Kronični dakryocistitis je nenehno trganje, otekanje, pojavilo se je na mestu solznega vrečka.
Če se pritisne na območje solznega vrečka, se iz solznega predela sprosti gnojna ali mukopurulentna tekočina.
Pri odraslih je ta bolezen precej pogosta, dakryocistitis je približno 10% vseh možnih patologij solznih organov. Pri ženskah se ta bolezen lahko pojavi veliko pogosteje kot pri moških.
Kronični dakryocistitis pri odraslih lahko povzroči:
Najpogostejši patogeni dakryocistitis so virusi, bakterije in paraziti. Pogosto je izzivalni dejavnik poškodba zrkla.
Ovojnica postane debelejša in povzroči, da se iztekanje tekočine ustavi. Suze se začnejo kopičiti v solni vrečki in ustvarjajo dobre pogoje za morebitno okužbo s patogeno floro.
V zgodnjih fazah bolezen ni posebej izrazita. Klasični simptomi so oteklina in občutek polnosti v solni vrečki.
Oseba se po določenem času začne neprekinjeno trgati, se pojavi rahel občutek bolečine in nenehni občutek nelagodja. Pri pritiskanju na solzilno vrečko se lahko pojavi gnoj ali tekočina.
Zaradi konstantnega trganja v poznih fazah bolezni je koža pod solzno vrečko vneta in pordela. Trg postane močnejši na prostem, najpogosteje pri močni svetlobi, vetru in pozebi.
Ko se kronična bolezen dolgo časa manifestira, se lahko nad solzno vrečko pojavi raztezanje kože, kar vodi do dejstva, da na tem področju koža dobi modrikast odtenek.
Za oči je kronični dakryocistitis nenehno nevaren. Pus lahko zlahka okuži roženico in pogosto povzroči nastanek razjede na njem.
Kronični dakriocistitis diagnosticiramo po proučevanju prehodnosti solznih kanalov. Za določitev mesta blokade ali zožitev solznih kanalov lahko uporabite rentgen.
V zgodnjih fazah razvoja dakryocistitisa se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja, vključno s pranjem nosne cevi in solznega nosilca z uporabo antibakterijskih, protivnetnih in vazokonstriktorskih sredstev, kot tudi s stalno masažo solznega vrečka.
Fizioterapevtski postopki se pogosto uporabljajo za zdravljenje kroničnega dakryocistitisa, vključno z obsevanjem sluznice nosu in solznega vrečka z nizkoenergetskim helij-neonskim laserjem, ki bistveno pospešuje okrevanje.
V primeru, da je bolezen že napredovala, je najučinkovitejše zdravljenje operacija.
Glavna metoda kirurškega zdravljenja je plastična kirurgija - dakryocystorhinostomy. To je kompleksna orbitalno-nosna intervencija, ki ima visoko stopnjo možne travme.
Za zdravljenje kroničnega dakryocistitisa se uporablja transkanalična laserska endoskopska dakriocitrinostomija. Zanj je značilna preprostost oblikovanja novega načina odtoka solz s pomočjo različnih vrst laserjev.
Med takšnim posegom se v projekciji solzljive vrečke odstrani sluznica bočne stene nosne votline, po kateri se v sosednji delitvi solne žlebice oblikuje luknja s premerom 5-7 mm.
Plus transkanalična laserska dakryocystornostomy, s katero lahko bistveno zmanjšate boleče občutke, ki jih pacienti doživljajo s klasičnimi operacijami.
Uporaba laserske tehnologije omogoča skrajšanje trajanja operacije in trajanje bivanja v bolnišnici, lahko pa se izvaja tudi operacija za starejše in oslabljene bolnike.
Po operaciji se dosežejo dobri rezultati, ni kozmetične napake.
Ogrevanje mesta vnetja z refleksno svetilko ali vrečkami iz blaga, ki so napolnjene s toplim lanenim semenom, ima dober učinek.
Takšno ogrevanje se izvaja večkrat na dan.
Priporočljivo je, da dvakrat ali trikrat na dan na vnete površine nanesete papirnate vrečke, v notranjosti katerih se parijo cvetovi kamilice (take vrečke lahko kupite v lekarni).
Najprej jih potopimo v vrelo vodo za eno ali dve minuti.
Ko se izloči surovina, se iz nje iztisne odvečna voda, nato pa se uporablja za obkladke, ko so še topli. Kamilica ima protibolečinski, dezinfekcijski in protivnetni učinek, ki pospešuje proces zdravljenja.
Prav tako pomaga obkladke iz infuzijo cvetov ognjiča zdravilne, infuzijo zeliščnega origana, decoction zelišč žajbelj zdravilo ali infuzijo listov in cvetov Hypericum perforatum.
Takšne obloge naredimo enkrat ali dvakrat na dan 45 minut. Vsi ti dejavniki imajo lahko protivnetni in antimikrobni učinek.
Namesto vnetja lahko pripravite tudi obloge iz infuzije peteršilja. Izvajajo se enkrat ali dvakrat na dan, njihovo trajanje pa je do ene ure. Peteršilj vsebuje veliko količino vitaminov A in C, ima dobro protivnetno in dezinfekcijsko delovanje.
Vsako uporabo ljudskih zdravil je treba nujno dogovoriti s svojim zdravnikom.
Uspeh zdravljenja kroničnega dakryocistitisa je odvisen od pravočasnega odziva. Če imate najmanjši sum bolezni, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, ki bo pravilno diagnosticiral.
Pravilno in pravočasno zdravljenje bo zagotovilo, da se neželeni učinki ne pojavijo.
Rezultat zdravljenja je v večini primerov ugoden, vendar ni treba izključiti možnih zapletov. Negativna posledica kroničnega dakryocistitisa je lahko očesna bolečina, zmanjšanje vida in različna vnetja v strukturi očesa.
Da bi preprečili dakryocistitis, je pomembno, da pravočasno in pravilno zdravimo otorinergične bolezni in preprečimo poškodbe oči.
http://medoptical.info/bolezni/dakriotsistitZdravljenje dakryocistitisa pri odraslih in otrocih je zelo različno. Medtem ko novorojenčki potrebujejo le masažo solznega kanala, bodo starejši otroci in odrasli veliko manj koristili od te metode. Zato zdravniki zatečejo k operaciji.
