1,3 ml - polietilenske kapalke (5) - kartonske škatle.
5 ml - steklenice (1) skupaj s kapalko - kartonom.
GKS. Zavira delovanje levkocitov in tkivnih makrofagov. Omejuje migracijo levkocitov na področje vnetja. Krši sposobnost makrofagov za fagocitozo, kot tudi nastanek interlevkina-1. Prispeva k stabilizaciji lizosomalnih membran in s tem zmanjšuje koncentracijo proteolitičnih encimov na področju vnetja. Zmanjšuje prepustnost kapilar zaradi sproščanja histamina. Zavira aktivnost fibroblastov in tvorbo kolagena.
Zavira aktivnost fosfolipaze A2, kar vodi v zatiranje sinteze prostaglandinov in levkotrienov. Zavira sproščanje COX-a (predvsem COX-2), kar prav tako pomaga zmanjšati nastajanje prostaglandinov.
Zmanjšuje število krožnih limfocitov (T-in B-celice), monocitov, eozinofilcev in bazofilcev zaradi njihovega gibanja iz vaskularne plasti v limfoidno tkivo; zavira nastajanje protiteles.
Deksametazon zavira hipofizni ACTH in β-lipotropin, vendar ne zmanjša ravni krožečega β-endorfina. Zavira izločanje TSH in FSH.
Z neposredno uporabo žil ima vazokonstriktorski učinek.
Deksametazon ima izrazit, odvisen od odmerka, na presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. Spodbuja glukoneogenezo, spodbuja prevzem aminokislin v jetrih in ledvicah, povečuje aktivnost encimov glukoneogeneze. V jetrih deksametazon izboljša odlaganje glikogena, spodbuja aktivnost glikogen sintetaze in sintezo glukoze iz produktov presnove beljakovin. Povečanje glukoze v krvi aktivira izločanje insulina.
Deksametazon zavira privzem glukoze v maščobnih celicah, kar vodi do aktivacije lipolize. Vendar pa se zaradi povečanega izločanja insulina stimulira lipogeneza, ki vodi do kopičenja maščob.
Ima katabolični učinek v limfoidnem in vezivnem tkivu, mišicah, maščobnem tkivu, koži, kostnem tkivu. Osteoporoza in Itsenko-Cushingov sindrom sta glavna dejavnika, ki omejujeta dolgotrajno zdravljenje SCS. Kot posledica kataboličnega učinka se pri otrocih lahko zatre rast.
V velikih odmerkih lahko deksametazon poveča razdražljivost možganskega tkiva in pomaga znižati prag konvulzivne pripravljenosti. Stimulira prekomerno proizvodnjo klorovodikove kisline in pepsina v želodcu, kar prispeva k razvoju peptičnih razjed.
Pri sistemski uporabi je terapevtska aktivnost deksametazona posledica protivnetnega, antialergijskega, imunosupresivnega in protiproliferativnega učinka.
Če se zdravilo uporablja lokalno in lokalno, je terapevtska aktivnost deksametazona posledica protivnetnega, antialergijskega in anti-eksudativnega delovanja (zaradi vazokonstriktornega učinka).
Na protivnetno delovanje presega 30-krat hidrokortizon, nima mineralokortikoidne aktivnosti.
Vezava na plazemske beljakovine je 60-70%. Prodre v histoematogene ovire. V majhnih količinah se izloča v materino mleko.
Presnavlja se v jetrih.
T1/2 traja 2-3 ure, izloča se preko ledvic.
Ko se nanaša topikalno, se absorbira skozi roženico z nepoškodovanim epitelijem v vlagi v sprednji očesni komori. Pri vnetju očesnega tkiva ali poškodbi sluznice in roženice se hitrost absorpcije deksametazona znatno poveča.
Za peroralno dajanje: bolezen Addison-Birmere; akutni in subakutni tiroiditis, hipotiroidizem, progresivna oftalmopatija, povezana s tirotoksikozo; bronhialna astma; revmatoidni artritis v akutni fazi; NK; bolezni vezivnega tkiva; avtoimunska hemolitična anemija, trombocitopenija, aplazija in hematopoetska hipoplazija, agranulocitoza, serumska bolezen; akutna eritroderma, pemfigus (normalno), akutni ekcem (na začetku zdravljenja); maligni tumorji (kot paliativna terapija); kongenitalni adrenogenitalni sindrom; možganskega edema (običajno po predhodnem parenteralnem dajanju GCS).
Za parenteralno dajanje: šok različne geneze; možganski edem (z možganskim tumorjem, travmatsko poškodbo možganov, nevrokirurško intervencijo, možgansko krvavitev, encefalitis, meningitis, poškodbe zaradi sevanja); astmatični status; hude alergijske reakcije (angioedem, bronhospazem, dermatoza, akutna anafilaktična reakcija na zdravila, transfuzije seruma, pirogene reakcije); akutna hemolitična anemija, trombocitopenija, akutna limfoblastna levkemija, agranulocitoza; hude nalezljive bolezni (v kombinaciji z antibiotiki); akutna insuficienca skorje nadledvične žleze; začinjen križ; bolezni sklepov (rama-skapularni periartritis, epikondilitis, stiliditis, burzitis, tendovaginitis, kompresijska nevropatija, osteohondroza, artritis različnih etiologij, osteoartritis).
Za uporabo v očesno praksi: alergijskega in ne-gnojnega konjunktivitisa, keratitis, keratokonjunktivitis brez poškodovanja epitela iritisu, iridociklitis, blefarokonjunktivitisa, blefaritis, episkleritis, skleritis, vnetnim procesom po poškodbah oči in kirurški posegi, simpatična oftalmija.
Za lokalno uporabo v ORL (kombinacija zdravil): vnetje zunanjega ušesa brez poškodb bobničnika, okuženega ekcema zunanjega slušnega kanala; vnetne in infekcijske bolezni nosne votline, žrela, obnosnih sinusov.
Za kratkoročno uporabo iz zdravstvenih razlogov - povečana občutljivost za deksametazon.
Za intraartularno dajanje in dajanje neposredno v lezijo: predhodna artroplastika, nenormalna krvavitev (endogena ali povzročena z uporabo antikoagulantov), intraartikularni zlom kosti, infekcijsko (septično) vnetje sklepov in periartikularne okužbe (vključno z zgodovino) splošna infekcijska bolezen, izrazita periartikularna osteoporoza, nobenih znakov vnetja v sklepu ("suhi" sklep, na primer pri osteoartritisu brez sinovitisa), hudo uničenje kosti t in deformacijo sklepov (ostro zožitev sklepnega prostora, ankiloza), nestabilnost sklepov kot rezultat artritisa, aseptična nekroza epifize kosti, ki tvorijo sklep.
