logo

Atrofija vidnega živca pri otrocih

Optični živec (lat. Nervus opticus) je drugi od dvanajstih parov lobanjskih živcev. Preko njega se vizualni dražljaji, ki jih zaznavajo celice mrežnice, prenesejo v možgane.

Atrofija vidnega živca ni neodvisna bolezen, ampak stanje, ki je posledica različnih patoloških procesov. Patomorfološko je atrofija označena z razgradnjo živčnih vlaken in njihovo zamenjavo z glialnim tkivom.

Najpogostejši vzroki atrofije vidnega živca pri otrocih:

  • infekcijske vnetne bolezni centralnega živčnega sistema in optičnega živca
  • prirojeno in pridobljeno hidrocefalus različnega izvora
  • možganskih tumorjev
  • kranialne deformitete
  • možganske bolezni in anomalije
  • bolezen se lahko razvije v ozadju nekaterih otroških okužb, presnovnih motenj (lipoidoza, okvarjena presnova triptofana).
  • redkeje imajo otroci atrofijo zaradi zastrupitve (zastrupitev s svincem, zastrupitev z drogami)
  • Pri otrocih so še posebej pomembne prirojene in dedne atrofije vidnega živca


Prirojena atrofija optičnega živca se razvije pri različnih intrauterinih možganskih boleznih, vključno z družinskimi dednimi boleznimi. Za bolezen je značilna jasna klinična slika in okvarjena vidna funkcija.

Obstaja več oblik atrofije dednega optičnega živca: mladostna atrofija optičnega živca, prirojena atrofija optičnega živca, atrofija vidnega živca, povezana z spolom, dedna atrofija Berovega optičnega živca, atrofija optičnega živčevja.

Razvrstitev atrofije in simptomi
Vrste atrofije optike lahko razvrstite na naslednji način:

  1. Enostavna (primarna) in sekundarna (post-vnetna ali post-kongestivna) atrofija
  2. Delna in popolna atrofija
  3. Stacionarna in progresivna atrofija
  4. Enostranska in dvostranska atrofija

Simptomi atrofije optičnega živca so različni in so odvisni od vrste atrofije. Glavni simptom pri vseh vrstah atrofije je zmanjšana ostrina vida. Vendar pa je v vsakem primeru ta sindrom definiran drugače.

V primeru stacionarne atrofije se proces poslabšanja vida na nekaterih stopnjah ustavi. Vizija se preneha slabšati. V primeru progresivne atrofije se proces zmanjševanja vidne funkcije pojavi postopoma in lahko vodi do popolne atrofije optičnega živca, tj. za popolno slepoto. Trajanje postopka je odvisno od posameznega primera, lahko traja od nekaj dni do več mesecev.

Zdravljenje atrofije vidnega živca.
Atrofija vidnega živca je nevarna, ker uničenih živčnih vlaken ni mogoče obnoviti. Učinek zdravljenja je lahko le na obnovitev delovanja živih vlaken v času zdravljenja, vendar že v procesu uničenja. Zdravljenje je namenjeno izboljšanju krvnega obtoka in spodbujanju vitalne aktivnosti preostalih, vendar depresivnih živčnih vlaken. V ta namen uporabljajo vazodilatatorje, zdravila, ki izboljšujejo trofizem in stimulirajo terapijo. Zdravljenje katere koli bolezni je učinkovitejše pri dolgotrajnem zadrževanju zdravil na prizadetem območju. Da bi dosegli maksimalni učinek, je potrebno več injekcij (pod konjunktivo, retrobulbar), ki je boleče in poškoduje psiho otroka.

http://kbudp.ru/kids/cure/k_atrophy.html

Atrofija vidnega živca pri otrocih

Takoj po rojstvu otroka pregleda specialist, da bi ugotovil različne prirojene bolezni. Ocenjujemo Apgarjev rezultat, ocenjujemo odziv na različne zunanje dražljaje. Otroka pregleda optometrist, še posebej, če imajo starši težave z vidom. Za kaj je? Priporočljivo je, da se bolezen čim prej identificira, da se sprejmejo vsi ukrepi za njeno zdravljenje.

Ena od teh bolezni je atrofija vidnega živca. To je ime za smrt živčnih vlaken zaradi različnih vzrokov in njegove zamenjave z vezivnim tkivom. Pogosto se ne razvija samostojno, ampak je posledica drugih bolezni. In lahko so veliko.

Otroci imajo pogosto dedni dejavnik, ko se nekatere bolezni prenesejo od staršev na otroke. To vključuje tudi različne zastrupitve, vnetne procese v možganih, otekanje možganov, bolezni obrvi, nosečnostno bolezen, bolezni živčnega sistema, hidrocefalus, tumorje, deformacije lobanje in poškodbe.

Vsebina članka:

Kako bolezen pri otrocih

Pri tej bolezni je značilna motnja vida. Začetne simptome lahko opazite že v prvih dneh otrokovega življenja med zdravniškim pregledom. Preučijo se učenci otroka, ugotovi se odziv na svetlobo in preuči, kako otrok sledi premikanju svetlih predmetov v roki zdravnika ali matere.

Posredni znaki atrofije optike so pomanjkanje odziva zenice na svetlobo, razširitev zenice, pomanjkanje sledenja otroku nad subjektom. Ta bolezen s pomanjkanjem pozornosti lahko privede do zmanjšanja ostrine vida in celo do slepote. Bolezen se lahko pojavi ne samo ob rojstvu, ampak tudi ko otrok postane starejši. Glavni simptomi bodo:

Zmanjšana ostrina vida, ki je ne popravi z očali, lečami;

Izguba posameznih vidikov;

Spremembe v barvnem zaznavanju - zaznavanje barvnega vida trpi;

Spreminjanje perifernega vida - otrok vidi le tiste predmete, ki so neposredno pred njim, in ne vidi tistih, ki so nekoliko odmaknjeni. Razvija se tako imenovani tunelski sindrom.

Pri popolni atrofiji vidnega živca se pojavi slepota, pri delni poškodbi živčnega vida pa se le zmanjša.

Prirojena atrofija vidnega vida

Atrofija vidnega živca ima dedno naravo in jo pogosto spremlja zmanjšanje vidne ostrine skoraj do slepote že v zgodnji starosti. Ko ga pregleda oftalmolog, se opravi temeljit pregled otroka, ki vključuje študijo fundusa, ostrino vida, merjenje intraokularnega tlaka. Ko se odkrijejo znaki atrofije, se ugotovi vzrok bolezni, določi se stopnja poškodbe živčnih vlaken.

Diagnoza prirojene atrofije vidnega živca

Diagnoza bolezni pri otrocih ni vedno lahka. Niso vedno in ne morejo se vsi pritožiti, da imajo slab vid. To kaže, kako pomembno je, da otroci opravijo preventivne preglede. Pediatri in okulisti po indikacijah stalno pregledujejo otroke, mati pa je vedno pomemben opazovalec otroka. Ona je prva, ki je opazila, da je nekaj narobe z otrokom in da se posvetuje s strokovnjakom. In zdravnik bo predpisal pregled, nato pa zdravljenje.

Pregled fundusa;

Preverjanje ostrine vida, ki ga določa vidno polje;

Izmerjeni intraokularni tlak;

Glede na indikacije - radiografijo.

Zdravljenje bolezni

Temeljno načelo terapije je - čim prej se zdravljenje začne, tem bolj ugodno je. Če se ne zdravi, je napoved ena - slepota. Glede na ugotovljene vzroke se zdravi glavna bolezen. Če je potrebno, se imenuje operacija.

Od zdravil lahko imenujemo:

Zdravila za izboljšanje oskrbe z optičnim živcem v krvi;

Od predpisane fizioterapije: ultrazvok, akupunktura, laserska stimulacija, električna stimulacija, terapija s kisikom, elektroforeza. Vendar pa s prirojeno naravo bolezni ni mogoče vedno popraviti stanja, zlasti v primeru nepravočasnega zdravljenja za zdravniško pomoč. Vse droge predpiše le zdravnik in ne smete se obrniti na zdravljenje s sosedi. Zdravnik jim je predpisal zdravljenje, tako da imate le zdravila.

