logo

Nekatere mlade mame pri novorojenem otroku ugotovijo neprijeten problem, povezan z očmi. To se manifestira kot solzenje in gnojenje otrokovega očesa. Po vizualnem pregledu lahko zdravnik diagnosticira takšno bolezen kot "dakryocistitis pri novorojenčkih". Dakryocistitis pri novorojenčkih ni pogosta bolezen, vendar se kljub temu pojavi takšno vnetje pri dojenčkih. Zakaj se pojavi ta patologija, po kateri metodi se lahko zdravi in ​​kakšna je razlika med konjunktivitisom?

Koncept dakryocistitisa

Dakryocistitis je vnetni proces solne vreče, ki se pojavi v procesu težkega odtoka raztrganine skozi nosni kanal na naraven način. Ta težava se lahko pojavi pri dečkih in deklicah in nikakor ni povezana z možnimi genetskimi predispozicijami. Praviloma je prizadeto eno oko, vendar se včasih zgodi dvosmerni proces.

Z anatomskega vidika so oči ljudi povezane z nosnim kanalom do nosne votline. Skozi ta kanal je odlaganje solz, ki se neprestano oblikujejo.

Funkcija solznih žlez je ustvariti raztrganino, ki je potrebna za vlaženje oči kot očesni organi, ki jo nenehno potrebujejo, da bi preprečili zadrževanje patogenih mikroorganizmov.

Ko gre skozi oči, se raztrgajo v kot v očesu. Če odprete veko in vidite, lahko vidite, da sta na vrhu in na dnu dve točki, za njimi pa sta tubuli. Te tubule se kombinirajo in dobi kanal za trganje, ki je povezan s solznim kanalom. Nato solza teče skozi nazolakrimalni kanal v nosni votlini. Verjetno veliko ljudi ni nikoli spraševal, zakaj, ko človek joka, je njegov nos moker.

V primeru kršitve iztoka iz solne vrečke se nabira solna skrivnost, ki ustvarja pogoje za aktivno razmnoževanje patogenih bakterij, ki povzročajo vnetje.

Vzroki dakryocistitisa pri novorojenčkih

Glavni razlog, zaradi katerega se dakryocistitis razvije pri dojenčkih, je povezan z blokado lacrimalnih punkcij in obstrukcijo nazolakrimalnega kanala.

V obdobju prenatalnega razvoja otroka je njegova dihalna pot od zaščite amnijske tekočine zaščitena s posebnim Gasnerovim ventilom v obliki epitelijske membrane, ki se nahaja v solznem kanalu. Ko se otrok rodi, med prvim jokom ali v prvih dneh življenja, se film prelomi in odpre pot za solze. Včasih se zgodi, da film ne poči in kanal ostane blokiran. To je eden od razlogov, zakaj malo oči v prvih dneh življenja lahko zalijejo otroka.

Neonatalni dakryocistitis je možen tudi, če: t

  • kanal za trganje je nerazvit ali zožen;
  • novorojenček ima nenormalno strukturo nosu, vek, solznih kanalov;
  • nasolakrimalni kanal je poškodovan ali stisnjen zaradi poškodovanega nosu, kar se včasih zgodi med porodom;
  • otrok ob rojstvu je okužen s stafilokoki, streptokoki, klamidijo;
  • otrok ima izcedek iz nosu, sinusitis;
  • v maksilarnih sinusih je vnetje, ki obdaja solzno vrečko.

Simptomi bolezni

Simptomi dakryocistitisa pri novorojenčkih se lahko pojavijo v obdobju, ko sta mama in otrok še vedno v porodnišnici. To se zgodi, vendar je zelo redko, ko se ta težava pojavi v starosti od dveh do treh mesecev.

Prisotnost takih simptomov kot:

  1. otekle spodnje veke;
  2. ves čas mokre oči;
  3. delna pordelost očesnih beljakovin;
  4. sluznica ali gnojni izcedek iz notranjosti očesa;
  5. bolečine med palpacijo;
  6. lepljene cilije;
  7. solzenje zaradi mraza ali vetra;

so razlog, da gredo k zdravniku, saj vam bo pravočasno in pravilno zdravljenje omogočilo, da se spopadete s to boleznijo brez posledic.

Pomembno je! Plakanje otroka s solzami se pojavi nekje v 3-4 tednih življenja. Če so se že pojavile solze, je to lahko znak dakryocistitisa.

Dakryocistitis ali konjunktivitis

Dakryocistitis pri novorojenčkih lahko zamenjamo z drugo boleznijo, povezano z vnetjem sluznice očesa, ki se imenuje konjunktivitis. Le skrbno in skrbno preučevanje vam bo omogočilo, da vidite razlike, kljub dejstvu, da so znaki teh dveh patologij zelo podobni. Pri dacryocystitis pri dojenčkih, je močna solzenje, vogali oči postanejo rdeče, in je gnojni razrešnice, ko pritisnete.

Klinični simptomi konjunktivitisa so naslednji: t

  • rdečina celotnega očesa;
  • nastane zabuhlost;
  • obstaja rezalna bolečina, pekoč občutek, srbenje;
  • solzenje;
  • sluz, gnojni izcedek.

Konjunktivitis se pojavlja pogosteje bakterijske narave, lahko pa je tudi alergičen. V vsakem primeru bi se morali starši obrniti na oftalmologa, opraviti teste in pravočasno dobiti zdravljenje.

Zdravljenje z dakryocistitisom

Da bi ugotovili diagnozo, okulisti opravijo naslednje manipulacije:

  1. Vizualno pregledajte kožo na vekah, da bi opazili zabuhlost, pordelost, izcedek iz gnojila.
  2. Preskušanost nazolakrimalnega kanala se preveri z vstavitvijo raztopine kolargola ali fluoresceina v konjunktivno vrečko in vstavka vate v vstavek nosne votline. Ta postopek se imenuje West test. Pod normalnim terenom bo barva tekočine iz očesa izginila v 5 minutah in po 7 minutah bo barvo bombažne palčke v nosu. Če je postopek zakasnjen ali je tampon čist, to pomeni, da so nepravilnosti v solznih kanalcih, zato je test negativen in obstaja potreba po zdravljenju.
  3. Če zdravnik ugotovi, da je težko odkriti dakryocistitis, se izvede rentgenska preiskava solznih prehodov.
  4. Da bi ugotovili naravo patogena in njegovo občutljivost na antibiotike, izločke vek preverimo v laboratoriju.

Zdravljenje dakryocistitisa pri novorojenčkih je namenjeno ponovni vzpostavitvi prehodnosti lakričnih prehodov in odpravi vnetnega procesa. Včasih, da bi se solni kanal sprostil, bo trajalo 1-2 mesece od dneva rojstva otroka. Taktika čakanja lahko omogoči razvoj in zorenje solne žleze.

Ne smemo pozabiti, da se s to boleznijo ne priporoča samozdravljenje z uporabo receptov tradicionalne medicine, saj je tveganje, da se infekcijski proces lahko širi, vse do razvoja flegmona solznega vrečka, previsoko.