Za zunanjo uporabo: bakterijske, virusne, glivične kožne bolezni, kožna tuberkuloza, kožne manifestacije sifilisa, kožni tumorji, obdobje po cepljenju, kršitev celovitosti kože (razjede, rane), otroci (do 2 let, s srbenjem v anusu - do 12 let) rosacea, akne vulgaris, perioralni dermatitis.
Za uporabo v oftalmologiji: bakterijske, virusne, glivične bolezni očesa, tuberkuloza poškodbe oči, kršitev celovitosti očesnega epitela, akutna oblika gnojne okužbe oči v odsotnosti specifične terapije, bolezni roženice, povezane z epitelnimi okvarami, trahom, glavkom.
Posameznik. Znotraj v primeru hudih bolezni je na začetku zdravljenja predpisano do 10-15 mg / dan, vzdrževalni odmerek je lahko 2-4,5 mg ali več na dan. Dnevni odmerek razdelimo na 2-3 odmerke. V majhnih odmerkih vzemite 1-krat na dan zjutraj.
V primeru parenteralnega dajanja se vnaša v / v počasni reaktor ali kapljično (v akutnih in izrednih razmerah); v / m; možno tudi periartikularno in intraartikularno dajanje. Čez dan lahko vnesete od 4 do 20 mg deksametazona 3-4 krat. Trajanje parenteralne uporabe je običajno 3-4 dni, nato pa preide na vzdrževalno zdravljenje s peroralno obliko. V akutnem obdobju, z različnimi boleznimi in na začetku zdravljenja, se deksametazon uporablja v večjih odmerkih. Ko je učinek dosežen, se odmerek zmanjša v nekaj dneh, dokler ni dosežen vzdrževalni odmerek ali dokler se zdravljenje ne prekine.
Ko se uporablja v oftalmologiji v akutnih stanjih, vkapajte 1-2 kapsuli v konjunktivno vrečko. vsakih 1-2 urah, nato pa ob zmanjševanju vnetja vsakih 4-6 ur, trajanje zdravljenja od 1-2 dni do več tednov, odvisno od kliničnega poteka bolezni.
V ENT-praksi se nanesejo lokalno v skladu s priporočenim režimom odmerjanja uporabljenega pripravka.
Od endokrinega sistema: znižanje glukoze tolerance, steroidno diabetesa ali manifestacija latentne sladkorne bolezni, nadledvičnih žlez, Cushingov sindrom (vključno luna oči, debelost, tip hipofize, hirzutizem, zvišan krvni tlak, dismenoreje, amenoreje, miastenija gravis, strije), zapoznel spolni razvoj pri otrocih.
Pri metabolizmu: povečano izločanje kalcijevih ionov, hipokalcemija, povečana telesna teža, negativno ravnotežje dušika (povečana razgradnja beljakovin), povečano znojenje, hipernatremija, hipokalemija.
CNS: delirij, dezorientacija, evforija, halucinacije, manična depresivna psihoza, depresija, paranoja, povečan intrakranialni pritisk, živčnost ali tesnoba, nespečnost, vrtoglavica, vrtoglavica, psevdo tumor tumorjev, glavobol, konvulzije.
Ker srčno-žilni sistem: aritmije, bradikardija (do srčnega zastoja); razvoj (pri občutljivih bolnikih) ali povečana resnost kroničnega srčnega popuščanja, spremembe EKG značilne za hipokalemijo, zvišan krvni tlak, hiperkoagulacijo, trombozo. Pri bolnikih z akutnim in subakutnim miokardnim infarktom - širjenje nekroze, upočasnitev nastajanja brazgotin, kar lahko vodi do razpoke srčne mišice; med intrakranialno - nazalno krvavitvijo.
Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, pankreatitis, steroidni ulkus želodca in dvanajstnika, erozivni ezofagitis, krvavitve in perforacija prebavil, povečan ali zmanjšan apetit, napenjanje, kolcanje; redko - povečana aktivnost jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze.
Na strani čutov: posteriorna subkapsularna katarakta, povečan intraokularni tlak z možno poškodbo optičnega živca, nagnjenost k razvoju sekundarnih bakterijskih, glivičnih ali virusnih okužb očesa, trofične spremembe roženice, eksophtalmos.
Pri mišično-skeletnem sistemu: počasnejši procesi rasti in osifikacije pri otrocih (prezgodnje zaprtje epifiznih con), osteoporoza (zelo redko - patološki zlomi kosti, aseptična nekroza glave nadlahtnice in stegnenice), ruptura mišične tetive, steroidna miopatija, zmanjšanje mišične mase (atrofija).
Dermatološke reakcije: zapoznelo celjenje ran, petehije, ekhimoza, redčenje kože, hiperpigmentacija, steroidne akne, strij, nagnjenost k razvoju pioderme in kandidiaze.
Alergijske reakcije: generaliziran (vključno s kožnim izpuščajem, srbečo kožo, anafilaktičnim šokom) in kadar se uporablja lokalno.
Učinki, povezani z imunosupresivnimi učinki: razvoj ali poslabšanje okužb (skupna uporaba imunosupresivov in cepljenje prispevata k pojavu tega neželenega učinka).
Lokalne reakcije: s parenteralno uporabo - nekroza tkiva.
Kadar se nanese lokalno: redko - srbenje, hiperemija, pekoč občutek, suhost, folikulitis, akne, hipopigmentacija, perioralni dermatitis, alergijski dermatitis, maceracija kože, sekundarna okužba, atrofija kože, strija. Pri daljši uporabi ali uporabi na velikih predelih kože se lahko razvijejo sistemski stranski učinki, značilni za GCS.
Ob hkratni uporabi z antipsihotiki, bukarbanom, azatioprinom, obstaja tveganje za nastanek katarakte; z antiholinergičnimi zdravili - tveganje za razvoj glavkoma.
Pri sočasni uporabi z deksametazonom se učinkovitost insulina in peroralnih antidiabetikov zmanjša.
Pri sočasni uporabi hormonskih kontraceptivov so možni androgeni, estrogeni, anabolični steroidi, hirzutizem in akne.
S sočasno uporabo z diuretiki lahko poveča izločanje kalija; z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (vključno z acetilsalicilno kislino) - pojavnost erozivnih in ulceroznih lezij ter krvavitev iz prebavil se povečuje.
S sočasno uporabo s peroralnimi antikoagulanti lahko poslabša antikoagulantni učinek.
Pri sočasni uporabi s srčnimi glikozidi se lahko toleranca srčnih glikozidov poslabša zaradi pomanjkanja kalija.
Pri sočasni uporabi z aminoglutetimidom se lahko zmanjšajo ali zmanjšajo učinki deksametazona; s karbamazepinom - lahko zmanjša delovanje deksametazona; z efedrinom - povečano izločanje deksametazona iz telesa; z imatinibom je mogoče znižati koncentracijo imatiniba v krvni plazmi zaradi indukcije njegove presnove in povečanega izločanja iz telesa.
