Coloboma oči - redka bolezen, napaka ene od struktur očesa (veke, šarenice, leče, mrežice ali žilnice). Po statističnih podatkih se pojavlja v 0,5 od 10.000 primerov, ni povezana s spolom in etnično skupino. Edina učinkovita možnost zdravljenja je kirurška obnova anatomije očesa.
O kolobomi pravijo, ko najdejo odsotnost dela tkiva vidnega organa. Napako lahko najdemo v vsaki strukturi očesa. Pogosto diagnosticirana prirojena oblika, ki se pogosto kombinira z drugimi razvojnimi anomalijami in sindromi. Manj pogosta je travmatična ali pridobljena oblika bolezni.
Prirojeni razlogi najpogosteje povzročijo kršitev integritete:
Pridobljena oblika povzroči poškodbo očesa, operacijo.
Patologija lahko prizadene eno oko ali obe, vpliva na eno ali več anatomskih struktur.
Razvrstitev po dogodkih:
Manifestacije patologije so odvisne od lokalizacije okvare v kolobomi. Nekateri - ne povzročajo nobenih simptomov, drugi pa lahko zmanjšajo delovanje organa vida. Patologija je razdeljena glede na vrsto strukture, na katero vpliva:
Kolobom očesne veke in šarenice se diagnosticira z rutinskimi očesnimi preiskavami. Za diagnozo zadostujejo naslednji pregledi:
V naslednjem videoposnetku oftalmolog pripoveduje o kolobomu očesa:
Kolobomu ni mogoče ozdraviti s konzervativnimi metodami. Učinkovita je le kirurška obnova anatomije organa. Vprašanje potrebe po operaciji se odloča individualno, saj majhne napake ne vplivajo na vid.
Majhne okvare šarenice se lahko skrijejo z barvnimi lečami. In v primeru povečane občutljivosti lahko nosijo temna očala. Obširne napake so predmet kirurškega zdravljenja - peritomija s šivom robov šarenice. Nato nastane kolagenski okvir, ki preprečuje napredovanje patologije (kolagenoplastike).
Pomanjkljivost stoletja je tudi predmet spenjanja (blefaroplastika). Če pa se operacija odloži, potem je treba profilaktično uporabiti vlažilne kapljice »Sustain«, »Vizin«.
V primeru patologije leče se nadomesti z umetno intraokularno lečo. Kolonski optični disk se zdravi z lasersko koagulacijo, vendar le pri ljudeh s subretinalno neovaskularno membrano.
V primeru odstranitve mrežnice se steklasto telo odstrani (vitrektomija), nato se mrežnica koagulira z laserjem. Coloboma žilnice in mrežnice je mogoče zdraviti z endodrenarizacijo in lasersko fotokoagulacijo.
Da bi zmanjšali tveganje za prirojene razvojne anomalije (ne le za organe za oči, temveč tudi za druge), bomo pripomogli k zdravemu načinu življenja, zlasti med nosečnostjo. Prepovedano je jemati alkohol, droge, teratogene droge (z izjemo življenjsko kritičnih situacij).
Pred zanositvijo je treba bodoče starše pregledati glede okužb in jih po potrebi zdraviti.
Za preprečevanje pridobljene oblike bolezni je potrebno zaščititi vidni organ pred poškodbo (nositi zaščitno masko pri nevarnem delu, se izogibati bojem, padcem, biti previdni v borilnih veščinah).
Napoved življenja in delovne sposobnosti je odvisna od velikosti napake. Manjša sprememba ne vpliva na kakovost življenja, pomembna pa ogroža izrazito poslabšanje vida, celo invalidnost.
Ste spoznali ljudi s kolobomami, ki jih moti? Kakšne teste so opravili in kako so se zdravili? Povejte nam o tem v komentarjih. Delite članek v socialnih omrežjih. Vse najboljše.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/koloboma-glazaČloveško telo je harmonično in popolno, vse v njem je medsebojno povezano in zagotovljeno za posebne namene, opravlja svoje funkcije. Vendar pa nihče ni imun na dejstvo, da se v njegovem telesu dogajajo nekatere spremembe, včasih v negativni smeri. Organi vida, ki imajo šarenico, tisto, ki daje barvo očem, so zelo občutljivi na različne vplive. Vendar pa je potrebna ne le za lepoto, ampak tudi za pogled. Ena od pogostih anomalij, ki lahko vplivajo na to, kako dobro oseba vidi, je koloboma irisa.
Coloboma iris oči
Šarenica očesa je del organa vida, na katerega se vsakdo posveča, ko komunicira z drugo osebo. Ona je tista, ki je odgovorna za to, kakšne barve imajo oči osebe, saj vsebuje določeno barvo pigmentnih celic. V celotnem očesnem sistemu se nahaja neposredno med prednjo komoro in lečo, je element žilnice. Glavna funkcija šarenice je nadzor pretoka svetlobnih žarkov, ki človeku omogočajo, da doseže mrežnico. Njegova druga funkcija je, da zaščiti mrežnico pred prekomerno preveč razsvetljavo. Tako bo kakovost vida v veliki meri odvisna od tega, kako dobro deluje.
