logo

Ena najpogostejših bolezni pri otrocih je kratkovidnost ali kratkovidnost. Najpogosteje se kaže v šolski starosti otroka, ki je običajno povezana s povečano obremenitvijo oči.

V prvem letu življenja se kratkovidnost pojavlja pri 4-6% otrok. Zaradi rasti zrkla pri predšolskih otrocih je kratkovidnost manj pogosta, pri otrocih, starih od 11 do 13 let, pa je kratkovidnost opažena v 14% primerov.

Vzroki kratkovidnosti

Kratkovidnost je lahko prirojena ali pridobljena.

Neposredni vzrok kratkovidnosti je kršitev razmerja med jakostjo loma (lomom) in dolžino anteriorno-posteriorne osi očesa.

Zaradi kršitve razmerja med velikostjo očesa in lomom, slika predmetov ne pada na mrežnico (kot bi morala), temveč pred njo. Zato bo ta slika nejasna. In samo negativne leče ali približevanje predmeta očesu lahko dajo sliko na mrežnici, to je jasno.

Dejavniki tveganja za razvoj kratkovidnosti so:

  • dednost;
  • nedonošenost zarodka;
  • prirojena anomalija zrkla, leče ali roženice;
  • prirojeni glavkom (povečan očesni tlak);
  • povečane vidne obremenitve;
  • motnje vizualne higiene;
  • nalezljive bolezni (vključno s pogostimi ARVI, gripo, pljučnico);
  • slaba prehrana otroka;
  • zmanjšana imunost;
  • nekatere pogoste bolezni (diabetes, Down sindrom itd.).

Dedni dejavnik je zelo pomemben za razvoj kratkovidnosti, vendar pa ni dedna sama bolezen, temveč predispozicija. Poleg tega se znatno poveča, če je pri obeh starših prisotna kratkovidnost.

Prirojena kratkovidnost se morda ne bo razvila, če ni dedne predispozicije (šibkost ali visoka razteznost beločnice). Toda praviloma se združita in povzročita izrazito izgubo vida in stalno napredovanje. Te nepopravljive spremembe v očesu lahko povzročijo celo invalidnost. Kratkovidnost se razvije tudi v primeru kombinacije glaukoma in slabosti sklere.

V redkih primerih imajo dojenčki začasno kratkotrajno kratkovidnost. 90% dojenčkov ima »daljnovidnost z robom« 3-3,5 dioptrov. Hyperopia je torej norma za dojenčke. Razlog za to je majhna velikost očesa: anteriorno-posteriorna os oči pri dojenčku je 17–18 mm, za 3 leta doseže 23 mm, pri odraslih pa 24 mm.

Vidimo, da se največja rast zrkla pojavi do 3 leta, njena popolna tvorba pa se doseže v 9-10 letih. V tem obdobju se porabi »rezerva« daljnovidnosti in se končno oblikuje normalna refrakcija.

Toda če je ob rojstvu daljnosežnost 2,5 dioptrije (in manj) ali normalna refrakcija na splošno, je verjetnost razvoja kratkovidnosti pri otroku zelo visoka: ta „zaloga“ ni dovolj, da bi rasla s starostjo zrkla.

Pri nedonošenčkih se kratkovidnost razvije v 30-50% primerov.

Še vedno pogosteje se pri otrocih pojavlja pridobljena kratkovidnost, ki napreduje v letih šolanja.

  • znatno obremenjuje oči;
  • motnje držanja telesa;
  • nepravilna organizacija delovnega mesta za otroka;
  • slaba prehrana (pomanjkanje vitaminov, magnezija, cinka in kalcija);
  • prekomerna uporaba računalnikov in televizije.

Nekateri starši pomotoma verjamejo, da očala, predpisana otroku, prispevajo k napredovanju kratkovidnosti. To ni. Kratkovidnost se bo povečala le z nepravilno ujemajočimi se očali.

Prav tako je napačno domnevati, da se kratkovidnost razvija zaradi branja velikega števila knjig. Kratkovidnost je lahko povezana z branjem le v primeru napačnega položaja telesa pri branju ali pri nezadostni svetlobi.

Simptomi

Prvi znak kratkovidnosti pri otroku je zmanjšanje ostrine vida na daljavo, kar povzroči, da otrok žmirka. Včasih je ta motnja vida začasna, prehodna, reverzibilna.

Simptom kratkovidnosti je tudi hitra utrujenost očesa pri branju, ko gledate vse predmete blizu. Otroci si lahko med branjem ali pisanjem poskušajo približati besedilo.

Kratkovidnost, zaznano na tej stopnji, je mogoče ustaviti, zato je pomembno, da otroka redno prikazujemo okulistu, ne glede na prisotnost pritožb.

Divergentni strabizem pri 6-mesečnem otroku (ali starejšem) je lahko tudi manifestacija kratkovidnosti. V tem primeru je potrebno tudi posvetovanje z okulistom.

Po enem letu lahko pogosto utripanje otroka in njegova želja, da bi se vsak predmet približal očem, kaže na kratkovidnost.

V šolski dobi otroci ne vidijo besedila, napisanega na tabli, in od prvega razreda vidijo bolje. Blizu vida ostaja normalno. Fantje prav tako opazijo hitro utrujenost oči.

Takšno stanje lahko povzroči ne le kratkovidnost, temveč tudi krči namestitve (to je s krčenjem intraokularnih mišic, ki uravnavajo refrakcijsko moč očesa). Krči je lahko manifestacija vegetativno-žilne distonije pri otroku, povečana živčna razdražljivost ali pa se pojavijo v nasprotju s pravili med branjem (nezadostna osvetlitev, nepravilna drža itd.).

Pojav "plavajočih muh" pred očmi lahko kaže na zaplet kratkovidnosti - destruktivne spremembe steklastega telesa.

Obstajajo takšne vrste kratkovidnosti:

  • fiziološko: pojavlja se v obdobju rasti očesa;
  • patološko: je pravzaprav kratkovidna bolezen; se razlikuje od fiziološke kratkovidnosti s postopnim potekom;
  • Lentikularna: povezana z visoko refrakcijsko močjo leče, kadar je poškodovana zaradi sladkorne bolezni, prirojenih sive mrene ali učinkov nekaterih zdravil.

V teku kratkovidnosti ni progresivno in progresivno.

Resnost kratkovidnosti je:

  • šibke (do 3 dioptrije);
  • medij (3-6 diopterjev);
  • močna (nad 6 dioptrij).

Diagnostika

  • Raziskava otrok in staršev: omogoča ugotoviti prisotnost pritožb in čas njihovega videza, med nosečnostjo in rojstvom otroka, predhodno prenešene in sorodne bolezni, družinski ali dedni dejavniki, spremembe v ostrini vida v dinamiki itd.
  • Pregled otroka vključuje:
  1. zunanji pregled oči: vam omogoča, da določite položaj in obliko zrkla;
  2. pregled z oftalmoskopom: določitev oblike in velikosti roženice, ocena prednjega dela očesa, leče in steklastega telesa, pregled fundusa; z miopijo okoli glave optičnega živca se odkrije kratkovidni stožec, opažajo atrofične spremembe v fundusu, pigmentacijo in krvavitve ter celo odcepitev mrežnice z visoko kratkovidnostjo;
  3. skiaskopija (z uporabo oftalmoskopa in skiaskopskega vladarja) za določitev vrste loma in stopnje kratkovidnosti;
  4. Ultrazvok pomaga določiti velikost anteriorno-posteriorne osi očesa, da se ugotovi prisotnost zapletov;

Do 3 leta se uporabljajo samo imenovane metode, rezultati pa se primerjajo s prejšnjimi podatki (3 in 6 mesecev).

