Pomembno je poznati anatomijo orbite in njeno velikost, da lahko pravilno opravimo instrumentalni pregled in zdravimo bolezni z injekcijo. Pri poškodbah kostne votline obstaja velika verjetnost za absces in druge bolezni, ki se lahko pojavijo v možganih.
Orbito tvorijo štiri stene - zunanje, notranje, zgornje in spodnje. Tesno so medsebojno povezani. Skupna prostornina orbite je do 30 ml, 5 ml tega prostora je zasedeno z očesno jabolko.
Kavitacija orbite se lahko spremeni s starostjo. Pri otrocih je manjša in se povečuje z rastjo kosti.
Druge strukture kostne orbite:
Standardne dimenzije orbite lobanje so 4.0x3.5x5.5 cm (širina-višina-globina).
Anatomske strukture orbite lobanje vključujejo:
V stenah orbite so luknje, skozi katere potekajo živci in plovila:
V globini orbite obstaja vrzel: zgornja in spodnja orbita. Prva je prekrita s povezovalnim filmom, skozi katerega potekajo čelni, solni, nazolabialni, blokovski, ugrabni in okulomotorni živci. Prihaja tudi zgornja očesna vena.
Spodnja orbitalna razpoka je prekrita z veznim septumom, ki služi kot ovira za okužbo. Opravlja pomembno funkcijo - odstranjevanje krvi iz očesa. Skozi prehaja spodnjo orbitalno veno, infraorbitalni in zigomatični živce, veje pterigopalatalnega ganglija.
Vse predelne stene, razen dna, so v bližini paranazalnih sinusov, zato so dovzetne za okužbe. Velika verjetnost rasti tumorskih tvorb.
Orbita lobanje opravlja naslednje funkcije:
Pojavi se simptomatologija s tumorskimi in vnetnimi procesi, poškodbami, poškodbami krvnih žil ali optičnim živcem.
Najpogostejši simptom bolezni kostne orbite lobanje je kršitev dislokacije zrkla v orbiti.
Ima tri vrste:
Med vnetjem, onkološkimi boleznimi v orbiti, njegova travma zmanjšuje ostrino vida (do slepote). Prav tako je motena mobilnost zrkla, njegova lokacija v orbiti se lahko spremeni, veke nabreknejo in rdeče.
Simptomi poškodbe zgornje palpebralne razpoke:
Če je odtok krvi v zgornjo očesno veno slabši, so opazne žile očesa.
Pregled vključuje vizualni pregled lokacije zrkla v orbiti, oftalmolog sondira zunanje stene.
Za razjasnitev diagnoze se izvede exophthalmometric postopek (metoda za oceno odstopanja očesa naprej ali nazaj), ultrazvok ali rentgenski pregled mišično-skeletnega tkiva. Če sumite na onkologijo, naredite biopsijo.
Očesna vtičnica je pomemben sestavni del organa vida. Kljub temu, da gre za tvorbo kosti, ima živčna vlakna, mišično tkivo, krvne žile, ki so lahko podvržene različnim boleznim. Vse bolezni v orbiti je treba pravočasno diagnosticirati in zdraviti.
http://okulist.pro/anatomiya-glaza/glaznica.htmlOrbita, orbita, je štirikotna votlina, katere stene tvorijo nepravilno oblikovano piramido.
V votlini orbite leži očesna jabolka z mišicami, žilami in živci, pa tudi solzilna žleza in maščobno tkivo. Preden se votlina odpre s širokim vhodom v orbito, aditus orbitae, ki je osnova piramide, omejena z mejo orbite, margo orbitalis. Na vhodu se votlina orbite razširi in se v smeri posteriorja postopoma zožuje. V vzdolžni osi obeh očesnih vtičnic, ki potekajo od sredine vhoda do sredine optičnega kanala, se konvergira v območju turškega sedla.
Orbita se meji medialno z nosno votlino, od zgoraj - z ustreznim delom prednje lobanje, zunaj - s časovno jamo, spodaj - z maksilarnim sinusom.
Vhod v votlino orbite ima obris četverokotnika z zaobljenimi vogali. Zgoraj je vhod omejen na nadorbitalni rob, margo supraorbitalis. ki se oblikuje z istim robom čelne kosti in zigomatičnim procesom. Znotraj je vhod v očesno vtičnico omejen z medialnim robom, margo medialis, ki ga tvori nosni del čelne kosti in čelni proces zgornje čeljusti. Od spodaj je vhod v očesno vtičnico tvorjen z infraorbitalnim robom, margo infraorbitalis, zgornjo čeljustjo in sosednjimi zigomatičnimi kostmi.
Bočna rob, margo lateralis, zigomatična kost, tvori vhod v očesno vrečko. Vse stene orbite so gladke.
Zgornje stene, ki so nadrejene, nastane z orbitalnim delom čelne kosti, njen zadnji del pa tvorijo majhna krila sfenoidne kosti. Med tema dvema kostoma je klinasto-čelni šiv, sutura sphenofrontalis. V korenu vsakega majhnega krila je optični kanal, canalis opticus, skozi katerega preidejo optični živčni sistem in očesna arterija. Na sprednjem robu zgornje stene, bliže njenemu stranskemu kotu, se nahaja fosama solne žleze, fossa glandulae lacrimalis, in spredaj in znotraj od roba - blokovska fosa, fovea trochlearis in blok ovinek, spina trochlearis.
Bočna stena orbite, paries lateralis orbitae, se oblikuje v posteriornem delu orbitalne površine velikega krila sfenoidne kosti, v sprednji - orbitalni površini zigomatske kosti. Med temi kostmi je klin-zygomatic šiv, sutura sphenozygomatica. Zgornja in stranska stena sta med seboj ločeni z zgornjo orbitalno razpoko, nadrejena je fisura orbitalis, ki se nahaja med velikimi in majhnimi krili sfenoidne kosti. Na orbitalni površini zigomatske kosti je gastro-orbitalni foramen, foramen zygomaticoorbitale.
