logo

Natty Post »vto maj 30, 2006 16:34

Sporočilo Olya ”Tue May 30, 2006 16:41

Post Natty »Sre Maj 31, 2006 07:12

Lelijino sporočilo »Sre Maj 31, 2006 09:31

Post Natty »Sre Maj 31, 2006 11:55

Sporočilo Lelik »Sre Maj 31, 2006 13:10

Sporočilo Olya »Sre Maj 31, 2006 13:14

Post Natty »Sre Maj 31, 2006 20:03

Sporočilo Olya »Sre Maj 31, 2006 20:38

Sporočilo Natty »Čet Jun 01, 2006 11:49

Sporočilo Olya »Čet Jun 01, 2006 12:14

Atropin

Sporočilo osebi Nastassya81 »Mon Oct 20, 2008 10:53

Sporočilo Owl »Pon Okt 20, 2008 11:20

Sporočilo Pokklya »Pon Okt 20, 2008 12:49

Je to hobi kirurg, ki obravnava oči? Ali kaj?
Strinjam se s sovico, treba je ugotoviti - zakaj in za kaj je zdravilo.

Sporočilo Owl »Pon Okt 20, 2008 13:05

Pokklya, sumim, da je kirurg hotel uporabiti Atropin, da se znebi notranje spastičnosti

Toda zakaj z očesnimi kapljicami (morda je bil Nastasia81 zmeden, sem že zapisal, da obstaja rešitev za zaužitje)? Zakaj brez recepta, ker je zdravilo stroge odgovornosti? In na splošno, kako se lahko Atropin dodeli 2-mesečnemu otroku med regurgitacijo?

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=3146

Analogno ciklomiran

Koliko je droga "Cyclomed"? Cena tega orodja je navedena na koncu tega članka. Prav tako vsebuje informacije o tem, ali ima to zdravilo analogije, ali se lahko uporablja pri zdravljenju otrok, katere lastnosti ima, kaj vključuje, in tako naprej.

Kako se proizvajajo zdravila Cyclomed? Navodila za uporabo poročajo, da se zdravilo trži v obliki kapljic za oko. Aktivna sestavina tega orodja je ciklopentolat hidroklorid. V pripravo so vključene tudi dodatne sestavine v obliki dinatrijevega edetata, vode, benzalkonijevega klorida in natrijevega klorida.

Kapljice za oko "Cyclomed", katerih analogi so podrobneje opisani, so brezbarvna in transparentna raztopina. Kupite ga lahko v 5-ml kapalki, ki jo vsebuje kartonska škatla.

Katere lastnosti ima lokalna droga "Cyclomed"? Navodila za uporabo poročajo, da so glavni učinki tega orodja antiholinergični in midriatični.

To zdravilo lahko blokira M-holinergične receptorje, zaradi česar zenica razširi in sprošča očesne mišice.

Povečanje zenice opazimo približno 18-22 minut po vkapanju zdravila in traja 8 do 11 ur (včasih tudi dlje). Mimogrede, rezidualni učinki se lahko pojavijo pri bolniku tudi po enem dnevu.

Kako zdravilo "Cyclomed"? Navodilo za uporabo navaja, da ima lahko to zdravilo rahel antispazmodični učinek. Zmanjša tonus vagusnega živca in poveča (rahlo) intraokularni tlak ter povzroči povečanje števila srčnih utripov.

Uporaba tega zdravila poslabša sekrecijsko delo v slini, želodcu, trebušni slinavki in bronhialnih žlezah. Zdravilo prodre skozi krvno-možgansko pregrado. V normalnih odmerkih stimulira možgane, aktivira dihalni center.

To zdravilo se pogosto uporablja kot zdravilo, ki pokrije kapljice za oči v nosu.

Ali se lahko lokalno zdravilo Cyclomed (kapljice za oči) absorbira? Ocene strokovnjakov poročajo, da se to zdravilo precej dobro absorbira skozi veznico. Najvišjo koncentracijo glavne snovi zdravila v CNS opazujemo po 40-60 minutah.

Vezava na plazemske beljakovine za to zdravilo je zmerna, razpolovna doba pa 110 minut.

Kapljice za oko "Cyclomed", katerih cena je precej visoka, lahko uporabite v naslednjih primerih:

  • za diagnostične ukrepe pri določanju refrakcije in oftalmoskopije;
  • v kompleksnem zdravljenju bolezni prednjega dela očesa, ki so vnetne (npr. skleriti, episkleritis, iridociklitis, keratitis in uveitis);
  • v oftalmološki kirurgiji (za pripravo na operacijo za povečanje zenice med ekstrakcijo sive mrene).

Zdravilo "Cyclomed" otroci, mlajši od treh let, je prepovedano. Prav tako ni predpisan za:

  • glaukom, kot tudi sum na njegovo prisotnost;
  • preobčutljivost bolnika na ciklopentol in druge sestavine
  • posttraumatska pareza šarenice.

S posebno previdnostjo je to zdravilo priporočljivo za ljudi s hiperplazijo prostate in obstrukcijo črevesja, kot tudi za starejše ljudi.

V skladu z priloženimi navodili je treba uporabljene kapljice za oko uporabiti samo lokalno. Za veke morajo zakopati 1-2 kapljic na dan.

Za diagnostične ukrepe za ugotavljanje lezij ocesnega očesa uporabite 3 kapljice na dan v intervalu 10 minut.

Pri preučevanju refrakcije pri otrocih uporabite 2 kapljici zdravila z izpostavljenostjo 15 minut (do trikrat na dan).

Pri vnetnih boleznih očesa se običajno predpiše ena kapljica zdravila trikrat na dan.

Po mnenju strokovnjakov to zdravilo redko povzroča neželene učinke. Najpogostejše reakcije na očeh so: zmanjšanje ostrine vida (prehodna), hiperremija konjunktive, nelagodje po uporabi kapljic, povečanje intraokularnega tlaka, zlasti pri bolnikih s primarnim glavkomom.

Kot pri pogostih neželenih učinkih vključujejo slabost, slabost, omotico in tahikardijo.

Nanesite kapljice za oko "Cyclomed" samo v odmerkih zdravnika. To je posledica dejstva, da lahko velika količina zdravila povzroči neželene simptome, kot so tahikardija, suha koža in sluznice, duševne reakcije (dezorientacija, utrujenost, sprememba čustvenega statusa, neskladnost govora), kot tudi koma in zastoj dihanja.

