logo

Dakryocistitis je stanje obstrukcije solznih kanalov organov vida.

Motnjo diagnosticiramo pri novorojenčkih. Imajo raztrgane kanale, ki so prekriti z zaščitno folijo, ki, ko je plod v maternici, preprečuje vstop intrauterine tekočine v tubule.

Po rojstvu taka zaščita za ušesa ni več potrebna. Film običajno odstopa v prvih dneh otrokovega življenja. Če se to ne zgodi, postanejo tubule blokirane.

Opis bolezni

Bolezen Dacryocystitis (koda ICD-10 - P39.1) se nanaša na oftalmološke patologije prirojene (manj pogosto pridobljene) narave pri novorojenčkih.

Patologija se kaže v obliki trajnega nenamernega trganja, ki nastane zaradi blokade solznih kanalov.

Nastanejo akumulirane solne tekočine in gnojne vsebine, ki nastanejo med stagnacijo in ko se tubuli prelivajo, odteka odvečna tekočina.

Vzroki otrok

Bolezen se pojavi pri približno petih odstotkih novorojenčkov in ni nevarna patologija, ob upoštevanju pravočasne diagnoze in zdravljenja.

V redkih primerih celo sprejetje ukrepov ne vodi do dokončne odprave problema. Potem se dakryocistitis kaže v starejši starosti in celo pri odraslih bolnikih, kar zahteva operacijo.

Pri novorojenčkih se lahko pojavi vnetje dakryocistitisa, kar vodi v spremembo strukture nosu in s tem povezanega sistema solznih kanalov.

Včasih to vodi do rojstva ali nenormalnega razvoja ploda v maternici. Film za solzenje se lahko začne raztapljati in ne odstopiti v prvih dneh po rojstvu. Po dveh ali treh tednih so ti procesi ovirani zaradi zbijanja tkiv te plasti.

Gusti delci filma se zataknejo v solznih kanalih in jih blokirajo.

Simptomi in znaki bolezni pri dojenčkih

Dakryocistitis je običajno opazen pri prvih pregledih otroka takoj po rojstvu, včasih pa se po nekaj mesecih pojavijo očitni znaki bolezni.

Vidni znaki patologije:

  • lepljenje trepalnic, kot pri konjunktivitisu;

otekanje spodnje veke;

rdečina belega očesa ali njegovih vogalov;

gnojni izcedek;

  • možno povišanje telesne temperature zaradi vnetnih procesov.
  • Vizualne manifestacije dakryocistitisa pri novorojenčkih so prikazane na spodnji fotografiji:

    Pri pediatrični oftalmologiji zdravljenje dakryocistitisa pri novorojenčkih traja več dni, če je bolezen pravočasno diagnosticirana.

    Diagnostika

    Bolezen določite s pregledom in palpacijo. Če obstaja razlog za predlaganje razvoja dakryocistitisa, so predpisani tubularni testi, med katerimi se v oči vkapajo tonirane raztopine za oči.

    Nos otroka je zamašen z bombažno palčko, na kateri naj bi se kasneje pojavila tekočina.

    Če se to zgodi po petih minutah ali več, lahko sklepate o delni prehodnosti solznih kanalov.

    Če se vlaga po 15 minutah še vedno ne pojavi, se ugotovi popolna blokada. Lakrimalni kanalići so povezani z nosno votlino in tekočine iz njih krožijo v tem sistemu pod normalnim stanjem kanalov.

    Bolezen vedno spremlja razvoj patogene mikroflore v blokiranih kanalih. Zdravnik vzame razmaz za bakteriološko sejanje, da določi patogen in predpiše ustrezno antibiotično zdravljenje.

    Pomembne informacije o diagnozi in zdravljenju očesnih bolezni pri otrocih najdete na naši spletni strani. Preberite te članke:

    Metode zdravljenja

    Zdravljenje dakryocistitisa je najbolje opraviti v kompleksu z uporabo naslednjih metod:

    • fizioterapija;

    Fizioterapija

    Pri zdravljenju novorojenčkov se uporablja le ultra visokofrekvenčna terapija (UHF). To je simptomatski postopek, ki pomaga odstraniti zabuhlost in odpraviti vnetje.

    Potek takšnega zdravljenja v povprečju vključuje pet do šest postopkov, med katerimi je vneto tkivo deležno šibkega elektromagnetnega učinka (ne več kot trideset vatov).

    Zvok

    Tehnično je sondiranje prebadanje čepa, ki je nastal v kanalu s pomočjo Bomen sonde.

    Instrument pod splošno anestezijo se vstavi v kanal in prebode oviro, nato se solne tubule sperejo z antiseptičnimi raztopinami, da se prepreči okužba, ko je sonda vstavljena.

    Postopek traja približno pet minut. V večini primerov ponovnega zaznavanja ni potrebno. Po nekaj dneh se vnetni proces popolnoma preneha - dakryocistitis novorojenčka je minil.

    Iz naslednjega videa boste izvedeli vse o metodi zaznavanja solznega kanala za dakryocistitis pri otrocih in novorojenčkih:

    Če je bila takšna operacija neučinkovita, se novorojencu dodeli bolj zapleten kirurški poseg - dakritistorinostomija.

    Kirurški poseg

    Ta metoda se uporablja v skrajnih primerih (ko dakryocistitis postane kronična).

    Med takim posegom je neposredno povezana z nosno votlino lacrimalna votlina votline, v kateri se lahko, kot v solznem kanalu, kopiči tekočina.

    Obstajata dve vrsti takšnega kirurškega posega: ekstranazalni in endonazalni. V prvem primeru je narejen zarez v koži in mehkih tkivih v intraorbitalnem predelu, okostje pa se prebije s pomočjo dleta.

    Po tem odstranimo stransko steno solznega vrečka in jo priključimo blizu stene nosne votline, v kateri je tudi luknja.

    Nasprotno pa je za endonazalno intervencijo značilno krajše obdobje rehabilitacije in ne povzroča hude poškodbe tkiva.

    Pomen takšne operacije ostaja enak, vendar se vse manipulacije izvajajo skozi nosno votlino.

    Masaža

    V prvih tednih življenja, če obstajajo znaki dakryocistitisa, je treba novorojenčka masirati. Pred tem morate temeljito umiti roke, da se izognete okužbi v otrokovih očeh.

    Za masažo ni potrebno obiskati specialista - to lahko storite sami:

    • Položite kazalo ali palec poleg notranjega kotička očesa, kjer se nahaja solna vreča, in potisnite svetlobo. Postopoma premikajte prst naravnost v kot.

    Če je izcedek šibek - lahko spremenite smer gibanja v smeri nosu, da ustvarite pritisk v nazolakrimalnih tubulih.

  • Pred masažo in po njem lahko masiramo območje solznega vrečka, ne da bi se gibali navznoter ali navzven - to pomaga ublažiti stagnirajoč gnoj.
  • Po zaključku masaže za preprečevanje, morate v oči otroku kapljati razkužilo Levomycetin ali Vitabact. Pred tem je treba natančno prebrati navodila za uporabo, da se pravilno izračuna odmerek zdravila.

    V tem videu si oglejte, kako pravilno masirati z dakryocistitisom pri novorojenčkih:

    Metoda z zdravili

    Medicinska terapija za dakryocistitis je upravičena v primerih, ko patologijo spremlja razvoj vnetnih procesov zaradi širjenja okužbe.

    S to boleznijo se v solznih kanalih razvijejo streptokoki, stafilokoki in pseudomoni. Take bakterije so občutljive na zdravila Vigamoks, Tobreks, Gentamicin in Levomycetin.

    Albucidum se pogosto predpisuje otrokom z nalezljivimi očesnimi boleznimi, vendar je ta antibiotik, tako kot druga zdravila na osnovi ciprofloksacina, kontraindiciran pri novorojenčkih.

    Lahko se kristalizira na površini sluznice, in ker je odvajanje eksudata iz solznih kanalčkov že težko, lahko uporaba takih kapljic dodatno blokira kanale.

    Pomembne informacije o astigmatizmu najdete v člankih na naši spletni strani. Preberite:

    http://malutka.pro/bolezni/oftalmologicheskie/dakriotsistit-u-novorozhdennyih.html

    Kaj povzroča dakryocistitis pri otrocih?

    V zadnjem času smo izvedeli, zakaj oči zacvežejo pri novorojenčkih, in ugotovili, da za to obstajajo dva glavna razloga - konjunktivitis in dakryocistitis.

    Kaj je vnetje konjunktive - že vemo. Čas je, da se seznanite z drugo boleznijo, ki lahko povzroči pojav gnojnih izcedkov iz oči vašega otroka.

    Kaže, da se dakryocistitis najpogosteje pojavlja pri dojenčkih v prvem letu življenja.

    Kako to pojasnjuje, kakšni preventivni ukrepi obstajajo in kako zdraviti bolezen, če se še vedno razkrije - v mojem današnjem članku.