Spodnjo steno orbite, paries inferior orbitae, tvorijo predvsem orbitalne površine zgornje čeljusti, kot tudi del orbitalne površine zigomatske kosti in orbitalni proces palatinske kosti. Med spodnjim robom orbitalne površine velikega krila in posteriornim robom orbitalne površine zgornje čeljusti je spodnja orbitalna razpoka, fissura orbitalis, nižja, ki doseže anteriorni konec zigomatske kosti. Skozi to vrzel se votlina orbite povezuje s pterigom-palatinom in infratemporalnimi fosami. Infraorbitalni sulcus, sulcus infraorbitalis, ki prehaja v infraorbitalni kanal, canalis infraorbitalis, ki se nahaja v debelini prednjih odsekov spodnje stene orbite, se začne na stranskem robu orbitalne površine maksile.
Medialna stena orbite, paries medians orbitae, se oblikuje (spredaj nazaj) s solzno kostjo, orbitalno ploščo etmoidne kosti in stransko površino telesa sfenoidne kosti. V sprednji steni je solzni sulkus, sulcus lacrimalis, ki se nadaljuje v solno žlezo, fossa sacci lacrimalis. Slednji se spušča v nosni kanal, canalis nasolacrimalis.
Ob zgornjem robu medialne stene orbite sta dve odprtini: sprednji etmoidni foramen, foramen ethmoidale anterius, na sprednjem koncu fronto-etmoidnega šiva in posteriorna jama, foramen ethmoidale posterius, blizu zadnjega konca iste šive. Vse stene orbite se približujejo optičnemu kanalu, ki povezuje orbito z votlino lobanje. Stene orbite so prekrite s tanko periostom.
To vas bo zanimalo:
http://anatomiya-atlas.ru/?page_id=245Struktura sten orbite
Serijo sporočil iz orbite tvori povezava posameznih kosti: na stičišču čelnega procesa zgornje čeljusti in solzne kosti se tvori nazolakrimalni kanal, canalis nasolacrimalis; zgornja čeljust in veliko krilo sfenoidne kosti omejujeta spodnjo orbitalno razpoko, fissura orbitalis slabše; ko se spredaj in etmoidne kosti združita, se tvorita prednji in zadnji postranski foramen, foramen ethmoidale anterius et foramen ethmoidale posterius (sl. 3.22).
Sl. 3.22 Post orbite in pterigojske palatinske jame.
1 - sonda v za. rotundum; 2 - lupina hrbta; 3 - sonda v kanalis opticus; 4 - sulcus prechiasmatis; 5 - za. ethmoidale posterius; 6 - lamina orbitalis ossis ethmoidalis; 7 - za. ethmoidale anterius; 8 - os lacrimale; 9 - os frontale; 10 - sinus frontalis; 11 - sutura nasofrontalis; 12 - os nasale; 13 - vomer; 14 - sulcus nasolacrimalis; 15 - canalis nasolacrimalis; 16 - facies orbitalis maxillae; 17 - sonda v kanalis infraorbitalis; 18 - concha nasalis inferior; 19 - sinus maxillaris; 20 - lamina perpendicularis ossis palatini; 21 - sonda v kanalis palatinus major; 22 - processus pyramidalis ossis palatini; 23 - hamulus pterygoideus; 24 - maksilo iz gomoljev; 25 - lamina lateralis processus pterygoidei; 26 - fossa pterygopalatina; 27 - processus orbitalis ossis palatini; 28 - za. sphenopalatinum, 29 - sonda v canalis pterygoideus.
Nosna votlina, cavitas nasi, se nahaja v središču norma facialis. Pred nosno votlino se odpre hruškasta odprtina, apertura piriformis, ki je omejena na:
- nosne reze zgornje čeljusti, incisurae nasales maxillae;
- spodnji rob nosnih kosti, ossa nasalia.
Za nosno votlino komunicira z žrelom skozi zobje, choanae.
Vsaka choana je omejena na:
- telo sfenoidne kosti, corpus ossis sphenoidalis;
- vodoravna palatalna plošča, lamina horizontalis ossis palatini;
- medialna plošča pterigojskega procesa sfenoidne kosti, lamina medialis processus pterygoidei ossis sphenoidalis.
Nosna votlina ima naslednje stene: zgornji, spodnji in bočni, pa tudi nosni septum. Podatki o kostnih strukturah, ki sodelujejo pri tvorbi sten nosne votline, so predstavljeni v tabeli 3.7.
http://studopedia.su/20_31718_soobshcheniya-glaznitsi.htmlKostna orbita ali orbita je naravna zaščita zrkla. To niso samo kosti obraznega dela, temveč tudi žile, živčni končiči, pomožni aparat. Kavitacija orbite je povezana z lobanjo, vendar ima veliko različnih odprtin in vej, zaradi česar je njeno vnetje nevarno za možgane. Katere druge anatomske značilnosti vsebuje človeško oko?
Struktura orbite je taka, da je njena oblika podobna okrnjeni štiristranski piramidi. Standardni kazalniki so:
V skladu s tem je anatomija taka, da oko zapre 4 stene.
Lakrična vreča je delno zunaj strukture orbite. To je posledica posebnosti pritrdilne fascije, imenovane tarsoorbital, na posteriorno regijo solznega grebena.