Za zdravljenje takšnih bolezni se uporabljajo intravenske injekcije s fizostigminom (500 mcg za otroke in 2 mg za odrasle).

Učinek zadevnega zdravila se lahko poveča s simpatikomimetiki (npr. Mezaton) in oslabijo z m-holinomimetiki (npr. Pilokarpin).

Kombinacija "Cyclomed" z zdravili, ki imajo m-antiholinergične lastnosti, lahko poveča neželene učinke prvega.

Dejanje "Cyclomed" je najbolj učinkovito pri bolnikih s temnim pigmentom šarenice. Pri takšnih ljudeh lahko pri uporabi zdravila preostala namestitev doseže 2,0–4,0 D.

Pri uporabi kapljic za oči pri starejših osebah je potrebno skrbno nadzorovati intraokularni tlak.

Do danes podatki o varnosti uporabe Cyclomed kapljic za oči pri nosečnicah in materah med dojenjem niso dovolj. V zvezi s tem je uporaba obravnavanega zdravila možna le v primerih, ko pričakovana korist zdravljenja za bolnika bistveno presega tveganje za razvoj patologij pri plodu ali dojenčku.

V skladu z navodili je treba kapljice za oko "Cyclomed" hraniti izven dosega otrok in zaščititi pred svetlobo pri temperaturi, ki ne presega +25 stopinj (ne zamrzujte). Rok uporabnosti tega zdravila je 2 leti. Po odprtju stekleničke kapalke se to obdobje skrajša na en mesec.

Cena te droge je precej visoka. Lahko ga kupite v lekarni za 380-400 rubljev. Kar se tiče analogov, so lahko njihovi stroški višji in nižji.

Do danes so najbolj priljubljeni in učinkoviti nadomestki za obravnavano zdravilo naslednja zdravila: Midriacil, Appamin Plus, Tropicamid, Atropin, Irifrin.

"Cyclomed" se lahko nadomesti z drugimi zdravili šele po posvetovanju z oftalmologom.

Večina pregledov o tem zdravilu zapusti tiste bolnike, ki so ga uporabili za diagnostične dejavnosti pred raziskavami. Po njihovih poročilih to zdravilo skoraj nikoli ne povzroča neželenih učinkov in ga relativno dobro prenašajo. Vendar pa obstajajo takšni pregledi, ki pravijo o pojavu rdečina oči in pekoč občutek. V tem primeru se priporoča, da se obrnete na strokovnjaka.

Zelo veliko bolnikov zanima vprašanje, kaj se bo zgodilo, če kapljate to zdravilo v nosne sinuse. Uporaba kapljic na ta način lahko privede do nepredvidljivih posledic (od halucinacij in čustvene labilnosti do povzročitve hude škode duševnemu zdravju). Zato je bolje, da se izognete uporabi te droge.

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Cyclomed. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja medicinskih strokovnjakov o uporabi Cyclomeda v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Cyclomeda z razpoložljivostjo strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje keratitisa, uveitisa in iridociklitisa pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava zdravila.

Cyclomed - m-holinoblokator. Z blokiranjem m-holinergičnih receptorjev vpliva na delovanje mediatorja holinergičnega sinapsa - acetilholina.

Zaradi blokiranja holinergičnih sinaps, ki se nahajajo v sfinkterju zenice in cilijarne mišice, se zenica razširi zaradi razširjenosti mišičnega tonusa, razširitve zenice in sprostitve mišice, ki zoži zenico. Hkrati se zaradi sprostitve cilijarne (prilagodljive) mišice pojavi pareza nastanitve (cikloplegija).

Razširitev učenca se pojavi po 15-30 minutah po enkratnem vkapanju. Midriaza traja 6-12 ur, pri zelo občutljivih bolnikih pa lahko blage midriaze trajajo dlje. Preostali učinki cikloplegije trajajo 12-24 ur.

Zdravilo ima šibek spazmolitični učinek, poveča intraokularni pritisk, zmanjša tonus vagusnega živca, kar vodi do povečanja srčnega utripa z rahlim povišanjem krvnega tlaka, možno je tudi zmanjšati izločanje slinavke, želodca, bronhialnih žlez in trebušne slinavke. Če prodre skozi krvno-možgansko pregrado (BBB), v zmernih terapevtskih odmerkih, ima zmeren stimulativni učinek na centralni živčni sistem (v velikih odmerkih stimulira možgansko skorjo kot narkotik (narkotik), zato se izda na recept), stimulira dihalni center.

Sestava

Ciklopentolat hidroklorid + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Dobro se absorbira skozi veznico. Ugotovljena koncentracija v centralnem živčnem sistemu se doseže v 0,5–1 urah, vezava na plazemske beljakovine je zmerna.

Indikacije

  • za namene diagnoze z oftalmoskopijo in določitvijo refrakcije;
  • v oftalmološki kirurgiji - pri predoperativni pripravi za razširitev zenice med ekstrakcijo katarakte;
  • v kompleksni terapiji vnetnih bolezni sprednjega očesa (episkleritis, skleriti, keratitis, iridociklitis, uveitis).

Oblike sprostitve

Kapljice za oko 1%.

Druge oblike, bodisi kapljice v nosu ali tablete, ne obstajajo.

Navodila za uporabo in režim odmerjanja

Nanesite lokalno, vkapajte v konjunktivno vrečko 1-2 kapljic.

Za pregled ocesnega ocesa je praviloma dovolj 1-3 kapljice 1 kapljice v razmiku 10 minut.

V študiji refrakcije pri otrocih in mladostnikih, 1-2 kapljic so predpisani v 15-20 minutah, 2-3 krat na dan.

V primeru vnetnih bolezni očesa je predpisana 1 kapljica 3, v hudih primerih je uporaba zdravila dovoljena 1 kapljica vsakih 3-4 ure.

Ko se raztopina vkaže v konjunktivno vrečko, da se prepreči vstop raztopine v nazofarinks, je priporočljivo pritisniti spodnjo solno točko.