    Človeški solni sistem

    Solze v naših očeh niso samo manifestacija čustev. Imajo pomembno vlogo pri zagotavljanju dela in ohranjanju zdravja organa vida.

    Človeški solni sistem je sestavljen iz žlez, ki proizvajajo tekočino, in niza poti, ki vodijo v solzo.

    Skrivnost, ki jo povzročajo solne žleze, opravlja številne pomembne funkcije:

    • vlaži sluznice oči in nos;
    • hrani roženico;
    • zagotavlja razkuževanje očesa, odstranjevanje tujkov in mikroorganizmov;
    • pomirjujoč učinek na psiho zaradi vsebnosti psihotropnih snovi.

    Sperite površino konjunktive, nato pa teka skozi kanalikule (pri čemer spodnja poteka okoli 90%) v solzno vrečko in se izloči v nosno votlino skozi nosne kanale.

    Značilnosti anatomije novorojenčka

    Pri otroku v maternici so nazolakrimalni kanali previdno zaprti z želatinastim plutovinastim filmom, da se prepreči vstop amnijske tekočine v dihalne poti.

    Po rojstvu, s prvim dihalnim gibanjem in jokom otroka, naj bi se ta film zlomil in sprostil solni kanal.

    Vendar se pri približno 5% novorojenčkov to ne zgodi in ožiljen kanal ostaja blokiran.

    Pri dveh mesecih življenja začne otrok tvoriti solze, katerih presežek zaradi zapore izločilnega trakta ne teče v nosno votlino, temveč stagnira v konjunktivnem območju in se zbira v solzno vrečko in povzroča vnetje.

    Dakryocistitis je vnetni proces v solni koži, ki jo povzroča obstrukcija nazolakrimalnega kanala.

    Razlogi za razvoj bolezni pri več odraslih otrocih so lahko:

    • nenormalnosti strukture nosnega kanala;
    • poškodbe nosu ali oči, ki vplivajo na prehodnost suznih kanalov;
    • kronične nalezljive bolezni (rinitis)

    Diagnoza bolezni

    Določanje dakryocistitisa je vizualno enostavno. Rdečica na zunanjem kotu očesa, gnojni izcedek ob pritisku na to območje, obilno raztrganje in trganje v očeh dvoumno kažejo na stagnacijo solzilne tekočine in vnetja v suzni vrečki.

    Oftalmologi uporabljajo tako imenovane barvne teste za diagnosticiranje dacryocystitisa.

    Bistvo testa je ovrednotiti prehodnost suznih kanalov z uporabo barvne tekočine (3% kolargola), nekaj kapljic katere se vkapajo v pregledano oko. V ustrezno nosnico se namesti bombažna palčka.

    Po vkapanju kolargola se zabeleži čas obarvanja brisa v nosu. Rezultat približno 5 minut kaže dobro prevodnost kanala, za 10 minut je značilen počasen odtok.

    Če tampon obarva več kot 10 minut ali se sploh ne obarva, to pomeni, da je moten odvzem tekočine skozi kanale.

    Zdravljenje z dakryocistitisom

    Prej ko bo bolezen diagnosticirana, večja bo možnost, da jo zdravimo s konzervativnimi metodami.

    Sčasoma se zarodni čep v nazolakrimalnem kanalu ponovno rodi v vezivnem tkivu in ga lahko odstranimo le kirurško.

    Zdravljenje z dakryocistitisom mora slediti naslednjim ciljem:

    1. obnavljanje kanala;
    2. lajšanje vnetnega procesa;
    3. antiinfektivna terapija

    Kako naj obnovim odtok solz

    Dobre rezultate pri prebijanju filma v nazolakrimalnem kanalu pri dojenčkih lahko dosežemo s pomočjo masaže.

    S svojo uporabo se prehodnost suhega kanala zlahka obnovi pri 30% 2-mesečnih otrok, pri 20% do 4 mesecev in pri 10% starejših.

    Obvladanje tehnike masaže je enostavno, podrobno je opisano in prikazano v videoposnetkih, ki spremljajo ta članek. Naučite masažnih gibov, ki jih lahko in v oftalmološki pisarni.

    Postopek je treba izvajati redno, po končanem posegu, otrokove oči speremo z raztopino za razkuževanje, odstranimo gnojne izločke in vzamemo antibakterijske kapljice za oči, ki jih predpiše zdravnik.

    Kirurško zdravljenje

    Če ni rezultatov masaže, lahko zdravnik zateče k kirurškemu zdravljenju - čiščenju nazolakrimalnega kanala z Bowmanovo sondo. Uporablja lokalno anestezijo pri otrocih, mlajših od 5 mesecev, splošno anestezijo za starejše bolnike.

    Tehnika delovanja je naslednja: v nosni kanal se vstavi cilindrična sonda, ki povzroči dilatacijo solne žleze in kanala ter njihovo naknadno pranje.

    Optimalna starost za sondiranje je 3-5 mesecev, pozitiven rezultat pa je dosežen v 90% primerov.

    Po posegu, antibakterijsko in anti-edemsko zdravljenje uporabljamo 2 tedna, masažo izvajamo, da jo preprečimo.

    Bolj zapletena kirurška metoda se imenuje dacryocystroplasty. Sestavljen je iz uvajanja v mesto okluzije jeklenke in se postopoma širi pod pritiskom tekočine.

    Ta metoda se uporablja za otroke, starejše od 1 leta.

    Možni zapleti

    Posledice dacryocystitisa so precej resne.

    Obstrukcija solznega kanala, ki jo spremlja vnetje, lahko vodi do:

    • gnojne razjede roženice;
    • flegmon solznega vrečka (akutno vnetje in smrt tkiva);
    • gnojni encefalitis;
    • meningitis;
    • možganski absces

    Ne zanemarite zdravstvene oskrbe, kadar se pojavijo simptomi dakryocistitisa.

    Prej ko je bolezen odkrita in se zdravljenje začne, hitreje bo okrevanje in manjša bo verjetnost zapletov.

    http://ozrenie.com/bolezni/dakriotsistit-u-detey.html

    Dakryocistitis pri otroku

    Dakryocistitis se pojavlja pri otrocih zaradi oslabljene prehodnosti solznih kanalov, kar prispeva k razvoju patogenih mikroorganizmov in vnetju sluznice v suzni vrečki. Zgodnje zdravljenje dakryocistitisa bo preprečilo resne gnojne vnetne zaplete nosnih kanalov in dojenčkovih možganov (absces, meningitis, gnojne roke ali encefalitis).

    Vzroki dakryocistitisa pri otroku

    Vsi vzroki dakryocistitisa pri odraslih in otrocih se delijo na prirojene in pridobljene.

    Prirojeni dakryocistitis

    Novorojenček se rodi s kršitvijo prehodnosti suznih kanalov (zoženje, popolna blokada solznih kanalov ali prisotnost zloženih odsekov na sluznici suzne vrece), ohranitev tako imenovanega želatinoznega zamaška (varuje spodnji del solznega nosnega kanala med intrauterinim razvojem in je zlomljen med prvim izdihom) ).

    Pridobljen dakryocistitis

    Otrok in odrasla oseba lahko bolezen pridobi zaradi prisotnosti tujkov v solznem kanalu (cilia, prah itd.), Gnojnega konjunktivitisa ali drugih nalezljivih bolezni očesa in nosne sluznice, posledica poškodb oči, vnetja maksilarnega sinusa ali drugih sinusov.

    Simptomi dakryocistitisa pri otrocih

    Prvi in ​​glavni simptom nastopa dakryocistitisa je obilno raztrganje in otekanje solne žleze (otekanje v bližini notranjega kotička očesa) pri otroku. Če s prstom malo pritisnete na to območje, se lahko začne izcedek iz gnojne ali sluznično prosojne prozorne rumenkaste tekočine. Lahko pride tudi do otekanja očesne veznice.

    Drugi simptomi dacryocystitisa so: t

    • rdečina notranjih kotov oči,
    • srbi
    • telesne temperature
    • bolečine pri rahlem dotiku z otekanjem.

    Glede na obliko pretoka dakryocistitisa je lahko klinična slika nekoliko drugačna.

    Akutni dakryocistitis

    V primeru akutne oblike dakryocistitisa se pri otroku pojavi pordelost in otekanje predela, kar ima za posledico zaprtje razpoke. Po dveh ali treh dneh nastanejo fistule (odprtine) v notranjem kotu očesa, ki se sam odpre in gnojne vsebine iz vnetih solznih vrečk se iz njih izločijo.

    Kronični dakryocistitis

    V primerih kroničnega dakryocistitisa pri otrocih se pri otrocih pojavi močna raztezek solznih kožic in koža nad solzno vrečko postane modrikasta.

    Od kje pri otroku prihaja dakriocistitis?

