Poglejte svoj odsev v ogledalo: ali so vaši učenci enaki? Morda je eden od njih veliko večji od drugega? Če je tako, potem vidite pojav anizokorije.
Anizokorija je asimetrija učencev, ko je ena od njih lahko večja kot običajno (razširjena) ali manjša od normalne velikosti (stisnjena).
V mnogih primerih je navzočnost rahle razlike med učenci normalna in se ne šteje za izraz kakršnekoli patologije ali posledice poškodbe. Praviloma, če je en učenec večji od drugega ali manj kot 1,0 mm brez objektivnega razloga, se to imenuje fiziološka anizokorija, benigna ali preprosta. Na njen videz ne vpliva spol, starost ali barva človeškega očesa, ta pojav lahko opazimo pri približno 20% prebivalstva.
Razlogi za nefiziološko anizokoijo (več kot 1,0 mm) so lahko naslednji:
Nevrološke motnje, pri katerih se lahko pojavi anizokorija:
Pri odraslem se anizokorija najpogosteje pridobi kot posledica enega od zgoraj navedenih razlogov.
Pri novorojenčkih se pogosto pojavi prirojena anizokorija. Najpogosteje jo povzroča patologija šarenice ali šibek ali oslabljen razvoj možganov in živčnega sistema.
Vendar, če ima otrok od rojstva različne otroke, kot tudi odrasli družinski člani in ne opazimo nevroloških simptomov, lahko to anizokorijo obravnavamo kot genetsko značilnost. V tem primeru nič ne skrbi.
Nekatere fiziološke razlike v velikosti učencev pri dojenčkih, kot tudi prirojeni nistagmus, ki jih povzročajo nepravilnosti živčnega sistema, se lahko samopopravijo do enega leta, in sicer razvoj in krepitev organov vida in centrov v možganih, ki so odgovorni za njihovo inervacijo. Izloča se na naraven način, zdravljenje pa je predpisano le v primeru patološkega odkrivanja.
Pridobljena anizokorija pri otrocih je pogosto posledica poškodb ali infekcijskih bolezni možganov.
Sprememba velikosti učencev je lahko nestalna in se imenuje prehodna anizokorija. To diagnozo je zelo težko, ker se simptomi morda ne pojavijo v času pregleda. Prehodna narava ustreza trenutku nastanka osnovne bolezni, na primer migrene, simpatične ali parasimpatične disfunkcije.
Hiperaktivnost simpatične inervacije se izraža v normalni ali zakasnjeni reakciji učencev na svetlobo, različno širino palpebralnih razpok. To je bolj na strani poraza.
Pareza parasimpatične inervacije vodi do odsotnosti učencev z očesnimi reakcijami in očesni razrez na delu lezije je veliko manjši.
Pogosto ne morete niti sumiti, da imate učence različnih velikosti. Če to ni posledica prisotnosti patologije, potem fiziološka anizokorija ni prikazana na kakovosti vida.
Če pa anizokorija nastanejo zaradi težav z zdravjem oči ali živčnega sistema, lahko pride do dodatnih simptomov, povezanih s temi težavami. Vključujejo:
Nevrološki pregled je potreben. Ljudje z motnjami živčnega sistema, ki povzročajo anizokorijo, imajo pogosto tudi ptozo, diplopijo in / ali strabizem.
Anisokorija je vključena tudi v triado klasičnega Hornerjevega sindroma: ptoza ptičje veke (1-2 mm ptoza), mioza (zoženje zenice manj kot 2 mm, povzročanje anizokorije), anhidroza obraza (oslabljeno potenje okoli prizadetega očesa). Običajno se ti pojavi pojavijo pri poškodbah možganov, tumorju ali poškodbi hrbtenjače.
Možno je razlikovati Hornerov sindrom (okulosimpatična pareza) od fiziološke anizokorije s hitrostjo razširitve zenice pri zatemnitvi. Normalne zenice (vključno z normalnimi zenicami, ki so nekoliko neenakomerne velikosti) se razširijo v petih sekundah po zmanjšanju svetlobe v prostoru. Učenec s Hornerovim sindromom običajno traja 10 do 20 sekund.
Pregled, ki ga opravi oftalmolog, se izvede za določitev velikosti učencev in njihove reakcije na svetlobo pri osvetljevanju in zatemnitvi. V temni sobi bo patološki učenec manjše velikosti. Vendar pa bo to značilno za fiziološko anizokorijo in Hornerov sindrom. Nadaljnjo diferencialno diagnozo opravimo z vkapanjem v oko midriatika (zdravilo za dilatacijo učencev). V primeru patologije bo manjši učenec še vedno ostal stisnjen in ne bo podlegel delovanju zdravila.
