Vsak boleč občutek v očesnem območju zahteva takojšnjo obravnavo specialista. Lahko kažejo na bolezni vida in patološke motnje v delovanju organizma kot celote.
Obstajajo te vrste bolečine za oči:
Bolečine oči so lahko konstantne in se lahko pojavijo občasno v različnih časih. Razlogi, zaradi katerih je lahko bolečina v očeh odvisna od časa dneva: zjutraj, zvečer ali ponoči.
Če oči zjutraj bolijo, so lahko vzroki za ta pojav:
To je zanimivo! Glaukom se uvršča na prvo mesto med boleznimi, ki povzročajo popolno slepoto.
Če boli osebo, da odpre oči, so glavni razlogi za to:
Povzroča bolečine v očeh zvečer in ponoči:
Simptomi bolezni, ki so lahko manifestacija različnih bolečin v očeh.
Če vaše oči bolijo, morate:
Slika 2: Če čutite nelagodje v očesu, ga ne drgnite z rokami. Tako lahko prinesete okužbo, poškodujete oko in povzročite različne zaplete. Vir: flickr (Roiz Roiz).
Bolečine oči lahko ogrozijo izgubo vida, zato se morate takoj, ko se pojavi, obrniti na oftalmologa. Identificirano bolezen se lahko hitro spopade z uporabo kombinacije zdravil, ki jih predpišejo oftalmolog in homeopat.
Pri predpisovanju takšnih zdravil:
Oči so eden najbolj občutljivih in vitalnih organov osebe.
Torej, jutranji neugodje v enem od njih lahko ne samo pokvari razpoloženje in zmanjša zmogljivost čez dan.
Ta simptom lahko pomeni tudi resne težave (vnetje, virusne okužbe, alergijske reakcije itd.), Ki zahtevajo takojšnjo rešitev.
Za lajšanje bolečin se uporabljajo različna zdravila proti bolečinam (kapljice, mazila) in ljudska zdravila.
Vredno omeniti! Če bolečine v očeh po spanju trajajo dlje časa in brez zdravil, je treba čim prej stopiti v stik s strokovnjakom in ugotoviti vzrok neugodja.
Če boli, da odprete oči po spanju ali zjutraj, lahko poudarite naslednje značilne simptome:
Včasih ob istem času (poleg zgoraj navedenih simptomov) se lahko poslabša ali postane nejasen vid.
Bodite pozorni! Vzroki za bolečine v očeh po zbujanju so lahko naslednji dejavniki:
Vedite Drugi vzroki neugodja so lahko vnetne bolezni zrkla, vključno z:
Za določitev natančnega vzroka bolečine (še posebej, če se pojavijo občasno) se morate posvetovati z oftalmologom.
To je mogoče pojasniti z dejstvom, da so v primeru obstoječe vnetne bolezni možni resni zapleti (patologija lahko postane kronična in sčasoma vodi v slepoto, če ni ustreznega in pravočasnega zdravljenja).
Ne pozabite! Glede na vzrok nelagodja strokovnjaki priporočajo:
Pomembno je! Pri vnetnih boleznih se priporočajo naslednja zdravila:
V vsakem primeru je potrebno individualno odmerjanje in potek zdravljenja (zlasti v primeru glavkoma) - zato se posvetujte z zdravnikom.
Bodite previdni! Samozdravljenje ni priporočljivo, saj lahko v primeru vnetnih bolezni le poslabša stanje.
Kot ljudska sredstva, vredna poskusa losjonov in izpiranj iz farmacevtskih zelišč (kamilica, žajbelj itd.).
In za razliko od farmacevtskih izdelkov, ne škodujejo.
Za pripravo juhe, morate 1 žlica. l suha trava (ali filtrirna vrečka) nalijte kozarec vrele vode, nato pa ga ohladite (po potrebi sevajte) in nanesite na zaprte veke 10-15 minut (ali izperite oči z decoction).
Pogostost postopkov: 5-6-krat na dan (do odstranitve bolečine).
Iz tega videa boste spoznali vzroke, simptome in zdravljenje rezi in bolečin v očeh:
Oči se lahko po spanju poškodujejo zaradi različnih dejavnikov, kot so vnetne bolezni ali osnovna higiena.
Vse, kar je potrebno storiti za izboljšanje stanja, je, da odstranite dražila in dajte svojim očem ustrezen počitek.
Če bolečine ne minejo, se posvetujte s specialistom, po katerem vam bo predpisano ustrezno zdravljenje.
Pomembno je vedeti: ne prezrite obstoječih simptomov, ker so lahko "alarmni zvonec" resne patologije.
(Gost) Andrei 24.7.2011 07:17
"Pogostost bolečin, preden je bila približno 4-krat na leto, v zadnjem času vsake 3 mesece"
Žal mi je, da sem to želel pisati vsake 2-3 mesece
(Ženska, 59 let, Mozyr, Belorusija)
Moj sin (28 let) je spal in se prebudil zaradi ostrih bolečin v plinih, ni mogel odpreti oči, fotofobija, ni bilo nobenega stroja za varjenje in poliranje. kot da pesek v očeh
(Gost) Maria Terpilo 28.11.2014 9:08
Pomagajte, prosim! Ponoči, sem se zbudil iz ostrih bolečin v očeh, šel na pranje, ni pomagal, starši kapljala kapljice, vendar ni pomagalo. Zjutraj vse boli tudi bolečina, bolečina pa je kot da bi imela nekaj zelo velikega. Ko so oči zaprte, je bolečina še večja, če jo odprem, ne boli. Ne morem posneti, je zelo boleče. Prosim, povej mi nekaj! (12 let)
Ustvarite novo sporočilo. Vendar ste nepooblaščeni uporabnik.
Če ste se prej registrirali, se "prijavite" (prijavni obrazec v zgornjem desnem delu spletnega mesta). Če ste prvič tu, se registrirajte.