Neželeni učinki

  • konjunktivno rdečico in nelagodje po vkapanju;
  • začasno zmanjšanje ostrine vida;
  • povečan intraokularni tlak pri bolnikih s primarnim glavkomom;
  • šibkost;
  • slabost;
  • omotica;
  • tahikardija;
  • zaspanost;
  • suha usta;
  • glavobol.

Kontraindikacije

  • glavkom ali sum na njegovo prisotnost;
  • posttraumatska pareza iris musculus sphincter;
  • Preobčutljivost za ciklopentol in druge sestavine zdravila.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Podatki o varnosti uporabe ciklomeda pri nosečnicah in doječih materah trenutno niso zadostni, zato je uporaba zdravila mogoča le v primerih, ko pričakovana korist zdravljenja za mater presega tveganje za morebitne neželene učinke pri plodu ali otroku.

Uporaba pri otrocih

Previdnost je treba predpisati zdravilo otrokom, mlajšim od 3 let.

Pri otrocih s pol-rezistentnim ali trajnim spazmom namestitve za cikloplegijo je učinkoviteje uporabiti potek atropin sulfatnih vkapovanj.

Posebna navodila

Cyclomed je manj učinkovit pri ljudeh s temnim pigmentom šarenice. Pri teh osebah lahko pri uporabi zdravila preostali prostor doseže 2,0-4,0 D.

Pri starejših bolnikih je uporaba Cyclomeda potrebna kontrola intraokularnega tlaka.

Bolniki s preobčutljivostjo na atropin sulfat ne dajejo navzkrižne alergije na Cyclomedum, kar omogoča njegovo uporabo pri tej skupini bolnikov.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Glede na uporabo zdravila je treba vzdržati potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti in psihomotorne hitrosti.

Interakcija z zdravili

Učinek ciklomida se lahko poveča s simpatikomimetiki (mezaton), ki jih oslabijo m-holinomimetiki (pilokarpin).

Zdravila z m-antiholinergičnimi blokirnimi lastnostmi in sočasna uporaba lahko povečajo neželene učinke Cyclomeda.

Analogi zdravila Cyclomed

Strukturni analogi aktivne snovi:

V odsotnosti analogov zdravila na zdravilni učinkovini, lahko kliknete na spodnje povezave za bolezni, iz katerih ustrezno zdravilo pomaga in si ogledate razpoložljive analogne učinke na terapevtske učinke.

Ciklomirane kapljice za oči so večdimenzionalne očesne kapljice.

Uporabljajo se lahko kot diagnostično in terapevtsko sredstvo.

Za predoperativno pripravo se lahko imenujejo tudi kapljice, ki na vidne organe naredijo midriatski učinek.

Kot diagnostično orodje se za zaznavanje očesnih bolezni v zgodnjih fazah razvoja uporabljajo ciklomirane kapljice za oči.

Orodje ima učinek, ki se širi na zenico, zato je za oftalmologa lažje pregledati fundus.

Kot terapevtske kapljice se ciklomed uporablja pri manifestaciji vnetnih procesov v sprednjem delu zrkla, kot tudi v kompleksni terapiji pri diagnozi lažne kratkovidnosti.

Pri nakupu zdravila je pomembno pojasniti ime, saj nekateri pomešajo te kapljice z drugim zdravilom s soglasnim imenom -

(antibakterijske kapljice za zdravljenje infekcijskih očesnih bolezni).

Uporabne lastnosti in farmakološko delovanje

V diagnostičnem načrtu je zdravilo dragoceno, ker ima močan midriatski učinek, ki pomaga določiti ostrino vida pri motnjah pri nastanitvi.

Zaradi enakega učinka širjenja zenice se lahko ciklomed uporablja za zdravljenje lažne kratkovidnosti.

Orodje se pogosto uporablja za predhodno pripravo organov vida pred operacijo katarakte.

Glavni aktivni element kapljic je ciklopentolat, ki ima razširjen učinek na učenca.

Pomoč! Snov, ki absorbira v tkiva cilijarne mišice, ki je odgovorna za krčenje in širjenje zenice, povzroči njeno začasno paralizo, saj ne prejema ustreznih signalov iz možganov.

Odvisno od odmerka se lahko trajanje kapljice spreminja, vendar se ob pravilni uporabi v skladu z navodili za uporabo običajno ne pojavijo težave z vrnitvijo učenca v začetno stanje.

Navodila za uporabo poudarjajo različne načine uporabe, odvisno od namena.

Razlike so v odmerjanju in številu vkapanj:

  1. Za prihodnje diagnostične postopke je treba kapljice vkapati dvakrat ali trikrat z 10-minutnim presledkom.
  2. Pred operacijo je dovolj, da kapljico zdravila enkrat v eni ali dveh kapljicah vkapate v vsako oko, medtem ko poskušate priti v veznično vrečko.
  3. Kot terapevtske kapljice se zdravilo uporablja na različne načine. Standardni potek zdravljenja (če je bolezen neenakomerna) se kapljice vzamejo trikrat na dan, ena kapljica v vsako oko. Če se je bolezen spremenila v hudo obliko - lahko zdravilo zakopate vsake tri ure, eno kapljico.

Ne glede na potek zdravljenja in ne glede na to, kako pogosto so kapljice zakopane, je treba po vsakem takem postopku priti s prsti na vogale zaprtih oči nekaj sekund takoj po vkapanju.

Tako se bo s pritiskanjem konjunktivnih vrečk pacient izognil možnosti, da zdravilo prodre v nazofarinks, če pa se to zgodi, se lahko pojavijo različni in nepredvidljivi stranski učinki.

Indikacije za uporabo zdravila vključujejo:

  • keratitis;
  • uveitis;
  • iridociklitis;
  • skleriti;
  • diagnostični postopki (lom in oftalmoskopija);
  • predoperativno pripravo.

Če zdravilo uporabljate med zdravljenjem zdravil z antiholinergičnim delovanjem, se lahko poveča učinek atropina, ki ga vsebujejo takšna zdravila.

Pomembno je! Upoštevati je treba, da se pri sočasni uporabi simpatikomimetikov poveča učinek ciklomedov, nasprotno pa M-holinomimetiki oslabijo učinek, ki ga imajo kapljice.