Če je razlika v velikosti živali v osvetljenem prostoru večja, se večja zenica vzame nenormalno. Poleg tega je mogoče zaznati težave pri gibanju oči, kar kaže na poraz tretjega para lobanjskih živcev. Pri ohranjanju normalnega gibanja oči se opravi test z miotiki, ki naj bi povzročil zoženje zenice. Če se to ne zgodi, se priporoča adi tonični sindrom, če ni reakcije na zdravilo, potem se lahko sumi na poškodbo šarenice.
Določite tudi nastanitev in količino gibanja zrkel. Anomalna se šteje za izrazitejšo reakcijo učenca z prilagodljivo obremenitvijo kot z vplivom sprememb v svetlobi.
Patološko strukturo očesa odkrijemo z biomikroskopijo.
Možno je ugotoviti prisotnost stalne anizokorije iz serije fotografij različnih starosti, kjer so vidni učenci in njihova velikost.
Tudi zdravljenje anizokorije, ki ni trajno in se nanaša na zenične motnje pri vegetativnem sindromu (na primer meningitis), ni potrebno.
Prirojene okvare šarenice (hipoplazija ali aplazija mišic), ki so prispevale k nastanku anizokorije, lahko potekajo neodvisno z razvojem otroka, vendar zahtevajo opazovanje in po možnosti fizioterapevtske postopke.
Če je različna velikost učencev posledica poškodbe možganov, lobanjskih živcev, je taktika zdravljenja odvisna od vzroka. Nalezljivo vnetje zahteva uporabo antibiotikov. Za možgansko kap, krvavitev, hematome zaradi poškodbe, prisotnost neoplazme, je potrebno kirurški poseg, da se izločijo ti škodljivi dejavniki. Temu običajno sledi zdravljenje z zdravili, namenjeno zmanjšanju edema, izboljšanju mikrocirkulacije in prehranjevanja možganskih celic, obnavljanju živčnih povezav. Tudi z ustreznimi indikacijami z uporabo raka in antibiotikov.
Na koncu želim povedati primer anizokorije, ki je znana po vsem svetu - to so oči Davida Bowieja. Zaradi traume, ki jo je prejel v mladosti, je eden od njegovih učencev veliko večji od drugega. Kljub temu je izkušnja pevke pokazala, da je življenje s takšnimi očmi precej uspešno.
http://glaziki.com/simptomy/anizokoriyaRazlika v premeru učencev se imenuje anizokorija. To stanje ni neodvisna nosologija, je pa simptom določenega odstopanja od norme. Vsa ta odstopanja se obravnavajo kot vzroki anizokorije. Ali obratno - anizokorija je njihov simptom.
Kot tak učenec nima anatomske strukture. Nič ni kot luknja šarenice. Njegova črna barva je posledica skoraj absolutne absorpcije svetlobnih žarkov z očesom. Pravilno - 99,99% svetlobnih žarkov, ki so prodrli skozi odprtino šarenice v oči, ne vstopajo nazaj. Zato ima učenec v mejnikih ljudi enako barvo - črno.
Če pa barva učenca vedno ostane konstantna, se lahko velikost večkrat spremeni v eni minuti. Razlog za to je njegova glavna naloga. Učenec nadzoruje količino svetlobe, ki prihaja v oči. To je, zahvaljujoč učencu, število fotonov, ki motijo mrežnico, zmanjša ali poveča.
Ta sposobnost spreminjanja velikosti zenice je posledica mišic irisa. Ko se zožijo, se odprtina poveča in zenica se razširi. Pri sprostitvi, nasprotno - zenica se zoži. Neusklajenost njihovega dela je glavni simptom anizokorije - različna velikost učenca in različna stopnja odziva na svetlobo.
To je pomembno! Zahvaljujoč okulomotornim živcem mišice irisa obeh oči delujejo hkrati. Tako se doseže prijateljski učinek. To je jasno razvidno iz enega preprostega primera. Če je osvetljeno samo eno oko, se učenci zožijo oboje ob istem času in na enak način. V nasprotnem primeru lahko govorimo o prisotnosti patologije. Ker fiziološka anizokorija ni tipična za ljudi. Najdemo ga pri plazilcih in dvoživkah, ki zaradi pomanjkanja binokularnega vida ne potrebujejo prijaznosti oči.
Vsi vzroki anizokorije so razdeljeni glede na tri velika merila.
