Pred nekaj leti so bili bolniki s katarakto obsojeni na delno ali popolno slepoto. Z izumom intraokularne leče je bilo mogoče zamenjati objektiv z umetnim vsadkom. Prav tako popravite refrakcijo pri visokih stopnjah ametropije.
Kolikšna je življenjska doba umetne leče, ali ponovno namestijo lečo, kaj naj naredim, če se vsajeni objektiv zatemni? Preberite o teh značilnostih progresivnega očesnega izuma v tem članku.
Umetna leča - intraokularna leča (IOL), izdelana iz posebnih materialov in sposobna prevzeti funkcije loma in fokusiranja svetlobnih žarkov.
Zaradi uporabe biokompatibilnih materialov je umetna leča dobro ujeta v vrečko kapsule, ne povzroča reakcij zavrnitve in alergij.
Vsi proizvajalci sintetičnih leč trdijo, da ima ta vrsta optike neomejeno življenjsko dobo. Takšno lečo postavite enkrat za celo življenje. Njegova začetna struktura se skozi leta ne spreminja, površina je odporna na kemične in biološke reakcije.
Samo v nekaterih primerih obstajajo zatemnitve v zadnji površini leče, ki lahko zmanjšajo kakovost vida in zahtevajo posebne ukrepe za odpravo napake.
Sodobne leče so izdelane iz materialov z visoko plastičnostjo. Tako imenovane mehke IOL lahko izdelamo iz:
REFERENCA: Trdne IOL se trenutno praktično ne uporabljajo, ker zahtevajo velike kirurške zareze in dolgo obdobje rehabilitacije.
Prva generacija intraokularnih leč je imela nepopolno strukturo in sestavo. Zato je imelo omejeno življenje zaradi odlaganja kalcijevega fosfata na površini. Vse sodobne IOL iz katerega koli materiala kažejo na večjo biokompatibilnost in preglednost. Po statističnih podatkih pa se pri uporabi IOL na osnovi polimetil akrilata pogosteje pojavljajo zapleti in motnosti leče.
V sodobni oftalmologiji se implantacija IOL izvaja s tehnologijo fakoemulzifikacije. Operacija se šteje za varno in z majhnim vplivom, na sluznici ni večjih kosov, obdobje rehabilitacije pa je kratko.
Postoperativni problemi so posledica individualnih značilnosti pacienta in tehnike operacije.
Verjetni zapleti:
HELP! Po operaciji za vsaditev leče v nekaterih primerih se spremeni oblika roženice, kar lahko vodi do razvoja astigmatizma. Z očali ali kontaktnimi lečami se lahko popravi.
Kot pri vsaki operaciji, po fakoemulzifikaciji, se tveganje za vnetne reakcije poveča. Lahko vplivajo na sluznico (konjunktivitis), žilnice (uveitis), šarenico in cilijarno regijo (iridociklitis) in steklast humor (endoftalmitis). Ta stanja zahtevajo nujno zdravljenje in se izločijo pod nadzorom oftalmologa.
Na vprašanje, ali se lahko intraokularna leča sčasoma zamegli, strokovnjaki odgovorijo pritrdilno.
Vzroki motnosti so povezani s pojavom recidivov katarakte, ki se imenuje sekundarni. Razvija se že na pregledanem organu. Vendar pa ne vpliva na sprednji del kapsule leče, temveč na njen zadnji del.
Med operacijo ta del organa vida ni predmet odstranitve in korekcije. Tu se nadaljujejo fiziološki procesi, povezani z delitvijo epitelijskih celic. Če se celice intenzivno razmnožujejo, lahko vplivajo na implantirano liziranje in zmanjšajo njegovo preglednost. Nastali film otežuje prehod in fokusiranje žarkov, zato se lahko bolnik pritoži zaradi težav z vidom. Kako dolgo se razvije sekundarna katarakta - najpogosteje motnost opazimo 6-18 mesecev po operaciji.
Sodobna oftalmologija za rešitev tega problema ponuja tehniko laserske delitve. Lasersko čiščenje se izvaja z napravo YAG - proizvaja sevanje z močjo največ 50 vatov, kar je dovolj za čiščenje IOL-a. Laser namerno deluje na zasenčitev zadnje kapsule, jo očisti in vrne isto prosojnost. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji in pacientu povzroča minimalno nelagodje. Storitev je mogoče dobiti na oftalmološki kliniki - ocenjeni stroški postopka so 10 tisoč rubljev.
POMEMBNO! Dober vid se ponovno vzpostavi takoj po sejanju laserske disekcije ali pa se po 2-3 dneh postopoma izboljša.
Bolniki, ki po določenem času po operaciji opazijo zmanjšanje ostrine vida, lahko pridejo do napačnega mnenja, da je treba IOL zamenjati z novim implantatom.
Podobni simptomi so določeni v primeru sekundarne katarakte, ki ne zahteva zamenjave umetnega stekla z novim modelom in je popravljena s pomočjo laserskega čiščenja.
Teoretično je eksplodacija IOL možna, vendar je prikazana le v najbolj ekstremnih primerih. Resna indikacija za odstranitev vsadka je premik leče v smeri mrežnice, fundusa ali steklastega humorja.
Simptomi pristranskosti:
Oftalmolog razvije taktiko za popravljanje te patologije za bolnika posebej. To je lahko odstranitev IOL brez naknadne zamenjave, vsaditev novega vsadka ali fiksiranje transscleralnega šiva nameščenega objektiva.