Stranski učinki zdravila

Nekateri ljudje s hudo ali blago občutljivostjo na komponente ciklomov po vkapanju imajo lahko takšne neželene učinke: t

  • glavoboli in omotica;
  • slabost;
  • rdečina oči;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • v primeru glavkoma se lahko raven IOP poveča.

V najbolj nevarni obliki se neželeni učinki zdravila pojavijo, če se jemljejo peroralno.

V takih primerih se lahko zgodi naslednje:

  • poslabšanje kakovosti vizije do nezmožnosti določanja razdalj do različnih objektov;
  • sušenje sluznic;
  • nihanje razpoloženja;
  • suha koža;
  • motnje orientacije;
  • palpitacije srca;
  • povečana šibkost.

Isti znaki se pojavijo, kadar je zdravilo preveliko, tveganje za smrt pa se poveča s povečanjem odmerka.

Cyclomedum je kontraindiciran pri bolnikih z glavkomom ali če sumi na prisotnost take bolezni.

Zdravila ne smete zakopati, če je kršena funkcija mišic, ki je odgovorna za širjenje in krčenje.

Zdravilo se uporablja previdno, kadar posameznik ne prenaša glavnih ali pomožnih sestavin kapljic (čeprav je najpogosteje v takih primerih sredstvo preprosto preklicano).

Pozor! Otroci, mlajši od treh let, in ljudje v starosti ne smejo uporabljati kapljic (kot tudi bolnikov z obstrukcijo črevesja in hiperplazijo prostate).

Med nosečnostjo

Med nosečnostjo in dojenjem lahko kapljice vzamete, vendar le po predhodnem posvetovanju z zdravnikom in previdno.

Otrokom, mlajšim od treh let, ni predpisan Cipromed, saj so v tej starosti posledice prevelikega odmerjanja ali kapljic v grlu in nosu najbolj nevarne.

V tem primeru se zdravilo hitro absorbira skozi sluznico v krvni obtok, kar povzroči pojav stranskih učinkov.

Glavni aktivni element ciklomenta je ciklopentolat hidroklorid. Poleg tega kapljice vsebujejo takšne pomožne sestavine kot prečiščena voda kot baza, dinatrijev edetat, natrijev klorid in benzalkonijev klorid.

Zdravilo je jasno in nima barve. Na voljo v plastenkah s kapalko po 5 mililitrov.

V skladu z navodili je dovoljeno shranjevanje zdravila dve leti oziroma en mesec v zapečatenih in odprtih oblikah.

V obeh primerih temperatura shranjevanja ne sme presegati +25 stopinj, močno je kontraindicirana za zamrzovanje kapljic, ker se pri nizkih temperaturah aktivne snovi, ki jih vsebujejo, uničijo.

V ruskih lekarnah lahko najdete analoge ciklomedov s farmakološkim delovanjem:

Kapljice za cikloptično terapijo, preprečevanje in diagnosticiranje očesnih bolezni, ki prizadenejo sprednje oko.

Lahko se predpiše za uveitis, iridociklitis, keratitis različnega izvora.

Toda glavni pogoj za učinkovito uporabo takega zdravila je kompleksna uporaba z drugimi sredstvi (izjema je uporaba v pripravi za operacijo katarakte).

Mydriatic in antispazmodic atropin sulfat, ki zmanjšuje aktivnost tkiv v mišicah očesa, ki vodi do razširjene zenice, in vodi tudi do nastanitvene paralize.

Pomembno je! Previdnost je potrebna pri uporabi takšnih kapljic za bolnike, ki imajo povečan očesni tlak, saj lahko zdravilo poveča njegovo raven.

Tropicamid-Farmak

Tropicamid-Farmak je ukrajinski analog ciklohada, ki hitro povzroči midriatski učinek, hkrati pa se stanje učenca hitro nevtralizira.

Podlaga za zdravljenje mydriacyl je snov topicamide, ki vpliva na velikost učenca, ki ga povečuje.

Kot drugi opisani analogi ciklomata se lahko uporablja tudi za bolj priročno diagnostiko in kot terapevtsko oftalmološko sredstvo.

Trenutno so stroški drog v ruskih lekarnah lahko v razponu od 400 do 500 rubljev. Ta cena se določi glede na regijo in posamezne marže vsakega prodajalca.

Uporaba ciklomeda vodi v močno zmanjšanje ostrine vida in lahko povzroči nelagodje, ki včasih dolgo ne izgine.

Zato ni potrebno, da zdravilo zakoplje, če je potrebno, v najbližjem času po tem, ko ste prišli za volanom ali opravite nevarno ali zahtevano koncentracijsko delo.

Da bi odpravili možnost glavkoma, pri katerem je uporaba takih kapljic kontraindicirana, je pomembno, da

merjenje intraokularnega tlaka

Vstavljanje pri nošenju kontaktnih leč ni dovoljeno: optiko je treba najprej odstraniti in jo položiti vsaj pol ure po vkapanju.

Mnenja o zdravilu kot celoti so pozitivna, edina stvar, na katero kupci upoštevajo, je dokaj visoka cena.

Če ste uporabili cyclomed, lahko pustite pregled v komentarjih spodaj. Medtem se lahko seznanite z izkušnjami drugih ljudi.

»Za mene, kot za osebo s šibko kratkovidnostjo, je ciklomed postal najboljša kapljica: prvič, ne povzročajo nobenega nelagodja in stranskih učinkov v meni (čeprav sodim po zgodbah mojega oftalmologa, kot sem manjšina).

Drugič, zdravnik me je prepričal, da lahko s pomočjo takšnih kapljic dosežemo ne le začasno izboljšanje kakovosti vida, temveč se popolnoma znebimo moje kratkovidnosti (imam -0,5 dioptrov na vsako oko).

Na splošno vidim le eno pomanjkljivost takšnih kapljic - cena 500 rubljev na steklenico, ki mi manjka za en mesec, vendar se to lahko preživi, ​​ker je vizija pomembnejša. «

Igor Taranov, Moskva.

»Ko sem se pripravljal na operacijo, da bi popravil svoj vid, sem naletel na ciklomed. Potem sem ga moral pokopati med številnimi preiskavami pred operacijo.

Ne morem reči, da sem doživel hudo pekoč občutek in srbenje, kot pravijo na internetu, toda nelagodje je bilo res, in ko je bilo celo mučeno in omotično.