Prirojene anisokorije povzročajo anomalije očesa in njegovih delov. Prvič, gre za mišični sistem šarenice. Včasih prirojene anomalije najdemo v obliki nerazvitosti živčnega aparata ene ali obeh oči. Potem je razlika učencev skoraj vedno povezana s strabizmom.
Pridobljena anizokorija ima veliko različnih vzrokov in pogostost pojavljanja.
Kot taka anizokorija, ki ni povezana s patologijo šarenice, ne zahteva terapije. Vse zdravljenje mora biti usmerjeno na osnovno bolezen.
Kršitev usklajenega dela šarenice obeh oči je posledica bolezni možganov. Pri vnetnih boleznih (meningitis, meningoencefalitis) se uporabljajo antimikrobna sredstva širokega spektra delovanja, razstrupljanje in korekcija vodno-solne bilance.
Anizokorija za poškodbe glave je grozen simptom intrakranialne katastrofe. To pogosto zahteva kirurško zdravljenje.
Kar se tiče razlike v učencih s poškodbami in patološkimi spremembami oči, je zdravljenje anizokorije že precej prevladujoče v terapijskih režimih. Bistvo mnogih metod je odpraviti patološki proces in korekcijo mišične aktivnosti šarenice. Uporabljajo se že droge, ki neposredno vplivajo na procese spreminjanja velikosti učencev. Na primer, z iritisom in iridociklitisom se uporabljajo antiholinergične (atrobinske) snovi, ki sprostijo mišice irisa. Namen teh zdravil za več dni zagotavlja stalno stanje mydriasis - širitev učencev. Hkrati predpisana etiotropna zdravila (ki vplivajo na vzrok bolezni) zagotavljajo boj proti vnetju, ki je pri sproščanju mišic irisa hitrejše.
To je pomembno! Končno, vprašanje, kako zdraviti anizokorijo pri prirojenih patologijah oka, je v veliki meri odvisno od resnosti motenj. Včasih je ena ali dve rekonstrukcijski operaciji dovolj za odpravo vzroka anizokorije. Toda v nekaterih primerih je operacija nemogoča. Potem se lahko za popravek razlike v učencih uporabijo nekatere skupine zdravil v obliki kapljic za oči. Na srečo so taki primeri manj kot 0,01% vseh prirojenih primerov anisokarije.
http://vashnevrolog.ru/zrenie/prichiny-anizokorii-i-mexanizmy-ee-razvitiya.htmlAnizokorija ni ločena bolezen, ampak znak drugih bolezni. Zanj je značilno nesorazmerno stanje učencev, ko je eden manjši od drugega. To v nekaterih primerih ni opazno. Funkcija učenca je uravnavanje toka sončne svetlobe, ki doseže mrežnico. V našem primeru je ta sposobnost delno izgubljena v eni od oči.
Razvija se zaradi oslabljenega prevajanja živčnih vlaken zaradi poškodbe glave, možganskega tumorja, nalezljivih bolezni, vendar v 30% primerov zaradi sladkorne bolezni ali kapi. Pri paralizi se učenec slabo odziva na svetlobo in se pri močni osvetlitvi ne zoži. Veko se lahko zniža zaradi oslabitve mišic in očesa oči. Prav tako se manifestira s sindromom Argyll Robertson (podrobneje opisano spodaj). Ob prvih spremembah v telesu se morate obrniti na nevrologa.
Pojavi se zaradi kršitve odtoka tekočine, tlak v očesu se dvigne. Roženica se lahko rahlo zamoči. Vzroki: stres ali preobremenitev, pregrevanje, hipotermija, delo v nenaravnem položaju glave (nagnjeno ali obrnjeno). Simptom je pomanjkanje reakcije učenca na svetlobo, bolečino, zamegljen vid na enem očesu. Če ne greste k zdravniku, se bo stanje poslabšalo, napad ne bo izginil sam.
Dve vrsti motenj, pri katerih je stanje osebe normalno in ne zahteva zdravljenja. Pri fiziološki anizokoriji so učenci razširjeni, vendar ne predstavljajo bolezni. Med prehodnim (prehodnim) obdobjem redko spremenijo svojo velikost, na primer med migreno.
Opazno v obliki izgube tona stoletja. Zgornji del visi nad očesom ali obratno, spodnji pa se dviga navzgor (inverzni Hornerjev sindrom). Opazno je tudi zoženje ene od učencev, s posledično izgubo občutljivosti na svetlobo.