Oblika irisa je okrogla, z gladko luknjo v sredini - zenico. Lupina je sestavljena iz dveh skupin mišic, od katerih se ena nahaja okoli zenice in povzroči strjevanje (sfinkter), medtem ko druge mišice (dialatorji) obstajajo v celotni šarenici in pomagajo učencu pri širjenju. Mišice reagirajo na svetlobo in, odvisno od količine, prisili učenca, da se poveča ali zoži. Več svetlobe, ožji učenec.
Vaskularna (srednja) lupina očesa
Pod skrivnostno besedo "coloboma" je mišljena napaka v kateri koli očesni lupini, v kateri manjka del te lupine. Običajno je taka kršitev prirojena, vendar obstajajo tudi pridobljene oblike.
Pogled z očmi pred operacijo (infestacija zenice, osnovni kolobom šarenice, motna leča)
Opomba! Izraz "coloboma" se je pojavil na začetku XIX. Stoletja, uveden je bil v medicino in postal prvi, ki je uporabil znanstvenika Walterja. Iz grščine se izraz prevede kot manjkajoči element ali manjkajoči del.
Pri nerojenem otroku se med njegovim razvojem v maternici tvori prirojena oblika kolomov. Oči zarodka se začnejo razvijati že drugi teden po zanositvi. Nato se pojavi nastanek očesne skodelice, na dnu katere najprej nastane majhna reža, ki se s časom zapre. Vendar pa se šarenica razvija le pri 4-5 mesecih nosečnosti. Če je osebi namenjeno, da naleti na kolobomo, potem se začne oblikovati prav v tem času in je povezana s kršitvijo procesov zaprtja zarodne vrzeli.
Kolooma irisa
Koloboma je sama po sebi bodisi kompleksna napaka, povezana z motnjami v mrežnici, žilnici in leči, ali pa je značilna le majhna kršitev roba zenice.
Opomba! Prirojena koloboma je običajno zabeležena pri eni osebi od 6000. To je dokaj dobro znana oblika anomalij oči.
http://linzopedia.ru/koloboma-raduzhki-glaza.htmlColoboma je polietiološka bolezen, za katero je značilno ločeno ali kombinirano cepitev šarenice, mrežnice, žilnice, optičnega živca ali veke. Skupne klinične manifestacije vseh oblik kolomov so zmanjšana ostrina vida, občutek bolečine v očeh, astenopske težave. Specifična diagnoza je odvisna od vrste lezije in lahko vključuje zunanji pregled, visometrijo, oftalmoskopijo, biomikroskopijo, ultrazvok v b-načinu, CT, MRI. Konzervativno zdravljenje kolobom ni razvito. Kirurška taktika je odvisna od oblike bolezni in lahko vključuje peritomijo, kolagenoplastiko, lasersko koagulacijo, vitrektomijo.
Coloboma je pridobljena ali prirojena nenormalnost organa vida, ki se kaže v popolnem ali delnem razcepu njegovih struktur. Izraz coloboma je Walter uvedel leta 1821, preveden iz grščine kot „manjkajoči del“. Pogostost kolobom v populaciji je približno 0,5-0,7 na 10.000 novorojenčkov. Po statističnih podatkih je med vsemi oblikami najpogostejša barva šarenice (1: 6000). Patologija z enako pogostnostjo se pojavlja pri moških in ženskah. Prirojena degradacija žilnega žleza je eden od vzrokov slepote in slabovidnosti v otroštvu. Bolezen je najpogostejša na Kitajskem (7,5: 10 000), ZDA (2,6: 10 000) in Franciji (1,4: 10 000).
Prirojeni kolobom je genetsko določena bolezen s pretežno avtosomno dominantno dediščino. Spremenljive mutacije v genu PAX6 so povezane z velikim številom očesnih okvar, vključno s kolobomom. Hkrati je dokazano, da anomalije metilacije DNA posameznih histonov pod vplivom okoljskih dejavnikov vodijo do epigenetskih sprememb, ki lahko sprožijo tudi to patologijo. Razdelitev struktur zrkla je posledica kršenja zaprtja zarodnega razcepa pri 4-5 tednih razvoja zarodka. Vzrok prirojenih lezij je lahko okužba matere s citomegalovirusom v zgodnjih fazah nosečnosti.
Za razliko od drugih oblik se lahko kolobom šarenice podeduje tako v avtosomno dominantnem kot avtosomno recesivnem načinu. Avtosomno dominanten tip je povezan s poškodbo gena PAX6 z lokalizacijo v kratkem kraku kromosoma 11. Vrsta mutiranega gena v avtosomno recesivni poti prenosa ni določena. V primeru delecije 24-DEL, NT1353, je delitev šarenice običajno kombinirana z mikrofhtalmijo. Na razvoj pridobljene oblike vplivajo dejavniki, kot so zloraba alkohola in hormonsko neravnovesje. Iridoretinalni kolobom nastane, ko mutira gen SHH dolgega roba kromosoma 7 in se oblikuje horioretinal, ko je gen GdF6 8q22 ali PAX6 11p13. Razlog za kombinirano cepitev glave optičnega živca, mrežnice in žilnice je mutacija gena SHH, lokalizirana na kromosomu 7q36.