Čeprav je to mogoče razumeti: iz kakršnegakoli razloga mi ni vsakič dovolil, da bi dosegel želeno stopnjo razširitve zenice, in takrat sem imel v enem očesu tri kapljice namesto enega. "

Alexey Manyakin, star 34 let.

V videu boste videli, kako pravilno in varno kaplja kapljice v oči:

Cyclomed je močno kombinirano zdravilo, ki je prav tako učinkovito kot je nevarno.

To velja za hude neželene učinke, v primeru hudega prevelikega odmerka pa so možni smrtni primeri, zato je nemogoče predpisati takšno zdravilo samostojno, in tudi če ni priložnosti, da bi se posvetovali z zdravnikom, je bolje, da se ustavite pri manj močnih kapljicah.

Cyclomed je zdravilo iz skupine midriatika, ki spodbuja širjenje zenice očesa.

Ciklomed se uporablja med postopkom oftalmoskopije.

Cyclomed prihaja v obliki kapljic za oko. Zdravilna učinkovina je ciklopentolat.

Zdravilo razširja zenico in sprošča mišice, ki so odgovorne za njegovo krčenje.

Cyclomed pomaga pri zagotavljanju zmernega spazmolitičnega učinka, zmanjšuje izločanje znoja, slinavk in bronhialnih žlez, poveča intraokularni tlak. To lahko vodi do razvoja srčne palpitacije in zmernega povečanja pritiska.

Po 15 minutah po uporabi zdravila opazimo razširitev zenice, učinek traja 11-12 ur.

Zdravilo se absorbira skozi veznico, koncentracija aktivne sestavine v centralnem živčnem sistemu se doseže po 30-60 minutah. Razpolovna doba je 120 minut.

Analog za zdravilno učinkovino je cikloptik, njegova cena pa je nižja od cene Cyclomeda.

Vendar obstajajo še druga sredstva, ki razširjajo učenca: Atropin, Tropicamid, Midriacil, Irifrin. Med njimi je najcenejši analog Atropin.

Preberite več o kapljicah, ki tu razširjajo zenico.

Indikacije za uporabo Cyclomeda so:

  • Izvajanje diagnostike, oftalmoskopije, določanje refrakcije;
  • Celovito zdravljenje vnetnih bolezni sprednjega očesa: skleritis, keratitis, uveitis, episkleritis, iridociklitis;
  • Zdravilo se uporablja tudi med pripravljalnim postopkom za kirurški poseg.

Zdravilo je vkapano v oči 1-2 kapljic, ob upoštevanju priporočil zdravnika in indikacij za uporabo.

  • Med izvajanjem postopka oftalmoskopije se ciklomed vnese 1 do 3-krat v 1 kapljico v presledku vsaj 10 minut;
  • Otroci in mladostniki, v času refrakcijskih študij, zdravilo se vkapajo 1-2 kapljic do 3-krat na dan;
  • Med zdravljenjem vnetnih bolezni organov vida, je treba zdravilo vkapati 1-3 kapljice do 3-krat na dan. V hudih primerih bolezni lahko zdravilo uporabite 1 kapljico v razmaku 4 ur.

Po namestitvi zdravila je priporočljivo nekaj sekund pritisniti na notranje kotičke očesa. To bo preprečilo vstop kapljic v nazofarinks in zmanjšalo tveganje neželenih stranskih reakcij.

V primeru prevelikega odmerka: poveča verjetnost razvoja tahikardije, duševnih motenj, suhe kože in sluznice, v hujših primerih - paralizo in komo. Za zdravljenje je potreben protistrup, fizostigmin. Odrasli jemljejo protistrup 2 mg, otroci - 500 mg.

Cyclomedum je kontraindiciran v primeru razvoja glavkoma, posttraumatske pareze, s preobčutljivostjo na snov zdravila.

Kapljice se uporabljajo zelo previdno pri zdravljenju bolnikov z obstrukcijo črevesja, hiperplazijo prostate. Uporaba zdravila zahteva previdnost pri zdravljenju bolnikov starejših in mlajših (mlajših od 3 let) starostnih skupin.

Ni podatkov o varnosti uporabe kapljic v obdobju prenašanja otroka in dojenja. V tem primeru se Cyclomed uporablja ob upoštevanju razmerja med možnimi koristmi in možnimi tveganji. Doječe matere lahko svetujejo, naj prenehajo z laktacijo.

Neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med uporabo Cyclomed kapljic: občutek neugodja in pekočosti po uporabi zdravila, zmanjšanje ostrine vida, povečanje očesnega tlaka.

Morda razvoj pogostih reakcij: zaspanost, glavobol, omotica, šibkost, suha usta.

V primeru razvoja opisanih ali drugih neželenih učinkov se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Učinkovitost Cyclomeda se lahko zmanjša z zdravili iz m-holinomimetične skupine, ki jih povečajo simpatikomimetiki.

Zdravila iz skupine m-antiholinergikov lahko povečajo verjetnost neželenih stranskih učinkov zdravila Cyclomed.

Zdravilo ima manjšo učinkovitost pri zdravljenju bolnikov s temno obarvanim irisom.

Med zdravljenjem starejših je potrebna sistematična kontrola ravni arterijskega in intraokularnega tlaka.

Pred vkapanjem zdravila odstranite kontaktne leče, lahko pa jih nosite 20 minut po uporabi kapljic.

V času zdravljenja je priporočljivo opustiti vožnjo in opraviti potencialno nevarno delo, ki zahteva večjo pozornost.

Pri zdravljenju otrok s trajnim krčem namestitve se priporoča uporaba atropina.

Kapljice Cyclomed uporabite 30 dni po odprtju steklenice.

http://glaz-noi.ru/analog-ciklomed/

Cyclomed ali atropin?

Pozdravljeni!
Pred letom dni, ko je bil otrok star 10 mesecev, so opazili, da oči včasih "izginejo" v smeri zunanjega kota očesa, kot da bi "plavale", se prvotna smer pogleda izgubi. Pojavila se je v tistih trenutkih, ko je otrok razmišljal, ali, nasprotno, zelo skrbno gledal nekje, praviloma v daljavo, pogosteje opazil levo oko.

