Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".
Iz tega članka se boste naučili: kakšna bolezen - angiopatija, njene vrste, kakšne spremembe v telesu povzročajo in kako nevarne so. Simptomi in učinkovito zdravljenje.
Angiopatija je bolezen majhnih žil, za katero je značilna kršitev strukture sten, zoženje ali popolna blokada lumena, kar vodi v nezadostno prekrvavitev organov in tkiv. Pri tej bolezni postanejo žile (predvsem kapilare) zgoščene, nagubane, krhke, izgubijo elastičnost in lumen v enem ali več organih ali delih telesa. To ovira krvni obtok, uničuje strukturo in delovanje prizadetih tkiv (ledvice, oči, spodnje okončine).
Nevarnost nevšečnosti je odvisna od stopnje vaskularnih sprememb in trajanja bolezni. Večji so, težje so posledice: od blage simptome (zmanjšana ostrina vida, odrevenelost nog) do hude invalidnosti (slepota, gangrena okončine, odpoved ledvic).
Popolnoma zdravi bolezen je nemogoče. To je posledica dejstva, da je sekundarna - je zaplet drugih bolezni in patoloških stanj. Lahko pa zmanjšamo stopnjo napredovanja, izboljšamo stanje žil in tkiv na prizadetem območju.
Glede na lokalizacijo angiopatije se morate obrniti na ustreznega specialista:
Stari grški zdravniki pod izrazom angiopatija so pomenili le zoženje (spazem) arterij majhnega kalibra (kapilare). Sodobni strokovnjaki v tej skupini vaskularnih motenj vključujejo tudi poraz velikih arterij spodnjih okončin pri sladkorni bolezni in sekundarne spremembe majhnih žil na očesnem bazu.
Priljubljena lokalizacija - postavlja množično kopičenje kapilar (ledvice, mrežnica, spodnje okončine, možgani).
Kapilare prizadetega območja postopoma:
Glavni mehanizmi za sprožitev patoloških sprememb v žilah pri angiopatiji:
Rezultat vseh opisanih vaskularnih reorganizacij je pomanjkanje krvnega obtoka v tkivih. Patološko spremenjene kapilare ne morejo zadostiti potrebam organov po kisiku in drugih hranilih. V tem ozadju spremenijo strukturo, ne morejo opravljati funkcije ali pa se njihova smrt dogaja.
Pri 90% je angiopatija sekundarna bolezen. To pomeni, da je posledica, zapleta ali manifestacija številnih drugih bolezni. Kot samostojna patologija se le redko ugotovi - v 10% primerov.
Glavni vzroki za angiopatijo:
Pojavljajo se pri 70–80% angiopatij.
Najpogostejši tipi angiopatije so opisani v tabeli:
http://okardio.com/bolezni-sosudov/angiopatiya-057.html
Danes bomo razpravljali o skupnem simptomu - retinalni angiopatiji, ki jo pogosto najdemo v medicinski praksi, analiziramo, kaj to pomeni za zdravje ljudi, kateri znaki in simptomi lahko nakazujejo na težavo, govorimo na alter-zdrav.ru o vzrokih, vrsti in stopnjah, diagnozi in zdravljenju tega problema. patologija oči.
Angiopatija mrežnice je patologija, ki se pojavi zaradi drugih bolezni drugačne narave in se kaže kot funkcionalna sprememba v krvnih žilah, kar vodi do pomembnih motenj vida ali slepote, če se ne zdravi.
Ta patologija ne more nastati sama, zato se v znanstvenih krogih ne imenuje bolezen, ampak simptom.
Mehanizem delovanja bolezni je postopno tanjšanje sten krvnih žil, ki prežijo dno očesa. Sčasoma prizadeto tkivo zajema nekrozo. Prehrana tkiv očesnih membran se poslabša in pride do izgube kisika.