V tem članku bomo opisali vse glavne metode zdravljenja dakryocistitisa pri odraslih in natančneje bomo povedali o vseh operacijah pri blokiranju solznega kanala, vključno z bougienage, dacryocystorhinostomy in dacryocystroplasty. Govorili bomo tudi o tem, kdaj je mogoče uporabiti masažo kot zdravljenje in nekaj tradicionalnih metod.
Dakryocistitis je nalezljiva in vnetna bolezen. Pojavi se kot posledica blokade solznega kanala ali njegovega anatomskega zoženja. Istočasno ni odtoka tekočine za solzenje v kanale za trganje. Takšna stagnacija vodi do kopičenja tekočine v solni koži, zaradi česar je okužena, kar vodi do vnetnega procesa. Najpogosteje diagnosticiran dakryocistitis pri odraslih, starih od 30 do 60 let, zlasti pri ženskah (ki je povezan z anatomijo ženskega telesa: njihovi nazolakrimalni kanali so veliko manjši kot pri moških). Pri dakryocistitisu je veliko raztrganin, solna vreča postane otekla, očesni razpok se zoži in ko se pritisne v predelu solznega potu, se sprosti.
Zelo na kratko smo govorili o tem, kaj predstavlja dakryocistitis. Nadalje bomo v članku obravnavali dakryocistitis pri odraslih, in sicer o njegovem zdravljenju. Ker bolezen predstavlja posebno nevarnost, lahko povzroči resne zaplete, celo smrt. Poleg tega je razvoj bolezni od enostavnega vnetja do gnojne oblike zelo hiter.
Pred začetkom zdravljenja je treba ugotoviti prisotnost te bolezni. Za to se morate posvetovati z oftalmologom. Zdravnik bo lahko prepoznal bolezen tako, da bo pregledal, ugotovil stopnjo obstrukcije tekočine solznega sistema, njegovo lokalizacijo (navsezadnje je brez pregleda težko natančno določiti, kje je bil sužni kanal sužen). Glede na rezultate vseh dejanj bo specialist predpisal potrebno zdravljenje.
Dakryocistitis pri odraslih se običajno zdravi s kirurškim posegom. Izbira operacije je odvisna od zanemarjanja bolezni. V blagi obliki bolezni je možna tudi uporaba masaže. Poglejmo vse tretmaje.
Akutni dakryocistitis ima več metod zdravljenja, med katerimi je mogoče razlikovati bougienage in nekatere druge postopke.
Med bougienage zdravnik vstavi trdo sondo v solni kanal, s čimer se ponovno vzpostavi prehodnost nosnega kanala. Poleg tega ta postopek vključuje tudi izpiranje kanala za trganje, ki ga izvajajo dezinfekcijska in antibakterijska sredstva.
Z nastankom gnojnega vnetja (abscesa) solne žleze je predpisana UHF terapija, predpisana je uporaba vitaminov, priporočljivo pa je, da se na prizadeto območje nanese suha toplota.
Če ti postopki ne vodijo do pozitivnega rezultata, se odpre gnojno vnetje. Po katerem se rana zdravi z antimikrobnimi sredstvi (npr. Vodikov peroksid, furatsilinom). Da bi se izognili razvoju okužb, se oči nakažejo z antibakterijskimi kapljicami (kloramfenikol, Miramistin) ali z antibakterijskimi mazili (tetraciklin, eritromicin).
Poleg vseh navedenih pacientov je predpisano antibakterijsko zdravljenje, da se izključi razvoj infekcijskih zapletov (npr. Možganski absces, gnojni encefalitis).
Pri naprednejših oblikah, zlasti pri bolnikih s kroničnim dakryocistitisom, se izvaja kirurško zdravljenje: dakryocistorinostomija in dakryocistroplastika.
To je vrsta operacije, po kateri se ustvari nova povezava med solzljivo vrečko in nosno votlino. Dakryocystorhinostomy, v zameno, je razdeljen na več vrst: tradicionalno (rez je na koži veke ali skozi nosno votlino), endoskopski in laser (znotraj nosne votline). Razmislite o njih podrobneje:
Kjer pa obstajajo prednosti, pa obstajajo tudi slabosti: takšno delovanje je dražje (zato si ga ne morejo privoščiti vsi pacienti); zahteva najvišje kirurške sposobnosti.
Takšna kirurška intervencija omogoča ponovno vzpostavitev prehodnosti solznega kanala brez rezov na obrazu. Bistvo metode je naslednje:
Po dakryocistoplastiki z balonom ni nobenih brazgotin ali drugih okvar, pacienti pa se lahko takoj vrnejo domov. Bolniku so predpisali tudi antibiotične in protimikrobne kapljice za oči. Pozitivni vidiki vključujejo tudi dejstvo, da se po posegu tveganje zapletov znatno zmanjša.
Balonska dakryocystoplasty priporočamo, če:
Če se dakryocistitis šele začenja razvijati, bolnikom nudimo konzervativne metode zdravljenja, in sicer terapevtsko masažo solne žleze. Masaža bo pripomogla k odstranitvi nakopičene tekočine. Vendar pa je v hudi obliki bolezni, z obsežnimi vnetnimi procesi, masaža kontraindicirana.
Pred začetkom postopka se oči navijejo z antibakterijskimi kapljicami. Nato gibi (vibrirajoči in spiralno oblikovani) s pritiskom (ki ni prešibak, vendar ne preveč močan) potrebujejo masažo solznega nosnega kanala. Če se med postopkom sprosti gnoj, bo masaža izvedena pravilno. Gnojni izpust bolje zbirati bombažne blazinice, tampone.
Strokovnjaki lahko bolnikom priporočijo naslednje:
Pozitiven rezultat zdravljenja, ko se pri odraslih odkrije dakryocistitis, je odvisen od pravočasnih ukrepov za boj proti bolezni in doslednega upoštevanja zdravnikovega zdravljenja.