    Dakryocistitis, kot je konjunktivitis, je vnetna bolezen očesa. Ko je otrok bolan, se pojavi stagnacija solz, ki prispeva k nastanku škodljive mikroflore v solni in v solznih kanalih. Zaradi vnetnega procesa in vitalne aktivnosti gnojnih mikroorganizmov (stafilokoki, streptokoki, meningokoki in drugi) pride do zgostitve.

    Diagnostika

    Za izdelavo in potrditev diagnoze dakryocistitisa bo dovolj, da otroka pregleda pediatrični oftalmolog, v hudih oblikah bolezni pa se pregleda nosni nosni kanal. To preverjanje temelji na vkapanju, neposredno v vezni vrečki kontrastne (barvilne) snovi. V ta namen uporabite vzorec Bugaeva in Vesta.

    Sonda Vesta

    V nosni prehod se namesti čista bombažna palčka, medtem ko se oči vkapajo z raztopino ovratnika. Če tampon ni obarvan 5-10 minut, je otrok nameščen na obstrukcijo solznih kanalov.

    Vzorec Bugaeva za določitev bolezni dacryocystitis

    Bugaev test ali fluoresceinski test za vkapanje - raztopina fluoresceina se vkače v otrokove oči in pregleda s posebno modro filtrirno svetilko. Nato preštejte število območij, ki niso prebarvana, in število točkovnih napak (pomanjkljivosti) veznice in roženice. Več kot 10 napak ali solz solzilnega filma govori o patoloških spremembah v očesu.

    Kot diagnostična uporaba:

    • diagnostično zaznavanje (perilo za suzni kanal),
    • pasivni lacrimalni test za potrditev zapore kanalov,
    • Ultrazvok zrkla ali biomikroskopija
    • kontrastna radiografija solznih kanalov (raztopina jodolipola) - uporablja se za razjasnitev stopnje blokade ali zoženja solznih kanalov,
    • bakteriološka kultura razrešnice - za določitev povzročitelja vnetja.

    Vse te metode omogočajo temeljito študijo vseh struktur zrkla in pravilno diagnozo za imenovanje pravilnega in učinkovitega zdravljenja dakryocistitisa.

    Kako ločiti dakryocistitis od konjunktivitisa?

    Ko konjunktivitis pri otroku je rdečina oči, srbenje in pekoč občutek, lahko pride do rahlega otekanja vek in izcedek iz oči. Če je dakryocistitis, pordelost ni opaziti, vendar je močna solzenje, če nežno pritisnete na suznega gnoj ali sluzi se izloča. Opaženo otekanje notranjega kota očesa.

    Zdravljenje dakryocistitisa pri otrocih

    V primeru prirojenega dakryocistitisa novorojenčke zdravimo z masažo, zaznavanjem in izpiranjem oči. V primeru sekundarne bolezni so potrebni kompleksni kirurški posegi, da se delno ali v celoti ponovno vzpostavi solza.

    Zdravljenje z zdravili se uporablja za preprečevanje okužb in boj proti patogenim bakterijam. V ta namen številna protivnetna zdravila, kapljice, mazila, antibiotiki, v redkih primerih, uporabljajo hormonska zdravila.

    Katere otroške kapljice izberejo za zdravljenje dakryocistitisa?

    Vsa zdravila mora predpisati zdravnik. Najpogostejša in najbolj učinkovita zdravila so:

    • "Collargol" - protivnetne in baktericidne kapljice;
    • "Signet" je antibakterijsko zdravilo, v katerem je zdravilna učinkovina antibiotik levofloksacin, ki deluje proti stafilokokom, streptokokom in enterobakterijam, ki lahko bistro in aktivno razmnožujejo v ugodnem okolju solznih kanalov;
    • "Tsipromed" - v svoji dejavnosti je podoben "Signet", se šteje za nasprotnika;
    • "Albucidum" - ni zaželen za uporabo pri novorojenčkih, povzroča pekoč občutek in zbijanje zarodnega filma. Uporablja se le tako, kot vam je predpisal zdravnik, v primeru, da jedo druge kapljice, so nemočne;
    • "Tobreks" - hitro učinkovito baktericidno sredstvo, močan antibiotik;
    • "Levomitsetin" - se lahko imenuje v obliki kapljic, in v obliki mazil. Mazilo je treba položiti ponoči, za spodnjo veko otroka;
    • Ophtalmoferon je protimikrobno in protivirusno zdravilo iz interferonske družine. Ima lokalni anestetični učinek, ki lahko zmanjša občutek neugodja in pekoč občutek v očeh;
    • "Floksal" - uporablja se za zdravljenje vnetnih bolezni oči, ki jih povzročajo bakterije, ki so občutljive na to zdravilo (streptokoki, stafilokoki, salmonela, šigela itd.);
    • "Vitabact" - protimikrobno zdravilo, ki poleg bakterij vpliva tudi na nekatere vrste virusov in gliv, ki lahko povzročijo povezane bolezni pri dakryocistitisu;
    • "Vigamoks" - se uporablja za zdravljenje vnetij, ki jih povzročajo mikroorganizmi, odporni na druga antibakterijska zdravila;
    • "Gentamicin" - je predpisana v obliki obeh kapljic in mazil, s spremljajočimi vnetnimi procesi suzne vrečke in kanala.

    Če je zdravnik predpisal več zdravil, jih je treba uporabiti vsaj 15 minut. Predpogoj za zdravljenje dakryocistitisa je kombinacija slednjega z masažo.

    Kako narediti otroško masažo z dakryocistitisom?

    Preden začnete masažo, si temeljito umijte roke in zdravite s posebnim antiseptikom ali uporabite sterilne rokavice. Potem morate skrbno iztisniti vsebino solne žleze in očistiti oči iz gnoja in sluzi z izpiranjem raztopine furatsilina.

    Po pripravljalnih manipulacijah lahko začnete z masažo. Najbolje je, da ga hranite pred hranjenjem in vsaj petkrat na dan, v prvih dveh tednih bolezni, je priporočljivo do 10-krat na dan.

    Masažna tehnika:

    Korak številka 1.

    Kazalec položimo na notranji kot otrokovega očesa, s prstom v smeri mostu za nos. Pomembno je vedeti, da se masaža izvaja pravilno s kazalcem.

    2. korak

    Nežno pritisnite to točko. Stiskanje mora biti zmerno močno, da se lahko prebije film, ki zapre solzni kanal.

    Korak številka 3

    S prsti se premaknite navzdol po nosnem mostu, ne da bi prenehali pritisniti na kožo. To gibanje mora biti ostro in samozavestno. To je potrebno za prekinitev in ne raztezanje (kot pri običajnem božanju) filma, ki preprečuje gibanje tekočine iz nosnega kanala v nosno votlino. S tako ostrimi gibi potisnete tekočino in gnoj, ki se nabirajo nad septumom, v nosno votlino.

    Korak št. 4

    Ko prst doseže dno nosnega mostu, je najbolje, da tlak rahlo popustite, vendar ne dvignite prsta s kože in ga vrnite v prvotni položaj na vogalih oči.

    Korak številka 5

    Nato ponovite koraka 2 in 3. V eni masaži morate narediti 10-13 takih gibov, vendar ne več, da ne bi pretegnili septuma v kanalu.

    Če vse naredite pravilno, lahko vidite, kako so se začele solze z gnojem štrliti iz tubul v oči. V primerih, če masaža v 23 tednih ne daje nobenih rezultatov, opravi sondirni kanal.

    Občutek z dakryocistitisom

    Ta postopek se izvaja ambulantno. Oftalmolog pod lokalno anestezijo vtakne sondo skozi solno odprtino v solzno-nosni kanal. To vam omogoča, da prebijete film, ki je bil ohranjen, in razširite kanal za normalni odtok solz. V tretjini primerov je treba sondiranje ponoviti po nekaj dneh. Ta postopek vam omogoča, da obnovite odtok solz v 90% primerov.

    Zdaj pridobiva popularnost, kot vrsta zaznavanja, bougienage kanala solzenja. Ta metoda je sestavljena iz obvladovanja posebne sonde - buzhe v solznih tubulih. Bougge potiska in širi zožene stene nazolakrimalnega kanala. Včasih se med bougienageom uporabljajo sintetične elastične niti ali votle cevi.

    Ali je možno zdravljenje dakryocistitisa brez zaznavanja?

    Odgovor je seveda možen. V večini primerov, po navodilih zdravnika, bo pravilno vodeni masažni tečaj pomagal pri obvladovanju bolezni. Toda če opazite, da to zdravljenje 3 tedne ne daje nobenih rezultatov, se posvetujte z zdravnikom za zaznavanje. S tem postopkom je bolje, da ne odlašamo, v času, ko ne opravimo sondiranja, lahko povzročimo hujše kirurške posege ali zaplete.

    Kirurško zdravljenje

    Neposredno je odvisna od starosti otroka in vrste dakryocistitisa.
    V primeru primarne bolezni pri novorojenčkih se uporabi manj travmatična operacija - laserska ali endoskopska dakryocistorinostomija.