Prognoza za atrofijo vidnega živca pri otrocih

S pravočasno začeto terapijo bo napoved ugodna, saj je poškodovano tkivo pri otrocih lažje popraviti kot pri odraslih. Na najmanjših težav z vidom pri otrocih naj se obrnejo na specialist. Naj bo lažni alarm, ker je bolje, da se še enkrat posvetujte z zdravnikom in ga vprašajte, kaj z otrokom ni jasno, kot da ga zdravite dolgo časa in brez rezultata. Zdravje otrok v rokah staršev.

Strokovni urednik: Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. splošni zdravnik

Izobraževanje: Moskovski medicinski inštitut. I. M. Sechenov, specialiteta - “medicina” leta 1991, leta 1993 “poklicne bolezni”, leta 1996 “terapija”.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_atrofiya_zritelnogo_herva_y_deteii.php

Atrofija vidnega živca pri otroku

Popolna in delna atrofija vidnega živca pri otrocih je redka patologija vida, ki izrazito vpliva na kakovost življenja otroka. Atrofija tega živca se imenuje patološko-distrofične spremembe, ki jih spremlja počasna smrt živčnih končičev.

Najpomembnejši namen optičnega živca je prevodna funkcija - to je prenos nastale slike v obliki impulzov iz mrežnice v možgane. Ta bolezen je patologija, pri kateri je potek prenašanja teh informacij moten. Za bolezen je značilno izkrivljanje zaznavanja slik, neuspeh pri svetlobni in barvni reprodukciji ter druge motnje vida. Pri delni atrofiji vidnega živca pri otrocih ni izključena možnost za uspešno zdravljenje, rezultat popolne atrofije je slepota. To obliko spremlja razvoj izrazitih distrofičnih sprememb, ki se štejejo za nepopravljive.

Vzroki za patologijo

Atrofijo vidnega živca pri novorojenčku najpogosteje povzročajo dedni dejavniki. V primeru slabega vida staršev se verjetnost za razvoj očesne patologije pri otroku bistveno poveča.

Glavni vzroki bolezni:

  1. Vnetne in infekcijske patologije vidnega živca kot tudi centralni živčni sistem, ki vključujejo encefalitis, meningitis.
  2. Benigni ali maligni tumorji v možganih, abscesi.
  3. Različne patologije mrežnice - vnetje, mehanske poškodbe, sukanje živčnega zaključka, edemi.
  4. Razgradnja centralnih ali perifernih arterij, ki se nahajajo v mrežnici.
  5. Tromboza ali ateroskleroza krvnih žil, ki ovira dovod krvi vidnega živca.
  6. Hipertenzija, hudo zastrupitev telesa.
  7. Sifilis

Poleg tega lahko atrofijo vidnega živca pri otroku izzovejo genetski dejavniki, dedne bolezni ali razvojne patologije v prenatalnem obdobju.

Vrste patologije

Atrofija je razvrščena po različnih merilih. Glede na temeljne vzroke nastanka se razlikuje:

Bolezen kongenitalnega tipa se razvije zaradi genetskih patologij, katerih prvi simptomi se pri otroku manifestirajo od minute rojstva. Otrok ne kaže nobene reakcije na okoliške, svetle žarke.

Pridobljena atrofija je lahko navzdol, pri čemer so živčni končiči neposredno prizadeti ali naraščajo - poškodba tkiv mrežnice.

Glede na resnost distrofične lezije razlikujemo dve obliki:

Z delno obliko bolezni, imenovano tudi PRPN, ostanejo vidne funkcije, vendar se stopnja vida še naprej hitro zmanjšuje. V odsotnosti potrebnega zdravljenja patologija preide v naslednjo obliko - popolna atrofija.

Prognoza za popolno atrofično škodo je izredno razočarljiva - bolezen je neozdravljiva in nepovratna. Posode, ki se nahajajo v očesnem bazu, se hitro zožijo, nastanejo patološko modificirani diski z optičnim živcem. Rezultat distrofičnega procesa je popolna slepota.

Znaki bolezni

Simptomi popolne in delne atrofije vidnega živca pri otrocih se lahko zelo razlikujejo. Vendar pa obstajajo znaki, ki so skupni vsem oblikam patologije.

  • ostrina vida se aktivno zmanjšuje - moti se zaznava nastale slike, ostrina in barvna nasičenost;
  • pojav črnih madežev pred očmi;
  • bolečine v predelu zrkla;
  • razvoj tako imenovanega "tunelskega" pogleda - to je zožitev njegovega polja;
  • v poznih fazah je lateralni vid pri otrocih bistveno okrnjen ali popolnoma omejen.

Vsi zgoraj navedeni simptomi so najbolj izraziti v poznejših fazah distrofičnega procesa in se lahko pojavijo na eni ali obeh očesih. Če se patologija razvije v ozadju različnih neoplazem ali poškodb možganov, so simptomi bolezni odvisni od specifične lokacije tumorja.

Najhujša posledica popolne atrofije vidnega živca pri novorojenčkih je slepota, ki se lahko razvije v najkrajšem možnem času - od nekaj tednov do mesecev.

Diagnostične metode

Pri odkrivanju razgradnje optičnega živca pri otrocih je treba zdravljenje začeti takoj. Tako boste preprečili hude poškodbe in izboljšali kakovost vida pri otroku.

Neodvisno odkrivanje atrofije je nemogoče, saj obstaja ogromna količina očesnih bolezni. Treba je kontaktirati strokovnjaka, ki bo določil vse potrebne diagnostične ukrepe.

Najbolj informativne diagnostične metode:

  1. Oftalmološka preiskava ostrine vida in vidnih polj.
  2. Pregled fundusa.
  3. Merjenje ravni tlaka v očesu;

V nekaterih primerih so dodatno predpisani radiografija, magnetna resonanca in ultrazvok možganov. Ko optična vlakna umrejo, ti diagnostični ukrepi omogočajo določitev vzroka patologije z maksimalno natančnostjo in ga obravnavajo na najbolj učinkovit način.

Glavne metode zdravljenja

Zdravljenje atrofije pri otrocih je zelo težko in dolgotrajno. Okrevanje poškodovanih živčnih končičev je nemogoče, glavna naloga zdravljenja je ustaviti nadaljnji razvoj bolezni in preprečiti razvoj hudih zapletov za vid.

Uporabljajo se različni sistemi terapije, ki se izberejo individualno v vsakem posameznem primeru. Treba je odpraviti dejavnike, ki so sprožili poslabšanje otrokove vizije.

Med glavnimi metodami zdravljenja so:

  • elektrostimulacija;
  • elektroforeza;
  • akupunktura;
  • magnetostimulacija;
  • ultrazvok;
  • uporabe drog.

Med zdravili se najpogosteje uporabljajo vitaminski kompleksi, encimi, zdravila za izboljšanje krvnega obtoka in razširitev krvnih žil. Uporabljajo se tudi farmakološka sredstva, ki izboljšajo presnovne procese v zrku in aktivirajo regeneracijo poškodovanih tkiv.

V najhujših primerih je priporočena operacija. Do danes se postopek izvaja z laserjem.

Prognoza za atrofijo vidnega živca pri otroku je v večini primerov ugodna. S pravočasnim zdravljenjem je mogoče izboljšati vid, ustaviti kasnejše napredovanje distrofičnega procesa.

Zdravljenje, ki se je začelo v zgodnji fazi bolezni, prinaša pozitivne rezultate. Popolna atrofija vidnega živca praktično ni ozdravljiva, v večini primerov pa je za otroka slepa.

http://glazatochka.ru/bolezni/atrofiya-zritelnogo-nerva-u-detej

Atrofija vidnega živca pri otrocih

Atrofija vidnega živca je patološki distrofični proces, za katerega je značilna smrt vseh ali dela vlaken. Optični živec opravlja prevodno funkcijo, prenaša informacije, ki jih prejme iz mrežnice v obliki impulzov, v vizualni analizator v možganih.

Pri atrofiji vlaken pride do kršitve prevodnosti impulzov: spremeni se barvna in svetlobna zaznava, moti se percepcijska dinamika slike, prejeta informacija se prenaša v popačeni obliki itd. Delna atrofija predvideva možnost zdravljenja, popolna - vodi v slepoto.

Pred tem je bila celo delna atrofija neozdravljiva in implicitna invalidnost. Danes je postalo možno zdravljenje v začetnih fazah, ko se pojavijo le prvi simptomi bolezni.

Bolezen ni smiselno zdraviti v poznejših fazah, saj obnova vseh prvotnih funkcij zaradi anatomskih značilnosti očesa ni mogoča, posledic distrofičnih procesov pa ni mogoče odpraviti.