Koloboma stoletja pridobljene geneze se pogosto pojavlja kot posledica nekroze tkiva ali brazgotin med travmatskimi poškodbami. To patologijo lahko izzovejo tudi pooperativne napake na ozadju iridektomije pri patoloških novotvorbah šarenice.
S kliničnega vidika je v oftalmologiji izoliran kolobom šarenice, mrežnice, žilnice, glave optičnega živca, leče in vek. Ko so vse zgoraj omenjene strukture vključene v patološki proces, se razvije polni kolobom z manj obsežno lezijo - delno. Cepitev je lahko enostranska ali vpliva na obe očesi. V tipični obliki je okvara lokalizirana v spodnjem nosnem kvadrantu, kar je posledica topografije kanala očesnega kanala. Atipični kolobom, imenovan lokaliziran v drugih delih vidnega organa. Klinične manifestacije so odvisne od oblike bolezni.
Pri kolobomi iris tvorijo izrazito kozmetično napako, ki spominja na hruško ali ključavnico. Glede na normalno ali rahlo zmanjšanje ostrine vida bolniki ne morejo uravnavati količine svetlobnih žarkov, ki dosežejo mrežnico. Rezultat je patologija zaznavanja svetlobe. S porazom celotne debeline žilnice se pridružijo simptomi skotoma (videz temnejših predelov pred očmi). Dvostranski kolobom vodi v razvoj nistagmusa. Bolezen se lahko pojavi v izolaciji ali pa je ena od manifestacij Chardzhovih ali Ekardijev sindromov.
Stopnja zmanjšanja ostrine vida s kolobomom optičnega živca je odvisna od obsega lezije. V primeru izolirane okvare je lahko vid normalen, v primeru kombinacije z mikrofhtalmijo ali cepljenja drugih struktur zrkla, je možna popolna slepota. Večina bolnikov ima pred očmi dvojni vid, vrtoglavico, kršitev binokularnega vida v obliki strabizma. Bolezen pogosto spremlja razvoj klinične slike astigmatizma miopičnega tipa (zmanjšanje ostrine vida, popačenje slike pred očmi). Prirojena oblika patologije se pogosto kombinira s sindromi Goldenhar, Down in Edwards ter epidermalni nevus.
Za izoliran retinalni kolobom je značilen latentni tok. Bolniki se pritožujejo le z razvojem sekundarnih zapletov v obliki solz, ki jih spremlja odmik mrežnice. Dolgotrajen obstoj patologije vodi v nastanek goveda. Anomalija se klinično manifestira s temnejšimi področji pred očmi. Ko je leča razdeljena, je njena lomna funkcija motena, kar povzroči nastanek območij z različnim lomom svetlobe. Klinično bolezen kaže simptome astigmatizma. Koloboma stoletja, praviloma, spremlja nepopolno zaprtje, poškodbe veznice z trepalnicami, razvoj erozijskih okvar. Ta patologija je pogosto otežena zaradi sekundarnega konjunktivitisa.
Diagnostične metode za kolobome so odvisne od oblike bolezni. Za kolomo šarenice je značilna pojava napake v obliki hruške ali ključavnice, ki se vizualizira pri zunanjem pregledu. Pri izvajanju ultrazvočne biomikroskopije je prirojena oblika v večini primerov opremljena s hipoplazijo cilijarnega telesa. Ciliarni procesi so krajši in širši od norme. Naključnost vlaken in nejasnost strukture Zinnove vezi kažejo na njeno nerazvitost. Stopnjo ostrine vida določimo z metodo viziometrije.
Ko coloboma optičnega živca z metodo oftalmoskopije se določi z rahlim povečanjem njegovega premera. Vidni so zaobljeni svetli utori z jasno določenimi robovi. Metoda ultrazvočnega skeniranja v B-načinu ali računalniška tomografija (CT) lahko zazna globoke napake na zadnjem polu zrkla. V nekaterih primerih je magnetna resonanca (MRI) določena s hipoplazijo intrakranialnega dela vidnega živca. V starosti po 20 letih se pogosto oblikuje regmatogeno odmik mrežnice. Z napredovanjem bolnikov z patološkimi vdolbinami v glavi vidnega živca se določijo MRI znaki makularnega edema, ki pogosto povzročijo raztrganje in odmik mrežnice. Histološka preiskava razkriva koncentrično usmerjena gladka mišična vlakna.
Koloboma žilnice med oftalmoskopijo je tvorba bele barve z nazobčanimi robovi. Praviloma je okvara lokalizirana v spodnjih delih fundusa. Ko je visometrija določena z miopijo, katere stopnja je odvisna od obsega lezije. Ko biomikroskopija koloboma objektiv ima obliko dekolteja, ki se nahaja v spodnjem notranjem kvadrantu. Napredovanje patologije vodi do izrazite deformacije ekvatorja leče.