V primeru, ko patologija ne mine, vendar se le poslabša, kompleksno zdravljenje predpiše zdravnik v obliki:

  • izpiranje oči in uporaba antibakterijske mazila z namestitvijo pod spodnjo veko;
  • z masažnimi gibi je notranji vogal bolečega očesa osvobojen gnojnih izpustov in je vnesen z antibakterijskim sredstvom;
  • vodenje zaznavanja za sprostitev kanalov za trganje;
  • če je gnojni izcedek močan, je predpisana UHF-terapija.

Masaža z dakryocistitisom

Primarna učinkovita metoda pri zdravljenju dakryocistitisa je masaža v regiji solznega vrečka. Masaža pomaga očistiti solzno vrečko iz gnoja. S pomočjo masaže nastane padec tlaka v solznem kanalu, ki prispeva k izločitvi obstoječega čepa v nosu in nosu, kot tudi do razpada zarodnega filma, ki je blokiral solno-nosni kanal.

Če masažne postopke predpiše lečeči zdravnik, opravi prvo masažo sam in s svojimi starši podrobno predstavi tehnologijo njegovega izvajanja. Priporočljivo je masirati vsaj 5-6-krat na dan 2 tedna.

Tehnologija masaže doma je naslednja:

  1. Da se okužba ne okuži, da se ne poškoduje boleče oko, je treba roke matere temeljito oprati, nohti pa kratko obrezati. Če opravite postopek s sterilnimi rokavicami, potem zagotovo vsakič mora biti čist par ali razkužiti stare.
  2. Preden neposredno masažo postopek, je treba umiti oči z raztopino furatsilina. Raztopino pripravimo tako, da eno tableto furatsiline raztopimo na eno skodelico vode. Pranje poteka od zunanjega roba očesa do notranjega roba. Za brisanje gna uporabite sterilne materiale. Gno je treba nežno obrisati, da ne pride v oko in se ne dotakniti zdravega očesa.
  3. Kazalec, njegova blazinica, iz nosu, morate pritisniti na notranji kot očesa.
  4. Nežno potiskajte potrebo, da stisnete suzno vrečko, tako da izide gnoj in solna tekočina. Pritisk mora biti zadosten, vendar ne preveč močan, da ne poškoduje kosti in hrustanca otrokovega nosu, ker sta še vedno zelo krhka.
  5. Nato v vnetem očesu morate spustiti raztopino furakilina ali decoction iz kamilice ali močno kuhanje čaja in obrišite izcedek iz očesa s čisto bombažno gobo.
  6. Stiskanje vibrirajočih gibov je potrebno izvajati od zgoraj, od notranjega roba očesa navzdol ob spodnjem delu krila nosu. Pritisk prispeva k preboju filma, ki se ni rodil s prvim krikom po rojstvu otroka. Masaža za dakryocistitis je ta.
  7. Čiščenje in stiskanje gibanja je treba ponoviti 4-5 krat. Potem, brez izjeme, morate kapljati oko z antimikrobnimi kapljicami za oko, ki jih bo med dakryocistitisom predpisal okulist.

Razumeti moramo, da brez masaže kapljice ne bodo dale želenega terapevtskega rezultata. Sledljivo je treba očistiti in sprati.

Če med postopkom otrok joka, bodo mišice obraza zategnjene, kar lahko prispeva k temu, da se film loči. Na splošno je postopek masaže oči precej boleč. Sčasoma postane neeksplodirani film bolj trpežen, masaža za otroka postane bolj boleča in zato zdravljenje dakryocistitisa postane bolj zapleteno. Če se masaža izvaja pravočasno in pravilno, se lahko izognemo postopku sondiranja nazolakrimalnega kanala.

Zvok

Če je čas zamujen in embrionalni film zgosten, zaraščen z veznim tkivom, so možnosti za dosego želenega učinka masaže čim manjše. Gnojno kopičenje postane obilno, zato je treba uporabiti zaznavanje nazolakrimalnega kanala in prebadanje filma.

Da bi se izognili poškodbam otroka, se postopek opravi v bolnišničnem okolju z uporabo lokalne anestezije. Zdravnik vstavi v nazolakrimalni kanal cev z zaokroževanjem na koncu, s katerim se preluknja film. Postopek se izvede v 10-15 minutah. Nato očiščeni trgalni vodi obdelamo z antiseptikom, vzorec pa izvedemo z ovratnikom. Po posegu je potrebno redno pranje očesa, vstavljanje antibiotikov, da se prepreči okužba in razmnoževanje okužbe.

Zgodi se, da enkratno zaznavanje ni dovolj zaradi ponovnega razvoja dakryocistitisa. Priporočena starost za ta postopek je 2-3 mesece od datuma rojstva.

V primeru hude obstrukcije nazolakrimalnega kanala, pa tudi kasneje, je treba z operativno metodo obnoviti povezavo z nosno votlino z nosno votlino.

Optimalni čas za zdravljenje dojenčka pred dakryocistitisom brez zapletov in posledic, ki ne smejo trajati več kot 6 mesecev od rojstva.

Možne posledice

Dacryocystitis pri novorojenčkih, kot bolezen, ne smemo podcenjevati. Pozno in nepravilno zdravljenje dakryocistitisa pri dojenčku lahko sproži nastanek razjede na roženici, abscesa možganske sluznice, atonije solznih kanalov. Bolezen lahko postane kronična in povzroči motnje vida.

http://domurolog.ru/deti/dakriocistit-u-novorozhdennyh.html

Zdravljenje prirojenega dakryocistitisa pri novorojenčkih

Dakryocistitis je bolezen, ki jo spremlja obstrukcija solznega kanala in vnetni proces na določenem območju.

Patologija je precej pogosta: v eni ali drugi meri se pojavlja pri 1-5% skupnega števila novorojenčkov.

Vzroki bolezni, najpogosteje, so prirojeni, vendar se lahko bolezen tudi pridobi.

Bolezen potrebuje pravočasno zdravljenje, sicer lahko dakryocistitis pri novorojenčku sproži resne težave, ki v prihodnosti bistveno zmanjšajo kakovost življenja.

Kako zdraviti prirojeno vezikulopuskulozo pri novorojenčkih? Več o tem iz našega članka.

Značilnost bolezni

Dakryocistitis pri novorojenčkih - fotografija:

V procesu prenatalnega razvoja zarodka, ko se oblikujejo organi vida, so kanali za solze zarodka blokirani s posebno membrano. Običajno se do takrat, ko se otrok rodi, raztopi, vendar se lahko zaradi različnih vrst nepravilnosti ta proces odloži.

V večini primerov membrana izgine v prvih tednih otrokovega življenja, vendar se lahko zgodi, da se to ne zgodi. V tem primeru se razvije dakryocistitis.

Lakrične kanale lahko blokira ne le membrana, temveč tudi želatinast čep. Prav tako vodi v razvoj patologije.

Zaradi obstrukcije nosnega kanala v solznem vrečku se razvije vnetni proces, ki ga spremlja edem, pordelost kože na tem področju, boleča občutja, ki otroku povzročajo resno nelagodje.

To se zgodi zato, ker okužba prodre skozi blokiran solni kanal, bakterije se v takih razmerah začnejo aktivno razmnoževati, kar vodi do pojava vnetja.