Ta patologija pri otrocih je redka bolezen, značilna za bolnike določenih starostnih kategorij. Med starostjo bolnika in prisotnostjo bolezni ni bila ugotovljena nobena neposredna korelacija. Danes zelo mladi ljudje, vključno z otroki, ki živijo zdravo, trpijo zaradi bolezni, ki so značilne za upokojitev in starost pred upokojitvijo.

In če je bila prej bolezen diagnosticirana le pri odraslih, je danes določena pri otrocih (tudi pri novorojenčkih), zato je pogosto težko napovedati etiologijo in patogenezo. Zakaj se pojavi atrofija, kakšne so vrste bolezni, katero zdravljenje je trenutno izbrano?

Razlogi

Razlogi za nastanek bolezni so lahko naslednji: t

  • dednost in prisotnost prirojene patologije;
  • prisotnost patoloških procesov v mrežnici - distrofija, mehanska travma, vnetje, stagnacija ali edem;
  • vzroki so lahko tudi skriti v boleznih živčevja s poškodbami osrednjega živčnega sistema. Med njimi so encefalitis, meningitis, huda zastrupitev, različni tipi tumorjev, poškodbe lobanje ali abscesi;
  • pogosto opazimo manj pomembne vzroke - prisotnost visokega krvnega tlaka, pomanjkanje vitaminov, pomanjkanje hranilnih snovi zaradi lakote, prekomerne obremenitve;
  • Atrofija živca pri otrocih se lahko pojavi v prisotnosti takega vzroka, kot je patologija perifernih in osrednjih arterij mrežnice.

Atrofija oči pri otrocih se lahko pojavi v primeru negativne dedne in prirojene nepravilnosti ali v primeru motenj v prehrani živca.

Sorte

Atrofija je lahko popolna ali delna, primarna in sekundarna, glaukomatska, padajoča. Leberjeva optična nevropatija je ločena v ločeno kategorijo.

Popolno

Pri popolni atrofiji pri človeku izginejo vse vidne funkcije, spremembe v živčnem disku so označene z bledo, belo ali sivkasto barvo in zožene temeljne žile.

Delno

Delna atrofija povzroča manjše poškodbe vidnih funkcij, spremembe v živčnem disku pa so manj blede. Torej, v primeru atrofije papilarnega snopa, se živčne plošče razbarvajo samo v časovni regiji.

Primarni

Primarna oblika atrofije se lahko pojavi zaradi sifilisa ali bolezni hrbtenjače. Za diske optičnih živcev so značilne ostre meje in močna bledica. Disfunkcija se hitro razvije, opazi se koncentrično zoženje vidnega polja.

Sekundarno

Pri sekundarni atrofiji vidni beli diski optičnih živcev z razširjenimi žilami in mehkimi mejami. Takšne atrofije so sekundarne zaradi nastanka kot posledica drugega patološkega procesa (npr. Nevritis ali stagnacija).

Glaukomatozno

Odlikuje se glaukomska atrofija - živčne plošče postanejo zelo blede, nastajajo izkopi (jame), ki so sprva lokalizirani na centralni in časovni regiji. Za spremembe v živčni disk pri glaukomatozni atrofiji je značilna siva barva zaradi posebnosti poškodbe glivega tkiva.

Padajoče

Padajoča atrofija optičnega živca nastane v intrabulbarnem delu in se spusti na disk. S takšnimi spremembami na disku se bolezen širi glede na vrsto primarne atrofije. Po primarni poškodbi ganglijskih celic se lahko pojavi naraščajoča atrofija, pri kateri so spremembe diska značilne za neizraženo, voščeno barvo, število žil pa se znatno zmanjša (značilen simptom Kestenbauma).

V posameznih primerih je možna poškodba obeh oči, vendar je to izjemno redko zaradi sprejetja pravočasnih ukrepov za zdravljenje otroka.

Nevropatija Leber

Poleg tega zdravniki ločijo Leberjevo dedno opticno nevropatijo ali preprosto Leberjevo atrofijo živca. Upoštevajte, da je za Leberjevo optično nevropatijo značilne spremembe v ganglijskih celicah mrežnice. Klinika in simptomatska slika bolezni sta enaka kot pri običajni atrofiji.

Leberjeva bolezen se prenaša le prek materine linije, ki prizadene predvsem moške otroke.

Prirojene

Prirojena atrofija optičnega živca kot takega ne obstaja, če upoštevamo tipične oftalmoskopske študije. Značilnost v večji meri omogoča, da se ne določi specifičnost bolezni, temveč da se določi njeno starostno merilo.

Simptomi

Vsaka oblika atrofije ima svoje značilne simptome, ki ustvarjajo klinično sliko. Vendar pa je za bolezen značilni skupni simptomi:

  • Ostrina vida pade. Podobni simptomi se pojavijo pri vseh otrocih z atrofijo. Najprej se otrok poslabša vidljivost, pojavijo se drugi simptomi - oslabljeno zaznavanje barv, ostrenje slike itd.
  • Zoženje vidnega polja. Pojavlja se v poznejših fazah, ko so prejšnji simptomi obstajali že dolgo časa. Otrok ne more v celoti preučiti, za to obrne glavo.
  • Boleče občutke v očesu. Simptomi bolečine so značilni tudi v najzgodnejših fazah, zlasti pri zoženju vidnega polja.
  • Pojav madežev pred očmi. Simptomi se pojavijo v poznih fazah - v vidnem polju se pojavijo črni krogi, ki prekrivajo celotno sliko.

Zdravljenje

Zdravljenje atrofije vidnega živca na kateri koli stopnji je za zdravnike težje. Nemogoče je ozdraviti atrofirana vlakna, toda potrebno je ozdraviti preostale, da bi bolezen prenehala napredovati. Če ne uporabljate pravočasnega zdravljenja, lahko popolnoma izgubite vid in dobite invalidnost.

Zdravljenje očesnega živca je označeno z lokalizacijo in odpravo temeljnih vzrokov, ki so povzročili bolezen pri otroku. Če bolezen nima časa za razvoj, lahko zdravljenje traja 3-8 tednov, odvisno od subjektivnih značilnosti organizma.

Zdravljenje in obnavljanje očesnih funkcij lahko traja veliko dlje, zlasti v primerih, ko se je bolezen začela.

Operacija se ne uporablja v vseh primerih, samo kadar bolezni ni mogoče pozdraviti na druge načine. In tudi v takih primerih, ne operacijo, ampak lasersko zdravljenje se lahko predpiše. V drugih primerih zdravljenje oči vključuje:

  • magnetostimulacija in elektrostimulacija;
  • zdravljenje z vazodilatatorji;
  • zdravljenje za spodbujanje pozitivnih sprememb v živčevju v očesu;
  • za izboljšanje presnove.

Zdravljenje se dodeli posamezno v vsakem posameznem primeru. Tako je uporaba vitaminskih kompleksov kontraindicirana pri Leberjevi atrofiji, uporabljajo pa se tudi posebni pripravki in fototerapija. Bolj zapleteno zdravljenje obeh oči. V tem primeru otrok potrebuje posebno zdravljenje, ki lahko zagotovi le izkušeno kliniko.

Ocenite ta članek: 57 Prosimo, da ocenite ta članek

Zdaj je članek zapustilo število pregledov: 57, Povprečna ocena: 4.11 od 5

http://lecheniedetej.ru/zrenie/atrofiya-zritelnogo-nerva.html

Delna atrofija vidnega živca: zdravljenje

Hitro zmanjšanje vida lahko kaže na različne očesne bolezni. Le redko kdo misli, da je lahko posledica tako nevarne bolezni, kot je atrofija vidnega živca. Optični živec je pomembna sestavina pri zaznavanju informacij o svetlobi. Zato je vredno razmisliti o bolezni bolj podrobno, tako da je mogoče ugotoviti simptome v zgodnjih fazah.

Kaj je to?

Optični živec je živčna vlakna, ki so odgovorna za obdelavo in prenos svetlobnih informacij. Glavna funkcija optičnega živca je prenos živčnih impulzov v možgansko regijo.

Optični živec je pritrjen na retinalne ganglijske nevrocite, ki tvorijo glavo optičnega živca. Po preoblikovanju v živčni impulz se svetlobni žarki prenašajo vzdolž optičnega živca iz celic mrežnice v chiasm (segment, kjer se optični živci obeh oči sekajo).