Šli smo na pregled mikrokirurgije očesa IRTC, atropin je bil kapljen tam, 1 uro, čakali smo pol ure, nato smo pogledali z ravnilom. Nobenih diagnoz ni bilo, pravijo, da bo verjetno minilo, ko bo otrok odrastel, o tem ni nič strašnega in priporočljivo je, da ga opazujemo.

Danes smo bili ponovno na pre-B MNTK, z enakimi pritožbami. Zdravnik nas ni gledal, samo izločil Cyclomed 1 kapljico 3-krat na dan, 3 dni, in 4. dan, do 10. ure, prišel do njih s splošno krvno preiskavo, ne da bi nahranil učenčev refrakcijski postopek, t. do manipulacije bodo izvedene pod splošno anestezijo.

Vstopil sem v internet, da bi prebral o Cyclomedu, in sem se zgrožil zaradi njegovih stranskih učinkov in zakaj ga uporabljajo nekatere kategorije državljanov. Poleg tega navodila navajajo, da je za razširitev učenca dovolj le en kapljic, zakaj smo bili tako dolgi? No, potreba po pregledu oebenka pod anestezijo. Zdaj me skrbi, če je predpisana terapija ustrezna, ali bo to škodovalo mojemu otroku. Zdaj je leto in deset mesecev.

Resnično bom čakal na odgovor, ker sprejem je predviden za 30. junij, in če sledite shemi, ki jo je predpisal zdravnik, morate jutri začeti kapljati.

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=95743

Kaj je bolje za nastanitev

Postova: 8965 Registrirani: 03.09.2011, 08:39 Hvala: 0 krat Mesto: Moscow Specializacija: General Ophthalmology Delovne izkušnje: 26-30

Kaj je bolje za nastanitev

Gost 07 feb 2015, 19:08

Kar je boljše za nastanitev.
Kaj je bolje uporabiti otroka za odstranitev nastanitve Cyclomed ali atropin. Kakšna je razlika med njimi?

Sporočila: 8860 Registrirano: 17. mar. 2015, 16:51 Hvala: 0 krat Mesto: Moskva Klinika: Forum svetovalec Specializacija: Splošna oftalmologija Delovne izkušnje: 26-30

Kaj je bolje za nastanitev

Zdravo, Elena.
V očesni pediatrični praksi sta obe omenjeni zdravili uporabljeni za preiskavo pod cikloplegijo, da se določi refrakcija oči. Bodite prepričani, da uporabite vse previdnostne ukrepe in skrbno upoštevajte priporočila, saj lahko obe zdravili povzročita zastrupitev. Še posebej pazljivo je, da uporabljate Cyclomed otroke, mlajše od 3 let, in Atropin - otroci do 3 mesecev. Pri kratkotrajni uporabi (3-4 dni) povzroči Atropin globjo cikloplegijo kot ciklomed. Za zdravljenje spanma namestitve doma, se Cyclomed uporablja bolj, saj njegov enkratni vkapanje daje učinek, ki običajno ne traja več kot 6 ur in omogoča združevanje vkapanja z učnim procesom. Atropin ima dolgotrajen učinek in se zateka k izrazitemu spazmu nastanitve med počitnicami.

http://proglaza.ru/forum/konsultacii-oftalmologov-f89/chto-luchshe-dlya-snyatiya-akkomodacii-t8565.html

Cyclomed

Cyclomed je zdravilo iz skupine midriatika, ki spodbuja širjenje zenice očesa.

Ciklomed se uporablja med postopkom oftalmoskopije.

Oblika sproščanja in mehanizem delovanja

Cyclomed prihaja v obliki kapljic za oko. Zdravilna učinkovina je ciklopentolat.

Zdravilo razširja zenico in sprošča mišice, ki so odgovorne za njegovo krčenje.

Cyclomed pomaga pri zagotavljanju zmernega spazmolitičnega učinka, zmanjšuje izločanje znoja, slinavk in bronhialnih žlez, poveča intraokularni tlak. To lahko vodi do razvoja srčne palpitacije in zmernega povečanja pritiska.

Po 15 minutah po uporabi zdravila opazimo razširitev zenice, učinek traja 11-12 ur.

Zdravilo se absorbira skozi veznico, koncentracija aktivne sestavine v centralnem živčnem sistemu se doseže po 30-60 minutah. Razpolovna doba je 120 minut.

Analogi

Analog za zdravilno učinkovino je cikloptik, njegova cena pa je nižja od cene Cyclomeda.

Vendar obstajajo še druga sredstva, ki razširjajo učenca: Atropin, Tropicamid, Midriacil, Irifrin. Med njimi je najcenejši analog Atropin.

Preberite več o kapljicah, ki tu razširjajo zenico.

Indikacije za uporabo

Indikacije za uporabo Cyclomeda so:

  • Izvajanje diagnostike, oftalmoskopije, določanje refrakcije;
  • Celovito zdravljenje vnetnih bolezni sprednjega očesa: skleritis, keratitis, uveitis, episkleritis, iridociklitis;
  • Zdravilo se uporablja tudi med pripravljalnim postopkom za kirurški poseg.

Odmerjanje in način uporabe

Zdravilo je vkapano v oči 1-2 kapljic, ob upoštevanju priporočil zdravnika in indikacij za uporabo.

  • Med izvajanjem postopka oftalmoskopije se ciklomed vnese 1 do 3-krat v 1 kapljico v presledku vsaj 10 minut;
  • Otroci in mladostniki, v času refrakcijskih študij, zdravilo se vkapajo 1-2 kapljic do 3-krat na dan;
  • Med zdravljenjem vnetnih bolezni organov vida, je treba zdravilo vkapati 1-3 kapljice do 3-krat na dan. V hudih primerih bolezni lahko zdravilo uporabite 1 kapljico v razmaku 4 ur.

Po namestitvi zdravila je priporočljivo nekaj sekund pritisniti na notranje kotičke očesa. To bo preprečilo vstop kapljic v nazofarinks in zmanjšalo tveganje neželenih stranskih reakcij.

V primeru prevelikega odmerka: poveča verjetnost razvoja tahikardije, duševnih motenj, suhe kože in sluznice, v hujših primerih - paralizo in komo. Za zdravljenje je potreben protistrup, fizostigmin. Odrasli jemljejo protistrup 2 mg, otroci - 500 mg.

