z vidnimi obremenitvami, je treba obiskati vsaj 2-krat na leto.
V zgodnji fazi razvoja glavkoma se bolniku predpiše antihipertenzivno antiglaukomsko zdravilo. Če je zdravljenje s kapljicami dovolj za stabilizacijo pritiska, ga bolnik pošlje v oftalmolog. Prepovedano je preklicati ali zamenjati zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, kakor tudi spremeniti odmerek, čas in pogostost vkapanja. Mnogi bolniki z glavkomom uporabljajo antihipertenzivne kapljice za celo življenje.
Če konzervativno zdravljenje ne pomaga normalizirati pritiska v začetni fazi glavkoma, se bolniku priporoča lasersko zdravljenje. Preprosto lasersko delovanje pomaga izboljšati funkcionalnost drenažnega sistema in prilagoditi odtok intraokularne tekočine. Lasersko zdravljenje glavkoma je neboleče, operacija se izvaja hitro in ambulantno. Ta metoda ima svoje kontraindikacije.
Indikacije za mikrokirurgijo za glavkom.
Mikrohirurgija je najbolj učinkovito zdravljenje glavkoma.
Bolezen se razvija brez pomembnih simptomov, zato pogosto iščejo pomoč, če je glavkom že prizadel mrežnico in živce. Če se tlak lahko zmanjša, poškodbe ni več mogoče obrniti.
http://beregizrenie.ru/glaukoma/posledstviya-glaukomy/ALKOHOLIZACIJA - vnos alkohola v tkiva, da se povzroči prekinitev prenašanja živcev ali razvoj sklerotičnega procesa.
Alkoholizem živcev je predlagal Schlesserja (C. Schlösser, 1903). V.I. Razumovsky (1909) je prvič uporabil alkoholizacijo Gasserjevega vozlišča za zdravljenje trigeminalne nevralgije, Alkoholizacijo kortikalnih centrov pri epilepsiji in atetozi, alkoholizem, veje vagusa in simpatičnih živcev v omentumu z gastralgijo in peptično razjedo. Alkoholizacija temelji na koagulacijskem učinku na tkiva močnih alkoholnih raztopin. Vnos alkohola v živo tkivo povzroča aseptično nekrozo, ki ji sledi hiter razvoj brazgotin. Smrt živčnega tkiva vodi v kemično denervacijo določenega območja.
Alkoholizacija je postala še posebej razširjena v nevrokirurgiji: alkoholiziranje vej trigeminalnega živca v nevralgiji, obrazni živci za zdravljenje hiperkinezije obraza, motorični živci v spastični paraplegiji (mala bolezen), medrebrni živci v nevralgiji in zlomi rebra, in ishiatični živci v išiasu. Alkoholizacijo uporabljamo tudi pri zdravljenju kavzalnih in fantomskih bolečin. Pri zdravljenju obliteracijskih bolezni arterij okončin se včasih uporabljajo blokade alkoholnih novokainov druge tretje torakalne ali druge četrte lumbalne simpatične ganglije. Alkoholizacija povzroči popolno ali delno uničenje strukture vozlišč in zaustavitev njihovih funkcij, kar ugodno vpliva na potek bolezni. Alkoholizacijo periarterialnih živčnih pleksusov predlaga tudi omočenje zunanje površine arterij z alkoholnimi ali periarterialnimi injekcijami alkohola (N.N., Nazarov, P. Stradyin).
Alkoholizacija nadledvične medule se uporablja za demedulacijo ali kot dodatek k resekciji nadledvične žleze v primeru obliterirnega endarteritisa.
Za zdravljenje angine pektoris smo uporabili alkoholizacijo stelatnih in vratnih simpatičnih vozlišč; Alkoholiziranje phrenic živca - za ustvarjanje začasne pareze diafragme pri pljučni tuberkulozi.
Dolotti (A. M. Dogliotti, 1931) je predlagal vnos alkohola v hrbtenični kanal pri bolnikih z neoperabilnimi malignimi tumorji mehurja, prostate in rektuma za blokiranje čutnih korenin za lajšanje bolečin.
Nekateri kirurgi uporabljajo alkoholizacijo za zdravljenje hemoroidov in rektalnega prolapsa. 70% alkohola se injicira v pararektalna vlakna s hitrostjo 1,5 ml na 1 kg telesne teže; skupna količina alkohola, ki se daje otrokom, ne sme presegati 20-25 ml. Alkoholizacija hemoroidov vodi v njihovo strjevanje in opustošenje.