Njena celovitost zagotavlja visoko ostrino vida. Vendar pa lahko tudi najmanjše poškodbe vidnega živca povzročijo resne posledice. Najpogostejša bolezen vidnega živca je njegova atrofija.

Atrofija vidnega živca je očesna bolezen, pri kateri pride do razgradnje optičnega živca s posledičnim zmanjšanjem vida. S to boleznijo se vlakna optičnega živca popolnoma ali delno ugasnejo in nadomestijo z vezivnim tkivom. Posledično se svetlobni žarki, ki padajo na mrežnico očesa, pretvorijo v električni signal z popačenjem, ki zoži vidno polje in zmanjša njegovo kakovost.

Odvisno od stopnje poškodbe je atrofija vidnega živca delna ali popolna. Delna atrofija vidnega živca se razlikuje od popolne manj izrazite manifestacije bolezni in ohranjanja vida na določeni ravni.

Popravek vida s tradicionalnimi metodami (očala, kontaktne leče) za to bolezen je popolnoma neučinkovit, saj je namenjen popravljanju loma očesa in nima nobene zveze z optičnim živcem.

Razlogi

Atrofija vidnega živca ni neodvisna bolezen, ampak je posledica kakršnega koli patološkega procesa v telesu bolnika.

Glavni vzroki bolezni so:

  • Očesne bolezni (bolezni mrežnice, zrkla, očesne strukture).
  • Patologije centralnega živčnega sistema (možganske poškodbe pri sifilisu, možganski absces, kranialna travma, možganski tumorji, multipla skleroza, encefalitis, meningitis, arahnitis).
  • Bolezni srčno-žilnega sistema (ateroskleroza možganskih žil, arterijska hipertenzija, žilni spazem).
  • Dolgotrajni toksični učinki alkohola, nikotina in narkotikov. Zastrupitev z alkoholom.
  • Dedni faktor.

Atrofija vidnega živca je prirojena ali pridobljena.

Prirojena atrofija vidnega živca nastane kot posledica genetskih bolezni (v večini primerov Leberjeve bolezni). V tem primeru ima bolnik od rojstva nizko kakovost vida.

Pridobljena atrofija vidnega živca se pojavi zaradi določenih bolezni v starejši starosti.

Simptomi

Glavni simptomi delne atrofije vida so lahko:

  • Poslabšanje kakovosti vida in nezmožnost, da bi ga popravili s tradicionalnimi metodami korekcije.
  • Prednost pri premikanju oči.
  • Sprememba zaznavanja barv.
  • Zoženje vidnih polj (do manifestacije tunelskega sindroma, pri katerem se popolnoma izgubi sposobnost perifernega vida).
  • Pojav slepih predelov v vidnem polju (scotomas).

Diagnostika

Značilno je, da diagnoza te bolezni ne povzroča veliko težav. Bolnik praviloma opazi znatno zmanjšanje vida in se nanaša na oftalmologa, ki vzpostavi pravilno diagnozo. Zelo pomembna je identifikacija vzrokov bolezni.

Da bi prepoznali atrofijo optičnega živca, bolnik izvede kompleks diagnostičnih metod:

  • Visometrija (študija ostrine vida).
  • Sphereperimetrija (definicija vidnih polj).
  • Oftalmoskopija (odkrivanje bleščanja vidnega živca in zoženje temeljnih žil).
  • Tonometrija (merjenje intraokularnega tlaka).
  • Videoophtalmografija (proučevanje reliefa optičnega živca).
  • Računalniška perimetrija (pregled prizadetih živčnih področij).
  • Računalniška tomografija in magnetna jedrska resonanca (pregled možganov za identifikacijo možnih vzrokov atrofije optičnega živca).

Poleg oftalmološkega pregleda lahko bolniku predpiše tudi pregled pri nevropatologu ali nevrokirurgu. To je potrebno, ker so lahko simptomi atrofije vidnega živca simptomi začetnega intrakranialnega patološkega procesa.

Zdravljenje

Zdravljenje atrofije vidnega živca je precej zapleteno. Uničena živčna vlakna se ne obnavljajo, zato je treba najprej ustaviti proces sprememb v tkivih optičnega živca. Ker živčnega tkiva optičnega živca ni mogoče obnoviti, ostrine vida na prejšnji ravni ni mogoče dvigniti. Vendar pa je treba bolezen nujno zdraviti, da se prepreči njeno napredovanje in pojavnost slepote. Prognoza bolezni je odvisna od začetka zdravljenja, zato je priporočljivo, da se pri odkrivanju prvih simptomov bolezni nemudoma obrnete na optičarja.

Razlika med delno atrofijo vidnega živca in popolno atrofijo je v tem, da je ta oblika bolezni zdravljiva in še vedno obstaja možnost, da si ponovno ogleda. Glavni cilj pri zdravljenju delne atrofije vidnega živca je ustaviti uničenje tkiva optičnega živca.

Glavna prizadevanja morajo biti usmerjena v odpravo vzroka bolezni. Zdravljenje osnovne bolezni bo ustavilo uničenje optičnega živčnega tkiva in obnovilo vidno funkcijo.

Glede na zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila atrofijo optičnega živca, se izvaja kompleksna terapija. Poleg tega zdravljenje lahko uporablja zdravila za izboljšanje oskrbe s krvjo in prehrane optičnega živca, izboljšanje presnove, odpravo otekanja in vnetja. Uporaba multivitaminov in biostimulantov ne bo odveč.

Kot glavna zdravila, ki se uporabljajo:

  • Vasodilatatorna zdravila. Ta zdravila izboljšajo krvni obtok in trofizem v tkivih optičnega živca. Med zdravili te skupine je mogoče razlikovati med pralpaminom, papaverinom, dibazolom, ne-silosom, halidorjem, aminofilinom, trentalom, sermionom.
  • Zdravila, ki spodbujajo obnovo spremenjenega tkiva optičnega živca in izboljšajo presnovne procese v njem. Sem spadajo biogeni stimulanti (šota, aloe ekstrakt), aminokisline (glutaminska kislina), vitamini in imunostimulanti (eleutherokok, ginseng).
  • Zdravila, reševanje patoloških procesov in presnovnih stimulansov (fosfaden, pirogenal, preduktal).

Razumeti je treba, da zdravljenje z zdravili ne ozdravi atrofije vidnega živca, temveč le izboljša stanje živčnih vlaken. Da bi ozdravili atrofijo vidnega živca, morate najprej ozdraviti osnovno bolezen.

Pomembni so tudi fizioterapevtski postopki, ki se uporabljajo v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja. Prav tako so učinkovite metode magnetne, laserske in električne stimulacije optičnega živca. Prispevajo k izboljšanju funkcionalnega stanja vidnega živca in vidnih funkcij.

Kot dodatno zdravljenje se uporabljajo naslednji postopki:

  • Magnetostimulacija. V tem postopku deluje na optični živec posebna naprava, ki ustvarja izmenično magnetno polje. Magnetostimulacija prispeva k izboljšanju oskrbe s krvjo, nasičenju tkiva optičnega živca s kisikom, aktivaciji presnovnih procesov.
  • Elektrostimulacija. Ta postopek se izvede s posebno elektrodo, ki se vnese v očesno jabolko v vidni živec in služi kot električni impulzi.
  • Laserska stimulacija. Bistvo te metode je neinvazivna stimulacija vidnega živca skozi roženico ali zenico z uporabo posebnega oddajnika.
  • Ultrazvočna terapija. Ta metoda učinkovito stimulira krvni obtok in presnovne procese v tkivih optičnega živca, izboljša prepustnost hematofhtalmične pregrade in sorpcijske lastnosti očesnih tkiv. Če je vzrok za atrofijo vidnega živca encefalitis ali tuberkulozni meningitis, bo bolezen težko zdraviti z ultrazvokom.
  • Elektroforeza. Za ta postopek je značilen vpliv na očno tkivo nizkega toka nizke moči in zdravil. Elektroforeza prispeva k širjenju krvnih žil, izboljšuje celično presnovo in normalizacijo presnove.
  • Zdravljenje s kisikom. Ta metoda je sestavljena iz nasičenja tkiva optičnega živca s kisikom, kar prispeva k izboljšanju njihovih presnovnih procesov.

Med zdravljenjem atrofije optičnega živca je treba upoštevati polnopravno kakovost hrane, nasičeno z različnimi vitamini in minerali. Pogosteje je treba jesti svežo zelenjavo in sadje, žita, meso, mlečne izdelke.