Intraokularne leče so sodobni očesni vsadki za vseživljenjsko uporabo. Zaradi visoke izdelave, premišljene zasnove in uporabe biokompatibilnih materialov je IOL najbolj učinkovita in varna metoda za odpravljanje patologij leč.
http://glaza.guru/lechenie/operatsii/intraokulyarnye-linzy/srok-sluzhby-iol.htmlObjektivna kapsula je tanka elastična vrečka - zunanja lupina snovi. V kirurško zdravljenje katarakte po odstranitvi motnih mas se vstavi umetna intraokularna leča (IOL). Pravzaprav se med operacijo sprednji del kapsule leče odstrani skupaj z vsebino in IOL vsadimo v preostali posteriorni del.
Zaradi nekaterih nenadzorovanih naravnih vzrokov se lahko pri nekaterih bolnikih, ki so bili operirani s kataraktno operacijo in implantacijo IOL, pojavi motnost v območju zadnje leče. Motnost je praviloma blaga in ima majhen vpliv na ostrino vida. Pogostost tega zapleta se giblje med 10 in 50 odstotkov vseh primerov in je odvisna od številnih dejavnikov, vključno s komorbidnimi patologijami oči, izkušnjami kirurga, izbranim načinom delovanja, vrsto IOL.
Ko pride do motnosti, se pri bolnikih pojavijo simptomi, podobni razvoju katarakte. Zato se to stanje imenuje sekundarna katarakta.
Strokovnjak lahko zaznava sekundarno katarakto med pregledom oči z razrezano svetilko. Za končno diagnozo, praviloma, uporabljamo mydriatics za razširitev učenca.
Podatki o ostrini vida po operaciji katarakte in rezultati ostrine vida v mrežnici so potrebni za napovedovanje izboljšanja ostrine vida po odstranitvi obstoječe motnosti.
Za zdravljenje sekundarne katarakte se uporablja enostavna laserska operacija, ki se imenuje posteriorna kapsula YAG-laserska disekcija ali čiščenje leč. Sestoji iz odstranjevanja neprozorne zadnje kapsule iz optične osi očesa, ki popolnoma obnavlja vid. Postopek ne zahteva anestezije, saj je popolnoma neboleč in nima praktično nobenih tveganj, ker se izvaja brez nastanka kirurških zarez.
Po zaključku postopka in koncu akcije, ki širi učenca, pri večini bolnikov pride do takojšnjega izboljšanja vida. Hkrati je stopnja izboljšanja odvisna od povezanih očesnih patologij in velikosti motnosti kapsule.
"Očesna klinika doktorice Shilove" je ena izmed vodilnih moskovskih oftalmoloških centrov, v kateri so na voljo vse sodobne metode kirurškega zdravljenja katarakte. Najnovejša oprema in priznani strokovnjaki zagotavljajo visoke rezultate. Pojdite na stran organizacije v imeniku >>>
"MNTK im.Svyatoslav Fyodorov" - glavni oftalmološki kompleks "Mychosurgery očesa" z 10 podružnic v različnih mestih Ruske federacije, ki jo je ustanovil Svyatoslav Nikolaevich Fedorov. V letih svojega delovanja je pomoč prejelo več kot 5 milijonov ljudi. Pojdite na stran organizacije v imeniku >>>
"Helmholtzov inštitut za očesne bolezni" je najstarejša raziskovalna in zdravstvena ustanova za oftalmologijo. Zaposluje več kot 600 ljudi, ki pomagajo ljudem s številnimi boleznimi. Pojdite na stran organizacije v imeniku >>>
http://catarakta.ru/statyi/453-chistka-khrustalika-glaza-lazerom-pri-vtorichnoj-katarakte.htmlOkvarjen vid po kirurškem zdravljenju primarnih katarakte, ki je posledica zamotenja in zbijanja preostale kapsule objektiva, se imenuje sekundarna katarakta. Zaradi podobnosti simptomov in samega imena se ta bolezen pogosto zamenjuje s sivo mreno, kar napačno verjame, da se je katarakta spet vrnila. Vendar je to zabloda in narava obeh patologij je popolnoma drugačna.
Primarna katarakta nastane zaradi zamotenja snovi v leči in ker je bila leča odstranjena med operacijo, se bolezen ne more ponoviti. Slabljenje vida pri sekundarni katarakti je posledica konsolidacije kapsule leče, ki jo med odstranitvijo primarne katarakte pustimo postaviti znotraj intraokularne leče. Ko je postala gosta, najprej najtanjša vrečka kapsule objektiva vpliva na prehod svetlobnih žarkov na lečo, vid pa spet postane moten.
Sekundarna katarakta se razvije zaradi proliferacije epitelijskih celic na hrbtni površini kapsule filmske plasti. Da postane ovira na poti svetlobnega toka in resno zmanjša ostrino vida. Pojav patologije je individualna celična reakcija posameznega bolnika, ki nikakor ni povezan s strokovnostjo, pozornostjo ali spretnostjo kirurga, ki opravlja operacijo. Nemogoče je napovedati pojav sekundarne katarakte, čeprav imajo mladi (ki imajo boljšo regeneracijo tkiva) in bolnike s sočasno sistemsko boleznijo, kot so revmatoidni artritis, sladkorna bolezen itd., Večje tveganje za razvoj.