Alkoholizacijo uporabljamo tudi za zdravljenje hemangiomov, limfangiomov, lajšanje bolečinskega sindroma pri stiluiditisu, epikondilitisu, mastodiniji, kokcogodiji in nekaterih drugih boleznih.
Alkoholizacijo običajno naredimo z endonearno injiciranje 80% alkohola z brizgo po predhodni anesteziji z 1-2% raztopino novokaina ali z alkoholno raztopino novokaina: Novocaini - 0,5; Spiritus Vini rectificati 80% - 25,0 (sterilis).
Glavni zaplet alkoholizma je posledica možnosti nekrotizirajočega učinka alkohola na okoliška tkiva in organe (stena krvne žile, stena votlega organa itd.). Natančno upoštevanje tehnologije alkohola, uvedba minimalnih količin alkohola lahko prepreči ta zaplet.
Alkoholizacija s trigeminalno nevralgijo - vnos alkohola v periferne veje živca za »kemično transekcijo« - vodi do prekinitve prevodnosti in posledično do prenehanja bolečih napadov. Metoda alkoholizacijo perifernih vej skoraj iztisnila tako imenovano globoko alkoholizacijo (gasserova ali živčne veje na dnu lobanje). Alkoholizacija perifernih vej redko povzroča zaplete, ne zahteva hospitalizacije bolnika, nima kontraindikacij in se lahko ponovi s ponovitvami.
Za zmanjšanje bolečine v času alkoholizacije se uporablja alkoholna raztopina novokaina. Pred injiciranjem raztopine novokaina neposredno pred odvzemom alkohola zdravnik nima možnosti preveriti pravilnost proizvedene alkoholizacije. Prenehanje bolečine se doseže z vnosom alkohola endonevralno, z izjemo lic in zgornjih posteriornih alveolarnih živcev, kjer se opravi perinerono.
Če igla vstopi v ustrezen živec, jo določi bolnikov občutek ostre bolečine, šele po tem, ko se alkohol počasi vbrizga pod rahlim pritiskom, obračanje igle okoli osi. Vztrajna izguba občutljivosti celotne regije, ki jo povzroči ustrezen živc po alkoholizaciji, je glavni pokazatelj pravilne alkoholizacije. V nekaterih primerih lahko po alkoholizmu bolečina traja prvih 6-12 dni. Steklenice s toplo vodo, obloge in fizioterapevtski postopki so strogo kontraindicirani, da bi pospešili resorpcijo otekline, ki je neizogibna po alkoholizaciji. Trajanje brezbolnega obdobja po alkoholizmu je od 6 mesecev do 6 let.
Z nevralgijo obeh vej se alkohol vbrizga v prvotno prizadeto vejo, saj je bolečina na območju druge veje pogosto posledica obsevanja.
Ko nevralgija I veje povzroči alkoholizacijo nadorbitalnega živca. Rezanje z istim imenom, redko luknjo, se zlahka zazna. Da bi se izognili bolečim napadom, je priporočljivo opraviti palpacijo na zdravi strani, saj so ti znaki običajno simetrično na obeh straneh. Z grabežem loka s palcem in kazalcem na projekciji luknje ali zareze se vbrizga živce (sl. 1) in z lahkimi gibi igle zaznavamo živce v polmeru 0,5 cm. Brez spreminjanja položaja igle se raztopina injicira, dokler se bolečina popolnoma ne ustavi, vendar ne več kot 0,5–0,75 ml. Po 1-2 minutah na območju inervacije prve veje mora biti popolna izguba občutljivosti. Področje očesa zjutraj nabrekne in očesna reža se zapre. V 4-5 dneh ti pojavi izginejo.
Pri nevralgiji II veje proizvajajo alkoholizacijo infraorbitalnega, sprednjega palatina, zgornjega posteriornega alveolarnega in zygomatskega obraznega živca, odvisno od lokalizacije kurkovnega območja, tj. Omejenega območja kože ali sluznice, ki je rahlo razdražena in povzroča napad. V večini primerov bolečina preneha po alkoholizmu enega infraorbitalnega živca.
http: //xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%90%D0%9B%D0%9A%D0%9E%D0%93%D0%9E%D0%9B%D0%98 % D0% 97% D0% 90% D0% A6% D0% 98% D0% AF