S sočasno uporabo z itrakonazolom se poveča učinek deksametazona; z metotreksatom - lahko poveča hepatotoksičnost; s prazikvantelom - lahko zmanjša koncentracijo prazikvantela v krvi.
Pri sočasni uporabi rifampicina, fenitoina, barbituratov se lahko učinki deksametazona zmanjšajo s povečanjem njegove izločitve iz telesa.
Previdno je treba uporabljati pri parazitskih in nalezljivih boleznih virusne, glivične ali bakterijske narave (trenutno ali pred kratkim premeščene, vključno z nedavnim stikom s pacientom) - herpes simpleks, herpes zoster (viremična faza), norice, ošpice, amebiasis, strongyloidosis (ugotovljeno ali sumljiva), sistemska mikoza; aktivna in latentna tuberkuloza. Uporaba pri hudih nalezljivih boleznih je dovoljena le ob upoštevanju specifične terapije.
Uporablja se previdno v 8 tednih pred in 2 tedna po cepljenju, z limfadenitisom po cepljenju z BCG, z imunsko pomanjkljivostjo (vključno z aidsom ali okužbo s HIV).
Uporablja se previdno pri gastrointestinalnih boleznih: razjeda na želodcu in dvanajstniku, ezofagitis, gastritis, akutna ali latentna peptična razjeda, na novo nastala črevesna anastomoza, nespecifični ulcerozni kolitis z grožnjo perforacije ali nastanka abscesa, divertikulitis.
Previdnost je potrebna pri boleznih srčno-žilnega sistema, vključno z boleznimi srca in ožilja. po nedavnem miokardnem infarktu (bolniki z akutnim in subakutnim miokardnim infarktom lahko razširijo nekrozo, upočasnijo nastanek brazgotin in posledično rupturo srčne mišice), z dekompenzirano kronično srčno odpovedjo, hipertenzijo, hiperlipidemijo), z endokrinimi boleznimi - diabetes mellitus ( vključno s kršitvijo tolerance na ogljikove hidrate), tirotoksikozo, hipotiroidizem, Itsenko-Cushingovo bolezen, s hudo kronično odpovedjo ledvic in / ali jeter, nefrourolitijaza, s hipoalbuminemijo in stanji, ki povzročajo pojav, s sistemsko osteoporozo, miastenijo, akutno psihozo, debelostjo (III-IV stopnja), s poliomielitisom (razen v obliki bulbarnega encefalitisa), glavkomom z zaprtim kotom.
Če je potrebno, je treba pri bolnikih s splošnim resnim stanjem, neučinkovitostjo (ali kratkim trajanjem) učinka dveh predhodnih injekcij (ob upoštevanju posameznih lastnosti uporabljenega GCS) intraarterno dajati previdno.
Pred in med zdravljenjem s kortikosteroidi je treba spremljati celotno krvno sliko, raven glikemije in vsebnost elektrolitov v plazmi.
Pri interkurentnih okužbah, septičnih pogojih in tuberkulozi je potrebna sočasna antibiotična terapija.
Relativna adrenalna insuficienca, ki jo povzroči deksametazon, lahko traja več mesecev po njenem preklicu. Glede na to, ko se v tem obdobju pojavijo stresne situacije, se nadaljuje hormonska terapija s sočasno imenovanjem soli in / ali mineralokortikoidov.
Pri uporabi deksametazona pri bolnikih z herpesom roženice je treba upoštevati možnost njegove perforacije. Med zdravljenjem je treba nadzorovati intraokularni tlak in stanje roženice.
Z nenadnim odpovedovanjem deksametazona, zlasti v primeru prejšnje uporabe v visokih odmerkih, obstaja tako imenovani sindrom odtegnitve (ki ni posledica hipokorticizma), ki se kaže v anoreksiji, slabosti, zaviranju, splošni mišično-skeletni bolečini in splošni šibkosti. Po prekinitvi deksametazona za nekaj mesecev lahko relativna pomanjkljivost skorje nadledvične žleze traja. Če v tem obdobju obstajajo stresne situacije, imenujejo (glede na indikacije) za obdobje GCS, če je potrebno v kombinaciji z mineralokortikoidi.
Med zdravljenjem je potrebna kontrola krvnega tlaka, ravnotežja vode in elektrolitov, slike periferne krvi in ravni glukoze v krvi ter opazovanje oftalmologa.
Pri otrocih med dolgotrajnim zdravljenjem je potrebno skrbno spremljanje dinamike rasti in razvoja. Otroci, ki so bili v času zdravljenja v stiku z ošpicami ali noricami, so predpisani specifični imunoglobulini profilaktično.
http://health.mail.ru/drug/dexamethasonemez/Konjunktivitis (ne-gnojni in alergični), keratitis, keratokonjunktivitis (brez poškodbe epitela), blefaritis, skleritis, episkleritis, iritis, iridociklitis in druge Uveitis različnih genez, krvavitev epititov; intervencije, simpatična oftalmija.
Alergijske in vnetne bolezni (vključno z mikrobnimi) ušes: otitis.
kapljice za oko, mazilo za oči, kapljice za oko in ušesa
Preobčutljivost, otroška starost (do 18 let).
Pri zdravljenju oči (neobvezno): virusne in glivične bolezni očesa, gnojna okužba očesa (brez sočasne antimikrobne terapije), trahom, glavkom, poškodbe integritete epitelija roženice (vključno s stanjem po odstranitvi tujka roženice); tuberkuloza oči.
Pri zdravljenju otoloških bolezni (neobvezno): perforacija bobničev.
Kapljice za oko: v primeru hudega vnetnega procesa - v prvih 24-48 urah zdravljenja se v kapljice konjunktive vstavijo 1-2 kapljici vsake 2 uri, in ko se vnetni proces umiri, vsakih 4-6 ur, da se preprečijo vnetni procesi po oftalmičnih operacijah in poškodbah: v prvih 24 urah po operaciji - 1-2 kapljice 4-krat na dan, nato - 3-krat na dan 2 tedna.
Očesna mazilo: trak mazila dolžine 1-1,5 cm položimo v spodnji veko 2-3 krat dnevno. Lahko kombinirate uporabo mazila in kapljic za oči: kapljice čez dan, mazilo - zvečer (pred spanjem). Potek zdravljenja izberemo individualno, v povprečju 2-3 tedne.
Zdravljenje otitisa: 3-4 kapljice v prizadeto uho 2-3 krat na dan.
Fluorirani GCS ima izrazito protivnetno, antialergijsko in antieksudativno delovanje.