Sekundarna katarakta se lahko začne razvijati nekaj mesecev pozneje, včasih tudi po kirurškem zdravljenju primarne katarakte. Najbolj značilne njegove znake veljajo za naslednje: t
Popolnoma znebiti simptomov in vrnitev kakovosti vida, pridobljenih po operaciji primarne katarakte omogoča pravočasno zdravljenje sekundarne katarakte. Strokovnjaki naše klinike za ta namen uporabljajo najučinkovitejšo nekirurško metodo - kapsulotomijo z YAG laserjem. Ta majhna intervencija vključuje rezanje (odvajanje) zatemnjene kapsule objektiva z laserskim žarkom. Tako se sloj zaraščenega epitela odstrani iz vidnega polja, njegova ostrina pa se v celoti povrne v izvirnik. Za očesne strukture je YAG laser popolnoma varen. Ima natančno fokusiranje in deluje izključno na določenih segmentih vizualnega aparata, ne da bi poškodoval umetno lečo.
V naši kliniki se operacija laserskega seciranja sekundarne katarakte izvaja ambulantno, dobesedno v nekaj urah. Pred laserskim zdravljenjem je anestezija očesa s kapalno anestezijo. Sam postopek traja nekaj minut, med katerim se pacient udobno sedi na stolu in ne doživlja neugodja. Vizualne lastnosti se takoj obnovijo in oseba se lahko vrne domov, ko vozi svoj avtomobil. Nadaljnje omejitve pri telesni aktivnosti in vidni obremenitvi prav tako niso.
http://doctor-shilova.ru/vtorichnaya-katarakta-lechenie-lazerom/Objektivna kapsula je tanka elastična vrečka, ki drži trdno strukturo naravne optične leče človeškega očesa. V njej je po operaciji odstranitve katarakte postavljena umetna leča, ki se v poklicnem jeziku imenuje intraokularna leča (IOL).
Med kirurškim zdravljenjem katarakte se prednji del kapsule leče zlomi in odstrani skupaj z vsebino - motno jedro in korteks leče, ki jo prizadene katarakta. Intraokularna leča je vsajena v posebno levi zadnji del kapsule objektiva.
Po operaciji katarakte se praviloma doseže dolgoročno stabilen dober rezultat. Vendar je pri določenem delu bolnikov zaradi absolutno nenadzorovanih fiziološko določenih vzrokov implantacija IOL lahko povzročila postopno razvoj opacifikacije zadnje leče.
Takšno motenje je praviloma blago in rahlo vpliva na vid. Njegova pogostnost se lahko spreminja v 10 do 50% primerov vseh bolnikov, ki so bili operirani. Številni dejavniki lahko prispevajo k razvoju takšne motnosti, vključno z sočasna patologija očesne mrene, način delovanja, vrsta uporabljene umetne leče in v redkih primerih pomanjkanje izkušenj z očesnim kirurgom, ki je opravil operacijo.
Z razvojem motnosti v kapsuli zadnje leče ima bolnik simptome, ki so zelo podobni znakom razvoja katarakte. Zato se to stanje imenuje sekundarna katarakta.
Razvoj sekundarne katarakte se lahko kaže z naslednjimi simptomi:
Odkrivanje motnosti v posteriorni kapsuli se lahko izvede na podlagi pritožb bolnikov, med rutinskim pregledom oči s špranjsko svetilko. Boljše je, da se po tem, ko je učenec razširjen s posebnimi kapljicami (npr. Atropin), vizualizira motnost. Podatki o ostrini vida takoj po operaciji katarakte in določitvi ostrine vida v mrežnici so potrebni za napovedovanje možne izboljšave ostrine vida v primeru odstranitve ugotovljene motnosti.
Obnovitev vida pri sekundarni katarakti se doseže s preprosto operacijo, ki se izvaja s posebnim YAG laserjem. Imenovala se je YAG laserska diskasta posteriorna kapsula, kar pomeni odstranitev motne posteriorne kapsule z optične osi. Postopek je neboleč, se izvaja brez kosov v očeh in uporaba anestezije, praktično ni tveganja za kakršne koli zaplete.
Po kirurškem posegu in iztekanju kapljic, ki razširjajo zenico, bolniki praviloma opazijo takojšnje izboljšanje ostrine vida. Hkrati je stopnja izboljšanja vida neposredno povezana z odsotnostjo drugih očesnih patologij in stopnjo motnosti posteriorne kapsule objektiva.
V medicinskem centru Moscow Eye Clinic lahko vsakdo preizkusite na najsodobnejši diagnostični opremi in na podlagi rezultatov dobite nasvet vrhunskega strokovnjaka. Odprti smo sedem dni v tednu in delamo vsak dan od 9. do 21. ure. Naši strokovnjaki vam bodo pomagali pri ugotavljanju vzrokov za prizadetost vida in bodo pravilno zdravili ugotovljene patologije. Izkušeni refraktivni kirurgi, podrobna diagnostika in pregled ter obsežne strokovne izkušnje naših strokovnjakov nam omogočajo, da zagotovimo najbolj ugoden rezultat za bolnika.
Da bi pojasnili stroške postopka, se lahko dogovorite za sestanek v Moskovski kliniki za oči z večkanalnim telefonom 8 (800) 777-38-81 (vsak dan od 9.00 do 21.00, brezplačno za mobilne naprave in regije Ruske federacije) ali z uporabo obrazec za spletno snemanje.
Avtor članka: specialist v Moskvi Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/chistka-hrustalikaTrikotna jabolka, kvadratne jagode in lomljene črke. Takšne slike je mogoče videti v sobi smeha in oči ljudi z grobo roženico ali bolečo mrežnico. Strokovnjaki IRTC "Mikrohirurgija oči" so dopisnikom Infox.ru pokazali, kako zdravijo oči, ki jim ne pomagajo očala ali leče.