Krvavitev v možganih se pojavi zaradi razpoke krvnih žil, kadar pride do hude poškodbe glave. To je življenjsko nevarno, saj se kopiči kri pritisne na možgane. Simptomi: izguba zavesti, bruhanje, glavobol, povečan pritisk, poslabšanje žarišča leče in zenice.
Če je poškodba majhna, se bo krvavitev ustavila, vendar je med zdravljenjem potrebno spremljati vaše stanje, opraviti CT in MRI. V nekaterih primerih se zateči k kirurški odstranitvi odvečne tekočine.
To se manifestira v paralizi zgornjega pogleda, neravnovesju, odstranitvi vek. Prvi znaki: glavobol, slabost, slabost in zaspanost, težave z vidom, anizokorija. Pri Parinovem sindromu se zrcalo ne giblje kot običajno, nemogoče je hitro prevesti pogled, pogled navzgor in navzdol. Dodeljena bo nadaljnja terapija.
Pri tej bolezni se reakcija učenca na svetlobo zmanjša, vendar ostane fokus na predmetu blizu in daleč, na oddaljenem svincu. Argyll Robertsonov sindrom je znak zmanjšanega sifilisa, živčne paralize in povečane občutljivosti na toksin treponeme.
Lahko se manifestira pri multipli sklerozi, encefalitisu, syringobulbiji, difterični polinevropatiji. Zdravljenje te posebne bolezni se ne izvaja.
Učenec se počasi zožuje s svetlobo in pristopom subjekta ter se tudi z zamikom povečuje. Znojenje se je povečalo. Patologija se razvije zaradi bakterijske okužbe, miotonije (v redkih primerih), herpes oči, mišične atrofije in možganskih bolezni.
Ob močni aktivnosti obstaja tveganje za poškodbe lobanje, hrbtenjače ali oči. V takih primerih je možna anizokorija. Blatnica in roženica sta poškodovana zaradi udarca majhnih predmetov, fragmentov, čipov. Da bi jih izvlekli, se morate obrniti na oftalmologa.
Če ste opekli s kislino ali lugom, očistite oči s čisto vodo in pojdite v bolnišnico. V primeru poškodbe, skrbno zdravite poškodbo, prosimo, da traumatologu položite povoj in se, če je potrebno, dogovorite z oftalmologom. Če se o poškodbah ne posvetujte z zdravnikom, je to polno izgube vida.
Pri uporabi drog, kot je LSD, je prisotna midrijaza (povečanje števila učencev) in anizokorija, hkrati pa občutek lakote in slabosti, nespečnost.
Druge vrste snovi povzročajo tudi nesorazmerje učencev, na primer kokain, amfetamin, atropin. Zastrupitev z benzenom, arzenom, nikotinom, svincem, živim srebrom vpliva na delovanje vidnega organa. Primer bi lahko bila: atrofija živcev, slepota, razširjene zenice, anizokorija, oslabitev vek.
Anizokorija je simptom hemoragičnega žaljenja. To je bolezen, pri kateri se v možganih pojavi krvavitev, razpoka zaradi visokega krvnega tlaka. Najhujša napoved je smrt, tisti, ki uspejo preživeti, pa ostanejo za vedno invalidi. Bolezen se kaže pri ljudeh, starih od 35 do 50 let, s hudo hipertenzijo in aterosklerozo. Če sumite na možgansko kap, morate poklicati rešilca.
Edem možganov
Tekočina se nabira v lobanji in pritiska na stene krvnih žil. Posledično se krvni obtok upočasni, telo ne prejme kisika in umre. Oseba ima glavobol, slabost, zvišano telesno temperaturo, zamegljen vid, spremembe v velikosti učencev, nesorazmerje.
Za izboljšanje stanja morate jemati analgetike, diuretične tablete, bruhanje in epileptične napade. Včasih je potrebna operacija, zdravniki izdelajo ventrikulostomijo ali kraniotomijo. Edem se lahko povsem pojavi pri vsaki osebi, tudi pri novorojenčku.
Virusne in bakterijske bolezni
Na primer, encefalitis prizadene možgane, pridobljen iz okuženih žuželk. Meningitis je vnetna okužba v glavnem delu. Povzroča bakterije, virusi, ki jih spremlja vnetje srednjega ušesa in druge ENT bolezni. Meningitis se hitro razvija.
Te bolezni so značilne za ljudi, ne glede na spol, starost in raso. Vsi so zelo slabo prenašani, funkcije učenca so oslabljene (anizokorija, umikanje vek), oslabijo cilijarne mišice, zdravljenje ni povsem znano. Obstaja velika verjetnost smrti.