V interakciji s specifičnim proteinskim receptorjem v ciljnih tkivih uravnava izražanje genov, ki so odvisni od kortikoida, in tako vpliva. na sintezo beljakovin. Zmanjša nastanek, sproščanje in aktivnost vnetnih mediatorjev (histamin, kinin, Pg, lizosomski encimi). Zavira migracijo celic na mesto vnetja; zmanjšuje vazodilatacijo in povečuje vaskularno prepustnost v vnetju. Stabilizira lizosomske encime levkocitnih membran; zavira sintezo protiteles in moti prepoznavanje antigena. Upočasni sproščanje interlevkina1 in interlevkina2, interferona gama limfocitov in makrofagov. Povzroča nastanek lipokortina, zavira sproščanje vnetnih mediatorjev z eozinofilci in stabilizira membranske celice. Vsi ti učinki so vključeni v zatiranje vnetnega odziva v tkivih kot odziv na mehanske, kemične ali imunske poškodbe.
Trajanje protivnetnega delovanja po vkapanju 1 kapljice raztopine je od 4 do 8 ur.
Pri dolgotrajni uporabi kapljic za oko (več kot 10 dni) je možno povečati očesni tlak, razviti glavkom z okvarami vidnega živca, zmanjšati ostrino vida in izgubo vidnih polj, kakor tudi nastajanje posteriorne subkapsularne katarakte in tanjšanje roženice; zelo redko - širjenje herpesa in bakterijskih okužb.
Pri bolnikih s preobčutljivostjo za deksametazon ali benzalkonijev klorid (konzervans), alergijski konjunktivitis in blefaritis.
Pri uporabi ušesnih kapljic: srbenje zunanjega slušnega kanala, občutek tujka v ušesnem ali ušesnem zastoju, bolečina v ušesu, razvoj superinfekcije, neugodje v ušesu, mravljinčenje v ušesu, začasna izguba sluha, eritem.
Med zdravljenjem očesnih bolezni (s trajanjem več kot 2 tedna) po 10 dneh je potrebna kontrola intraokularnega tlaka in stanja roženice.
Ko vkapate kapljice za oko, morate odstraniti mehke kontaktne leče in jih ponovno namestiti ne prej kot 15-20 minut.
V 30 minutah po vkapanju kapljic za oko je treba vzdržati aktivnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in psihomotorne hitrosti.
Zdravljenje z drogami lahko prikrije sliko bakterijske ali glivične okužbe, zato je treba pri zdravljenju nalezljivih bolezni oči in ušes zdravilo kombinirati z ustrezno protimikrobno terapijo.
Pri daljši uporabi z idoksuridinom se lahko povečajo destruktivni procesi v epitelu roženice.
http://www.webapteka.ru/drugbase/name19167.htmlDeksametazon kapljice za oko - učinkovito zdravilo, ki preprečuje pojav vnetnega procesa in alergijskih pojavov na organih vida. Tudi ta terapevtska rešitev, zdravniki predpišejo po operaciji, travme, modrice, opekline. Zdravilo lahko najdete v prodaji pod drugim imenom:
Hormonsko sredstvo lahko odkrijemo v kapljicah za oči s kombinirano sestavo. Na primer, deksametazon + Tobramycin kapljice za oko vsebujejo ne le zdravilno učinkovino deksametazon, ampak tudi antibiotik.
Pomembno je vedeti, da lahko nenadzorovana uporaba zdravila poslabša bolezen. Vendar je to hormonsko sredstvo, ki zahteva resen pristop k zdravljenju. Z dolgotrajnim vkapanjem se poveča verjetnost odvisnosti od drog.
Mednarodno nelastniško ime INN: deksametazon. Zdravilu je bila dodeljena koda OKPD - 24.42.12.168 - 140-krat. Koda OKPD 2 - 00.00.00.000 - 137 krat.
Deksametazonske kapljice za oko veljajo za sintetično sredstvo, ki spada v skupino kortikosteroidov. To pomeni, da zdravilo vsebuje hormon, ki ga proizvaja skorja nadledvične žleze.
Glede na opis v farmakologiji je mehanizem delovanja zdravila namenjen zagotavljanju protivnetnega, antialergijskega, anti-edemskega učinka. Aktivna sestavina stabilizira celične membrane, zmanjšuje verjetnost vaskularne prepustnosti. Te lastnosti prispevajo k zmanjšanju vnetnih procesov in edemov.
Kapljice so učinkovite proti alergijam in njegovim manifestacijam. Dejavnost se kaže skoraj takoj.
Povzetek enostavnih kapljic za deksametazon ne zagotavlja protibakterijskega delovanja. Toda v prodaji je veliko kombiniranih zdravil s to lastnino. Te vključujejo:
Te protimikrobne antibiotične kapljice za oko, ki vsebujejo hormon deksametazon, imajo širok spekter delovanja.
Pri lokalni uporabi zdravilo prehaja v roženico bližje prednji komori očesa. Do 70% zdravila se absorbira v kri, metabolizira v jetrih.
Oftalmologi zdravilo predpisujejo bolnikom, ki jim je diagnosticiran:
V primeru poškodbe očesnega živca zdravljenje vključuje uporabo deksametazonskih kapljic za oko v kompleksni terapiji, vendar vsak posamezni primer zdravi posameznik.
Z razvojem sekundarnih bakterijskih, glivičnih ali virusnih bolezni organov vida je treba zdravilo uporabljati skupaj z antibiotikom. To velja tudi za patologije, ki so infekcijske in septične.
Kapljice za oko so namenjene lokalni uporabi. Odmerek je odvisen od stopnje poškodbe očesa. Ko opazimo močno vnetje, zdravilo vkapamo subkonjunktivno prvi dan zdravljenja, 2 kapljici na 2-3 ure. Odmerek v naslednjih dneh je 2 kapljici trikrat dnevno.
Za profilaktične namene, po operaciji ali preneseni travmi, je priporočljivo, da se deksametazon vkapa 1-2 kapljici 4-krat na dan prvi dan, nato 3-krat. Trajanje zdravljenja je 10-14 dni.
Zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje organov vida v obliki injekcij, kapljic, mazila. Mazilo se položi pod spodnjo veko. Mazilo lahko zamenjate s kapljicami. Postopek injiciranja v oči izvede neposredno zdravnik. Samo specialist lahko ugotovi, v kateri obliki odmerka je zdravilo bolje uporabiti.
Zdravilo je na voljo na tržišču. Lahko ga kupite v kateri koli lekarni brez recepta zdravnika.
Pri uporabi kapljic za oči preveliko odmerjanje ni verjetno. Vendar orodja še vedno ne smete zakopati več kot 14 dni. Če je odmerek presežen, priporočamo, da si očistite odvečno raztopino s toplo vodo.
Tako kot pri vsakem drugem zdravilu imajo kapljice za deksametazon tudi kontraindikacije. Zato morate pred uporabo poznati priročnik.