Vzroki

Razvoj dakryocistitisa povzročajo številni dejavniki, najpogosteje prirojene narave.

Torej se patologija lahko pojavi zaradi nenormalnega razvoja kanala solze, ko ni popolnoma oblikovan.

Rojne poškodbe lahko sprožijo tudi razvoj dakryocistitisa (na primer, če je bil postopek prehajanja otroka skozi rojstni kanal matere zakasnjen, zdravnik pa je moral uporabiti porodniško klešče, da bi ga izločil).

Ko se otrok rodi, se prekine membrana, ki blokira solzilne kanale. To se običajno zgodi v trenutku, ko dojenček prvič kliče. V nekaterih primerih se to ne zgodi.

Obstajajo številni dodatni dejavniki tveganja, ki lahko sprožijo nastanek bolezni:

  • rinitis v kronični obliki;
  • nenormalnosti strukture nosnega septuma (njegova ukrivljenost);
  • vodenico, ki poškoduje solno vrečko;
  • nosno-nosni kanal preozek.
v vsebino

Klinične manifestacije

Simptomi patologije se običajno pojavijo teden dni po pojavu. Najpogosteje je bolezen enostranska, v redkih primerih pa se pri obeh očeh pojavijo manifestacije bolezni takoj.

Prvi znak razvoja dakryocistitisa pri novorojenčkih je solzenje (običajno solze med jokom se pojavijo pri dojenčkih, ki so bližje 1 mesecu starosti, če je videz solz zabeležen v zgodnejši fazi življenja, lahko to kaže na prisotnost dakryocistitisa).

Sčasoma postane klinična slika obsežnejša:

  1. V območju solznega obeska je rahlo otekanje, otekanje.
  2. Ko kliknete na to območje, označite pregledno vsebino.
  3. Malo kasneje razelektritev postane gnojna;

Vnetni proces se še naprej razvija, zaradi česar postane zabuhlost bolj izrazita, koža postane rdeča, otrok čuti bolečino v predelu oči, kar negativno vpliva na njegovo stanje (pogosto zavrača jesti, postane bolj nemirna, slabša).

Ali je mogoče pozdraviti madež vina na obrazu novorojenčka? Ugotovite odgovor takoj.

Zapleti in posledice

Dakryocistitis se ne šteje za nevarno bolezen za zelo majhne otroke in se lahko uspešno zdravi. Vendar, če se terapevtski ukrepi ne sprejmejo pravočasno, se lahko razvijejo različni neprijetni zapleti, kot so:

  1. Obširni vnetni proces v območju tkiva veke.
  2. Kopičenje gnojne vsebine v votlini lacrimalnega SAC, njegove okužbe.
  3. Cistične tvorbe v solni vreči. To težavo lahko vidimo tudi vizualno: na tem področju očesa se pojavi dobro viden pečat različnih velikosti.
  4. Gnojni vnetni proces, ki prizadene celotno oko, kar lahko na koncu vodi do trajne izgube vida.
  5. Okužba krvi
  6. Vnetje možganov.

Če sama bolezen ne predstavlja posebne nevarnosti za zdravje in življenje drobtin, so lahko njene posledice, ki so posledica napačnega zdravljenja ali njegove odsotnosti, zelo resne in negativno vplivajo na splošno stanje otrokovega telesa, kar lahko privede do invalidnosti in smrti.

Diagnostika

Pomembno je, da pravočasno prepoznamo prisotnost dakryocistitisa, da ugotovimo vzrok njegovega pojava. To bo zahtevalo posvetovanje z oftalmologom in drugimi pediatričnimi strokovnjaki (da se izključijo nekateri razlogi).

Oftalmolog opravi vizualni pregled majhnega bolnika, pri čemer izvede študijo o tekočini, ločeni od solne žleze.

Za določitev prehodnosti solznega kanala se izvede poseben test: v oči otroka se vkaže posebna tekočina kontrastne barve in v nos vstavijo bombažne blazinice.

Pri normalni prepustnosti tekočina vstopa v nos in obarva tampon.

Pri težkem terenu se to ne zgodi takoj. Če je nazolakrimalni kanal popolnoma blokiran, tamponi ostanejo čisti.

Metode zdravljenja

Dacryocystitis v zgodnjih fazah razvoja lahko uspešno zdravimo čim prej. Da bi dosegli hitrejši in pozitiven učinek, mora biti terapija celovita. Za odpravo vzroka in manifestacij bolezni z uporabo metod, kot so zdravljenje z drogami, posebna masaža.

Kateri so razlogi za razvoj volčjih ust pri dojenčkih? Preberite o tem tukaj.

Zdravilni

Za odpravo vnetnega procesa, hitre regeneracije tkiva se uporabljajo posebne kapljice, ki imajo protibakterijska, protivnetna lastnost. Uporabljajte zdravila, kot so:

Kapljice je treba vzeti 2-4-krat na dan, potem ko očistite gnoj s Furacilinovo raztopino.

Majhni otroci praviloma ne marajo biti pokopani v očeh, zato je ta postopek za njih zelo neprijeten.

Zato morajo starši vedeti, kako lahko otroka pravilno kapljajo v oči, medtem ko povzročajo najmanj nelagodja:

  1. Pomembno je upoštevati pravila higiene. Če se za vkapanje kapljic uporablja posebna pipeta, jo je treba zavreti. Pred kopanjem temeljito umijte roke.
  2. Najbolje je, da otroka tesno pritegnete, da omejite njegovo gibanje. To bo otroka zaščitilo pred nepredvidenimi poškodbami v procesu kapljanja kapljic.
  3. S prsti leve roke se otroške veke odprejo in jih v tem stanju rahlo držijo, nato pa vkapajo 1-2 kapljici. Ostanke je treba očistiti s sterilno bombažno palčko.
v vsebino

Kako narediti posebno masažo?

Masažo je treba izvajati redno, 5-6-krat na dan. Najbolje je, da postopek izvedete tik pred hranjenjem.

Pred masažo morate otroka popeljati, umiti si roke z milom, očistiti oči otroka (če se je v njih nakopičil gnoj).

Masažna tehnika je naslednja:

  1. Blazinice prstov se nanesejo na področje solznega vrečka (konice prstov gledajo v nos).
  2. Lahka pritisna gibanja vplivajo na to področje očesa v smeri od oči do nosu.
  3. Število masažnih manipulacij (gibov) 10-20 krat.

Med masažo se sprosti tekočina iz solne vreče, ki jo je treba odstraniti na koncu postopka. V ta namen uporabite bombažno blazinico, navlaženo z raztopino Furatsiline.

Kaj je masaža? Pravilno izbrani masažni gibi ustvarjajo padce tlaka v predelu solznega vrečka in tubul. To prispeva k odvajanju cevi, zamašitvi tubulov, razpokanju membrane.

V tem videu vam bo dr. Komarovsky povedal, kako narediti posebno masažo, ko je solzni kanal blokiran:

Zvok

V nekaterih primerih, konzervativne metode zdravljenja, žal, ne more storiti. V tem primeru je potrebno sondiranje. Operacija je predpisana v primerih:

  • obilno trganje;
  • obsežnega vnetnega procesa, ki ne zajema le predela solznih žolčkov in tubulov, ampak tudi bližnja tkiva;
  • noben pozitiven rezultat po konzervativnem zdravljenju;
  • nenormalen razvoj solznih kanalov.