Ni priporočljivo zdraviti bolezni z ljudskimi zdravili, saj so v tem primeru neučinkovita. Če se zanašate le na ljudska pravna sredstva, lahko izgubite dragocen čas, ko še vedno lahko ohranite kakovost vida.

Zapleti

Ne smemo pozabiti, da je atrofija vidnega živca resna bolezen in je ne smemo zdraviti sama. Nepravilno samo-zdravljenje lahko povzroči žalostne posledice - zaplete bolezni.

Najresnejši zaplet je lahko popolna izguba vida. Neupoštevanje zdravljenja vodi v nadaljnji razvoj bolezni in stalno zmanjševanje ostrine vida, zato bolnik ne bo več sposoben voditi istega načina življenja. Zelo pogosto, atrofija vidnega živca, bolnik prejme invalidnost.

Preprečevanje

Da bi se izognili atrofiji vidnega živca, je potrebno pravočasno ozdraviti bolezni, pravočasno se obrniti na oftalmologa in hkrati zmanjšati ostrino vida ter telo ne izpostaviti alkoholizmu in narkotični zastrupitvi. Samo če se skrbimo za zdravje, lahko zmanjšamo tveganje za bolezni.

Kaj storiti, če miopija napreduje, preberite ta članek.

Video

Sklepi

Delna atrofija vidnega živca je povsem mogoča v začetnih fazah bolezni. Ta bolezen zahteva dolgotrajno zdravljenje, vzdržljivost in potrpežljivost. In samo če je vzrok bolezni pravilno ugotovljen, je možno popolno okrevanje in ohranjanje ostrine vida na visoki ravni.

http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/atrofiya-zritelnogo-nerva/chastichnaya-lechenie.html

BEBI.LV

Prijava

Atrofija vidnega živca pri otrocih Zdravljenje

Kakšni so vzroki za nastanek atrofije vidnega živca pri otrocih, kakšno zdravljenje lahko prepreči bolezen in poveča vid?
Ko optična vlakna umrejo, oftalmolog pri bolniku diagnosticira atrofijo živcev. Vizija bolnega otroka je močno oslabljena. Če je bil vidni živček izpostavljen vnetju, poškodbi, degeneraciji ali kompresiji, ki negativno vpliva na stanje njenih tkiv, potem to vodi do atrofije optičnega živca.
Bolezen se pojavi zaradi bolezni, kot so nevritis, stagnacija. Pogosto je prirojena dedna atrofija živca, ki je razvrščena kot primarna.
Če je otroška zenica razširjena in se ne odziva na svetlobo, je treba paziti, da ne pride do zaščitnega motornega refleksa očesa, ko ga svetlobni žarki zadenejo, otrok z nečim ne more slediti. To so implicitni simptomi atrofije vida.

Zdravljenje in preprečevanje atrofije očesa:
Nevropatolog, mikro-pediater in oftalmolog povečajo trofičnost otroških oči. Uporablja se glukoza (do 10-krat na dan), Dibazol, vitamini v tabletah in kapljicah za oko, amidopirin, taufon, acetilholin, ENCAD, cistein in druga zdravila, ki lahko vsaj malo oživijo očesni analizator. Upoštevanje priporočil zdravnikov omogoča številnim bolnikom, da delno obnovijo vid po zapleteni in nevrovaskularni terapiji z laserskimi in refleksnimi fizioterapevtskimi tehnikami.

Primarna atrofija vidnega živca pri otrocih je izražena z omejevanjem diska z bledo mejo. Opažena odstopanja v ravni poglabljanja diska - izkop, izgleda kot krožnik, arterijske žile mrežnice so ozke.
Znaki sekundarne atrofije so mehke meje diska (v središču, ki ga bo obnovil), razširjene mrežnice.

Možna delna atrofija vidnega živca, pri kateri delovanje organa vida minimalno trpi. Živca ni bila popolnoma poškodovana in destruktivno delovanje se ni razvilo. Znaki delne atrofije vidnega živca: ozko vidno polje (včasih tunelski sindrom), slepe pege, ki se imenujejo skotomi, nezadostno akutni vid.

Vsi ukrepi pri zdravljenju atrofije vidnega živca pri otroku so namenjeni zaviranju razvoja bolezni in preprečevanju popolnega izumiranja vidnega živca, če obstaja delno. Pred zdravljenjem določite vzroke bolezni.
Sredstva so namenjena izboljšanju prehranjevanja živčnih in neumrlih celic med kisikovim stradanjem. Vnesite droge so lahko različne: kapljanje, izvedite elektroforezo, injekcije. V nekaterih primerih je koristen ultrazvok, terapija s kisikom.

Spodaj vam bomo podrobneje predstavili, kaj povzroča atrofijo vidnega živca pri otrocih, zdravljenje te bolezni s sodobnimi metodami in upoštevajte značilne simptome delne atrofije optičnega živca.

Zdaj veste, kateri vzroki lahko sprožijo razvoj atrofije vidnega živca pri otroku in kako pomembno je, da se čim prej posvetujete s pediatričnim oftalmologom, ko ima otrok težave z vidom. Tudi v zelo težkih primerih je mogoče delno obnoviti vidne funkcije in ustaviti razvoj živčne atrofije pri otrocih.

http://bebi.lv/detskie-bolezni/chastichnaya-atrofiya-zritelnogo-nerva-u-detey.html

Delna atrofija vidnega živca pri otroku

Obstaja veliko vzrokov za izgubo vida, ki se razvijajo v maternici. Atrofija vidnega živca pri otrocih postane dejavnik tveganja za zgodnjo invalidnost. Pri tej patologiji, zaradi delne smrti živčnih celic, je prenos informacij iz oči v možgane moten. Proces je nepovraten, ker živčnega tkiva ni mogoče obnoviti, vendar je mogoče ustaviti njegovo napredovanje.

Etiologija bolezni

Ta nozološka enota ni popolnoma samostojna, pred njo pa vedno sledi še en patološki proces. Lahko je toksičen, avtoimunski ali travmatičen. Posledica teh motenj je zamenjava živca z glijalnim tkivom in posledično prenehanje električnih impulzov. Delna atrofija vidnega živca (CHASN) pri otroku je lahko prirojena (primarna) in pridobljena (sekundarna).

Vzroki za primarno obliko

Dejavniki tveganja za intrauterino patologijo so okužbe, nosečnica ali genetska bolezen. Obstaja več vrst dednih atrofij, ki so predstavljene v tabeli:

Zakaj se pojavi sekundarna atrofija?

Vzroki za sekundarno obliko bolezni pri otrocih so:

  • okužb (v polovici primerov);
  • hidrocefalus;
  • možganski tumorji;
  • deformacija kosti lobanje travmatske in netravmatske narave;
  • nenormalnosti razvoja možganov;
  • presnovne motnje;
  • avitaminoza;
  • zastrupitev s svincem, živim srebrom, metanolom.
Nazaj na kazalo

Simptomi patologije

Začetne preiskave vidnih funkcij dojenčkov potekajo v porodnišnici. Neonatolog preveri otrokovo reakcijo na svetlobo in refleks zenice. Lahko sumite patologijo pri dojenčku, če ne gleda z očmi na svetlo igračo, s patološko dilatacijo učencev in odsotnostjo njihovega zoženja. Pri starejših otrocih se poleg bistvenega zmanjšanja vida, ki ga optične leče ne popravijo, krši barvno zaznavanje.

Delna atrofija vidnega živca pri otrocih se redko pojavi brez sočasnih nevroloških motenj. Skupaj s to patologijo opazimo nistagmus, strabizem, ptozo.

Diagnostični postopki

Že v zgodnjih fazah oftalmološkega pregleda lahko okulist sumi bolezen. Identifikacija patologije pomaga številne študije v tabeli:

Zdravljenje bolezni

Delna atrofija vidnega živca se praktično ne more zdraviti. Edina stvar, ki jo lahko naredimo v takem položaju, je upočasniti demielinizacijo živčnih vlaken. V tej patologiji ni mogoče obnoviti že izgubljenega vida. Točke tudi ne popravljajo stanja. Zdravljenje sekundarne oblike je odpraviti vzrok njenega nastanka - odstranitev tumorja, uničenje infekcijskega patogena, zmanjšanje intrakranialnega tlaka. Za ohranitev preostalih funkcij so predpisane nevroprotektivne in vaskularne priprave. Uporabljajo se emoksipin, Dibazol, vitaminski kompleksi, avtohemotransfuzija, fizioterapevtske metode.