Najpogosteje je podedovana od staršev in prehaja 6-7 let. Vzrok anizokorije v zgodnjem otroštvu je stres, strah, slaba osvetlitev v prostoru, kjer otrok preživi večino časa, ali poškodbe vratnega vretenca med porodom. Redko pri otrocih napoveduje nerazvitost možganov in živcev. Če se učenci čez nekaj časa ne vrnejo v normalno stanje, zdravnik predpiše posebne kapljice.
Manifestacije prirojene anizokorije pri otrocih do 6-7 let:
Značilnosti pridobljene oblike:
Potem bodo postavili diagnozo in morali bodo opraviti številne dodatne postopke, kot so:
Ločene dejavnosti, ki se izvajajo s pomočjo drog:
Po dogodku se dodeli zdravljenje.
Prej smo ugotovili, za katere bolezni so se pojavile anizokorije, od pareze živca do kapi. Učinki bolezni so različni. V nekaterih primerih, strabizem, bifurkacija, omejevanje gibanja zrkla.
Pri parezi, kapi, virusnih in bakterijskih boleznih trpi človeški živčni sistem. Zaznana je sluh, vid, paraliza okončin in v hudih razmerah smrt ali koma.
Zdravljenje je drugačno. Otroci s prirojeno obliko, najpogosteje, niso potrebni. Pri odraslih zdravnik določi natančno diagnozo in na njeni podlagi se pojavi terapija in nadaljnje preprečevanje. Self patologije ni mogoče zdraviti!
Obnovitveni tečaj vključuje: jemanje posebnih zdravil (antibiotikov za bakterijske bolezni), vkapanje kapljic, ki širijo učence in obnavljanje vida.
Za paralizo optičnega živca morate narediti posebne vaje, ki krepijo mišice. Pri tem pomaga tudi gledanje stereo slik. Funkcije mišičnega tkiva se po določenem času obnovi z aktivnim delom.
Očesni tlak (glavkom) se izloči z jemanjem kapljic in zdravil, ki jih predpiše zdravnik. Do konca se znebiti patologije ne bo uspelo, toda glavna stvar v terapiji je pravilnost. Lahko se nanašate tudi na laserske in kirurške metode zdravljenja glavkoma.
Delovna sposobnost za slepe in slabovidne je še vedno prisotna. Preprečevanje je sestavljeno iz upoštevanja vseh predpisov in predpisov zdravnika. Pri gledanju televizije, uporabi računalnika in pametnega telefona lahko pride do omejitev.
Jejte boljše sveže sadje in zelenjavo, vsebujejo veliko količino vitaminov, ki izboljšujejo vid in notranje organe.
Povzemimo. Anizokorija ni neodvisna bolezen, ampak "zvonec", ki nakazuje kršitve v telesu. Če jo najdete v sebi, pohitite z oftalmologom in nevrologom. Naredili bodo natančno diagnozo in razkrili naravo bolezni.
Poslušajte svoje telo, ne napnite oči in zdravite vseh bolezni, zlasti virusnih in bakterijskih, pravočasno. Pazi na svoje zdravje, pravilno jesti, izvajaj in krepi imuniteto.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/anizokoriya/Anizokorija je oftalmološki sindrom, pri katerem so učenci različnih velikosti. Patologija se pojavlja pri posameznikih obeh spolov, vendar so ženske dvakrat bolj verjetne kot moški. Bolj značilna za mladostnike, čeprav je možna v vseh starostih.
Na premer zenice vplivajo:
Vpliv simpatičnega živčnega sistema povzroči širjenje zenice, parasimpatično zoženje. Včasih pride do kršitve procesov živčnega prenosa ali regulacije, kar vodi do drugačnega premera učencev.
Anisokorija se lahko pojavi zaradi nepravilnosti v mišičnem sistemu šarenice. Ko mišice izgubijo sposobnost popolnega skrčenja ali sprostitve pod vplivom številnih razlogov, se premeri učencev razlikujejo.
Pojav anizokorije je razdeljen na dva tipa:
Po drugi klasifikaciji je anizokorija:
Različni premer učencev je lahko različica norme, ki se imenuje fiziološka anizokorija. Ta primer se nanaša na situacijo, ko se premer učencev spreminja v območju 1 mm, ni drugih pojavov bolezni, ni prejšnjih razlogov. To je pogostejše pri mladih.
Anizokorija pri otrocih je pogosto fiziološka in čez nekaj časa sama preide.
Anizokorija pri odraslih in otrocih je posledica istih razlogov. Običajno jih lahko razdelimo na oftalmološke in nevrološke. So medsebojno povezani in prepleteni.