Kontraindikacije

Cyclomedum je kontraindiciran v primeru razvoja glavkoma, posttraumatske pareze, s preobčutljivostjo na snov zdravila.

Kapljice se uporabljajo zelo previdno pri zdravljenju bolnikov z obstrukcijo črevesja, hiperplazijo prostate. Uporaba zdravila zahteva previdnost pri zdravljenju bolnikov starejših in mlajših (mlajših od 3 let) starostnih skupin.

Ni podatkov o varnosti uporabe kapljic v obdobju prenašanja otroka in dojenja. V tem primeru se Cyclomed uporablja ob upoštevanju razmerja med možnimi koristmi in možnimi tveganji. Doječe matere lahko svetujejo, naj prenehajo z laktacijo.

Neželeni učinki

Neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med uporabo Cyclomed kapljic: občutek neugodja in pekočosti po uporabi zdravila, zmanjšanje ostrine vida, povečanje očesnega tlaka.

V primeru razvoja opisanih ali drugih neželenih učinkov se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Posebna navodila in interakcija z drugimi zdravili

Učinkovitost Cyclomeda se lahko zmanjša z zdravili iz m-holinomimetične skupine, ki jih povečajo simpatikomimetiki.

Zdravila iz skupine m-antiholinergikov lahko povečajo verjetnost neželenih stranskih učinkov zdravila Cyclomed.

Zdravilo ima manjšo učinkovitost pri zdravljenju bolnikov s temno obarvanim irisom.

Med zdravljenjem starejših je potrebna sistematična kontrola ravni arterijskega in intraokularnega tlaka.

V času zdravljenja je priporočljivo opustiti vožnjo in opraviti potencialno nevarno delo, ki zahteva večjo pozornost.

Pri zdravljenju otrok s trajnim krčem namestitve se priporoča uporaba atropina.

Kapljice Cyclomed uporabite 30 dni po odprtju steklenice.

http://drvision.ru/preparaty/ciklomed.html

Uporaba Cyclomeda pri zdravljenju očesnih bolezni

Cyclomed je priljubljeno zdravljenje očesnih bolezni. V tem članku bomo obravnavali predvsem te kapljice, povedali bomo o glavnih sestavinah, indikacijah in kontraindikacijah za uporabo.

Zakaj potrebujemo kapljice za oči?

Kapljice za oko so posebna izotonična raztopina, ki se vkapa v oči. Odvisno od sestave in namena kapljice so lahko bodisi zdravilo ali pomožna snov, namenjena vlaženju sluznice oči.

Zdravljenje suhega očesa

Mnogi bolniki, zlasti tisti, ki so prisiljeni nositi kontaktne leče ves dan ali delajo na računalniku, se soočajo s suhimi očmi. Kapljice, namenjene reševanju tega problema, so umetna solza. V lekarni jih najdemo pod imenom "kapljice udobja", "vlažilne kapljice", "umetne solze"

Zdravljenje okužb oči

Značilno je, da takšne kapljice vključujejo steroide in antibiotike. Lahko se uporablja kot preventiva po očesni kirurgiji. To je potrebno, da se okužba ne razvije pred našimi očmi. V celotnem obdobju zdravljenja je treba uporabiti kapljice.

Zdravljenje glavkoma

Kapljice za oko, ki so namenjene zdravljenju te bolezni, so namenjene izboljšanju iztoka in zmanjšanju količine tekočine v očeh. To zagotavlja zmanjšanje očesnega tlaka.

Olajšanje alergije

Nekatere kapljice za oko lahko vsebujejo antihistaminik ali nesteroidna protivnetna zdravila, ki zavirajo alergene, vključno z delci prahu v zraku.

Rdeče oči ali konjunktivitis

Sestava teh kapljic vključuje antibiotik, ki se bori proti bakterijam, ki povzročajo rdeče oči. Prav tako imajo pomirjujoč učinek.

Kapljice za razširitev zenice

Takšne kapljice uporablja oftalmolog med pregledom bolnika. Če so se dilatacijske kapljice uporabljale v sončnem vremenu, lahko to povzroči neprijetno stanje: svetlo zaslepljenost in začasno fotofobijo.

Značilnosti kapljice Cyclomed

Cyclomed ima več možnih uporab. Prvič, orodje se uporablja za diagnosticiranje očesnih bolezni v začetnih fazah njihovega razvoja. Zdravilo razširi zenico, kar strokovnjaku olajša pregled osnove.

Drugič, Cyclomed se uporablja v medicinske namene. Indikacija za njeno uporabo je pojav vnetnih procesov v sprednjem delu zrkla. Zdravilo je predpisano tudi v kompleksni terapiji za ugotavljanje lažne kratkovidnosti.

Pri nakupu navedite točno ime zdravila, saj je v prodaji izdelek s soglasnim imenom Tsipromed. Vendar pa se uporablja za zdravljenje bolezni, povezanih z okužbami v očeh.

Zdravilo pomaga diagnosticirati bolnikovo ostrino vida v primeru kršitve namestitve učenca. Po istem načelu Cyclomed deluje za zdravljenje lažne kratkovidnosti. Druga aplikacija je priprava oči za operacijo katarakte.

Sestava

Glavna učinkovina v kapljicah je ciklopentolat hidroklorid, ki je v odmerku 0,01 g. Ta snov sprošča očesne mišice, odpravlja krče in širi učenca. Z lahkoto prodre v tkiva zrkla, zato je učinek uporabe izdelka mogoče opaziti po nekaj minutah. Popolna ponovna vzpostavitev bolnikove vidne funkcije se pojavi v šestih do dvanajstih urah, v primeru posebne občutljivosti pa se to obdobje lahko podaljša do dva dni.

Natrijev klorid, ki spada v pomožno snov v sestavi Cyclomeda, vlaži sluznico zrkla, pospešuje regeneracijo.

Benzalkonijev klorid spada v skupino antiseptikov, ki se uporabljajo v raztopinah za kapljice za oko. Uporablja se kot konzervans, s čimer se podaljša rok uporabnosti zdravila. Vpelje v kemično vez s patogeno bakterijo in povzroči njihovo uničenje.

Dinatrijev edetat ima protimikrobni in vlažilni učinek, je del umetnih solz. Lajša draženje oči.