Roženica je najmočnejša refraktivna leča očesa. Skupaj z lečo usmeri svetlobo na notranjo lupino - mrežnico. Retina je receptorski del zrkla, nekakšen fotosenzitivni zaslon. V notranjem (vizualnem) delu mrežnice so fotoreceptorske celice - palice in stožci. So oseba in zaznavajo svet okoli nas v temi in podnevi. Slika, ki jo zajema mrežnica, se preko optičnega živca prenese v možgane, kjer se oblikuje slika - vizualna podoba. Če se roženica ali mrežnica poslabšata, začne oseba videti svet v izkrivljenih razmerjih, z neobstoječimi poudarki in mavričnimi krogi. Včasih je lepa ali zabavna, a na koncu vodi v slepoto, invalidnost in socialno neprilagojenost.
Roženica je kot urno steklo. Zdrava roženica ima pravilno okroglo obliko. In če je "očesno steklo" upognjeno, potem ima oseba optične aberacije. Nekaterih izkrivljanj ni mogoče popraviti z očali (očali), nato pa zdravniki uporabljajo laser.
Eden od bolnikov, ki so potrebovali osebni pristop, je Tatiana Serbin. Pred tremi leti so kirurgi v Centru Fedorovsky presadili rožnico darovalca Tatjani. Roženica se je ujela, poškodovano oko ni umrlo. Toda zaradi šivov, nepravilnosti in nevidnih gubic med darovalcem in avtohtonim tkivom se je kakovost Tatjanine vizije zmanjšala: »Obrisi predmetov so zelo popačeni,« deli njene občutke Tatyana Serbin. "Okrogli predmeti dobijo podolgovato obliko in namesto žarnice, ki gori, vidim žareč trikotnik."
Prej taka odstopanja sploh niso bila popravljena. Pred petimi leti so bili oftalmologi preveč dolgotrajni in nevarni načini zdravljenja. Zdaj kirurgi v centru Fedorovsky zmeljejo krivulje roženice v sedmih do osmih minutah. Hitreje kot zobozdravniki zdravijo zobe.
S pomočjo ruskega excimer laserja Mikroskan DCP so oftalmologi Centra Fedorovsky odstranili nepravilnosti v Tatjanovem očesu in obnovili optično moč očesa. Kirurgi so delali z roženico, tako kot s knjigo. Sprva so ga odprli - odstranili so zgornji del roženice. Nato je z laserjem spalil dodatne strani - tisti del očesne leče, ki izkrivlja sliko. In spet so zaprli knjigo - vrnili so zgornjo plast roženice na njeno prejšnje mesto. »Celotna roženica ima debelino pol milimetra - petsto mikronov,« pojasnjuje Jurij Kiškin, oftalmolog Centra Fedorovsky, dopisniku Infox.ru. - Oblikovali smo zgornjo plast z debelino sto mikronov. Nato smo z laserjem kuhali še sto mikronov in spet postavili »pokrovček«, ki se je dvignil na začetku operacije. Izkazalo se je, da smo iz roženice odstranili sto mikronov pri petsto mikronov. "
Že, Tatiana vidi normalno. Toda šele po treh tednih bodo končno prepričani, da je operacija uspešna.
Pri drugem bolniku so se črke zameglile in padle zaradi maščobnih oblog na občutljivem zaslonu očesa - mrežnici. Depoziti trdne maščobe - naravno staranje očesa. Toda zaradi kajenja, ateroskleroze in slabe prehrane se lahko maščobe kopičijo v mladih očeh.
»Če bolezen napreduje, pacienti ne prepoznajo več niti obraza lastnih ljudi,« pojasnjuje korespondenčni direktor Infox.ru Vladislav Solomin, kirurg v centru Fedorovsky. - Ne morejo niti prebrati knjige niti časa za razlikovanje.
Takšnega poslabšanja vida tudi ni mogoče popraviti z očali. Zato so zdravniki uporabljali tehnologijo mikropulzij in liposukcijo mrežnice. V samo dveh minutah so oftalmologi aktivirali imunske celice. Po določenem času bodo fagociti pojedli vse maščobe, ki se naberejo na notranji oblogi očesa.
Nina Chukunova slika je bila popačena zaradi zapletov diabetesa. Krvne žile teh bolnikov so preveč tanke in krhke. Zato plazma pušča iz žil v oko, mrežnica nabrekne in lušči. Oftalmologi pojasnjujejo, da so pred 10 leti operacije na mrežnici pri bolnikih s sladkorno boleznijo veljale za preveč tvegane. Bilo je preveč zapletov in ni bilo mogoče doseči vseh prizadetih območij. Zdaj imajo oftalmologi točkovni učinek na poškodovane segmente. S pomočjo mikro-punkcije zdravniki injicirajo vlakno v oko pacienta, skozi katerega zeleni laserski žarek opazuje prizadeta območja mrežnice in blokira krvavitvene žile. "Ožigamo tako krvne žile kot tudi področja mrežnice, ki so slabo oskrbljena s krvjo," pojasnjuje Vladislav Solomin na Infox.ru. - Dejstvo je, da se v primeru slabe oskrbe s krvjo sprosti vaskularni endotelni rastni faktor. Spodbuja nastanek novih plovil, slabše: stene so sestavljene iz ene plasti celic. In pri najmanjšem stresu, med vadbo, s povišanjem krvnega tlaka, se posode razpoči - pride do krvavitve. "
Izkazalo se je, da laserski postopek prekine patološki krog poškodbe očesa in hitro zmanjša edem mrežnice.