Od 3. leta dalje se ostrina vida dodatno preveri s pomočjo posebnih tabel. Z zmanjšano ostrino vida so leče izbrane za popravljanje vida na daljavo: to vam omogoča, da določite stopnjo kratkovidnosti.

Možno je zamenjati skiaskopijo z avtorefraktometrijo: po 5-dnevni atropinizaciji oči (vkapanje raztopine atropina v oči), pregled s špranjsko svetilko. 2 tedna po atropinizaciji se ponovno določijo potrebne korektivne leče.

Šolski otroci so izpostavljeni tveganju za razvoj kratkovidnosti, zato je treba letno preverjati njihovo ostrino vida. Zmanjšana ostrina vida v njih je lahko hkrati manifestacija kratkovidnosti in nastanek spazma.

Zato se ponovno določanje ostrine vida in refrakcija izvede po 5-dnevni atropinizaciji. V primeru spanca namestitve se ugotovi normalna refrakcija in ostrina vida. V tem primeru je predpisano zdravljenje in priporoča se pregled pri nevrologu.

V primeru kratkovidnosti bo ponovni pregled ponovno pokazal kršitev loma in ostrino vida, korekcijo pa dosežemo le s pomočjo negativnih leč. Kratkovidnost pri šolarjih je pogosto blaga ali zmerna. Ponavadi ne napreduje in ne povzroča zapletov.

Toda takšne otroke je treba opazovati z okulistom vsakih 6 mesecev, da ne bi zamudili napredovanja procesa in razvoja zapletov (atrofične spremembe mrežnice in celo izločanje). Zato je treba rezultate vsakega od naslednjih inšpekcijskih pregledov primerjati s prejšnjimi podatki.

Povečanje kratkovidnosti za 0,5-1 dioptrije na leto kaže na počasno napredovanje procesa, več kot 1 dioptrija pa na hitro. Lahko povzroči močno zmanjšanje in celo popolno izgubo vida, nepopravljive zaplete v mrežnici (krvavitve, solze, odmik, destruktivne spremembe). Običajno napreduje od 6 do 18 let.

Zdravljenje

Zdravljenje kratkovidnosti v otroštvu je nemogoče. Lahko se ga znebite po 18-20 letih. Zdravljenje je odvisno od stopnje kratkovidnosti, tipa (progresivnega ali ne progresivnega), obstoječih zapletov.

Cilji zdravljenja kratkovidnosti v otroštvu:

  • upočasnitev ali ustavitev napredovanja;
  • preprečevanje zapletov;
  • korekcijo vida.

Pri progresivni kratkovidnosti, hitreje se začne zdravljenje, večja je možnost, da se otrokov vid sprejema. Dovoljeno je ojačanje kratkovidnosti, manjše od 0,5 dioptrije na leto.

Pri zdravljenju kratkovidnosti se uporabljajo takšne metode:

  • Gimnastika za oči;
  • korekcija vida;
  • ortokeratološka metoda;
  • zdravljenje zdravil;
  • fizioterapevtsko zdravljenje;
  • splošna krepitev telesa in odpravljanje motenj v drži;
  • kirurško zdravljenje.

V začetni fazi razvoja kratkovidnosti dajejo vsakodnevne vaje s posebno očesno gimnastiko, ki blaži napetost in utrujenost oči, dober učinek. Obstaja veliko tehnik za krepitev intraokularnih mišic. Optometrist vam bo pomagal izbrati določen sklop vaj. Takšne vaje niso težke, opraviti jih je treba doma vsaj 2 str. na dan.

Nekateri zdravniki vodijo treniranje cilijarne mišice v omari: negativne in pozitivne leče se izmenično vstavljajo v posebna očala.

Pri šibki kratkovidnosti zdravnik včasih izbere "sprostitvena" očala s šibko pozitivnimi lečami. Računalniški programi se uporabljajo tudi za sprostitev nastanitve doma.

Uporabljajo se tudi posebna laserska očala (Laser Vision). Ti perforirani kozarci se imenujejo "trening očala": dajejo želeno obremenitev oslabljenim mišicam oči in sprostitev preveč napeta. Uporabiti jih je treba 30 minut na dan. Lahko se uporablja kot preventivni ukrep za mladostnike, ki veliko časa preživijo pri računalniku.

Za popravljanje vida oculist izbere očala za otroka - tradicionalen in običajen način korekcije. In čeprav nimajo terapevtskega učinka, morate otroka prepričati, naj nosi očala (ali kontaktne leče za starejše otroke). Raziskave strokovnjakov iz ZDA in Evrope pričajo, kaj točno nosi nošenje očal vodi do najslabših variant poteka kratkovidne bolezni.

Očala ne ustvarjajo le udobja za otroka, ampak tudi zmanjšujejo obremenitev oči, kar zmanjšuje napredovanje bolezni. Pri prirojeni kratkovidnosti je treba očala dodeliti čim prej. Pri blagi do zmerni kratkovidnosti se kozarci izdajo samo za razdaljo.

Nenehno nošenje očal je potrebno pri visoki kratkovidnosti in z napredovanjem. Nošenje očal je potrebno tudi za diverzifikacijo strabizma.

Nositi kontaktne leče je priporočljivo pri starejših otrocih v primeru znatne (nad 2 dioptrij) razlike v refrakciji obeh očes, to je v primeru anizometropije. Izbor leč mora opraviti strokovnjak, saj lahko slaba kakovost optike in popravek poslabšata kratkovidnost.

Pri kratkovidnosti je potrebno pravočasno zamenjati kozarce, saj bo prekomerni stres pri nastanitvi prispeval k napredovanju kratkovidnosti. Slabosti korekcije vida s pomočjo očal so: neprijetnost v športu, omejitev perifernega vida, motnje prostorskega zaznavanja, travma.

Popravek s pomočjo leč je bolj priročen, vendar je uporaba leč kontraindicirana v primeru nalezljive bolezni. Pomanjkljivost je možnost poškodb oči, če se neustrezno uporablja ali okuži pri nošenju nesterilnih leč.

Trenutno so leče popravljene v nočnem načinu - ortokeratološka metoda ali refraktivna terapija roženice - uporaba posebnih leč za 6-8 ur, ki povzročajo spremembo oblike roženice (sploščeno) do 2 dni. V tem obdobju se doseže 100-odstotni vid brez očal. Leče se uporabljajo ponoči, med spanjem, zato se ta metoda imenuje korekcija nočnega vida. Nato se ponovno vzpostavi oblika roženice.

Rezultat nočnega popravka je blizu laserja (sprememba refrakcijske moči roženice) in se razlikuje le v kratkem trajanju učinka, ki je povezan s stalnim obnavljanjem celic roženice.

Varna metoda nočnega popravka se lahko uporablja pri otrocih, starejših od 6 let. Te posebne leče ne samo popolnoma odstranijo spazem namestitve pri otrocih, temveč tudi zavirajo razvoj kratkovidnosti in njenega napredovanja.