Vzroki anizokorije iz očesnega organa:
Nevrološke bolezni, ki vodijo do anizokorije:
Včasih postanejo učenci različni premeri po hudi utrujenosti. Moral bi počivati, potem pa simptom hitro mine.
Natančneje o anizokoriji boste povedali v naslednjem videophtalmologu:
Anizokorija pri otroku ali odraslem se kaže enako. Glavna manifestacija je kozmetična napaka: razlika v premeru učencev. Z rahlo razliko, morda ni drugih simptomov. Če je velik - možni so naslednji simptomi:
Obstajajo znaki vnetja, ki je značilno za nalezljive patologije oči: pordelost, otekanje, pekoč občutek, bolečine v zrkih.
Če je vzrok nevrološke bolezni, vnetje možganov, potem je visoka vročina, glavobol, motnje zavesti, bruhanje, fotofobija in refleksi.
Kaj je mogoče z nevrološkimi sindromi, ki so povezani s poškodbami živčnih vlaken:
Novorojenček ima lahko izolirano manifestacijo anizokorije v obliki različnih učencev ali kombinacijo s pogostimi simptomi.
Kaj je privedlo do patološkega simptoma, vam bo pomagal razumeti oftalmolog ali nevrolog.
Pregled osebe se začne z ugotavljanjem možnih vzrokov anizokorije. Zdravnik določi, kaj bi lahko privedlo do patologije, ali so bile poškodbe oči ali glave, kakšne bolezni, ki jih je oseba v zadnjem času prejela od zdravljenja. Nato se opravijo očesni pregledi:
Če sumite na patologijo možganov ali živčnih vlaken, predpisujte:
Ti pregledi pomagajo najti mesto poškodbe, ki je povzročila spremembe pri učencih.
Če se sumi na infekcijske procese, se za analizo predložijo biološke tekočine, ki omogočajo določitev patogena.
Potrebo in količino terapije določi zdravnik (oftalmolog ali nevrolog). Praviloma za prirojeno in fiziološko anizokorijo ni potrebno nobeno zdravljenje.
Kaj bo pomagalo v dani situaciji, je odvisno od temeljnega vzroka. Možnosti zdravljenja anizokorije: t
Fiziološka anizokorija ni nevarna, spremembe so začasne, kar kaže na ugodno prognozo. In če obstajajo patologije, tj. Organske poškodbe katerega koli tkiva, se napoved poslabša, odvisno od uspešnosti zdravljenja vzroka.
Od zapletov so možne migrenske oči, zamegljen vid, krči namestitve, sekundarno vnetje žilnice. Otroci imajo lahko še en zaplet - razvoj lenobe oči ali ambliopijo.
Specifičnega preprečevanja anizokorije ni. Kaj bo pomagalo zmanjšati verjetnost za razvoj sindroma:
Oglejte si tudi zgodbo iz teme »Zdrava zdrava« popularnega programa o različnih učencih:
In kaj veš o anizokoriji? Ste spoznali ljudi z različnimi učenci? Pustite komentarje, delite članek z najdražjimi. Na zdravje, vse najboljše.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/anizokoriyaVečina ljudi je vsaj enkrat videla anizokorijo v živo ali v slikah. Za to stanje je značilno nenaravno spreminjanje enega učenca ali obeh. Anizokorija ni neodvisna patologija, pogosto je simptom bolezni.
Specifične anatomske strukture zenice ni mogoče opisati. Učenec je preprosto luknja v šarenici, skozi katero se absorbira skoraj 100% svetlobnih žarkov. Nazaj ti žarki skozi šarenico ne izginejo in se absorbirajo v notranjih lupinah, kar povzroča črnino pri vseh zdravih ljudeh.
Učenec deluje kot diafragma očesa, ki uravnava količino svetlobe, ki hrani mrežnico. V svetlih pogojih se obročaste mišice stisnejo, nasprotno pa se sprostijo radialne mišice, kar vodi do zoženja in zmanjšanja količine svetlobe, ki pada na mrežnico. Ta mehanizem ščiti mrežnico pred poškodbami. Ko ni dovolj svetlobe, se radikalne mišice stisnejo, obročne mišice pa se sprostijo, kar razširi zenico.
Zmanjšanje učenca se izvede s parasimpatičnim živčnim sistemom in povečanjem simpatičnega. Pri močni svetlobi deluje mišica sfinkterja, in ko je zatemnjena, se aktivira mišica dilatatorja.