Napoved in nevarnost razvoja

Smrt vidnega živca, celo delna, vodi do nepopravljive izgube vida. Njegovo napredovanje je vzrok za globoko invalidnost in popolno slepoto. Pri majhnih otrocih je diagnoza bolezni težka, vendar ohranja kakovost življenja bolnika. Zgodnje zdravljenje bo zagotovilo ugodno prognozo.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi vključujejo načrtovano nosečnost in obvezni presejalni test v družinah z genetskimi boleznimi, ki vodijo do razvoja CVAP. Nosečnico je treba pregledati za skupino okužb s TORCH in njihovo preprečevanje. Obvezen je redni oftalmološki pregled dojenčkov, ki so izpostavljeni tveganju za nastanek sekundarne atrofije vidnega živca, nedonošenčkov z nevrološkimi nepravilnostmi, ki so izpostavljeni intrauterinim okužbam, poškodbam in zastrupitvi.

http://etoglaza.ru/bolezni/esche/chastichnaya-atrofiya-zritelnogo-nerva-u-detey.html

Delna atrofija vidnega živca pri otrocih: zdravljenje in preprečevanje

Atrofija vidnega živca ni neodvisna bolezen, kot se zdi zaradi druge patologije. Različne poškodbe, tumorji, vnetja, patologije vida itd. Pri otrocih pride do postopnega izginjanja živčnih vlaken, kar lahko povzroči popolno slepoto.

Pravilno diagnozo in zdravljenje lahko predpiše le oftalmolog, saj tako hude bolezni ni mogoče zdraviti sama. Delno obliko lahko zdravimo s konzervativnimi metodami, vendar popolna oblika običajno vodi do izgube vida.

Bolezen je lahko dedna in pridobljena zaradi različnih dejavnikov. V tem članku bomo govorili o delni obliki atrofije vidnega živca pri otrocih, simptomih, diagnostiki in metodah zdravljenja.

Delna atrofija vidnega živca pri otrocih

Atrofija vidnega živca ni neodvisna bolezen, ampak stanje, ki je posledica različnih patoloških procesov. Patomorfološko je atrofija označena z razgradnjo živčnih vlaken in njihovo zamenjavo z glialnim tkivom.

Takoj po rojstvu otroka pregledajo specialisti, vključno z oftalmologom, da odkrijejo prirojene bolezni. To je treba storiti čim prej, da bi preprečili morebitne zaplete. Ena od teh bolezni je atrofija vidnega živca.

Preprosto povedano, atrofija je smrt živčnih vlaken in njihova zamenjava z vezivnim tkivom, ta proces pa je nepovraten. Včasih se atrofija razvije samostojno, najpogosteje pa je posledica drugih bolezni:

  1. zastrupitev (vključno z nalezljivimi),
  2. vnetnih procesov v možganih,
  3. patologija zrkla,
  4. tumorji
  5. poškodb

Delna atrofija vidnega živca pri otroku je huda bolezen, katere glavna značilnost je postopna smrt živčnih vlaken. Lahko se razvije v vseh starostih in obstaja veliko razlogov za njen pojav.

To diagnozo lahko postavi le oftalmolog z dolgoletnimi izkušnjami, vključno s prakso zdravljenja takšnih bolezni.

Zaradi napredovanja atrofije vidnega živca pri otroku lahko tkivo samega živca postopoma odmre in se tako nadomesti z vezivnim tkivom. Lahko povzroči zamašitev krvnih žil in posledično omejen dostop krvi do zrkla.

Ko optična vlakna umrejo, oftalmolog pri bolniku diagnosticira atrofijo živcev. Vizija bolnega otroka je močno oslabljena. Če je bil vidni živček izpostavljen vnetju, poškodbi, degeneraciji ali kompresiji, ki negativno vpliva na stanje njenih tkiv, potem to vodi do atrofije optičnega živca.

Bolezen se pojavi zaradi bolezni, kot so nevritis, stagnacija. Pogosto je prirojena dedna atrofija živca, ki je razvrščena kot primarna.

Če je otroška zenica razširjena in se ne odziva na svetlobo, je treba paziti, da ne pride do zaščitnega motornega refleksa očesa, ko ga svetlobni žarki zadenejo, otrok z nečim ne more slediti. To so implicitni simptomi atrofije vida.

Med atrofijo vlaken optičnega živca pride do motenj v prevodu impulzov: spremeni se barvna in svetlobna zaznava, moti se percepcija slike, prejeta informacija se prenaša v popačeni obliki itd. Delna atrofija zagotavlja možnost zdravljenja, popolna atrofija vodi v slepoto.

Pred tem je bila celo delna atrofija vidnega živca neozdravljiva in implicitna invalidnost. Danes je postalo možno zdravljenje v začetnih fazah, ko se pojavijo le prvi simptomi bolezni.

Opažamo odsotnost neposredne povezave med starostjo bolnika in prisotnostjo bolezni - danes mladi, vključno z otroki, ki živijo zdravo, trpijo zaradi bolezni, ki so značilne za upokojence in upokojence.

In če je bila prej bolezen diagnosticirana le pri odraslih, je danes določena živčna atrofija pri otrocih (tudi pri novorojenčkih), zato je pogosto težko napovedati etiologijo in patogenezo.

Razvrstitev atrofije

  • Enostavna (primarna) in sekundarna (post-vnetna ali post-kongestivna) atrofija
  • Delna in popolna atrofija
  • Stacionarna in progresivna atrofija
  • Enostranska in dvostranska atrofija

Atrofija je lahko popolna ali delna, primarna in sekundarna, glaukomatska, padajoča. Leberjeva optična nevropatija je ločena v ločeno kategorijo.

Pri popolni atrofiji živca pri človeku izginejo vse vidne funkcije, spremembe v glavi vidnega živca pa so značilne za bledo, belo ali sivkasto barvo, zožene žile.

Delna atrofija povzroča manj poškodb vidnih funkcij, spremembe v glavi vidnega živca pa so manj blede. Torej, v primeru atrofije papillomakularnega snopa, so diski optičnega živca razbarvani samo v časovni regiji.

Primarna oblika atrofije se lahko pojavi zaradi sifilisa ali bolezni hrbtenjače. Za diske optičnih živcev so značilne ostre meje in močna bledica. Vidna disfunkcija se hitro razvija, koncentrično se zoži vidno polje.

Pri sekundarni atrofiji vidni beli diski optičnih živcev z razširjenimi žilami in mehkimi mejami. Takšne atrofije so sekundarne zaradi nastanka kot posledica drugega patološkega procesa (npr. Nevritis ali stagnacija).

Odlikuje se glaukomatska atrofija - živčne plošče postanejo zelo blede, nastanejo izkopi (jame), ki so sprva lokalizirani na centralni in časovni regiji, nato pa preide v območje diska.

Za spremembe v živčni disk pri glaukomatozni atrofiji je značilna siva barva zaradi posebnosti poškodbe glivega tkiva.

Padajoča atrofija optičnega živca nastane v intrabulbarnem delu in se spusti na disk. S takšnimi spremembami na disku se bolezen širi glede na vrsto primarne atrofije.

Po primarni poškodbi ganglijskih celic se lahko pojavi naraščajoča atrofija, pri kateri so barvne spremembe glave optičnega živca označene z neizraženo, voščeno barvo, število žil na robovih diska pa se znatno zmanjša (značilen simptom Kestenbauma).

Poleg tega zdravniki ločijo Leberjevo dedno opticno nevropatijo ali preprosto Leberjevo atrofijo živca.

Upoštevajte, da je za Leberjevo optično nevropatijo značilne spremembe v ganglijskih celicah mrežnice. Klinika in simptomatska slika bolezni sta enaka kot pri običajni atrofiji.

Prirojena atrofija optičnega živca kot takega ne obstaja, če upoštevamo tipične oftalmoskopske študije. Značilnost v večji meri omogoča, da se ne določi specifičnost bolezni, temveč da se določi njeno starostno merilo.

Če ima otrok prirojeno obliko bolezni, se simptomi pojavijo takoj po rojstvu ali po nekaj dneh. To lahko od otroštva vodi do popolne slepote.

Spodnja oblika stiske

Obravnavana patologija je razvrščena v naraščajoče in padajoče oblike. Pri naraščajoči obliki so prizadete celice v mrežnici. Pri padajoči delni atrofiji so prizadeta živčna vlakna.