Da bi zmanjšali napetost intraokularnih mišic, so kapljice za oči včasih predpisane (običajno Atropin) s 7-10-dnevnim tečajem. Vendar samo-dajanje zdravil ne bi smelo biti. Poleg tega lahko v primeru šibke kratkovidnosti uporabimo vitaminske komplekse, ki vsebujejo lutein (Vitrum-vizija, Okuvayt lutein, Lutein kompleks za otroke itd.).

Za preprečevanje zapletov in napredovanja procesa so predpisani nikotinska kislina, preparati Trental, kalcij. V začetnih manifestacijah se uporablja distrofija, Emoksipin, Ditsinon, Ascorutin. V nekaterih primerih je priporočljivo uporabljati resorptivne droge (Lidase, Fibrinolizina, Kollalizina).

Od fizioterapevtskih metod je uporaba Dibazola v obliki elektroforeze dober učinek. Tako imenovano "kratkovidno mešanico" lahko dajemo tudi na enak način: difenhidramin, novokain in kalcijev klorid. V nekaterih primerih je učinkovita refleksologija.

Fizioterapevtske naprave za zdravljenje na domu se uporabljajo tudi za izboljšanje vida. Načelo njihovega delovanja je drugačno: "masirajte učenca" (zoževanje in širjenje), izboljšanje prekrvitve očesnih tkiv, električna stimulacija, magnetna terapija, ultrazvočna terapija itd. Mogoče nadomestno zdravljenje s pomočjo različnih pripomočkov.

Ena od učinkovitih naprav za otroke, starejše od 3 let, se imenuje "očala Sidorenko". Naprava združuje naslednje metode izpostavljenosti očesu: pnevmatska masaža, fonoforeza, barvna terapija in infrazvok. Ni stranskih učinkov, pri mnogih otrocih pa se lahko izognemo operaciji za progresivno kratkovidnost. Naprava se pogosto uporablja v kompleksnem zdravljenju otrok.

Kot splošno okrepitveno zdravljenje je priporočljivo upoštevati dnevni režim, odmerjanje vidnih obremenitev (vključno z urejenim časom za gledanje televizijskih programov in pouk na računalniku), vitaminizirano uravnoteženo prehrano otroka, dnevne sprehode na svežem zraku, plavanje. Z visoko stopnjo kratkovidnosti in še bolj z pojavom zapletov so aktivni športi kontraindicirani (tek, skoki itd.). Otroci s to patologijo morajo izbrati poseben sklop vaj.

S hitrim napredovanjem kratkovidnosti se priporočajo injekcije, ki krepijo blato, in kirurško zdravljenje (skleroplastika).

Njuni znaki so:

  • kratkovidnost 4 dioptrija in več;
  • hitro napredovanje procesa (več kot 1 dioptrija na leto);
  • hitra rast prednje in zadnje osi zrkla;
  • pomanjkanje zapletov s strani očesa.

Med operacijo se posteriorni pol očesa okrepi, kar očesu ne omogoča nadaljnjega rasti. Za izboljšanje prekrvitve krvi v beločnico sta možni dve možnosti intervencije: zajezitev presadka iz donorske sklere (silikon ali kolagen) ali uvedba tekoče suspenzije iz zdrobljenega tkiva na posteriornem polu zrkla. Operacija ne povzroči ozdravitve, ampak le zmanjša napredovanje bolezni.

Laserska korekcija vida je najvarnejša vrsta operacije pri kratkovidnosti, ki traja približno 60 sekund pod lokalno anestezijo in zagotavlja vseživljenjski učinek, kar odpravlja potrebo po uporabi očal ali leč. Ampak, na žalost, takšne operacije so kontraindicirana za otroke (pod 18).

Najboljši rezultat pri kratkovidnosti je uporaba vseh metod konzervativnega zdravljenja v kompleksu in s hitrim napredovanjem - v kombinaciji z operacijo.

Napoved

Šibka in zmerna kratkovidnost pri učencih ima ugoden potek: ne napreduje in ne povzroča zapletov, dobro je popravljena z očali.

Visoka stopnja kratkovidnosti vodi do zmanjšanja ostrine vida tudi pri korekciji leče.

Pomanjkanje korekcije kratkovidnosti je lahko preobremenjeno s pojavom divergentnega strabizma.

Pri progresivni in prirojeni kratkovidnosti, s pojavom zapletov, zlasti na delu mrežnice, je napoved slaba, opazno je zmanjšanje ostrine vida.

Preprečevanje

Od najzgodnejšega otroka je treba otroka naučiti opazovati, ko bere nekaj preprostih pravil:

  • razdalja od knjige do oči ni manjša od 30 cm;
  • sledite pravilni drži za mizo;
  • ne berejo v ležečem položaju;
  • bral samo z zadostno svetlobo.

Paziti je treba, da se miza (mize) poveča. Pozorni moramo biti na stol: noge, ki so na kolenih pod kotom 90 stopinj, morajo doseči tla. Svetloba pri branju, risanju in pisanju mora vedno padati na levo za desničarko in pravico za levičarko. Tudi v otroški igralnici je treba zagotoviti dobro osvetlitev.

Pred začetkom šolanja se morate posvetovati z oftalmologom in pojasniti, na kateri šolski mizi naj otrok sedi, če potrebuje popravek oči.

To bi moralo razumno omejiti čas gledanja televizije in igranja iger na računalniku. Ne dovolite gledanja televizije v temi.

Uravnotežena prehrana in redna uporaba vitaminskih kompleksov za oči bo pomagala ne le pri zdravljenju, temveč tudi pri preprečevanju kratkovidnosti pri otrocih.

Nadaljevanje za starše

Kratkovidnost pri otroku lahko povzroči trajno zmanjšanje ostrine vida in pojav resnih zapletov. Veliko je odvisno od pravočasnega popravka vida in zdravljenja. Zato je pomembno, da vsako leto (in otroci iz rizične skupine 2-krat na leto) obiščejo otroka z okulistom.

V primeru kratkovidnosti je treba takoj slediti vsem priporočilom zdravnika, da bi se izognili hitremu napredovanju bolezni, da bi se izognili operativnemu posegu.

Obstaja več metod konzervativnega zdravljenja kratkovidnosti. Tudi gimnastika za oči ima lahko dober učinek pri njeni redni uporabi.

Če je otroku predpisana očala, je potrebno nadzorovati skladnost leč v njih in jih pravočasno spremeniti.

http://myfamilydoctor.ru/profilaktika-i-lechenie-miopii-u-detej/

Kratkovidnost (kratkovidnost) pri otrocih. Vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Več kot 90% dojenčkov ob rojstvu ima daljnovidnost, ki se imenuje tudi "rezerva daljnovidnosti". Poleg tega mora biti ta „zaloga“ pri novorojenčku + 3.0D - +3.5 D. To je posledica dejstva, da je oko novorojenčka manjše kot pri odraslem. Predhodna velikost očesa novorojenčka je približno 17-18 mm, triletni otrok je 23 mm, odrasli pa 24 mm. Tako se intenzivna rast zrkla pojavi pred starostjo treh let, končna tvorba zrkla pa se zaključi za 9-10 let. Narava je predvidela vse: človeškemu očesu je dala rob 3,5 dioptrij, ki se porabi, ko se oko poveča, pri otrocih pa 9–10 let praviloma normalno (emmetropično) lomijo oči. Zato je daljnovidnost norma za otroke. Če pa se pri rojstvu odkrije avtoportret + 2,5D ali manj ali normalna lom v očesu (emmetropia), potem ima otrok veliko verjetnost za razvoj kratkovidnosti v prihodnosti, ker Ta „zaloga“ ni dovolj za rast zrkla.

