logo

Poglejte svoj odsev v ogledalo: ali so vaši učenci enaki? Morda je eden od njih veliko večji od drugega? Če je tako, potem vidite pojav anizokorije.

Anizokorija je asimetrija učencev, ko je ena od njih lahko večja kot običajno (razširjena) ali manjša od normalne velikosti (stisnjena).

Vzroki anizokorije

V mnogih primerih je navzočnost rahle razlike med učenci normalna in se ne šteje za izraz kakršnekoli patologije ali posledice poškodbe. Praviloma, če je en učenec večji od drugega ali manj kot 1,0 mm brez objektivnega razloga, se to imenuje fiziološka anizokorija, benigna ali preprosta. Na njen videz ne vpliva spol, starost ali barva človeškega očesa, ta pojav lahko opazimo pri približno 20% prebivalstva.

Razlogi za nefiziološko anizokoijo (več kot 1,0 mm) so lahko naslednji:

  • Trauma organov vida, travmatska poškodba možganov, pri kateri lahko trpijo živci ali področja možganov, ki so odgovorni za ton sfinkterja in dilatatorja.
  • Uporaba lokalnih zdravil ali sistemskih učinkov, ki vplivajo na širino zenice (kapljice za oko za pilokarpin, ipratropijev bromid).
  • Vnetje šarenice. Iritis (anteriorni uveitis) lahko povzroči anizokoriju, ki jo običajno spremlja bolečina v očeh.
  • Adijev sindrom je benigna dilacija zenice, v kateri preneha reagirati na svetlobo. Razlog za to so lahko poškodbe oči, očesna operacija katarakte, ishemija vidnega organa ali oftalmološka okužba.

Nevrološke motnje, pri katerih se lahko pojavi anizokorija:

  • Udari, ponavadi hemoragični. Dodatni simptomi vključujejo simptom jadra (pri dihanju, otekanje lica na strani možganske poškodbe), asimetrijo palpebralnih razpok.
  • Spontano krvavitev ali HMT.
  • Aneurizma.
  • Absces v lobanji.
  • Prekomerni pritisk na eno oko, ki ga povzroča glavkom.
  • Povišan intrakranialni tlak zaradi možganskega edema, intrakranialnega krvavitve, akutne kapi ali intrakranialnega tumorja.
  • Meningitis ali encefalitis.
  • Migrena
  • Diabetična paraliza živcev.

Vrste anizokorije

Pri odraslem se anizokorija najpogosteje pridobi kot posledica enega od zgoraj navedenih razlogov.

Prirojene

Pri novorojenčkih se pogosto pojavi prirojena anizokorija. Najpogosteje jo povzroča patologija šarenice ali šibek ali oslabljen razvoj možganov in živčnega sistema.

Vendar, če ima otrok od rojstva različne otroke, kot tudi odrasli družinski člani in ne opazimo nevroloških simptomov, lahko to anizokorijo obravnavamo kot genetsko značilnost. V tem primeru nič ne skrbi.

Nekatere fiziološke razlike v velikosti učencev pri dojenčkih, kot tudi prirojeni nistagmus, ki jih povzročajo nepravilnosti živčnega sistema, se lahko samopopravijo do enega leta, in sicer razvoj in krepitev organov vida in centrov v možganih, ki so odgovorni za njihovo inervacijo. Izloča se na naraven način, zdravljenje pa je predpisano le v primeru patološkega odkrivanja.

Pridobljena anizokorija pri otrocih je pogosto posledica poškodb ali infekcijskih bolezni možganov.

Prehodni

Sprememba velikosti učencev je lahko nestalna in se imenuje prehodna anizokorija. To diagnozo je zelo težko, ker se simptomi morda ne pojavijo v času pregleda. Prehodna narava ustreza trenutku nastanka osnovne bolezni, na primer migrene, simpatične ali parasimpatične disfunkcije.

Hiperaktivnost simpatične inervacije se izraža v normalni ali zakasnjeni reakciji učencev na svetlobo, različno širino palpebralnih razpok. To je bolj na strani poraza.

Pareza parasimpatične inervacije vodi do odsotnosti učencev z očesnimi reakcijami in očesni razrez na delu lezije je veliko manjši.

Diagnostika

Pogosto ne morete niti sumiti, da imate učence različnih velikosti. Če to ni posledica prisotnosti patologije, potem fiziološka anizokorija ni prikazana na kakovosti vida.

Če pa anizokorija nastanejo zaradi težav z zdravjem oči ali živčnega sistema, lahko pride do dodatnih simptomov, povezanih s temi težavami. Vključujejo:

  • nehoteno opustitev veke (ptoza, delna ptoza);
  • obstruktivno ali boleče gibanje oči;
  • bolečina v mirovanju oči;
  • glavobol;
  • temperatura;
  • zmanjšano znojenje.

Pri nevropatologu

Nevrološki pregled je potreben. Ljudje z motnjami živčnega sistema, ki povzročajo anizokorijo, imajo pogosto tudi ptozo, diplopijo in / ali strabizem.

Anisokorija je vključena tudi v triado klasičnega Hornerjevega sindroma: ptoza ptičje veke (1-2 mm ptoza), mioza (zoženje zenice manj kot 2 mm, povzročanje anizokorije), anhidroza obraza (oslabljeno potenje okoli prizadetega očesa). Običajno se ti pojavi pojavijo pri poškodbah možganov, tumorju ali poškodbi hrbtenjače.

Možno je razlikovati Hornerov sindrom (okulosimpatična pareza) od fiziološke anizokorije s hitrostjo razširitve zenice pri zatemnitvi. Normalne zenice (vključno z normalnimi zenicami, ki so nekoliko neenakomerne velikosti) se razširijo v petih sekundah po zmanjšanju svetlobe v prostoru. Učenec s Hornerovim sindromom običajno traja 10 do 20 sekund.

Pri oftalmologu

Pregled, ki ga opravi oftalmolog, se izvede za določitev velikosti učencev in njihove reakcije na svetlobo pri osvetljevanju in zatemnitvi. V temni sobi bo patološki učenec manjše velikosti. Vendar pa bo to značilno za fiziološko anizokorijo in Hornerov sindrom. Nadaljnjo diferencialno diagnozo opravimo z vkapanjem v oko midriatika (zdravilo za dilatacijo učencev). V primeru patologije bo manjši učenec še vedno ostal stisnjen in ne bo podlegel delovanju zdravila.

Če je razlika v velikosti živali v osvetljenem prostoru večja, se večja zenica vzame nenormalno. Poleg tega je mogoče zaznati težave pri gibanju oči, kar kaže na poraz tretjega para lobanjskih živcev. Pri ohranjanju normalnega gibanja oči se opravi test z miotiki, ki naj bi povzročil zoženje zenice. Če se to ne zgodi, se priporoča adi tonični sindrom, če ni reakcije na zdravilo, potem se lahko sumi na poškodbo šarenice.

Določite tudi nastanitev in količino gibanja zrkel. Anomalna se šteje za izrazitejšo reakcijo učenca z prilagodljivo obremenitvijo kot z vplivom sprememb v svetlobi.

Patološko strukturo očesa odkrijemo z biomikroskopijo.

Možno je ugotoviti prisotnost stalne anizokorije iz serije fotografij različnih starosti, kjer so vidni učenci in njihova velikost.

Zdravljenje

Tudi zdravljenje anizokorije, ki ni trajno in se nanaša na zenične motnje pri vegetativnem sindromu (na primer meningitis), ni potrebno.

Prirojene okvare šarenice (hipoplazija ali aplazija mišic), ki so prispevale k nastanku anizokorije, lahko potekajo neodvisno z razvojem otroka, vendar zahtevajo opazovanje in po možnosti fizioterapevtske postopke.