Taktika zdravljenja kolobom je odvisna od oblike in obsega lezije. Pri manjši delitvi šarenice in odsotnosti oslabljene funkcije organa za vid ni na voljo. Z zmanjšanjem ostrine vida je potrebno opraviti peritomy z naknadnim šivanjem robov šarenice. Da bi preprečili nadaljnje napredovanje kolobom, priporočamo obnašanje kolagenoplastike. Namen kirurškega posega je tvorba kolagenskega okostja, ki preprečuje napredovanje koloboma.
Če je prizadet vidni živec, je laserska koagulacija indicirana samo pri bolnikih z nastankom subretinalne neovaskularne membrane. Priporočljiva je vitrektomija z kasnejšo lasersko koagulacijo mrežnice, medtem ko se zmanjša ostrina vida na 0,3 dioptrije s sočasno odstranitvijo makule. Poleg tega je metoda zdravljenja horioretinalnega koloboma endodrenija skozi vmesno membrano z nadaljnjo lasersko fotokoagulacijo mrežnice okoli obrobnega območja. Z izrazitim kolobomom leče ga je treba odstraniti z naknadnim vsaditvijo intraokularne leče. Po drugi strani pa se defekt v obliki dekolteja veke izloči z blefaroplastiko.
Posebni preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja kolomov niso bili razviti. Za preprečevanje kršitev zaznavanja svetlobe, ko se koloboma iris priporoča uporaba očal očesa ali zatemnjenih kontaktnih leč s prosojnim centrom. Bolnike s primarnimi manifestacijami te patologije je treba dvakrat letno pregledati z oftalmologom z obvezno visometrijo, biomikroskopijo in očesno oftalmoskopijo. Z rahlim deljenjem struktur zrkla je ugodna napoved za življenje in invalidnost. Obsežna poškodba je lahko zapletena zaradi popolnega zmanjšanja ostrine vida do popolne slepote, kar vodi do invalidnosti bolnika.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/colobomaColoboma je okvara očesnih membran. Ta bolezen se kaže v odsotnosti dela očesne lupine. Coloboma je prirojena anomalija, ki se razvije kot posledica intrauterinih motenj.
ICD-10 koda: Q13.0 Coloboma iris. (Koloboma BDU)
Mladi bolnik z irisom koloboma v obeh očeh
Kot samostojna bolezen se le redko pojavlja, pogosto se manifestira s takimi boleznimi, kot so: razcepljena ustnica ali razcep trdega neba (razcep neba).
Vendar pa je vredno vedeti, da je kolobom tudi pridobljena patologija.
V oftalmologiji se razlikujejo naslednje vrste kolobov:
Z vključitvijo vseh zgoraj navedenih struktur se v podobnem procesu razvije poln kolobom, delni z manj obsežno lezijo.
Lahko vpliva na eno in na obe očesi. Če je oblika značilna, je napaka lokalizirana v spodnjem nosnem kvadrantu, ki je posledica topografije kanala očesnega kanala. Če se pojavi lokalizacija v drugih delih organov vida, potem je to atipični kolobom.
Glavni simptomi:
Ob prisotnosti vsaj enega od teh simptomov je priporočljivo, da se takoj posvetujte z zdravnikom. Zategnjeno zdravljenje lahko privede do groznih zapletov do izgube oči!
Ta anomalija je razdeljena glede na to, kdaj se je bolezen začela manifestirati:
• Prirojeni kolomi. Kadar vplivajo faktorji intrauterine poškodbe na zametke očesa, se ta bolezen pojavi. Posledica je nepravilno zaprtje zarodne razpoke v očesnem pokrovčku, ki krši obliko strukture očesa, ki je nastalo.
V foto coloboma iris prirojena oblika otroka
• Pridobljena koloboma. Pri poškodbah zrkla se ta bolezen razvije, zgodi se z izgubo vitalnosti in nekroze nekaterih očesnih struktur. V redkih primerih pride do pooperativne okvare (iridektomija zaradi tumorjev šarenice).
Primer pridobljenega koloboma po vnetni bolezni roženice in leče
Zunanji pregled lahko diagnosticira kolobo stoletje ali šarenico. Ta napaka je težko zamuditi! S pomočjo izpostavljenosti svetlobi lahko preverite, ali je to res prirojen kolobom irisa.
Ko žarki svetlobe zadenejo v oko, pride do zmanjšanja leče, kar omogoča, da se razlikuje od pridobljenega koloboma.
Da bi se izognili neposrednemu izpostavljanju sonca očesom, je priporočljivo nositi sončna očala. Za prikrivanje črne pike v samem očesu nosite kontaktne leče!
Iz umetne snovi, ki je podobna kolagenu, nastane umetni okvir, ki preprečuje povečanje zrkla in še povečanje okvare.