Pojav padajoče atrofije optičnega živca je povezan z različnimi vzroki. Patologija se lahko pojavi ne samo zaradi kršenja funkcionalnosti ali stanja živca, temveč tudi zaradi kršitve delovanja celotnega organizma.

Vzrok je lahko presnovna motnja v telesu ali proces vnetja. Če se ne zdravi kratkovidnost, se lahko pojavi padajoča atrofija.

Ta oblika bolezni se lahko kaže predvsem ali sekundarno. Simptatologija takšnih oblik je podobna. Istočasno pa se zoži. Za odpravo takšne klinike je potrebno dolgoročno zdravljenje.

Razlika med oblikami padajoče atrofije je v tem, da se med sekundarno atrofijo diska pojavijo neravni robovi. Lahko se pojavi vnetni proces ali stagnacija vidnega živca.

Pri obravnavi patologije je potrebno nujno zdravljenje, ki naj bi rešilo funkcije organov vida. Ampak za njihovo obnovitev je skoraj nemogoče. Bolj kompleksna je terapija, večja je verjetnost njenega neuspeha.

Če patologijo zdravite v zgodnjih fazah s pomočjo zdravil, bo napoved pozitivna. V tem primeru bo vizija ostala. Če želite to narediti, je otrok predpisal očala ali leče. Zdravljenje poteka na podoben način kot pri odraslih bolnikih:

  1. uporaba nootropov, ki izboljšajo presnovne procese v GM;
  2. stimulacija vida z električnimi, svetlobnimi, laserskimi in magnetnimi učinki.
  3. Če je potrebno, oftalmolog predpiše druge načine zdravljenja. Po vsakem zdravljenju zdravnik pregleda otroka. Po oceni zdravljenja se oftalmolog odloči za nadaljnje zdravljenje.

Kaj lahko povzroči nastanek bolezni?

  • Dednost;
  • Prisotnost predhodno diagnosticiranih patologij;
  • Virusne bolezni;
  • Bogato uživanje alkohola, ki mu sledi zastrupitev;
  • Različne očesne bolezni, ki so bile predhodno najdene pri bolniku;
  • Prisotnost krvavitev v votlini zrkla;
  • Težave z živčnim sistemom telesa.

Razlogi

Najpogostejši vzroki atrofije vidnega živca pri otrocih:

  1. infekcijske vnetne bolezni centralnega živčnega sistema in optičnega živca
  2. prirojeno in pridobljeno hidrocefalus različnega izvora
  3. možganskih tumorjev
  4. kranialne deformitete
  5. možganske bolezni in anomalije
  6. bolezen se lahko razvije v ozadju nekaterih otroških okužb, presnovnih motenj (lipoidoza, okvarjena presnova triptofana).
  7. redkeje imajo otroci atrofijo zaradi zastrupitve (zastrupitev s svincem, zastrupitev z drogami)
    Pri otrocih so še posebej pomembne prirojene in dedne atrofije vidnega živca

Prirojena atrofija optičnega živca se razvije pri različnih intrauterinih možganskih boleznih, vključno z družinskimi dednimi boleznimi. Za bolezen je značilna jasna klinična slika in okvarjena vidna funkcija.

Obstaja več oblik atrofije dednega optičnega živca: mladostna atrofija optičnega živca, prirojena atrofija optičnega živca, atrofija vidnega živca, povezana z spolom, dedna atrofija Berovega optičnega živca, atrofija optičnega živčevja.

Kako se bolezen manifestira pri otrocih?

Posredni znaki atrofije optike so pomanjkanje odziva zenice na svetlobo, razširitev zenice, pomanjkanje sledenja otroku nad subjektom. Ta bolezen s pomanjkanjem pozornosti lahko privede do zmanjšanja ostrine vida in celo do slepote.

Bolezen se lahko pojavi ne samo ob rojstvu, ampak tudi ko otrok postane starejši. Glavni simptomi bodo:

  • Zmanjšana ostrina vida, ki je ne popravi z očali, lečami;
  • Izguba posameznih vidikov;
  • Spremembe v barvnem zaznavanju - zaznavanje barvnega vida trpi;
  • Spreminjanje perifernega vida - otrok vidi le tiste predmete, ki so neposredno pred njim, in ne vidi tistih, ki so nekoliko odmaknjeni. Razvija se tako imenovani tunelski sindrom.

Pri popolni atrofiji vidnega živca se pojavi slepota, pri delni poškodbi živčnega vida pa se le zmanjša.

Odkrivanje atrofije vidnega živca Pri prvih pregledih se pregledajo učenci otroka, določi se njihova reakcija na svetlobo in oceni sposobnost otroka za spremljanje svetlih premičnih objektov.

Pri pregledu z oftalmologom se temeljito pregleda oči, ostrina vida, določijo vidna polja, intraokularni tlak in za vzpostavitev diagnoze so potrebne številne druge študije.

Ko je bolezen potrjena, se določi stopnja poškodbe živčnih vlaken, določi se prognoza in nadaljnje taktike bolnika.

Vsaka oblika optične atrofije ima svoje značilne simptome, ki ustvarjajo klinično sliko. Vendar pa je za bolezen značilni skupni simptomi:

  1. Ostrina vida pade. Podobni simptomi se pojavijo pri vseh otrocih z atrofijo vidnega živca. Najprej se otrok poslabša vidljivost, pojavijo se drugi simptomi - oslabljeno zaznavanje barv, ostrenje slike itd.
  2. Zoženje vidnega polja. Pojavlja se v poznejših fazah, ko so prejšnji simptomi obstajali že dolgo časa. Otrok ne more v celoti preučiti, za to obrne glavo.
  3. Boleče občutke v očesu. Simptomi bolečine so značilni tudi v najzgodnejših fazah, zlasti pri zoženju vidnega polja.
  4. Pojav madežev pred očmi. Simptomi se pojavijo v poznih fazah - v vidnem polju se pojavijo črni krogi, ki prekrivajo celotno sliko.

Diagnostika

  • merjenje tlaka znotraj očesa;
  • pregled dna zrkla;
  • merjenje ostrine vida.

Če se odkrije atrofija, je treba poznati etiologijo in stopnjo bolezni pri otroku.

V večini primerov ni težko diagnosticirati bolezni. Ko se otrok začne pritoževati zaradi slabega vida, je potrebno posvetovanje z okulistom. Če ima otrok zasebno opozorilo, zdravnik diagnozo spremeni obliko živčnega diska in bledico

Za pojasnitev diagnoze zdravnik predpiše rentgenske, fluorescentno-angiografske in elektrofiziološke preiskave. Hkrati se proučujejo vizualne funkcije.

Kako zdravimo atrofijo vidnega živca pri otrocih?


Rezultat bolezni je ugoden, če je predpisana pravočasna in pravilna terapija. Osnova zdravljenja vključuje postopke za zaustavitev atrofičnega procesa in ohranitev ostanka vida. Pomanjkanje terapije bo privedlo do popolne slepote.

Če uporabljate zdravljenje z zdravili, predpišite zdravila, ki izboljšajo krvni obtok in presnovo. Hkrati je prikazan sprejem vazodilatatorjev, multivitaminov in biostimulantov. S temi zdravili lahko izboljšate krvni obtok, prehrano in aktivnost glave vidnega živca.

Uspeh zdravljenja je odvisen od pravočasnega začetka zdravljenja.

Morda obstaja mnenje, da je delna atrofija vidnega živca manj nevarna, vendar ni. Prispevni dejavniki pri prehodu z delne atrofije na polno obliko so lahko:

  1. nalezljive bolezni;
  2. povečana obremenitev zrkla;
  3. pritisk na centralni živčni sistem.

Če opazimo dedno patologijo, postane terapija bolj zapletena.

Glavni cilj zdravljenja atrofije je ustaviti njegov razvoj in prenesti popolno atrofijo na delno. Na žalost je nemogoče popolnoma ozdraviti, ker mrtvega tkiva ni mogoče obnoviti ali regenerirati.

Oftalmolog lahko predpiše zdravila s posebnimi zdravili. Določajo se na podlagi tega, koliko se je bolezen začela in kako zgodaj je bolnik zaprosil za pomoč.