    Laserska dakryocistorinostomija

    S pomočjo endoskopa z laserjem v nosni kosti se naredi luknja, ki povezuje nosno votlino in solno žlezo.

    Endoskopska dakryocistorinostomija

    Podoben postopek z lasersko dakryocistorinostomijo omogoča tudi nov prehod med solznim kanalom in nosno votlino s pomočjo zareza na mestu blokiranega solznega kanala.

    Sekundarni dakryocistitis pri otroku zdravimo le s kirurškim posegom.

    Ena vrsta operacije je intubacija solznega kanala, ki je vstavitev tanke silikonske cevi v solni kanal, ki ohranja prehodnost solznega kanala. Po določenem času, od 3 tednov do enega leta, se cev odstrani, okrog cevi se oblikuje nova lupina. Zaradi te ovojnice se kanal ohranja tudi po odstranitvi cevi.

    Lomljenje nosne kosti brez premikajočih se fragmentov

    Otroci preživijo zelo redko, le v najbolj ekstremnih primerih. Postopek se izvede za ponovno vzpostavitev prehodnosti solznega kanala z uničenjem in premikom ene od nosnih kosti.

    Balonska dakryocistplastika

    Skozi luknjo v kotu očesa vpeljejo tanek prevodnik, na katerega je pritrjen mikroskopski balon. Pripelje se na mesto blokade in napolni s tekočino, zaradi česar se balon odpre in razširi kanal. Nato ga odstrani z vodnikom.

    Dakryocistorinostomija

    Pri otrocih se ta vrsta operacije skoraj nikoli ne uporablja. Metoda je ustvariti nov kanal med solzno vrečko in nosno votlino, ki poteka okrog blokiranega kanala. Skozi lacrimalno vrečko vstavimo cevko v nosno votlino skozi luknjo v kosti. Ta cev ostane 5-6 tednov.

    Kako razumeti, da je dacryocystitis popolnoma izginil?

    Če so bili vsi zdravniški recepti pravilno izpolnjeni, boste videli, da bo otrok začel trpeti na naraven način. Vsi znaki vnetja in dakryocistitisa, kot so otekanje in pordelost, izginejo.

    Ko opazite te znake, je vredno ponovno poiskati zdravnika za študijo prehodnosti nosnih poti s pomočjo Bugayev ali West testa. Pojejte po držanju bombažne palčke, ki je vstavljena v nos, pobarvane, lahko govorite o popolnem okrevanju vašega otroka.

    Toda kljub uspešnemu zdravljenju je treba posebno pozornost nameniti higieni otroških oči. Po popolnem okrevanju je priporočljivo, da redno obiskujete svojega zdravnika in da imate vse potrebne kapljice v kompletu za prvo pomoč za izpiranje kanalov.

    Posledice dakryocistitisa

    Če se pravočasno posvetujte z zdravnikom, za otroka ne bo posledic. Če je dakryocistitis zapoznel ali če je predpisano napačno zdravljenje, se lahko razvije vrečka za solzenje. Možno je tudi, da nastane flegmonska solna vreča (gnojno vnetje vrečke, brez zdravljenja lahko povzroči njeno smrt), vek, orbitalna vlakna ali panophtalmitis - to je širjenje gnojnega vnetja oči, lahko povzroči popolno slepoto ali hudo izgubo vida.

    Dolgotrajen vnetni proces se lahko razvije v absces solne vreče, ki povzroči razvoj različnih zapletov pri otroku in vnetje možganskih membran (encefalitis ali meningitis).

    Homeopatija za dakryocistitis

    V zadnjem času postajajo vedno bolj priljubljena homeopatska zdravila. Med številnimi zdravili je najbolj opazen učinek pri zdravljenju dakryocistitisa:

    • "Argentum nitricum 30c" - kot protivnetno sredstvo;
    • „Cochlearium Armorciation 6c“ - zdravilo, ki temelji na hrenu, se uporablja za vnetje in draženje oči;
    • "Tiozinaminum 12c" - pomaga pri odstranjevanju tekočine iz solzno-nosnega suznega kanala;
    • "Pulsatil 6c" - uporablja se predvsem v obliki mazil, za odvajanje gnojnega izcedka;
    • "Siliceya 30c" - se uporablja kot protivnetna zdravila.

    Pred uporabo homeopatskega zdravila se je treba posvetovati z zdravnikom.

    Tradicionalna medicina pri zdravljenju dakryocistitisa

    Decoction iz zdrobljenih cvetov kamilice

    V vrelo vodo popivajte nekaj žlic suhega cvetja. Pustite, da se napolni, filtrira, navlažite bombažno blazinico in jo pritrdite na prizadeto oko. Postopek se izvaja dvakrat na dan.

    Sok Kalanchoe

    Kalanchoejev sok ima razkuževalne lastnosti. Za uporabo Kalanchoe, morate temeljito umiti liste in dal v hladilnik za dva dni. Nato zmeljemo in stisnemo sok, ga zmešamo v enakih razmerjih s soljo in zakopamo v nosni prehod.

    Tinktura z eyebrightom

    Rastline lahko uporabljate tako notranje kot losjone, saj se eyebright prodaja v obliki tablet. V topli vodi raztopite več tablet, navlažite bombažno gobo in trikrat dnevno obrišite otrokove oči.

    Učinkovito zdravljenje dakryocistitisa je:

    • infuzijo cvetov ognjiča,
    • listi mete,
    • evkaliptus
    • origano
    • žajbelj

    Vse sestavine zmešamo v enakih količinah, zvarimo to mešanico v vreli vodi in napolnimo dva dni. Raztopino filtrirajte in uporabite kot losjon. To orodje ima protivnetno in protimikrobno delovanje.

    Odvarka hrastovega lubja

    Mix hrastovega lubja, Roka in evkaliptus listov. Vse nalijte vrelo vodo in pustite eno uro, sevite in zakopajte oči 2-krat na dan ali naredite očesne kopeli.

    Zdravljenje otroka z ljudskimi metodami proti dakryocistitisu je bilo v nekaterih primerih učinkovito, vendar je strogo prepovedano opravljati samo-zdravljenje. Preden uporabite katerokoli decoction ali tinkturo, se prepričajte, da se posvetujete z oftalmologom.

    http://enkid.ru/detskie-bolezni/dakriotsistit-u-detey

    Dakryocistitis pri novorojenčkih

    Nekatere mlade mame pri novorojenem otroku ugotovijo neprijeten problem, povezan z očmi. To se manifestira kot solzenje in gnojenje otrokovega očesa. Po vizualnem pregledu lahko zdravnik diagnosticira takšno bolezen kot "dakryocistitis pri novorojenčkih". Dakryocistitis pri novorojenčkih ni pogosta bolezen, vendar se kljub temu pojavi takšno vnetje pri dojenčkih. Zakaj se pojavi ta patologija, po kateri metodi se lahko zdravi in ​​kakšna je razlika med konjunktivitisom?

    Koncept dakryocistitisa

    Dakryocistitis je vnetni proces solne vreče, ki se pojavi v procesu težkega odtoka raztrganine skozi nosni kanal na naraven način. Ta težava se lahko pojavi pri dečkih in deklicah in nikakor ni povezana z možnimi genetskimi predispozicijami. Praviloma je prizadeto eno oko, vendar se včasih zgodi dvosmerni proces.

    Z anatomskega vidika so oči ljudi povezane z nosnim kanalom do nosne votline. Skozi ta kanal je odlaganje solz, ki se neprestano oblikujejo.

    Funkcija solznih žlez je ustvariti raztrganino, ki je potrebna za vlaženje oči kot očesni organi, ki jo nenehno potrebujejo, da bi preprečili zadrževanje patogenih mikroorganizmov.

    Ko gre skozi oči, se raztrgajo v kot v očesu. Če odprete veko in vidite, lahko vidite, da sta na vrhu in na dnu dve točki, za njimi pa sta tubuli. Te tubule se kombinirajo in dobi kanal za trganje, ki je povezan s solznim kanalom. Nato solza teče skozi nazolakrimalni kanal v nosni votlini. Verjetno veliko ljudi ni nikoli spraševal, zakaj, ko človek joka, je njegov nos moker.

    V primeru kršitve iztoka iz solne vrečke se nabira solna skrivnost, ki ustvarja pogoje za aktivno razmnoževanje patogenih bakterij, ki povzročajo vnetje.

    Vzroki dakryocistitisa pri novorojenčkih

    Glavni razlog, zaradi katerega se dakryocistitis razvije pri dojenčkih, je povezan z blokado lacrimalnih punkcij in obstrukcijo nazolakrimalnega kanala.

    V obdobju prenatalnega razvoja otroka je njegova dihalna pot od zaščite amnijske tekočine zaščitena s posebnim Gasnerovim ventilom v obliki epitelijske membrane, ki se nahaja v solznem kanalu. Ko se otrok rodi, med prvim jokom ali v prvih dneh življenja, se film prelomi in odpre pot za solze. Včasih se zgodi, da film ne poči in kanal ostane blokiran. To je eden od razlogov, zakaj malo oči v prvih dneh življenja lahko zalijejo otroka.