Ko najdete sumljive znake, ki so povezani z vizualnim aparatom, se morate takoj obrniti na oftalmologa, ki je izkušen specialist na tem področju.
To vam bo omogočilo, da odkrijete bolezen v času, kot tudi predpisati pravilno zdravljenje in terapijo, ki vam bo omogočila, da se znebite neželene bolezni.
Možno je kirurško zdravljenje prirojenega koloboma stoletja, in sicer od 1 leta. Veliko izkušenj je pridobljenih pri zagotavljanju potrebne pomoči, razvite so bile različne metode zdravljenja, vključno z varčnimi in zelo učinkovitimi kirurškimi metodami zdravljenja te anomalije organov vida.
Posebni ukrepi za preprečevanje razvoja kolomov niso razviti. Za profilakso je priporočljivo uporabiti očesna očala ali zatemnjene kontaktne leče s prosojnim središčem motenj.
Bolnike s primarnimi manifestacijami te patologije je treba dvakrat letno pregledati z oftalmologom z obvezno visometrijo, biomikroskopijo in očesno oftalmoskopijo.
Če se očesna jabolka nekoliko razdelijo, je napoved za življenje ugodna. Obširna poškodba lahko privede do zmanjšanja ostrine vida pred slepenjem, kar lahko privede do invalidnosti.
Bolezen Coloboma je lahko prirojena ali pridobljena s poškodbami. Pojavljajo se z boleznimi, kot so: razcepljena ustnica ali razcep trdega neba (razcepljenega neba).
Coloboma stoletje na ozadju drugih malformacij pri moških
To bolezen lahko zdravimo predvsem s kirurškim posegom, v nekaterih primerih pa z zdravili. Ljudje s to boleznijo nosijo sončna očala ali leče.
Medtem ko odkrivamo bolezen, morda njeno zdravljenje do popolnega okrevanja, glavna stvar ni začeti!
http://glazam.info/koloboma/Začetki oči so položeni v najzgodnejših fazah razvoja zarodka: do tretjega tedna sta na glavi nevralne cevi vidni dva očesna mehurja.
Proces oblikovanja organov vida, dolgih in zapletenih, se nadaljuje skozi celotno nosečnost in se ne konča vedno ob rojstvu otroka, kar pogosto zajema prve tedne njegovega življenja.
Ni vse v skladu z načrtom: neugodni zunanji dejavniki, genetske napake, naključne okvare vodijo do napak pri rojstvu. Med njimi so oči koloboma.
Coloboma očesa - odsotnost tkivnih odsekov različnih delov očesa in njegovih privezov, ki se najpogosteje pojavljajo med fetalnim razvojem.
Najpogosteje se pojavlja pri dojenčkih z okvarjenim fetalnim razvojem v maternici
Do nje pride napačno zaprtje reže za skodelico očesa, ki se pojavi po 4-5 tednih intrauterinega razvoja.
Vsi deli očesa se lahko poškodujejo, začenši z vidnim živcem in končajo z vekami. Zelo pogosto, ki ga spremlja microphthalmia - močno zmanjšanje velikosti zrkla, kot tudi povečan očesni tlak.
Travmatski kolobom je veliko manj prirojen. Običajno povzroči mehanske poškodbe zrkla.
V nekaterih primerih postane posledica operacije, pri kateri je bila izvedena ekscizija očesnih tkiv, ki jih je prizadel tumor ali nekrotični proces.
Razdeljen je na naslednje vrste:
Hkrati se pogosto najdejo različne vrste prirojenih kolobom. Lahko je enostranska in dvostranska.
Če je v spodnjem delu, na strani nosu, razpoka podobna šarenici in drugih tkivu očesa, potem se kolobom imenuje tipičen, če je njegova lokalizacija atipična.
Nanaša se na število redkih ali pomanjkljivih sirot in se pojavlja pri enem novorojenčku na deset tisoč. Bolezen ni povezana z raso in starostjo matere.
Ena vrsta koloboma
Vzrok za travmatski kolobom, kot že ime pove, je poškodba očesnega tkiva. Prirojeni kolomi se lahko razvijejo iz spodaj navedenih razlogov.
Pri Downovih, Patauovih in Edwardsovih sindromih, delni trisomiji, bazalni encefaloceli, fokalni kožni hipoplaziji in sindromih pod okrajšavami CHARGE in COACH ter nekatere druge kolobome optičnega živca.
Tveganje za nastanek otrok s kolobomom in drugimi deformacijami obraza, kot so razcepljenost ustnic, razcepljena ustnica, hipertelorizem, je veliko višje pri materah, ki:
Kalabom se lahko razvije kot posledica genetske mutacije, podedovane od staršev ali ki nastanejo de novo.
Dedni kolobom se prenaša na avtosomno prevladujoč način, kar pomeni, da je za razvoj bolezni zadostna ena kopija poškodovanega gena.