Ni mogoče uporabiti za:
Omejitev v vlogi velja tudi za obdobje rojstva, laktacije in otroštva do 14 let.
Zdravnik izbere katerokoli zdravilo na podlagi laboratorijskih podatkov in klinične slike. Nakup hormonskih zdravil, ki temelji na nasvetih prijateljev, ki nimajo posebne izobrazbe, je nesprejemljiv.
Dolgotrajna uporaba zdravila lahko povzroči številne neželene učinke (odvisno od vrste vnosa zdravila):
Če se odkrijejo kakršni koli znaki neželenih učinkov, je treba nadaljnjo uporabo zdravila opustiti in o tem obvestiti zdravnika.
Deksametazonskih kapljic za oko ni priporočljivo kombinirati z drugimi zdravili, ki vsebujejo barbiturate in fenitoin. Hormon lahko zmanjša terapevtski učinek.
Hkratna uporaba različnih vrst kapljic za oko je nemogoča. Če je potrebno, morate med odmerki počakati vsaj 10 minut.
Kapljice deksametazona imajo lokalni učinek. Če govorimo o združljivosti z alkoholom, potem ni nevarnosti za zdravje.
Otroci, mlajši od 14 let, ne smejo uporabljati medicinskega pripomočka.
V pripombi k zdravilu je jasno navedeno, da je uporaba deksametazona v prvem trimesečju nosečnosti kontraindicirana.
To je posledica polaganja organov otroka v tem obdobju. Zdravilo se, čeprav v majhnih količinah, še vedno absorbira v kri, zato ga ni priporočljivo uporabljati tudi med dojenjem.
Vendar pa zdravniki včasih predpisujejo deksametazon pri načrtovanju nosečnosti. Zelo pogosto se zdravilo pogosto uporablja endokrinologi, porodničarji, ginekologi v vseh oblikah za:
Vsak posamezen primer zahteva zdravniški nadzor. Ženska se mora strogo držati priporočil specialista in se izogibati prevelikemu odmerku.
Kapljice za oko so na voljo v steklenicah s priročnim kapalom 5 ml medicinske raztopine.
Zdravilna učinkovina je deksametazon natrijev fosfat. Pomožne snovi so predstavljene v obliki:
Steklenička vsebuje popolnoma sterilno in pregledno zdravilo. Deksametazon je na voljo tudi kot mazilo in ampula.
Kapljice za oko je treba shranjevati pri temperaturi, ki ni višja od 10 stopinj. Rok uporabnosti dve leti od datuma proizvodnje zdravila. Datum izdaje in rok uporabnosti sta natisnjena na škatli. Uporaba po odprtju steklenice ne sme biti daljša od 30 dni.
Če se ne držite navodil, bo celo pakirana steklenica izgubila zdravilne lastnosti in bo neuporabna.
Če zdravilo iz kakršnega koli razloga ne ustreza bolniku, zdravnik poišče alternativno sredstvo. Deksametazon se lahko nadomesti z naslednjimi zdravili:
Deksametazonske kapljice za oko veljajo za močno in zelo učinkovito zdravilo. Pred nanašanjem kapljic se morate vsekakor posvetovati s strokovnjakom. V nasprotnem primeru lahko poslabšate bolezen in povzročite nepopravljive posledice za imunski sistem.
Dolgotrajna uporaba zdravila lahko pri ljudeh povzroči odvisnost, nenadna prekinitev lahko povzroči odtegnitveni sindrom. Zato je pri zdravljenju pomembno, da se strogo držite navodil.
http://www.kapliglaz.ru/preparaty/deksametazonProizvajalec: FSUE "Moscow Endocrine Plant" Rusija
Oznaka ATC: H02AB02, S01BA01
Oblika sproščanja: Tekoče dozirne oblike. Kapljice za oko.
Aktivna sestavina: 1 mg natrijevega deksametazona (v obliki fosfata).
Pomožne snovi: borova kislina, natrijev tetraborat dekahidrat (natrijev tetraborat 10-voda), benzetonijev klorid, dinatrijev edetat (dinatrijeva sol etilendiamintetraocetne kisline), 1 M raztopina natrijevega hidroksida do pH 7,4-7,8, prečiščena voda.
Farmakodinamika. Deksametazon je sintetični fluorirani glukokortikosteroid. Ima protivnetno, antialergijsko, anti-eksudativno in antipruritično delovanje. Zmanjšuje prepustnost krvnih žil, zavira migracijo levkocitov, fagocitozo, sproščanje kininov, tvorbo protiteles. Protivnetni učinek zdravila je 25-krat močnejši od delovanja hidrokortizona.
Farmakokinetika. Po vkapanju v oko prodre dobro v epitelij roženice, dosežejo terapevtske koncentracije v vodni očesi. Približno 60-70% deksametazona, ki vstopa v sistemski obtok, se veže na plazemske beljakovine. Med sistemsko absorpcijo se deksametazon presnavlja v jetrih pod delovanjem encimov, ki vsebujejo citokrom, presnovki se izločajo skozi črevesje. Razpolovna doba izločanja je povprečna 3 h.
Trajanje krajevnega protivnetnega delovanja po vkapanju 1 kapljice raztopine v veznično vrečko je od 4 do 8 ur.
Pestilentni in alergijski konjunktivitis, keratitis, keratokrescence brez poškodb roženice, iritis, iridik, blefaritis, blefaritis, blefaronija roženice).
Pomembno je! Spoznajte Corneal Burns
Vstavite v konjunktivno vrečko prizadetega očesa 1 kapljico 3-5 krat na dan.
Število vkapanj je odvisno od resnosti vnetnega procesa.
V primeru hudega vnetja se zdravilo lahko uporablja na način, ki ga je predpisal zdravnik, do več tednov.
Nosečnost in dojenje. Uporaba pri nosečnicah in doječih materah je možna le, če jo je predpisal lečeči zdravnik, če pričakovani terapevtski učinek presega tveganje možnih neželenih učinkov.
Pri imenovanju bolnikov z herpetičnim keratitisom je treba upoštevati možnost perforacije roženice.
Med zdravljenjem (za več kot dva tedna) je treba spremljati intraokularni tlak in stanje roženice.
Ko se vkapnejo, je treba odstraniti mehke kontaktne leče, ki jih lahko ponovno namestimo najkasneje v 15-20 minutah.
Zdravljenje z drogami lahko prikrije sliko bakterijske ali glivične okužbe, zato je treba pri zdravljenju nalezljivih očesnih bolezni zdravilo kombinirati z ustrezno protimikrobno terapijo.
Vpliv na sposobnost vožnje in mehanizmov. V 30 minutah po vkapanju je treba vzdržati dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost.
Dolgotrajna uporaba zdravila lahko vodi do povečanih stranskih učinkov.