V zdravem očesu se slika projicira neposredno na mrežnico. Toda s povečano dolžino zrkla (medtem ko je podobna piščančjem jajcu) ali z okrepljenim lomom svetlobnih žarkov v očesu, slika ne doseže mrežnice, temveč se projicira pred njo in se zaradi tega dojema kot nejasna. Ko se subjekt približa očem ali uporabi negativne leče, se slika projicira na mrežnico in jo jasno zazna oči. To je bistvo kratkovidnosti.

Vzroki kratkovidnosti pri otrocih

Kratkovidnost je lahko dedna, prirojena in pridobljena. Številne študije so pokazale, da ima dednost ključno vlogo pri razvoju kratkovidnosti, dediščina pa ni sama bolezen, temveč nagnjenost k njeni pojavnosti. Ugotovljeno je bilo, da če eden od staršev trpi zaradi kratkovidnosti, se poveča tveganje njegovega pojava pri otroku; vendar se še bolj poveča, če oba starša trpita zaradi kratkovidnosti. Zato je treba sprejeti vse ukrepe za preprečevanje razvoja bolezni pri takšnih otrocih.

Prirojena kratkovidnost se pojavi, ko obstaja nesorazmerje med dolžino očesa (anteroposteriorna os) in refrakcijsko močjo (lomom), vendar ne napreduje le, če otrok nima dedne šibkosti in povečane sklere. Toda v večini primerov je takšna kratkovidnost v kombinaciji s šibkostjo beločnice in njeno povečano elastičnostjo, vztrajno napreduje, kar lahko vodi do resnih nepopravljivih sprememb v očesu in občutne izgube vida, ki lahko povzroči invalidnost zaradi vida. Vzrok za nastanek prirojene kratkovidnosti je lahko prirojena patologija roženice ali leče, nedonošenca, dedna patologija sklere in prirojeni glavkom. Toda povišan intraokularni tlak ni dovolj za razvoj kratkovidnosti. Za njegov pojav je treba povečan tlak kombinirati s šibkostjo beločnice.

Pogosteje pa se v šolski dobi razvija kratkovidnost, ki je povezana s povečanjem vidne obremenitve, slabe drže, neuravnotežene prehrane (pomanjkanje kalcija, magnezija, cinka itd.), Nepravilne organizacije delovnega mesta, pretirane uporabe računalnika ali televizije ter pospešene rasti. otroka Pomembno vlogo imajo komorbiditete (npr. Diabetes mellitus) in okužbe, ki lahko povzročijo razvoj kratkovidnosti.

Tako so opredeljeni naslednji dejavniki tveganja za kratkovidnost:

1. Dednost.
2. Prirojene nepravilnosti zrkla.
3. Prematurnost (miopija se v povprečju pojavlja pri 40%).
4. Povečana vidna obremenitev.
5. Neuravnotežena prehrana.
6. Neupoštevanje higiene oči.
7. Okužbe in z njimi povezane pogoste bolezni (pogoste akutne okužbe dihal, sladkorna bolezen, Downov sindrom, Marfanov sindrom itd.).
8. Prirojeni glavkom.

Neposredni vzroki za razvoj kratkovidnosti so povečanje anteroposteriorne velikosti očesa nad 25 mm z normalno refrakcijsko močjo očesa (aksialna kratkovidnost) ali povečanje refraktivne moči z normalno anteroposteriorno velikostjo (refraktivna miopija) in njihova kombinacija (mešana miopija).

Vrste kratkovidnosti

Kratkovidnost je fiziološka, ​​patološka (miopična bolezen) in lečasta. Fiziološka kratkovidnost je lahko aksialna ali refraktivna, patološka - le aksialna, lentikularna - le refraktivna.

Fiziološka kratkovidnost se ponavadi pojavi med obdobjem intenzivne rasti in se poveča do konca rasti oči. Takšna kratkovidnost ne vodi do invalidnosti.

Lentikularna kratkovidnost se pogosto pojavi pri sladkorni bolezni ali centralni katarakti.

Patološka kratkovidnost se lahko začne kot fiziološka, ​​vendar jo karakterizira vztrajno napredovanje, s hitro rastjo zrkla v dolžino. Pogosto vodi do invalidnosti.

Pregled otroka z kratkovidnostjo

Na sprejemu je treba zdravniku povedati o poteku nosečnosti in porodu, o boleznih, ki jih je otrok utrpel, o tem, kdaj so se pojavili prvi znaki okvare vida in kaj so izrazili, pritožbe glede trenutka, o trajanju in pogojih vizualnega dela, o sorodnih ali preteklih boleznih, vključno z nalezljivim, ali ima otrok sorodnike z kratkovidnostjo, je otroka uporabljal za nošenje očal in kako dolgo se je spremenil, ali so se očala spremenila in kako pogosto, ali je bilo zdravljenje izvedeno in ali je bil učinek od njega.

Pri prvem pregledu po 3 mesecih zdravnik opravi zunanji pregled otrok. Ob pregledu zdravnik posveča pozornost velikosti, obliki in položaju očesnih očes, ne glede na to, ali oči fiksirajo svetle igrače. Nato z uporabo oftalmoskopa preuči roženico, ugotovi, ali se spremeni njena oblika in velikost; pregleda prednjo komoro očesa (to je razdalja med roženico spredaj in zadnjo stran šarenice). Pri kratkovidnosti je sprednja kamera ponavadi globoka, vendar lahko ta indikator oceni le zdravnik.

Nato zdravnik posveča pozornost objektivu: ali obstaja centralna katarakta, ki lahko ovira tudi vid v daljavi; in na steklovini: ali obstajajo plavajoče meglice. Na samem koncu oftalmoskopije zdravnik pregleda očesno bazo. Pri kratkovidnosti, zaradi raztezanja zadnjega dela očesa, se skoraj vedno opazijo spremembe okrog glave optičnega živca - pojav miopičnega stožca ali stafiloma. Myopic stožec se nahaja v obliki polmeseca okoli glave optičnega živca. Z napredovanjem kratkovidnosti se poveča kratkovidni stožec in se spremeni v stapiloma, ki pokriva disk z vidnim živcem v obliki obroča. Stafiloma je torej posledica povečanja kratkovidnega stožca.

Z visoko stopnjo kratkovidnosti (več kot 6,0 D) v očesnem bazu lahko opazimo povečano pigmentacijo, atrofične spremembe, rupture, krvavitve, ki se pojavijo zaradi raztezanja in krhkosti krvnih žil; in tudi odstranitev steklastega telesa in mrežnice. Pogosto atrofični proces zajema osrednje območje mrežnice, ki bistveno poslabša vid. Značilnost kratkovidnosti je pojav Fuchsove pigmentacije na mestu krvavitve ali distrofnega žarišča v makularnem območju mrežnice. Pri prirojeni kratkovidnosti v fundusu so spremembe značilne za visoke stopnje. Takšna kratkovidnost hitro napreduje in pogosto vodi do invalidnosti, zato je zelo pomembno, da se postavi diagnoza čim prej za pravočasno zdravljenje.

Naslednja faza ankete je skiaskopija (ali senčni test). Skiaskopija se izvaja na naslednji način: zdravnik sedi nasproti otroka na razdalji 1 meter in osvetli zenico z ogledalom oftalmoskopa, medtem ko je zenica osvetljena z rdečo svetlobo. Ko se oftalmoskop ziba, se na ozadju rdečega sijaka zenice pojavi senca. Z opazovanjem narave gibanja sence zdravnik določi vrsto loma (miopija, emmetropija ali hiperopija). Da bi ugotovili stopnjo refrakcije, zdravnik postavi smučarsko ravnilo v oko, ki ga sestavljajo negativne leče (z miopijo), začenši z najšibkejšo, in označuje lečo, pri kateri se senca ustavi. Potem, ko je naredil določene izračune, zdravnik ugotovi stopnjo kratkovidnosti in natančno postavi diagnozo. Ampak v starosti enega leta za 15 minut. Pred to študijo je treba določiti natančnejšo diagnozo 0,5% tropicamida. Obstajajo tri stopnje miopije: šibke - do 3,0 dioptrije, srednje - 3,25-6,0 dioptrije, visoke - 6,25 in višje.

Z ultrazvokom (ultrazvokom) je mogoče odkriti premik leče, spremembe in odmikanje steklastega telesa, odstranitev mrežnice, določiti vrsto kratkovidnosti (aksialno ali refraktivno) in izmeriti anteroposteriorno velikost očesa.

Če starši v šestih mesecih in starejših opazijo, da ima otrok razpršeno mežikanje, je to razlog, da se posvetujete z oftalmologom, saj je lahko divergentno zatiranje v nekaterih primerih znak kratkovidnosti. Pri drugem načrtovanem pregledu zdravnik uporablja enake metode kot prvi. Hkrati pa je potrebno primerjati rezultate skiaskopije s prejšnjimi rezultati. In če je bila kratkovidnost zaznana po 3 mesecih, potem je treba ugotoviti ali izključiti njeno napredovanje, odkar posledica tega je lahko nepopravljiva okvara vida, ki zahteva takojšnje zdravljenje.

Od leta lahko starši opazijo, da njihov otrok ne vidi dobro v daljavo in si prizadeva, da bi vse približal njihovim očem, kar pogosto utripa ali utripa. V tem primeru morajo starši otroka nujno pokazati oftalmologu, da bi izključili razvoj kratkovidnosti, zlasti če eden od staršev trpi zaradi tega.
Do približno treh let je pregled za kratkovidnost omejen le z zgoraj navedenimi metodami.

Od treh let dalje, poleg zgoraj navedenih metod, se z uporabo tabel uporabi definicija ostrine vida vsakega očesa. Po odkritju zmanjšane ostrine vida zdravnik izbere korektivne leče, ki izboljšajo vid. Pri kratkovidnosti so to negativne leče. Da bi določili stopnjo kratkovidnosti, se moč stekel postopoma poveča, dokler ne dosežemo najboljše vidne ostrine. Namesto smučarske kopije iz te starosti lahko uporabite metodo avtorefraktometrije po petdnevni atropinizaciji. Prav tako lahko podrobno pregledate sprednje strukture očesa s špranjsko svetilko in s pomočjo oftalmoskopije izvedete podrobnejši pregled osrednjega in perifernega dela fundusa. Skiascopy poteka po predhodni atropinizaciji v 5 dneh. 2 tedna po zadnjem vkapanju atropin pojasni popravek. Toda najbolj podroben pregled fundusa očesa se lahko opravi s pregledom z lečo fundusa.

Vizijo učencev je treba preverjati vsako leto, kot je npr vsi so v nevarnosti za razvoj kratkovidnosti. Šolski otroci pogosto razvijejo blago ali zmerno kratkovidnost, ki praviloma ne napreduje in ne povzroča zapletov. Prvi znak razvoja kratkovidnosti je lahko začasno in nenadno poslabšanje vida v daljavi, hkrati pa ohranja dober vid v bližini. Šolski otroci se pritožujejo, da so začeli slabo videti, kaj piše na tabli, in ko so presajeni na sprednje mize, postanejo bolje vidni in se pritožujejo zaradi utrujenosti oči. To stanje se imenuje spazem nastanitve. To se zgodi, ko je spiralo ciliarne mišice, ki uravnava ukrivljenost leče in s tem lom žarka. Vzrok spazma je lahko vegetativna distonija, ki se pogosto pojavlja pri mladih, neupoštevanje pravil pri vizualnem delu, astenija, histerija in povečana živčna razdražljivost. Praviloma ni mogoče natančno določiti ostrine vida in lom med spanjem bivanja, saj ona okleva. Ampak, če izkopali atropin za 5 dni in, po ugotovitvi normalno ostrino in lom, po atropinizaciji, je mogoče postaviti diagnozo - krč namestitve. Zdravnik vam bo predpisal zdravljenje za lajšanje tega krča in vas napotil k nevrologu za posvet.

Pri blagi in zmerni kratkovidnosti pri otroku so simptomi enaki kot pri spazmu nastanitve, vendar je konstantna. S skiaskopijo določimo miopično refrakcijo in izboljšamo vid samo z negativnimi očali. Pogosto so ti otroci mežikali, kar nekoliko izboljša njihovo vidljivost v daljavo. Z visoko stopnjo kratkovidnosti in miopičnimi boleznimi je vid vidno bistveno zmanjšan, zlasti če se pojavijo zapleti; otrok lahko opazi tudi prisotnost "plavajočih muh" pred njegovimi očmi, kar lahko nakazuje možno prisotnost uničenja steklastega telesa.

Otrok, ki trpi zaradi kratkovidnosti, mora biti registriran pri oftalmologu in ga je treba opazovati vsakih 6 mesecev. V tem primeru zdravnik primerja rezultate raziskave z rezultati predhodnih raziskav. Pri nizki stopnji kratkovidnosti (do 3,0 dioptrije) so spremembe fundusa minimalne, le včasih lahko opazite miopičnega stožca v glavi vidnega živca. Pri zmerni stopnji so spremembe fundusa bolj izrazite: retinalna žila so zožena, lahko se pojavijo začetne distrofične spremembe, pigmentne usedline, začetne spremembe v makularni regiji, miopični stožci ali stafilomi. Z visoko stopnjo kratkovidnosti so spremembe še izrazitejše, vse do ekstenzivne atrofije mrežnice in njenega odmika.

Če se med letom kratkovidnost poveča za 0,5-1,0 dioptrije, potem je to počasna progresivna kratkovidnost, če je za 1,0 dioptrija ali več, potem je to hitro progresivna kratkovidnost. V povprečju se napredovanje začne od 6 let in konča do 18. Napredovanje kratkovidnosti lahko povzroči nepopravljive spremembe v fundusu, kar vodi do znatnega poslabšanja in celo popolne izgube vida. S hitrim napredovanjem kratkovidnosti posteriorni pol očesa podaljša, mrežnica, podloga očesa od znotraj ni tako elastična kot beločnica, se razteza do določene točke, nato pa se v ozadju distrofnih sprememb in redčenja pojavijo vrzeli, kasneje pa se lahko pojavi odmik. Ko se mrežnica raztegne, se raztegnejo tudi posode. Postanejo slabše, mrežnici ne morejo zagotoviti hranil in kisika. Zaradi raztezanja postanejo zelo krhki in nastanejo krvavitve. Spremembe se pojavijo tudi v steklastem telesu - pojavljajo se plavajoče kosmiči, struktura se spreminja in lahko se pojavi nadaljnje odstopanje steklastega stekla, ki je pogosto predhodnik odstopanja mrežnice. Takšno kratkovidnost imenujemo tudi kratkovidna bolezen. Če sumite na progresivno kratkovidnost, je potrebno občasno (enkrat v 6 mesecih) ponoviti ultrazvok oči, da se oceni potek bolezni.

Zdravljenje kratkovidnosti pri otrocih

Zdravljenje kratkovidnosti je odvisno od njegove stopnje, napredovanja in prisotnosti zapletov. Glavna naloga zdravljenja je ustaviti ali upočasniti napredovanje bolezni, preprečiti nastanek zapletov in pravilno vizijo. Zdravljenje kratkovidnosti pri otrocih je nemogoče. Posebno pozornost je treba posvetiti progresivni kratkovidnosti. Prej ko začnete z zdravljenjem, večje so možnosti za otroka, da ohrani vid. Sprejemljivo povečanje kratkovidnosti ne presega 0,5 dioptrije na leto.

Pri zdravljenju kratkovidnosti se vse tehnike uporabljajo v kombinaciji, kar daje najboljši rezultat. Tako fizioterapevtsko zdravljenje, optične vaje v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili, z visoko stopnjo ali z napredovanjem kratkovidnosti in operacijo.

Najprej, zdravnik pobere očala. Imenovanje kozarcev ni zdravljenje, temveč le korekcija vida za večje udobje bolnika. Toda pri kratkovidnih boleznih očala nekoliko zmanjšajo napredovanje z zmanjšanjem obremenitve oči. Zato je treba pri odkrivanju prirojene kratkovidnosti očala dodeliti čim prej. V primeru blage in zmerne kratkovidnosti so očala dodeljena na daljavo, zato jih ni treba nenehno nositi. Če se otrok počuti udobno brez očal (to se nanaša predvsem na šibko stopnjo), mu ni treba prisiliti, da jih nosi. Z visoko stopnjo kratkovidnosti, kot tudi s progresivnim, so očala dodeljena za trajno obrabo. To je še posebej pomembno, če ima otrok razpršeno mežikanje, ki preprečuje razvoj ambliopije. Poleg očal starejši otroci lahko uporabljajo kontaktne leče, to še posebej velja z veliko razliko v refrakciji (več kot 2,0 dioptrije) med očmi, tako imenovano anisometropijo.

Ortokeratološko metodo sestavljajo periodično nošenje posebnih leč, ki spreminjajo obliko roženice in jo izravnavajo. Ta učinek traja le 1-2 dni, po tem pa se obnovi oblika roženice.

Tudi s šibko stopnjo kratkovidnosti lahko dodelite tako imenovana »sprostitvena« očala - to so kozarci s šibko pozitivnimi lečami, ki prispevajo k sprostitvi nastanitve. Poleg tega obstajajo računalniški programi, sproščujoče nastanitve, ki jih lahko uporabljate doma.

Dober učinek je zagotovljen z vadbo ciliarne mišice. Istočasno se pozitivno in negativno steklo izmenično vstavi v oko.
Nezdravljeno zdravljenje vseh vrst kratkovidnosti vključuje spoštovanje splošnega režima krepitve, sprehode na svežem zraku, plavanje, vidno obremenitev, uravnoteženo prehrano, bogato z vitamini in elementi v sledovih, ter vaje za oči (vaje z lečami, vadba »na steklo«).

Elektroforeza z dibazolom ali s kratkovidno mešanico (kalcijev klorid, dimedrol, novokain), refleksoterapija ima dober učinek.

Obstajajo taka očala - laserski vid, ki nekoliko izboljšajo vid v oddaljenosti, medtem ko jih nosite. Bistvo je enako kot pri kratkotrajni kratkovidnosti, vendar nimajo terapevtskega učinka.

Tudi, ko je kratkovidnost kombinirana z zdravilom brez zdravil, je predpisano tudi zdravljenje z zdravili. Pri šibki stopnji kratkovidnosti so predpisani vitaminsko-mineralni kompleksi, zlasti tisti, ki vsebujejo lutein (okuvayt lutein, vitrum vizija ali katera druga).

Kalcijevi pripravki, vitamini, nikotinska kislina (tako v tabletah kot injekcijah), trental, pomagajo preprečevati napredovanje in pojavnost zapletov. Vendar se vazodilatatorjev ne sme predpisati ob prisotnosti krvavitev. V primeru začetne distrofije so predpisani askorutin, dicinon, vikasol, trental, emoksipin - ta zdravila pripomorejo k izboljšanju krvnega obtoka v mrežnici in tako upočasnijo distrofični proces. Pri nastanku patoloških lezij se predpisujejo absorbirajoče droge (kolalin, fibrinolizin, lidaza).

S pojavom zapletov ali s hitrim napredovanjem se izvaja kirurško zdravljenje - skleroplastika. Indikacije za to operacijo so: dioptriji za kratkovidnost 4,0 in več, ki jih je mogoče popraviti, hitro napreduje (več kot 1 dioptrija na leto), z bostralnim povečanjem anteroposteriorne velikosti očesa in brez zapletov v fundusu. Bistvo operacije je ne le okrepitev zadnjega pola očesa, preprečevanje nadaljnjega raztezanja beločnic, temveč tudi izboljšanje oskrbe s krvjo. Da bi to naredili, se bodisi zatiči do zadnjega pola ali pa se tekočina suspenzije zdrobljenega tkiva injicira na zadnji očesni pol. Transplantati so lahko donorska blata, kolagen ali silikon. Vendar pa ne vodi do okrevanja, ampak le zmanjša napredovanje in izboljša prekrvavitev očesnih struktur.

Laserska kirurgija se sedaj pogosto uporablja. Pri zdravljenju kratkovidnosti je še posebej učinkovit pri preprečevanju pojava solz in odcepitve mrežnice s hitrim napredovanjem bolezni. Ko se to zgodi, pride do »spajkanja« mrežnice na mestih njenega redčenja in okoli obstoječih prelomov. Odstranitev mrežnice je tudi indikacija za operacijo.

Če ima otrok povprečno, visoko stopnjo kratkovidnosti ali kratkovidno bolezen, potem je obisk posebnega vrtca. Otrokom v nevarnosti je treba redno pregledovati oftalmologa, da bi čim prej odkrili in preprečili napredovanje kratkovidnosti. Za katero koli stopnjo kratkovidnosti je treba oftalmologa prikazati vsakih 6 mesecev.

Otroke je treba od zgodnjega otroštva naučiti »pravilnega branja«: razdalja od oči do knjige (slike, igrače) mora biti vsaj 30 cm; za pravilno držo. Višina mize (mize), stol mora ustrezati rasti otroka. Potrebno je ustrezno in ustrezno osvetlitev delovnega mesta. Ustrezno pozornost je treba posvetiti telesni vzgoji otrok. Obroki morajo biti popolni in raznoliki.

V primeru kratkovidnosti je potrebno pravočasno zamenjati očala, ker prekomerna napetost nastanitve prispeva k napredovanju kratkovidnosti. Bodite prepričani, da izvajate vaje za oči doma. Tukaj je niz vaj za cilijarno mišico po Avetisov:

1. Krožne premike oči na levo in desno.
2. Premikanje oči navzgor, desno, levo, diagonalno.
3. Svetlobni pritisk s tremi prsti na zgornji veki z zaprtimi očmi.
4. Močne oči mežikanje.
5. Okrogla nalepka s premerom 3-5 mm je nalepljena na steklo. Oseba postane na razdalji 30-35 cm od okna, zunaj okna popravi predmet (hišo, drevo itd.) Za 1-2 sekundi, nato pa se njegove oči prevedejo v 1-2 sekundi. na nalepki na steklu, potem je pogled preveden nazaj. To vajo je treba ponoviti vsaj 2-krat na dan, od 3 minut na začetku tečaja do 7 minut na koncu. Tečaji se ponavljajo mesečno. Trajanje tečaja - 10-15 dni.

Visoka stopnja kratkovidnosti, predvsem pa prisotnost zapletov, je kontraindikacija za aktivne športe, tek, skakanje in vse vaje s stresanjem telesa so prepovedane. Otrokom s to diagnozo se dodeli poseben sklop telesnih vaj.

Napoved

Šibka in zmerna kratkovidnost, ki se je pojavila v šolskem obdobju, praviloma ne napreduje in ne vodi do zapletov. Dobro je popravljen z očali. Napoved je precej ugodna. Pri visoki stopnji kratkovidnosti ostrina vida tudi po korekciji z lečami ostane zmanjšana. Pri kongenitalni in progresivni kratkovidnosti ter s pojavom patoloških sprememb v fundusu in v steklastem telesu se poslabša prognoza v zvezi z vidom. Še posebej neugodna je v primeru sprememb v osrednjem območju mrežnice - v makularnem območju, ko je vid občutno oslabljen. V odsotnosti korekcije kratkovidnosti se lahko pojavijo različni strabizmi.

Če se je kratkovidnost stabilizirala, potem lahko po 2 letih opravite refraktivno kirurgijo in se znebite kozarcev. Vendar to velja samo za bolnike, starejše od 18 let. Refraktivna kirurgija je zdaj zelo pogosta. Zdravniki že imajo dovolj izkušenj na tem področju, poleg tega se izboljšuje tudi medicinska oprema, tako da so te operacije zdaj uspešne med ljudmi, ki trpijo za kratkovidnostjo, zlasti ker so neboleča in varna.

http://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/glaza/645-blizorukost-miopija-u-detej.html

Kratkovidnost pri otrocih: ali je mogoče zdraviti?

Pri normalnem vidu se slika projicira neposredno na mrežnico. Če je zrno oblikovano kot piščančje jajce (povečano po dolžini), se slika projicira pred mrežnico in se tako zamegli. Ko se predmeti približajo očem ali nosijo leče, se slika projicira na mrežnico, zato se jasnost slike poveča. To je ravno to, kar je kratkovidnost.

Kaj je kratkovidnost, njene faze

Kratkovidnost je patologija oči, pri kateri oseba ne vidi jasno tistih predmetov, ki se nahajajo daleč. Običajno se kratkovidnost pri otrocih pojavi v 8-10 letih, v adolescenci pa se poveča. Statistični podatki kažejo, da ima eden od treh mladostnikov kratkovidnost. Pogosto je prirojena miopija pri otrocih tistih staršev, ki nosijo očala. Dovolj, da ima eden od staršev slab vid. Študije so pokazale, da je dednost - najpogostejši vzrok kratkovidnosti pri otrocih.

V zadnjem času so se pojavili primeri kratkovidnosti oči pri otrocih. Kratkovidnost je lahko mirujoča (to pomeni, da se vid poslabša do določene stopnje, nato se razvoj patologije ustavi) ali progresivno. V slednjem primeru je bolezen velika nevarnost, saj se včasih z nekaj dioptriji na leto slabša vid.

Obstajajo tri stopnje miopije:

  • Že na začetku poslabšanja vida, ki ga lahko popravimo, je pri otrocih 1 stopnja kratkovidnosti. V tem primeru je dojenček videl slabše do 3 dioptrije. Spremembe v fundusu so minimalne in le včasih lahko opazite miopičnega stožca v glavi vidnega živca.
  • Povprečna stopnja je primer, ko otrok potrebuje očala od 3,25 do 6 dioptrij. Zgornji del očesa se še bolj spremeni: retinalne žile se zožijo, lahko se pojavijo začetne distrofične spremembe.
  • Visoka stopnja - 6,25 dioptrij. Na tej stopnji opazimo povečanje pigmentacije v fundusu, atrofične spremembe, krvavitve itd.

Pri otrocih je napačna kratkovidnost - stanje, ki se pojavi zaradi prilagodljivega spazma mišic zaradi dolgotrajnega napora. To se zgodi zaradi predolgega branja, slabe higiene ali slabe razsvetljave. Mišice se ne morejo pravočasno sprostiti, zato, ko prevedete pogled na oddaljeni predmet, postane slika nejasna. Nevarnost lažne kratkovidnosti je, da lahko sproži razvoj prave kratkovidnosti. Zato je pomembno, da se takoj posvetujete z zdravnikom in dobite priporočila za zdravljenje.

Hitro napredovanje kratkovidnosti pri otrocih lahko vodi do patoloških sprememb v fundusu, kar bo znatno poslabšalo vid ali celo povzročilo izgubo. Če se pojavijo znaki progresivne kratkovidnosti, je treba vsakih šest mesecev pregledati ultrazvok, da se oceni potek bolezni.

Simptomi kratkovidnosti, diagnoze

Majhni otroci ne morejo vedno razumeti, da se je njihov vid poslabšal. Starši morajo biti pozorni in poslušati otrokove pritožbe.

Znaki, ki lahko kažejo na poslabšanje vida, so lahko naslednji:

  • Otrok ima pogosto glavobol.
  • Otrok preveč hitro postane utrujen po branju.
  • Pogosto je želja po utripanju.
  • Otrok ima knjige, predmete iz bližine.
  • Fant nenehno trese oči.
  • Med gledanjem televizije otrok meži ali izbere mesto bližje zaslonu.
  • Ko risanje ali pisanje, dojenček nagne glavo prenizko.

Za natančno določitev diagnoze se morate obrniti na oftalmologa. On bo diagnosticiral in govoril o zdravljenju kratkovidnosti pri otrocih. Ko je z otrokom prišla na otroško optiko, bi morala mama povedati, kako je potekala nosečnost in porod, kakšne bolezni je bolnik trpel. Zdravnik vas bo vprašal o prvih znakih prizadetosti vida, o čemer se je otrok pritoževal in kdaj se je začel.

Prvi preventivni pregled z okulistom poteka pri starosti treh mesecev. Zdravnik opravi zunanji pregled in opozori na obliko in velikost očesnih jabolk, njihovo lokacijo, preveri, ali otrok fiksira oči na svetle igrače. Oftalmoskop pomaga pri pregledu roženice in ugotovi, ali je njena velikost in oblika spremenjena. Nato pregledamo lečo in fundus.

Naslednja faza je senčni test. V tem primeru zdravnik sedi pred otrokom na razdalji enega metra in sije skozi ogledalo oftalmoskopa. Rdeča lučka udari učenca in ko se oftalmoskop ponovno postavi, zdravnik vidi senco na ozadju rdečega sijaja. Gibanje sence je vrsta loma.

Za določitev stopnje izgube vida zdravnik postavi ravnilo blizu oči, v katerem se nahajajo negativne leče od najšibkejših. Res je, da je pri otroku, starem 1 letu starosti, kratkovidnost mogoče diagnosticirati šele po uporabi kapljic tropicamida.

Če obstaja sum, da je pri otrocih, mlajših od enega leta, kratkovidnost, vam zdravnik praviloma svetuje, da ga pozneje uporabite za potrditev diagnoze ali njeno zavrnitev.

Pri diagnostiki se uporablja ultrazvočni pregled, s katerim se ugotovi, ali se je leča premaknila, če so spremembe vidne in če je izločanje steklastega telesa. Določimo tip kratkovidnosti in izmerimo anteroposteriorno velikost očesa.

Zdravljenje

Kako se kratkovidnost zdravi pri otrocih, je odvisno od zanemarjanja bolezni, hitrosti njenega razvoja in prisotnosti zapletov. Glavna naloga terapije je ustaviti ali upočasniti razvoj kratkovidnosti, preprečiti nastanek zapletov in pravilno vizijo. Posebno pozornost je treba posvetiti progresivni kratkovidnosti. Otrok bo imel več možnosti, da bo rešil vid, če bo pravočasno ukrepal. Dopustna omejitev vida na leto ne sme preseči 0,5 dioptrov.

Zdravljenje kratkovidnosti pri šolskih otrocih se izvaja celovito. Idealna možnost je kombinacija fizioterapevtskega zdravljenja, gimnastike za kratkovidnost pri otrocih in jemanja zdravil. Pri najtežji fazi kratkovidnosti ali hitrem napredovanju bolezni je potreben tudi kirurški poseg.

Zdravnik najprej vzame otroka očala. To ni zdravljenje, ampak le pomaga popraviti vizijo. Če ima otrok prirojeno kratkovidnost, morate v predšolskem obdobju pobrati očala. Pri blagi ali zmerni kratkovidnosti pri šolskih otrocih oculist predpiše očala, da pogledajo v daljavo. Ni vam treba ves čas nositi. Točk ni mogoče odstraniti, če ima otrok visoko stopnjo ali progresivno kratkovidnost. Za starejše otroke lahko uporabljate leče.

Z nizko stopnjo kratkovidnosti lahko optometrist priporoči nošenje »sproščujočih« očal - leče so vstavljene v njih z rahlim dodatkom. Zahvaljujoč temu se lahko namestitev sprosti.

Dober učinek je zagotovljen z vadbo ciliarne mišice. V ta namen so zamenjane leče s pozitivnimi in negativnimi vrednostmi.

Obstaja način zdravljenja kratkovidnosti pri otrocih.

Pomeni naslednje:

  • Vibracijska in vakuumska masaža. Z njim se mišice očesa segrejejo pred začetkom zdravljenja na napravi.
  • Barvna impulzna terapija. Zahvaljujoč njenemu čustvenemu stresu se odstrani.
  • Makularna stimulacija - stimulira tiste dele možganov, ki so odgovorni za vid.
  • Elektro, laserska in video stimulacija. Zaradi povečane vizualne sposobnosti se kratkovidnost stabilizira in razbremeni napetosti očesnih mišic.
  • Elektroforeza. Pozitiven učinek na oči medicinske elektroforeze z uporabo Dibazola ali kratkovidne mešanice. Sestoji iz kalcijevega klorida, novokaina in difenhidramina.


Če se starša zanima, ali je mogoče s pomočjo strojne obdelave pri otroku zdraviti kratkovidnost, je treba priznati, da je to nemogoče. Zdravljenje z napravami ne vpliva na stopnjo kratkovidnosti in ima učinek le z rahlim poslabšanjem vida - do 2 dioptriji.

Optometer predpisuje vitamine za oči z miopijo pri otrocih v kateri koli fazi bolezni. S šibko stopnjo je potrebno jemati komplekse z vsebnostjo luteina. Da bi preprečili razvoj bolezni in preprečili pojav zapletov, so predpisani dodatki kalcija, nikotinska kislina, trental.

Če bolezen napreduje prehitro ali če se pojavijo zapleti, oculist predpiše skleroplastiko. Podlaga za to je kratkovidnost 4 dioptrije, ki jo je mogoče popraviti, močno progresivno kratkovidnost, hitro povečanje anteroposteriorne velikosti očesa. Bistvo operacije je ne le okrepitev zadnjega pola očesa, da bi prenehali raztezati beločnico, ampak tudi izboljšati krvni obtok.

Laserska operacija je splošno znana. Še posebej dobro je v tistih primerih, ko je potrebno preprečiti pojav solz in izločanje mrežnice.

Šibka in srednja stopnja kratkovidnosti pri otroku daje pravico do obiska specializiranega vrtca. Otroci, ki so ogroženi, morajo pregledati očesni zdravnik vsakih šest mesecev.

Preprečevanje kratkovidnosti pri otrocih

Metode za preprečevanje kratkovidnosti pri otrocih in mladostnikih so odvisne od vzrokov za nastanek patologije.

Najpogostejši vzroki so:

  • Dednost. Najboljše preprečevanje kratkovidnosti pri otrocih staršev, ki trpijo za kratkovidnostjo, je redno preverjanje zdravnika, ustrezna higiena, način dela in prosti čas.
  • Prirojene anomalije zrkla. Praviloma se ta težava lahko pojavi tudi med fetalnim razvojem. Naloga matere je zaščititi sebe in plod pred negativnimi dejavniki, jemati vitamine in se izogibati dvigovanju uteži.
  • Prematurnost V povprečju 40% nedonošenčkov razvije miopijo. Zato je pomembno, da nosečnost obdržite do otroka pred rokom.
  • Povečana vidna obremenitev. Pri otrocih in mladostnikih je treba preprečiti kratkovidnost, saj je otrok še posebej izpostavljen tveganju za razvoj kratkovidnosti med šolskimi urami. Razdalja med knjigami in očmi ne sme biti manjša od 30 cm, zato je nemogoče prebrati ležeče, pri domači nalogi potrebujete ustrezno osvetlitev.
  • Neuravnotežena prehrana. Starši zelo škodujejo zdravju otroka, če mu dovolijo jesti sendviče in hitro hrano. Prehrana mora vključevati živila, bogata z minerali in vitamini. Poleg tega obstajajo posebni vitamini za oči za otroke, ki pomagajo pri kratkovidnosti.
  • Okužbe in z njimi povezane bolezni. Da bi se izognili zapletom, je treba preprečiti akutne okužbe dihal.

Da starši ne bi imeli vprašanja, kaj storiti, če ima otrok kratkovidnost, je pomembno upoštevati vse navedene preventivne ukrepe. Če se kljub temu ne izognemo kratkovidnosti, otroku diagnosticiramo šibko ali zmerno stopnjo bolezni, ne obupajte - te stopnje kratkovidnosti ne povzročajo zapletov. Očala bodo otroku pomagala videti vsako sliko z dobro jasnostjo. Z visoko stopnjo kratkovidnosti ostane vid tudi zmanjšan tudi pri korekciji leče.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/blizorukost/blizorukost-u-detej-vozmozhno-li-ee-vylechit.html
Up