Fedorovtsy zdravljenje ne le odrasli, ampak tudi otroci. Še prezgodaj. Ti dojenčki razvijejo retinopatijo, resno bolezen, ki jo spremljajo krvavitve, motnosti steklovine in odmik mrežnice, ki brez kirurškega zdravljenja neizogibno vodi v slepoto. Zato morajo oftalmologi delovati na tistih bolnikih, ki so bili že včeraj v posebni kisikovi komori.
Preveč je ljudi, ki jim očala ne pomagajo. To diabetiki, in hipertenzija, je tisti, ki kadijo in jedo veliko. Več milijonov Rusov sploh ne sumi, da lahki mavrični krogi, bleščanje, bele muhe in ukrivljene črke niso znak utrujenosti, ampak pojav bolezni, pri kateri očala ne pomagajo. Da se bolezen ne bi končala s slepoto, morate biti pozorni na to, kako izgledajo znani predmeti in znani obrazi. Morda to ni prijateljev obraz je zrasla, in oči so se poslabšale.
http://www.infox.ru/news/174/lifestyle/health/70709-lazer-vyravnivaet-predmety-i-cistit-setcatku-ot-ziraKatarakta je sama po sebi motnost leče zaradi denaturacije njegovega sestavnega proteina, to je spremembe v naravni konstrukciji proteinske molekule. Razlogov za razvoj sekundarne katarakte je veliko: to so starost, nekatera zdravila, kot so kortikosteroidi, različne poškodbe oči in škodljivi vplivi na okolje.
Na primer, likvidatorji tragedije v jedrski elektrarni Černobil so zelo izpostavljeni tveganju za razvoj te patologije. Zahteva obvezen popravek, in sicer operacijo, ki je sestavljena iz zamenjave leče z intraokularno lečo.
Žal operacija odstranjevanja katarakte, povezane s starostjo, ni zagotovljena rešitev. V povprečju se od 30 do 50% bolnikov, ki so bili podvrženi zamenjavi leče, vrnejo k zdravniku z isto težavo.
V takih primerih se diagnosticira sekundarna katarakta. Sestavljen je tudi iz zamračenja leče operiranega očesa, tokrat pa z zadnjo kapsulo. Med operacijo, ki nadomesti lečo, ostane ta kapsula nedotaknjena in znotraj se postavi intraokularna leča.
Vendar pa se včasih na tej kapsuli pojavi proliferacija epitelijskih celic, ki povzročajo motnost. Toda to je samo najpogostejša različica recidiva. Resnični vzroki za sekundarne katarakte niso jasni.
Drugi strokovnjaki menijo, da so vzroki za patologije leče po odstranitvi katarakte povezani z individualnim odzivom telesa, oziroma kapsularnih celic na prisotnost umetne leče v očesu. Ne pozabite na dejavnike tveganja, kot so:
Ne glede na vzroke, ki vodijo do zapletov po odstranitvi katarakte, se morate takoj posvetovati z oftalmologom, ki bo po pregledu določil nadaljnje ukrepe.
Lepljiva kapsula je po strukturi precej tanka in fleksibilna vrečka. Je najbolj gosta in osnovna membrana človeškega telesa. Sprednja stran kapsule je debelejša od hrbta. Njegova velikost lahko doseže 15,5 mikromilimetra.
Kljub temu kapsula vsebuje trdno strukturo naravnega optičnega leče očesa. V notranjosti je po operaciji postavljena intraokularna leča. Pri zamenjavi leče s kirurško metodo se lahko moti struktura zunanjega dela kapsule, ki je bolj odebeljena kot posteriorna, zato se odstrani skupaj z njeno vsebino, skorjo obolele leče in motnim jedrom.
Katarakta je zamegljenost očesne leče, delna ali popolna. Po naravi je transparenten in služi kot naravna leča. Svetlobni žarki, ki padajo nanj, se lomi in nato pridejo do mrežnice.
Če pa se pri kakšnih boleznih (najpogosteje s katarakto), ta del očesa zamuti, preneha oddajati svetlobo, zaradi česar se vid začne slabšati do popolne izgube.
Dejansko človek začne videti kot skozi stolpec vode, nejasno in zamegljen. To je glavni simptom bolezni, kar kaže, da je osrednji del leče že prizadet in da je potrebno kirurško zdravljenje.
Praviloma se ta bolezen pojavlja predvsem v starosti (do 90% vseh primerov). Poleg tega se otroci včasih rodijo z njim, kot tudi presnovne motnje, dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil, pomanjkanje vitaminov in nekatere očesne bolezni so lahko vzroki za nastanek katarakte.
Sekundarna katarakta - precej pogost zaplet. Lahko ima več oblik in vsak ima svoje razloge za razvoj.
Fibroza zadnje kapsule je posledica aktivnega razvoja epitelijskih celic, zato je kapsula zapečatena. Ostrina vida se znatno zmanjša. To patologijo lahko imenujemo čista sekundarna katarakta.
Lahko se razvije tudi biserna distrofija, ki se imenuje sekundarna katarakta. Pojavi se pogosto, vendar je vzrok za to nastanek poškodovanih vlaken, ki se imenujejo Adamyuk-Elshnig kroglice.
Dejavniki tveganja za razvoj katarakte vključujejo:
Kljub dejstvu, da strokovnjaki še vedno proučujejo prave vzroke, so vzrok za to zapletanje ugotovili:
Strokovnjaki opažajo vlogo slabo izvedene operacije in medicinske napake pri pojavu zapletov. Možno je, da je celoten problem v odzivu celic lečaste kapsule na umetni material.