Če je različna velikost učencev posledica poškodbe možganov, lobanjskih živcev, je taktika zdravljenja odvisna od vzroka. Nalezljivo vnetje zahteva uporabo antibiotikov. Za možgansko kap, krvavitev, hematome zaradi poškodbe, prisotnost neoplazme, je potrebno kirurški poseg, da se izločijo ti škodljivi dejavniki. Temu običajno sledi zdravljenje z zdravili, namenjeno zmanjšanju edema, izboljšanju mikrocirkulacije in prehranjevanja možganskih celic, obnavljanju živčnih povezav. Tudi z ustreznimi indikacijami z uporabo raka in antibiotikov.

Na koncu želim povedati primer anizokorije, ki je znana po vsem svetu - to so oči Davida Bowieja. Zaradi traume, ki jo je prejel v mladosti, je eden od njegovih učencev veliko večji od drugega. Kljub temu je izkušnja pevke pokazala, da je življenje s takšnimi očmi precej uspešno.

http://glaziki.com/simptomy/anizokoriya

Ali je anizokorija nevarna (učenci različnih velikosti) in kako jo pravilno zdraviti

Anizokorija je oftalmološki sindrom, pri katerem so učenci različnih velikosti. Patologija se pojavlja pri posameznikih obeh spolov, vendar so ženske dvakrat bolj verjetne kot moški. Bolj značilna za mladostnike, čeprav je možna v vseh starostih.

Kaj je anizokorija

Na premer zenice vplivajo:

  • živčni sistem (simpatični in parasimpatični);
  • mišice irisa, odgovorne za zmanjšanje in sprostitev učenca.

Vpliv simpatičnega živčnega sistema povzroči širjenje zenice, parasimpatično zoženje. Včasih pride do kršitve procesov živčnega prenosa ali regulacije, kar vodi do drugačnega premera učencev.

Anisokorija se lahko pojavi zaradi nepravilnosti v mišičnem sistemu šarenice. Ko mišice izgubijo sposobnost popolnega skrčenja ali sprostitve pod vplivom številnih razlogov, se premeri učencev razlikujejo.

Razvrstitev

Pojav anizokorije je razdeljen na dva tipa:

  1. Prirojena - anizokorija pri dojenčkih, ki jo povzroča nerazvitost živčnega sistema ali šarenice.
  2. Pridobljen - nastane v življenju zaradi neke bolezni ali poškodbe.

Po drugi klasifikaciji je anizokorija:

  1. Fiziološki - pri zdravih ljudeh.
  2. Patološko - zaradi oftalmoloških ali nevroloških bolezni.

Različni premer učencev je lahko različica norme, ki se imenuje fiziološka anizokorija. Ta primer se nanaša na situacijo, ko se premer učencev spreminja v območju 1 mm, ni drugih pojavov bolezni, ni prejšnjih razlogov. To je pogostejše pri mladih.

Anizokorija pri otrocih je pogosto fiziološka in čez nekaj časa sama preide.

Katere bolezni povzročajo anizokoriju

Anizokorija pri odraslih in otrocih je posledica istih razlogov. Običajno jih lahko razdelimo na oftalmološke in nevrološke. So medsebojno povezani in prepleteni.

Vzroki anizokorije iz očesnega organa:

  1. Poškodba očesa ali glave s poškodbo živčnih poti ali mišic šarenice. Anizokorija med TBI se pojavi, ko poškoduje živce ali vidne dele možganov, krvavitve.
  2. Iritis - vnetje šarenice, ki ga spremlja bolečina, rdečina, disfunkcija mišic irisa.
  3. Nekatera zdravila v lokalnih ali sistemskih oblikah: "Pilokarpin", "Ipratropiya bromid".
  4. Visok intraokularni tlak na enem očesu.
  5. Benigna razširjena zenica s Holmes-Adi sindromom. Ta sindrom se pojavi po kirurškem zdravljenju katarakte, po mehanskih poškodbah, slabši mikrocirkulaciji, med infekcijskimi procesi.
  6. Rak očesa ali glave.

Nevrološke bolezni, ki vodijo do anizokorije:

  1. Bernard-Hornerjev sindrom - poraz vlakna simpatičnega sistema.
  2. Argyll-Robertsonov sindrom, katerega vzrok je pogosteje sifilistična ali diabetična poškodba živčnega sistema.
  3. Po kapi (akutna cerebrovaskularna nesreča). Pogosto se zgodi s hemoragično kapjo, ko je krvni obtok moten zaradi pretrganja posode.
  4. Vnetne bolezni možganov (encefalitis, meningitis, absces).
  5. Pri sladkorni bolezni zaradi paralize živčnih vlaken.
  6. Migrena - nevrološki glavobol, pogosto enostranski (bolečina polovice glave).
  7. Možganska žilna anevrizma - žilne stene, ki imajo poslabšanje krvnega pretoka in veliko tveganje za raztrganje.
  8. Visok intrakranialni tlak zaradi poškodb, edemov, cirkulacijskih motenj v možganih.
  9. Paraliza tretjega para lobanjskih živcev (poškodbe okulomotornega živca z okvarjeno funkcijo).
  10. Osteohondroza. Pri osteohondrozi materničnega vratu je anisokorija posledica poslabšanja pretoka krvi v žilah vratu in stiskanja živcev.

Včasih postanejo učenci različni premeri po hudi utrujenosti. Moral bi počivati, potem pa simptom hitro mine.

Natančneje o anizokoriji boste povedali v naslednjem videophtalmologu:

Simptomi bolezni

Anizokorija pri otroku ali odraslem se kaže enako. Glavna manifestacija je kozmetična napaka: razlika v premeru učencev. Z rahlo razliko, morda ni drugih simptomov. Če je velik - možni so naslednji simptomi:

  • podvojitev objektov, zamegljen pogled, ki vodi do izkrivljenega dojemanja slik;
  • utrujenost oči;
  • glavobol.

Obstajajo znaki vnetja, ki je značilno za nalezljive patologije oči: pordelost, otekanje, pekoč občutek, bolečine v zrkih.

Če je vzrok nevrološke bolezni, vnetje možganov, potem je visoka vročina, glavobol, motnje zavesti, bruhanje, fotofobija in refleksi.

Kaj je mogoče z nevrološkimi sindromi, ki so povezani s poškodbami živčnih vlaken:

  • opustitev stoletja;
  • izboklina zrkla;
  • kršitev občutljivosti;
  • zmanjšano znojenje na prizadeti strani.

Novorojenček ima lahko izolirano manifestacijo anizokorije v obliki različnih učencev ali kombinacijo s pogostimi simptomi.

Diagnoza bolezni

Kaj je privedlo do patološkega simptoma, vam bo pomagal razumeti oftalmolog ali nevrolog.

Pregled osebe se začne z ugotavljanjem možnih vzrokov anizokorije. Zdravnik določi, kaj bi lahko privedlo do patologije, ali so bile poškodbe oči ali glave, kakšne bolezni, ki jih je oseba v zadnjem času prejela od zdravljenja. Nato se opravijo očesni pregledi:

  • zunanji pregled očesa z opredelitvijo reakcije učencev na svetlobo;
  • tonometrija;
  • oftalmoskopija;
  • biomikroskopija;
  • diapanoskopija;
  • test s pilokarpinom;
  • Ultrazvok zrkel.

Če sumite na patologijo možganov ali živčnih vlaken, predpisujte:

  • MRI možganov z uvedbo kontrastnega sredstva;
  • elektroencefalografija;
  • pregled cerebrospinalne tekočine;
  • Dopplerna študija žil in vratu.

Ti pregledi pomagajo najti mesto poškodbe, ki je povzročila spremembe pri učencih.

Če se sumi na infekcijske procese, se za analizo predložijo biološke tekočine, ki omogočajo določitev patogena.