    Neonatalni dakryocistitis je možen tudi, če: t

    • kanal za trganje je nerazvit ali zožen;
    • novorojenček ima nenormalno strukturo nosu, vek, solznih kanalov;
    • nasolakrimalni kanal je poškodovan ali stisnjen zaradi poškodovanega nosu, kar se včasih zgodi med porodom;
    • otrok ob rojstvu je okužen s stafilokoki, streptokoki, klamidijo;
    • otrok ima izcedek iz nosu, sinusitis;
    • v maksilarnih sinusih je vnetje, ki obdaja solzno vrečko.

    Simptomi bolezni

    Simptomi dakryocistitisa pri novorojenčkih se lahko pojavijo v obdobju, ko sta mama in otrok še vedno v porodnišnici. To se zgodi, vendar je zelo redko, ko se ta težava pojavi v starosti od dveh do treh mesecev.

    Prisotnost takih simptomov kot:

    1. otekle spodnje veke;
    2. ves čas mokre oči;
    3. delna pordelost očesnih beljakovin;
    4. sluznica ali gnojni izcedek iz notranjosti očesa;
    5. bolečine med palpacijo;
    6. lepljene cilije;
    7. solzenje zaradi mraza ali vetra;

    so razlog, da gredo k zdravniku, saj vam bo pravočasno in pravilno zdravljenje omogočilo, da se spopadete s to boleznijo brez posledic.

    Pomembno je! Plakanje otroka s solzami se pojavi nekje v 3-4 tednih življenja. Če so se že pojavile solze, je to lahko znak dakryocistitisa.

    Dakryocistitis ali konjunktivitis

    Dakryocistitis pri novorojenčkih lahko zamenjamo z drugo boleznijo, povezano z vnetjem sluznice očesa, ki se imenuje konjunktivitis. Le skrbno in skrbno preučevanje vam bo omogočilo, da vidite razlike, kljub dejstvu, da so znaki teh dveh patologij zelo podobni. Pri dacryocystitis pri dojenčkih, je močna solzenje, vogali oči postanejo rdeče, in je gnojni razrešnice, ko pritisnete.

    Klinični simptomi konjunktivitisa so naslednji: t

    • rdečina celotnega očesa;
    • nastane zabuhlost;
    • obstaja rezalna bolečina, pekoč občutek, srbenje;
    • solzenje;
    • sluz, gnojni izcedek.

    Konjunktivitis se pojavlja pogosteje bakterijske narave, lahko pa je tudi alergičen. V vsakem primeru bi se morali starši obrniti na oftalmologa, opraviti teste in pravočasno dobiti zdravljenje.

    Zdravljenje z dakryocistitisom

    Da bi ugotovili diagnozo, okulisti opravijo naslednje manipulacije:

    1. Vizualno pregledajte kožo na vekah, da bi opazili zabuhlost, pordelost, izcedek iz gnojila.
    2. Preskušanost nazolakrimalnega kanala se preveri z vstavitvijo raztopine kolargola ali fluoresceina v konjunktivno vrečko in vstavka vate v vstavek nosne votline. Ta postopek se imenuje West test. Pod normalnim terenom bo barva tekočine iz očesa izginila v 5 minutah in po 7 minutah bo barvo bombažne palčke v nosu. Če je postopek zakasnjen ali je tampon čist, to pomeni, da so nepravilnosti v solznih kanalcih, zato je test negativen in obstaja potreba po zdravljenju.
    3. Če zdravnik ugotovi, da je težko odkriti dakryocistitis, se izvede rentgenska preiskava solznih prehodov.
    4. Da bi ugotovili naravo patogena in njegovo občutljivost na antibiotike, izločke vek preverimo v laboratoriju.

    Zdravljenje dakryocistitisa pri novorojenčkih je namenjeno ponovni vzpostavitvi prehodnosti lakričnih prehodov in odpravi vnetnega procesa. Včasih, da bi se solni kanal sprostil, bo trajalo 1-2 mesece od dneva rojstva otroka. Taktika čakanja lahko omogoči razvoj in zorenje solne žleze.

    Ne smemo pozabiti, da se s to boleznijo ne priporoča samozdravljenje z uporabo receptov tradicionalne medicine, saj je tveganje, da se infekcijski proces lahko širi, vse do razvoja flegmona solznega vrečka, previsoko.

    V primeru, ko patologija ne mine, vendar se le poslabša, kompleksno zdravljenje predpiše zdravnik v obliki:

    • izpiranje oči in uporaba antibakterijske mazila z namestitvijo pod spodnjo veko;
    • z masažnimi gibi je notranji vogal bolečega očesa osvobojen gnojnih izpustov in je vnesen z antibakterijskim sredstvom;
    • vodenje zaznavanja za sprostitev kanalov za trganje;
    • če je gnojni izcedek močan, je predpisana UHF-terapija.

    Masaža z dakryocistitisom

    Primarna učinkovita metoda pri zdravljenju dakryocistitisa je masaža v regiji solznega vrečka. Masaža pomaga očistiti solzno vrečko iz gnoja. S pomočjo masaže nastane padec tlaka v solznem kanalu, ki prispeva k izločitvi obstoječega čepa v nosu in nosu, kot tudi do razpada zarodnega filma, ki je blokiral solno-nosni kanal.

    Če masažne postopke predpiše lečeči zdravnik, opravi prvo masažo sam in s svojimi starši podrobno predstavi tehnologijo njegovega izvajanja. Priporočljivo je masirati vsaj 5-6-krat na dan 2 tedna.

    Tehnologija masaže doma je naslednja:

    1. Da se okužba ne okuži, da se ne poškoduje boleče oko, je treba roke matere temeljito oprati, nohti pa kratko obrezati. Če opravite postopek s sterilnimi rokavicami, potem zagotovo vsakič mora biti čist par ali razkužiti stare.
    2. Preden neposredno masažo postopek, je treba umiti oči z raztopino furatsilina. Raztopino pripravimo tako, da eno tableto furatsiline raztopimo na eno skodelico vode. Pranje poteka od zunanjega roba očesa do notranjega roba. Za brisanje gna uporabite sterilne materiale. Gno je treba nežno obrisati, da ne pride v oko in se ne dotakniti zdravega očesa.
    3. Kazalec, njegova blazinica, iz nosu, morate pritisniti na notranji kot očesa.
    4. Nežno potiskajte potrebo, da stisnete suzno vrečko, tako da izide gnoj in solna tekočina. Pritisk mora biti zadosten, vendar ne preveč močan, da ne poškoduje kosti in hrustanca otrokovega nosu, ker sta še vedno zelo krhka.
    5. Nato v vnetem očesu morate spustiti raztopino furakilina ali decoction iz kamilice ali močno kuhanje čaja in obrišite izcedek iz očesa s čisto bombažno gobo.
    6. Stiskanje vibrirajočih gibov je potrebno izvajati od zgoraj, od notranjega roba očesa navzdol ob spodnjem delu krila nosu. Pritisk prispeva k preboju filma, ki se ni rodil s prvim krikom po rojstvu otroka. Masaža za dakryocistitis je ta.
    7. Čiščenje in stiskanje gibanja je treba ponoviti 4-5 krat. Potem, brez izjeme, morate kapljati oko z antimikrobnimi kapljicami za oko, ki jih bo med dakryocistitisom predpisal okulist.

    Razumeti moramo, da brez masaže kapljice ne bodo dale želenega terapevtskega rezultata. Sledljivo je treba očistiti in sprati.

    Če med postopkom otrok joka, bodo mišice obraza zategnjene, kar lahko prispeva k temu, da se film loči. Na splošno je postopek masaže oči precej boleč. Sčasoma postane neeksplodirani film bolj trpežen, masaža za otroka postane bolj boleča in zato zdravljenje dakryocistitisa postane bolj zapleteno. Če se masaža izvaja pravočasno in pravilno, se lahko izognemo postopku sondiranja nazolakrimalnega kanala.

    Zvok

    Če je čas zamujen in embrionalni film zgosten, zaraščen z veznim tkivom, so možnosti za dosego želenega učinka masaže čim manjše. Gnojno kopičenje postane obilno, zato je treba uporabiti zaznavanje nazolakrimalnega kanala in prebadanje filma.

    Da bi se izognili poškodbam otroka, se postopek opravi v bolnišničnem okolju z uporabo lokalne anestezije. Zdravnik vstavi v nazolakrimalni kanal cev z zaokroževanjem na koncu, s katerim se preluknja film. Postopek se izvede v 10-15 minutah. Nato očiščeni trgalni vodi obdelamo z antiseptikom, vzorec pa izvedemo z ovratnikom. Po posegu je potrebno redno pranje očesa, vstavljanje antibiotikov, da se prepreči okužba in razmnoževanje okužbe.

    Zgodi se, da enkratno zaznavanje ni dovolj zaradi ponovnega razvoja dakryocistitisa. Priporočena starost za ta postopek je 2-3 mesece od datuma rojstva.

    V primeru hude obstrukcije nazolakrimalnega kanala, pa tudi kasneje, je treba z operativno metodo obnoviti povezavo z nosno votlino z nosno votlino.

    Optimalni čas za zdravljenje dojenčka pred dakryocistitisom brez zapletov in posledic, ki ne smejo trajati več kot 6 mesecev od rojstva.

    Možne posledice

    Dacryocystitis pri novorojenčkih, kot bolezen, ne smemo podcenjevati. Pozno in nepravilno zdravljenje dakryocistitisa pri dojenčku lahko sproži nastanek razjede na roženici, abscesa možganske sluznice, atonije solznih kanalov. Bolezen lahko postane kronična in povzroči motnje vida.

    http://domurolog.ru/deti/dakriocistit-u-novorozhdennyh.html

    Dakryocistitis novorojenčka, kot tudi pri otrocih in odraslih, vzroki in simptomi, zdravljenje

    Kaj je dakryocistitis?

    Dakryocistitis je vnetje solne žleze. Ta vrečka se nahaja v bližini notranjega kotička očesa v tako imenovani solni votlini. Lakrična tekočina gre skozi kanal za raztrganje v nosno votlino. V primeru kršitve odtoka solze tekočine iz solne žleze se v njem nabirajo patogene bakterije, ki povzročajo vnetje.

    Dakryocistitis se lahko razvije tako pri odraslih kot pri otrocih (vključno z novorojenčki).
    Obstajajo akutne in kronične oblike dakryocistitisa.
    Znaki dakryocistitisa so:

    • enostranska lezija (običajno);
    • resno vztrajno trganje;
    • otekanje, pordelost in občutljivost v območju notranjega kotička očesa;
    • izcedek iz prizadetega očesa.

    Razlogi

    Dakryocistitis pri odraslih (kronični dakryocistitis)

    Dakryocistitis pri odraslih se pojavlja v kronični obliki bolezni. Lahko se razvije v vsaki starosti, pri mladih ali odraslih. Pri ženskah se dakryocistitis pojavlja 7-krat pogosteje kot pri moških.

    Vzrok dakryocistitisa pri odraslih je najpogosteje okužba, katere povzročitelji so lahko virusi, bakterije in paraziti. Pri odraslih se lahko po banalnem rinitisu razvije dakryocistitis. V mnogih primerih vzroka dacryocystitisa ni mogoče ugotoviti.

    Obstaja več kliničnih oblik dakryocistitisa:

    • stenozirajoči dakryocistitis;
    • kataralni dakryocistitis;
    • celulitis (gnojenje) solne žleze;
    • empiemske (gnojne lezije) solzilni kanali.

    Z razvojem dakryocistitisa pri odraslih se postopoma pojavi uničenje (fuzija) solno-nosnega kanala. Lakrično stanje, ki je posledica motenj odtoka solzilne tekočine, vodi do razmnoževanja patogenih mikroorganizmov (ponavadi pnevmokokov in stafilokokov). Lakrična tekočina nima več škodljivega učinka na mikrobe. Razvija se nalezljivo-vnetni proces.

    Kronična oblika dakryocistitisa se kaže v otekanju solne žleze in kroničnem raztrganju ali gnojenju. Pogosto je tudi sočasna manifestacija konjunktivitisa (vnetje sluznice vek) in blefaritis (vnetje robov vek).

    Pri pritiskanju na območje solznega vrečka (na notranjem kotu očesa) iz prsne točke izteka gnojna ali mukopurulentna tekočina. Veke otekle. Nozni test ali test Vesta z ovratnikom ali fluorescinom negativnim (bombažna palčka v nosni votlini ni naslikana). Med diagnostičnim pranjem nobena tekočina ne vstopi v nosno votlino. V primeru delne prehodnosti nosnega kanala se lahko sluznično vsebina solne žleze izloči v nosno votlino.

    Pri dolgotrajnem kroničnem dakryocistitisu se lahko solna vreča raztegne do velikosti češnje in celo do velikosti oreha. Sluznica raztegnjene vrečke lahko atrofira, preneha izločati gnoj in sluz. V tem primeru se v votlini vrečke nabira nekoliko viskozna, prosojna tekočina - razvije se vodna žleza solznega vrečka. Če se ne zdravi, lahko dakryocistitis povzroči zaplete (okužbo roženice, razjede in poznejše motnje vida, vključno s slepoto).

    Akutna oblika dakryocistitisa pri odraslih je najpogosteje zaplet kroničnega dakryocistitisa. To se manifestira v obliki celulitisa ali apscesnega (abscesnega) tkiva, ki obdaja solzno vrečko. Zelo redko se pojavi akutna oblika dakryocistitisa. V teh primerih je vnetje vlaken iz nosne sluznice ali paranazalnih sinusov.

    Klinične manifestacije akutne oblike dakryocistitisa so svetlo rdečica kože in izrazita boleča oteklina na ustrezni strani nosu in lic. Veke otekle. Očesni razrez je znatno zožen ali popolnoma zaprt.

    Nastali absces se lahko spontano odpre. Posledično se lahko postopek popolnoma ustavi in ​​lahko ostane fistula z dolgotrajnim izločanjem gnojila.
    Dakryocistitis pri odraslih zahteva obvezno posvetovanje z oftalmologom in nadaljnje zdravljenje. Samozdravljenje dakryocistitisa pri odraslih se ne zgodi.

    Dakryocistitis pri otrocih

    Primarni dakryocistitis (pri novorojenčkih) in sekundarni dakryocistitis (pri otrocih, starejših od 1 leta). To ločevanje dakryocistitisa je posledica dejstva, da se razlikujejo v vzrokih za njihov razvoj in v načelih zdravljenja.

    Po starosti se dakryocistitis deli na dakryocistitis nedonošenčkov, dojenčkov, otrok predšolske in šolske starosti.

    Novorojenček (primarni dakryocistitis)

    Nerazvitost ali anomalije v razvoju solznega kanala, ko je solno-nosni kanal delno ali popolnoma odsoten, vodi do dacryocitola novorojenčka. V nekaterih primerih lahko pride do poškodbe solznih kanalov, kadar se med porodom uporabljajo porodne klešče.

    Dakryocistitis novorojenčkov imenujemo tudi prirojeni dakryocistitis. Pojavlja se pri 5-7% novorojenčkov in se običajno dobro odziva na zdravljenje. Bolezen se kaže v prvih tednih življenja, včasih celo v bolnišnici.

    V predporodnem obdobju razvoja ploda se v spodnjem delu solznega nosnega kanala oblikuje poseben želatinast čep ali film, ki preprečuje vstop amnionske tekočine v pljuča (kanal je povezan z nosno votlino). Pri prvem joku novorojenčka ta film preide skozi, solzni nosni kanal pa se odpre do solz. Včasih se film pokvari malo kasneje, v prvih dveh tednih življenja.

    Če se film ne prebije, postane solza - nosni kanal nepremagljiv za solze. Če so otrokove oči ves čas mokre, lahko to kaže na zaporo suznih kanalov (delno ali popolno). Novorojenčki jokajo brez solz.

    Če so se pojavile solze (v enem ali obeh očesih), je to lahko prva manifestacija dakryocistitisa. Solze stagnirajo in se razlivajo skozi spodnjo veko. V stoječih solzah se bakterije dobro razmnožujejo. Vnetje kanala in nato solza se razvije.

    Dakryocistitis novorojenčkov se precej redkeje razvije zaradi nenormalnih nosnih struktur ali raztrganih kanalov. Dakryocistitis novorojenčkov zaradi okužb je prav tako redka.

    Manifestacije dakryocistitisa novorojenčkov so mukozni ali mukopurulentni izcedki v konjunktivni votlini, zatemnjena rdečina konjunktive in solzenje - glavni simptom bolezni. Po nočnem spancu je lahko »kisanje« očesa, še posebej enega, tudi simptom dakryocistitisa.

    Včasih se te manifestacije obravnavajo kot konjunktivitis. Toda pri konjunktivitisu sta prizadeta oba očesa, pri dakryocistitisu pa je lezija enostranska. Dakryocistitis lahko ločimo od konjunktivitisa: pri pritiskanju na območje solne žleze s solznim punktumom, z dakryocistitisom, se izloči mukopurulentna tekočina. Pomagal bo pri diagnozi dakryocistitisa in Westovega testa (glejte poglavje "Diagnoza dakryocistitisa"), diagnostično solzenje solz.

    Ne začnite zdravljenja sami, za nasvet se morate posvetovati z oftalmologom. V primeru neonatalnega dakryocistitisa je zelo pomembno, da se zdravljenje začne čim prej. To je zagotovilo za zdravljenje. Možnosti okrevanja se bodo znatno zmanjšale z zamudo pri zdravljenju ali nepravilnim zdravljenjem. To lahko privede do prehoda bolezni v kronično obliko ali do hudih zapletov (flegmonska solna sled in tvorba fistule solznega vrečka ali orbitalne flegmone).

    Sekundarni dakryocistitis

    Razvoj sekundarnega dakryocistitisa je lahko posledica naslednjih razlogov:

    • nepravilno zdravljenje primarnega dakryocistitisa;
    • spuščajočih se vnetnih procesov suzne vrečke iz konjunktivalne votline ali raztrganih kanalov;
    • vnetje nosne votline in sinusov nosu (sinusitis);
    • poškodbe, ki vodijo do stiskanja ali poškodbe koščenega solznega nosnega kanala;
    • patoloških procesov v mehkih in kostnih tkivih blizu solznih kanalov.

    Klinične manifestacije sekundarnega dakryocistitisa so enake kot pri kroničnem dakryocistitisu pri odraslih. Pri otrocih se nenehno trgajo, lahko pride do mukopurulentnega izcedka iz oči. Iz solznih točk pri pritiskanju na področje solznega prsnega koša se pojavi gnojna ali mukopurulentna vsebina. Na notranjem kotu očesa se pojavi rdečica konjunktive in lunasto krat, izrazito stanje razpoke.

    Vnetje solznih kanalov lahko povzroči staphylococcus, gonokoke, E. coli in druge patogene. Za določitev povzročitelja se opravi bakteriološki pregled.

    Test na nos je negativen; Med diagnostičnim pranjem tekočina v nosni votlini tudi ne teče. Ko diagnostična sonda za diagnozo preide samo do kosti solznega nosnega kanala.

    Pri daljšem toku sekundarnega dakryocistitisa se lahko pojavi ektazija (raztezanje) votline v prsni votlini; hkrati se na notranjem kotu očesa pojavi izboklina.

    Diagnostika

    Ko zunanji pregled bolnika opozoriti solzenje, otekanje v notranjem kotu očesa. Pri previdni palpaciji se razkrijejo bolečine in gnojni ali mukopurulentni izpusti iz raztrganih točk.

    Za potrditev diagnoze se opravijo naslednji pregledi:

    • Barvni (tubularni) test Vesta - določa prehodnost solznega kanala: v nosni prehod se vstavi bombažna palčka in v oko vnese barvilo (collargol); Po 2 minutah se bombažna palčka obarva s solznim kanalom. Če se barva tampona pojavi pozneje (po 5-10 minutah), je prehodnost kanala vprašljiva ali delna. Če se barvanje ne pojavi, je vzorec negativen, t.j. razpokani kanali so neprehodni.
    • Diagnostični zvočni signal kanala za trganje - omogoča, da določite stopnjo oviranja kanala.
    • Pasivni lacrimalni test - potrjuje obstrukcijo kanala: ko poskušate izplakniti kanal, tekočina teče skozi raztrganine, ne preide v nos.
    • Biomikroskopija očesa.
    • Fluorescentni vzorec vkapanja - poseben svetlobni reagent, fluorescin, se vkapa v oko.
    • Kontrastna radiografija solznih kanalov z raztopino jodolipola - pojasnitev stopnje zoženja ali blokade kanala.
    • Bakteriološka kultura izločanja iz solznega nosnega kanala za določanje patogenov vnetja in njihove občutljivosti na antibiotike.
    • Posvetovanje z ORL zdravnikom in (če je navedeno) drugimi strokovnjaki - zobozdravnikom, travmatologom, nevrokirurgom in drugimi.

    Zdravljenje

    Razdelitev dakryocistitisa na primarno in sekundarno je zelo utemeljena, saj osredotoča oftalmologa na pravilno izbiro taktike in metode zdravljenja.

    Če je pri prirojenem dakryocistitisu najpogosteje potrebno zdravljenje za odstranitev zarodnega filma v ustih solznega nosnega kanala (masaža, pranje in zaznavanje kanala), se v sekundarnem dakryocistitisu izvedejo kirurške posege za obnovitev solz.

    Masaža in lacrimalno izpiranje ter uporaba zdravil so konzervativne metode zdravljenja, zaznavanje, bougienage in operacije pa so kirurške metode.

    Konzervativno zdravljenje

    Zdravljenje z drogami

    Zdravljenje dakryocistitisa poteka hkrati s kirurškimi metodami zdravljenja (pred in po posegu). Zdravljenje z zdravili se uporablja za lajšanje in preprečevanje akutnih infekcijskih in vnetnih pojavov.

    Za zdravljenje odvisnosti se uporabljajo različna protivnetna zdravila: od paracetamola in antibiotikov do hormonskih zdravil.

    Za akutne manifestacije dakryocistitisa se uporablja splošno in lokalno antibiotično zdravljenje. Antibiotiki se predpisujejo glede na občutljivost izoliranih bakterij. Za lokalno zdravljenje izberite kapljice za oči ali mazila, ki vsebujejo antibiotike. Tobrex, Vigamoks se pogosto uporabljajo, Za otroke, starejše od 1 leta - Oftakvike. Uporabljajo se antibiotiki Levomycetinum, gentamicin. Ciprofloksacin je kontraindiciran pri novorojenčkih.

    Uporaba zdravila Albucid pri pediatriji je nezaželena: prvič, ko se vkapa, povzroča izrazito pekoč občutek, drugič pa je značilna kristalizacija in zbijanje zarodnega filma.

    Če je predpisanih več zdravil, mora biti interval med vkapanjem vsaj 15 minut.

    Masaža solne žleze

    Takoj, ko starši opazijo manifestacije dakryocistitisa, se je treba posvetovati z oftalmologom, ker brez zdravnika ne morete obvladati te bolezni. Načrtovani so tudi pediater in specialist za ORL.

    Odložiti zdravljenje z zdravnikom ne more biti, ker po 2-3 mesecih se bo želatinast film spremenil v celično tkivo, konzervativno zdravljenje pa bo nemogoče. Res je, da nekateri zdravniki priznavajo možnost konzervativnega zdravljenja do starosti šestih mesecev.

    Masaža solne prsi ima pomembno vlogo pri zdravljenju dakryocistitisa. Če pa se pojavijo najmanjši znaki vnetja, se masaža ne more izvesti zaradi nevarnosti, da gnoj vstopi v okoliško lacrimalno tkivo in nastane celulitis.

    Zdravnik mora jasno pokazati, kako narediti masažo. Pred začetkom postopka mora mati temeljito umiti in očistiti roke s posebno antiseptično raztopino ali nositi sterilne rokavice.

    Pred masažo, previdno iztisnite vsebino solne žleze, očistite gnojne oči z izpiranjem raztopine furatsilina. In šele potem lahko začnete z masažo. Najbolje je masirati tik pred hranjenjem. Postopek se izvaja vsaj 5-krat na dan (v prvih 2 tednih do 10-krat na dan).

    Masažo izvajamo s kazalcem: 5-krat nežno pritisnemo na območje solznega potnika, segnemo od zgoraj navzdol, medtem ko poskušamo prebiti želatinast film s pomočjo ostrih sunkov.

    Če je masaža pravilno opravljena, se iz kanala sprosti gnoj. Pus lahko odstranimo z bombažno kroglico, namočeno v sveže pripravljeno juho z zdravilnimi zelišči (kamilica, ognjič, čaj itd.) Ali v raztopini furatsilina pri sobni temperaturi.

    Gnojni izcedek lahko odstranite tudi z izpiranjem oči, s pipeto za izpiranje. Po odstranitvi gnoja se zdravilo spere s toplo vrelo vodo. Po masaži je treba v oko namestiti antibakterijske kapljice za oči, ki jih predpiše zdravnik.

    Med konzervativno zdravljenje je treba obiskati zdravnika 2-krat na teden.
    Po dveh tednih bo oftalmolog ocenil učinkovitost postopkov in po potrebi popravil zdravljenje. Masaža je učinkovita le v prvih mesecih otrokovega življenja. Po statističnih podatkih je popolno zdravljenje dakryocistitisa pri dojenčkih, mlajših od treh mesecev - 60%; v starosti 3-6 mesecev - le 10%; od 6 do 12 mesecev - ne več kot 2%. Če se solze ne bodo ozdravile, bo zdravnik izbral druge načine zdravljenja. Posebej usposobljen zdravnik lahko nadaljuje s pranjem suhih kanalov s sterilno slanico z dodatkom antibiotika. Pred pranjem vkapamo anestetik v oko - 0,25% raztopino dikaina.

    Kirurško zdravljenje

    Sondirni solni kanal

    Mnenja zdravnikov o časovnem obdobju zaznavanja solznih kanalov so različna. Zagovorniki konzervativnih metod zdravljenja verjamejo, da je treba zaznavanje opraviti ne prej kot 4-6 mesecev, če ni učinka masaže. Vendar pa obstajajo tudi podporniki zgodnje uporabe zaznavanja - v odsotnosti učinka konzervativnega zdravljenja v 1-2 tednih.

    Če v prvih 2-3 mesecih otrokovega življenja masaža ni dala želenega učinka, lahko oftalmolog predpiše sondiranje kanalov. Ta postopek se izvede na ambulantnem pediatričnem oftalmologu. Pod lokalno anestezijo sondo skozi solno točko vstavimo v solzno-nosni kanal. Trda sonda vam omogoča, da prebijete ohranjeni film in razširite kanal, da zagotovite normalen pretok solz.

    Pri opravljanju zaznavanja otrok ne čuti bolečine, postopek se izvede v nekaj minutah. Manjša je starost otroka, manj se počuti neprijetnega občutka. V 30% primerov je potrebno ponovno raziskati po nekaj dneh. V 90% primerov in nad njo je možno obnoviti solze z zaznavanjem. Da bi preprečili vnetje po sondiranju otroka, so v očesu predpisane antibakterijske kapljice.

    Bougienage solznega kanala

    Zdravilo Bougienage je dokaj pogosta terapija, ki je bolj benigna kot operacija. Sestavljen je iz vnosa posebne sonde v tubule - bougie, ki bo fizično odstranila oviro in se premaknila, razširila zožene stene nazolakrimalnega kanala.

    Bougie vstopa skozi solzno odprtino. Postopek ni boleč, vendar lahko med njegovim izvajanjem pride do neprijetnih občutkov. Včasih se uporablja intravensko lajšanje bolečin. Postopek se izvede v nekaj minutah. Včasih traja več rokovanj v nekaj dneh.

    V nekaterih primerih se bougienage izvaja z uvedbo sintetičnih elastičnih niti ali votlih cevi.

    Kirurško zdravljenje

    Zdravljenje je odvisno od bolnikove starosti, oblike dakryocistitisa in njegovega vzroka. Kirurško zdravljenje dakryocistitisa je indicirano: t

    • brez učinka zdravljenja primarnega dakryocistitisa; s hudimi anomalijami v razvoju solznih kanalov;
    • zdravljenje sekundarnega dakryocistitisa, kroničnega dakryocistitisa in njegovih zapletov se izvaja le s kirurškim posegom.

    V primeru primarnega dakryocistitisa (pri novorojenčkih) se uporabi manj travmatična operacija - laserska dakryocistorinostomija.

    Kirurško zdravljenje sekundarnega dakryocistitisa pri otrocih in kronični dakryocistitis pri odraslih se izvaja le s kirurškim posegom. Pri odraslih in otrocih, starejših od 3 let, se izvede operacija dakryocistorinostomije - ustvari se umetna solza-nosni kanal, ki povezuje očesno votlino z nosno votlino. Odstranitev suze v odraslih z dakryocistitisom se izvede v izjemnih primerih.

    Pred kirurškim posegom je priporočljivo, da 2-krat na dan pritisnete na regijo solne žleze; odstraniti gnojni izcedek, temeljito umiti oči s tekočo vodo in vnesti protivnetne antibakterijske kapljice (20% raztopina sulfacil-natrija, 0,25% raztopina kloramfenikola, 0,5% raztopina gentamicina, 0,25% raztopina cinkovega sulfata z borovo kislino) na dan.

    Obstajata dve vrsti operativnih dostopov: zunanji in endonazalni (skozi nos). Prednost endonazalnega dostopa je manjša invazivnost operacije in odsotnost brazgotine na obrazu po operaciji. Namen operacije je ustvariti široka usta med nosno votlino in solzno.

    Operacija se izvaja v lokalni anesteziji v sedečem položaju. Kot rezultat kirurškega zdravljenja z endonazalnim dostopom se v 98% primerov doseže popolno ozdravitev kroničnega dakryocistitisa.

    Pri neonatalnem dakryocistitisu se kirurško zdravljenje izvede z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja. Pred operacijo se izvaja zadostna antibiotična terapija za preprečevanje infekcijskih zapletov. Nalezljivi zapleti predstavljajo tveganje za absces možganov, ker z vensko kri lahko v možgane vstopi okužba iz solznega nosnega trakta in povzroči razvoj gnojnega vnetja možganov ali nastanka abscesa v možganih. Med operacijo, pod splošno anestezijo, se vzpostavi normalna komunikacija med nosno votlino in konjunktivno votlino.

    Pri dakryocistitisu, katerega vzrok je bila prirojena anomalija ali ukrivljenost nosnega pretina, se kirurško zdravljenje izvaja v starosti 5-6 let.

    Zdravljenje ljudskih sredstev

    Mnogi odrasli bolniki in matere bolnih otrok začnejo zdraviti dakryocistitis samostojno, z ljudskimi zdravili. Včasih takšno zdravljenje nepopustljivo zamuja čas, kar vodi do dolgotrajnega poteka bolezni ali razvoja zapletov.

    Pranje oči z zelišči in z uporabo kapljic za oko lahko za nekaj časa samo zmanjša ali odpravi manifestacije bolezni, vendar ne vpliva na vzrok dakryocistitisa. Po določenem času se ponovno pojavijo simptomi bolezni.

    Ljudska zdravila in metode zdravljenja dakryocistitisa se lahko uporabijo, vendar jih uskladite z oftalmologom:

    • Obloge na osnovi kamilice, mete in kopra.
    • Losjoni: vrečke za čaj s čajnimi listi za nekaj časa potopite v vročo vodo, pustite, da se malo ohladijo in nanesete na oči, pokrite z brisačo na vrhu.
    • Losjon ali kapljice soka Kalanchoe

    Ruski zdravilci so priporočili takšno zaroto zaradi očesnih bolezni (morate zaprositi za mlad mesec): »Mesec je mlad, imate zlati rog. Sijaj, za moje zdravje. Ti temne noči in imam svetle oči. "

    Spontano celjenje

    Večina mater je prestrašena zaradi zaznavanja solznih nosnih kanalov, kot enega od načinov zdravljenja dakryocistitisa. Vendar ne potrebuje vsak dakryocistitis zaznavanje kanalov. Pri 80% otrok z dakryocistitisom se film embrionalnega želatine zlomi 2-3 tedne življenja otroka, tj. pride do samozdravljenja. Masaža lacrimalnega nosnega kanala bo pomagala in pospešila prekinitev filma.

    Pri odkrivanju dakryocistitisa pri novorojenčkih oculisti v prvi vrsti predlagajo taktike v pričakovanju. Čeprav so mnenja o čakalnih časih pri okulistih različna: nekateri ponujajo čakanje do 3 mesecev, nekateri pa do 6 mesecev starosti. Do tega trenutka se lahko pojavi samozdravljenje prirojenega dakryocistitisa - ko zacetek zamahnega nosnega kanala postopoma zori, se želatinast film lahko razbije in blokira odprtje kanala. Drugi oftalmologi menijo, da je zgodnje sondiranje lacrimalnega kanala uspešno - po 2 tednih masaže, če učinek ni dosežen.

    Pri taktiki čakanja je treba zagotoviti spoštovanje higiene oči: kapljice, ki jih priporoča oftalmolog, zakopamo v oči in oči splaknemo s toplim sveže kuhanim čajem. Predpogoj je masaža.

    O samozdravljenju bo pokazal odsotnost manifestacij dakryocistitisa. Toda v tem primeru je potrebno ponovno posvetovanje z oftalmologom.

    Pregledi zdravljenja

    V pregledih, ki so na voljo, je dober učinek masaže zabeležen, če zdravljenje poteka v prvih dveh mesecih otrokovega življenja (in še bolje v prvih tednih). Mnoge matere opozarjajo na učinek sondiranja kanala, ki kaže na negativno točko postopka - stres je večji za mater kot za otroka.

    Posebno nezadovoljstvo z mami povzroča potrebo po ponovnem sondiranju. Če se pri prvem otroku v družini ne razvije dakryocistitis, so matere že izkušene pri zdravljenju, masaža in druga priporočila zdravnika pa so bolj temeljito opravljena. Takšna obravnava vodi k uspehu.

    Komarovsky o dakryocistitisu

    Z dakryocistitisom novorojenčkov E. Komarovsky, masaža je učinkovit ukrep. Po mnenju dr. Komarovskega se otrokom ne sme predpisovati zdravil, ki vsebujejo antibiotike brez posebne potrebe.

    Dr Komarovsky priporoča, da nujno poiščete drugega zdravnika, če je otrok predpisal zdravnika, ki predpiše kapljico, ki vsebuje antibiotik. Kapi na dakryocistitis, po Komarovsky, so pomožna sredstva.

    Masaža je primarno pomembna za dakryocistitis pri novorojenčkih. Na spletni strani priljubljenega zdravnika lahko najdete video posnetek, kjer Komarovsky pokaže, kako pravilno masirati.

    http://www.tiensmed.ru/news/dakriocistitus-ki1.html
    Up