Na strani organov vida: posteriorna subkapsularna katarakta; z keratitisom z ulceracijo roženice, tanjšanjem in perforacijo roženice, razvojem sekundarne okužbe oči, opazili so lokalne alergijske reakcije; zvišan intraokularni tlak, ki lahko vodi do razvoja glavkoma s poškodbami vidnega živca ter zmanjša ostrino vida in izgubo vidnih polj.
Ker srčno-žilni sistem: aritmije, bradikardija, zvišan krvni tlak.
Na strani živčnega sistema: živčnost, nespečnost, omotica, glavobol, povečan intrakranialni pritisk.
Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, povečan ali zmanjšan apetit, poslabšanje kroničnih bolezni prebavil.
Pri daljši uporabi z idoksuridinom se lahko povečajo destruktivni procesi v epitelu roženice.
Virusne, tuberkulozne in glivične bolezni oči, akutna oblika gnojne okužbe v odsotnosti specifične terapije, bolezni roženice, ki jih spremlja poškodba integritete roženice, preobčutljivost, glavkom. Starost otrok do 18 let.
Previdno. Nosečnost, dojenje.
Možni povečani neželeni učinki. Zdravilo je preklicano.
Na temnem mestu pri temperaturi od 12 do 15 ° C. Hranite izven dosega otrok. Datum izteka - 2 leti, po odprtju steklenice - 1 mesec. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.
Kapljice za oko, 0,1%. Pakiranje: 1,3 ml 1,5 ml, 2 ml ali 5 ml v epruveti s kapalko ali 5 ml viale. 5 cevnih kapalic z navodili za uporabo zdravila in navodili za uporabo kapalke s cevko v zavitku kartona. 1 steklenica s sterilnim kapalom in navodila za uporabo zdravila v škatli kartona.
http://www.24farm.ru/preparats/deksametazon-mez_endokrin/1,3 ml - polietilenske kapalke (5) - kartonske škatle.
5 ml - steklenice (1) skupaj s kapalko - kartonom.
GKS. Zavira delovanje levkocitov in tkivnih makrofagov. Omejuje migracijo levkocitov na področje vnetja. Krši sposobnost makrofagov za fagocitozo, kot tudi nastanek interlevkina-1. Prispeva k stabilizaciji lizosomalnih membran in s tem zmanjšuje koncentracijo proteolitičnih encimov na področju vnetja. Zmanjšuje prepustnost kapilar zaradi sproščanja histamina. Zavira aktivnost fibroblastov in tvorbo kolagena.
Zavira aktivnost fosfolipaze A2, kar vodi v zatiranje sinteze prostaglandinov in levkotrienov. Zavira sproščanje COX-a (predvsem COX-2), kar prav tako pomaga zmanjšati nastajanje prostaglandinov.
Zmanjšuje število krožnih limfocitov (T-in B-celice), monocitov, eozinofilcev in bazofilcev zaradi njihovega gibanja iz vaskularne plasti v limfoidno tkivo; zavira nastajanje protiteles.
Deksametazon zavira hipofizni ACTH in β-lipotropin, vendar ne zmanjša ravni krožečega β-endorfina. Zavira izločanje TSH in FSH.
Z neposredno uporabo žil ima vazokonstriktorski učinek.
Deksametazon ima izrazit, odvisen od odmerka, na presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. Spodbuja glukoneogenezo, spodbuja prevzem aminokislin v jetrih in ledvicah, povečuje aktivnost encimov glukoneogeneze. V jetrih deksametazon izboljša odlaganje glikogena, spodbuja aktivnost glikogen sintetaze in sintezo glukoze iz produktov presnove beljakovin. Povečanje glukoze v krvi aktivira izločanje insulina.
Deksametazon zavira privzem glukoze v maščobnih celicah, kar vodi do aktivacije lipolize. Vendar pa se zaradi povečanega izločanja insulina stimulira lipogeneza, ki vodi do kopičenja maščob.
Ima katabolični učinek v limfoidnem in vezivnem tkivu, mišicah, maščobnem tkivu, koži, kostnem tkivu. Osteoporoza in Itsenko-Cushingov sindrom sta glavna dejavnika, ki omejujeta dolgotrajno zdravljenje SCS. Kot posledica kataboličnega učinka se pri otrocih lahko zatre rast.
V velikih odmerkih lahko deksametazon poveča razdražljivost možganskega tkiva in pomaga znižati prag konvulzivne pripravljenosti. Stimulira prekomerno proizvodnjo klorovodikove kisline in pepsina v želodcu, kar prispeva k razvoju peptičnih razjed.
Pri sistemski uporabi je terapevtska aktivnost deksametazona posledica protivnetnega, antialergijskega, imunosupresivnega in protiproliferativnega učinka.
Če se zdravilo uporablja lokalno in lokalno, je terapevtska aktivnost deksametazona posledica protivnetnega, antialergijskega in anti-eksudativnega delovanja (zaradi vazokonstriktornega učinka).
Na protivnetno delovanje presega 30-krat hidrokortizon, nima mineralokortikoidne aktivnosti.
Vezava na plazemske beljakovine je 60-70%. Prodre v histoematogene ovire. V majhnih količinah se izloča v materino mleko.
Presnavlja se v jetrih.
T1/2 traja 2-3 ure, izloča se preko ledvic.
Ko se nanaša topikalno, se absorbira skozi roženico z nepoškodovanim epitelijem v vlagi v sprednji očesni komori. Pri vnetju očesnega tkiva ali poškodbi sluznice in roženice se hitrost absorpcije deksametazona znatno poveča.
Za peroralno dajanje: bolezen Addison-Birmere; akutni in subakutni tiroiditis, hipotiroidizem, progresivna oftalmopatija, povezana s tirotoksikozo; bronhialna astma; revmatoidni artritis v akutni fazi; NK; bolezni vezivnega tkiva; avtoimunska hemolitična anemija, trombocitopenija, aplazija in hematopoetska hipoplazija, agranulocitoza, serumska bolezen; akutna eritroderma, pemfigus (normalno), akutni ekcem (na začetku zdravljenja); maligni tumorji (kot paliativna terapija); kongenitalni adrenogenitalni sindrom; možganskega edema (običajno po predhodnem parenteralnem dajanju GCS).
Za parenteralno dajanje: šok različne geneze; možganski edem (z možganskim tumorjem, travmatsko poškodbo možganov, nevrokirurško intervencijo, možgansko krvavitev, encefalitis, meningitis, poškodbe zaradi sevanja); astmatični status; hude alergijske reakcije (angioedem, bronhospazem, dermatoza, akutna anafilaktična reakcija na zdravila, transfuzije seruma, pirogene reakcije); akutna hemolitična anemija, trombocitopenija, akutna limfoblastna levkemija, agranulocitoza; hude nalezljive bolezni (v kombinaciji z antibiotiki); akutna insuficienca skorje nadledvične žleze; začinjen križ; bolezni sklepov (rama-skapularni periartritis, epikondilitis, stiliditis, burzitis, tendovaginitis, kompresijska nevropatija, osteohondroza, artritis različnih etiologij, osteoartritis).