Ker pa se velikost napake pri različnih ljudeh lahko razlikuje, bolni starši včasih ne zavedajo, da ima kolobo: majhna votlina v očesnih tkivih ni opazna brez pregleda in nima simptomov.
Coloboma z X-vezanim dedovanjem je izjemno redek. Njen gen se prenaša na enak način kot gen za hemofilijo in druge bolezni, povezane s kromosomom: bolni oče prenese napako na zdravo hčerko, katere sinovi so 50% verjetno bolni.
Coloboma iris - bolezen, ki je ponavadi vidna s prostim očesom, kot tudi okvare vek. Toda njegove druge sorte se morda ne bodo nadaljevale tako očitno, prikrite kot druge očesne bolezni. Kakšni so simptomi kolobome?
Za odkrivanje napak v globokih tkivih očesa je potreben kompleksen pregled, vključno z oftalmoskopijo, refraktometrijo in biomikroskopijo.
Diferencialno diagnozo izvajamo z atrofičnimi žarišči, ki so posledica okužbe s toksoplazmozo, degenerativne kratkovidnosti.
Edini način za zdravljenje očesnih kolobom je operativen. Nemogoče je odpraviti okvaro tkiva z zdravili ali fizioterapijo.
Vendar kirurški poseg ni potreben v vseh primerih: pri majhnem kolomu šarenice, ki ne vpliva na pacientov vid, ni treba izpostavljati oči travmatskim in zapletenim zunanjim posegom.
Da deformirana zenica ne bi pritegnila pozornosti, se pogosto uporabljajo barvne kontaktne leče s svetlobo fotofobije - temna očala v jasnem vremenu.
V primerih, ko je velikost razpoke šarenice dovolj velika, se robovi izrežejo, nato se zategnejo in zašijejo, da tvorijo zenico normalne velikosti.
Koloboma stoletja je obravnavana enako. Po dokaj preprostem delovanju je zaščitna funkcija stoletja popolnoma obnovljena.
Pri kolobomi leče, kot tudi pri drugih napakah, jo zamenja umetna leča. Sodobni vsadki v svojih lomnih lastnostih niso slabši od leče zdravega očesa, nekateri pa so sposobni namestitve.
Koloboma vidnega očesa in žilnice se ne zdravi: nemogoče je obnoviti živčno in žilno tkivo očesa, ki ga prizadenejo te oblike.
V primerih, ko se kolobom kombinira z drugimi očesnimi boleznimi ali vpliva na njihovo takojšnjo funkcijo, mora biti zdravljenje celovito.
Ko se sindrom suhega očesa pojavi na ozadju koloboma očesa, bolnik potrebuje kapljice in solze, pri glavkomu je treba jemati zdravila, ki zmanjšujejo intraokularni tlak, pri zmanjšanem vidu pa strokovnjak predpiše očala ali leče z ustreznim številom dioptrij, v primeru odmika mrežnice pa je potreben postopek fotokoagulacije okrog kolobome.
Kot podporno terapijo je dovoljeno uporabljati multivitaminske komplekse, lutein, zelišča, ki blagodejno vplivajo na stanje oči, kot so listi borovnic, sladke oči, kamilica, lipa.
Zeliščna zdravila so praktično varna, vendar v primeru kolomov ne morejo radikalno spremeniti bolnikovega stanja.
Preventivni ukrepi proti prirojenim kolombam se v glavnem nanašajo na obnašanje nosečnice med nosečnostjo. Zavračanje teratogenih snovi bistveno zmanjša verjetnost njegovega razvoja v plodu, tako kot samostojna bolezen kot del zapletene deformacije. Vendar pa to ne zavaruje pred dednim kolobomom ali naključnimi mutacijami.
Prognoza za kolobom je sama po sebi ugodna, ne ogroža zdravja in življenja bolnika. Druge napake, ki jih opazimo pri pomembnem delu ljudi, ki trpijo za kolobomom, so lahko nevarne.
Če povzamemo, lahko rečemo naslednje:
Coloboma je okvara očesne lupine, v kateri manjka del te lupine. V večini primerov je ta patologija prirojena, ki nastane zaradi slabšega razvoja vizualnega aparata v prenatalnem obdobju. Včasih se bolezen pridobi v življenju. Pogosto se skupaj s kolobom diagnosticirajo druge malformacije, najpogosteje zajčje ustnice.
Kaj je koloboma oči? To je oftalmološka bolezen, za katero je značilna odsotnost strukturnega dela ene od membran organov vida. Ta napaka očesa se najpogosteje pojavi v prenatalnem obdobju kot posledica kršitve strukture vidnega sistema pod vplivom negativnih dejavnikov. Glavni razlog za nastanek prirojenega koloboma je nepravilno zaprtje zarodne palpebralne razpoke pri 4-5 tednih razvoja zarodkov.
Naslednji dejavniki lahko povzročijo nastanek tega patološkega procesa:
Dedovanje koloboma očesa se najpogosteje pojavi v avtosomno dominantnem tipu, kolobom irisa pa ima lahko tudi avtosomno recesivno vrsto dedovanja. Pridobljena oblika patologije je manj pogosta in se lahko pojavi zaradi takšnih razlogov:
Vzroke za razvoj koloboma očesa lahko spreminjamo, ni vedno mogoče določiti natančnega mehanizma nastopa patologije.
Glavna manifestacija koloboma je zunanja okvara očesa v obliki ključavnice ali hruške, ki se zožuje na dno. V primeru prirojene oblike se zenica zmanjša, vendar ne doseže želene velikosti. Pridobljeno kolobomo spremlja kršitev zmanjšanja učenca. S to boleznijo so vidno slabše vidne funkcije, vendar se razvije zaslepljenost, pri kateri se zmanjša zmožnost očesa za uravnavanje števila oddanih svetlobnih žarkov. Klinična slika se lahko razlikuje glede na obliko patološkega procesa in obseg lezije.
V vseh primerih patologijo spremljajo naslednji simptomi:
S takšno napako se oseba pritožuje zaradi poslabšanja kakovosti vida, cepljenja in zamegljenosti predmetov ter omotice. Včasih se oblikuje skotom - slepa točka, zaradi katere pade del vidnega polja. Izolirana oblika bolezni je asimptomatska, prvi znaki se ponavadi pojavijo s solzami, odmikom mrežnice.
Glede na to, kateri del očesa je poškodovan, se v oftalmologiji odlikuje več vrst kolobom:
Glede na stopnjo širjenja patološkega procesa lahko ločimo naslednje vrste bolezni:
V večini primerov diagnoza kolobomov ni težavna, saj jo spremlja izrazita kozmetična napaka, ki je vidna s prostim očesom. Za potrditev diagnoze in določitev oblike patologije se lahko predpišejo naslednji diagnostični ukrepi:
Če se napaka nahaja globoko v posteriornem polu zrkla in se ne more diagnosticirati z zgoraj navedenimi metodami, se izvede CT ali MRI, da se ugotovi natančna lokacija problema. Včasih je predpisana histološka analiza.
Na podlagi rezultatov ankete so izbrane taktike zdravljenja, ki so odvisne od vrste in stopnje razširjenosti patološkega pojava. Če ima okvara prirojeno naravo, je majhna in ne vpliva na kakovost vida, se kirurški poseg ne izvede, poškodba se odpravi s pomočjo optične korekcije. Prirojene kolobome pri novorojenčkih lahko zdravimo s pomočjo zdravilne terapije, ki jo sestavljajo naslednja zdravila:
Takšna zdravila prispevajo k prehrani organov vida, izboljšajo vidno funkcijo, vendar ne odpravijo kozmetične napake. V primeru izrazite okvare se izvede operativna intervencija, katere bistvo je ustvariti kolagenski okvir, ki preprečuje napredovanje patologije. Prav tako lahko zdravnik šiva med seboj zdrave dele poškodovane lupine, tako da dobi pravilno obliko.
Metoda zdravljenja se lahko razlikuje glede na lokacijo okvare:
Nekatere sodobne klinike izvajajo eksperimente o vnosu nevpojnih sestavin v prizadeto območje očesa, vendar je ta metoda zdravljenja le v fazi testiranja. Edina pravilna metoda za odpravo kolobom danes je operacija.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/koloboma-glaza/Koloboma oči je patologija, za katero je značilna kršitev celovitosti struktur organov vida: oseba nima dela šarenice, mrežnice, leče, žilnice in drugih elementov zunanjega dela vizualnega aparata. Bolj pogoste prirojene coloboma, praviloma vzporedno razkrivajo druge napake - hare lip, cepitev trdega neba. V tem primeru ostrina vida okvare ne vpliva na redke izjeme.
Bolezen je mogoče pridobiti. V tem primeru so dejavniki, ki izzovejo njegov razvoj, poškodbe, kirurški posegi, hude zastrupitve s hudo poškodbo struktur organov vida. Koloboma očesne šarenice ali drugih elementov sama po sebi ne predstavlja grožnje za človeško življenje. Lahko v celoti preuči, dela, vendar pa je kakovost življenja ogrožena - bolniki, zlasti otroci, trpijo zaradi moralnega neugodja in lastne »manjvrednosti«. Zdravljenje bolezni je možno le z operacijo. Ali je smiselno iti na ta korak, določiti le zdravnika, posamično v vsakem primeru.
Človeški vizualni aparat je kompleksen sistem, ki vključuje številne elemente in povezave, ki so tesno povezani. Eyeball in veka sta njegov zunanji del. Oko je sestavljeno iz več membran, lezije s kolobomo lahko prizadenejo katerokoli od njih ali več hkrati.
Glede na to, kateri del je nepopolno razvit, bomo diagnosticirali naslednje vrste patologije:
V večini primerov se pri otroku takoj odkrije več vrst prirojenih kolobom - v tem primeru pravijo, da ima oko popolno napako. Če je lezija lokalizirana na samo eni strukturi, se to imenuje nepopolna napaka. Poleg tega je patologija enostranska ali dvostranska, značilna, če se nahaja bližje nosu na spodnjem delu očesa ali atipično, če je lokalizacija drugačna.
Okvara očesnega živca (DZN) je praviloma zaznana takoj po rojstvu otroka, to je povzročeno z motenim intrauterinim razvojem ploda. Zametki organov vida se v zarodek pojavijo že drugi teden po zanositvi - to so ti mehurčki, ki jih bodo oči kasneje oblikovale. Ko se zarodek razvije, se ena od sten mehurja začne zadrževati navznoter, tako da tvorijo konkavno osnovno strukturo očesa z režo.
Nato se robovi vrzeli začnejo zbliževati in približno peti teden nosečnosti so povezani. Ta trenutek je zelo pomemben: če robovi reže niso popolnoma zaprti, se po 2-3 mesecih odkrijejo okvare šarenice in drugih elementov vidnega organa.
Dejavniki, ki povzročajo kršitev procesa fuzije vizualne reže, so lahko:
Nerazvitost vidnega živca se najpogosteje zazna na podlagi sistemskih malformacij pri otroku. Downov sindrom, Edwards, Patau, bazalna encefalocela, fokalna kožna hipoplazija, trisomija so pogosto spremljane z napako v organih vida pri otroku.
Pridobljeni kolobom postane zaplet poškodb oči ali stranski učinek kirurškega posega. Z značilnimi manifestacijami je mogoče razlikovati obe vrsti patologije.
Če se koloboma nahaja na šarenici očesa, je vidna s prostim očesom. Vse druge oblike je mogoče odkriti le s skrbnim pregledom očesnih struktur. Diagnozo otežuje dejstvo, da se patologija ponavadi razvije in je asimptomatska. Simptomi koloboma se zlahka zamenjujejo s pojavom drugih očesnih bolezni.
Prirojene kolobome lahko ločite od pridobljene z naslednjimi značilnostmi:
Kot je omenjeno zgoraj, ostrina vida običajno ni prizadeta. Toda, ko je izpostavljen preveč svetli bliskavici svetlobe, se lahko nenadoma pojavi zaslepljenost, ki čez nekaj časa sama preide. Da bi preprečili neprijeten simptom, mora bolnik uporabljati temne leče ali sončna očala. To bo tudi skrilo kozmetično napako na obrazu.
Poleg kozmetike koloboma v večini primerov ne povzroča nobenih optičnih napak. Toda neestetski izgled lahko osebi vzame tako močno psihološko udobje, da je rešitev problema nujna. Koloboma katere koli oblike izvora ni smiselno obravnavati s konzervativnimi metodami Samo kirurški posegi različnih stopenj kompleksnosti lahko pomagajo: okvarjeno tkivo šarenice ali zunanji vek so sešiti skupaj.
Pomanjkljivosti vidnega živca ne moremo odpraviti niti s kirurškim posegom, dokler ne obstaja tehnika, v kateri bi se obnovila živčna vlakna.
Nadaljnje zdravljenje se opravi glede na spremljajoče bolezni in motnje:
Pri vsaki diagnozi ne bodo odvečni pomožni pripravki in folk zdravila: vitaminsko-mineralni kompleksi za oči z izvlečkom luteina in borovnic, decoctions iz zdravilnih rastlin, ki krepijo organe vida. To so listi in plodovi borovnice, kamilice, lipe, oči. Razumeti je treba, da ljudska zdravila, ki temeljijo na zeliščih, pomagajo ohranjati funkcije organov vida in delno preprečujejo razvoj določenih patologij. Vendar ne morejo korenito spremeniti stanja in ostrino vida bolnika.
Vse operacije se izvajajo pod splošno anestezijo, imajo številne kontraindikacije in lahko vodijo do neželenih stranskih učinkov in zapletov. Če torej kolobom ne zmanjša ostrine vida, poskušajo izključiti kirurški poseg. Kozmetična napaka se popravi z optičnimi napravami - kontaktnimi lečami ali očali.
Povzetek: Coloboma očesa je pomanjkanje dela tkiva enega od elementov očesnega bloka ali veke. Coloboma je redka, večinoma prirojena patologija, ki nima neposredne grožnje za zdravstveno stanje in življenje pacienta, praviloma spremljajo tudi druge obrazne napake pri novorojenčku. Lahko pa povzroči resno moralno nelagodje in sproži razvoj drugih oftalmoloških bolezni. Profilaksa kolobom je zapletena zaradi dejstva, da je napaka pogosto posledica genetske predispozicije. Možno je zmanjšati tveganje, če nosečnica med nosečnostjo noče piti alkohola, kokaina in drugih narkotičnih snovi. Pomembno je, da ne dovolite hudih nalezljivih bolezni in jemanja strupenih zdravil. Če se odkrije patologija, se zdravljenje izvaja le s kirurškim obsežnim poškodbam. v drugih primerih je kozmetična napaka odpravljena z lečami ali očali.
http://glaziki.com/bolezni/koloboma-glaza