Mrtve celice ali ločeno območje mrežnice se ne morejo vrniti v prvotno zdravo stanje. Toda z ustreznim zdravljenjem in preprečevanjem je mogoče ustaviti proces in preprečiti njegovo širjenje. Med pregledom oftalmolog vidi, da so posode zožene ali razširjene, zavihane ali ovite v zanke. To je odvisno od vzroka angiopatije očesa.
Sodobni ritem življenja stalno vodi v razvoj različnih bolezni srca in ožilja. Večinoma so to predhodniki angiopatije temeljnih žil.
Poleg vzrokov za različne poškodbe in bolezni obstajajo številni dejavniki, ki povečujejo možnost razvoja patologije.
Mednje spadajo delo na nevarnih poklicih, sevanje, hudo onesnaževanje okolja, redno prekomerno obremenjevanje z organi vida, dolgotrajna uporaba določenih zdravil, ki imajo strupen učinek na krvne žile, in kajenje.
Ta kategorija prebivalstva mora redno opravljati preventivne preglede s strani oftalmologa, da bi v zgodnji fazi odkrila angiopatijo.
Glede na stanje, ki povzroča angiopatijo, obstaja sedem glavnih vrst patologije.
Retinalna angiopatija se v glavnem išče v poznih fazah. Ker na začetku bolezni oseba sploh ne čuti manifestacije bolezni, ali jih po delovnem dnevu zapiše kot banalno utrujenost.
Klinične znake opazimo redno in občasno. To je odvisno od stopnje zanemarjanja bolezni in posameznih značilnosti.
V razvojni fazi je patologija, ki jo povzroča hipertenzija, razdeljena. Če zunanji pregled stopnje zrkla ni mogoče določiti. To lahko stori le optometrist pri pregledu fundusa.
Za to diagnozo potrebujete:
Koda ICD 10 za retinalno angiopatijo je H35.
Za večji uspeh zdravljenja je treba identificirati glavni vzrok opisanega simptoma in hkrati zdraviti to bolezen.
Zdravljenje angiopatije vključuje individualni pristop do vsakega bolnika. Terapija je predpisana ob upoštevanju osebnih značilnosti in je sprva namenjena odpravi dejavnikov, ki so povzročili ta zaplet. Zato pri zdravljenju pacienta sodelujejo ne le oftalmolog, temveč tudi drugi potrebni strokovnjaki.
Netradicionalna terapija, tradicionalna medicina je precej aktivna pri zdravljenju angiopatije in se zato pogosto uporablja. Zdravilna zelišča se uporabljajo v obliki infuzij in decoctions. Toda pred uporabo določenega zdravila je priporočljivo, da se posvetujete s svojim zdravnikom, da preprečite poslabšanje.
Uporabljajo se zeliščni čaji:
Cornflower
Avian Highlander.
Breze.
Semena kopra in kumina.
Immortelle
Valerian.
Melissa.
Preslica
Kamilica.
Glog
Rakovica
Ribez.
Rowan.
Hiperikum
Prav tako je zelo pomemben pri sladkorni bolezni, hipertenziji - najpogostejših vzrokih za oftalmološko patologijo, dieti z zmanjšanjem ogljikovih hidratov, nadzoru krvnega sladkorja, prekomerno telesno težo.
Uporaba laserja je zelo pogosta pri zdravljenju očesnih bolezni. Laserska koagulacija vključuje dve vrsti - panretinalno in žariščno.
Injekcija zdravil v področje očesa je prednostna metoda, pri kateri je angiopatija v nekaterih oblikah ozdravljiva. Zaradi modernih tehnik je za ta postopek značilna minimalna travma in nebolečnost.
Deksametazon se injicira v steklovino. Odstranijo oteklino in ustvarijo ugodne pogoje za nastanek novih krvnih žil.
Angiopatija očesne mrežnice lahko trajno zapusti osebo, ki nima možnosti videti, če se ne zdravi, vodi do razvoja katarakte, glavkoma, če pa pravočasno poiščete zdravniško pomoč, lahko zdravniki odpravijo vse neprijetne simptome in popolnoma obnovijo vid.
http://alter-zdrav.ru/angiopatiya-setchatki-glaza-chto-eto-simptomy-lechenie/Angiopatije so skupina posebnih bolezni, ki prizadenejo stene krvnih žil.