Take spremembe se lahko pojavijo večkrat na minuto. Tudi porazdelitev fotonov, ki dražijo mrežnico. Anizokorija je posledica neusklajenosti dela mišic irisa. Bolnik ima drugačno velikost učenca in s tem različno odzivnost na razsvetljavo.
Mišice okulomotornega živca šarenice omogočajo sočasne spremembe v očesu. Presenetljivo je, da, če zasijete v enem očesu, se učenci hkrati zožijo v obeh in istočasno. Ta pojav je mogoč samo s pravilnim delovanjem mišic šarenice. Če ne pride do zoženja drugega očesa, lahko govorimo o patologiji. Zoženje učenca iz norme se imenuje mioza, ekspanzija, oziroma, midrijaza.
Omeniti je treba, da se fiziološka anizokorija opazi pri številnih predstavnikih favne. Na primer, pri plazilcih in dvoživkah zaradi odsotnosti binokularnega vida (zaznavanje slike z dvema očesoma) ta sinhronizacija očesnih reakcij ni vedno opažena.
Učenci se ne morejo odzivati le na svetlobne žarke. Mnoga močna čustva (strah, bolečina in razburjenje) lahko vplivajo na velikost učenca. Nekatera zdravila spreminjajo delovanje šarenice.
Obstaja več glavnih vzrokov anizokorije, ki vključujejo ducate različnih bolezni in stanj. V 20% primerov je anizokorija pri dojenčkih posledica genetske okvare. Otrok najpogosteje nima nobenih drugih simptomov, patologija učenca pa ne presega 0,5-1 mm. V takšnih primerih lahko anizokorija izgine za 5-6 let.
Eden od najpogostejših vzrokov za neusklajenost učencev so poškodbe. Obstaja več vrst poškodb, ki lahko povzročijo anisokoriju. Prvič, to so poškodbe oči. Pogosto je motnja sinhronizacije učencev zaradi poškodbe šarenice ali ligamentnega aparata očesa. Ko pride do kontuzije oči, ko ni vidnih poškodb, se lahko razvije paraliza mišične strukture šarenice in se poveča pritisk v očesu.
Če je glava poškodovana, obstaja vedno nevarnost poškodbe lobanje ali možganov. Anizokorija je lahko posledica motenega delovanja živčnega aparata oči ali vidnih centrov v možganski skorji. Ko so vidni centri poškodovani, se pogosto razvije strabizem. Kršitev v delovanju optičnih živcev pogosto vodi le do enostranske ekspanzije učenca. Značilnost: učenec se razteza v oko s strani poškodbe.
Očesne bolezni se pogosto kažejo tudi v anizokoriji. Takšne oftalmološke motnje so lahko vnetne in ne-vnetne. Iritis in iridociklitis (izolirano vnetje šarenice) lahko povzročita krče mišic irisa. Posledica tega je, da se oko preneha odzivati na spremembe v svetlobi, kar se kaže v neskladju učencev. Glaukom pogosto povzroči zoženje zenice v prizadetem očesu (trajno): na ta način se iztekanje intraokularne tekočine pojavi hitreje in lažje.
Rast tumorjev in tumorjev v glavi vodi v oslabitev povezave med očmi in vizualnimi središči. Zato je funkcionalnost irisa motena. Te bolezni vključujejo maligne možganske tumorje, nevrosifilis, hematome v možganih po hemoragični kapi.
Anizokorija se lahko pojavi, kadar je izpostavljena določenim anorganskim snovem: belladonna, atropin, tropicamid. Kadar te spojine vplivajo na živce in mišice oči, se lahko pojavijo neusklajenost učencev.
Bolezni možganov in vidne poti živcev so prav tako ogrožene. Med glavnimi boleznimi centralnega živčnega sistema, ki lahko povzročijo anisokoriju, so nevrosifilis in klopni encefalitis, meningitis in meningoencefalitis.
Glede na stopnjo vpletenosti izločijo in enostransko anizokolijo. V 99% primerov se diagnosticira enostranska očesna patologija, tj. Eno normalno oko reagira na spremembo svetlobe, drugi učenec pa se ne odziva ali deluje pozno.
Dvostranska anizokorija je redka pojavnost. Stanje je označeno z neustreznim in neustreznim odzivom šarenice na spremembe v vizualnem načinu. Stopnja patologije je lahko različna za vsako oko.
Prvi korak pri diagnosticiranju vzrokov anizokorije je anamneza. Zdravnik mora identificirati vse povezane patologije, preučiti njihove vzroke, razvoj in predpisovanje. V procesu diagnosticiranja anizokorije pomagajo slike pacienta. Z njimi lahko ugotovite, ali je bila patologija že prej, s kakšno dinamiko se je razvila.