Za uporabo v očesno praksi: alergijskega in ne-gnojnega konjunktivitisa, keratitis, keratokonjunktivitis brez poškodovanja epitela iritisu, iridociklitis, blefarokonjunktivitisa, blefaritis, episkleritis, skleritis, vnetnim procesom po poškodbah oči in kirurški posegi, simpatična oftalmija.
Za lokalno uporabo v ORL (kombinacija zdravil): vnetje zunanjega ušesa brez poškodb bobničnika, okuženega ekcema zunanjega slušnega kanala; vnetne in infekcijske bolezni nosne votline, žrela, obnosnih sinusov.
Posameznik. Znotraj v primeru hudih bolezni je na začetku zdravljenja predpisano do 10-15 mg / dan, vzdrževalni odmerek je lahko 2-4,5 mg ali več na dan. Dnevni odmerek razdelimo na 2-3 odmerke. V majhnih odmerkih vzemite 1-krat na dan zjutraj.
V primeru parenteralnega dajanja se vnaša v / v počasni reaktor ali kapljično (v akutnih in izrednih razmerah); v / m; možno tudi periartikularno in intraartikularno dajanje. Čez dan lahko vnesete od 4 do 20 mg deksametazona 3-4 krat. Trajanje parenteralne uporabe je običajno 3-4 dni, nato pa preide na vzdrževalno zdravljenje s peroralno obliko. V akutnem obdobju, z različnimi boleznimi in na začetku zdravljenja, se deksametazon uporablja v večjih odmerkih. Ko je učinek dosežen, se odmerek zmanjša v nekaj dneh, dokler ni dosežen vzdrževalni odmerek ali dokler se zdravljenje ne prekine.
Ko se uporablja v oftalmologiji v akutnih stanjih, vkapajte 1-2 kapsuli v konjunktivno vrečko. vsakih 1-2 urah, nato pa ob zmanjševanju vnetja vsakih 4-6 ur, trajanje zdravljenja od 1-2 dni do več tednov, odvisno od kliničnega poteka bolezni.
V ENT-praksi se nanesejo lokalno v skladu s priporočenim režimom odmerjanja uporabljenega pripravka.
Od endokrinega sistema: znižanje glukoze tolerance, steroidno diabetesa ali manifestacija latentne sladkorne bolezni, nadledvičnih žlez, Cushingov sindrom (vključno luna oči, debelost, tip hipofize, hirzutizem, zvišan krvni tlak, dismenoreje, amenoreje, miastenija gravis, strije), zapoznel spolni razvoj pri otrocih.
Pri metabolizmu: povečano izločanje kalcijevih ionov, hipokalcemija, povečana telesna teža, negativno ravnotežje dušika (povečana razgradnja beljakovin), povečano znojenje, hipernatremija, hipokalemija.
CNS: delirij, dezorientacija, evforija, halucinacije, manična depresivna psihoza, depresija, paranoja, povečan intrakranialni pritisk, živčnost ali tesnoba, nespečnost, vrtoglavica, vrtoglavica, psevdo tumor tumorjev, glavobol, konvulzije.
Ker srčno-žilni sistem: aritmije, bradikardija (do srčnega zastoja); razvoj (pri občutljivih bolnikih) ali povečana resnost kroničnega srčnega popuščanja, spremembe EKG značilne za hipokalemijo, zvišan krvni tlak, hiperkoagulacijo, trombozo. Pri bolnikih z akutnim in subakutnim miokardnim infarktom - širjenje nekroze, upočasnitev nastajanja brazgotin, kar lahko vodi do razpoke srčne mišice; med intrakranialno - nazalno krvavitvijo.
Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, pankreatitis, steroidni ulkus želodca in dvanajstnika, erozivni ezofagitis, krvavitve in perforacija prebavil, povečan ali zmanjšan apetit, napenjanje, kolcanje; redko - povečana aktivnost jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze.
Na strani čutov: posteriorna subkapsularna katarakta, povečan intraokularni tlak z možno poškodbo optičnega živca, nagnjenost k razvoju sekundarnih bakterijskih, glivičnih ali virusnih okužb očesa, trofične spremembe roženice, eksophtalmos.
Pri mišično-skeletnem sistemu: počasnejši procesi rasti in osifikacije pri otrocih (prezgodnje zaprtje epifiznih con), osteoporoza (zelo redko - patološki zlomi kosti, aseptična nekroza glave nadlahtnice in stegnenice), ruptura mišične tetive, steroidna miopatija, zmanjšanje mišične mase (atrofija).
Dermatološke reakcije: zapoznelo celjenje ran, petehije, ekhimoza, redčenje kože, hiperpigmentacija, steroidne akne, strij, nagnjenost k razvoju pioderme in kandidiaze.
Alergijske reakcije: generaliziran (vključno s kožnim izpuščajem, srbečo kožo, anafilaktičnim šokom) in kadar se uporablja lokalno.
Učinki, povezani z imunosupresivnimi učinki: razvoj ali poslabšanje okužb (skupna uporaba imunosupresivov in cepljenje prispevata k pojavu tega neželenega učinka).
Lokalne reakcije: s parenteralno uporabo - nekroza tkiva.
Kadar se nanese lokalno: redko - srbenje, hiperemija, pekoč občutek, suhost, folikulitis, akne, hipopigmentacija, perioralni dermatitis, alergijski dermatitis, maceracija kože, sekundarna okužba, atrofija kože, strija. Pri daljši uporabi ali uporabi na velikih predelih kože se lahko razvijejo sistemski stranski učinki, značilni za GCS.
Za kratkoročno uporabo iz zdravstvenih razlogov - povečana občutljivost za deksametazon.
Za intraartularno dajanje in dajanje neposredno v lezijo: predhodna artroplastika, nenormalna krvavitev (endogena ali povzročena z uporabo antikoagulantov), intraartikularni zlom kosti, infekcijsko (septično) vnetje sklepov in periartikularne okužbe (vključno z zgodovino) splošna infekcijska bolezen, izrazita periartikularna osteoporoza, nobenih znakov vnetja v sklepu ("suhi" sklep, na primer pri osteoartritisu brez sinovitisa), hudo uničenje kosti t in deformacijo sklepov (ostro zožitev sklepnega prostora, ankiloza), nestabilnost sklepov kot rezultat artritisa, aseptična nekroza epifize kosti, ki tvorijo sklep.