Če se registrirate, lahko še naprej spremljate odgovore na svoja delovna mesta, nadaljujete dialog v zanimivih temah z drugimi uporabniki in svetovalci. Poleg tega vam bo registracija omogočila vodenje zasebne korespondence s svetovalci in drugimi uporabniki spletnega mesta.
Registracija Ustvarite sporočilo brez registracije
Praktično - med spanjem, v trenutku, ko se zdi, da se zbudiš, je močna bolečina v enem očesu, tako močna, da je grozno ne le, da jo odpreš, temveč tudi premakneš oči z zaprtimi vekami. Potem grem z duhom, pritisnem roko na oko in počasi poskušam odpreti veke. Bolečina je, kot da bi me nekaj trdo udarilo v oko, tam je bila močna solza in za nekaj časa se vse to ni moglo umiriti. Ponoči, ponavljajoč se dva ali trikrat. In samo ponoči. KAJ JE? Oftalmolog je rekel, da je sindrom suhega očesa. Toda čez dan se ne dogaja nič takega in vse vrste peska-smeti - tudi to ne obstaja. Kaj storiti? kako živeti? Shrani svet!
Objava je bila urejenaNatalia1960: 13 marec 2014 - 10:53
Glavobol (cephalgia) je simptom, ki je značilen za številne bolezni. Bolečine različnih intenzivnosti, lokacije, trajanja povzročajo razvoj depresije, avtonomnih motenj, motenj spanja.
Ponoči, glavobol zaradi neudobne blazine, položaja spanja ali vzrokov, povezanih s hrbtenico, krvnimi žilami in psihološko preobremenitvijo. Nočne bolečine se pojavijo med spanjem, spanjem ali zbujanjem. Po pregledu pri strokovnjaku je mogoče ugotoviti vir izvora.
Aktivnost možganov je motena z manjšimi motnjami obtoka, presnovo, inervacijo. Vzroki za nastanek glavobolov ponoči so neškodljivi:
Zdravo spanje je odvisno od stelje in drže. Cervikalna hrbtenica je močno nagnjena na visoki blazini. Tudi če v sanjah ni nelagodja, se mišice zategnejo, pretok krvi moti. Sčasoma lahko to povzroči glavobole in nespečnost. Spanje na ravni podlagi brez vzglavnika lahko povzroči tudi bolečine v vratu in glavi. Substandardne tkanine, ki se uporabljajo po pranju posteljnega perila, pogosto vsebujejo škodljive sestavine, ki povzročajo težave z dihanjem in cefalgijo.
Izkušnje, intenzivna duševna aktivnost na predvečer, povzročajo možganske napore. Ponoči se ne more zapreti. Prekomerno delo preprečuje, da bi zaspali, po zbujanju pa pride do nelagodja, bolečin v glavi, utrujenosti.
Pravilna organizacija postelje, način, sprostitev bo pomagala normalizirati nočni počitek in odpraviti nočne glavobole. Živčno vznemirjenost pred spanjem pomaga pri kopanju s sivkastim oljem, kamilico, samopodobo. Če želite ustvariti ugodno mikroklimo v prostoru, je treba zagotoviti pretok zraka, pozimi za rešitev problema z vlaženjem.
Najpogostejši vzrok cefalgije sredi noči je pomanjkanje kisika. Lahko je posledica bolezni dihalnih poti in anomalij nosnih poti.
Prelivanje krvi v možgane je moteno zaradi hipotenzije. Z zmanjšanjem tonusa intrakranialnih žil se pretok krvi poslabša. Po prebujanju se občutek pritiska pritiska, glavoboli ponoči so lokalizirani v okcipitalni regiji.
Pri bolnikih s hipertenzijo se ponoči poveča arterijski tlak s hudim spanjem, s starostjo povezanimi spremembami, apnejo in motnjami. Kršijo vaskularni tonus bolezni ščitnice, srce. Nočna hipertenzija je nevarna za razvoj srčnega popuščanja, možganske kapi. Bolečine se ponavadi pojavijo ponoči ali zjutraj. Povišan krvni tlak pogosto spremljajo nočne more, panika in pomanjkanje zraka.
Stres, duševne poškodbe, anksioznost prizadenejo živčni sistem in spremenijo žilni tonus. To lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka, draženje receptorjev za bolečino v stenah krvnih žil. Nočni glavoboli zaradi psihogenih vzrokov, raznolike narave, ki jih spremlja razdražljivost, tahikardija. Bolečina ne preneha z analgetiki.
Patologija hrbtenice, radikulitis, osteohondroza in mandibularna nevralgija lahko ponoči povzročijo cefalgijo. Za bolečine v hrbtu je oseba prisiljena zavzeti neudoben položaj, ki povzroči krče vratnih mišic. Cephalgia skrbi zvečer in ponoči, s sprostitvijo zategnjenih mišic.
Neupoštevanje odmerka zdravil, zavrnitev večerje s sladkorno boleznijo se konča z močnim zmanjšanjem sladkorja in hudim glavobolom.
Za bolezen histamina so značilni dolgotrajni napadi akutne bolečine zvečer in ponoči na območju vtičnic.
Cefalgija z možganskimi tumorji je posebej izrazita zjutraj in ponoči, ko se razvija, se bolezen poveča. Glava boli pri spreminjanju položaja, omrtvičenih rok.
Z migreno zjutraj se pojavi utripajoča močna bolečina v prednjem delu ali polovici glave. Pogosto se poveča, ko se prižge svetloba, ki jo spremlja slabost, bruhanje.
Za okužbe možganov, za katere je značilna izrazita cephalgia ponoči in podnevi, fotofobija, slabost, nočne more.