V večini primerov zdravljenje vodi v pozitivne rezultate, včasih pa pride do zapletov. Da bi se izognili negativnim posledicam, je pacientom prepovedano uporabljati kontaktne leče in, kar je najpomembnejše, za samozdravljenje. Odstopanje od predpisanega poteka zdravljenja lahko vodi do slabega zdravja, vključno z izgubo vida.
http://glazexpert.ru/bolezni/dakriocistit/lechenie-u-vzroslyh.htmlDakryocistitis je vnetje solne žleze. Ta vrečka se nahaja v bližini notranjega kotička očesa v tako imenovani solni votlini. Lakrična tekočina gre skozi kanal za raztrganje v nosno votlino. V primeru kršitve odtoka solze tekočine iz solne žleze se v njem nabirajo patogene bakterije, ki povzročajo vnetje.
Vizualni analizator je sestavljen iz zrkla in pomožne naprave, ki vključuje zgornje in spodnje veke, solno žlezo, mišice zrkla in maščobno telo okoli orbite.
Zgornje in spodnje veke Zgornje in spodnje veke omejujejo razpoko v sprednjem delu, medtem ko so mobilna zaščita očesa. Na notranji strani vek so obložene s sluznico (veznica), v kateri leži množica krvnih žil. Vsebuje tudi solzilno vrečko, ki vsebuje solzo tekočino. Običajno solza tekočina opere preko površine očesa in jo varuje pred prodiranjem različnih patoloških organizmov.
V notranjem kotu vsakega očesa je mesar - rahlo dvig rožnate barve, ob koncu vsakega stoletja pa je črna pika, ki se imenuje solza, tu se začne kanal za solzenje. Celoten notranji kot očesa skupaj z mesarjem in robovi zgornjih in spodnjih očesnih vek tvori suzen prostor, v katerem se v majhnih količinah nabira solna tekočina.
Toda sama solna tekočina se oblikuje v zgornjem kotu očesa, pod zgornjo veko in služi ne samo za zaščito pred penetracijo virusov in bakterij, ampak tudi za ohranjanje stalne vlage v očesu. Lakrična tekočina teče iz očesa skozi solne kanikule v solzno žlezo, od tam pa skozi solni kanal vstopi v nosne poti. Zato, ko oseba joka, se sprosti velika količina seroznega izločka iz nosu.
Nosni kanal med prenatalnim obstojem otroka je zaprt z želatinastim filmom, ki se v času prvega joka zlomi v trenutku, ko se otrok rodi. Toda v nekaterih primerih se odprtje tega kanala ne pojavi, ostane pa zamašeno. Posledica tega je začetek stagnacije solzilne tekočine in gnojenje solznega vrečka. To stanje se imenuje dakryocistitis. Najpogosteje ima bolezen kronični potek in je nagnjena k občasnim ponovitvam.
Zdravljenje z dakryocistitisom je sestavljeno iz dveh delov. Prva in najpomembnejša je obnova prosojnosti nasolakrimalnega kanala (dosežena s kirurškim posegom). Druga je protivnetna in antibakterijska terapija, ki pomaga, da se oko vrne v normalno stanje. Obnovitev nazolakrimalnega prehoda poteka na dva načina. Najpogostejša (in veliko bolj benigna) je bougienage. Bougienage je uvedba posebne trde sonde (bougie) v kanalice, ki fizično prebije blokado (če obstaja) in potiska stene nazolakrimalnega kanala (če so se na primer zmanjšale zaradi vnetnega procesa).
Zunaj bougie spominja na kos žice. Vstavi se neposredno v solno točko (blizu notranjega kota glave). Izgleda precej zastrašujoče, vendar je postopek praviloma povezan le z nekaterimi neprijetnimi občutki (vendar ne boleče). Da bi jih zmanjšali na minimum, se pogosto zatekajo k intravenski anesteziji. Celoten postopek traja nekaj minut. Po odstranitvi bougieja se ponovno vzpostavi prehodnost suznih kanalov. Vendar pa v približno 30% primerov potrebujemo več ali več ponovitev.
Druga možnost posega je dakryocystorhinostrmia, ali, v dobesedni razlagi iz latinščine, "polaganje luknje med nosom in solzjo." To je veliko hujši kirurški poseg, ki je v bistvu resnična operacija (medtem ko se bougienage lahko izvaja tudi v garderobi). Pri tem se ji zatečejo, ko je proces šel zelo daleč in običajni bougienage v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja ne daje želenega rezultata. Z enostavnim postopkom zdravnik oblikuje sporočilo med solzno vrečko in nosno votlino, mimo nasolakrimalnih kanalov (tako so zamašeni, da jih ni mogoče očistiti). Ta operacija je nujen ukrep, njeno izvajanje pomaga preprečevati razvoj hudih gnojnih zapletov.
Zdravljenje z zdravili poteka vzporedno z operacijo (pred in po njem). Dejstvo je, da se bougienage in druge operacije lahko izvedejo šele po tem, ko se vnetje konča. V ta namen se uporablja celoten arzenal protivnetnih zdravil (od analgin in paracetamola do hormonskih raztopin in mazil). Rezultati se praviloma lahko dosežejo v 3-5 dneh, nato pa se začnejo bougienage (navsezadnje, če zamašek ni izločen, se bo vnetje zagotovo spet dvignilo).
Sondirni solni kanal
Mnenja zdravnikov o časovnem obdobju zaznavanja solznih kanalov so različna. Zagovorniki konzervativnih metod zdravljenja verjamejo, da je treba zaznavanje opraviti ne prej kot 4-6 mesecev, če ni učinka masaže. Vendar pa obstajajo tudi podporniki zgodnje uporabe zaznavanja - v odsotnosti učinka konzervativnega zdravljenja v 1-2 tednih.
Če v prvih 2-3 mesecih otrokovega življenja masaža ni dala želenega učinka, lahko oftalmolog predpiše sondiranje kanalov. Ta postopek se izvede na ambulantnem pediatričnem oftalmologu. Pod lokalno anestezijo sondo skozi solno točko vstavimo v solzno-nosni kanal. Trda sonda vam omogoča, da prebijete ohranjeni film in razširite kanal, da zagotovite normalen pretok solz.
Pri opravljanju zaznavanja otrok ne čuti bolečine, postopek se izvede v nekaj minutah. Manjša je starost otroka, manj se počuti neprijetnega občutka. V 30% primerov je potrebno ponovno raziskati po nekaj dneh. V 90% primerov in nad njo je možno obnoviti solze z zaznavanjem. Da bi preprečili vnetje po sondiranju otroka, so v očesu predpisane antibakterijske kapljice.
Bougienage solznega kanala
Zdravilo Bougienage je dokaj pogosta terapija, ki je bolj benigna kot operacija. Sestavljen je iz vnosa posebne sonde v tubule - bougie, ki bo fizično odstranila oviro in se premaknila, razširila zožene stene nazolakrimalnega kanala.
Bougie vstopa skozi solzno odprtino. Postopek ni boleč, vendar lahko med njegovim izvajanjem pride do neprijetnih občutkov. Včasih se uporablja intravensko lajšanje bolečin. Postopek se izvede v nekaj minutah. Včasih traja več rokovanj v nekaj dneh.
V nekaterih primerih se bougienage izvaja z uvedbo sintetičnih elastičnih niti ali votlih cevi.
Zdravljenje je odvisno od bolnikove starosti, oblike dakryocistitisa in njegovega vzroka. Kirurško zdravljenje dakryocistitisa je indicirano: t
brez učinka zdravljenja primarnega dakryocistitisa; s hudimi anomalijami v razvoju solznih kanalov;
zdravljenje sekundarnega dakryocistitisa, kroničnega dakryocistitisa in njegovih zapletov se izvaja le s kirurškim posegom.
V primeru primarnega dakryocistitisa (pri novorojenčkih) se uporabi manj travmatična operacija - laserska dakryocistorinostomija.
Kirurško zdravljenje sekundarnega dakryocistitisa pri otrocih in kronični dakryocistitis pri odraslih se izvaja le s kirurškim posegom. Pri odraslih in otrocih, starejših od 3 let, se izvede operacija dakryocistorinostomije - ustvari se umetna solza-nosni kanal, ki povezuje očesno votlino z nosno votlino. Odstranitev suze v odraslih z dakryocistitisom se izvede v izjemnih primerih.
Pred kirurškim posegom je priporočljivo, da 2-krat na dan pritisnete na regijo solne žleze; odstraniti gnojni izcedek, temeljito umiti oči s tekočo vodo in vnesti protivnetne antibakterijske kapljice (20% raztopina sulfacil-natrija, 0,25% raztopina kloramfenikola, 0,5% raztopina gentamicina, 0,25% raztopina cinkovega sulfata z borovo kislino) na dan.
Obstajata dve vrsti operativnih dostopov: zunanji in endonazalni (skozi nos). Prednost endonazalnega dostopa je manjša invazivnost operacije in odsotnost brazgotine na obrazu po operaciji. Namen operacije je ustvariti široka usta med nosno votlino in solzno.
Operacija se izvaja v lokalni anesteziji v sedečem položaju. Kot rezultat kirurškega zdravljenja z endonazalnim dostopom se v 98% primerov doseže popolno ozdravitev kroničnega dakryocistitisa.
Pri neonatalnem dakryocistitisu se kirurško zdravljenje izvede z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja. Pred operacijo se izvaja zadostna antibiotična terapija za preprečevanje infekcijskih zapletov. Nalezljivi zapleti predstavljajo tveganje za absces možganov, ker z vensko kri lahko v možgane vstopi okužba iz solznega nosnega trakta in povzroči razvoj gnojnega vnetja možganov ali nastanka abscesa v možganih. Med operacijo, pod splošno anestezijo, se vzpostavi normalna komunikacija med nosno votlino in konjunktivno votlino.
Pri dakryocistitisu, katerega vzrok je bila prirojena anomalija ali ukrivljenost nosnega pretina, se kirurško zdravljenje izvaja v starosti 5-6 let.
Floksal je protibakterijsko sredstvo, ki se uporablja lokalno za zdravljenje očesnih bolezni. Zdravilna učinkovina je antibiotik ofloksacin (skupina fluorokinolonov). Ima širok spekter delovanja proti velikemu številu gram negativnih bakterij: Proteus spp., Serratia spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Legionella pneumophila, Esherichia coli, Acinetobacter spp., Shigella spp., Neisseria meningitidis, Providencia spp., Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma spp., Enterobacter spp., Chlamydia spp. Med gram pozitivnimi bakterijami, Streptococcus spp. in Staphylococcus spp.
Preprečevanje bakterijske okužbe pri kirurških posegih na očeh, kot tudi po travmatskih poškodbah zrkla, zdravljenje infekcijskega vnetja, ki se je razvilo po kirurških posegih na očeh, kot tudi po travmatskih poškodbah zrkla, zdravljenje vnetnih bolezni prednjih komor ali delov očesa, ki so povzročeni. bakterije, dovzetne za zdravilo (konjunktivitis, keratitis, ječmen, blefaritis, razjede na roženici, klamidijska poškodba oči, dakryocistitis).
Pred uporabo zdravila se morate posvetovati z zdravnikom.
Floksal kapljice
Floksal uporablja 1 kapljico v prizadeto oko 2-4-krat na dan. Vstavite v spodnjo konjunktivno vrečko. Trajanje zdravljenja ni daljše od 14 dni.
Floksal mazilo
Floksal mazilo se postavi v spodnjo vezivno vrečko prizadetega očesa 2-3 krat dnevno. Za aplikacije, ki uporabljajo trak mazila v 1,5 cm Za zdravljenje klamidijskih lezij je priporočljivo uporabljati zdravilo 5-krat na dan. Trajanje zdravljenja ni daljše od 14 dni.
Neželeni dogodki:
Med neželenimi učinki se lahko pojavijo: prehodno rdečico konjunktive, alergijske reakcije, neugodje v očeh, pekoč občutek, suhe ali srbeče oči, solzenje, fotofobija. Redki neželeni učinki vključujejo omotico.
Kontraindikacije:
Zdravilo Floksal ni priporočljivo imenovati v primeru intolerance za fluorokinolone (alergijske reakcije).
In spodaj je video o tem, kako narediti masažo z dakryocistitisom.
Kirurško zdravljenje - dakryocistorinostomija. Pred operacijo je priporočljivo, da bolniku svetujemo, da zjutraj in zvečer pritisne na območje solznega vrečka, da odstrani njegovo vsebino, sledi pa mu temeljito spiranje tekoče vode in vkapanje razkužila in protivnetnih kapljic.
Za reorganizacijo konjunktive sta predpisana vkapanja 20% raztopine natrijevega sulfacila, 10% raztopine natrijevega sulfapiridazina, 0,25% raztopine levomicetina, 0,5% raztopine gentamicina, 0,5% raztopine neomicina, 1% raztopine eritromicina, 0,25%. raztopina cinkovega sulfata z 2% borno kislino 2-3 krat dnevno. Konjunktivno vrečko speremo z 2% raztopino borove kisline, raztopino kalijevega permanganata (1: 5000) ali furatsilino (1: 5000) 2-3 krat dnevno.
Za zmanjšanje vnetja se priporočajo kortikosteroidni vkazi - 1-2,5% suspenzija hidrokortizona, 0,3% raztopina prednizolona, 0,1% raztopina deksametazona in kapljice za oči Sofradex.
Treba je povedati, da zdravljenje z dakryocistitis folk pravna sredstva lahko pomaga le v primeru zgodnje diagnoze bolezni in v primeru, da je prišlo ob rojstvu, in ne pridobijo zaradi druge vrste patologije.
Zakopajte kalanhojev sok
Mnogi starši, ki so se odločili za zdravljenje z ljudskimi zdravili za dakryocistitis pri novorojenčkih, uporabljajo sok Kalanchoe. Povzroča draženje sluznice in hkrati razkužuje in odstranjuje vnetje v solznih kanalih. Kalanchoe pinnate je najbolj primeren za zdravljenje. Pripraviti ga je treba za terapevtsko uporabo. Liste odtrgamo, operemo, zavijemo v čisto krpo in pustimo nekaj dni v hladilniku.
V tem času poteka ekstrakcija koristnih snovi v listu, sok pa doseže največji učinek. Ko so listi zdrobljeni, iztisnite sok iz njih. V svoji čisti obliki je zelo koncentriran in ni primeren za novorojenčka, saj ga je treba razredčiti s fiziološko raztopino v razmerju 1: 1. Ena tretjina pipete je vstavljena v vsako nosnico.
Pomembno - Kalanchoe mora povzročiti dolgoročni napad kihanja pri otroku. V tem trenutku se z učinkovitim kihanjem solze očistijo iz gnoja. Po tem očistite izpuščeni gnoj oči in jih operite z raztopino za razkuževanje.
V nekaterih primerih Kalanchoe z dakryocistitis pomaga v celoti znebiti težave v nekaj tednih.
Zdravljenje dakryocistitisa z Eyebrightom
Obstaja zdravilna rastlina - eyebright ali eufrazija. Že dolgo se je uveljavil kot odlično zdravilo za številne očesne bolezni, zlasti tiste, ki se pojavijo s simptomi vnetja ali gnojenja. Eyebright z dakryocistitisom pomaga pri boju proti vnetju, ima protimikrobna in regenerativna učinka.
Eye out se jemlje peroralno in se lahko uporablja zunaj za pranje oči ali losjonov. Če želite to narediti, je infuzija obrvi mešana z decoctions iz kamilice, komarčka ali oreh. Eyebright se prodaja v lekarnah v obliki tablet. Tablete se lahko jemljejo peroralno v skladu z navodili ali raztopijo v kozarcu tople vode in večkrat na dan naredite losjone za oči ali sperite.
Kontraindikacije za njegovo uporabo v tem trenutku niso razkrite.
Zdravljenje dakryocistitisa pri odraslih in otrocih je zelo različno. Medtem ko novorojenčki potrebujejo le masažo solznega kanala, bodo starejši otroci in odrasli veliko manj koristili od te metode. Zato zdravniki zatečejo k operaciji.
V tem članku bomo opisali vse glavne metode zdravljenja dakryocistitisa pri odraslih in natančneje bomo povedali o vseh operacijah pri blokiranju solznega kanala, vključno z bougienage, dacryocystorhinostomy in dacryocystroplasty. Govorili bomo tudi o tem, kdaj je mogoče uporabiti masažo kot zdravljenje in nekaj tradicionalnih metod.
Dakryocistitis je nalezljiva in vnetna bolezen. Pojavi se kot posledica blokade solznega kanala ali njegovega anatomskega zoženja. Istočasno ni odtoka tekočine za solzenje v kanale za trganje. Takšna stagnacija vodi do kopičenja tekočine v solni koži, zaradi česar je okužena, kar vodi do vnetnega procesa. Najpogosteje diagnosticiran dakryocistitis pri odraslih, starih od 30 do 60 let, zlasti pri ženskah (ki je povezan z anatomijo ženskega telesa: njihovi nazolakrimalni kanali so veliko manjši kot pri moških). Pri dakryocistitisu je veliko raztrganin, solna vreča postane otekla, očesni razpok se zoži in ko se pritisne v predelu solznega potu, se sprosti.
Zelo na kratko smo govorili o tem, kaj predstavlja dakryocistitis. Nadalje bomo v članku obravnavali dakryocistitis pri odraslih, in sicer o njegovem zdravljenju. Ker bolezen predstavlja posebno nevarnost, lahko povzroči resne zaplete, celo smrt. Poleg tega je razvoj bolezni od enostavnega vnetja do gnojne oblike zelo hiter.
Pred začetkom zdravljenja je treba ugotoviti prisotnost te bolezni. Za to se morate posvetovati z oftalmologom. Zdravnik bo lahko prepoznal bolezen tako, da bo pregledal, ugotovil stopnjo obstrukcije tekočine solznega sistema, njegovo lokalizacijo (navsezadnje je brez pregleda težko natančno določiti, kje je bil sužni kanal sužen). Glede na rezultate vseh dejanj bo specialist predpisal potrebno zdravljenje.
Dakryocistitis pri odraslih se običajno zdravi s kirurškim posegom. Izbira operacije je odvisna od zanemarjanja bolezni. V blagi obliki bolezni je možna tudi uporaba masaže. Poglejmo vse tretmaje.
Akutni dakryocistitis ima več metod zdravljenja, med katerimi je mogoče razlikovati bougienage in nekatere druge postopke.
Bougienage solznega kanala
Med bougienage zdravnik vstavi trdo sondo v solni kanal, s čimer se ponovno vzpostavi prehodnost nosnega kanala. Poleg tega ta postopek vključuje tudi izpiranje kanala za trganje, ki ga izvajajo dezinfekcijska in antibakterijska sredstva.
Z nastankom gnojnega vnetja (abscesa) solne žleze je predpisana UHF terapija, predpisana je uporaba vitaminov, priporočljivo pa je, da se na prizadeto območje nanese suha toplota.
Če ti postopki ne vodijo do pozitivnega rezultata, se odpre gnojno vnetje. Po katerem se rana zdravi z antimikrobnimi sredstvi (npr. Vodikov peroksid, furatsilinom). Da bi se izognili razvoju okužb, se oči nakažejo z antibakterijskimi kapljicami (kloramfenikol, Miramistin) ali z antibakterijskimi mazili (tetraciklin, eritromicin).
Poleg vseh navedenih pacientov je predpisano antibakterijsko zdravljenje, da se izključi razvoj infekcijskih zapletov (npr. Možganski absces, gnojni encefalitis).
Pri naprednejših oblikah, zlasti pri bolnikih s kroničnim dakryocistitisom, se izvaja kirurško zdravljenje: dakryocistorinostomija in dakryocistroplastika.
Dakryocystorhinostomy: opis postopka
To je vrsta operacije, po kateri se ustvari nova povezava med solzljivo vrečko in nosno votlino. Dakryocystorhinostomy, v zameno, je razdeljen na več vrst: tradicionalno (rez je na koži veke ali skozi nosno votlino), endoskopski in laser (znotraj nosne votline). Razmislite o njih podrobneje:
Tradicionalna. Ta vrsta operacije se uporablja zelo redko. Zdravniki priporočajo uporabo le v nekaterih primerih, na primer, s suznim tumorjem, Down sindromom in drugimi izjemnimi situacijami. Endoskopski. Tanka fleksibilna cev s kamero (endoskop) se vstavi v suzen kanal. Nato naredimo zarez v oviranem kanalu, ki vam omogoča, da ustvarite nov komunikacijski kanal med solznim kanalom in nosno votlino. Pozitivna točka te operacije je odsotnost vidnih šivov, brazgotin. Laser. S takšno intervencijo se uporablja endoskop z laserjem. V lasni votlini je luknja narejena z laserjem, ki jo povezuje s solzno. Prednosti laserske dakryocistorhinostomije vključujejo: skrajšanje časa, ki je potreben za operacijo, in trajanje bolnikove rehabilitacije; operacijo spremlja manj krvavitev; pacient ima manj bolečin; po operaciji ni vidnih napak.
Kjer pa obstajajo prednosti, pa obstajajo tudi slabosti: takšno delovanje je dražje (zato si ga ne morejo privoščiti vsi pacienti); zahteva najvišje kirurške sposobnosti.
Takšna kirurška intervencija omogoča ponovno vzpostavitev prehodnosti solznega kanala brez rezov na obrazu. Bistvo metode je naslednje:
V nosni cevi je vstavljen tanek prevodnik, na koncu katerega je pritrjen dilatacijski balon. Posoda se približuje blokiranemu mestu, nato se napolni s tekočino. Zaradi polnjenja se balon odpre, kar vodi do širitve zaprtega območja. Po tem se balon odstrani. Ta operacija se izvaja v lokalni anesteziji, zato je težko imenovati popolnoma neboleč postopek (bolečina je prisotna, vendar zanemarljiva).
Po dakryocistoplastiki z balonom ni nobenih brazgotin ali drugih okvar, pacienti pa se lahko takoj vrnejo domov. Bolniku so predpisali tudi antibiotične in protimikrobne kapljice za oči. Pozitivni vidiki vključujejo tudi dejstvo, da se po posegu tveganje zapletov znatno zmanjša.
Balonska dakryocystoplasty priporočamo, če:
bolnik ima alergijo na splošno anestezijo. bolnik ne želi uporabljati operacije trebuha. bolezen po dakryocistorinostomiji ni potekla.
Če se dakryocistitis šele začenja razvijati, bolnikom nudimo konzervativne metode zdravljenja, in sicer terapevtsko masažo solne žleze. Masaža bo pripomogla k odstranitvi nakopičene tekočine. Vendar pa je v hudi obliki bolezni, z obsežnimi vnetnimi procesi, masaža kontraindicirana.
Pred začetkom postopka se oči navijejo z antibakterijskimi kapljicami. Nato gibi (vibrirajoči in spiralno oblikovani) s pritiskom (ki ni prešibak, vendar ne preveč močan) potrebujejo masažo solznega nosnega kanala. Če se med postopkom sprosti gnoj, bo masaža izvedena pravilno. Gnojni izpust bolje zbirati bombažne blazinice, tampone.
Strokovnjaki lahko bolnikom priporočijo naslednje:
Ogrejte (z reflektorskimi svetilkami, vrečkami iz blaga). Postopek je zaželen večkrat na dan. Nanesite parne čajne vrečke iz kamilice ali bombažno palčko, namočeno v raztopino kamilice. Treba je upoštevati, da mora biti infuzija topla, vendar nikakor ne vroča. Naredite obloge iz infundiranja ognjiča. Nanesite nosni prehod s sokom Kalanchoe (sok pred kalanhojem je treba razredčiti s slanico, saj je čisti sok zelo koncentriran). Uporabite za losjone infuzijo cvetov ognjiča, listov mete, kopra, origana, evkaliptusa in žajblja (vsa zelišča je treba jemati v enakih razmerjih). Nanesite na boleče mesto stiskanje peteršilja.
Pozitiven rezultat zdravljenja, ko se pri odraslih odkrije dakryocistitis, je odvisen od pravočasnih ukrepov za boj proti bolezni in doslednega upoštevanja zdravnikovega zdravljenja.
V večini primerov zdravljenje vodi v pozitivne rezultate, včasih pa pride do zapletov. Da bi se izognili negativnim posledicam, je pacientom prepovedano uporabljati kontaktne leče in, kar je najpomembnejše, za samozdravljenje. Odstopanje od predpisanega poteka zdravljenja lahko vodi do slabega zdravja, vključno z izgubo vida.
Če je pri odraslih blokiran ali zožen nosni kanal, se lahko razvije nevarna očesna bolezen, dakryocistitis. Brez pravilne diagnoze in kakovostnega zdravljenja je ta bolezen preobremenjena z nepopravljivimi posledicami, ki lahko v naprednih primerih celo vodijo do smrti pacienta. Zato bomo v tem članku obravnavali vse vidike te bolezni, simptome in sodobne metode zdravljenja.
Dakryocistitis je nalezljivo-vnetna bolezen, za katero je značilna poškodba solznega očesa. Praviloma se ta bolezen najpogosteje opazi pri osebah, starih 30-60 let. Pri ženskah se ta bolezen pogosteje pojavlja zaradi ožje anatomske strukture nazolakrimalnih kanalov.
Praviloma je pri odraslih lezija z dakryocistitisom vedno enostranska.
Bolezen se pojavi zaradi blokade solznega nosnega kanala. Posledično se v solni koži nabira solna tekočina in ne more prodreti. Zaradi kršenja odtoka solz se pojavi aktivna razmnoževanje mikroorganizmov, kar vodi do vnetja in nastanka sluzničnega izcedka.
Izraz dakryocistitis pri odraslih
Pri odraslih se pojavlja dacryocystitis zaradi zoženja in zapiranja nazolakrimalnega kanala. Zaradi zoženja kanalov je kroženje tekočine moteno. Posledica tega je stagnacija solne sekretarice, v kateri se mikroorganizmi začnejo aktivno razvijati.
Edem tkiv, ki obdajajo nasolakrimalni kanal se pojavijo kot posledica vnetnih bolezni virusnega ali bakterijskega izvora (okužbe dihal, kronični rinitis, sinusitis).
Bolezen lahko povzroči tudi:
zlomi kosti nosu in orbite; poškodbe in kršitve celovitosti cepilnih kanalov; nosni polipi; prodiranje umazanije, prahu in drugih tujkov v oko.
Tudi naslednji dejavniki lahko prispevajo k nastanku bolezni:
presnovne motnje; diabetes mellitus; oslabitev imunskega sistema; alergijske reakcije; interakcija s kemikalijami, nevarnimi za oči; ostra nihanja temperature.
Pri dakryocistitisu se pojavijo naslednje klinične manifestacije:
stalno trganje; sluznično izcedek iz oči; hiperemija in edem suze, konjunktive in lunastih gub; otekanje solznega vrečka; boleče oči; zožitev razpoke v obliki palpebral; vročina; splošno zastrupitev telesa.
Dakryocistitis ima lahko akutno ali kronično obliko bolezni. Klinične manifestacije oblike bolezni se razlikujejo.
V akutni obliki bolezni se klinični simptomi pojavljajo najbolj jasno. V območju vnetljive solne žleze se pojavi oster pordelost kože in boleče otekanje. Razpoke zaradi očesnega edema močno zožene ali popolnoma zaprte. Pri bolniku se lahko pojavijo bolečine v očesu, mrzlica, zvišana telesna temperatura, glavobol.
Stopnja dakryocistitisa v teku
Za kronično obliko bolezni je značilno vztrajno solzenje in otekanje solne žleze. Pri stiskanju na tem področju se iztok iz sluznice izloča iz sluzničnih kanalov. V območju solznega žleba nastane otekla neoplazma, ki vizualno spominja na fižol. Ko se razvije, postane tesno elastičen.
V notranjosti votline tega neoplazme se nabira gnoj, ki se pri stiskanju izloča. Z nadaljnjim razvojem okužbe je možen pojav celulitisa orbite ali fistule.
Za identifikacijo bolezni mora bolnika pregledati oftalmolog. Praviloma se dakryocistitis zlahka diagnosticira zaradi njegovih značilnih kliničnih simptomov. Med pregledom zdravnik opravi zunanji pregled in palpacijo področja solne žleze, opravi test nosne raztrganine Veste, test vkapanja fluoresceina in rentgenski trak solznega kanala.
Najprej, oftalmolog posluša bolnikove pritožbe in opravi zunanji pregled regije solznega vrečka. Pri palpaciji tega področja mora biti gnojno izločanje solznih tubulov.
Najpogosteje se izvaja test zaznavanja nosu zahod. To je ena najpogostejših diagnostičnih metod. Med tem postopkom se v konjunktivno vrečko doda raztopina kolargola ali protargola. Ta barvila se uporabljajo za določanje prehodnosti cepilnega kanala. V sinusni nos vstavimo tampon iz vate ali turunde. Sledi barvila se morajo pojaviti na blazinici najpozneje 5 minut. Zamuda pri vstopu snovi v nosno votlino ali njena odsotnost kaže na kršitev prehodnosti nosnega kanala.
Stopnjo prehodnosti celotnega solznega sistema, kot tudi stopnjo in lokalizacijo območij uničenja, določimo z uporabo kontrastne rentgenske difrakcije. V tej diagnostični metodi se uporablja raztopina jodolipola.
Če želimo odkriti mikrobne patogene dakryocistitisa, opravimo bakteriološko sejanje.
Za pojasnitev diagnoze mora bolnika dodatno pregledati otorinolaringolog. Praviloma otolaringolog z dakryocistitisom izvaja rinoskopijo. Lahko se zgodi, da se mora bolnik posvetovati z zobozdravnikom, travmatologom, nevrologom ali nevrokirurgom.
Praviloma, če je dakryocistitis brez zapletov, je napoved za okrevanje ugodna. Zdravljenje dakryocistitisa je najprej odvisno od oblike bolezni in vzrokov za njen pojav.
Zdravljenje dakryocistitisa je na splošno razdeljeno na dva dela:
obnavljanje prehodnosti nosnega kanala; protivnetno zdravljenje.
Pri zdravljenju dakryocistitisa pri odraslih, bougienage in pranje solznega nosnega kanala z razkužilnimi raztopinami, se uporabljajo antibakterijske kapljice in mazila.
Bougienage je najpogostejša, nežna metoda obnavljanja prehodnosti lacrimalnega nosnega kanala. Med tem postopkom se fizična odstranitev obstrukcije solznega nosnega kanala izvede s posebno togo sondo (bougie).
Na začetku se bolnikom z dakryocistitisom predpiše okrepljeno antibakterijsko zdravljenje, da bi se izognili infekcijskim zapletom. To je potrebno, ker z dakryocistitisom obstaja možnost gnojne oblike encefalitisa ali abscesa možganov.
Dakryocistitis pri starejših
Akutno obliko bolezni zdravimo v bolnišnici. Praviloma so v tem primeru predpisane intramuskularne injekcije natrijeve soli benzilpenicilina (3-4-krat na dan) ali peroralna uporaba tetraciklina (4-krat na dan), sulfadimezin (4-krat na dan).
Če je nastal absces solne vreče, se odpre skozi kožo. Pred odprtjem izvajamo absces, sistemsko vitaminsko terapijo in UHF terapijo. Po odprtju se rana izsuši in opere z antiseptičnimi raztopinami furatsiline, dioksidine, vodikovega peroksida. Da bi preprečili nadaljnji razvoj okužbe, so v votlino konjunktive vnesene antibakterijske kapljice (kloramfenikol, Miramistin, sulfacil natrij, gentamicin) in antibakterijske mazila (eritromicin, tetraciklin, floksal).
Poleg lokalnega zdravljenja se z zdravili širokega spektra izvaja sistemsko antibiotično zdravljenje. V ta namen se uporabljajo cefalosporini, aminoglikozidi, penicilini.
Pri naprednejših oblikah dakryocistitisa, ko je standardno zdravljenje z zdravili že neučinkovito, se izvede dakryocistoplastika ali endoskopska dakryocistorhinostomija.
Endoskopska dakryocistorhinostomija je kirurški postopek, ki se uporablja za zdravljenje dakryocistitisa pri odraslih. Za operacijo se uporablja posebna sodobna minimalno invazivna oprema. Dakryocystorhinostomy se lahko izvaja samo pri bolnikih, ki nimajo alergijske reakcije na anestetična zdravila. Med operacijo je v solni kanal vstavljena posebna gibka cev, endoskop z mikroskopsko kamero. S pomočjo endoskopa naredimo zarez v zaprtem odtočnem kanalu. Obdobje rehabilitacije po operaciji je 6-8 dni. Da bi se izognili vnetju roženice, predpisujemo potek antibiotikov. Prednost te operacije je, da ne pušča vidnih kožnih brazgotin na obrazu in poškodbe odtočnih kanalov.
V večini primerov uporabljamo balonsko dakryocistplastiko. To je varna operacija, ki jo lahko izvajamo tudi za otroke, stare od 1 leta. Med operacijo se poseben tanek prevodnik vstavi v trgalni nosni kanal skozi vogal očesa, ki je opremljen z mikroskopskim dilatacijskim balonom, napolnjenim s tekočino. V zaprtem mestu nosnega kanala se balon razširi in s pomočjo tlaka odpre kanal in se nato odstrani iz kanala. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji. Po operaciji je predpisan potek antibiotikov in uporaba kapljic za oko za preprečevanje razvoja okužbe.
Dakryocistitis je precej nevarna bolezen, saj lahko brez zdravljenja povzroči nastanek različnih zapletov.
Še posebej nevarna je kronična oblika bolezni. V tem primeru je možna okužba drugih plasti oči. Obstaja verjetnost za razvoj komorbidnih bolezni - blefaritis, konjunktivitis, keratitis. Z nadaljnjim razvojem kroničnega dakryocistitisa je prizadeta roženica in nastane gnojni ulkus. Zaradi pojava razjed na roženici se lahko kasneje razvije trn, ki lahko postane ne samo kozmetična napaka, ampak tudi zmanjša kakovost vida.
Nadaljnji razvoj razjede lahko vodi tudi v nastanek endoftalmitisa, za katerega je značilno vnetje notranjih struktur očesa.
Pomemben zaplet je lahko razvoj smrtno nevarnih bolezni, ki lahko pacienta pripeljejo do invalidnosti ali smrti:
sepsa; flegmonska orbita; orbitalne vene tromboflebitisa; tromboza kavernoznega sinusa; vnetje možganskih in možganskih tkiv.
Za preprečevanje dakryocistitisa je treba nemudoma zdraviti vnetne bolezni oči in zgornjih dihal ter preprečiti poškodbe oči in tujkov. S pravočasno diagnozo in zdravljenjem dakryocistitisa je možno popolno okrevanje brez resnih posledic.
Hyperopia: kako obnoviti vid.
Zakaj obstaja nelagodje pri nošenju leč, preberite ta članek.
Ali očala z luknjami pomaga obnoviti vizijo: http://eyesdocs.ru/ochki/kompyuternye/s-dyrochkami-perforacionnye.html
Dakryocistitis je nevarna očesna bolezen pri odraslih, ki lahko povzroči resne zaplete. Podobna bolezen je tudi časovni arteritis, ki je obremenjen z velikimi posledicami ob napačni diagnozi in zapoznelem zdravljenju na kliniki. Zato je potrebno izvesti pravilno in pravočasno zdravljenje in seveda preventivne ukrepe, da bi se izognili pojavu te bolezni. Obstajajo različne metode za preprečevanje bolezni, kot so masaža, vaje za oči, joga.
http://lechi-glaz.ru/lechenie-dakriocistita-bez-operacii/