Metode zdravljenja sindroma različnih učencev

Potrebo in količino terapije določi zdravnik (oftalmolog ali nevrolog). Praviloma za prirojeno in fiziološko anizokorijo ni potrebno nobeno zdravljenje.

Kaj bo pomagalo v dani situaciji, je odvisno od temeljnega vzroka. Možnosti zdravljenja anizokorije: t

  1. Nevrostimulacija. Učinkovito pri nevroloških poškodbah živčnih vlaken.
  2. Kirurško okrevanje. Opravite s poškodbami oči, zlivanjem šarenice.
  3. Antiinflamatorno in antibakterijsko zdravljenje uveitisa. Predpisani antibiotiki v očeh so: Floksal, Tobreks; mazilo "tetraciklin", "eritromicin", kot tudi protivnetne kapljice: "diklofenak", "Indocollir". Hudo vnetje se zmanjša z kapljicami glukokortikosteroida deksametazona.
  4. Ko se sifilis predpisuje kompleksno zdravljenje v obliki injekcij in tablet (antibakterijsko, razstrupljanje, protivnetna zdravila).
  5. Vnetne bolezni možganov so predmet kombinirane terapije z antibiotiki, razstrupljevalnimi sredstvi, protivnetnimi in antiedematoznimi zdravili.
  6. V onkologiji se izvajajo odstranjevanje ognja, kemoterapija in radioterapija.
  7. Nekatere nevrološke bolezni zahtevajo terapijo s hormonskimi injekcijami.

Zapleti in prognoze

Fiziološka anizokorija ni nevarna, spremembe so začasne, kar kaže na ugodno prognozo. In če obstajajo patologije, tj. Organske poškodbe katerega koli tkiva, se napoved poslabša, odvisno od uspešnosti zdravljenja vzroka.

Od zapletov so možne migrenske oči, zamegljen vid, krči namestitve, sekundarno vnetje žilnice. Otroci imajo lahko še en zaplet - razvoj lenobe oči ali ambliopijo.

Preprečevanje

Specifičnega preprečevanja anizokorije ni. Kaj bo pomagalo zmanjšati verjetnost za razvoj sindroma:

  • nositi zaščitno masko za nevarno delo, ki ščiti oči pred poškodbami;
  • nošenje zaščite glave za nevarno delo, ki ščiti pred poškodbami glave;
  • pravočasen pregled, kompetentno zdravljenje očesnih bolezni, okužb, patologij notranjih organov;
  • ohranjanje zdravega načina življenja.

Oglejte si tudi zgodbo iz teme »Zdrava zdrava« popularnega programa o različnih učencih:

In kaj veš o anizokoriji? Ste spoznali ljudi z različnimi učenci? Pustite komentarje, delite članek z najdražjimi. Na zdravje, vse najboljše.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/anizokoriya

Anisokoria

Kaj je anizokorija?

Anizokorija ni ločena bolezen, ampak znak drugih bolezni. Zanj je značilno nesorazmerno stanje učencev, ko je eden manjši od drugega. To v nekaterih primerih ni opazno. Funkcija učenca je uravnavanje toka sončne svetlobe, ki doseže mrežnico. V našem primeru je ta sposobnost delno izgubljena v eni od oči.

Razlogi

Paraliza okulomotornega živca

Razvija se zaradi oslabljenega prevajanja živčnih vlaken zaradi poškodbe glave, možganskega tumorja, nalezljivih bolezni, vendar v 30% primerov zaradi sladkorne bolezni ali kapi. Pri paralizi se učenec slabo odziva na svetlobo in se pri močni osvetlitvi ne zoži. Veko se lahko zniža zaradi oslabitve mišic in očesa oči. Prav tako se manifestira s sindromom Argyll Robertson (podrobneje opisano spodaj). Ob prvih spremembah v telesu se morate obrniti na nevrologa.

Napad glavkoma z zaprtim kotom

Pojavi se zaradi kršitve odtoka tekočine, tlak v očesu se dvigne. Roženica se lahko rahlo zamoči. Vzroki: stres ali preobremenitev, pregrevanje, hipotermija, delo v nenaravnem položaju glave (nagnjeno ali obrnjeno). Simptom je pomanjkanje reakcije učenca na svetlobo, bolečino, zamegljen vid na enem očesu. Če ne greste k zdravniku, se bo stanje poslabšalo, napad ne bo izginil sam.

Fiziološka in prehodna anizokorija

Dve vrsti motenj, pri katerih je stanje osebe normalno in ne zahteva zdravljenja. Pri fiziološki anizokoriji so učenci razširjeni, vendar ne predstavljajo bolezni. Med prehodnim (prehodnim) obdobjem redko spremenijo svojo velikost, na primer med migreno.

Hornerjev sindrom

Opazno v obliki izgube tona stoletja. Zgornji del visi nad očesom ali obratno, spodnji pa se dviga navzgor (inverzni Hornerjev sindrom). Opazno je tudi zoženje ene od učencev, s posledično izgubo občutljivosti na svetlobo.

Intrakranialna krvavitev

Krvavitev v možganih se pojavi zaradi razpoke krvnih žil, kadar pride do hude poškodbe glave. To je življenjsko nevarno, saj se kopiči kri pritisne na možgane. Simptomi: izguba zavesti, bruhanje, glavobol, povečan pritisk, poslabšanje žarišča leče in zenice.

Če je poškodba majhna, se bo krvavitev ustavila, vendar je med zdravljenjem potrebno spremljati vaše stanje, opraviti CT in MRI. V nekaterih primerih se zateči k kirurški odstranitvi odvečne tekočine.

Parino sindrom

To se manifestira v paralizi zgornjega pogleda, neravnovesju, odstranitvi vek. Prvi znaki: glavobol, slabost, slabost in zaspanost, težave z vidom, anizokorija. Pri Parinovem sindromu se zrcalo ne giblje kot običajno, nemogoče je hitro prevesti pogled, pogled navzgor in navzdol. Dodeljena bo nadaljnja terapija.

Učenec Argyll Robertson

Pri tej bolezni se reakcija učenca na svetlobo zmanjša, vendar ostane fokus na predmetu blizu in daleč, na oddaljenem svincu. Argyll Robertsonov sindrom je znak zmanjšanega sifilisa, živčne paralize in povečane občutljivosti na toksin treponeme.
Lahko se manifestira pri multipli sklerozi, encefalitisu, syringobulbiji, difterični polinevropatiji. Zdravljenje te posebne bolezni se ne izvaja.

Adijev sindrom

Učenec se počasi zožuje s svetlobo in pristopom subjekta ter se tudi z zamikom povečuje. Znojenje se je povečalo. Patologija se razvije zaradi bakterijske okužbe, miotonije (v redkih primerih), herpes oči, mišične atrofije in možganskih bolezni.

Poškodbe

Ob močni aktivnosti obstaja tveganje za poškodbe lobanje, hrbtenjače ali oči. V takih primerih je možna anizokorija. Blatnica in roženica sta poškodovana zaradi udarca majhnih predmetov, fragmentov, čipov. Da bi jih izvlekli, se morate obrniti na oftalmologa.

Če ste opekli s kislino ali lugom, očistite oči s čisto vodo in pojdite v bolnišnico. V primeru poškodbe, skrbno zdravite poškodbo, prosimo, da traumatologu položite povoj in se, če je potrebno, dogovorite z oftalmologom. Če se o poškodbah ne posvetujte z zdravnikom, je to polno izgube vida.

Izpostavljenost snovem

Pri uporabi drog, kot je LSD, je prisotna midrijaza (povečanje števila učencev) in anizokorija, hkrati pa občutek lakote in slabosti, nespečnost.