Včasih za preprečevanje bolezni je veliko lažje kot zdraviti. Razmislite, kako lahko zmanjšate tveganje za razvoj sive mrene na splošno.
Korak 1. Pomembno je, da zaščitite oči pred soncem. Biti na sončni svetlobi brez zaščite oči je dolgo nevarno - lahko povzroči razvoj katarakte ali celo raka oči. Bolje je nositi klobuk z vizirjem na glavi in sončna očala na očeh. V popoldanskem času, kadar je to mogoče, ni priporočljivo ostati na soncu od 11 do 15 ur.
Korak 2. Priporočljivo je, da vodite zdrav življenjski slog, opustite alkohol in cigarete. Snovi, ki jih telo prejme zaradi slabih navad, lahko zmanjšajo regenerativne procese telesa in negativno delujejo na telo kot celoto.
Korak 3. Treba je jesti pravilno, v meniju vključiti čim več zelenjave in zelenjave, pa tudi živila, bogata z vitamini E in C. Antioksidanti v zelenicah so dobri profilaktični dejavniki proti katarakti.
Korak 4. Zdravniki pogosto povezujejo mreno s sladkorno boleznijo, kar je povezano z debelostjo. Zato je pomembno, da spremljate težo in telesno vadbo.
Korak 5. Potrebujete redne preglede pri oftalmologu. V tem primeru se lahko bolezen odkrije v zgodnjih fazah in zdravljenje bo lažje.
6. Če opazite kakršnekoli simptome katarakte, je pomembno, da se takoj posvetujte z zdravnikom.
Korak 7. Pri svojih dejavnostih je pomembno, da uporabite očala in druga sredstva za preprečevanje katarakte in preprečevanje njenega nadaljnjega razvoja, če se je že pojavila.
Sekundarna katarakta se ne pojavi vedno. In na srečo ga zdaj ni težko zdraviti. Glavna stvar je, da ne začnemo razvojnega procesa in se pravočasno posvetujemo z zdravnikom ob prvih simptomih njegovega videza.
Sekundarna katarakta se lahko pojavi kadarkoli po operaciji, tudi po več letih. Bolezen se razvija postopoma (čeprav je stopnja povečanja simptomov pri vseh posameznikov).
Za patologijo so značilni naslednji simptomi: t
Bolezen lahko prizadene eno ali obe očesi.
Če se po operaciji zamenja leča, se je vid izboljšal, a čez nekaj časa se je spet začel zmanjševati, vedno se posvetujte s svojim zdravnikom za pregled in zdravljenje.
Po operaciji zamenjave leče s katarakto je potrebno pregledati oftalmologa enkrat letno. V pooperativnem obdobju morate upoštevati zdravnika. Pogosto v tem obdobju so predpisali anti-kataralne kapljice.
V nobenem primeru tega priporočila ne moremo prezreti. Vendar teh zdravil ne morete uporabljati samo, če zdravnik ni menil, da jih je treba imenovati. V sončnih dneh morate nositi sončna očala z UV filtrom, tudi pozimi.
Kljub temu, da sekundarna katarakta povzroča številne strahove in skrbi pri pacientih, je zdravljenje te bolezni preprosto in prognoza za to bolezen je ugodna. V večini primerov je vid popolnoma mogoče obnoviti in se izogniti zapletom. Najpomembneje je, da se pravočasno posvetujte z zdravnikom.
Simptomi sekundarne katarakte ni veliko, vendar pa se zaradi njihovega videza (včasih postopnega) bolezen razvija pravočasno. Funkcije vključujejo:
Po operaciji lahko rečemo, da lahko oseba razvije katarakto, to je nemogoče. In tudi izboljšana vizija ne zagotavlja odsotnosti njenega razvoja. Zato je zelo pomembno, še posebej v prvem letu po operaciji, da spremljate svoje stanje in ob najmanjših znakih sekundarne katarakte obiščite zdravnika.
Kirurški zaplet je zelo dolg proces. Prvi znaki sekundarne katarakte se pojavijo po mesecih ali celo letih. Če se po operaciji vid poslabša in se barvna občutljivost zmanjša, se takoj posvetujte s strokovnjakom. Najpogosteje pride do zapleta pri majhnih otrocih in starejših.
Z napredovanjem sekundarne katarakte se ti simptomi pojavijo:
V zgodnjih fazah vidna funkcija morda ne trpi. Začetna faza lahko traja do deset let. Klinična slika je v veliki meri odvisna od tega, kje je objektiv zamočil. Zatemnitev v perifernem delu skoraj ne vpliva na kakovost vida. Če se katarakta približa središču leče, se vizija začne slabšati.
Zaplet se razvije v dveh oblikah:
V membranski obliki se absorbira določeno področje tkiva leče in kapsule se združijo. Membranska katarakta se reže z laserskim žarkom ali posebnim nožem. V oblikovano luknjo se postavi umetna leča.
Kapsule v oblaku so primarne in sekundarne. V prvem primeru se zaplet pojavi takoj po operaciji ali po kratkem času. Motnost ima drugačno obliko in velikost. Praviloma ta vrsta motenja ne vpliva na kakovost vida in zato ne zahteva obveznega zdravljenja.
V primeru znakov razvoja katarakte morate takoj obiskati oftalmologa. Zdravnik bo postavil diagnozo in ugotovil, ali se patologija resnično razvije ali pa je zaradi nekaterih drugih vzrokov slabšanje vida.