Tako kot pri vseh oftalmoloških boleznih ima pravočasnost iskanja kvalificirane pomoči ključno vlogo, saj prirojena parcialna atrofija vidnega živca, katere zdravljenje je na voljo v naši državi, v progresivni fazi lahko povzroči popolno slepoto.

Nevropatolog, mikro-pediater in oftalmolog povečajo trofičnost otroških oči. Uporablja se glukoza (do 10-krat na dan), Dibazol, vitamini v tabletah in kapljicah za oko, amidopirin, taufon, acetilholin, ENCAD, cistein in druga zdravila, ki lahko vsaj malo oživijo očesni analizator.

Upoštevanje priporočil zdravnikov omogoča številnim bolnikom, da delno obnovijo vid po zapleteni in nevrovaskularni terapiji z laserskimi in refleksnimi fizioterapevtskimi tehnikami.

Primarna atrofija vidnega živca pri otrocih je izražena z omejevanjem diska z bledo mejo. Opažena odstopanja v ravni poglabljanja diska - izkop, izgleda kot krožnik, arterijske žile mrežnice so ozke.

Znaki sekundarne atrofije so mehke meje diska (v središču, ki ga bo obnovil), razširjene mrežnice.

Možna delna atrofija vidnega živca, pri kateri delovanje organa vida minimalno trpi. Živca ni bila popolnoma poškodovana in destruktivno delovanje se ni razvilo.

Znaki delne atrofije vidnega živca: ozko vidno polje (včasih tunelski sindrom), slepe pege, ki se imenujejo skotomi, nezadostno akutni vid.

Sredstva so namenjena izboljšanju prehranjevanja živčnih in neumrlih celic med kisikovim stradanjem. Vnesite droge so lahko različne: kapljanje, izvedite elektroforezo, injekcije. V nekaterih primerih je koristen ultrazvok, terapija s kisikom.

Spodaj vam bomo podrobneje predstavili, kaj povzroča atrofijo vidnega živca pri otrocih, zdravljenje te bolezni s sodobnimi metodami in upoštevajte značilne simptome delne atrofije optičnega živca.

Ker se atrofija vidnega živca najpogosteje razvije drugič, je pomembno identificirati vzrok in se spoprijeti z zdravljenjem osnovne bolezni. Po potrebi se izvaja tudi kirurško zdravljenje.

Žal je danes optika, ki je umrla zaradi atrofije, skoraj nemogoča. Načelo zdravljenja te bolezni je ohranjanje obstoječih vidnih funkcij.

  • Otroku so predpisana zdravila, ki izboljšajo krvni obtok in trofizem, vključno s tkivi optičnega živca;
  • vazodilatatorji, biostimulanti, vitamini, encimi itd.
  • Če ni kontraindikacij, lahko priporočamo fizioterapijo: ultrazvok, akupunktura, laserska stimulacija, električna stimulacija, terapija s kisikom, elektroforeza.

Zdravljenje atrofije vidnega živca Če je bilo mogoče zgodaj diagnosticirati atrofijo vidnega živca in začeti zdravljenje pravočasno, je mogoče doseči ohranitev, včasih celo rahlo povečanje ostrine vida, vendar pa žal ne pride do popolnega okrevanja.

Če atrofija hitro napreduje ali se zdravljenje začne prepozno (ali se sploh ne začne), se razvije popolna in nepovratna slepota.

Zdravljenje atrofije vidnega živca na kateri koli stopnji je za zdravnike težje. Nemogoče je ozdraviti atrofirana vlakna, vendar je potrebno zdraviti preostala vlakna očesnega živca, da bi bolezen prenehala napredovati.

Če ne uporabljate pravočasnega zdravljenja, lahko popolnoma izgubite vid in dobite invalidnost.

Kirurško zdravljenje

Zdravljenje očesnega živca je označeno z lokalizacijo in odpravo temeljnih vzrokov, ki so povzročili bolezen pri otroku. Če bolezen nima časa za razvoj, lahko zdravljenje traja 3-8 tednov, odvisno od subjektivnih značilnosti organizma.

Zdravljenje in obnavljanje očesnih funkcij lahko traja veliko dlje, zlasti v primerih, ko se je bolezen začela.

Operacija se ne uporablja v vseh primerih, samo kadar bolezni ni mogoče pozdraviti na druge načine. In tudi v takih primerih, ne operacijo, ampak lasersko zdravljenje se lahko predpiše. V drugih primerih zdravljenje oči vključuje:

  1. magnetostimulacija in elektrostimulacija;
  2. zdravljenje z vazodilatatorji;
  3. zdravljenje za spodbujanje pozitivnih sprememb v živčevju v očesu;
  4. za izboljšanje presnove.

Zdravljenje se dodeli posamezno v vsakem posameznem primeru. Tako je uporaba vitaminskih kompleksov kontraindicirana pri Leberjevi atrofiji, uporabljajo pa se tudi posebni pripravki in fototerapija. Bolj zapleteno zdravljenje obeh oči.

V tem primeru otrok potrebuje posebno zdravljenje, ki lahko zagotovi le izkušeno kliniko.

Atrofija vidnega živca je nevarna, ker uničenih živčnih vlaken ni mogoče obnoviti. Učinek zdravljenja je lahko le na obnovitev delovanja živih vlaken v času zdravljenja, vendar že v procesu uničenja.

Zdravljenje je namenjeno izboljšanju krvnega obtoka in spodbujanju vitalne aktivnosti preostalih, vendar depresivnih živčnih vlaken. V ta namen uporabljajo vazodilatatorje, zdravila, ki izboljšujejo trofizem in stimulirajo terapijo.

Zdravljenje katere koli bolezni je učinkovitejše pri dolgotrajnem zadrževanju zdravil na prizadetem območju. Da bi dosegli maksimalni učinek, je potrebno več injekcij (pod konjunktivo, retrobulbar), ki je boleče in poškoduje psiho otroka.

Kateter je zaprt s sterilnim čepom in fiksiran z ometom na kožo čela. Pri majhnih otrocih se postopek izvaja pod masko. Pri starejših - pod lokalno anestezijo.

Zdravilne učinkovine se injicirajo 5-6-krat na dan, tako da po predobdelavi z alkoholom prebodete iglo katetra plute injekcijske brizge. Kompleks zdravil izbere zdravnik posebej, odvisno od bolezni očesa. Trajanje zdravljenja je 7-10 dni.

Preprečevanje


Da bi se izognili atrofiji, je potrebno sprejeti ustrezne preventivne ukrepe.

Glavni je, da redno obiskujejo oftalmologa, da opravi preglede, tako da lahko specialist zazna negativno dinamiko v času in pravočasno predpiše zdravljenje.

Tudi, če ima otrok že težave z očmi, je potrebno takoj opraviti specializirano zdravljenje, da se prepreči razvoj živčne smrti.

Prognoza bolezni

Če se odkrije napredna oblika bolezni in pride do slepote, je indicirana le kirurška intervencija, napoved pa je slaba. To izhaja iz dejstva, da lahko živci popolnoma izumrejo, ne da bi popuščali okrevanju.

Med kirurškim posegom se vpnejo časovne arterije, izvedejo se rezanje in vsaditev biomaterialov, ki se atrofirajo. Potem se pritisk na živce zmanjša. Zdravniki odpravijo dejavnike, ki ga stisnejo.

V primeru močnih ireverzibilnih sprememb v vidu se bolniku prizadene invalidnost. Če pa je motnja vida zanemarljiva in bolezen ne napreduje, se invalidnost ne dodeli. Če obstajajo neenakomerne meje optičnega diska in drugi znaki sekundarne atrofije, je pacientu dodeljena tretja skupina invalidnosti.

Če je bolezen progresivna v naravi, s pomembnimi spremembami na dnu zrkla, bolnik prejme invalidnost 2. skupine. Prva skupina invalidnosti je dodeljena slepim bolnikom ali bolnim otrokom, katerih vid je v območju 0-0.03 dioptrij.

Število otrok z atrofijo vidnega živca se vsako leto poveča. To je posledica širjenja socialnih problemov (alkoholizem, odvisnost od drog, tuberkuloza).

Patologijo je lažje preprečiti kot zdraviti. V ta namen je priporočljivo pravočasno in celovito zdraviti vse bolezni otroka, ne da bi sprožili njihovo porazdelitev. V nasprotnem primeru lahko pride do atrofije vidnega živca in drugih zapletov.

http://glazaexpert.ru/atrofiya/chastichnaya-atrofiya-zritelnogo-nerva-u-detej
Up