Za zunanjo uporabo: bakterijske, virusne, glivične kožne bolezni, kožna tuberkuloza, kožne manifestacije sifilisa, kožni tumorji, obdobje po cepljenju, kršitev celovitosti kože (razjede, rane), otroci (do 2 let, s srbenjem v anusu - do 12 let) rosacea, akne vulgaris, perioralni dermatitis.
Za uporabo v oftalmologiji: bakterijske, virusne, glivične bolezni očesa, tuberkuloza poškodbe oči, kršitev celovitosti očesnega epitela, akutna oblika gnojne okužbe oči v odsotnosti specifične terapije, bolezni roženice, povezane z epitelnimi okvarami, trahom, glavkom.
Previdno je treba uporabljati pri parazitskih in nalezljivih boleznih virusne, glivične ali bakterijske narave (trenutno ali pred kratkim premeščene, vključno z nedavnim stikom s pacientom) - herpes simpleks, herpes zoster (viremična faza), norice, ošpice, amebiasis, strongyloidosis (ugotovljeno ali sumljiva), sistemska mikoza; aktivna in latentna tuberkuloza. Uporaba pri hudih nalezljivih boleznih je dovoljena le ob upoštevanju specifične terapije.
Uporablja se previdno v 8 tednih pred in 2 tedna po cepljenju, z limfadenitisom po cepljenju z BCG, z imunsko pomanjkljivostjo (vključno z aidsom ali okužbo s HIV).
Uporablja se previdno pri gastrointestinalnih boleznih: razjeda na želodcu in dvanajstniku, ezofagitis, gastritis, akutna ali latentna peptična razjeda, na novo nastala črevesna anastomoza, nespecifični ulcerozni kolitis z grožnjo perforacije ali nastanka abscesa, divertikulitis.
Previdnost je potrebna pri boleznih srčno-žilnega sistema, vključno z boleznimi srca in ožilja. po nedavnem miokardnem infarktu (bolniki z akutnim in subakutnim miokardnim infarktom lahko razširijo nekrozo, upočasnijo nastanek brazgotin in posledično rupturo srčne mišice), z dekompenzirano kronično srčno odpovedjo, hipertenzijo, hiperlipidemijo), z endokrinimi boleznimi - diabetes mellitus ( vključno s kršitvijo tolerance na ogljikove hidrate), tirotoksikozo, hipotiroidizem, Itsenko-Cushingovo bolezen, s hudo kronično odpovedjo ledvic in / ali jeter, nefrourolitijaza, s hipoalbuminemijo in stanji, ki povzročajo pojav, s sistemsko osteoporozo, miastenijo, akutno psihozo, debelostjo (III-IV stopnja), s poliomielitisom (razen v obliki bulbarnega encefalitisa), glavkomom z zaprtim kotom.
Če je potrebno, je treba pri bolnikih s splošnim resnim stanjem, neučinkovitostjo (ali kratkim trajanjem) učinka dveh predhodnih injekcij (ob upoštevanju posameznih lastnosti uporabljenega GCS) intraarterno dajati previdno.
Pred in med zdravljenjem s kortikosteroidi je treba spremljati celotno krvno sliko, raven glikemije in vsebnost elektrolitov v plazmi.
Pri interkurentnih okužbah, septičnih pogojih in tuberkulozi je potrebna sočasna antibiotična terapija.
Relativna adrenalna insuficienca, ki jo povzroči deksametazon, lahko traja več mesecev po njenem preklicu. Glede na to, ko se v tem obdobju pojavijo stresne situacije, se nadaljuje hormonska terapija s sočasno imenovanjem soli in / ali mineralokortikoidov.
Pri uporabi deksametazona pri bolnikih z herpesom roženice je treba upoštevati možnost njegove perforacije. Med zdravljenjem je treba nadzorovati intraokularni tlak in stanje roženice.
Z nenadnim odpovedovanjem deksametazona, zlasti v primeru prejšnje uporabe v visokih odmerkih, obstaja tako imenovani sindrom odtegnitve (ki ni posledica hipokorticizma), ki se kaže v anoreksiji, slabosti, zaviranju, splošni mišično-skeletni bolečini in splošni šibkosti. Po prekinitvi deksametazona za nekaj mesecev lahko relativna pomanjkljivost skorje nadledvične žleze traja. Če v tem obdobju obstajajo stresne situacije, imenujejo (glede na indikacije) za obdobje GCS, če je potrebno v kombinaciji z mineralokortikoidi.
Med zdravljenjem je potrebna kontrola krvnega tlaka, ravnotežja vode in elektrolitov, slike periferne krvi in ravni glukoze v krvi ter opazovanje oftalmologa.
Pri otrocih med dolgotrajnim zdravljenjem je potrebno skrbno spremljanje dinamike rasti in razvoja. Otroci, ki so bili v času zdravljenja v stiku z ošpicami ali noricami, so predpisani specifični imunoglobulini profilaktično.
Ob hkratni uporabi z antipsihotiki, bukarbanom, azatioprinom, obstaja tveganje za nastanek katarakte; z antiholinergičnimi zdravili - tveganje za razvoj glavkoma.
Pri sočasni uporabi z deksametazonom se učinkovitost insulina in peroralnih antidiabetikov zmanjša.
Pri sočasni uporabi hormonskih kontraceptivov so možni androgeni, estrogeni, anabolični steroidi, hirzutizem in akne.
S sočasno uporabo z diuretiki lahko poveča izločanje kalija; z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (vključno z acetilsalicilno kislino) - pojavnost erozivnih in ulceroznih lezij ter krvavitev iz prebavil se povečuje.
S sočasno uporabo s peroralnimi antikoagulanti lahko poslabša antikoagulantni učinek.
Pri sočasni uporabi s srčnimi glikozidi se lahko toleranca srčnih glikozidov poslabša zaradi pomanjkanja kalija.
Pri sočasni uporabi z aminoglutetimidom se lahko zmanjšajo ali zmanjšajo učinki deksametazona; s karbamazepinom - lahko zmanjša delovanje deksametazona; z efedrinom - povečano izločanje deksametazona iz telesa; z imatinibom je mogoče znižati koncentracijo imatiniba v krvni plazmi zaradi indukcije njegove presnove in povečanega izločanja iz telesa.
S sočasno uporabo z itrakonazolom se poveča učinek deksametazona; z metotreksatom - lahko poveča hepatotoksičnost; s prazikvantelom - lahko zmanjša koncentracijo prazikvantela v krvi.
Pri sočasni uporabi rifampicina, fenitoina, barbituratov se lahko učinki deksametazona zmanjšajo s povečanjem njegove izločitve iz telesa.
Deksametazon (VARŠAVSKA FARMACEVTSKA DELA POLFA, Poljska)
DEXAMETHONE (podjetje S.C. ROMPHARM, Romunija)
DEXAMETON (BELMEDPREPARATI, Belorusija)
http://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone-mez__21806