Diagnoza vključuje:
Zdravljenje katarakte sekundarnega tipa se lahko izvede na dva načina - lasersko in kirurško. V drugem primeru odstranimo motno območje. Tehnika je uporabna, če je sekundarna katarakta povzročila razvoj številnih resnih zapletov, ki ogrožajo popolno izgubo vida.
Laserska korekcija je varna in enostavna metoda, ki ne ogroža človeka z razvojem kakršnihkoli zapletov in ne zahteva vrsto kompleksnih študij. Tehnika se je pojavila in začela uporabljati v letu 2004, imenuje se laserska kapsulotomija, neinvazivna in neboleča.
Praviloma se za izvajanje kapsulotomije uporablja poseben laser, ki deluje na tako imenovanem itrij-aluminijevem granatu z neodimom. Zdravniki ga imenujejo YAG laser (lat. Kratica YAG). Ta laser lahko uniči oblepljena tkiva, anestezija se izvaja s kapljanjem, postopek pa traja največ 10-15 minut.
Sekundarna katarakta se lahko "vrne" kadarkoli, ne glede na to, koliko časa je minilo od operacije za njeno odstranitev. Kot pravijo oftalmologi, lahko v nekaterih primerih traja več let, v drugih pa nekaj več kot šest mesecev.
V tem primeru je vse individualno in je odvisno od značilnosti organizma. Ker je sekundarna, se bolezen razvija po fazah. Praviloma diagnoza te bolezni zdravnikom ne povzroča težav.
Glavna vrsta raziskav pri prvem sumu na ponovitev patologije je običajni oftalmološki pregled očesa, opravljen s špranjsko svetilko. Če je rezultat odstranitve katarakte, ki je povezana s starostjo, neučinkovita, bo zdravnik videl tančico, ki pokrije zenico skozi razrezano svetilko.
S pomočjo njega lahko oftalmolog takoj ugotovi stopnjo motnosti, ostrino vida in dinamiko njegove spremembe. Na podlagi teh podatkov bo lahko podal svoje zaključke glede laserskega zdravljenja sekundarne katarakte. Kateri od simptomov se morate posvetovati z zdravnikom? Oftalmologi razlikujejo naslednje:
Če se vam zdi, da imate zgoraj navedene simptome, se čim prej posvetujte s svojim zdravnikom za popoln pregled in odločitev strokovnjaka glede čiščenja leč.
Kljub varnosti tega postopka je laserska disekcija sekundarne katarakte operacija, kar pomeni, da po njem lahko pride tudi do pooperacijskih zapletov:
Kljub varnosti laserskega izločanja sekundarne katarakte je kljub temu operacija, zato se lahko po njej pojavijo nekateri zapleti, kot so: t
Pri prvih simptomih se morate takoj posvetovati z oftalmologom. Poskrbite za sebe in svoj vid!
V sodobni laserski kirurgiji je edini zanesljiv način za obnovitev vida pri katarakti zamenjava zamračene leče z novo, tako imenovano IOL - umetno intraokularno lečo ali umetno lečo, ki je čim bližje njenemu naravnemu organu.
V roženici je izdelan majhen zarez 1,8 mm, nato se leča z ultrazvokom zmehča in pretvori v emulzijo. Nato se odstrani sprednji del kapsule objektiva, leča pa se vstavi v oko v preklopljenem stanju, v notranjosti je neodvisno razporejena in varno pritrjena. Ne potrebuje niti šivov, vid pa se vrne pacientu že v operacijski sobi.
Če je po operaciji zamenjave leče z intraokularno lečo prišlo do sekundarne katarakte, se izvede nezapleten postopek, imenovan YAG - laserska disekcija (posteriorna kapsulotomija ali čiščenje očesne leče).
Kratko-pulzni YAG laser je oftalmični aparat, ki se uporablja v mikrohirurgiji oči za izvajanje operacij na objektivu z usmerjenim pulznim laserskim žarkom. Odpornost je ena najboljših metod zdravljenja sekundarne katarakte.
Trenutno obstajajo dve glavni metodi obravnavanja motnosti leč:
Da bi preprečili bolnikom predpisane kapljice za oči proti katarakti. Odmerek določi strogo zdravnik. V naslednjih štirih do šestih tednih po operaciji uporabimo kapljice, ki imajo protivnetni učinek in preprečujejo razvoj infekcijskega procesa.
V pooperativnem obdobju se morajo bolniki izogibati nenadnim premikom, dvigovanju uteži. Ne pritiskajte na oko in ga ne drgnite. V prvih mesecih ni priporočljivo obiskati bazen, kopel, savno in se ukvarjati s športom. Tudi v prvih štirih tednih ni zaželena uporaba dekorativne kozmetike.
Lasersko terapijo je razvil oftalmolog, ki je dolgo časa študiral fiziko in možnost uporabe laserja v medicinski praksi. Indikacije za zdravljenje z laserjem so takšne motnje:
Za razliko od invazivne kirurgije, laserska terapija ni povezana s tveganji okužbe, prav tako ne povzroča edema roženice in tvorbe kile. Med operacijo se umetna leča pogosto premika, laserska metoda ne poškoduje ali premakne leče.
Poudariti je treba prednosti laserske tehnike pri:
Zdravljenje sekundarne katarakte z laserjem ima številne omejitve, med njimi:
Obstajajo tudi relativne kontraindikacije:
Lasersko disekcijo opravimo v lokalni anesteziji. Pred začetkom postopka se pacientu dodajajo kapljice, ki širijo učence. Zato bo kirurg lažje videti zadnje leče objektiva.