Luknje na tem področju so potrebne za napajanje orbite in njeno normalno delovanje. Tako se spodnja orbitalna razpoka nahaja na svoji globini. Iz pterigopalatine fose ločuje septum vezivnega tkiva. Njegov namen je preprečiti širjenje vnetja z enega območja na drugo. V razrezu je vena, ki je neposredno povezana z globoko veno in celotnim venskim pleksusom. Od vozlišča, ki se nahaja v krilu neba skozi spodnjo režo do očesa, se raztezajo živčni končiči in arterija.
Podoben film se prekriva z zgornjo režo in skozi njo takoj vstopi več živčnih končičev:
Iz votline je le zgornja vena. Skozi to režo povezuje votlino s kranialno srednjo jamo. Če je to območje orbite poškodovano, grozi, da bo ogrozilo venski krvni pretok, manjše eksoftalmije, izgubo občutljivosti na tem področju obraza, midriazo, ptozo in včasih izgubo motoričnih sposobnosti zrkla. Vse te spremembe so zelo značilne, zato lahko zdravnik postavi primarno diagnozo na podlagi zunanjih znakov in zbiranja anamneze.
Luknje v orbiti so prisotne in so:
Kosti plovila in vrzeli, skozi katere tečejo pomembne krvne žile in živčna vlakna, niso celotna struktura organa. Obstaja veliko drugih anatomskih struktur:
Tudi periost jih dopolnjuje - pomemben element, ki obdaja kostno tkivo v orbiti. Gre za gosto tanko plast, ki je trdno pritrjena na kost, celo na optičnem kanalu in šivih. Z odstranitvijo spodnje poševne mišice začnejo vsi drugi, ki sodelujejo pri gibanju organa, iz kanala.
Fascialne formacije so maščobna telesa, sama periost in tudi nožnica zrkla, mišice, orbitalni septum. Njihova naloga je natančno zaščititi glavne sestavine, ki zagotavljajo vitalno dejavnost telesa. Tako je celotno oko zaščiteno z maščobnim telesom in očesnim plaščem, ki ne moti gibanja organa ali dela drugih struktur.
Orbitalni septum deluje kot peta pregrada. Pri zapiranju očesnih vek popolnoma izolira orbito zaradi mobilnosti hrustanca vek.
Nastala je zgornja stena majhnega področja sfenoidne kosti (ne več kot 1,5 cm v hrbtu), večinoma iz čelnega režnja, kjer nastane majhen sinus.
Zaradi bližine prednje votline se pogosto prenašajo tumorji in infekcijski procesi v strukture orbite.
Podobnost zunanje in zgornje (in še nižje) stene orbite je v podobni obliki (trikotnik). Zaradi tesne meje prednje jame lobanje, tudi z manjšimi poškodbami, so možne resne posledice. Sfenoidno-frontalni šiv se nahaja natančno med kostmi, ki tvorijo. Nedaleč od roba očesnega loka ima orbita vdolbino bloka in istoimensko konico ob njem. Tukaj je pritrjena zgornja tetivna mišica. Lakrična žleza se nahaja v zigomatskem procesu, v majhni zarezi.
Živčni optični vlakni skupaj z arterijo sledijo očesu skozi istoimenski kanal. Najdemo jih na vsaki bazi majhnega krila. Med kirurškim posegom ali udarcem jih je težko poškodovati, lahko pa pride do poškodbe bloka. Takšna poškodba bo povzročila izgubo normalnega delovanja poševne zgornje mišice in hude diplopije.
Medialna stena orbite velja za najdaljšo. Njegova povprečna velikost, glede na znanost o anatomiji, je 45 mm. Oblikovan je iz več kosti - mrežaste, solne in procesa zgornje čeljusti. Osnova je ravno etmoidna kost, oziroma njena komponenta - orbitalna plošča. Kljub temu, da ima orbita na tem območju najobsežnejše stene orbite, so še vedno najšibkejše.
Na strani nosu je notranja stena trajnejša zaradi razvejane rešetkaste celice, še posebej, če je sama plošča majhna.
Pri 40% ljudi se zgornja čeljust meji na mrežni labirint, v 50% pa sega do zadnjega dela solznega grba.
V medialni steni sta dva kanala. Njihova funkcija je odstraniti nosno votlino in oftalmično arterijo v nosno votlino. Zelo blizu etmoidnega septuma, v katerem so ti kanali, najdemo najpomembnejše orbitalne živce - optiko.
Medialni septum je potreben tudi zato, da se orbita ne meji na etmoidni labirint, nos in sfenoidni sinus. Zakaj je tako pomembna? Dejstvo je, da so te votline pogosto vir okužbe ali vnetnega procesa. Tanka stena ohranja njihov prodor v orbito in tako preprečuje kronične bolezni.
Kosti pod očesno vtičnico ne vstopajo v očesni aparat, ampak oblikujejo spodnjo steno. Po drugi strani jo tvorijo zgornja čeljust, ličnična kost in za njo tudi proces iz palatinske kosti. Je najkrajša, vendar zanesljivo loči oko od maksilarnega sinusa.
Sama anatomija kosti je nenavadna, saj ima S-obliko: na stičišču z notranjo steno se zgosti, postane tanjša bliže infraorbitalni brazdi. Obstaja povišanje 15 stopinj, ki preprečuje poškodbe vidnega živca v času kirurške rekonstrukcije dna, če je orbita poškodovana.
Slednja, zunanja pregrada, dopolnjuje stene orbite in velja za najbolj vzdržljivo. V njegovo tvorbo sodelujejo sfenoidna kost in zygomatic. Dolžina doseže 40 mm. Meje od zunaj potekajo skozi področja ličnice, čela, zgornje čeljusti. Behind, kjer je votlina orbite, stena poteka na istem mestu, kjer je spodnja in zgornja orbitalna razpoka.
Orbita zunanje pregrade je zaščitena pred lobanjsko, palatinsko-pterigojsko in časovno jamo. V osrednjem delu je še posebej močan, nekoliko tanjši od sprednje in zadnje tretjine lateralnega septuma.
http://vizhunasto.ru/anatomia/anatomiya-glaznitsyi.htmlOrbita (orbita) je parna votlina, ki je podobna štirikotni piramidi z zaobljenimi robovi. Osnova orbite je obrnjena naprej in tvori vhod v orbito (aditus orbitae). Vrh orbite je usmerjen nazaj in medialno na optični kanal (canalis opticus). V votlini orbite sta zrkla, njegove mišice, solna žleza in drugi pomožni organi očesa. V votlini orbite so štiri stene: zgornja, medialna, spodnja in stranska.
Skozi številne luknje v steni orbite v njej prodrejo posode in živci.
Zgornja stena (paries superior) - streha orbite, gladka, rahlo konkavna, leži skoraj vodoravno. Nastane z orbitalnim delom čelne kosti (pars orbitalis ossis frontalis), zadnjo steno pa dopolnjuje majhno krilo sfenoidne kosti (ala minor ossis sphenoidalis). Na meji zgornje stene s stransko steno orbite je plitka jama solne žleze (fossa glandulae lacrimalis). Na srednjem robu zgornje stene, v bližini čelne zareze, je neopazna vdolbina - luknja v bloku, poleg katere se včasih pojavi izboklina - blok hrbtenice.
Medialna stena (parianske mediane) je locirana na sagitalni. Oblikuje jo orbitalna plošča etmoidne kosti, čelni proces zgornje čeljusti, solna kost, telo sfenoidne kosti (posterior) in najbolj medialni del orbitalnega dela čelne kosti (zgoraj). Kot varianta strukture kosti obraza se lahko pred solzno kostjo postavi dodatna solna kost, Rousseaujeva kost (Rousseau Louis (Rousseau Louis Francois Emanuel, 1788-1868) - francoski anatom in histolog).
V sprednji srednji steni je fosama solne žleze (fossa saccilacrimalis) do nazolakrimalnega kanala (canalis nasolacrimalis), ki se odpira v spodnji nosni prehod nosne votline. Nekaj posteriornih in navzgor od fosme solzne vrečke v zgornjem delu medialne stene, v šivu med čelno kostjo in orbitalno ploščo etmoidne kosti vidne dve luknji: prednji etnomidni foramen (foramen ethmoidale anterius) in zadnji foramen foramen (foramen ethmoidale posterius) za isto ime in foramen ethmoidale posterius plovil.
Spodnja stena (paries inferior) je dno orbite, ki jo tvorijo orbitalne površine zgornje čeljusti in zigomatične kosti. Za steno dopolnjuje orbitalni proces palatinske kosti (processus orbitalis ossis palatini). V spodnji steni orbite je infraorbitalni žleb (sulcus infraorbitalis), ki spredaj preide v istoimensko odprtino na sprednji površini telesa zgornje čeljusti z infraorbitalnim foramenom (foramen infraorbitale). Infraorbitalni živec se nahaja v tem žlebu in kanalu.
Stransko steno (paries lateralis) tvorijo orbitalne ploskve velikega krila sfenoidne kosti (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) in frontalni proces zigomatika (processus frontalis ossis zygomatici), pa tudi del zigomatskega procesa čelne kosti. Na orbitalni površini frontalnega procesa zigomatske kosti je Vitnalska tuberkuloza (sinonim: robna tuberkuloza, tuberkularni rob) (Samnal Samnale (Whithnall Samuel Ernst, 1876-1950) - angleški anatom.
Na stranski steni orbite je okularni ornamentni foramen (foramen zygomaticoorbitale) (za zigomatični živci), ki vodi do kanala, ki se v globini kosti razdeli na dva kanalika. Ena od njih se odpre na bočni površini zigomatske kosti z odprtino lobanje obraza (foramen zygomaticofaciale), druga pa na temporalni površini z zigomatsko odprtino (foramen zygomaticotemporale).
Zgornja orbitalna razpoka (fissura orbitalis superior) se nahaja med stransko in zgornjo steno orbite, ki vodi od orbite do srednje lobanje in omejena z majhnimi in velikimi krili sfenoidne kosti. Med stranskimi in spodnjimi stenami je spodnja orbitalna razpoka (fissura orbitalis inferior), ki jo tvorita zadnji rob orbitalne površine zgornje čeljusti in orbitalni proces palatinske kosti, na drugi strani pa spodnji rob orbitalne površine velikega krila sfenoidne kosti.
Skozi to vrzel orbita komunicira s pterigo-palatinsko in spodnjo jamo (fossae pterygopalatina et infratemporalis). Krvne žile in živci prehajajo skozi višje in spodnje orbitalne razpoke. Orbitalno votlino obdajajo številne strukture, ki imajo pomemben klinični pomen.
Na tem področju ločimo dva pomembna topografsko-anatomska znamenja - Kamperjevo linijo - črto, ki povezuje sprednjo nosno hrbtenico z zgornjim robom zunanjega slušnega kanala; Kamper sprednji kot (sin.: Topinardni kot, skupni sprednji kot) - kot med orbitalno-zvočno vodoravno in črto, ki povezuje zgornjo medialno točko v medialni sagitalni ravnini na ravni približno nosnega šiva, in prostona - najbolj prednja točka alveolarnega roba zgornje čeljusti. na srednji črti; To je antropometrični indikator (Camper Peter (Camper Peter, 1722–1789) - nizozemski zdravnik, antropolog, paleontolog in umetnik, Topinard Paul (Topinard Paul, 1830–1912) - francoski antropolog).
http://meduniver.com/Medical/Anatom/anatomia_glaznici.htmlOrbita (orbita) je štirikotna votlina, katere stene tvorijo nepravilno oblikovano piramido. V votlini orbite leži očesna jabolka z mišicami, žilami in živci ter solzna žleza in maščobno tkivo. Kpered odprtina odpira širok vhod v orbito, aditusorbitae, ki je kot osnova piramide, omejena z mejo orbite, margoorbitalis. Na vhodu se razteza votlina orbite in v smeri zadnjega konusa. Vtičnica se meji medialno z nosno votlino, s s pripadajočim delom prednje lobanje, zunaj - s časovno jamo, od spodaj - z maksilarnim sinusom.