Za takšno patologijo je najbolj značilna kršitev žilnega tonusa, ki se pojavi v ozadju kršitve nevrohumoralne funkcije. Pri boleznih v tej kategoriji se lahko razvijejo začasna pareza in žilni spazmi, kar ima za posledico večjo prepustnost žilnih sten, kar pogosto povzroči krvavitve.
Pri diabetični obliki angiopatije, poškodbe sten krvnih žil zaradi oslabljene presnove. Torej je v tem primeru zgoščevanje bazalnih membran žilnih sten, kakor tudi proliferacija njihovega endotelija. Možno zoženje lumna arterije. Hkrati se v tkivih, ki oskrbujejo s krvjo, pojavlja pomanjkanje kisika (ishemija), saj se pojavijo motnje mikrocirkulacije. Kot rezultat, v ozadju takšnih patoloških procesov, obstajajo zelo ugodne razmere za aterosklerotično poškodbo sten krvnih žil - pojav angiopatije.
Glede na premer kapilar, ki jih prizadene patološki proces, sodobna medicina razlikuje med temi vrstami angiopatije:
Poleg dveh zgoraj opisanih bolezni strokovnjaki najpogosteje diagnosticirajo tako imenovano diabetično angiopatijo, ki se pojavi pri bolnikih s sladkorno boleznijo. V tem primeru se lahko pojavijo žilne lezije v različnih delih telesa. Najpogosteje razkrita:
Poleg tega je izolirana hipertenzivna angiopatija, ki se razvija v ozadju napredovanja hipertenzije. Ta vrsta patologije se najbolj očitno kaže v fundusu. Pri pojavu hipotenzije se pojavi tako imenovana hipotonična angiopatija mrežnice.
Pri senilni demenci in Alzheimerjevi bolezni, ki je značilna za starejše, se pogosto pojavi disfunkcionalna angiopatija Morel. Za takšno bolezen je najbolj značilna kombinacija amiloidoze arteriolnih sten in arterij z nastankom senilnih plakov. Strokovnjaki razlikujejo med dvema vrstama takšne patologije - druzidnuyu in kongofilnuyu.
Obstaja tudi oblika bolezni, ki prizadene pretežno mlade moške - proliferirajoči retinitis ali, kot se pogosto imenuje, bolezen Ela. V tem primeru strokovnjaki ugotavljajo značilen razvoj katarakte, večkratnih krvavitev v steklovino in mrežnico. Z napredovanjem tega stanja in odsotnostjo potrebnega zdravljenja se lahko pojavi glavkom in odstranitev mrežnice.
V večini primerov naslednji dejavniki vodijo v razvoj ene ali druge oblike angiopatije:
Prvič, ti ali drugi simptomi angiopatije so odvisni od tega, kje se nahaja patološki proces. Pri različnih vrstah angiopatije se lahko pojavijo naslednji simptomi:
Ko osebo, pri kateri obstaja sum angiopatije, napoti k zdravniku, se zbere zunanji pregled, palpacija prizadetih območij, pritožbe bolnikov in anamneza bolezni. Poleg tega lahko zdravnik za natančno diagnozo bolniku predpiše več dodatnih pregledov:
Za zdravljenje te bolezni je sodobna medicina primerna v strogi individualni ureditvi. Tako specialist predpiše posebno možnost zdravljenja, pri čemer je treba nujno upoštevati naravo bolezni v določenem primeru in resnost procesa ter splošno zdravje pacienta.
Zdravljenje z zdravili, ki je v glavnem namenjeno izboljšanju mikrocirkulacije v telesnih tkivih. V tem primeru je bolniku predpisana zdravila za normalizacijo strjevanja krvi, izboljšanje krvnega obtoka v možganskih žilah, spazmolitiki, antikoagulanti, disagregati, angioprotektorji. Poleg tega se lahko za popravljanje ravni sladkorja v krvi predpiše zdravljenje z insulinom;
Kirurško zdravljenje lahko poteka v več smereh, odvisno od stopnje bolezni in njene lokalizacije. Tako se v zgodnjih fazah angiopatije šteje za relativno učinkovito lumbalno simpatektomijo, ki se izvaja predvsem z endoskopsko metodo operacije. V tem primeru oslabitev simpatičnega učinka na arterijske stene pomaga odpraviti spastično komponento bolezni.
Izvajajo se tudi različne operacije na plovilih, ki imajo rekonstrukcijski značaj, med katerim zdravniki obnavljajo lumen krvnih žil, kar izboljša mikrocirkulacijo krvi v telesnih tkivih.
Pri zanemaritvi diabetične oblike angiopatije žil spodnjih okončin, ko je bolnik odkril mokro gangreno ali če so znaki zastrupitve telesa, so okončine amputirane na drugačni ravni, odvisno od stanja vsakega posameznega bolnika. Po zaključku takega travmatičnega postopka, vendar je v tem primeru nujno za bolnikovo prihodnje življenje, lahko pacienta prevzamemo ali pa posamično naredimo individualno protezo, kar mu omogoča, da opravi zadostno količino aktivnih gibov.
Če bolnik trpi zaradi retinopatije, se lahko uporabi kriokirurška ali laserska elektro koagulacija. Poleg tega je za popravek bolnikovega splošnega stanja pri različnih oblikah angiopatije prikazane fizioterapevtske metode zdravljenja - izmenjava plazme, elektroterapija ali blatna terapija.
Ohranjanje zdravega načina življenja, izogibanje slabim navadam in težkim fizičnim naporom, vzdrževanje prehrane z nizko vsebnostjo soli in morebitno izogibanje stresnim situacijam bo pomagalo zaščititi vaše telo pred tako resno boleznijo.
Zdravljenje diabetične angiopatije.
Odgovor: Na žalost je za to bolezen pogosto potrebna amputacija. Ta travmatični postopek za bolnika se izvede, če je bolezen v zadnjih fazah razvoja in so hudo prizadete žile spodnjih okončin, zaradi česar ima bolnik gangreno. Ker lahko takšni zapleti, če jih ne zdravimo, povzročijo resno zastrupitev in celo smrt, je v takem položaju edino možno zdravljenje amputacije prizadetih tkiv.
Ne smemo pozabiti, da je angiopatija resna bolezen, ki zahteva pravočasno in ustrezno zdravljenje. Če skrbite za svoje telo, skrbno spremljanje vašega zdravja in redni zdravstveni pregledi omogočajo, da se oseba izogne takšni bolezni ali jo prepozna v zgodnji fazi, ko je možno popolno okrevanje.
http://www.doctorfm.ru/sickness/angiopatiyaAngiopatija je kompleksen izraz. Vendar ne pomeni bolezni, ampak morfološki sindrom. Nihče ne pride k zdravniku s pritožbo "angiopatije". Zato je treba to stanje najti in tako dokazati njegov obstoj.
Plovila se nahajajo v vseh, z nekaj izjemami, človeških organov in tkiv. Tudi plovila imajo najmanjša plovila, ki jih hranijo. Navsezadnje kri, ki teče skozi njih notri, ne more hraniti samega plovila. Za to so najmanjši vasa vasorum ali "žile krvnih žil".
Zagotavljanje tkiva z žilnim omrežjem se imenuje vaskularizacija. V zgornjih hrbtiščih ni nobenih žil, tako da ne motijo gibanja, kot tudi v prozornih optičnih medijih očesa.
Ampak že zelo blizu, v območju zadnjega pola očesne jabolke, obstaja neverjetna struktura - mrežnica ali mrežnica. Zaznava svetlobo - energija fotonov, ki padajo na njo, se preoblikuje v kemijske reakcije, nato pa v električni impulz, ki se takoj odleti v možgane. Celice, ki zaznavajo svetlobo in barvo, se med seboj razlikujejo.
Imenujejo se palčke in stožci. Poleg njih sestava mrežnice vključuje številne pomožne celične tipe. In seveda, oskrba s krvjo na tem pomembnem področju (in dejansko skozi vizijo, ki jo dobivamo večino informacij o svetu), mora biti na visoki ravni.
Včasih pa to žilno omrežje začne izgubljati svojo funkcijo. Kaj je medicinsko angularna angiopatija?
Hitri prehod na strani
Retinalna angiopatija je patološko stanje, ki ga povzroča motnje regulacije živčnega žilnega tkiva mrežnice in drugi razlogi, zaradi katerih je krvni obtok moten in se pojavijo spremembe v fundusu.
Pomembno je dejstvo, da je v skoraj 100% primerov prisotna simetrična lezija - angiopatija mrežnice obeh oči. To nakazuje, da razlog ni v očesu, ampak v splošnem trpljenju organizma. Toda če je patologija na enem očesu in v drugi ni patologije, potem je to bolj oftalmološki, nevrološki ali celo nevrokirurški problem.
Ni presenetljivo, da je živčna regulacija žilnega tonusa osnova angiopatije. Navsezadnje je trofizem, tj. Prehrana tkiv, odvisna od dela avtonomnega živčnega sistema. In to je "tarča" za različne dejavnike, ki škodujejo plovilom.
Dejstvo je, da je študija fundusa v temni sobi ali s pomočjo sodobnega oftalmoskopa edinstvena priložnost, da vidimo delujoč »kos« človeške vaskularne postelje brez kakršnega koli seciranja, disekcije tkiv in brez kakršnega koli posega v proces. Dovolj je pogledati skozi zenico v oko.
V drugih organih je to nemogoče. Zato se lahko pacient, ki je odkril ta pojav, takoj obravnava kot rizična skupina, na primer za angiopatijo ledvičnih žil. Kaj povzroča nastanek žilnih motenj v mrežnici?
Poleg motenj vegetativno-trofičnih učinkov na posode se pojavijo naslednji vzroki:
Kot lahko vidite, je seznam razlogov precej velik. Ampak, kljub vse svoje raznolikosti, možnosti za razvoj te bolezni niso toliko. Skupno obstaja pet različnih tipov razvoja angiopatije.
angiopatija mrežnice, fotografija
Najbolj primerna je mešana klasifikacija, v kateri se odražajo najpogostejše variacije patoloških sprememb v krvnih žilah. Opazili so naslednje vrste poškodb:
Diabetična angiopatija. Mehanizem njegovega razvoja je, da živci, ki nadzorujejo žilni ton, "ne uspejo", ker hiperglikemija povzroča polinevropatijo, tudi v mrežnici. Posledično se krvni pretok zmanjša, pojavi se tromboza malih žil. Vse to vodi do diabetične slepote;
Hipertenzivna angiopatija mrežnice. Pojavi se zelo pogosto, zlasti v starosti. Razvito z zadostno izkušnjo hipertenzije. V začetnih fazah bolezni ni opredeljena;
Hipotonična varianta angiopatije. Nasproti hipertoničnemu. Ton majhnih mrežničnih žil se zmanjša, zato se razvije njihova prelivnost s krvjo in hitrost pretoka krvi. Posledica tega so ugodni pogoji za nastanek krvnih strdkov;
Travmatska različica angiopatije. To je povezano z žilnim stiskanjem velikih žil, ki hranijo mrežnico, na precejšnji razdalji od nje;
Mladoletna ali mladostna različica. Najbolj neugodne v smislu napovedi za vid. Morda razvoj katarakte ali povečan očesni tlak - glavkom.
Za razliko od prejšnjih vrst je za to varianto značilna pogosta krvavitev, tako v mrežnici kot tudi v steklovini, in z dodajanjem vnetne komponente. V tej izvedbi lahko angiopatija retinalnih žil privede do njene ločitve, zlasti v ozadju visokega očesnega tlaka.
Seveda se največje število simptomov nanaša na delovanje organov vida:
V tem primeru, če je proces angiopatije povezan s sistemskim vaskularnim procesom - na primer vaskulitis - lahko pride do krvavitev iz nosu, drugih variant krvavitev, motenj v žilah spodnjih okončin.
Seveda je ena od glavnih posledic retinalne angiopatije distrofija.
Starši vedno skrbijo za odkritje te patologije pri otroku. Tako kot "iz nič" se ne more pojaviti.
Angiopatija mrežnice obeh oči pri otroku je pogosto posledica težke nosečnosti, fetoplacentne insuficience, ki ogroža asfiksijo med porodom.
Še vedno pa je najpogostejši vzrok za nastanek te patologije pri novorojenčkih in pri otrocih, mlajših od enega leta, intragenitalna (intranatalna) travma, pa tudi razvoj sindroma intrakranialne hipertenzije, ki se lahko ugotovi z izbočenimi izviri in anksioznostjo otroka.
Starši, ki so zaskrbljeni zaradi težav s hranjenjem in obiski pediatra, cepljenja, se pogosto pozabljajo na preučevanje fundusa otroka. In prav to je študija, ki lahko hitro in neboleče določi prisotnost angiopatije in vam omogoči, da začnete pravočasno zdravljenje.
Na internetu lahko pogosto preberete, da je zdravnik »odkril angiopatijo« takoj predpisal zdravila. To je seveda pravilno, toda iz nekega razloga pozabljajo, da brez popravka osnovne bolezni nobeno zdravilo ne bo doseglo želenega učinka.
Torej, v primeru sladkorne bolezni, je treba doseči normoglikemijo ali pa se število sladkorja v krvi čim bolj zmanjša. Pri hipertenziji je potrebna obvezna korekcija krvnega tlaka. In šele potem so predpisane droge. Te vključujejo:
Angiopatija mrežnice, katere zdravljenje poteka brez zmanjšanja ravni intrakranialnega in intraokularnega tlaka (če je potrebno), je obsojena na neuspeh, saj bodo glavni patološki mehanizmi še naprej delovali. Poleg tega potrebujete fizioterapevtsko zdravljenje.
V nekaterih primerih so prikazane injekcije s parabulbarjem, pri hudih oblikah angiopatije, pri katerih pride do odmika mrežnice, je indicirano kirurško zdravljenje.
Če diagnosticiramo angiopatijo v fazi, ki ne povzroča motenj vida, je napoved za očesno funkcijo ugodna.
V primeru, da se stanje osnovne bolezni poslabša (najpogosteje sladkorna bolezen, zlasti prva vrsta) ali hipertenzija (nastopi krizno obdobje) - je potreben pogost pregled pri oftalmologu in preventivno zdravljenje angiopatije mrežnice še pred povečanih pritožb. Seveda je treba skupaj s tem poskušati stabilizirati bolnikovo stanje.
http://zdravlab.com/angiopatiya-setchatki/Za angiopatijo (AP) je značilna lezija krvnih žil, najpogosteje majhnega in srednjega kalibra, zaradi česar se razvija ustrezna klinika. Pojavi se na ozadju različnih bolezni (sladkorna bolezen, hipertenzija, zaradi poškodb), zato se šteje za zaplet.
Podaljšan potek angiopatije ogroža nastanek kroničnih motenj v sistemu oskrbe s krvjo, kar vodi do okvare delovanja različnih organov in delov telesa.
Pomembno vlogo pri pravilni diagnozi ima pregled bolnikov z angiopatijo, saj je pomembno določiti glavni vzrok za razvoj patologije. Potek AP je lahko bolj ali manj izrazit, vendar je treba opraviti ustrezno zdravljenje. V nasprotnem primeru začnejo tkiva, ki oskrbujejo kri na prizadeta plovila, umreti.
Video Hipertenzivna angiopatija mrežnice. Kaj je to in kako je nevarno?
V normalnem stanju so posode majhnega kalibra elastične in prosta za pretok krvi. Pri angiopatiji je njihova struktura motena, tako da postanejo krhki, z debelimi stenami, v nekaterih primerih se lumen posode delno ali popolnoma prekriva. Vse to prispeva k spremembi normalne cirkulacije krvi, zaradi katere je motena oskrba tkiv in organov s krvjo.
Ko je angiopatija najpogosteje prizadeta:
V teh organih in delih telesa so posode majhnega kalibra najbolj koncentrirane. Če je struktura majhnega dela kapilarnega omrežja motena, se znaki pljuč zelo hitro razvijejo in po določenem času postanejo bolj izraziti in klinično neugodni.
Predisponirajoči dejavniki, ki vodijo do angiopatije:
Angiopatije so pogosteje opredeljene pri sladkorni bolezni, saj je ta bolezen danes zelo pogosta. Druge oblike bolezni niso nič manj zapletene in nevarne pri razvoju, zato obstaja mnenje:
"Angiopatija se nenadoma razvije in povzroči resne posledice"
Nekateri statistični podatki:
Angiopatija v 90% primerov je sekundarna patologija, saj se razvija v ozadju drugih bolezni. Preostalih 10% je opredeljeno kot primarna angiopatija, ki je neodvisno patološko stanje.
Glavni razlogi za AP:
Poleg tega so lahko angiopatije povezane z motnjami hrbtenjače in možganov, avtonomnim in perifernim živčnim sistemom. To pogosto vpliva tudi na strukturo in delovanje kapilarnega sistema.
Dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju angiopatije:
Več dejavnikov tveganja določa bolnik, težja in izrazitejša osnovna bolezen ter zapleta v obliki žilnih lezij.
Angiopatija je razdeljena na klinične oblike, ob upoštevanju vzrokov bolezni, velikosti lezije in njene lokalizacije.
Razlikujemo naslednje vrste angiopatskih lezij:
Pri enem bolniku je lahko več kliničnih oblik angiopatije (na primer poškodbe mrežničnih žil oči, ledvic in spodnjih okončin, kar je značilno za diabetično obliko angiopatije). Podobno multiplo lezijo krvnih žil opazimo pri 65% bolnikov z AP.
V nekaterih primerih se določijo začasne poškodbe krvnih žil, ki, če jih pravilno opazimo, ne potrebujejo posebne obdelave. Predvsem je treba paziti na kapilare v naslednjih primerih:
Tipična angiopatija se razvije na podlagi diabetesa mellitusa, ko se kapilarna postelja spremeni v ozadju povečane količine sladkorja v krvi. Po kapilarah je lezija povezana z večjimi žilicami, ki v dolgem obdobju bolezni pacienta pripeljejo do hude invalidnosti.
Pri sladkorni bolezni se raven glukoze pogosto zviša nad 6 mmol / l, kar prispeva k odlaganju njegovih različnih derivatov na stene krvnih žil. Posledično se žilne stene zgostijo, lumen posode se zoži, njihova krhkost se poveča, kar posledično vodi v smrt mehkih tkiv.
Diabetična angiopatija se najpogosteje izraža v:
Bolezen je nevarna zaradi svojih posledic, saj je pri diabetični nogi prizadeta okončina pogosto podvržena amputaciji. Vključenost v patološki proces večjih žil vodi do srčnih napadov, kapi, srčnega popuščanja.
Video Diabetična angiopatija: simptomi, diagnoza, zdravljenje
Visok pritisk v obtočnem sistemu vodi do nič manj resnih posledic kot sladkorna bolezen. V procesu razvoja hipertenzije je žilni endotelij poškodovan, saj nanj nenehno deluje visok pritisk. Posledično se mišična plast začne hipertrofirati, kar nadalje vodi do fibroze.
Krvni obtok je zapleten, obstaja več mest zoženja in celo blokade krvnih žil. Hkrati ostaja visok krvni tlak, ki v hudih primerih povzroči več ali manj krvavitev.