Napadi bolečine se pojavijo paroksizmalno in jih je težko prenašati. Prodajna bolečina:
Glava začne boleti brez razloga med 21 in 9 urami, največji čas - od 0 do 3 ure. Napadi se pojavljajo ciklično, nadomeščeni z nebolečimi obdobji. Napadi so opaženi predvsem pri moških, ki so obremenjeni z uživanjem alkohola. Dejavnik tveganja vključuje moške, katerih sorodniki trpijo zaradi grozljive bolečine. Tveganje se poveča s poškodbami glave, motnjami spanja, migrenami, telesno in duševno preobremenitvijo. Med možne vzroke motnje spadajo nepravilnosti hipotalamusa, patologija krvnih žil, neuspeh cirkadianih ritmov. Akutni napad doma odstranijo kapljice lidokaina v nosu. Za simptomatsko zdravljenje so predpisane posebne droge in inhalacije s kisikom, v težkih primerih se izvaja električna stimulacija možganov, odstranijo se živci, ki povzročajo bolečino, v obdobju kopičenja pa je priporočljivo opustiti nikotin in alkohol.
Med napadi se dihanje ustavi, organom manjka kisika. V odgovor se je povečala proizvodnja adrenalina in noradrenalina, ki povzročata žilne krče in zvišan krvni tlak. Glavobol se ponoči pokaže v spanju in zjutraj.
Svetlo ali zmerno bolečino opazimo le med spanjem in prebujanjem. Čez noč lahko pride do več napadov, ki trajajo od 15 minut do 3 ure. Po prebujanju se poveča občutljivost na svetlobo in zvoke. Patološko stanje ni povezano z intrakranialnimi motnjami, pojavlja se v starosti. Opazili smo, da se hipnotični glavobol pogosto pojavi s povišanjem krvnega tlaka in v hitri fazi spanja. Boleči napadi trajajo do konca življenja, ustavijo jih pripravki aspirina in litija.
Specialist upošteva klinične podatke, imenujejo se dodatne študije: t
Ko cephalgia, ki jih izzove hipoksija, sprejmejo zdravila proti bolečinam.
Nočni glavoboli, ki jih povzročajo psiho-emocionalni stres, po počitku ponavadi izginejo sami, masaža, za zmanjšanje intenzivnosti pa so predpisani sedativi in analgetiki.
Ko kršitve krvnega tlaka predpisana zdravila, ki normalizirajo krvni tlak.
Pri nalezljivih boleznih bolecino razbremenjujejo zdravila proti bolecinam, zdravljenje pa se izvaja za odstranitev patogena.
Migrena, zdravljena z sumatriptanom, da bi sprostila krč žil, je vroče obkladke.
Za preprečevanje glavobolov je priporočljivo:
Enkratne epizode nočno cefalgijo odpravimo z analgetiki, če pa jih redno ponavljamo, je treba stopiti v stik s terapevtom ali nevropatologom, ki bo po potrebi napoten k ozkim strokovnjakom.
Ostro bolečino v očesu lahko prestraši oseba, ker je vizualni sistem eden najpomembnejših, s pomočjo katerega se zaznava svet okoli njega. Več kot 90% informacij o zunanjem okolju, ki ga oseba prejme z vizijo.
Akutna bolečina v očesu je lahko glavni znak resnih sprememb - vnetje, travma, bolezen. Po pregledu in ugotovitvi vrste bolezni je predpisano ustrezno zdravljenje.
Priporočljivo je, da se ne vključite v samozdravljenje, saj lahko to povzroči nepopravljive učinke. Pri akutnih bolečinah je priporočljivo nemudoma stopiti v stik z oftalmologom.
Včasih lahko koščenje očesa doseže tudi s spremembo atmosferskega tlaka, pri močnem vetru, ogrevanju ali ohlajanju zrkla. To ni simptom nobene bolezni.
Naslednji vzroki lahko povzročijo bolečino:
Naravo bolečine določa intenzivnost:
Po času pretoka:
Očesne bolezni, ki povzročajo ostre bolečine:
Prav tako lahko pojavijo hude bolečine zaradi zaužitja tujih delcev v očesu, kontuzije ali poškodbe, opekline očesne mrežnice, materničnega osteohondroze, poškodbe trigeminalnega ali obraznega živca, migrene, nevritisa, skodle itd.
Praviloma se takšen problem danes soočajo predvsem s pisarniškimi delavci. V takšnih razmerah bolečino v očeh, ki je v večini primerov boleča v naravi, običajno spremljajo dodatni simptomi.
Med njimi so rdečica beljakov oči, otekanje veke, pod očmi se lahko pojavijo temni krogi (vendar pogosteje kažejo, da se oseba sooča tudi z nekakšnimi težavami z ledvicami). Čeprav se ponavadi čuti dolgočasna bolečina, se včasih pojavijo kosi, bleščanje ali utripanje svetlobe pred vašimi očmi.
Ker lahko vsi ti simptomi ustrezajo drugim boleznim, ne samo asthenopatiji, ker zdravniki to imenujejo utrujenost, se morate pogovoriti z oftalmologom, zlasti v primerih, ko večina priljubljenih metod nadzora ne deluje v nekaj tednih.
Če želite odstraniti preobremenjenost, morate upoštevati določena pravila:
Poleg tega je treba spomniti, da so redke solze dobre za oči. Torej, če oseba joka med gledanjem sentimentalnih melodram, ni nič narobe s tem. Ampak tukaj pogoste prepire s solzami so škodljive ne samo za psiho, ampak tudi za vid.
Kot taka, zdravila z naprezanjem oči ne veljajo. Toda losjoni in obloge bodo koristni, na primer, losjoni iz toplega varjenja čaja. Glavna stvar je, da je ta piva sveža, tudi v včerajšnjem je lahko preveč bakterij.
Sok lahko iztisnete iz svežih kumaric in namočite z bombažnimi blazinicami ali pa na oči preprosto narežete narezane zvitke sveže ohlajene kumare. Takšne losjone lahko hranimo 15-20 minut.
Led je pripravljen iz navadne vode, čeprav je zaželeno, da očiščeno še vedno vzamete. Zgoščene juhe, ki so navedene zgoraj, lahko tudi zamrznete. Sami, kosov ledu ni mogoče dati na veko, morate zaviti kocke v krilo krpo.