Zgoraj vhod v orbito je omejen na supraorbitalni rob, margosupraorbitalis, ki ga tvori isti rob čelne kosti in njegov zigomatski proces. Znotraj je vhod v očesno vtičnico omejen z medialnim robom, margomedialisom, ki ga tvori nosni del čelne kosti in čelni proces zgornje čeljusti. Od spodaj je vhod v očesno vtičnico omejen na infraorbitalni rob, margoinfraorbitalis, zgornjo čeljust in sosednjo zigomatično kost. Bočno rob, margo lateralis, tvori zigomatična kost.
Zgornjo steno, ki je parierna, oblikuje orbitalni del čelne kosti in njen zadnji del z majhnimi krilci sfenoidne kosti. Med temi kostmi je klinasto-čelni šiv. V korenu vsakega majhnega krila je optični kanal, canalisopticus, skozi katerega preidejo optični živec in očesna arterija. Na sprednjem robu zgornje stene, bliže stranskemu kotu, je fosa suzne žleze, fossaglandulaelacrimalis, in spredaj in medialno od roba - blok fosa, foveatrochlearis.
Bočna stena orbite, parieslateralisorbitae, se oblikuje v posteriornem delu orbitalne površine velikega krila sfenoidne kosti in na sprednji orbitalni površini zigomatske kosti. Zgornji in stranski steni sta med seboj ločeni z zgornjo orbitalno razpoko, fissuraorbitalissuperior, ki se nahaja med velikimi in majhnimi krili sfenoidne kosti. Na orbitalni površini zigomatske kosti je kranialni orbitalni foramen, za amenzygomaticassurbitale.
Spodnja stena orbite, pariesinferior, je nastala predvsem z orbitalno pverznostyu zgornje čeljusti, kot tudi del orbitalne površine zygomatic kosti in orbitalni proces palatine kosti. Med spodnjim robom orbitalne površine zgornje čeljusti je spodnja orbitalna razpoka, fissuraorbitalisinferiorna, ki doseže anteriorni konec zigomatske kosti. Skozi to vrzel se votlina orbite povezuje s pterigom-palatinom in infratemporalnimi fosami. Infraorbitalni sulcus, sulcus infraorbitalis, ki preide v infraorbitalni kanal, canalisinfraorbitalis, ki se nahaja v debelini prednjega dela spodnje stene orbite, se začne na stranskem robu orbitalne površine zgornje čeljusti.
Medialna stena orbite, pariesmedialis, nastanejo s solzilno kostjo, orbitalno ploščo etmoidne kosti in stransko površino telesa sfenoidne kosti. V sprednji steni je solzni utor, sulcuslacrimalis, ki se nadaljuje v jamico solne žleze, fossasaccilacrimalis, ki se spušča v nazolakrimalni kanal, kanalisolakrimalis.
Ob zgornjem robu medialne stene orbite sta dve luknji: prednji rešetkasti foramen, foramenethmoidaleanterius, prednji konec frontoetmoidnega kirurškega šiva in posteriorni formaid v bližini posteriornega konca istega šiva. Vse stene orbite se približujejo optičnemu kanalu, ki povezuje orbito z votlino lobanje.
Canalisnasolacrimalis komunicira orbito s spodnjim nosnim prehodom.
Fissura orbitalis je slabša skozi njega, votlina orbite komunicira s pterigojskim palatinom in infratemporalnimi fosami.
Fissura orbitalis superior - srednja lobanja, fossa cranii media.
Foramen zygomaticoorbitale - infratemal fossa (malar odprtina), fossa infratemporalis (foramen zygomaticotem-porale).
Canalis opticus; - anteriorna lobanja, fossa cranii anterior.
Foramen ethmoidale anterius - sprednje in srednje celice etmoidne kosti, cellulae ethmoidales anteriores et medii.
Rešetni foramen, foramen ethmoidale posterius - posteriorne celice etmoidne kosti, cellulae ethmoidales posteriores.
http://studfiles.net/preview/6446721/page:22/Orbita (orbita) je parna kostna votlina v obraznem delu lobanje, ki se nahaja na straneh korena nosu. Tridimenzionalne rekonstrukcije orbite so bolj podobne hruškam, kot je štiristranska piramida, ki se tradicionalno omenja v učbenikih, poleg tega, da na območju orbite izgubijo en obraz.
Osi orbitalnih piramid se konvergirajo v zadnjem delu in se zato spredaj odmikajo, medtem ko so medialne stene orbite skoraj vzporedne, stranske stene pa so med seboj pravokotne. Če so optični živci vzeti kot referenčna točka, kot divergence vidne osi običajno ne preseže 45 °, optični živčni in vizualna os pa 22,5 °, kar je jasno vidno na aksialnem CT.
Kot odstopanja vizualnih osi določa razdaljo med orbitami - medobobitalno razdaljo, ki se razume kot razdalja med sprednjim solznim vrhom. To je najpomembnejši element harmonije obraza. Običajno je razdalja med odraslimi pri odraslih od 18,5 mm do 30,7 mm, kar je idealno do 25 mm. Tako zmanjšana (stenopija) kot tudi povečana (euryopia) interorbitalna razdalja kažejo na prisotnost resne kraniofacialne patologije.
Dolžina sprednje-zadnje osi ("globina") orbit v odrasli osebi je v povprečju 45 mm. Zato je treba vse manipulacije v orbiti (retrobulbarne injekcije, subperiostalno ločevanje tkiv, velikost vsadkov za zamenjavo kostnih napak) omejiti na 35 milimetrov od kostnega roba orbite in ne doseči vsaj enega centimetra do vidnega kanala (canalis opticus). Upoštevati je treba, da se globina orbite lahko bistveno spreminja, katere ekstremne variacije so »globoke ozke« in »plitve široke« orbite.
Volumen orbitalne votline (cavitas orbitalis) je nekoliko manjši od običajnega in znaša 23–26 cm 3, od česar le 6,5–7 cm 3 pada na očesno jabolko. Pri ženskah je orbitalna prostornina za 10% manjša kot pri moških. Etničnost ima velik vpliv na parametre orbite.
Robovi (supraorbitalna - margo supraorbitalis, infraorbitalna - margo infraorbitalis, lateralna - margo lateralis, medialna - margo medialis) orbite sestavljajo tako imenovani »zunanji orbitalni trup«, ki igra pomembno vlogo pri zagotavljanju mehanske trdnosti celotnega orbitalnega kompleksa in je del kompleksnega sistema obraznih kontraforjev ali "Stiffeners", gašenje deformacije obraznega skeleta med žvečenjem, kot tudi poškodb lobanje in obraza. Poleg tega ima orbitalni profil pomembno vlogo pri oblikovanju konture zgornje in srednje tretjine obraza.
Opozoriti je treba, da robovi orbite niso v isti ravnini: bočni rob je premaknjen v posteriorno v primerjavi z medialnim, spodnji rob pa v primerjavi z zgornjim, ki tvori spiralo s pravimi koti. To zagotavlja široko vidno polje in pogled od spodaj navzven, vendar prepušča sprednjo polovico zrkla nezaščiteno pred učinkom škodljivega sredstva, ki se premika na isti strani. Spirala vhoda v očesno vtičnico je odprta v območju medialnega roba, kjer tvori foso solne žleze, fossa sacci lacrimalis.
Neprekinjenost supraorbitalnega roba na meji med njegovo srednjo in notranjo tretjino je ogrožena z nadorbitalno zarezo (incisura supraorbitalis), skozi katero se iz orbite do čela in sinusa razteza istoimenska arterija, vena in živce (a., V. Et n. Supraorbitalis). Oblika reza je zelo spremenljiva, njegova širina je približno enaka 4,6 mm, višina - 1,8 mm.
V 25% primerov (in pri ženski populaciji do 40%) namesto rezanja kosti obstaja luknja (foramen supraorbitale) ali majhen kostni kanal, skozi katerega prehaja določen nevrovaskularni snop. Velikosti lukenj so običajno manjše od kosov in so 3,0 × 0,6 mm.
Medialni rob orbite (margo medialis) v njegovem zgornjem delu je tvorjen z nosnim delom čelne kosti (pars nasalis ossis frontalis). Spodnji del medialnega roba je sestavljen iz posteriornega solznega grba lakrične kosti in sprednjega solznega zgornjega dela zgornje čeljusti.
Oblikovanje njihovih struktur
Obmejno izobraževanje
Zgornjo steno orbite oblikuje predvsem čelna kost, katere debelina je praviloma sinus (sinus frontalis), deloma (v zadnjem delu) pa 1,5 cm - majhno krilo sfenoidne kosti;
Podobno imajo spodnja in stranska stena trikotno obliko.
Meji na prednjo lobanjo in ta okoliščina določa resnost možnih zapletov poškodb. Med tema dvema kostoma je klinasto-čelni šiv, sutura sphenofrontalis.
V korenu vsakega majhnega krila je optični kanal, canalis opticus, skozi katerega preidejo optični živčni sistem in očesna arterija.
Na boku, na dnu zigomatskega procesa čelne kosti, neposredno za supraorbitalnim robom, je rahla depresija - solza (fossa glandulae lacrimalis), kjer se nahaja istoimenska žleza.
Medialno, 4 mm od supraorbitalne regije, je blokovska jama (fossa trochlearis), poleg katere se pogosto nahaja blok hrbtenice (spina trochlearis), ki je majhna kostna izboklina blizu stičišča zgornje stene in medialne. Na njega je pritrjena tetiva (ali hrustančasta) zanka, skozi katero poteka del kite, ki nenadoma spremeni smer vrhnje poševne mišice očesa.
Poškodba bloka v primeru poškodb ali kirurških posegov (zlasti med operacijami na čelnem sinusu) vodi do razvoja bolečega in vztrajnega diplopije zaradi disfunkcije zgornje poševne mišice.
Najdaljša (45 mm) medialna stena orbite (paries medialis) se oblikuje (v sprednji-zadnji smeri) s čelnim procesom zgornje čeljusti, solznimi in etmoidnimi kostmi ter majhnim krilom sfenoidne kosti. Zgornja meja je fronto-mrežna šiva, spodnja pa je mrežna-maksilarna šiva. Za razliko od drugih sten ima obliko pravokotnika.
Osnova medialne stene je orbitalna (ki se vztrajno še naprej imenuje "papirna" plošča etmoidne kosti 3,5-5,0 × 1,5-2,5 cm in debelina samo 0,25 mm). Je največja in najšibkejša komponenta medialne stene. Orbitalna plošča etmoidne kosti je rahlo konkavna, tako da se največja širina orbite ne vidi v ravnini vhoda, temveč 1,5 cm globlje. Posledica tega je, da transdermalni in transkonjunktivni dostop do srednje stene orbite z veliko težavnostjo zagotavlja ustrezen pregled celotnega območja.
Orbitalna plošča je sestavljena iz približno 10 satovja, ki so razdeljene s pregradami (septami) v sprednji in zadnji del. Velike in številne majhne predelne stene med celicami mrež (cellulae ethmoidales) krepijo medialno steno iz nosu in opravljajo funkcijo opornic. Zato je medialna stena močnejša od spodnje, predvsem z razvejanim sistemom mrežnih pregrad in relativno majhnimi dimenzijami orbitalne plošče.
V 50% orbit, etmoidni labirint doseže posteriorni solni grb, v 40% primerov pa frontalni proces zgornje čeljusti. Ta anatomska varianta se imenuje »predstavitev z mrežastim labirintom«.
Na ravni fronto-etmoidnega šiva, 24 in 36 mm za anteriornim solznim vrhom, v srednji steni orbite obstajajo sprednja in zadnja etmaidna foramina (foramina ethmoidalia anterior et posterior), ki vodita do istoimenskih kanalov, ki prehajajo iz orbite v etmoidne celice in votlino nosu iste veje očesne arterije in nazolabialnega živca. Poudariti je treba, da se zadnja etmoidna odprtina nahaja na meji zgornje in srednje stene orbite v debelini čelne kosti le 6 mm od optične odprtine (mnemonično pravilo: 24-12-6, kjer je 24 razdalja v mm od prednjega solznega slemena do prednje etmoidne odprtine)., 12 je razdalja od sprednje odprtine rešetke do zadnje, in končno, 6 je razdalja od zadnje odprtine mreže do optičnega kanala. Izpostavljenost zadnje etmoidne odprtine med subperiostalnim ločevanjem orbitalnih tkiv nedvoumno kaže na potrebo po ustavitvi nadaljnjih manipulacij na tem področju, da bi se izognili poškodbi optičnega živca.
Najpomembnejša formacija medialne stene orbite je solza 13 × 7 mm, ki se nahaja večinoma pred tarsoorbitalno fascijo, ki jo tvori sprednji solni grb čelnega procesa maksile in solza kost z posteriornim solznim grebenom.
Spodnji del fosse gladko prehaja v kostni nosolakrimalni kanal (canalis nasolacrimalis), dolg 10-12 mm, ki sega skozi zgornjo čeljust in se odpira v spodnji nosni prehod 30-35 mm od zunanje odprtine nosu.
Medialna stena orbite loči orbito od nosne votline, etmoidnega labirinta in sfenoidnega sinusa. Ta okoliščina je velikega kliničnega pomena, saj so te votline pogosto vir akutnega ali kroničnega vnetja, ki se razširi na mehko tkivo v orbiti. To olajšuje ne le majhna debelina medialne stene, temveč tudi naravne (anteriorne in posteriorne rešetke) luknje v njej. Poleg tega so v solni kosti in v orbitalni plošči etmoidne kosti pogosto najdene prirojene deizcentacije, ki so varianta norme, vendar služijo kot dodatna vrata infekcije.
Stranska stena (paries lateralis) je najdebelejša in najmočnejša, oblikuje se v sprednji polovici zigomatične kosti, v zadnji - orbitalni površini velikega krila sfenoidne kosti. Dolžina stranske stene od roba orbite do zgornje orbitalne razpoke je 40 mm.
Spredaj so meje stranske stene frontalno-zigomatični (sutura frontozygomatica) in malar-maksilarna (sutura zygomaticomaxillaris) šivov in posteriorne zgornje in spodnje orbitalne razpoke.
Orbitalna površina velikega krila sfenoidne kosti (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) se spreminja v debelini. Anterolateralna tretjina, ki je povezana z orbitalno površino zigomatske kosti s pomočjo klinasto-zigomatskega šiva (sutura sphenozygomatica) in posteriorno-medialne tretje, ki tvori spodnjo mejo zgornje orbitalne razpoke, sta razmeroma tanki. Zato je območje klin-zygomatic šivanje je primerno za izvajanje zunanje orbitotomy.
Osrednja tretjina je trigon (trikotni ali klinasto-luskasti šiv, sutura sphenosquamosa) je zelo vzdržljiv. Ta trikotnik loči orbito od srednje lobanje in tako sodeluje pri oblikovanju stranske stene orbite in osnove lobanje. To dejstvo je treba upoštevati pri zunanji orbitotomiji, pri čemer je treba upoštevati, da je razdalja od stranskega roba orbite do srednje lobanje v povprečju 31 mm.
Bočna stena orbite ločuje njeno vsebino od časovne in pterigopatatalne jame, v območju vrhov pa od srednje lobanje.
Spodnja stena orbite, ki je "streha" maksilarnega sinusa, je v glavnem tvorjena z orbitalno površino telesa zgornje čeljusti, v antero-zunanjem delu - zigomatični kosti, v posteriornem delu - majhnem orbitalnem procesu pravokotne plošče palatinske kosti. Območje spodnje orbitalne stene je približno 6 cm2, debelina pa ne presega 0,5 mm, edina, pri kateri nastane sfenoidna kost.
Spodnja stena orbite ima obliko enakostraničnega trikotnika. To je najkrajša (približno 20 mm) stena, ki ne doseže vrhov orbite, temveč se konča z spodnjo orbitalno razpoko in pterigolo-palatalno jamo. Linija, ki poteka skozi spodnjo orbitalno razpoko, tvori zunanjo mejo dna orbite. Notranja meja je definirana kot nadaljevanje sprednje in zadnje strani etmoidno-maksilarne šive.
Najtanjši del dna orbite je infraorbitalni sulcus, ki ga seka približno na polovico, pri čemer gre za anteriorni kanal z istim imenom. Zadnji del notranje polovice spodnje stene je nekoliko močnejši. Preostali deli so zelo odporni na mehanske obremenitve. Najdebelejša točka je povezava medialne in spodnje stene orbite, ki jo podpira medialna stena maksilarnega sinusa.
Spodnja stena ima značilen S-profil, ki ga je treba nujno upoštevati pri oblikovanju titanovih vsadkov za zamenjavo okvar orbitalnega dna. Dajanje rekonstruirane stene planarnega profila bo povzročilo povečanje orbitalnega volumna in ohranitev enophtalma v pooperativnem obdobju.
Petnajststopenjska višina spodnje orbitalne stene proti vrhu orbite in njen kompleksen profil preprečita kirurgu nenamerno izvedbo raspatorja do globokih delov orbite in neposredno poškodovanje optičnega živca med rekonstrukcijo talne obloge.
Pri poškodbah lahko pride do zlomov spodnje stene, ki jih včasih spremlja opustitev zrkla in omejitev njegove mobilnosti navzgor in navzven med kršitvijo spodnje poševne mišice.
Tri od štirih sten orbite (razen zunanjega) so omejene s paranazalnimi sinusi. Ta soseska pogosto služi kot začetni razlog za razvoj nekaterih patoloških procesov v njem, pogosteje vnetne narave. Možna je tudi rast tumorjev, ki izvirajo iz etmoidnih, frontalnih in maksilarnih sinusov.
Orbitalna površina velikega krila sfenoidne kosti (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) se spreminja v debelini. Anterolateralna tretjina, ki je povezana z orbitalno površino zigomatske kosti s pomočjo klinasto-zigomatskega šiva (sutura sphenozygomatica) in posteriorno-medialne tretje, ki tvori spodnjo mejo zgornje orbitalne razpoke, sta razmeroma tanki. Zato je območje klin-zygomatic šivanje je primerno za izvajanje zunanje orbitotomy.
V bližini klinastega šiva (sutura sphenofrontalis) v velikem krilu sfenoidne kosti na sprednjem robu zgornje orbitalne razpoke je nepremična luknja z istim imenom, ki vsebuje vejo solne arterije - ponavljajočo se meningealno arterijo (anastomoza med. karotidne arterije).
Zaradi svoje dolžine in tridimenzionalne strukture ima klin-zigomatični šiv izjemno pomembno vlogo v procesu premeščanja zigomatske kosti pri lomih obraznih orbital.
Prednji zigomatični šiv (sutura frontozygomatica) zagotavlja togo fiksiranje zigomatske kosti na čelni.
Rešilni šiv velja za pomembno identifikacijsko točko, ki označuje zgornjo mejo etmoidnega labirinta. V skladu s tem osteotomija nad fronto-etmoidnim šivom preobremeni s poškodbami trdne lupine možganov (TGM) v prednjem režnju.
Zigomatični obraz (kanalis zygomaticofacialis) in zygomatic (canalis zygomaticotemporalis) kanali vsebujeta iste arterije in živce, ki izstopajo iz votline orbite skozi njegovo stransko steno in se končajo v zigomatičnih in časovnih območjih. Tukaj so lahko »nepričakovana« najdba za kirurga, ki med zunanjo orbitotomijo ločuje časovno mišico.
11 mm pod čelnim zigomatskim šivom in 4–5 mm za mejo orbite se nahaja zunanja orbitalna tuberkuloza (Whitnall tuberculum orbitale) - rahlo povišanje orbitalne zigomatične kosti, ugotovljene pri 95% ljudi. Priložite to pomembno anatomsko točko:
Zunanja, najbolj trpežna in najmanj občutljiva na bolezni in poškodbe, stena orbite je oblikovana zygomatic, delno prednjo kost in veliko krilo sphenoid kosti. Ta stena ločuje vsebino orbite od časovne jame.
Spodnja orbitalna razpoka se nahaja med stranskima in spodnjima stenama orbite in vodi do pterigolatalne in spodnje fosbe. Skozi to poteka iz orbite ena od vej spodnje orbitalne vene (druga se pretaka v višjo orbitalno veno), anastomozira s pterigojskim venskim plexusom, vključuje pa tudi spodnji orbitalni živce in arterijo, zigomatski živc in orbitalne veje pterigopter.
Medialna stena orbite, paries medians orbitae, se oblikuje (spredaj nazaj) s solzno kostjo, orbitalno ploščo etmoidne kosti in stransko površino telesa sfenoidne kosti. V sprednji steni je solzni sulkus, sulcus lacrimalis, ki se nadaljuje v solno žlezo, fossa sacci lacrimalis. Slednji se spušča v nosni kanal, canalis nasolacrimalis.
Ob zgornjem robu medialne stene orbite sta dve odprtini: sprednji etmoidni foramen, foramen ethmoidale anterius, na sprednjem koncu fronto-etmoidnega šiva in posteriorna jama, foramen ethmoidale posterius, blizu zadnjega konca iste šive. Vse stene orbite se približujejo optičnemu kanalu, ki povezuje orbito z votlino lobanje. Stene orbite so prekrite s tanko periostom.
Okulomotorni (n. Oculomotorius), ugrabitveni (n. Abducens) in blokovski (n. Trochlearis) živci, kot tudi prva veja trigeminalnega živca (r. Oftalmitis n. Trigemini), potekajo skozi zgornjo orbitalno razpoko, ki vodi do srednje lobanje. Tu gre mimo zgornje orbitalne vene, ki je glavni venski zbiralnik orbite.
V vzdolžni osi obeh očesnih vtičnic, ki potekajo od sredine vhoda do sredine optičnega kanala, se konvergira v območju turškega sedla.
Luknje in razpoke v orbiti:
http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/orbit/structure-of-orbit.html