Vse pomožne komponente so vključene v zdravilo v koncentraciji 0,0001 grama.

Indikacije za uporabo

Indikacije za uporabo Cyclomeda so:

  • Keratitis. Bolezen se kaže v vnetju roženice zrkla. V zgodnjih fazah je težko prepoznati, ker je keratin po simptomih zelo podoben alergijskemu konjunktivitisu. Če zdravljenja ne opravite pravočasno, lahko povzroči resne zaplete, do popolne izgube vida.
  • Uveits. Očesna bolezen, ki vpliva na žilni sistem očesa. Če se ne zdravi, lahko povzroči zmanjšanje ostrine vida in popolno izgubo.
  • Iridociklitis. Gre za vnetje zunanje membrane očesnega jabolka. Simptomi so oteklina in bolečina pri bolniku. Obstaja tudi sprememba barve šarenice in zoženja učencev. Zdravijo se z zdravili z mydriatics, ki ji pripada Cyclomed.
  • Skleriti Akutna očesna bolezen, katere značilnost je vnetje globljih plasti očesne sklere.
  • Diagnostični postopki. Ciklomed uporablja med začetnim pregledom bolnika za bolj temeljito diagnozo stanja dna zrkla.
  • Priprava pred očesno kirurgijo.

Kontraindikacije

Cyclomed ni priporočljivo za uporabo pri bolnikih z glavkomom ali sumom bolezni. Prav tako zdravila ni mogoče uporabiti, če je okvarjeno delovanje mišic, ki so odgovorne za funkcijo midriati. V primeru individualne intolerance ali alergijske reakcije je uporaba zdravila takoj ustavljena.

Cyclomed je kontraindiciran pri ljudeh z boleznijo, povezano s črevesno obstrukcijo, kot tudi s hiperplazijo prostate.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Neželeni učinki jemanja tega zdravila vključujejo rdečico oči, omotico, glavobole, začasno zmanjšanje ostrine vida, slabost.

Če je zdravilo jemalo preorally (ki ga ni mogoče dovoliti na noben način), potem je mogoče opaziti:

  • Izguba človeka v prostoru in času;
  • Odsotnost;
  • Živčnost, pogosto nihanje razpoloženja;
  • Pomanjkanje vlage v sluznici;
  • Okvara vida, vključno z začasno slepoto;
  • Nizka koncentracija in splošna šibkost.

Navodila za uporabo Cyclomed

Odvisno od namena uporabe Cyclomeda se razlikuje med različnimi:

  • Pri izvajanju diagnostičnega postopka ga je potrebno zakopati v oči enkrat ali dvakrat z 10-minutnim presledkom.
  • Pred opravljanjem oftalmološkega posega je dovolj, da v vsakem očesu držimo le eno kapljico v količini ene ali dveh kapljic. Poskusite takoj priti v veznično vrečko.
  • Za zdravljenje kapljic po standardni shemi se uporabljajo trikrat na dan v odmerku ene kapljice v vsakem očesu. V primeru zapletov se zdravilo lahko uporablja vsake tri ure.

Po vsakem kopanju prste pritisnite na vogale zaprtih oči. Tako se boste izognili padcu v nazofarinks.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Če uporabljate Cyclomed hkrati z zdravili, ki so antiholinergična, se lahko učinek atropina poveča.

Bodite previdni, ker ima atropin kompleksen učinek na osrednji živčni sistem osebe. To lahko vodi do povečanega srčnega utripa in verjetnosti za aritmije.

Cyclomed med nosečnostjo

Nosečnost ni kontraindikacija za uporabo tega zdravila. Vendar pa se morate pred uporabo posvetovati s svojim zdravnikom.

Uporaba Cyclomeda za zdravljenje otrok

Cyclomed ne velja za otroke, katerih starost ni dosegla treh let. V tej starosti lahko preveliko odmerjanje povzroči nevarne učinke. Poleg tega lahko zdravilo pride v grlo ali nos otroka, kar lahko povzroči neželene učinke.

Pogoji za shranjevanje

Ciklomed lahko shranjujete dve leti v zaprti obliki ali mesec dni, če je izdelek že odprt.

Zdravniki-oftalmologi priporočajo spreminjanje kapljic za oči vsakih osemindvajset dni, saj se z vsakim naslednjim dnem njihove zdravilne lastnosti zmanjšajo.

Temperatura skladiščenja ne sme presegati 25 stopinj Celzija. V nobenem primeru se kapljice ne smejo zamrzniti, ker se pri nizkih temperaturah uničijo aktivne sestavine v pripravku.

Kje kupiti in koliko stane

Zdravilo lahko dobite v redni ali spletni lekarni na recept. Strošek zdravila je od štiri do petsto rubljev.

Analogi zdravila

Cyclomed ima veliko analogov. Spodaj si ogledamo najbolj priljubljene.

Cikloptik

Te kapljice se uporabljajo za preprečevanje in diagnosticiranje očesnih bolezni, ki prizadenejo sprednji del zrkla. Imenovan v primeru keratitisa različnega izvora, kot tudi z iridociklitisom in uveitisom. Učinkovito zdravljenje je možno le v kombinaciji z drugimi zdravili, razen pripravljalnih ukrepov za oftalmološke operacije.

Atropin sulfat

Orodje za širjenje učencev, katerega naloga je zmanjšati aktivnost očesnih mišic. Uporabljajte ga previdno pri tistih, ki trpijo zaradi povečanega očesnega pritiska, saj lahko Atropin sulfat prispeva k njegovemu povečanju.

Tropicamid-Farmak

Analogni ciklomed, proizveden v Ukrajini. Hitro se širi na učence, zaradi česar je priprava primerna za diagnostično prakso. Posledice njegove uporabe, na primer, fotofobija izgine v nekaj urah.

Midriacial

Glavna sestavina tega zdravila je tema, ki ima razširjen učinek na učenca. Uporablja se predvsem za diagnozo, še manj pa za zdravljenje.

Zaključek

Cyclomed je nepogrešljivo orodje za diagnozo in zdravljenje očesnih bolezni. Ne pozabite, da ga je treba uporabljati zelo previdno. Če opazite kakršnekoli neprijetne simptome, se posvetujte z zdravnikom.

http://beregizrenie.ru/vitaminy-lekarstva/ciklomed/
Up