Redno morate gledati proč od monitorja, ga hiteti v daljavo in se osredotočiti na oddaljeni predmet. Druga vaja je krožno gibanje z očmi ali v smeri levo-desno in gor-dol.
Če vsi opisani ukrepi ne pomagajo in se vaše oči še vedno poškodujejo, se posvetujte z zdravnikom.
Uveitis je pogosta bolezen, povezana z vnetjem žilnice. Po medicinski statistiki je njegova razširjenost 5-7% primerov.
Uveitis se pojavi s hudo hipotermijo, presnovnimi motnjami, nekaterimi avtoimunskimi boleznimi. Zaradi tega se začnejo vnetni procesi. Včasih pa jih izzovejo nalezljive bolezni, kot so toksoplazmoza ali tuberkuloza in včasih revmatizem ali diabetes.
Če ni ustreznega zdravljenja, lahko uveitis postane kroničen ali pa bo značilen za pogoste relapse. Poleg tega se lahko razvije na vsako oko izmenično ali oboje hkrati.
Zdravljenje te bolezni vključuje odpravo vzroka uveitisa. Žal v približno 30% primerov vzroka ni mogoče identificirati, kar otežuje zdravljenje bolezni in ji daje dolgotrajno naravo.
Na splošno zdravljenje vključuje vazodilatatorno, antibakterijsko in protivnetno zdravljenje. Različne metode se uporabljajo za razširitev krvnih žil in odpravo vnetja, vključno s hirudoterapijo (zdravljenje z pijavkami).
V takih primerih je bolečina najpogosteje posledica povečanega intrakranialnega tlaka. Doma ni mogoče izmeriti, v kliniki pa ga zdravnik pogosto določi z indirektnimi dokazi.
V takšnih primerih bolečine v očeh spremljajo splošna šibkost, "muhe", ki se pojavijo pred očmi, omotica. Včasih oseba čuti pritisk na zadnji del glave. Lahko se pojavi srčna palpitacija, tinitus, povezan s slabšim krvnim obtokom, slabost.
Praviloma je povišan intrakranialni tlak simptom nevrološke bolezni, ki zahteva posebno zdravljenje. In da bi samo razbremenili bolečino, v takih primerih jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila, kot so Nurofen ali Ibuprofen.
Priporočljivo je, da taka sredstva vzamete po posvetovanju z zdravnikom in hkrati strogo upoštevate odmerek, saj imajo precej stranskih učinkov. Od folk zdravil se je infuzija korenine baldrijana dobro izkazala.
Ostra bolečina v očeh ne more biti ločena bolezen. Praviloma so to signali različnih patoloških procesov v telesu.
Glavna naloga oftalmologa je pravilno določiti diagnozo in predpisati ustrezno zdravljenje, ki bo preprečilo verjetnost zapletov - poslabšanje vida, slepota, strabizem, trn v očesu, brazgotine in deformacije očesnega tkiva.
Najprej se opravi vizualni pregled, da se ugotovi prisotnost majhnih tujih delcev v očesu. Uporabite tudi naslednje diagnostične metode:
Po diagnosticiranju bolezni je predpisano potrebno zdravljenje.
Glavne metode zdravljenja:
Glavni preventivni ukrepi so namenjeni preprečevanju možnih bolezni organov vida in uporabi sredstev za zaščito pred mehanskimi poškodbami in poškodbami: t
Poleg zgoraj navedenega je za dodatno prehrano oči potrebna tudi vitaminska terapija. Poleg tega mora biti oftalmolog pregledati 2-krat na leto.
http://o-glazah.ru/simptomy/rezkaya-bol-v-glazu.htmlZelo kosi ponoči. Zbudim se, ne morem spati. Bila sta dva zdravnika, oba sta rekla, da je vse v redu, vse je normalno z očmi, ni težav. In rez pa se vedno bolj pogosto dogaja. Prej - enkrat mesečno, zdaj dvakrat na noč.
Čez dan je vse v redu, nič ne boli, ne boli.
Povej mi, kaj bi lahko bilo, komu bi tekel? (
P.S. Imam 32 let, oko ni rdeče. popoldne - vse je ok.
Veste, zdravniki me sploh niso vprašali tako podrobno.
Ponoči se zbudim od tega, kaj se reže, kot da bi trn prizadel, se zdi, da boli na površini, vendar se včasih nit “umakne” nekje globoko, čeprav sem morda že prišel do sanj in strahu. Boli okoli pol ure nekje. Samo prav, samo ponoči.
Sprva se je začelo zbujati - imela sem navado brisati oči ob zbujanju - ne veliko, samo v grudicah. In enkrat - enkrat - in iz tega gibanja - najostrejšo injekcijo. Potem se je to zgodilo nekaj dni kasneje. Od takrat sem prenehal brisati oči (samo na podzavestni ravni). In potem se je ta bolečina začela pojavljati le ponoči - včasih se zbudim iz močnejše injekcije, včasih iz šibkejše.
Boli na enem mestu - če narišemo črto od vrha do dna desno od sredine desnega očesa - to je tisto, kar seka po tej liniji.
Odpiram oči - bolečina se umiri - zaprem - poveča. Če poskusite, da ne premaknete oči z zaprtimi očmi, tudi manj boli. Poskušam sprostiti oči - pomaga tudi malo. Vidisik se je obrnil k sebi, medtem ko je bil v bolečini - ničelni učinek.
Ne boli čez dan - včasih pa se pojavi občutek, da je trk prahu zadel - vendar le rahlo, redko in ne boleče - nekajkrat utripneš in vse je v redu.
Na splošno se je v zdravniški ordinaciji izkazalo, da je desno boleče oko slabše od levega. Koliko hudega ne vem - je prišlo po »napadu« in oko ni bilo čisto »pripravljeno«. Na splošno spremembe v viziji niso opazile.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=7054Excimer - zdravje vaših oči v vseh starostih.
Oftalmološke klinike "Excimer" delajo v mestih: Moskva, Sankt Peterburg, Rostov na Donu, Nižni Novgorod, Novosibirsk.
Ustvarite novo sporočilo.
Vendar ste nepooblaščeni uporabnik.
Če ste se prej registrirali, se "prijavite" (prijavni obrazec v zgornjem desnem delu spletnega mesta). Če ste prvič tu, se registrirajte.
Če se registrirate, lahko še naprej spremljate odgovore na svoja delovna mesta, nadaljujete dialog v zanimivih temah z drugimi uporabniki in svetovalci. Poleg tega vam bo registracija omogočila vodenje zasebne korespondence s svetovalci in drugimi uporabniki spletnega mesta.
http://www.consmed.ru/oftalmolog/view/484898/Glaukom. V mnogih primerih povečan IOP morda ne moti bolnika in ne daje nobenih subjektivnih simptomov, kar je pogosto vzrok za pozni obisk pri zdravniku, prehod bolezni v daljni in končni fazi ter popolno izgubo vidne funkcije z možnim razvojem hipertenzivne bolečine v slepem očesu. sindrom (GBS) [najpogosteje se pojavi s sekundarnim glavkomom, na ozadju somatskih motenj], ki se kaže v nelagodju in težki poškodbi očesa, ki lahko ehodit v težkih, pokanja, pokanja s bolečine širijo v čelnem kosti, kosti orbito, lice in tempelj z istim imenom, ki jih ročno ali imajo značaj cluster glavobol. Opomba: bolečina se razvija postopoma, lahko traja nedoločen čas in počasi spušča (receptorji za bolečino, ki so odgovorni za pojav GBS, so koncentrirani v procesih cilijnega telesa). Conjunctiva je stagnira. Oblika in velikost zenice se lahko razlikujeta. Oko je zelo težko, vendar hkrati neboleče, kar je zelo pomembno za diferencialno diagnozo. Bolečine v GBS so tako močne, da kljub velikemu pomenu očesa kot kozmetično pomembnega organa pacienti, tudi mlade ženske, prosijo, da ga odstranijo (narkotični analgetiki pri GBS ne prinesejo olajšave). Vendar je treba upoštevati, da je razmerje med višino intraokularnega tlaka (IOP) in silo bolečine zelo pogojno: pri zadostnem številu IOP ni le bolečine, temveč tudi nelagodje v očesu. Bolečine v akutnem napadu glavkoma z zaprtim kotom so zelo podobne bolečinam v GBS, vendar se v nasprotju z njim lahko pojavi očesni glaukom. Pred očmi se lahko pojavijo težave z zmanjšanim vidom, megla in mavrični krogi. Palpacija oči je gosta, vendar za razliko od GBS, pri kateri se spremembe pojavljajo postopoma, z zaprtim glaukomom se lahko intraokularni tlak zelo hitro dvigne. Palpacija zrkla, praviloma neboleča. Posode konjunktive stagnirajo, zenica se razširi.
Sindrom roženice. Bolečine so ostre, praskaste ali vbodne v naravi, ki jih spremljajo fotofobija in blefarospazem. Pojavi se med erozijo epitelija roženice, bulozne distrofije roženice in nekaterih keratitisov. Vzrok akutne bolečine je izpostavljenost in draženje živčnih končičev, ki so obilno prikazani na površini roženice. IOP je lahko normalna in visoka. Upoštevati je treba, da visoki IOP lahko okrepi sindrom roženice in oteži otekanje roženičnega epitela. Z učinkovitim zmanjšanjem IOP na podlagi zmanjšanja edema roženice lahko sindrom roženice oslabi ali popolnoma izgine. Diferencialna diagnoza sindroma roženice, tudi če je biomikroskopija nemogoča, je dokaj preprosta: vkapanje lokalnega anestetika začasno odpravi bolečino.
Za iridociklitis so značilne ostre bolečine v očesu in prednji orbitalni regiji. Učenec je ozek. Konjunktura hiperemična. Bolečine so ponoči lahko slabše, palpacija zrkla v predelu projiciranega telesa je močno boleča, medtem ko je oko praviloma mehko.
Iridociklitis je vnetje sprednjega segmenta žilnice zrkla (šarenica, cilijarno telo). Iridociklitis je vključen v skupino bolezni žilnega trakta očesa - uveitis, ki je po lokalizacijskem procesu razdeljen na sprednji uveitis (irit, iridociklitis, ciklit, keratouveitis), periferni uveitis, posteriorni uveitis (horioretinitis, neviohorioretinitis, endoftalmitis), panuveitis (na distalni distaltalitis). ).
Zgornji uveitis se lahko začne z irisom (iritisom) ali cilarnim telesom (ciklitom). Zaradi tesne anatomske povezave in splošne oskrbe s krvjo in inervacije teh delov se vnetna bolezen kmalu preide iz šarenice v ciliarno telo in obratno - razvija se iridociklitis. Gosta mreža širokih žil uvealnega trakta s počasnim pretokom krvi ustvarja ugodne pogoje za sedimentacijo mikroorganizmov, toksinov in imunskih kompleksov v njem. Vsaka okužba, ki se je razvila v telesu, lahko povzroči iridociklitis. Pogosto je vzrok vnetja osrednja okužba ustne votline, tonzile, sinusov, žolčnika itd.
Infektivno-alergijski iridociklitis se pojavi na podlagi kronične preobčutljivosti telesa na notranje bakterijske okužbe ali bakterijske toksine. Alergijski neinfekcijski iridociklitis se razvije z alergijami na zdravila in živila, z dajanjem serumov in cepiv ter po transfuziji krvi. Avtoimunsko vnetje se lahko razvije pri sistemskih boleznih v telesu: revmatizem, revmatoidni artritis, kronični poliartritis pri otrocih (Stillova bolezen), luskavica, sarkoidoza itd. Iridociklitis se lahko kaže kot simptom v sestavi kompleksnih sindromov: očesno-stomato-genitalni (Behcetova bolezen); uretro-sinovialni (Reiterjeva bolezen), uveo-encefalitis (Vogt-Koyanagi-Haradin sindrom), ankilozirajoči spondilartritis (Bechterewova bolezen), itd. Eksogeni vzroki iridociklitisa so lahko t, poškodbe, ki jih pogosto spremlja vnos okužbe.
Pri anteriornem uveitisu prevladujoči etiološki dejavniki so virusi skupine herpesa, adenovirusi, enterovirusi, tuberkuloza in streptokokna senzibilizacija, pa tudi iridociklitis, povezan z HLA. Vendar pa v približno 50% primerov etiologije ni mogoče ugotoviti. V takih primerih se uporablja izraz "idiopatski uveitis". Glede na naravo eksudata serozni, fibrinozni, gnojni in hemoragični iridociklitis razlikujejo glede na morfološko sliko, granulomatozo (s tuberkulozo, toksoplazmozo, sarkoidozo itd.) In ne granulomatomatozno (z nalezljivo-alergijsko in toksično-alergijsko in alergijsko in alergijsko).
V večini primerov se iridociklitis začne akutno. Pri nalezljivih boleznih je praviloma prizadeto eno oko, sistemsko - oboje. Eden prvih subjektivnih znakov je bolečina v očesu, ki se včasih širi vzdolž trigeminalnega živca. Značilnost je povečana bolečina ponoči, ko se spreminja stopnja osvetlitve in namestitve, kot tudi palpacija očesnega jabolka v predelu projekcije cilijarnega telesa (cilijarna bolečina). Bolniški odziv je najbolj izrazit pri herpetičnem iridociklitisu in pri sekundarnem glavkomu. Poleg tega se bolniki pritožujejo zaradi rdečice oči, fotofobije, solzenja, težav pri odpiranju oči (blefarospazem). Bolniki označujejo to ali tisto stopnjo prizadetosti vida.
Objektivna preiskava je pokazala rahlo otekanje vek, zoženje razpoke v ploskvi, solzenje in fotofobijo. Na strani zrkla se pojavi rožnata in cianotična injekcija. Včasih se zabeleži injiciranje površinskih žil veznice in globokih žil v perikornealno cono (mešana injekcija). Intenzivnost hiperemije sluznice zrkla kaže na resnost vnetnega procesa. Eden glavnih simptomov iridociklitisa je motnost vlage v sprednji komori zaradi pojava eksudata. Glede na resnost vnetja je lahko eksudat serozna, fibrinasta, gnojna in hemoragična. Serous eksudat v luči razpokane svetilke je videti kot zelo fina, komaj vidna suspenzija beljakovin. V fibrinskem procesu nastane znatna količina lepljive beljakovinske snovi v obliki suspendiranih fibrinskih filamentov. Z intenzivnejšim vnetjem se vlaga v sprednji komori moti zaradi nastajanja številnih vnetnih celic. Ponavadi padejo v obliki horizontalne ravni bele-rumene barve (tako imenovani hipopion). Podobno se v hemoragični obliki iridociklitisa oblikujejo krvni elementi, ki se usedejo na dno komore in tvorijo hiphemo.
Značilni znaki iridociklitisa so spremembe v šarenici. Šarenica zaradi širjenja krvnih žil in vnetnega edema se zgosti, kar v kombinaciji z refleksnim spazmom sfinkterja vodi do zožitve in počasne reakcije na svetlobo. Če primerjamo zdravo oko, lahko opazimo spremembo barve polnokrvne šarenice in zamegljenost vzorca. Pri fibrinoznem procesu se z lahkoto oblikujejo adhezije zeničnega roba šarenice z anteriorno kapsulo leče - posteriorna sinehija. Te sinekije so ločene ali lahko tvorijo krožne adhezije zeničnega roba šarenice z lečo. Včasih fibrinozni eksudat pokriva celotno območje zenice in povzroča zamašitev zenice. Ob prisotnosti posteriornih sinehij, vkapanje v konjunktivno votlino midriatika vodi do neenakomerne razširjenosti zenice in pridobi bizarno obliko zvezdaste oblike. Krožna posteriorna sinehija lahko privede do sekundarnega glavkoma zaradi blokade pretoka tekočine v prednjo komoro in nastanka bombardiranja irisa.
Pri ponavljajočih se ponovitvah uveitisa se lahko zaradi podhranjenosti leče razvije postuvealna zapletena katarakta. Pri mladostnikih in odraslih se motnje v posteriornih predelih leče pogosteje pojavljajo (posteriorna kapatalna skodelica). Izrazit in podaljšan iridociklitis praviloma povzroča difuzne motnosti steklastega telesa. Pomembna tvorba verig vezivnega tkiva v njem je lahko otežena zaradi vlečne odstranitve mrežnice. V nekaterih primerih pride do otekanja makularne regije mrežnice. Pri anteriornem uveitisu je intraokularni tlak pogostejši normalni ali nizek, manj pogosto povečan. Hipotenzija je posledica zmanjšanja izločanja očesne vodice zaradi sprememb v strukturi in cirkulaciji cilijarnega telesa. Zvišanje intraokularnega tlaka se pojavi zaradi blokade drenažnega sistema očesa z vnetnim detritusom.
Diagnoza anteriornega uveitisa temelji na podatkih iz anamneze, oftalmološkega pregleda, posvetovanju s specialisti (terapevtom, otolaringologom, ftiologom, revmatologom, specialistom za nalezljive bolezni, zobozdravnikom, pediatrom itd.), Rezultati kliničnih, laboratorijskih in imunoloških študij. Za ugotavljanje etiologije uveitisa, nastopa bolezni (akutnega ali postopnega), vpletenosti enega ali obeh oči, vrste vnetja (akutnega ali kroničnega) je pomemben tip vnetja (granulomatoznih ali ne granulomatoznih). Bistvena pomoč pri diagnosticiranju je določitev starosti, spola in etnične pripadnosti. Zadeve in ocena učinkovitosti zdravljenja.