Operacija poteka v lokalni anesteziji: v oči otroka se vkapajo posebne kapljice z anestetičnim učinkom.

Nato se v solzni kanal postopoma vstavi posebna sonda (potrebno jo je vstaviti pod pravim kotom s pomočjo natančnih rotacijskih gibov).

Sonda prispeva k razširitvi solznega kanala, odstranitvi nastale cevi. Po določenem času se sonda odstrani, solne kanale speremo z antiseptično raztopino.

Po tem se ponovno izvede diagnostični test z uporabo kontrastnega barvila. Ta študija vam omogoča, da preverite, ali je bila operacija uspešna in je problem rešen.

Po končanem posegu je treba v enem tednu uporabiti metode konzervativne terapije, še posebej, da otroku pokopamo antibakterijske kapljice, opravimo masažni postopek.

To se bo izognilo zapletom, ponovitvi patologije.

Dr. Komarovsky

Znani pediater E.O. Komarovsky meni, da se pravilno uporabljena tehnika masaže šteje za najbolj učinkovit in varen način zdravljenja patologije pri novorojenčkih.

Masažo je treba izvajati vsak dan in čim pogosteje. Hkrati morajo biti vsi premiki čim bolj previdni, da ne poškodujete že poškodovanih cepilnih kanalov.

Gibanje naj poteka vzdolž tubulov, kar prispeva k hitremu odvajanju cevi. V večini primerov masaža v kombinaciji z medicinskim zdravljenjem daje pozitiven rezultat po 2 tednih redne uporabe. Če se to ni zgodilo, žal, je brez operacije nemogoče.

Priporočila za zdravljenje hematoma na glavi novorojenčka po rojstvu najdete na naši spletni strani.

Napovedi

V večini primerov je napoved ugodna.

Prisotnost vnetja, gnojni izcedek iz oči novorojenčka - značilen simptom, ki ga lahko vidimo vizualno.

Ti znaki se štejejo kot znak, da je treba drobtino pokazati zdravniku.

Zdravljenje, ki se je začelo pravočasno, v večini primerov vodi do popolnega zdravljenja. Če je terapija pozna, je možen razvoj neželenih in zelo nevarnih zapletov, ki ogrožajo zdravje in življenje otroka (meningitis, slepota, sepsa).

Preventivni ukrepi

Na žalost je otroka nemogoče v celoti zaščititi pred razvojem tako neprijetne bolezni, kot je dakryocistitis, vendar je povsem možno, da vsak starš zmanjša tveganje za njegov razvoj.

Da bi to naredili, je treba posvetiti ustrezno pozornost higieni otroških oči, priporočljivo je, da si očistite nekajkrat na dan (zlasti zjutraj), potem ko je otrok spal (ali, če je potrebno, če je izcedek iz oči).

Dakryocistitis je bolezen, ki se razvije zaradi prirojenih (v večini primerov) ali pridobljenih vzrokov. Patologija ima značilne manifestacije, potrebuje nujno zdravljenje.

Terapija je lahko konzervativna (z uporabo zdravil, masažnih tehnik) ali operativna (metoda zaznavanja). Čim prej se začne zdravljenje, tem bolj ugodna bo napoved. V odsotnosti kompetentne terapije je možen razvoj resnejših bolezni.

O zdravljenju dakryocistitisa pri novorojenčkih se lahko naučite iz videoposnetka:

Prosimo vas, da se ne zdravite. Prijavite se z zdravnikom!

http://pediatrio.ru/d/dakriotsistit/u-novorozhdennyh-lechenie.html

3 metode zdravljenja dakryocistitisa pri novorojenčkih in značilnosti bolezni

Dakryocistitis pri novorojenčkih je 6-7% vseh primerov očesnih bolezni. Kršitev odtoka solz povzroča stagnacijo in vnetje solne žleze (dakryocistitis), nato pa konjunktivitis, zaradi katerega starši ne opazijo pravega vzroka bolezni. Hkrati pa se mesece bori s kliničnimi posledicami.

Stalne solze so običajno za novorojenega otroka. Toda, če ste začeli opaziti brezkrvno trganje iz enega ali obeh oči, kislo luknjo po spanju, znake vnetja ali sekrecije gnoja in zdravljenje, ki ga izberete, ne deluje, je verjetno čas, da ponovno postavite diagnozo.

Kaj je dakryocistitis

Pri vseh novorojenčkih se opazi obstrukcija solznega kanala. To je anatomska značilnost razvoja zarodkov. Ko se v maternici oblikuje dihalni sistem, se solni kanal zapre s tankim epitelnim septumom (filmom), ki ščiti dihalni sistem dojenčka pred vdorom amnijske tekočine.

Ko se je otrok rodil, je dihal v pljučih in prvič plakal, pod pritiskom, film je raztrgan, osvobajajočo prehodnost solznih kanalov.

V žlezi, ki se nahaja pod zgornjo veko, nastane solza. Pere vse zrke in se nabira v kotih oči v bližini nosu. Tam se nahajajo mesta za trganje - to so dve luknji, za katerimi so raztrgane kanale, zgornja (absorbira 20%) in nižja (80%). Skozi te tubule se solze pretočijo v suzno vrečko in nato v nosno votlino.

Blokada, obstrukcija, stenoza, zamašek ali preprosto ozek solzni kanal pri otroku, ki vodi do stagnacije solze in pozneje vnetja, se imenuje dacryocystitis.

Pri novorojenčkih je prirojen (primarni) dakryocistitis, ki se pojavi takoj po rojstvu in se na koncu prenaša pri otrocih do enega leta. Obstaja tudi sekundarni (pridobljen) dakryocistitis, ki se ne pojavi takoj, ne mine več kot eno leto ali dlje, je posledica blokade tubulov po rojstvu.

Solze so odgovorne za vlaženje oči, hranjenje roženice, vsebujejo raztopljene imunske komplekse za boj proti bakterijam, ki vstopajo v oko iz zraka. Skupaj z lipidno plastjo nastane film, ki poleg zaščite pred sušenjem zmanjša trenje med veko in očesno jabolko. Zato zoženje ali stenoza solznega kanala moti proces naravnega tvorjenja solz, naravno cirkulacijo, kar povzroča zaplete.

Posledice dakryocistitisa pri otrocih:

  • gnojni, infekcijski konjunktivitis;
  • sindrom suhega očesa;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • flegmona solne žleze;
  • blefaritis;
  • pojav fistul v solzni vrečki;
  • razvoja in generalizacije okužbe.

Vzroki

Obstrukcija solznega kanala pri novorojencu ali dojenčku je posledica odsotnosti reže v zaščitnem filmu, ki nam je bila dana ob rojstvu. Ali prisotnost spremljajočih adhezij ali sluzastih čepov, od katerih se novorojenček ni mogel znebiti s pomočjo prvega krika.

Vzroki dakryocistitisa pri novorojenčkih:

  • anatomsko nerazvitost sistema za solze;
  • prekomerna zamotenost ali zoženje tubulov;
  • anomalija lokacije solne žleze;
  • ukrivljenost kosti obrazne lobanje;
  • polipi, izdanci, tumorji, ki fizično blokirajo odtok.

Dakryocistitis pri starejših otrocih je posledica poškodb, fizičnih poškodb, vnetja ali zapleta hujše bolezni.

Simptomi bolezni

Blokada solznega kanala pri otrocih se pogosto zamenjuje z navadnim konjunktivitisom, problem pa se zdravi več tednov. Za razlikovanje med konjunktivitisom in dakryocistitisom si je treba podrobneje ogledati novorojenčka.

Simptomi dakryocistitisa pri novorojenčkih:

  1. Morda boste opazili, da novorojenček od časa do časa zvija solzo iz enega ali obeh oči brez očitnega razloga, ko se otrok nasmeji. To nakazuje, da solze preprosto nimajo kam iti, presežek pa teče po licih.
  2. Sledi stagnacija. Umazane solze, ki so spirale oči, se nabirajo v vrečki in tvorijo "močvirje". V tej fazi se pridruži vnetni proces, vidimo rdečico, oteklino, oteklino, vse znake konjunktivitisa.
  3. Na naslednji stopnji se začne dacryocystitis pri novorojenčku kisle oči, najprej šele po spanju, nato pa nenehno.
  4. Nadalje se pojavi gnojni izcedek iz oči in ko se pritiska na otekanje projekcije solne žleze, iz njega izstopi gnoj.
  5. Sčasoma se proces poslabša, antibakterijsko zdravljenje pa daje le začasne rezultate.

Diagnostika

Dakryocistitis novorojenčkov lahko natančno diagnosticira le oftalmolog. Na prvi stopnji, če sumite, da je otroški kanal zaprt, se lahko na recepciji obrnete na pediatra ali na medicinsko sestro, potem pa obiščite oftalmologa.

Na recepciji bo zdravnik pregledal novorojenčka, predpisal potrebne postopke, teste, teste. S pomočjo barvila (raztopina collargola ali fluoresceina) in Vestovega testa se preveri prisotnost obstrukcije. Ko kapljice kapljice z barvilom v oko in označite čas njihovega videza, kot tudi količino na bombažni palčki v nosu.

Včasih se je potrebno posvetovati s strokovnjaki, ki opravljajo delo, in pregledom otorinolaringologa za strukturo sinusov ali septuma. Če je potrebno, predpisati ultrazvok, računalniško tomografijo kosti obrazne lobanje, laboratorijske teste.

Pri pritrjevanju vnetja opravite bakteriološki test izločanja iz oči na floro in občutljivost na antibiotike.

Kako zdraviti dakryocistitis pri otrocih

Neonatalni dakryocistitis vključuje tri možnosti zdravljenja:

  • konzervativne metode;
  • taktike čakanja;
  • kirurški poseg.

Katera metoda zdravljenja vam ustreza, bo zdravnik pri pregledu novorojenčka odločil. Ne zdravite se ali neobičajne ljudske metode. Novorojenček ni polje za eksperimentiranje.

Konzervativne metode zdravljenja dakryocistitisa vključujejo zdravila in masažo. S kombinacijo teh dveh metod lahko bistveno pospešimo proces zdravljenja in ublažimo stanje novorojenčka.

Zdravila uporabljajte le v odmerjanju otrok in strogo upoštevajte pravila in tehnike masaže.

Zdravljenje z drogami

Obstrukcija nazolakrimalnega kanala pri dojenčkih se zdravi predvsem z kapljicami in mazili. Izbira antibakterijskega sredstva mora temeljiti na sejanju in posejani mikroflori. Kapljice se pokrijejo podnevi in ​​po masaži, mazila pa se položijo ponoči preko spodnje veke. Odmerek in način uporabe, ki ga predpiše zdravnik.

Kapljice dakryocistitisa in mazila za zdravljenje novorojenčkov:

  1. "Albucidus".
  2. "Vigamoks".
  3. Dojenčki so pogosto predpisani "Tobreksi".
  4. "Levomycetin".
  5. Gentamicinovo mazilo.
  6. Deksametazonska mazilo.
  7. "Oftakviki."
  8. Furacilin ali raztopina klorheksidina za pranje, drgnjenje oči.

Kapljice pred uporabo se morajo segreti na telesno temperaturo v dlani ali v vodni kopeli. Ker je treba odprte pripravke hraniti v hladilniku, bo za otroka zelo neprijetno, da v oči vtakne hladno zdravilo.

O zanimivem zdravljenju bolezni si oglejte zanimiv videoposnetek s svetovanjem pediatra:

Masaža

Kako se brez operacije prebiti skozi solni kanal? Glavna metoda zdravljenja dakryocistitisa pri novorojenčkih je posebna masaža. Gibanja so podobna pritisku od kota očesa do konice nosu vzdolž nosne pregrade. To fizično potisne vse blokade in pomaga tubulom, da se osvobodi.

Masažna tehnika za novorojenčke z dakryocistitisom:

  1. Najprej morate umiti roke, odstraniti vse nakit, odrezati nohte, da ne poškodujete novorojenčka in ne nosite okužbe.
  2. Če so prisotni gnojni izpusti, je treba iz dna navzgor iztisniti prvo gnojno vsebino. Oči obrišite z bombažno blazinico ali gazo, navlaženo z antiseptično raztopino.
  3. Nato kapljice antibiotikov v kapljice in zdaj, potiskanje kapljice skozi tubule v solznega in od zgoraj navzdol. Kapljice je treba večkrat kapljati.
  4. Ta gibanja ponovite desetkrat, dva ali trikrat na dan. Ponoči, položite spodnjo veko mazilo.

Kar najbolj znani pediater v državi, dr. Komarovsky, pravi o masaži med vnetjem solznega kanala pri otrocih:

Operacija

Kirurški poseg je pri najmlajših otrocih najbolj radikalna metoda za dakryocistitis in se uporablja le, če prejšnje metode niso delovale. Potem kirurško obnovljeno prehodnost. Postopek poteka v bolnišnici pod lokalno ali splošno anestezijo.

Če se po konzervativnem zdravljenju dakryocistitisa prsni kanal novorojenčka ni odprl, uporabite:

  • Umetno prebadanje solznega kanala pri novorojenčkih.
  • Plastični kanal z anomalijami strukture.
  • Bougienage, ki oddaja kanal za solze.

Najbolj priljubljena je sondiranje. Istočasno se v odprtino solznega kanala vstavi majhna, majhna sonda, ki prebija zamaške, lomi folije, adhezije in razširi prehodnost solznih poti. Postopek traja nekaj minut, neboleč, a neprijeten za novorojenčka. V nekaterih primerih se sondiranje ponovi po nekaj mesecih.

Shranite članek o otroškem dakryocistitisu v zaznamkih, ga delite s prijatelji na družabnih omrežjih. Te informacije bodo koristne za vse, ki že imajo otroka ali tiste, ki se pravkar pripravljajo na to, da postanejo starši.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/dakriocistit-u-novorozhdennyh

Znaki in metode zdravljenja dakryocistitisa pri novorojenčkih

Dakryocistitis je bolezen, ki je diagnosticirana pri novorojenčkih pri starosti 1 tedna. V trenutku otrokovega krika, na njegovem očesu se pojavi film, odpre se solzilni kanal. Če se film ne razpoči, se kanal ne odpre, otrokove solze ne izginejo, padejo v suho vrečko in stagnirajo. To vodi v razvoj vnetnega procesa. Vnetje suze in se imenuje dakryocistitis.

Če se bolezen ne zdravi, se ne sme ukrepati pravočasno, če se konča z operacijo. Kako se izogniti operaciji (tukaj je opisano, kako se pojavi kirurško zdravljenje glavkoma, ta članek vam bo pomagal razumeti) in kaj Komarovsky misli o tem?

Opis bolezni

Po mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10) je dakryocistitis koda H04.3.

Če govorimo o značilnih znakih bolezni, so:

  1. Pri pritiskanju na solno žlezo se izloča gnoj. Toda, kako zdraviti gnojni konjunktivitis pri otrocih, je mogoče videti v članku.
  2. Na notranjem kotu otrokovega očesa je značilno rdečica.
  3. Opazite lahko povečano solzenje.

Ko so opazili prve znake vnetja otroka, starši začnejo umivati ​​oči z močnim čajem ali decoctionom kamilice. Glavni simptomi bolezni hitro minejo, toda z odpravo pranja se dacryocystitis ponovno vrne.

Toda tisto, kar izgleda kot dakryocistitis pri odraslih, in kako se zdravljenje te bolezni pojavlja, si lahko ogledate tukaj.

Bolezen lahko preneha samostojno, brez uporabe zdravil, izpiranj itd. Želatinski čep, ki zapira kanal, se odpravi in ​​vnetje preneha. Če pa znaki dakryocistitisa ne izginejo, je treba otroku pokazati oftalmologu.

Zakaj se v videu pojavi dakryocistitis:

Vzroki vnetnega procesa:

  • v lumnu nazolakrimalnega kanala ostanejo koščki embrionalnega tkiva, ki blokirajo izhod tekočine navzven;
  • solze ne prehajajo skozi kanal, stagnirajo v vrečki, vnetje se razvije. In tukaj je, kako pride do vnetja optičnega živca, pomaga razumeti informacije o povezavi;
  • fiziološka tekočina ne more izvajati svojih neposrednih funkcij, ne odstranjuje patogenih mikroorganizmov, ki so padli v oko.

Dakryocistitis je pogosteje enostranski, dvostransko vnetje je manj pogosto diagnosticirano.

Posledice

Kljub temu, da je prognoza bolezni ugodna, lahko brez ustreznega zdravljenja povzroči številne zaplete

Kaj je nevarno dakryocistitis:

  • Lahko se razvije v kronično obliko, ki jo je treba zdraviti kirurško.
  • Oteženo z akutnim vnetjem solne žleze, ki se kaže v obliki abscesa.
  • Če je za bolezen značilen dolg in zapleten potek, lahko povzroči razvoj ektazije.

Raztezanje solznega vrečka lahko povzroci strabizem, ki se razvije v ozadju kompleksnega in dolgotrajnega poteka bolezni.

Če je bolezen akutna, je vnetni proces aktiven, potem ima lahko otrok dodaten simptom - bolečino. Pojavi se, ko pritisnete na suzno vrečko in je izrazita.

Metode zdravljenja

Za ustrezno zdravljenje se morate obrniti na oftalmologa. Zdravnik bo predpisal antibakterijska zdravila in učil masažo.

Zdravljenje z dakryocistitisom poteka v več fazah: t

  • Lahko vključuje uporabo protivnetnih, antiseptičnih zdravil v obliki kapljic.
  • Masaža navzdol, namenjena odstranjevanju gnojne vsebine iz vrečke in trganju filma.

Tukaj je navedeno, kako masirati novorojenčke z dakryocistitisom in kako učinkovit je ta ukrep.

Terapija se začne z uporabo zdravil. Oftalmolog lahko predpiše:

    Kapljice Vitabact. Zdravilo ima izrazit antibakterijski učinek, uporablja se za zdravljenje dakryocistitisa in drugih nalezljivih (infekcijskih očesnih bolezni pri ljudeh) in vnetnih očesnih bolezni. Kapljice lahko predpišemo kot profilaktično. Kontraindikacije za njihovo uporabo je treba obravnavati kot preobčutljivost.

Kapljice Albucidus. Uživala je priljubljenost zaradi nizkih stroškov. Imajo baktericidni učinek, vsebujejo antibiotik sulfanilamid. Kontraindikacije za uporabo zdravil obravnavajo individualno nestrpnost. Razlog za imenovanje kapljic lahko štejemo ne le za dakryocistitis, ampak tudi za konjunktivitis, pa tudi za prisotnost drugih bolezni vnetne ali infekcijske narave oči. Toda kakšna je cena takšnih kapljic in kako jih pravilno uporabiti, je tu prikazana.

Tobrex kapljice za oko so zdravilo v sestavi, ki ima antibiotik širokega spektra. Uporablja se v oftalmologiji za zdravljenje različnih očesnih bolezni nalezljive narave. Kontraindikacije za uporabo zdravila je treba obravnavati kot preobčutljivost.

Kapljice za oko imajo lokalni učinek, ne prodrejo v krvni obtok, zato ne morejo povzročiti resne škode otrokovemu telesu. Prav tako je vredno prebrati ocene o tem orodju.

Masaža - je pomembna sestavina pri vodenju terapije. Pomaga odpraviti glavni vzrok bolezni, prebiti film, ki zapre kanal za solzenje.

Če pa konzervativno zdravljenje ne daje nobenih rezultatov, lahko operacija pomaga otroku.

Sondiranje in njegova načela:

  • lokalni anestetik je zakopan v oko otroka;
  • vstavite sondo v suzni kanal;
  • voditi ga po poteh solza;
  • jih operemo z antiseptično raztopino.

Sondiranje solznega kanala pri novorojenčkih zahteva nekaj treninga. Postopek ni posebej zapleten, je hiter, izvaja se v bolnišnici.

Med zaznavanjem je otrok nemiren, veliko joka, po zaključku postopka pa se hitro umiri.

Priporočljivo je, da pred izpiranjem skozi sondo opravite popolno krvno sliko in pridobite dovoljenje za operacijo pri okrožnem pediatru.

Kako se izogniti sondiranju:

  1. Pri prvih znakih vnetja je treba otroku pokazati oftalmologu.
  2. Redno držite straniščne oči otroka.
  3. Naučite se masirati.

Vse to bo pomagalo preprečiti operacijo in znatno zmanjšalo tveganje zapletov.

Mnenje Komarovsky

Evgeny Olegovich priporoča, da se ob pojavu prvih znakov dacryocystitisa:

  • posvetovati se z oftalmologom;
  • začnite pranje otrokovega očesa s fiziološko raztopino;
  • 3-4 krat na dan, po vsakem dnevnem hranjenju, masažo solne vrečke.

Zdravnik priporoča, da ne uporabljate antibiotikov brez oftalmologa (tukaj je opisano, kako se pachymetry pojavlja v oftalmologiji). Ker lahko privede do neželenih posledic.

Komarovsky svetuje mamam:

  1. Otroka se ne dotikajte z umazanimi rokami.
  2. Ne poskušajte iztisniti gnoja iz otrokovega očesa s pomočjo različnih pripomočkov.
  3. Če se telesna temperatura dvigne ali se pojavijo drugi znaki okužbe, pokličite rešilca.

Pediatrični nasvet je preprost in dostopen, lahko se zatečete k njihovi pomoči brez strahu, da bodo priporočila škodovala otroku.

http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/slezy/dakriocistit-u-novorozhdennyx-lechenie.html

Vsakdo potrebuje solze: simptomi dakryocistitisa pri novorojenčkih in pravočasno zdravljenje

Dakryocistitis pri novorojenčkih je pogost pojav, ki se pojavlja v 10-15% primerov. To je kršitev funkcije očesa.

Bolezen je obstrukcija solznega kanala, za katero so značilni nekateri simptomi, ki so podobni drugim očesnim boleznim.

Pomanjkanje terapije za dakryocistitis lahko v prihodnosti privede do zapletov in neprijetnih posledic, zato ga je treba pravočasno diagnosticirati in odpraviti.

Vzroki in simptomi dakryocistitisa pri novorojenčkih

Bolezen je meja med motnjami v razvoju vidnega sistema in pridobljeno patologijo.

Praviloma se pojavi le nekaj dni po rojstvu in je označen z naslednjimi simptomi:

  • pojav gnojnih izločkov, ki se sprošča pri stiskanju na območje solne žleze;
  • otekanje, pordelost in vnetje v kotu prizadetega očesa;
  • obilno trganje;
  • zvišana telesna temperatura, znaki zastrupitve;
  • bolečina pri palpaciji;
  • Kisle oči po spanju;
  • s podaljšano odsotnostjo zdravljenja se raztegne solna vreča, kar povzroči opazno štrlanje.

Dakryocistitis lahko prizadene eno ali obe očesi, najpogosteje pa je postopek enostranski.

Vzrok za patologijo je vtičnica sluzi ali film, ki nastane v otrokovem nosu in nosu in ščiti pljuča pred vdorom amnijske tekočine. Običajno se pri prvih dihalnih poteh novorojenca potisne ven ali se prebije, v nekaterih primerih pa se to ne zgodi, zaradi česar je kanal zaprt.

Prisotnost prirojenih nenormalnosti nosnih prehodov ali porodne travme je lahko dejavnik za razvoj bolezni: preozek ali izkrivljen izhod kanala v nosno votlino, nenormalnosti v strukturi solne žleze itd.

Pozor! V prvih dneh po rojstvu ima otrok majhno količino solz, kar zadostuje samo za vlaženje površine očesa. Skladno s tem trganje med jokom ali počitkom ni norma, ampak simptom anomalije.

Diagnostika

Diagnozo bolezni vidnega sistema pri novorojenčkih je pogosto težko, zato mora zdravnik, da bi se izognili napakam, opraviti številne postopke.

Najprej se izvede zunanji pregled in palpacija prizadetega očesa - prisotnost bolezni se potrdi, če se pri stiskanju sprosti gnoj s cevke za trganje.

Za potrditev diagnoze se izvede tako imenovani tubularni test. Posebna barvilna tekočina, collargol, se vkače v otrokov lacrimalni kanal in v nosni prehod se namesti bombažna palčka. Če ne pride do blokade, snov doseže nos in v 5 minutah umaže vato.

V primeru zoženja prehoda bo to trajalo več časa in ko bo blokirano, bo vsa tekočina prišla v nazofarinks in tampon bo ostal čist. Če pride do okužbe, lahko zdravnik predpiše tudi prehod prehoda in razmaz za določitev povzročitelja.

Dakryocistitis pri novorojenčkih lahko samostojno preide na 14. dan življenja, če pa se razvije patološki proces, potrebuje otrok posebno zdravljenje.

Pomembno je! Simptomi dakryocistitisa in konjunktivitisa so podobni, vendar še vedno obstajajo nekatere razlike - pri dakryocistitisu je pogosto prizadeto eno oko in odsotne spremembe konjunktive.

Konzervativno zdravljenje

V zgodnjih fazah bolezni, ko patološki proces še ni zelo pogost, zdravniki priporočajo uporabo konzervativnega zdravljenja, ki vključuje masažo, pranje oči s posebnimi raztopinami, uporabo antibakterijskih mazil in sredstev za peroralno dajanje.

http://linza.guru/dakriotsistit/u-detey/novorogdennih/

Dakryocistitis novorojenčkov

Dakryocistitis novorojenčka - infekcijska očesna bolezen, povezana z obstrukcijo nazolakrimalnega kanala in vnetjem solne žleze. Pri dakryocistitisu pri novorojenčkih se pojavi oteklina v regiji solznega vrečka, izcedek gnoj iz solzne točke pri pritisku na notranji kot očesa, solzenje. Diagnozo neonatalnega dakryocistitisa opravi pediatrični oftalmolog in vključuje izvedbo barvnega solznega nosnega testa, snemljivega očesnega očesca, rinoskopije in zaznavanja solznih kanalov. Glavni ukrepi za zdravljenje neonatalnega dakryocistitisa vključujejo masažo solne prsi, pranje konjunktivne votline, vkapanje antibakterijskih kapljic, zaznavanje solznega kanala.

Dakryocistitis novorojenčkov

Dakryocistitis novorojenčkov je patologija solznih kanalov, za katero so značilne stoječe solze in vnetje solznega predela zaradi prirojenega zoženja ali obstrukcije nazolakrimalnega kanala. V pediatriji in pediatrični oftalmologiji je dacryocystitis diagnosticiran pri 1-5% vseh novorojenčkov. Dakryocistitis novorojenčkov je izoliran v ločeni obliki, skupaj z akutnim in kroničnim dakryocistitisom pri odraslih. Pravočasno lahko nenasičen dakryocistitis pri novorojenčku zahteva ponavljajoče se kirurške posege, kar vodi v nastanek kroničnega vnetnega procesa, trajnega trganja, omejevanja izbire poklica.

Razlogi

Anatomske in funkcionalne značilnosti solznih kanalov predisponirajo za razvoj vnetja solne žleze pri novorojenčkih. Najpogosteje pride do dakryocistitisa novorojenčkov zaradi prirojene obstrukcije nosnega kanala, ki jo lahko povzroči prisotnost želatinoznega čepa v lumnu nazolakrimalnega kanala ali osnovna embrionalna membrana, ki se ni rodila.

Običajno se do 8. meseca intrauterinega razvoja zapre nosni nosni kanal fetusa. V času rojstva pri 35% novorojenčkov je nosni kanal zaprt z zarodno membrano; 10% je odkrilo obstrukcijo solznih kanalov različne jakosti. V večini primerov se prehodnost solznega kanala samodejno obnovi v prvih tednih po rojstvu z odstranitvijo čepa ali trganjem nosnega kanala. V primerih, ko se lumen kanala ne odpre samostojno, se vsebina, ki se kopiči v solni koži (detritus, sluz, epitelijske celice), razvije v ugodno okolje za okužbo - razvija se novorojenček dakryocistitis.

Poleg tega se lahko prehodnost poti solzenja pri novorojenčkih prekine zaradi prirojene patologije ali porodne travme: gube in divertikule solne žleze, zoženje nazolakrimalnega kanala, nenormalno ozek ali izkrivljen izhod kanala v nosno votlino, agenzija nosnega kanala itd.

Anomalije nosne votline, ozki nosni prehodi, ukrivljenost nosnega septuma, rinitis prispevajo k razvoju dakryocistitisa pri novorojenčkih. Včasih se dakryocistitis novorojenčkov razvije v ozadju edema suzne vrečke (dacryocystistele). Neposredni nalezljivi povzročitelji dakryocistitisa novorojenčkov so lahko stafilokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa, redkeje gonokoki ali klamidija.

Simptomi novorojenega dakryocistitisa

Klinična slika dakryocistitisa pri novorojenčkih se razvije v prvem dnevu ali tednu življenja, pri nedonošenčkih - v 2-3. Mesecu življenja. V tipičnih primerih se v enem ali obeh očeh otroka pojavi sluz, mukopurulent ali gnojni izcedek. Najdemo boleče otekanje v predelu solznega vrečka, konjunktivno hiperemijo ali, redkeje, trganje in trganje. Zelo pogosto se ta postopek pomotoma obravnava kot konjunktivitis. Posebna značilnost dakryocistitisa novorojenčkov je sproščanje gnojov iz raztrganih točk med stiskanjem solne žleze.

Običajno se v enem očesu razvije vnetje solznega vrečka, možen pa je tudi bilateralni dakryocistitis novorojenčka. Pri nekaterih novorojenčkih se želatinska cev na začetku tretjega tedna življenja ustavi sama in pojavi dakryocistitis izginejo. V odsotnosti okužene vsebine zunaj se lahko oblikuje flegmonska solna vreča. Hkrati se stanje novorojenčka poslabša: temperatura močno narašča, učinki zastrupitve se povečajo. Osumljen absces ali flegmon solznega vrečka zahteva takojšnjo hospitalizacijo otroka.

Diagnostika

Ko se znaki vnetja očesa nemudoma obrnejo na pediatričnega oftalmologa, ki bo opravil objektivno študijo stanja solznih poti: pregled vek in raztrganin, kompresijo solne vrečke, oceno narave in količine izcedka, itd. potrebno je posvetovanje s pediaterjem, otorinolaringologom, otroškim alergologom.

Študija solzenja in solzenja pri dakryocistitisu novorojenčkov se izvede po čiščenju nosne votline in stiskanju vsebine solne žleze. V ta namen se v konjunktivno votlino vkaže nekaj kapljic collargola, nato pa se ovrednoti hitrost izginotja barve iz konjunktivne votline (tubularni test) in čas obarvanja bombažne turunde, vstavljene v nosno votlino (barvni solni test). Če je potrebno, pojasniti stopnjo in stopnjo kršitve prehodnosti suznih kanalov se izvaja rentgenski kontrast študija - dacryocystography. Za identifikacijo mikrobnih sredstev izvajamo bakteriološko preiskavo brisa konjunktive, strganje iz veznice vek za PCR analizo.

Za diagnostične namene se dacryocystitis novorojenčka lahko izvede z zaznavanjem in spiranjem solznega kanala. Pri izvajanju podatkov o oftalmoloških manipulacijah je potrebna fiksacija novorojenčka, uporaba tehnik atraumatskega zaznavanja in, če je potrebno, anestetična podpora. V nasprotnem primeru so lahko zapleti teh postopkov subluksacija vratnih vretenc, nazalna krvavitev, solzenje stene solznega kanala ali solzenje z širjenjem okužbe na okoliška tkiva in kasnejši razvoj sinusitisa, etmoiditisa, orbitalne flegmone. Da bi zmanjšali tveganje za zaplete, je treba pred sondiranjem kanala za dakryocistitis pri novorojenčkih opraviti rinoskopijo.

Zdravljenje neonatalnega dakryocistitisa

Terapevtski ukrepi so namenjeni obnavljanju nazolakrimalnega kanala, zaustavi vnetje solne žleze in dezinfekcijo solznega sistema. Zdravljenje neonatalnega dakryocistitisa se začne z masažo solznih vreč, ki omogoča odstranitev želatinastih zamaškov ali embrionalnega filma, ki se prekriva s solznim nosnim kanalom. Tehnika masaže navzdol poučuje mati bolnega otroka, saj jo je treba izvajati 5-6-krat na dan. Opažanja kažejo, da pravilna in redna masaža solne žleze vodi do popolnega okrevanja 30% otrok, mlajših od 2 mesecev. Po masaži se konjunktivna votlina opere z antiseptiki (furatsilinom) ali decoctionom iz zelišč, čemur sledi vkapanje antibakterijskih kapljic za oči (pikloksidin, moksifloksacin, tobramicin, kloramfenikol, gentamicin). Pri dakryocistitisu novorojenčkov, UHF, se lahko predpiše splošna antibiotična terapija.

V primeru odsotnosti rezultatov masaže in konzervativnih ukrepov v tednu poteka medicinsko sondiranje suznih kanalov, med katerimi se doseže mehanska ruptura zarodnega čepa. Takoj po zaznavi je solni kanal spran. Pri novorojenčkih z dakryocistitisom, ki so posledica obturacije nazolakrimalnega kanala z zarodnim filmom ali pluto, je zaznavanje učinkovito pri 92-98%. Možno je izvajati tečaje medicinske bougienage iz nosno-cepljenega kanala. Za popolno lajšanje vnetja in izključitev ponovnega pojava neonatalnega dakryocistitisa se zdravljenje z zdravili in ponavljajoče se pranje nadaljujeta 1 do 3 mesece.

V primeru neučinkovitosti minimalno invazivnih oftalmoloških manipulacij pri otrocih, starih od 5 do 7 let, je otrokom indicirano kirurško zdravljenje: intubacija solznih kanalov ali dacryocystorhinostomy je radikalna operacija, ki vključuje obnovitev sporočila solne žleze z nosno votlino. Ob nastajanju abscesa ali flegmona s fluktuacijo v območju solznega vrečka se odpre absces, sistemsko antibiotično zdravljenje pa predpisujemo z zdravili širokega spektra.

Napoved

Pravočasno odkrivanje dakryocistitisa pri novorojenčku s strani neonatologa ali pediatra, nujna napotitev otroka na pediatričnega oftalmologa je ključ do uspešnega zdravljenja. Taktika terapevtske masaže in zgodnje zaznavanje solznega nosnega kanala pri dakryocistitisu novorojenčkov vam omogoča, da v veliki večini primerov hitro zaustavite vnetni proces.

Nepravilno ali prezgodnje novorojenčku zdravljenje dakriocistitis lahko povzroči razjede roženice, gnojni Postopek izhod izven solzni mešiček s pojavom hude življenjsko nevarne zaplete (gnojni peridakriotsistita, dakriocistitis absces, phlegmon orbiti, kavernozni sinus tromboza, meningitis, sepsa). V nekaterih primerih proces pridobi kronični potek, ki vodi do adhezije, atonije, dilatacije in ektazije solznih kanalov.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/neonatal-dacryocystitis
Up