Druge vrste snovi povzročajo tudi nesorazmerje učencev, na primer kokain, amfetamin, atropin. Zastrupitev z benzenom, arzenom, nikotinom, svincem, živim srebrom vpliva na delovanje vidnega organa. Primer bi lahko bila: atrofija živcev, slepota, razširjene zenice, anizokorija, oslabitev vek.

Drugi razlogi

Anizokorija je simptom hemoragičnega žaljenja. To je bolezen, pri kateri se v možganih pojavi krvavitev, razpoka zaradi visokega krvnega tlaka. Najhujša napoved je smrt, tisti, ki uspejo preživeti, pa ostanejo za vedno invalidi. Bolezen se kaže pri ljudeh, starih od 35 do 50 let, s hudo hipertenzijo in aterosklerozo. Če sumite na možgansko kap, morate poklicati rešilca.

Edem možganov

Tekočina se nabira v lobanji in pritiska na stene krvnih žil. Posledično se krvni obtok upočasni, telo ne prejme kisika in umre. Oseba ima glavobol, slabost, zvišano telesno temperaturo, zamegljen vid, spremembe v velikosti učencev, nesorazmerje.

Za izboljšanje stanja morate jemati analgetike, diuretične tablete, bruhanje in epileptične napade. Včasih je potrebna operacija, zdravniki izdelajo ventrikulostomijo ali kraniotomijo. Edem se lahko povsem pojavi pri vsaki osebi, tudi pri novorojenčku.

Virusne in bakterijske bolezni

Na primer, encefalitis prizadene možgane, pridobljen iz okuženih žuželk. Meningitis je vnetna okužba v glavnem delu. Povzroča bakterije, virusi, ki jih spremlja vnetje srednjega ušesa in druge ENT bolezni. Meningitis se hitro razvija.

Te bolezni so značilne za ljudi, ne glede na spol, starost in raso. Vsi so zelo slabo prenašani, funkcije učenca so oslabljene (anizokorija, umikanje vek), oslabijo cilijarne mišice, zdravljenje ni povsem znano. Obstaja velika verjetnost smrti.

Anizokorija pri otrocih

Najpogosteje je podedovana od staršev in prehaja 6-7 let. Vzrok anizokorije v zgodnjem otroštvu je stres, strah, slaba osvetlitev v prostoru, kjer otrok preživi večino časa, ali poškodbe vratnega vretenca med porodom. Redko pri otrocih napoveduje nerazvitost možganov in živcev. Če se učenci čez nekaj časa ne vrnejo v normalno stanje, zdravnik predpiše posebne kapljice.

Simptomatologija

Manifestacije prirojene anizokorije pri otrocih do 6-7 let:

  • Obstaja reakcija na svetlobo, v temi pa je bolj opazna nesorazmernost učencev.
  • Razlika v velikosti ni večja od 1 milimetra.
  • Če uporabite kapljice, potem preide prvi simptom.

Značilnosti pridobljene oblike:

  • Razlika v učencih je bolj vidna na svetlobi.
  • Struck se praviloma razširi počasneje kot zdravo.
  • Veka pade ali se dvigne.
  • Obstaja reakcija na pristop in razdaljo, vendar ne na svetlobo.
  • Omotičnost, izguba koordinacije.
  • Slabost in bruhanje.
  • Motnje vida.

Diagnostika

Pri oftalmologu

  • Preverite z uporabo tabele Sivtseva.
  • Refraktometrija in aberromerija vas obvestita, če so žarki pravilno osredotočeni na mrežnico.
  • Študija vidnih polj z uporabo oboda.
  • Merjenje intraokularnega tlaka.
  • Polni pregled očesa z biomikroskopom. Če ima oseba simptome očesnih bolezni, bo zdravnik začel zdravljenje.

Pri nevrologu

  • Bolnik s strokovnjakom deli vse opažene motnje, trpi stres, kronične bolezni.
  • Stanje oči se pregleda s kladivom. Zdravnik ga vozi in pacient gleda, ne da bi obrnil glavo.
  • Med celotnim sprejemom nevrolog opazuje izraze obraza in geste, da bi opazil odstopanja.
  • Igla se izstreli na simetrična področja obraza in telesa.
  • Preiskava usklajevanja gibanj v romberskem položaju.

Potem bodo postavili diagnozo in morali bodo opraviti številne dodatne postopke, kot so:

  • MRI in CT.
  • Študija velikosti učencev, njegovega vedenja.
  • Preverite gibljivost zrkla.
  • Krvni test

Farmakološki testi

Ločene dejavnosti, ki se izvajajo s pomočjo drog:

  • Pilocarpin. Raztopina pilokarpina se spusti v oko. Po pol ure se zdrava oseba ne odziva na zdravilo.
  • Kokain. Kokainska raztopina se vkapa v oko, da se ugotovi Hornerov sindrom. Prizadeta učenka se razširi za 1,5 mm.
  • Tropicamid Vse se zgodi, kot v prvih dveh testih. Bolni učenec se poveča za več kot 1 mm.

Po dogodku se dodeli zdravljenje.

Posledice anizokorije

Prej smo ugotovili, za katere bolezni so se pojavile anizokorije, od pareze živca do kapi. Učinki bolezni so različni. V nekaterih primerih, strabizem, bifurkacija, omejevanje gibanja zrkla.

Pri parezi, kapi, virusnih in bakterijskih boleznih trpi človeški živčni sistem. Zaznana je sluh, vid, paraliza okončin in v hudih razmerah smrt ali koma.

Zdravljenje

Zdravljenje je drugačno. Otroci s prirojeno obliko, najpogosteje, niso potrebni. Pri odraslih zdravnik določi natančno diagnozo in na njeni podlagi se pojavi terapija in nadaljnje preprečevanje. Self patologije ni mogoče zdraviti!

Obnovitveni tečaj vključuje: jemanje posebnih zdravil (antibiotikov za bakterijske bolezni), vkapanje kapljic, ki širijo učence in obnavljanje vida.

Za paralizo optičnega živca morate narediti posebne vaje, ki krepijo mišice. Pri tem pomaga tudi gledanje stereo slik. Funkcije mišičnega tkiva se po določenem času obnovi z aktivnim delom.

Očesni tlak (glavkom) se izloči z jemanjem kapljic in zdravil, ki jih predpiše zdravnik. Do konca se znebiti patologije ne bo uspelo, toda glavna stvar v terapiji je pravilnost. Lahko se nanašate tudi na laserske in kirurške metode zdravljenja glavkoma.

Napovedi in preprečevanje

Delovna sposobnost za slepe in slabovidne je še vedno prisotna. Preprečevanje je sestavljeno iz upoštevanja vseh predpisov in predpisov zdravnika. Pri gledanju televizije, uporabi računalnika in pametnega telefona lahko pride do omejitev.

Jejte boljše sveže sadje in zelenjavo, vsebujejo veliko količino vitaminov, ki izboljšujejo vid in notranje organe.

Zaključek

Povzemimo. Anizokorija ni neodvisna bolezen, ampak "zvonec", ki nakazuje kršitve v telesu. Če jo najdete v sebi, pohitite z oftalmologom in nevrologom. Naredili bodo natančno diagnozo in razkrili naravo bolezni.

Poslušajte svoje telo, ne napnite oči in zdravite vseh bolezni, zlasti virusnih in bakterijskih, pravočasno. Pazi na svoje zdravje, pravilno jesti, izvajaj in krepi imuniteto.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/anizokoriya/

Anisokoria

Opis

Anizokorija je pogost pojav. To je razlika v velikosti učencev, ki signalizira poškodbe motornih vlaken optičnega živca. Učenec prizadetega očesa je najpogosteje deformiran in imobiliziran. Širjenje in krčenje zenice v zdravem očesu ni moteno. Običajno obstaja majhna razlika v velikosti zenice do 0,5 mm. Če je razlika v premerih do 1 mm, lahko govorimo o prisotnosti bolezni.

Anisokorija (dedna) se prenaša od staršev na otroke. Ni nevarno. Ko bo otrok odrastel, bo sam prešel

Z neenakostjo učencev, ki presegajo 1 mm, je pri odraslih možno domnevati bolezen zrkel, živčno bolezen in bolezen možganov. Velikost neenakosti povzroča neravnovesje v mišicah očesnih jabolk, ki so odgovorne za širjenje zenice (midrijaza) in krčenje zenice (mioza).

Razlogi

Najpogostejši vzroki bolezni so:

  • krvavitev;
  • otekanje očesa;
  • pojav hematomov (travma);
  • bolezni šarenice;
  • bolezni živčnega sistema;
  • kršitev možganske cirkulacije;
  • dedni faktor;
  • nalezljive bolezni.

Za anizokorijo je značilna oslabitev reakcije učencev na svetlobni dražljaj (Adiejev sindrom) ali odsotnost reakcije učencev na svetlobo. Delovanje nekaterih zdravil in drog (kokain, atropin, amfetamin). Ta težava se pojavi pri migreni, meningitisu in visokem tlaku v lobanji.

Če obstaja kombinacija akutnega glavobola z zmedenostjo, duševne motnje, je nujna nujna medicinska pomoč. Včasih ne brez kirurškega posega.

Vrste poškodb, ki izzovejo pojav anizokorije:

  1. Poškodbe oči, pri katerih trpijo šarenica ali vezni aparat očesa. To je morda pretres možganov. Struktura zrkla ni poškodovana, neskladje pa je opaženo zaradi povečanega intraokularnega tlaka, paralize mišic irisa.
  2. Poškodbe glave in hrbta. Privedejo do težav v živčnem aparatu očesa, delovanje vidnega središča v bolnikovih možganih je oslabljeno. V takih primerih se pogosto opazi strabizem.

Simptomi

Pri naslednjih simptomih morate dobiti strokovno mnenje:

  • dvojno videnje;
  • megla pred očmi;
  • bruhanje;
  • slabost;
  • motnje zavesti;
  • bolečine v očeh;
  • izguba vida;
  • vročina;
  • fotofobija

Diagnostika

Za pojasnitev diagnoze se uporabljajo naslednje metode:

  1. Oftalmoskopija.
  2. MRI možganov.
  3. Merjenje intraokularnega tlaka.
  4. Radiografija pljuč.
  5. Dopplerna (ultrazvočna) študija žil v glavi.
  6. Raziskava likerja (hematom v možganih).

Primarno diagnozo opravi optometrist. Poleg tega bolnika pregleda nevrolog. Zdravljenje je namenjeno osnovni bolezni.

Če ni bilo mogoče ugotoviti razloga, potem izvedite še naslednje raziskave:

  1. Analiza kapilarne in venske krvi.
  2. Elektroencefalogram možganov.
  3. Analiza cerebrospinalne tekočine.
  4. Rentgenski pregled vratne hrbtenice.

Zdravljenje

Anizokorija ni samostojna bolezen, zato posebna shema za njeno zdravljenje ne obstaja.

Zdravljenje bolezni je odvisno od razlogov, ki so povzročili pojav simptomov:

  1. Pri vnetnih boleznih lokalno zdravljenje. Predpišejo se antibakterijska zdravila.
  2. V prisotnosti tumorjev je indicirano kirurško zdravljenje.
  3. Pri encefalitisu in meningitisu je zdravljenje vedno zapleteno.
  4. Pri fiziološki ali prirojeni anizokoriji zdravljenje ni indicirano.

Vzroki, ki so privedli do izgube zmožnosti učencev za širitev ali krčenje, včasih celo s kirurškim posegom, so odpravljeni. To se zgodi, ko se v možganih odkrijejo nevarni procesi.

Zdravniki običajno omejijo zdravljenje z predpisovanjem naslednjih zdravil:

  • antibakterijska zdravila;
  • kortikosteroidi;
  • protivnetna zdravila.

Če je bolezen povezana z poškodbo oči, se zdravljenje ukvarja z oftalmologom. Zdravljenje vključuje zdravila za sprostitev mišic šarenice. Hkrati so predpisana protivnetna zdravila. Takšno kompleksno zdravljenje ponavadi daje dober rezultat.

Pri prirojeni anisokoriji obstaja odvisnost neusklajenosti od resnosti in intenzivnosti. Če ni indikacij za operacijo, mora bolnik uporabiti kapljice za oko.

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje anizokorije z ljudskimi zdravili se lahko izvaja le kot podporna terapija za zdravljenje odvisnosti od drog:

  1. Z zmanjšanjem vida lahko vsak dan na prazen želodec dobite del pese (po možnosti surovo).
  2. Če so oči vnete, jih sperite z hrastovo juho. Dve žlici lubja zlijemo ½ litra vode, kuhamo pol ure, ohladimo in seva.
  3. Sok sveže kumare lahko tudi lajša vnetje oči. Naredite losjone soka in vode, vzete v enakih razmerjih. Na površino veke nanesite 15 minut.
  4. Da bi preprečili slepoto, morate popoldne pred zajtrkom popiti rumenjak svežih piščančjih jajc in eno žlico soka korenja.
  5. Za zmanjšanje intraokularnega tlaka - pijte pol ali pol kozarca žličke na dan 3-4 krat. Treba je naliti 1 žlico trave z dvema kozarcema vode in kuhati 30 minut.

Zapleti

Pri paralizi ali parezi okulomotornega živčnega anizokorije lahko povzroči napad glavkoma s hudo bolečino.

Preprečevanje

Pri preprečevanju anizokorije je pomembno:

  • prenehati uporabljati droge;
  • pri delu v nevarnih razmerah upoštevajte varnostne ukrepe za preprečevanje poškodb;
  • če sumite na bolezni notranjih organov ali okužbo, nemudoma stopite v stik z zdravstveno ustanovo.
http://www.skalpil.ru/glaznye-bolezni/5153-anizokoriya.html

Anizokorija - kaj je to, vzroki in zdravljenje

Anizokorija - različni premer učencev - ni samostojna bolezen, ampak se pojavlja tako v normalnih pogojih kot pri patologiji. Če razlika med levim in desnim očesom ne presega 1 mm, ta fiziološka značilnost ne povzroča skrbi. Najpogosteje je neviden, se kaže v temi in popravljen po uporabi kapljic.

Anisokorija zaradi bolezni lahko spremljajo številni simptomi, ki povzročajo nelagodje. Najpogostejši so bolečina, dvojni vid, pokrov, omejevanje mobilnosti oči, strah pred svetlobo, nerazločnost objektov na različnih razdaljah. En učenec se morda ne odziva na svetlobo.

Običajno mora biti širina učencev pri normalni osvetlitvi 2-4 mm, v temi pa 4-8 mm. Razlika med njima ni večja od 0,4 mm. Vizualni analizator ima dolgo pot od mrežnice do okcipitalnega dela možganov, poškodbe na katerem koli mestu pa lahko povzročijo anizokorijo. Domneva se, da lahko 20% populacije doživlja njeno fiziološko raznolikost.

Vzroke anizokorije lahko razdelimo v dve skupini: prirojene in pridobljene.

Opaženo pri otroku od rojstva, ki ga ne spremlja slabovidnost. Pojavlja se med fetalnim razvojem zaradi rojstva, anomalij ali genetsko povzročenih bolezni. Ponavadi poteka samostojno že več let.

Včasih pri otrocih postane posledica Kongenitalnega Hornerovega sindroma, ko je premer zenice povezan z izpuščanjem vek ali z različnimi barvami šarenic.

Pojavlja se med življenjem kot simptom bolezni zaradi poškodbe mišic in / ali živčnih vlaken okulomotornega živca, ki nadzoruje gibanje zenice. Do tega lahko pride pri naslednjih pogojih:

  • Mehanske poškodbe zaradi poškodbe ali operacije tako samega očesa kot lobanje možganov. V tem primeru se lahko vidni analizator poškoduje na katerem koli območju.
  • Oftalmološka patologija - glavkom, iritis in drugi.
  • Možganske poškodbe - virusi in bakterije (klopni encefalitis, herpes, nevropsifilis), tumorji, anevrizme, motnje možganske cirkulacije (možganska kap).
  • Farmakološki dejavniki lahko negativno vplivajo na delo učencev in povzročijo njihovo zoženje in ekspanzijo. Acetilholin, Pilokarpin in drugi povzročajo zožitev. Atropin, skopolamin, adrenalin, ksilometazolin, kokain povzročajo ekspanzijo. S sistemskim dajanjem teh zdravil bo reakcija dvosmerna.
  • Patološki procesi v vratni hrbtenici, ki povzročajo stiskanje živčnega pleksusa. Na primer z osteohondrozo materničnega vratu.
  • Poraz drugih organov in sistemov, ki imajo refleksni učinek na uravnavanje velikosti zenice.
  • Anizokorija je sindrom Adie, Argyll-Robertson, Adi, Hornerjev sindrom.
http://moy-oftalmolog.com/symptoms/pupil-size/anizokoriya-eto.html

Je mogoče zaščititi sebe pred anisokorijo 100 odstotkov? Vzroki bolezni

Različne velikosti učencev so znak bolezni, imenovane anizokorija.

Če je razlika med premerom učencev en milimeter ali manj, potem ni razloga za paniko, ker noben del človeškega telesa ni idealno simetričen. Če je razlika večja od enega milimetra, se je treba posvetovati z oftalmologom.

Sorte in vzroki odrasle anizokorije

Anizokorija je prirojena in pridobljena.

Prirojena neusklajenost učenca: kaj je to

Če bolnikovo sorodstvo trpi zaradi podobne bolezni, ga bo verjetno podedoval otrok. Bolezen povzroča tudi slab razvoj centralnega živčnega sistema ali možganov. Bolezen spremlja mežikanje in opustitev veke. Da bi ugotovili vzrok neusklajenosti učencev, je treba otroka pregledati.

Slika 1. Izgleda kot prirojena anizokorija: velikost zenice levega očesa je veliko večja kot desno oko.

Katere bolezni se pojavijo pridobljene anizokorija

Pojav pridobljene bolezni prispeva k:

  • Poškodbe zrkla, zaradi česar so poškodovane očesne šarenice ali vezi. Privedejo do povečanja intraokularnega tlaka, ki lahko sproži razvoj anizokorije.
  • Poškodbe glave in možganov. Zaradi njih je delo možganskih centrov, odgovornih za vizualne procese, moteno.
  • Takšne očesne bolezni kot atrofija vidnega živca, konjunktivitis, keratitis, blefaritis.
  • Nekatere anorganske snovi, kot so tropicamid in atropin. Vplivajo na živčne centre oči, kar vodi do neusklajenosti učencev.
  • Prenesene bolezni vizualnih poti in možganov. Najpogostejše bolezni, ki povzročajo neusklajenost šarenice, so klopni encefalitis, nevrosifilis, meningitis, meningoencefalitis.

Simptomi

Obstaja kar nekaj razlogov, ki izzovejo neusklajenost učencev pri odraslih, zato je pomembno, da se izognete poškodbam in okužbam.

To bolezen pogosto spremljajo dodatni simptomi. Oseba ima nenehno glavobol, temperatura se dvigne in včasih bolniki nehote izgubijo veke.

Diagnostika

Če opazite znake bolezni, se obrnite na usposobljenega strokovnjaka, kot je nevrolog in oftalmolog.

Pomembno je! Za pravilno diagnozo in imenovanje ustreznega zdravljenja bo treba opraviti vrsto pregledov.

Da bi ugotovili vzroke bolezni, bo zdravnik ponudil študijo cerebrospinalne tekočine, krvni test, magnetno resonanco in računalniško tomografijo možganov, rentgenske žarke in ultrazvok vratne hrbtenice.

Uporaben video

Oglejte si video, ki opisuje, kaj je anizokorija.

Zaključek

Danes medicina ne pozna sredstev, ki bi lahko povsem enako velikost učencev, če pa na prvih manifestacijah bolezni sprejmete ustrezne ukrepe, lahko zmanjšate tveganje za njen nadaljnji razvoj.

Da bi pospešili postopek zdravljenja, lahko uporabite ljudska zdravila. Zjutraj na prazen želodec jedite majhno količino surove pese.

Dobro uveljavljena in decoction iz hrastovega lubja. Dve žlici lubja hrasta prelijemo 0,5 litra vode in pustimo vreti pol ure, zaradi česar ohlajena tekočina obriše oči. Ljudska zdravila ne olajšajo bolezni, vendar so dobra podporna terapija.

http://linza.guru/anizokoriya/prichini/

Anizokorija: vzroki, simptomi in zdravljenje očesne bolezni

Naš učenec prilagodi tok svetlobe, ki zadene mrežnico. To je mogoče zaradi krožne mišice, ki je odgovorna za njeno širjenje in krčenje. Parasimpatični živčni sistem uravnava to aktivnost in ko pride do okvare pri njegovem delu, pride do kršitev procesov krčenja in razširitve zenice.

Za to stanje je značilen drugačen premer zenice desne in leve oči in se v medicini imenuje anizokorija. V katerih boleznih se patologija razvije, se je bolje naučiti od usposobljenega oftalmologa. Midriaza ene izmed učencev se stalno opazuje, pogosto v kombinaciji z njeno deformacijo. Patologija se pogosto pojavi pri otroku takoj po rojstvu in poteka 5-6 let, simptomi nevrološke patologije pa niso prisotni.

Vzroki za patologijo

Številni dejavniki povzročajo različne velikosti učencev. Vzroki pri odraslih so najpogosteje povezani z zunanjimi dejavniki. Najpogostejši vzroki anizokorije.

  • Traumatske poškodbe zrkla, ki povzročajo tudi nepravilno oblikovane zenice.
  • Nalezljive bolezni, ki vplivajo na snov možganov: meningitis, meningoencefalitis, sifilitična poškodba možganov.
  • Redna uporaba drog, ki negativno vpliva na parasimpatični živčni sistem.
  • Patološka stanja, ki vplivajo na živčna in optična vlakna.
  • Bolezni vidnega aparata vnetne narave, kot tudi tiste, povezane s stalnim nihanjem intraokularnega tlaka: iridociklitis, glavkom, keratitis.
  • Možganski tumorji maligne narave, ki jih spremlja razvoj hematoma.
  • Motnje možganskega obtoka: možganska kap.
  • Genetska predispozicija.
  • Patologija materničnega vratu, ki povzroča kompresijo vratnega pleksusa: pleksitis, osteohondroza.

Bolezen je lahko tudi posledica povečanja limfnih vozlov v vratu, karotidne tromboze.

Razvrstitev bolezni

Patološko stanje je lahko prirojeno in pridobljeno. Obstaja tudi očesna ali ne-očesna oblika, ki je odvisna od vzroka za razvoj patologije.

Glede na stopnjo širjenja bolezni je izolirana enostranska razteznost zenice, ko je prizadeto le eno oko in obojestransko oko - bolezen prizadene obe očesi. Primeri dvostranske anizokorije so zabeležili kar nekaj. Zdravniki pravijo, da ti bolniki predstavljajo enega na sto bolnikov.

Simptomi anizokorije

Širjenje zenice enega očesa, katerega vzroki so opisani zgoraj, najpogosteje ne moti bolnika do določenega trenutka, dokler se bolezen ne začne manifestirati.

  • Prvi znak je nezmožnost enega učenca, da se odzove na svetlobo, ki se najpogosteje pojavi v temni sobi.
  • Ena zenica je večja od druge in razlika je do 1 mm.
  • Najpogostejši simptom je nepravilna zenica.
  • Zamegljen vid.
  • Znaki ptoze (opustitev zgornje veke).
  • Povečana občutljivost oči na svetlobo.
  • Glavoboli, slabost.
  • Prizadeti učenec se ne odziva ne le na mehanske poškodbe in svetlobo, temveč tudi na zdravila, ki se vkapajo, da bi dosegli midriazo.

Pogosto so anizokorija in heterochromia (različna barva oči) sočasno patologija.

Diagnostične metode

Najprej mora oftalmolog ugotoviti, katero oko je prizadeto, pa tudi široko ali ozko zenico, vzrok patologije in razlike v velikosti. Med zbiranjem anamneze bo specialist ugotovil od pacienta, kako poslabšuje kakovost vida in prisotnost dvojnega vida in bolečine v očeh. Obvezni elementi v diagnozi so naslednje metode.

  • Pregled očesnih očes v posebni razpokani svetilki.
  • Splošne in biokemične preiskave krvi iz žil in kapilar.
  • Magnetna resonanca in računalniška tomografija lobanje.
  • Rentgenski pregled lobanje in vratne hrbtenice za odkrivanje kompresije živčnih korenin.
  • Merjenje krvnega tlaka za večkratno uporabo v rednih intervalih.
  • Spinalna punkcija za pregled tekočine hrbtenjače.

Če oftalmolog sumi, da je patološko stanje posledica nenormalnosti krvnih žil, sta dodatno predpisana tudi angiografija in ultrazvok.

Režim zdravljenja

Za patološko stanje ni odobren režim zdravljenja, ker je posledica drugih bolezni. Da bi odpravili simptome, je treba natančno določiti vzrok bolezni. V večini primerov je potrebna kvalificirana pomoč nevrologa.

Če je anizokorija posledica travmatskih poškodb možganov, je indicirana kirurška intervencija, ker lahko nevarni procesi v možganih povzročijo nepredvidljive posledice.

Praviloma se zdravljenje patologije izvaja s pomočjo kortikosteroidov, protivnetnih zdravil in zdravil iz skupine antibiotikov.

Prirojena oblika bolezni pri otrocih zahteva tudi operacijo, saj je najpogosteje posledica možganskih tumorjev in povišanega intrakranialnega tlaka.

Običajno se ne pojavijo zapleti anizokorije in lahko prinese le estetsko neugodje. Vendar pa se lahko v primerih, ko stanje spremljajo glavoboli in stalno naraščanje očesnega tlaka, razvije sekundarni glavkom. Z nepravilnim in nepravočasnim zdravljenjem pride do izgube vida.

Če ni povezanih simptomov, anizokorija ni potrebna.

Preprečevanje bolezni

Zdravniki vključujejo preventivne ukrepe: spoštovanje načel zdravega načina življenja, zavrnitev uporabe drog, preprečevanje poškodb zrkla.

Zelo pomembno je, da se takoj odzovete na simptome nalezljivih bolezni in poiščete zdravniško pomoč.

Anizokorija je pogosta patologija, ki pacientu povzroča psihološko in estetsko nelagodje. Odločitev o potrebi po zdravljenju sprejme zdravnik. Prvi znaki zapleta stanja zahtevajo takojšnjo obravnavo specialista.

http://zrenie.me/bolezni/anizokoriya

Vzroki anizokorije, kot opozarja

Večina ljudi je vsaj enkrat videla anizokorijo v živo ali v slikah. Za to stanje je značilno nenaravno spreminjanje enega učenca ali obeh. Anizokorija ni neodvisna patologija, pogosto je simptom bolezni.

Značilnosti učenca

Specifične anatomske strukture zenice ni mogoče opisati. Učenec je preprosto luknja v šarenici, skozi katero se absorbira skoraj 100% svetlobnih žarkov. Nazaj ti žarki skozi šarenico ne izginejo in se absorbirajo v notranjih lupinah, kar povzroča črnino pri vseh zdravih ljudeh.

Učenec deluje kot diafragma očesa, ki uravnava količino svetlobe, ki hrani mrežnico. V svetlih pogojih se obročaste mišice stisnejo, nasprotno pa se sprostijo radialne mišice, kar vodi do zoženja in zmanjšanja količine svetlobe, ki pada na mrežnico. Ta mehanizem ščiti mrežnico pred poškodbami. Ko ni dovolj svetlobe, se radikalne mišice stisnejo, obročne mišice pa se sprostijo, kar razširi zenico.

Zmanjšanje učenca se izvede s parasimpatičnim živčnim sistemom in povečanjem simpatičnega. Pri močni svetlobi deluje mišica sfinkterja, in ko je zatemnjena, se aktivira mišica dilatatorja.

Take spremembe se lahko pojavijo večkrat na minuto. Tudi porazdelitev fotonov, ki dražijo mrežnico. Anizokorija je posledica neusklajenosti dela mišic irisa. Bolnik ima drugačno velikost učenca in s tem različno odzivnost na razsvetljavo.

Mišice okulomotornega živca šarenice omogočajo sočasne spremembe v očesu. Presenetljivo je, da, če zasijete v enem očesu, se učenci hkrati zožijo v obeh in istočasno. Ta pojav je mogoč samo s pravilnim delovanjem mišic šarenice. Če ne pride do zoženja drugega očesa, lahko govorimo o patologiji. Zoženje učenca iz norme se imenuje mioza, ekspanzija, oziroma, midrijaza.

Omeniti je treba, da se fiziološka anizokorija opazi pri številnih predstavnikih favne. Na primer, pri plazilcih in dvoživkah zaradi odsotnosti binokularnega vida (zaznavanje slike z dvema očesoma) ta sinhronizacija očesnih reakcij ni vedno opažena.

Učenci se ne morejo odzivati ​​le na svetlobne žarke. Mnoga močna čustva (strah, bolečina in razburjenje) lahko vplivajo na velikost učenca. Nekatera zdravila spreminjajo delovanje šarenice.

Klasifikacija patologije in njeni vzroki

Obstaja več glavnih vzrokov anizokorije, ki vključujejo ducate različnih bolezni in stanj. V 20% primerov je anizokorija pri dojenčkih posledica genetske okvare. Otrok najpogosteje nima nobenih drugih simptomov, patologija učenca pa ne presega 0,5-1 mm. V takšnih primerih lahko anizokorija izgine za 5-6 let.

Vrste anizokorije

  1. Prirojene Ta vrsta patologije je pogosto posledica okvare očesa ali njegovih posameznih elementov. Vzrok vpliva na mišični sistem šarenice in povzroči asinhroni odziv učencev na svetlobo. Zgodi se, da je prirojena anizokorija simptom nerazvitosti živčnega aparata enega očesa ali obeh, v skoraj vseh primerih pa patologijo dopolnjuje strabizem.
  2. Pridobljeno. Obstaja veliko razlogov, ki lahko povzročijo anizokoriju skozi vse življenje.

Eden od najpogostejših vzrokov za neusklajenost učencev so poškodbe. Obstaja več vrst poškodb, ki lahko povzročijo anisokoriju. Prvič, to so poškodbe oči. Pogosto je motnja sinhronizacije učencev zaradi poškodbe šarenice ali ligamentnega aparata očesa. Ko pride do kontuzije oči, ko ni vidnih poškodb, se lahko razvije paraliza mišične strukture šarenice in se poveča pritisk v očesu.

Če je glava poškodovana, obstaja vedno nevarnost poškodbe lobanje ali možganov. Anizokorija je lahko posledica motenega delovanja živčnega aparata oči ali vidnih centrov v možganski skorji. Ko so vidni centri poškodovani, se pogosto razvije strabizem. Kršitev v delovanju optičnih živcev pogosto vodi le do enostranske ekspanzije učenca. Značilnost: učenec se razteza v oko s strani poškodbe.

Očesne bolezni se pogosto kažejo tudi v anizokoriji. Takšne oftalmološke motnje so lahko vnetne in ne-vnetne. Iritis in iridociklitis (izolirano vnetje šarenice) lahko povzročita krče mišic irisa. Posledica tega je, da se oko preneha odzivati ​​na spremembe v svetlobi, kar se kaže v neskladju učencev. Glaukom pogosto povzroči zoženje zenice v prizadetem očesu (trajno): na ta način se iztekanje intraokularne tekočine pojavi hitreje in lažje.

Rast tumorjev in tumorjev v glavi vodi v oslabitev povezave med očmi in vizualnimi središči. Zato je funkcionalnost irisa motena. Te bolezni vključujejo maligne možganske tumorje, nevrosifilis, hematome v možganih po hemoragični kapi.

Anizokorija se lahko pojavi, kadar je izpostavljena določenim anorganskim snovem: belladonna, atropin, tropicamid. Kadar te spojine vplivajo na živce in mišice oči, se lahko pojavijo neusklajenost učencev.

Bolezni možganov in vidne poti živcev so prav tako ogrožene. Med glavnimi boleznimi centralnega živčnega sistema, ki lahko povzročijo anisokoriju, so nevrosifilis in klopni encefalitis, meningitis in meningoencefalitis.

Vrste anizokorije

  1. Patološke oči. Stanje nastane zaradi nepravilnosti v očesnih elementih.
  2. Zaradi drugih bolezni.

Glede na stopnjo vpletenosti izločijo in enostransko anizokolijo. V 99% primerov se diagnosticira enostranska očesna patologija, tj. Eno normalno oko reagira na spremembo svetlobe, drugi učenec pa se ne odziva ali deluje pozno.

Dvostranska anizokorija je redka pojavnost. Stanje je označeno z neustreznim in neustreznim odzivom šarenice na spremembe v vizualnem načinu. Stopnja patologije je lahko različna za vsako oko.

Diagnoza vzrokov okvare zenice

Prvi korak pri diagnosticiranju vzrokov anizokorije je anamneza. Zdravnik mora identificirati vse povezane patologije, preučiti njihove vzroke, razvoj in predpisovanje. V procesu diagnosticiranja anizokorije pomagajo slike pacienta. Z njimi lahko ugotovite, ali je bila patologija že prej, s kakšno dinamiko se je razvila.

Med pregledom očesa zdravnik določi velikost učencev na svetlobi in v temi, hitrost reakcije, doslednost pri različnih svetlobnih pogojih. Te preproste lastnosti pomagajo vsaj približno določiti vzrok anizokorije in lokalizacijo motnje, ki izzove neusklajenost učencev.

Anizokorija, ki je bolj izrazita pri močni svetlobi, govori o patologiji tako, da učenca razširi na velike velikosti in se zoži. Ko anizokorija, bolj izrazita v temnem okolju, postane nenaravno majhna, se komaj širi.

Metode za diagnosticiranje anizokorije

  1. Kokainski test. Proces uporablja 5% kokainsko raztopino (če je bolnik otrok, vzemite 2,5% raztopino). Včasih se raztopina kokaina nadomesti z 0,5-1% apraclonidina. Test omogoča razlikovanje fiziološke anizokorije od Hornerjevega sindroma. Postopek je preprost: kapljice se vkapajo v oči, velikost učencev se oceni pred postopkom in po 60 minutah. Če ni patologij, se učenci gladko razširijo. V prisotnosti Hornerjevega sindroma se zenice na prizadeti strani razširijo na 1,5 mm.
  2. Testi fenilefrina, tropicamida. Raztopina 1% tropicamida ali fenilefrina vam omogoča, da ugotovite napako tretjega nevrona simpatičnega sistema, čeprav napake prvega in drugega ne morete izključiti. Postopek je naslednji: kapljice se vkapajo v oko, analizirajo velikost učencev pred in po postopku (po 45 minutah). Patologija bo pokazala podaljšanje za manj kot 0,5 mm. Ko se anizokorija poveča za 1,2 mm, lahko govorimo o poškodbi z verjetnostjo 90%.
  3. Pilokarpinov test. Za postopek uporabite 0,125-0,0625% raztopino pilokarpina. Učenci z napako so občutljivi na zdravilo, medtem ko zdrave oči na to ne reagirajo. Ocenite širitev učencev potrebujete pol ure po vkapanju.

Anizokorija se lahko kombinira s takšnimi simptomi.

  1. Bolečina Lahko kaže na razširitev ali rupturo intrakranialne anevrizme, ki je nevarna za kompresijsko paralizo tretjega para okulomotornih živcev. Tudi boleče občutke se pojavijo med disekcijo karotidne anevrizme. Drug vzrok za bolečino je lahko mikrovaskularna okulomotorna nevropatija.
  2. Dvakrat
  3. Ptoza in diplopija. Lahko kaže na poškodbo tretjega para okulomotornih živcev (kranial).
  4. Proptoza (štrlenje oči). Pogosto spremlja masivna lezija v orbiti.

Če sumite na anomalije krvnih žil, sta predpisana kontrastna angiografija in Dopplerjev ultrazvok. Diagnoza disfunkcije očesa pogosto vključuje CT, MTP in MSCT z žilnim kontrastom. Tudi če ni drugih simptomov, te študije razkrivajo anevrizmo in možganski tumor - najpogostejši vzroki anizokorije. Neuroimaging študije lahko določijo natančen načrt zdravljenja in potrebo po nevrokirurškem posegu.

Anizokorijsko zdravljenje

Pri anizokoriji, ki ni posledica patologije šarenice, mora biti zdravljenje usmerjeno v odpravo osnovne bolezni. Neusklajenost učencev bo po uspešni terapiji neodvisno izginila.

Če je vzrok v vnetni bolezni možganov (meningitis, meningoencefalitis), so potrebna protimikrobna sredstva s širokim spektrom delovanja, detoksifikacijska terapija in ukrepi za uravnavanje vodno-solne bilance.

Pri poškodbah glave morate ukrepati hitro: pomanjkanje sinhronizacije pri učencih je slab simptom. Pogosto je potrebna operacija v lobanji, da se odpravijo nevarni učinki poškodb.

Če je neusklajenost učencev posledica poškodbe ali bolezni očesa, je terapija jasnejša. Potrebno je odpraviti patologijo in popraviti mišično aktivnost šarenice. Zdravnik predpiše zdravila, ki neposredno vplivajo na procese dilatacije in kontrakcije učencev. Pri iritisu in iridociklitisu so potrebna antiholinergična zdravila, ki sprostijo mišice šarenice. Dolgotrajna uporaba takega zdravila lahko vodi do trajnega razpada učencev. Prav tako oftalmologi predpisujejo sredstvo za odpravo vnetja.

Pri prirojeni anizokoriji bo vprašanje zdravljenja odvisno od stopnje okvare. Najpogosteje so potrebne številne operacije za odpravo okvare oči. Redko, vendar se zgodi, da je operacija nemogoča (0,01% vseh primerov prirojene anizokorije). V tem primeru se bolnikom predpišejo kapljice za oko za vse življenje.

http://beregizrenie.ru/vse-o-zrenii/anizokoriya/
Up