Osnova zdravljenja akutnega iridociklitisa lahko vključuje naslednja načela:
Največja razširjenost zenice, da se raztrga zadnja sinehija ali da se prepreči nastanek, da se zagotovi počitek šarenici in cilijarnemu telesu, da se zmanjša nastanek eksudata, in da se ustvarijo pogoji, da eksudat izstopi iz posteriorne komore očesa v anteriorno. Dilatacija učenca je dosežena na eni strani zaradi paralize zeničnega sfinkterja z M-holinoblokatorami (atropin, 1% kapljice za oko, 4-6-krat na dan), na drugi pa - zmanjšanje zeničnega dilatatorja z alfa adrenomimetikom (irifrin, 2,5% kapljice za oko), 1 kapljica 2-krat na dan). Da bi dosegli maksimalni učinek, se midriatike dajejo pod konjunktivo 1-krat na dan (0,2 ml atropina, 0,1-odstotna raztopina za injekcije + 0,2 ml mezatona, 1-odstotna raztopina za injekcije).
Protivnetno zdravljenje. Najbolj učinkovita sredstva so glukokortikosteroidi (GCS), ki se uporabljajo predvsem lokalno. Če želite to narediti, deksametazon, 0,1% kapljice za oko, vkapajte 6-8 na začetku, nato pa 3-6-krat na dan. Maxidex, 0,1% mazilo za oči ali 0,5% hidrokortizonsko mazilo se prenese čez noč. Ko je vkapanje neučinkovito, se deksametazon daje pod konjunktivo 1 mg (0,25 ml) ali parabulbarno 2 - 3 mg (0,5 - 0,75 ml) enkrat na dan v obdobju 5 - 10 dni (deksametazon 4 mg / ml, raztopina za t injekcijo). Pri srednje težkem iridociklitisu se nesteroidna protivnetna zdravila uporabljajo lokalno v obliki vkapanja (diklofenak, 0,1% kapljice za oko, 3-4 krat dnevno). Na začetku zdravljenja se diklofenak daje intramuskularno v odmerku 75 mg 1-krat na dan 7–10 dni za hitro lajšanje vnetnega procesa, nato pa se prenese na peroralno uporabo 25–50 mg 3-krat na dan ali indometacin peroralno v odmerku 25–50 mg 3 po obroku. V hudih primerih je predpisana sistemska terapija. Poudariti je treba, da je sistemsko zdravljenje kortikosteroidov indicirano za hudo dvostransko neinfekcijsko uveitis s hudo prizadetostjo vida, pa tudi za sistemske bolezni z okvaro oči.
Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke, je priporočena terapija z GCS pri kratkih ali z uporabo pulznega zdravljenja. Kot pulzno zdravljenje se deksametazon daje intravensko, 32-40 mg v 200 ml fiziološke raztopine trikrat na teden vsak drugi dan, nato pa se odmerek zmanjša na 16-20 mg vsak drugi dan na teden, zdravljenje pa se nadaljuje v enakem odmerku 2-krat na dan. na teden Ob parenteralnem dajanju se deksametazon lahko daje peroralno v odmerkih 0,025 - 0,05 mg / kg 1-2 krat / dan v prvi polovici dneva, dokler simptomi vnetja prednjega segmenta očesa ne izginejo, čemur sledi postopen umik v 2 do 2,5 meseca ali Prednizolon znotraj 0,25 - 0,5 mg / kg na enak način.
Protimikrobno zdravljenje se izvaja glede na povzročitelja bolezni, ko pa se pojavijo prvi znaki uveitisa, ni vedno mogoče določiti vzroka bolezni. Že pred določitvijo etiologije uveitisa so predpisani sodobni antibiotiki širokega spektra delovanja z dobro prepustnostjo skozi hemato-oftalmično pregrado: iz skupine aminoglikozidov (tobramicin, amikacin, netilmicin ali netromicin, gentamicin itd.), Fluorokinoloni (ciprofloksacin) in skupin. Pri anteriornem uveitisu in keratouvevatih infekcijskega izvora je treba lokalno uporabo (prisilno vkapanje, dajanje pod veznico ali parabulbarno) kombinirati z imenovanjem znotraj ali parenteralno. V primerih, ko je iridociklitis povezan s sočasnim vnetnim procesom v telesu (kronični tonzilitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa itd.), Kot tudi pri toksično-alergijskem uveitisu streptokokne in stafilokokne etiologije, je uporaba antibiotikov namenjena zatiranju vira okužbe, namesto zdravljenja samega uveitisa. V zvezi s tem je pri zdravljenju teh oblik uveitisa bolj primerno predpisati antibiotike oralno ali parenteralno.
Ko se iridociklitis pojavi z zvišanjem intraokularnega tlaka (po izključitvi akutnega napada glavkoma), se nadalje predpisujejo antihipertenzivi: zaviralci beta (arutimol ali timolol, 0,25 - 0,5% kapljice za oko, 2-krat na dan), inhibitorji karboanhidraze (dorsolamid), 2% kapljice za oko, 2 do 3 krat dnevno, diakarb, peroralno 250 mg 1 do 2 krat na dan), hiperosmotična sredstva (50% raztopina glicerol askorbata peroralno enkrat po stopnji: glicerin 1,5 g / kg, askorbinska kislina 0, 1 g / kg).
Za prekinitev posteriorne sinehije in resorpcije eksudata so prikazana fibrinolitična zdravila: urokinaza (injicirana subkonjunktivno 0,5 ml 1-krat na dan) ali hemaza (0,5 ml, injicirana pod veznico ali parabulbularno) ali kollalizin (injiciran 0,5 ml subkonjunktivno) ), ali lidaza (0,5 ml vbrizga na kožo templja ali v obliki elektroforeze). V hujših primerih se uporablja detoksifikacijska terapija: reemberin se injicira intravensko, 1,5% raztopina za infuzije 200-400 ml vsak drugi dan, 3-5 injekcij. Pri akutnem iridociklitisu se uporabljajo tudi hiposenzibilizatorji: loratadin (za odrasle in otroke, starejše od 12 let, peroralno 10 mg enkrat na dan), klaritin (otroci 2–12 let po 5 mg enkrat na dan) itd. in zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila vnetje žilnega trakta očesa.