Kadar je najpogosteje prizadeta hipertenzivna angiopatija:
Bolezen prizadene predvsem periferno posteljo, ki se zaradi zmanjšanega žilnega toka začne preliti s krvjo. To vodi do povečanja prepustnosti sten krvnih žil, zaradi česar se v lumenih kapilar zbirajo nastali elementi krvi. To so predispozicije za nastanek krvnih strdkov in edemov. Podobne spremembe se pogosteje pojavljajo na spodnjih okončinah, čeprav se z napredovanjem bolezni spreminjajo žile drugih delov telesa.
Hipotonična angiopatija se lahko spremeni v hipertenzijo, ker dolgotrajna dilatacija žil vodi v reakcijo - povečuje se vaskularni tonus, toda zaradi togosti nastalih žil in depozitov v stenah kalcija nastajajo pogoji za razvoj hipertenzije.
Pojav hipotonične angiopatije najpogosteje spremljajo:
Na primer, pacient lahko določi cianotičen odtenek kože nosu, ušes, lica, brade. Če je krvni obtok v možganih moten, se lahko razvijejo vegetativne motnje in omotica skupaj z glavoboli. V tem času se pogosto opazijo poškodbe arteriole in venul.
Kompresivne poškodbe prsnega koša, lobanja povzročajo zelo močno povečanje krvnega tlaka. Zaradi takšne lezije se na mrežnici oblikujejo lahke lise, poleg tega so nekatera plovila blokirana. Vse to vodi k poslabšanju vida. Z zagotavljanjem pravočasne zdravstvene oskrbe se lahko stanje izboljša, najpogosteje pa vizije ni mogoče v celoti obnoviti.
Angiopatija prve stopnje je lahko asimptomatska in v takšnih primerih se lahko določijo majhne spremembe v mrežnici očesa, kar mora nujno pripeljati do razjasnitve vzroka za razvoj patološkega stanja.
Tipične pritožbe za angiopatijo:
Drugi simptomi so povezani z žilnimi lezijami notranjih organov in spodnjih okončin:
Trombotična mikroangiopatija je značilen znak distrofije in mikrotromboze tkiv, ki se kaže v kožnih erozijah in razjedah.
Klinično opredelitev motenj pretoka krvi je treba nujno dopolniti z laboratorijskimi in instrumentalnimi študijami, ki bodo omogočile natančnejšo diagnozo in predpisale učinkovito zdravljenje.
Po določitvi kliničnih manifestacij nujno izvedli celovit pregled bolnika. Za to se uporabljajo različne raziskovalne metode za vrednotenje delovanja notranjih organov, živčnega sistema in stanja žilne postelje.
Glavni način ugotavljanja znakov mikroangiopatije arterij je preko oftalmoskopije. V ta namen obiščite oftalmologa, ki pregleda osno oko in določi naslednje motnje:
Poleg tega se lahko izvedejo naslednje študije:
Določanje vaskularnih lezij z največjo verjetnostjo zapletov velja za indikacijo za specifično terapijo, ki jo izberemo individualno.
Veliko je odvisno od klinične oblike bolezni, zato zdravljenje angiopatije izvajajo različni strokovnjaki:
Smer zdravljenja z zdravili je v veliki meri odvisna od klinične oblike angiopatije in osnovne bolezni, proti kateri se je razvila.
V večini primerov se zdravila uporabljajo iz naslednjih farmakoloških skupin:
Poleg tega je treba sprejeti vse ukrepe za odpravo nespremenjenih dejavnikov tveganja, to je tistih, ki so predmet sprememb.
Pri večini bolnikov (približno 85% primerov), ki se držijo zdravniških priporočil, bolezen slabo napreduje in ne prispeva k razvoju hudih zapletov.
Pri malignem poteku osnovne bolezni (hipertenzija, sladkorna bolezen) se v 99% primerov neugodno giblje tudi angiopatija. V takih primerih se razvije slepota, odpoved ledvic ali nekroza tkiva. Zato, čim prej se začne zdravljenje, večje so možnosti za ohranitev zdravja.
http://arrhythmia.center/angiopatiya/