Med pregledom očesa zdravnik določi velikost učencev na svetlobi in v temi, hitrost reakcije, doslednost pri različnih svetlobnih pogojih. Te preproste lastnosti pomagajo vsaj približno določiti vzrok anizokorije in lokalizacijo motnje, ki izzove neusklajenost učencev.
Anizokorija, ki je bolj izrazita pri močni svetlobi, govori o patologiji tako, da učenca razširi na velike velikosti in se zoži. Ko anizokorija, bolj izrazita v temnem okolju, postane nenaravno majhna, se komaj širi.
Če sumite na anomalije krvnih žil, sta predpisana kontrastna angiografija in Dopplerjev ultrazvok. Diagnoza disfunkcije očesa pogosto vključuje CT, MTP in MSCT z žilnim kontrastom. Tudi če ni drugih simptomov, te študije razkrivajo anevrizmo in možganski tumor - najpogostejši vzroki anizokorije. Neuroimaging študije lahko določijo natančen načrt zdravljenja in potrebo po nevrokirurškem posegu.
Pri anizokoriji, ki ni posledica patologije šarenice, mora biti zdravljenje usmerjeno v odpravo osnovne bolezni. Neusklajenost učencev bo po uspešni terapiji neodvisno izginila.
Če je vzrok v vnetni bolezni možganov (meningitis, meningoencefalitis), so potrebna protimikrobna sredstva s širokim spektrom delovanja, detoksifikacijska terapija in ukrepi za uravnavanje vodno-solne bilance.
Pri poškodbah glave morate ukrepati hitro: pomanjkanje sinhronizacije pri učencih je slab simptom. Pogosto je potrebna operacija v lobanji, da se odpravijo nevarni učinki poškodb.
Če je neusklajenost učencev posledica poškodbe ali bolezni očesa, je terapija jasnejša. Potrebno je odpraviti patologijo in popraviti mišično aktivnost šarenice. Zdravnik predpiše zdravila, ki neposredno vplivajo na procese dilatacije in kontrakcije učencev. Pri iritisu in iridociklitisu so potrebna antiholinergična zdravila, ki sprostijo mišice šarenice. Dolgotrajna uporaba takega zdravila lahko vodi do trajnega razpada učencev. Prav tako oftalmologi predpisujejo sredstvo za odpravo vnetja.
Pri prirojeni anizokoriji bo vprašanje zdravljenja odvisno od stopnje okvare. Najpogosteje so potrebne številne operacije za odpravo okvare oči. Redko, vendar se zgodi, da je operacija nemogoča (0,01% vseh primerov prirojene anizokorije). V tem primeru se bolnikom predpišejo kapljice za oko za vse življenje.
Anizokorija - različni premer učencev - ni samostojna bolezen, ampak se pojavlja tako v normalnih pogojih kot pri patologiji. Če razlika med levim in desnim očesom ne presega 1 mm, ta fiziološka značilnost ne povzroča skrbi. Najpogosteje je neviden, se kaže v temi in popravljen po uporabi kapljic.
Anisokorija zaradi bolezni lahko spremljajo številni simptomi, ki povzročajo nelagodje. Najpogostejši so bolečina, dvojni vid, pokrov, omejevanje mobilnosti oči, strah pred svetlobo, nerazločnost objektov na različnih razdaljah. En učenec se morda ne odziva na svetlobo.
Običajno mora biti širina učencev pri normalni osvetlitvi 2-4 mm, v temi pa 4-8 mm. Razlika med njima ni večja od 0,4 mm. Vizualni analizator ima dolgo pot od mrežnice do okcipitalnega dela možganov, poškodbe na katerem koli mestu pa lahko povzročijo anizokorijo. Domneva se, da lahko 20% populacije doživlja njeno fiziološko raznolikost.
Vzroke anizokorije lahko razdelimo v dve skupini: prirojene in pridobljene.
Opaženo pri otroku od rojstva, ki ga ne spremlja slabovidnost. Pojavlja se med fetalnim razvojem zaradi rojstva, anomalij ali genetsko povzročenih bolezni. Ponavadi poteka samostojno že več let.
Včasih pri otrocih postane posledica Kongenitalnega Hornerovega sindroma, ko je premer zenice povezan z izpuščanjem vek ali z različnimi barvami šarenic.
Pojavlja se med življenjem kot simptom bolezni zaradi poškodbe mišic in / ali živčnih vlaken okulomotornega živca, ki nadzoruje gibanje zenice. Do tega lahko pride pri naslednjih pogojih: