Popravljanje kontaktov se vsako leto vedno bolj uporablja v oftalmološki praksi. Seveda ima ta metoda tako prednosti kot slabosti. Njegova pomembna značilnost je dnevna nega kontaktnih leč - edini način za doseganje dobrih rezultatov aplikacije. V članku so obravnavana glavna vprašanja, povezana s korekcijo vidnega kontakta.
Korekcija kontakta je ena najbolj priljubljenih in učinkovitih metod za odpravljanje vida z lečami. Kontaktne leče so trde ali mehke optike v obliki skodelice, ki imajo optične lastnosti.
Stekla ne pomagajo vedno pri obvladovanju vidnih okvar in obnovi delovanje pri različnih očesnih boleznih.
Kontaktne leče so nameščene neposredno na površino očesa in imajo natančno obliko roženice, kar olajša odpravljanje težav z očmi.
Izbira objektivov je sedaj zelo velika, razlikujejo se po obliki, času zamenjave, materialu, iz katerega so izdelani, oblikovanju itd. Pred nakupom leče je potrebno opraviti pregled in diagnozo očesnih organov pri oftalmologu.
Ustrezno izbrane kontaktne leče lahko izboljšajo vid in izboljšajo bolnikovo kakovost življenja.
Kontaktne leče je mogoče nositi pri večini ljudi, ne glede na obseg poklicne dejavnosti, starosti ali življenjskega sloga. Proizvodne tehnike se nenehno izboljšujejo in zlahka poberemo leče, pri čemer upoštevamo vse individualne značilnosti osebe.
Razlikujejo se naslednji medicinski in kozmetični znaki: t
Obstajajo številni primeri, pri katerih je korekcija kontakta kontraindicirana. Najpogosteje so to očesne bolezni, povezane s preobčutljivostjo roženice, pordelost, pekoč občutek in srbenje, pa tudi bolezni, ki zmanjšujejo imunost.
Najpogostejše kontraindikacije so: t
Končno odločitev o tem, ali bolnik lahko uporablja leče, izdaja oftalmolog na podlagi temeljitega pregleda in pregleda.
Pred nakupom leče se je treba posvetovati z oftalmologom in podrobno preučiti organe vida. Diagnoza pred predpisovanjem primernih leč vključuje zdravniški pregled in naslednje postopke:
Nepravilno izbrane leče lahko prinesejo ne samo nelagodje nošenja v obliki glavobolov in nejasnosti slike sveta, temveč povzročijo tudi napredovanje osnovne očesne bolezni.
Zato izberite sredstva za korekcijo kontaktov le v specializiranih oftalmoloških centrih s sodobno in uporabno opremo. Ob upoštevanju sodobnih možnosti je bolje, da ste pred obiskom prebrali mnenja o ustrezni instituciji.
Če uporabljate leče za enkratno uporabo, vendar načrtovane nadomestne leče, boste potrebovali posodo za shranjevanje, pinceto in posebno rešitev za nego. Večnamenska rešitev za kontaktne leče za dezinfekcijo, čiščenje in vlaženje.
Preden nanesete leče, si roke temeljito umijte z nevtralnim milom, bolje jih obrišite s papirnato brisačo.
Za pranje leč in posode ne smete uporabljati običajne vode in drugih neimenovanih tekočin.
Raztopino za razkuževanje je treba zamenjati v posodi vsakič, ko jo namestite po uporabi. Če kontaktne leče ne nosite dolgo časa, je dovolj, da raztopino zamenjate enkrat na teden.
Popolna dezinfekcija in čiščenje leč v raztopini traja od 6 do 8 ur. Ličila lahko nanesete šele po nošenju leč in odstranite ličilo, preden odstranite leče. Če upoštevate te preproste smernice, bo uporaba kontaktnih leč udobna in varna za zdravje vaših oči.
V sodobni medicinski industriji je nastalo veliko kontaktnih leč. Glede na material, iz katerega so izdelani, obstajajo:
Glede na obliko:
Glede na življenjsko dobo:
Pri zdravljenju številnih bolezni očesnih kontaktnih leč imajo prednosti pred očali. Leče so preproste in varne za uporabo, povečajo vidno zmogljivost, obnovijo ostrino vida, pozitivno vplivajo na bolnikovo kakovost življenja.
Videoposnetek opisuje 10 osnovnih pravil, ki jih morajo upoštevati ljudje, ki uporabljajo kontaktne leče:
Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.
http://glaza.online/zren/kor/kontaktnaya-korrektsiya-zreniya-eto.htmlKontaktne leče so prefinjen visokotehnološki medicinski pripomoček za korekcijo vida. Trenutno vedno več ljudi uporablja metodo kontaktne korekcije vida, saj je nošenje leč postalo bolj udobno in varno.
Najbolj priljubljena vrsta objektivov so mehke kontaktne leče, ki jih nosi večina uporabnikov objektiva po vsem svetu.
Korekcija vida z mehkimi kontaktnimi lečami ima več prednosti:
Leče so enostavne za čiščenje, enostavne za odstranjevanje in polaganje;
Izbirni postopek je lahko dostopen in ne traja veliko časa.
To je zelo aktualno vprašanje. Na žalost mnogi uporabniki kontaktnih leč ne upoštevajo pravilnega in doslednega postopka izbiranja kontaktnih leč. Torej, v fazah, je treba izbor leč opraviti v naslednjem zaporedju:
Izbira kontaktnih leč na recepciji oftalmologa;
Izbira vrste leč;
Namestitev prvega diagnostičnega para;
Preverjanje prileganja leče "na oko" na razpokano svetilko;
Poučevanje pacienta za nošenje in odstranjevanje kontaktnih leč;
Pregled v leči po 2 tednih.
Kontaktne leče za korekcijo astigmatizma se imenujejo torične leče. Če imate astigmatizem, izberite ustrezne leče za vaš vid. Bolniki z izrazitim astigmatizmom, ki poskušajo nositi običajne sferične kontaktne leče, bodo ugotovili, da zdrsnejo, kar vpliva na udobje in vizualno jasnost. To pa zato, ker roženica nima običajne oblike.
http://glazka.ru/stati/chto-takoe-kontaktnaya-korrektsiya-zreniya/Kontaktne leče so ena najbolj učinkovitih vrst optične nege. Omogočajo ponovno vzpostavitev delovne sposobnosti pri določenih patoloških stanjih očesa, ko navadna očala niso dovolj učinkovita. V zadnjih letih se je izboljšala vidna korekcija stikov. Posebni laboratoriji in kabineti se ukvarjajo z izbiro in izdelavo kontaktnih leč v naši državi, vendar pa mora vsak oftalmolog in optometrist imeti dokaj popolno idejo o tej vrsti korekcije vida.
Nadzira celotno službo za korekcijo stikov v All-Russian Centru za korekcijo stika z vizijo na Moskovskem raziskovalnem inštitutu za očesne bolezni. Helmholtz.
Kontaktne leče so predpisane predvsem za visoko kratkovidnost, anizometropijo, afakijo (zlasti monokularno), keratokonus, nenormalni astigmatizem in visok astigmatizem.
Z visoko stopnjo kratkovidnosti pogosto ni mogoče doseči maksimalne ostrine vida s pomočjo korekcije očes zaradi zmanjšane velikosti slike na mrežnici, prisotnosti astigmatizma in sferičnih aberacij. V takih primerih kontaktne leče praviloma zagotavljajo večjo ostrino vida, saj ne spreminjajo velikosti slike na mrežnici, povečujejo njeno jasnost z izravnavo aberacij roženice in ne zožijo vidnega polja.
Glavni kriterij v korist imenovanja kontaktnih leč za kratkovidnost visoke stopnje - znatno povečanje ostrine vida v primerjavi s prenašanjem korekcijskih točk.
Miopično anizometropijo je treba popraviti s kontaktnimi lečami, če je razlika v refrakciji obeh očes večja od 2,5 dioptrij. Z manjšo razliko se pokaže kontaktna korekcija v primerih nestrpnosti do popolne korekcije spektakla. Glavne prednosti kontaktnih leč v primerjavi s korekcijo očal so zmanjšanje aniseikonije, odsotnost prizmatičnega učinka, možnost pridobitve višje ostrine vida, ki je potrebna za obnovitev binokularnih funkcij. To je še posebej pomembno v otroštvu, saj anisometropija, ki moti normalno tvorbo vizualnega aparata, pogosto vodi v razvoj ambliopije in strabizma.
Pri popravljanju afakije so prednosti kontaktnih leč v primerjavi z očali, da ne povzročajo prizmatičnega delovanja in obročnega scotoma ter omogočajo kompenzacijo astigmatizma roženice.
Kontaktna korekcija vida je še posebej pomembna pri monokularni afakiji, saj odstrani aniseikonijo. Imenovanje kontaktnih leč v prvih 2-4 mesecih po operaciji prispeva k obnovi monokularnih in binokularnih funkcij. Imenovanje kontaktnih leč kasneje lahko povzroči motnje binokularnega vida in strabizma.
Najboljši način za odpravo monokularne afakije je zgodnje po operaciji mehke kontaktne leče.
V začetni fazi keratokonusa, kljub možnosti izboljšanja ostrine vida z očali, je priporočljivo dodeliti kontaktne leče, ki pomagajo stabilizirati proces in obnoviti vidno funkcijo. V naslednjih fazah bolezni so kontaktne leče edino sredstvo medicinske in socialne rehabilitacije bolnikov s keratokonusom. V daljni fazi bolezni je priporočljiva kontaktna korekcija, kadar je mogoče doseči dovolj visoko ostrino vida in dobro toleranco leč. Če to zaradi velike deformacije roženice ni mogoče, se odloči o kirurškem zdravljenju keratokonusa (keratoplastije).
Pri bolnikih z izrazitim pravim in napačnim astigmatizmom kontaktne leče zagotavljajo večji optični učinek kot očala, s korekcijo asferičnosti roženice, kar je glavni vzrok teh refrakcijskih napak.
Kontaktna korekcija je indicirana za astigmatizem neposredne vrste visoke stopnje, kot tudi za astigmatizem reverznega tipa v primerih slabe tolerance ali nezadostne učinkovitosti korekcije spektakla.
Poleg medicinskih indikacij se lahko iz profesionalnih ali kozmetičnih razlogov predpisujejo tudi kontaktne leče, kadar je uporaba očal nezaželena.
Glede na obliko se razlikujejo kontaktne leče roženice in sklerale, pri čemer se prvi uporabljajo predvsem.
Glede na material izdelave so toge, mehke, prilagodljive, kombinirane (mehke trde) kontaktne leče. V naši državi sta prvi dve vrsti objektivov postali zelo razširjeni.
Pri bolnikih z zgoraj navedenimi tipi ametropije in keratokonusom se iz medicinskih razlogov predpisujejo trde roženične leče. V daljših fazah keratokonusa in z obsežnimi deformacijami se uporabljajo skleralne leče.
Obstajajo poročila, da stalno nošenje trdih kontaktnih leč zamuja napredovanje kratkovidnosti pri otrocih in mladostnikih.
Mehke kontaktne leče so predpisane za visoko kratkovidnost, anizometropijo, afakijo in prirojene patološke spremembe v sprednjem delu očesa. Takšne leče, zaradi svoje elastičnosti, bolnik bolje prenaša, obdobje navajanja na njih pa se skrajša. To močno poveča indikacije za korekcijo kontakta.
Posebej pomembna je uporaba mehkih kontaktnih leč pri otrocih po ekstrakciji sive mrene in pri prirojeni kratkovidnosti.
Mehke leče se po profesionalnih indikacijah pogosto uporabljajo v primeru šibke in srednje ametropije, korekcija spektakla pa ni mogoča. Vendar so mehke leče neučinkovite z visoko stopnjo astigmatizma, saj zaradi svoje elastičnosti ponavljajo nepravilno obliko roženice. Iz istega razloga se običajno ne uporabljajo za keratokonus.
Isti indikatorji so na voljo za uporabo prožnih kontaktnih leč, ki so, tako kot mehke, enostavne za vgradnjo in so, tako kot trde, dobro ohranjene. So boljši od mehkih leč, popravljajo astigmatizem.
Kombinirane kontaktne leče, ki prav tako združujejo pozitivne lastnosti trdih in mehkih leč (dobra toleranca in sposobnost popravljanja večjih deformacij roženice), se lahko uporabljajo za ametropijo z izrazitim astigmatizmom, keratokonusom, kot kozmetičnimi lečami za obsežne roženice.
Kontraindikacije za imenovanje kontaktnih leč so zelo omejene.
Korektivne in kozmetične kontaktne leče niso indicirane za kronične vnetne procese očesa: konjunktivitis, blefaritis, skleritis, keratitis, iridociklitis, kot tudi nekompenzirani glavkom, alergijske bolezni očesne veznice, ENT organi.
Pri anomalijah vek, solznega aparata očesa, pterigija, halaziona je potrebno predhodno zdravljenje, običajno kirurško.
Pri akutnih vnetnih procesih - konjunktivitis, dakryocistitis, ječmen, rinitis, itd. - vprašanje imenovanja kontaktnih leč se določi po zdravljenju bolezni.
Predvsem gre za vprašanje popravka kontaktov hiperopije. S to vrsto lomljenja kontaktna leča daje manjšo sliko na mrežnici v primerjavi s spektaklom. Zato imajo osebe s hipermetropno lomnostjo, še posebej nizko stopnjo, običajno prednost pri običajnih steklih. To ne pomeni, da je v tem primeru kontraindicirana korekcija kontakta.
Distrofne in post-vnetne spremembe v fundusu niso kontraindikacije za imenovanje kontaktnih leč. Slednje je priporočljivo, če leče povečajo ostrino vida v primerjavi z očali. Po kirurških posegih na očesno jabolko za odstranitev mrežnice, retinošizo, je predpisan kontaktni popravek ob upoštevanju stanja očesa, vrste in trajanja operacije.
Za odpravljanje ametropije se trenutno uporabljajo predvsem trde in mehke kontaktne leče.
Trde kontaktne leče so narejene iz polimetilmetakrilata (PMMA) ali drugih organskih materialov z mletjem na posebnih strojih. Izdelujejo se lahko v laboratorijih za popravljanje stikov in centralno v velikih optično-mehanskih podjetjih.
Zadnja površina leče ima kompleksno obliko: njen profil tvori 3-4 konjugirane kroge bližnjih polmerov. Njihova izbira je odvisna od oblike bolnikove roženice in polmera ukrivljenosti njegovega osrednjega območja (osnovni radij). Sprednja površina leče je okrogla, njen polmer pa je določen z lomno močjo. Sprednje in zadnje površine so povezane z zaobljenim robom. Leče imajo različne premere - od 8 do 10,2 mm.
Izbor leč se vedno opravi individualno v laboratoriju ali v sobi za popravek kontaktov. Ustrezna izbira leč ni mogoča.
Pregled bolnika se začne z zgodovino. Ugotovite, ali je bolnik že prej uporabljal kontaktne leče in kako jih prenašajo. Ugotovite, ali obstajajo alergijske reakcije in vnetne bolezni očesa. Nato določite lom v očesu, premer in polmer ukrivljenosti roženice, njeno občutljivost, bodite pozorni na obliko in velikost prsne votline, tonus mišic veke, izločanje solzilne tekočine.
Mala palpebralna razpoka in "trde" veke bistveno otežita izbiro leč. Preobčutljivost roženice je pogosto vzrok za nestrpnost leč, še posebej težko. Z zmanjšano občutljivostjo roženice, nasprotno, pacienti pogosto ne opazijo razvoja erozij, katerih pojav je povezan z nošenjem leč.
Izbira kontaktnih leč poteka z uporabo testnih kompletov roženičnih leč. Če želite izbrati želeno lečo, morate namestiti njen premer, obliko hrbtne površine in lomno moč. V obstoječih testnih nizih so leče različnih jakosti (z intervalom 4,0 dptr). Leče določene jakosti ustrezajo nizu vzorcev z različnimi osnovnimi polmeri, ki se razlikujejo za 0,2 mm. Vsaka leča določene jakosti in določenega osnovnega polmera je izvedena v treh različicah - ravnih, normalnih in strmih. V prvi izvedbi se ukrivljenost hrbtne ploskve močno zmanjša na periferijo leče, v drugi - zmerno, v tretji - skoraj ne upade.
Premer testne leče je izbran glede na premer roženice, velikost palpebralne razpoke in polmer ukrivljenosti roženice (večji je, večji mora biti premer leče).
V večini primerov uporabite leče srednje velikosti (9,3-9,7 mm). Osnovni radij zadnje površine testne leče se določi v skladu z oftalmometrijo. Oblika leče mora biti nastavljena s silo. V zadnjem času so za to izdelane posebne naprave - fotokeratometri in video teratografi. Na keratogramih s pomočjo računalnika ali posebnih tabel izračunajte optimalno obliko zadnje površine leče. Refrakcija preskusne leče se določi glede na vrsto in stopnjo ametropije.
Tako izbrano testno lečo položimo na pacientovo oko, predhodno namestimo 0,5% raztopino dicaina v oko. Pritrditev leče na roženico se oceni z uporabo fluoresceinskega testa: 1% raztopina fluoresceina se vkače v oko z vgrajenim objektivom, njegova porazdelitev pod lečo pa se pregleda v luči razpokane svetilke z modrim filtrom.
Ob primerni namestitvi je fluorescein leče enakomerno porazdeljen pod celotno površino leče. S “hladnim prileganjem” se barva zbira v središču leče, s “ravnim prileganjem”, na svojem obrobju. V prvem primeru je potrebna bolj ploska različica leče, v drugem pa strmejša. Včasih morate spremeniti osnovni radij testne leče.
Ko je izbrana leča, ki je dobro prilagojena na bolnikovo roženico, ostane 30 minut. Če leča ne povzroča draženja očesa, potem preverite ostrino vida in jo dodatno popravite s testnimi očali. Če dodatna korektivna leča, ki daje največjo ostrino vida, presega + 4,0 dptr, je treba izbrati kontaktno lečo druge sile, ki je bliže bolnikovi ametropiji.
Na koncu selekcije se zabeležijo dobljeni podatki (parametri testne leče in moč dodatne korektivne leče), raztopina fluoresceina se ponovno namesti v oko in preveri stanje epitelija roženice. Če ni znakov poškodb, naročite lečo zahtevane oblike in moči.
Pravilnost prileganja izdelane leče ocenjujemo s subjektivnimi občutki pacienta, rezultati spremljanja gibljivosti leče na očesu in podatki iz testa fluoresceina. Objektiv ne sme povzročati občutka tujega telesa v očesu. Biti mora v sredini roženice ali rahlo odmaknjen navznoter in navzgor. Ko utripa, mora biti leča ob rožnici približno 1/3 njenega premera. Manjša mobilnost leče kaže na njeno pretirano "strmost", veliko - na pomanjkanje ukrivljenosti hrbtne površine. Končna odločitev o prilagoditvi leče očesu je narejena na podlagi testa fluoresceina. Če je barva neenakomerno porazdeljena pod lečo, je njena hrbtna površina dodatno obdelana.
Po tem zdravljenju se bolnikove leče postopoma poučijo, kako jih uporabljati. Urnik nošenja leč je za vsakega bolnika posebej, ob upoštevanju njegove občutljivosti. Po vsakem preskušanju nosimo leče biomikroskopijo roženice z obarvanjem s fluoresceinom. V prisotnosti obarvanih področij je potrebno dodatno prečiščevanje, v nekaterih primerih celo pretvorbo leč. Po preskusu nošenja leč v laboratoriju za en teden in učenju, kako jih namestiti in odstraniti leče, se dajejo bolniku. Trde leče se običajno nosijo od 4 do 14 ur na dan, odvisno od individualne tolerance.
Skrb za trde leče je preprosta. Skladiščijo se v škatli s penasto blazinico, na desno in levo lečo je treba označiti. Preden nanesete leče, morate temeljito umiti roke, odstraniti ličila iz vek in trepalnic.
Leče se enkrat na dan očistijo umazanije, izperejo v raztopini Lotus prahu ali dojenčku, nato pa dobro speremo v topli vodi. Trenutno obstajajo posebna čistila za kontaktne leče.
Mehke kontaktne leče. Mehke kontaktne leče so narejene iz hidrofilnega elastičnega polimernega materiala (CHEMA ali hypolan-2), ki temelji na 2-hidroetil metakrilatu. Material lahko vsebuje različne količine vode. Obstajajo leče z nizko (20-40%), srednjo (40-60%) in visoko (60-90%) vsebnostjo vode. Vsebnost vode določa prepustnost hidrofilnega materiala za kisik, druge pline, pa tudi za produkte presnove roženice. Leče z večjo hidrofilnostjo so manj stabilne oblike, zato je njihova uporaba za odpravljanje visokih stopenj ametropije omejena.
Velikost razlikuje leče majhnih (do 12 mm), srednjih (12,5-13 mm) in velikih (13-16 mm) premerov.
Mehke leče so narejene z mletjem z naknadnim nasičenjem z vodo ali z rotacijsko polimerizacijo v pogojih centralizirane proizvodnje in v posebnih laboratorijih.
Oftalmološki pregled, kot pri izbiri trdih leč, vključuje določanje velikosti palpebralne razpoke, položaj in velikost zrkla, premer in ukrivljenost roženice, njeno občutljivost, izločanje solzilne tekočine, lom z običajnimi metodami.
Izbira mehkih leč se običajno zmanjša na dejstvo, da so potrebne leče izbrane med pripravljenimi kompleti in dajo bolniku. Zato morajo kompleti vsebovati dovolj ohlapen izbor stekel z različnimi premeri, osnovnimi polmeri in refrakcijami. Samo v primerih, ko zaradi narave pacientovega očesa leče ni mogoče vzeti, se uporabi poskusni komplet mehkih leč, ki se nato pripravijo posamično. Tako kot trde, mehke leče imajo lahko multiradius ali torično hrbtno površino.
Premer mehkih leč je večji od premera trdih leč. V povprečju mora biti za 2 mm večji od vodoravnega premera roženice. Pri preživetju zrkla in široke palpebralne razpoke je priporočljivo rahlo povečati premer leče, hkrati pa zmanjšati očesno jabolko in ozko razcep za določeno stopnjo.
Osnovni radij hrbtne površine leče s povprečnim premerom mora biti 1-1,2 mm večji od osnovnega radija prednje površine roženice (tj. Leča mora biti rahlo ploskostnejša od roženice). Ko se premer poveča, se leče zmanjšajo, in ko se premer zmanjša, se temeljni radij ustrezno poveča (v povprečju za 0,3-0,4 mm za vsak milimeter spremembe premera).
Refrakcijska moč je predvideno izbrana v skladu s sferičnim ekvivalentom pacientove ametropije in nato določena, ko je leča opremljena z dodatno korekcijo. Glede na rezultate te študije, izberite drugo lečo iz kompleta, ki ima enake parametre, vendar drugačno refrakcijsko moč.
Objektiv izberemo po opisani metodi in ga nosimo na očesu bolnika. Z uporabo razpokane svetilke se ovrednoti njen položaj na roženici in mobilnost. S pravilnim položajem leče na očesu je središče rahlo premaknjeno navzgor in vstran glede na središče roženice. Znaten premik leče navzgor in navzdol, pa tudi navzdol, se najpogosteje pojavi zaradi prevelikega baznega radija ali povečanega solzenja. Zelo pomembna je dobra gibljivost leče, ki zagotavlja normalno hidracijo roženice in njeno oskrbo s kisikom. Amplituda premikov leče mora biti vsaj 0,5 mm in največ 1,2 mm. Končna odločitev o položaju leče na očesu se izvede 30-40 minut po poskusnem nošenju. V tem času se solzenje zmanjša in bolnik se psihološko prilagodi lečam. Sprašujejo ga o subjektivnih občutkih in s pomočjo špranjske svetilke ponovno preverjamo koncentracijo in mobilnost leč.
Za oceno mobilnosti uporabljamo »test premika« - veke se premikajo in leča se s prstom premakne iz roženice za 1/3 do 1/2 njenega premera. V primeru prevelike ukrivljenosti leče se premika slabo in se hitro vrne v sredinski položaj.
Če pa je leča preveč ploska, ostane v premaknjenem položaju ali se zelo počasi vrne na svoje mesto.
Pravilen položaj leče ima lahko različne možnosti. Ob povečanem mišičnem tonusu zgornje veke so lahko leče nekoliko pod središčem roženice.
Če se ostrina vida ne poslabša in se bolnik ne pritožuje zaradi neugodja, ne poskušajte spreminjati položaja leče.
Najbolj informativen način za določanje položaja leče na očesu je test fluoresceina.
Za mehke leče se uporablja posebna raztopina fluoresceina na visoki molekularni osnovi, ki se v nasprotju z vodno raztopino ne absorbira v leče in jih ne obarva (npr. "Fluorescon"). Fluorescein se namesti v oko, popravi z mehko lečo in pregleda na razpokani svetilki z modrim filtrom, kot tudi na trdih lečah. S pravilnim položajem leče na očesu fluorescein enakomerno obarva ves prostor pod lečo. Kopičenje barve v sredini kaže prekomerno ukrivljenost leče in njeno kopičenje na robovih kaže preveč sploščenosti. V prvem primeru je treba iz kompleta vzeti drugo lečo z manjšim osnovnim radijem ukrivljenosti, v drugem primeru pa z večjim.
Ko izberemo primerno lečo, jo pustimo na očesu 30 minut, nato pa pregledamo ostrino vida, odstranimo lečo in izvedemo biomikroskopijo roženice s fluoresceinom.
Postopek izbire mehkih leč običajno traja nekaj dni: prvi dan - pregled bolnika, izbira oblike leče in moč dioptrije; Drugi dan je študija prenašanja z dolgotrajno uporabo in izobraževanjem bolnikov pri nošenju, odstranjevanju in shranjevanju leče.
V prvih dneh po izbiri leče jih bolnik uporablja 3-4 ure na dan, naslednje dni se čas nošenja poveča v skladu z urnikom, ki ga sestavi zdravnik. Običajno se mehke korektivne kontaktne leče uporabljajo 10-12 ur na dan.
Obstajajo nekatere značilnosti izbire mehkih leč za različne vrste loma.
Pri visoki kratkovidnosti, ko je periferni del leče debelejši od središča, je priporočljivo izbrati leče z nekoliko večjim premerom (približno 0,2 mm) in z nekoliko večjim polmerom ukrivljenosti kot pri majhnih stopnjah ametropije.
Pri afakiji je periferni del ponavadi ploska, zato mora biti leča zelo strogo osredotočena na roženico. Običajno izberemo leče majhnega (ne več kot 13 mm) premera in manjšega polmera.
Za astigmatizem do 1,5 dioptrije so učinkovite mehke leče. Ko je astigmatizem bolj možen, je možen poskus izbire, v teh primerih, ko izberemo osnovni radij, se moramo osredotočiti na polmer ukrivljenosti roženice v rahlo refraktornem poldnevniku. Solarni film, ki nastane v moči refraktivnega poldnevnika, lahko pomaga nadomestiti astigmatizem.
Trenutno se razvijajo mehke leče s torično hrbtno površino.
Skrb za mehke kontaktne leče je bolj zapletena, saj so razmeroma krhka, zlahka kalijo z mikrofloro, na njih se usedajo organski in anorganski delci. Mehke leče shranjujte v posebni posodi v sterilni izotonični (0,9%) raztopini natrijevega klorida, ki jo morate vsak dan zamenjati. Leče se vsakih 3-4 dni sterilizirajo z vrenjem v vodni kopeli. Enkrat na teden, za čiščenje sluznice depozitov, so leče za 15-20 minut v 3% raztopini vodikovega peroksida, nato speremo z destilirano vodo in kuhamo v izotonični raztopini natrijevega klorida. Leče odstranite iz posode s čistimi rokami ali s posebnimi pincetami z mehkimi tacami.
Za preprečevanje in odkrivanje zapletov je potrebno temeljit pregled bolnika med začetnim pregledom in spremljanjem. Ta pregled mora poleg običajnega pregleda oči vključevati tudi biomikroskopijo roženice s fluoresceinom, študijo občutljivosti roženice; oceno položaja leče na očesu, njegove gibljivosti in stanja površine leče.
Klinično opazovanje bolnikov, ki uporabljajo kontaktne leče za korekcijo ametropije, je treba izvesti strogo individualno, po naslednji shemi: dnevni pregled med prilagoditvenim obdobjem, potem po 1 mesecu, šestih mesecih in letu, nato letno
Pri dinamičnem opazovanju otrok, ki nosijo kontaktne leče, je treba ponovno pregledati vsaj enkrat na šest mesecev.
Bolnike s keratokonusom pregledamo po 1, 3 mesecih, šestih mesecih in nato vsakih šest mesecev.
http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/3709-kontaktnaya-korrekciya-zreniya.htmlZa zdravljenje sklepov naši bralci uspešno uporabljajo Eye-Plus. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...
Ta oftalmološka motnja se pogosto imenuje daljnovidnost. Bistvo patologije je, da slike predmetov in predmetov v človeku niso osredotočene na mrežnico, temveč za njo. To pomeni, da slabo razlikuje predmete, ki so blizu. Torej, podrobno spoznajte patologijo, njene znake, terapijo.
Med odraslimi je razširjenost tega pojava 35-45%. Pogosto se opazi pri mladostnikih. Daljnovidnost zahteva napetost nastanitve, zato oseba vidi sliko v rahlo zamegljeni obliki. Pri daljnovidnosti moč lomljivega aparata ne ustreza predhodni velikosti očesa. Razlog za to je, da je taka naprava šibka ali da je predzadnja os zrkla skrajšana. Oba povzročata, da se lomljeni žarki osredotočijo za mrežnico. Fiziološka daljnovidnost, to je + 2 + 4 dioptrija, je značilna za otroke, ki so se pravkar pojavili. Pojav je posledica majhne vzdolžne velikosti očesa. Nadalje, ko raste, se zrklo poveča, doseže normalne parametre in to vodi do izginotja hiperopije do starosti 12 let. Refrakcija postane sorazmerna. Do popolne rasti telesa se v 50% ljudi ugotovi hiperopija.
Večina ljudi s takšno patologijo pred starostjo 35 let lahko kompenzira šibkost loma z rednim napetostjo cilijarne mišice. To je tisto, ki omogoča ohranjanje kristalne leče v konveksnem stanju in s tem povečanje njegovih refrakcijskih lastnosti. Ampak s starostjo, bližje 60 let, se zmanjša sposobnost za sprejem. Kompenzacijske zmogljivosti so popolnoma izčrpane. To vodi do zmanjšanja jasnosti vizije blizu in daleč. In potem tako imenovani presbyopoy - prezbiopija se razvija. Vizijo takih ljudi je mogoče popraviti s pomočjo očal z zbiralnimi lečami.
Oftalmologi patologijo delijo na tri stopnje: šibko (do +2 dptr), srednje (do +5 dptr), visoko (nad +5 dptr).
Če govorimo o nizki stopnji daljnovidnosti, potem se v svoji mladosti morda ne bo čutila. Zaradi napetosti bivanja se ohranja dobra vidljivost v oddaljenosti in bližini. Pri zmerni hiperopiji skoraj ni motnje vida na daljavo. Vendar pa, ko delate iz bližine, se oseba hitro utrudi. Pritožuje se na bolečine v očesu, na področje obrvi, nosu in čelu. Tudi vizualno nelagodje se kaže v tem, da oseba pred njim vidi zamegljene podobe, črke in črte se združijo pri branju, zaradi česar premakne časopis ali revijo stran od oči. Z visoko stopnjo daljnovidnosti je izguba vida blizu in daleč zelo izrazita. Bolnik se pritožuje zaradi občutka nelagodja v očeh, občutek prisotnosti "peska" v njih. Možni so glavoboli, hitra vizualna utrujenost. Za hiperopijo srednje in visoke stopnje je značilna tudi sprememba v očesnem bazu.
Opozoriti je treba, da je za vizualno patologijo značilno, da jo pogosto spremljajo blefaritis, konjunktivitis in chalazion. In razlog je, da ljudje nehote zbadajo oči in prinesejo okužbo. Pri starejših bolnikih je hiperopija dejavnik, ki prispeva k razvoju glavkoma.
Praviloma problem zazna očesni zdravnik med pregledom ostrine vida. Diagnoza vključuje preučevanje refrakcije s pomočjo skiaskopije in računalniške refraktometrije. Za določitev anteroposteriorne osi zrkla se izvede ultrazvok očesa in ehobiometrija.
Danes se hiperopija zdravi konzervativno (spektralni in kontaktni popravek), z laserskimi in kirurškimi operacijami. Če govorimo o otroški daljnovidnosti, potem so za mladega pacienta izbrana očala. Ko je v predšolskem otroku diagnosticirana hiperopija več kot 3 dioptrije, jih je treba nenehno nositi.
Pri odraslih bolnikih je priporočljivo zdravljenje z zdravili, na primer z uporabo zdravila Ambliotrener in Synoptophorja. Fizioterapija je pomožna metoda za zdravljenje težav v kombinaciji z vitaminsko terapijo.
Kar se tiče laserskih tehnik, ima vsaka od njih svoje indikacije. Toda vsi imajo en cilj - oblikovanje površine roženice s posameznimi indikatorji. Zamenjava refraktivnih leč vključuje odstranitev nativnega in implantacijo intraokularne leče. Ta metoda se uporablja za starostno vidnost.
Orthokeratologija je eden od načinov za odpravo vida brez kirurškega posega. To se doseže s pomočjo posebnih, trdno prepustnih plinskih leč, ki se samo oblečejo ponoči.
Ta metoda vam omogoča, da čez dan ne uporabljate kontaktnih leč ali kozarcev, medtem ko ostrina vida ostane visoka. Učinek nočnih leč je reverzibilen, kar pomeni, da jih je treba nositi vsako noč ali čez noč (ta parameter je strogo individualen).
Po obsežnih raziskavah se poroča o možnosti 100% korekcije kratkovidnosti z nočnimi lečami od -1,5 do -4 dioptrije. Obstajajo pa tudi poročila o možnosti korekcije kratkovidnosti in v območju -5 dioptrij. V zelo redkih primerih lahko z uporabo nočnih leč obvladamo kratkovidnost -6 dioptrije.
Največji učinek korekcije je navadno dosežen s prvo uporabo takšnih leč. Popolna korekcija in nadaljnja stabilizacija rezultatov je sedmi ali deseti dan uporabe nočnih leč.
Nekoliko manjši učinek opazimo čez dan, saj v tem času ne nosimo leč: do -0,75 dioptrij.
Da bi dolgoročno uporabljali nočne leče za korekcijo vida, jih je potrebno uporabljati vsako noč ali vsaki dve ali tri noči. Običajno se pacienti držijo nočnega režima.
Nočne leče nimajo nobene starostne omejitve, primerne so za mladostnike in otroke, kar je zelo aktualno, saj do osemnajstih let kirurškega zdravljenja kratkovidnosti ni mogoče izvesti. Takšne leče lahko nosijo tudi odrasli, ki zaradi nekega razloga ne morejo imeti korekcijskega kontakta ali imajo kontraindikacije za kirurški poseg.
V prisotnosti kratkovidnosti se svetlobni žarki po prehodu skozi optični medij očesa usmerijo neposredno pred mrežnico. Za premik žarišča na mrežnico mora biti lom svetlobe »oslabljen«.
To se doseže s spremembo oblike roženice, za katero je potrebno, da postane bolj gladka. To načelo temelji na veliki večini operativnih metod za odpravljanje vida. V ortokeratologiji se uporablja tudi: trde leče naredijo roženico bolj plosko s stiskanjem, ker izzovejo prerazporeditev površinskih plasti celic. Prav tako imajo nekoliko zmanjšano sposobnost lomljenja svetlobnih žarkov.
Zato je slika osredotočena na mrežnico. Ko odstranimo nočno lečo, roženica ohrani svojo obliko za določen čas in bolnik brez težav vidi popoln videz. Vendar pa se roženica postopoma prilagodi prvotni obliki, zato je treba nočno lečo ponovno obrabiti.
Nočne leče imajo številne prednosti v primerjavi z drugimi metodami korekcije vida:
Če se lahko doseže možnost izvajanja operativne korekcije s časom, je treba ustaviti nošenje nočnih leč.
Potrebno je poznati in se držati - navodila za uporabo Okomistin kapljic za oko.
Izvedite vzroke in zdravljenje pterigija v tej publikaciji.
Izbor nočnih leč opravi le specialist za ortokeratologijo. Med pregledom zdravnik opravi določene diagnostične postopke:
Šele po tem lahko začnete postopek izbire nočnih objektivov. Preden dosežete želeni učinek, se včasih premakne veliko parov nočnih leč.
Po prvi uporabi ne pride do končnega izboljšanja vida. Za kratkovidnost je potrebno najmanj dva tedna, da se zmanjša za dva ali tri dioptrije.
Na začetku se lahko bolnik pritoži nad različnimi vidnimi motnjami: rahlim duhom, zamegljenostjo slike, zaslepitvijo različnih virov svetlobe. Pogosto ti neželeni učinki ne izginejo dalj časa, zato je potrebno bodisi pobrati druge nočne leče bodisi popolnoma opustiti takšno zdravljenje.
Ta vrsta kontaktnih leč je zasnovana za eno leto delovanja, shranjujte jo le v posebni raztopini za razkuževanje. V preventivne namene morate vsakih šest mesecev obiskati oftalmologa.
Uporaba nočnih leč lahko povzroči zaplete, ki so značilni za kakršnokoli kontaktno korekcijo: edem roženice, erozija, hipokorekcija ali infekcije, infekcijske zaplete.
Video o nočnih objektivih - priporočamo za ogled:
Z razvojem kakršnih koli neprijetnih simptomov se je nujno treba posvetovati z oftalmologom.
Presbiopija - motnje vida zaradi starostnih razlogov, ki se kaže pri večini prebivalcev pri starosti od 40 do 50 let. Fiziologija staranja oči se spreminja, zato se vizija dolgo ne more osredotočiti na določeno temo.
V mladosti objektiv človeškega očesa kaže stalno elastičnost. Če je potrebno, enostavno spremeni obliko. Ta funkcija omogoča ljudem, da odlično razlikujejo predmete, ki so na različnih razdaljah. Sčasoma pride do postopnega utrjevanja leče, zaradi česar je njegova prožnost omejena. Zmožnost aktivne spremembe oblike se izgubi, oseba počasi preklopi pozornost z enega objekta na drugega. Hkrati se skoraj povsem izgubi sposobnost usmerjanja pozornosti na bližnje objekte.
Postopoma oseba ugotavlja, da je branje knjig z majhnim besedilom ali opravljanje običajnih gospodinjskih opravil, ki zahtevajo veliko pozornosti, veliko težje. Ne smemo pozabiti, da se starostna ostrina (prezbiopija) razlikuje od te patologije, ki je nastala v mladosti. V prvem primeru utrditev leče vpliva na izgubo zmožnosti za videnje blizu, v drugem pa se pojavijo spremenjene konture roženice ali samega zrkla.
Da bi začasno odpravili negativne manifestacije starostne vidljivosti, veliko ljudi uporablja posebna očala. To je najlažji in najbolj priročen način za začasno razbremenitev negativnih simptomov. Nekateri delujejo radikalno, pri čemer se zatečejo k intervenciji kirurga. Lahko uporabite refraktivno metodo za vstavljanje umetne leče, namesto tega postavite intraokularno lečo.
Včasih se bolnik odloči za kirurški popravek vida. V sodobni medicini obstaja več načinov za izvedbo takšne operacije, zato je po indikacijah izbrana ena od naslednjih manipulacij:
Pri izbiri laserja kot glavne metode za popravljanje starostne hiperopije se razlikujejo naslednje vrste kirurških posegov:
http://lechenie-zreniya.ru/zrenie/kontaktnaya-korrektsiya-zreniya-eto/»Sreča se odraža v lepih očeh« ©
Kontaktna korekcija vida je morda najpogosteje uporabljena metoda za obnovo ostrine vida. Anomalije refrakcije in drugih očesnih bolezni se danes dobro odzivajo na lasersko korekcijo in zdravljenje s pomočjo kontaktnih leč. Obe metodi se izvajata pod splošnim imenom "kontaktna korekcija vida".
Vprašanje je pomembno za nemogoče. V našem življenju je vse kar se da računalniško. Doma - računalniki, prenosni računalniki in tablični računalniki, celo mikrovalovne pečice in hladilniki so pod nadzorom pametnega telefona. na delovnem mestu - enako, vendar z odmorom za kosilo. Oči ne prenesejo tako visoke obremenitve, pojavijo se prvi znaki nenormalne refrakcije:
Da ne bi tvegali svojega zdravja, morate zagotovo vedeti, kje lahko popravite stik z očmi. V oftalmološki kliniki profesorja Dronova bodo vaš primer prevzeli najboljši očesni kirurgi v Sankt Peterburgu. Ne glede na to, kako resen ali obratno se vam zdi, da je vaš primer anomalije refrakcijskega očesa lahek, ste lahko prepričani, da boste prišli v varne roke usposobljenih strokovnjakov.
Kontaktna laserska korekcija vida se izvaja s kratkovidnostjo, hiperopijo in astigmatizmom. Med operacijo laserski žarek vpliva na roženico očesa in spreminja ukrivljenost. Problem osredotočenja očesa je eno skupno ime - ametropija.
Ametropia: vrste, opisi, metode zdravljenja:
Kratkovidnost - kratkovidnost, za katero je značilno raztezanje zrkla, kar vodi do zamenjave mesta nastanka žarišča. Oblikuje se ne na sami mrežnici, temveč pred njo. Posledica tega je, da bolnik z kratkovidnostjo vidi predmete zamegljen. Kratkovidnost se popolnoma odpravi z lasersko korekcijo.
Hyperopia - daljnovidnost je zmanjšanje velikosti zrkla, kar vodi do zmanjšanja namestitve leče. Hiperropija velja za starostno povezano bolezen. Roženica izgubi refraktivno sposobnost, zato je starejšim težko videti bližnje predmete. Pri bolnikih s pogostim glavobolom je daljnovidnost. To bolezen lahko popravite s pomočjo kontaktnih leč in laserskih operacij.
Za astigmatizem je značilno pomanjkanje jasne vizije. Vzroki bolezni: progresivne nepravilnosti v leči ali roženici. Bolniki z astigmatizmom dolgo ne morejo brati - začenjajo se hudi glavoboli in sindrom "peska v očeh". Popravek vida se izvaja tukaj bodisi z očali z različno ukrivljenostjo leč: vzdolžno in prečno. A bolj učinkovit način je laserska operacija.
Ali korekcija vidnega kontakta z laserjem? To vprašanje je zaskrbljujoče za skoraj vsako osebo, ki trpi zaradi napake loma oči.
Operacija "laserska korekcija vida" se izvede v lokalni anesteziji po temeljiti diagnozi. Ko prvič obiščete kliniko Dronov, vam bodo dodeljeni naslednji diagnostični postopki:
Rezultati teh postopkov dajejo oftalmologu Klinike Dronov natančnejše informacije o stanju roženice očesa, ali obstajajo brazgotine na njem, ali obstajajo motnosti v leči, ali je povečan očesni tlak.
Vsak bolnik je tudi anketiran, v katerem poroča o kroničnih boleznih, predhodnih operacijah v očeh, alergijskih reakcijah na zdravila in tako naprej. Natančneje o diagnozi vida vam bo povedal na prvem sprejemu v očesni kliniki profesorja Dronova.
Kontaktna korekcija vida je postala tako razširjena zaradi razvoja inovativnih tehnologij in sinteze materialov, ki so edinstveni za oftalmologijo. Pred 50 leti je le 10% prebivalcev slišalo za kontaktne leče v Rusiji in le nekaj jih je uporabilo. Sredi osemdesetih let je veliko več ljudi prilagodilo svoj vid z lečami. Razlog je v pojavu novih materialov, zaradi katerih je ta metoda popravka cenejša.
Zdaj je kontaktna oftalmologija na voljo vsakemu povprečnemu prebivalcu planeta. Na svetu je skoraj 80 milijonov ljudi, ki trpijo zaradi refrakcijskih napak, z veseljem uporabili to metodo popravljanja.
Večina pacientov iz klinike Dronov prihaja na naše zidove, pri čemer računajo, da bodo deležni ustrezne oskrbe oči - na področju optičnega popravka vida. Z drugimi besedami, za odpravo različnih vrst bolezni: kratkovidnost, hiperopija, astigmatizem. Ta vrsta popravka se imenuje medicinska. Oftalmologi klinike profesorja Dronova izvajajo temeljit pregled pacienta in šele potem napišejo leče, primerne za posamezen primer.
Vendar pa obstaja še en - kozmetični tip popravka. Uporablja se za prikrivanje različnih očesnih nepravilnosti, vključno s prirojenimi, za odpravo posttravmatskih napak. Kozmetične leče se pogosto uporabljajo tudi za spreminjanje naravne barve oči ali za naraven odtenek.
Z napačno diagnozo oči neizkušenega oftalmologa tvegate, da boste poslabšali situacijo in poslabšali že oslabljeno refrakcijo oči. Nepravilna izbira leč bo sprožila ponovitev bolezni mrežnice in zmanjšala možnosti za povrnitev vidne ostrine v celoti.
http://dronovclinic.ru/articles/chto-takoe-kontaktnaya-korrektsiya-zreniya-kak-provoditsya-operatsiya/