Prognoza je v večini primerov ugodna. S pravočasnim zdravljenjem se akutni iridociklitis lahko ustavi v 10 do 15 dneh, vendar je lahko v odpornih primerih zdravljenje daljše - do 6 tednov. Pogosteje, ko se vnetni proces umiri, izginjajo sledovi bolezni: oborina na roženskem endoteliju, eksudat v sprednji komori in plavajoči motnosti v steklastem telesu, normaliziran intraokularni tlak, ostrina vida se obnovi (preberite tudi klinični protokol za akutni in subakutni iridociklitis).
Skleritis in episkleritis se začnejo postopoma, zaznamuje pa ga akutna lokalna bolečina z ostrim povečanjem palpacije očesnega jabolka. IOP je normalen. Pri pregledu se vizualizira lokalizirano območje draženja beločnic in episclera.
Orbitalni flegmon ima navadno akutni začetek. Bolečina je lokalizirana v območju prizadete orbite in v vekah. Možen zmeren eksophtalm. Oko je skoraj nepremično. Z gibanjem očesa in palpacijo se bolečina močno poveča. Splošno stanje je hudo, zvišana telesna temperatura, šibkost, glavobol. Veke in veznica, hiperemična in edematozna.
Miozitis okulomotornih mišic se kaže v akutni očesni bolečini brez obsevanja; bolečina se poveča, ko se oko premakne proti prizadeti mišici.
Barrejev sindrom - Lieu (cervikalna migrena, posteriorni cervikalni simpatični sindrom). Simptomi tega sindroma so pogosto posledica cervikalne osteohondroze. V Barrejevem sindromu Lleu je možen občutek izbočenja zrkla, temnenje oči, fotofobija, solzenje, občutek meglice pred očmi in utrujenost oči. Bolečina v očeh je pogosteje prebadajoča in pekoča, občasno pa je lahko dolgočasna in sega v frontalno-orbitalno območje. Možna so stanja, podobna migreni, prehodna omotica, zvonjenje ali hrup v ušesih. Bolečina ni odvisna od stanja IOP. Kljub množici subjektivnih simptomov, povezanih z očmi, ni objektivnih oftalmičnih simptomov.
Nevralgija zgornje (prve okularne) veje trigeminalnega živca. Zaznamujejo ga kratki napadi hude bolečine v predelu zrkla, obrvi in mehkih tkiv obraza na polovici istega imena. Rast, bolečina postane neznosna. Napad bolečine ima lahko poseben začetek in konec ter se začne s predhodnikom v obliki srbenja ali pekočice kože obraza ali "plazilkanja". Palpacija na izhodni točki zgornje veje trigeminalnega živca je močno boleča. Zaradi svetlosti nevrološke slike se vprašanje diferencialne diagnoze s patologijo očesa ponavadi pojavlja le pri izbrisanih oblikah bolezni in s kombiniranim glaukomatskim procesom. Objektivni oftalmični simptomi niso prisotni.
Sindrom pterigopatije (Sladerjev sindrom) je značilen za akutne enostranske bolečine v očesu in prednji orbitalni regiji. Oftalmološki simptomi vključujejo hiperremijo konjunktive, enostransko trganje, fotofobijo in včasih - otekanje zgornje veke. Palpacija zrkla je neboleča. IOP je normalen. Bolečine lahko spremljajo hudi vegetativni simptomi, rdečina in otekanje polovice obraza, trganje in izcedek iz polovice nosu.
Neuralgijo noseptičnega živca (ali Charleneov sindrom) spremljajo ostri oftalmološki simptomi z bolečino v prizadetem očesu. Značilna je huda bolečina v medialnem kotu očesa, ki sega v zadnji del nosu, enostransko izcedek iz nosu. Očesje ob palpaciji je boleče, opazimo lahko solzenje in fotofobijo. IOP je normalen.
Za grozljive glavobole je značilna paroksizmalna bolečina v orbiti, ki traja do 1,5 ure, najpogosteje pa ponoči, ob istem času. Bolečina lahko oddaja krono, čeljust, nos, brado ali zobe. Možne so injekcije konjunktivnih žil na strani bolečine, zardevanje obraza, rinoreja. Očesna palpacija je neboleča, IOP normalen. Trpijo predvsem moški 20-30 let.
Temporalni arteritis (Hortonova bolezen) se pojavlja skoraj izključno pri starejših in starejših, pogosteje pri ženskah. V templju se nenehno pojavlja enostranska bolečina zatiralske narave, ki jo še povečuje napetost žvečilnih mišic, gibanje čeljusti, kašljanje. Lahko pride do okvare vida zaradi vaskularne prizadetosti. Bolezen se začne akutno ali subakutivno, pogosto po okužbi dihal. Opažena hiperestezija kože, bolečina v lasišču vertexa in tempelj na isti strani. Možna vidna in otipljiva širitev črevesne arterije, povečanje njene pulzacije, občutljivost na palpacijo, možna nizka temperatura in levkocitoza.
Migrena je pogosto enostransko stanje, ki se kaže v intenzivnem pulzirajočem glavobolu v fronto-orbitalno-temporalni regiji. Značilni so fotofobija in trganje, konjunktivne žile se injicirajo na stran bolečine. Med napadom se lahko glavobol razširi na polovico glave, manj pogosto na celo glavo. Pljučno bolečino lahko nadomesti občutek polnosti, stiskanje, fonofobija, slabost, bruhanje, zaspanost. Ko migrene so motnje vida, v večini primerov, manifestira Svetleč scotoma (peneče cik-cak, točke, žoge, ogenj številke, strele), pogosto delujejo kot aura - znanilec napada.
http://laesus-de-liro.livejournal.com/321998.html