Po nekaj urah se bo bolnik lahko vrnil domov. Šivi in povoji niso potrebni. Da bi se izognili razvoju vnetnih reakcij, zdravniki predpisujejo kapljice za oči s steroidi. Teden in mesec po laserski disekciji mora oftalmolog oceniti rezultate.
Včasih po operaciji bolniki lahko vložijo pritožbe, kot so tisti pred operacijo. Torej se lahko vid poslabša, megla in bleščanje se pojavita pred vašimi očmi.
Bolnik mora neodvisno spremljati stanje po običajnem operaciji korekcije katarakte. Samo v primeru skladnosti z vsemi priporočili okulista se lahko zaščiti pred razvojem zapletov.
Na primer, v 4-6 tednih naj bolnik zakoplje posebne kapljice za oko, ki jih bodo zaščitile pred razvojem vnetnih procesov. Dvignite težo, zbadajte oči z rokami ali močno premaknite, tudi ni vredno. Prepovedano je hoditi na bazen, v kopalnico ali v savno, se ukvarjati s športom in ličilom.
Lasersko popravljanje katarakte lahko spremljajo tudi zapleti, če se ne upoštevajo pravila oskrbe oči. Takoj po 30-60 minutah operacije je pomembno nadzorovati očesni tlak. Če je pritisk normalen, potem oseba preprosto gre domov, kjer sama izvaja protibakterijsko in protivnetno zdravljenje za čas, ki ga je določil zdravnik.
V prvih tednih po operaciji se lahko pred vašimi očmi pojavijo "muhe", vendar tega ne smete skrbeti. Pojavijo se zaradi dejstva, da so ostanki uničene kapsule leče v vidnem polju osebe.
Postopek traja le nekaj minut. V ta namen se kapljice vkapajo v oči, tako da se zenica razširi in laserski kirurg zažge prostor v kapsuli, kot da ustvarja "okno" v zadnji steni kristalne leče, ki je nagnjena k fibrozi. Po tem se v oči vkapijo protivnetna zdravila.
Med postopkom se aplicira lokalna anestezija, bolnik ne čuti ničesar, temveč vidi le svetle bliske laserskih impulzov. Ostrina vida se ponovno vzpostavi takoj po zaključku ali v dveh do treh dneh po operaciji.
Uspeh je zabeležen v 99% primerov, po 30 in 60 minutah po končanem posegu pa se pacient meri z intraokularnim tlakom. Če je normalno, potem lahko čez nekaj časa odide iz oftalmološke klinike.
Zdravnik priporoča, kako naj se po posegu prvič skrbi za oči, YAG-laserska disekcija pa pomaga pri hitrem in nebolečem odstranjevanju zapletov, ki so nastali po namestitvi umetne leče, ki se pojavi pri približno eni od štirih bolnikov, ki so opravili to operacijo.
Noben kirurg ne more predvideti možnega izida. Sekundarna katarakta se lahko pojavi v obdobju od enega do petih let po vgradnji IOL, za to pa lahko obstaja več razlogov: individualne značilnosti organizma, endokrine bolezni in drugi dejavniki.
Za profilakso je po operaciji namestitve intraokularne leče potrebno obiskati oftalmologa, da pregleda organe za vid vsaj enkrat letno. To je treba storiti, tudi če se pri vas ne pojavijo očitni simptomi okvare vida.
Na srečo taka operacija praktično nima kontraindikacij. Vendar pa se lahko zaradi več vidikov odloži za nov čas:
Kljub temu, da je laserska disekcija pri sekundarni katarakti dokaj neboleča operacija, obstajajo določene kontraindikacije, ki jih ni mogoče izvesti. Te vključujejo:
Prav zaradi prisotnosti teh kontraindikacij v sekundarnem primeru katarakte bo oftalmolog priporočil, da opravi pregled pri splošnem zdravniku.
Kljub preprostosti postopka je za nekatere kategorije ljudi iz določenih razlogov kategorično prepovedano. Absolutna prepoved izvajanja YAG-laserske disekcije sekundarne katarakte je:
Po popolni diagnozi pred operacijo bo oftalmolog dokončno odločil o svojem ravnanju. Cena postopka za čiščenje očesnega očesa z laserjem je zelo dostopna in se giblje od 10 do 15-20 tisoč rubljev na oko.
Operacija katarakte z uporabo femtosekundnega laserja je eno od robotskih področij sodobne oftalmologije. V tem primeru zdravnik nastavi le želeni program za laser in ustvari luknjo v kapsuli z natančnostjo, ki je za človeške roke nedosegljiva (pri namestitvi umetne očesne leče in pri sežiganju sekundarne katarakte).
Fakoemulzifikacija je hitra, varna in učinkovita operacija, ki je bila preizkušena že več let. Vendar pa zaradi nekontroliranih razlogov določeno število bolnikov (približno eden od štirih) po tej intervenciji doživlja zaplete.
V tem primeru ima oseba simptome, podobne razvoju katarakte. Ta zaplet se imenuje "sekundarna katarakta". Bolnik začne znova videti, kot skozi tančico, iz osvetlitvenih naprav ali sonca pa se pojavijo halosi in bleščice.
Če pa se v času katarakte vid poslabša zaradi zamračenja očesne leče, potem s sekundarnim, se zadnja kapsula stisne. Na njeni površini se začnejo razvijati epitelijske celice, ki tvorijo film, ki blokira pot svetlobe do mrežnice.
Odstranitev sekundarne katarakte lahko povzroči naslednje zaplete: