logo

Pri otrocih prvega leta življenja je zenica ozka (2 mm), slabo se odziva na svetlobo, se ne razširi dobro. Pri opazovanem očesu se velikost zenice nenehno spreminja od 2 do 8 mm pod vplivom sprememb v osvetljenosti. V sobnih pogojih z zmerno osvetlitvijo je premer zenice približno 3 mm, pri mladih pa so učenci širši in z leti postajajo ožji.

Pod vplivom tonusa obeh mišic šarenice se spremeni velikost zenice: sfinkter opravi kontrakcijo zenice (mioza), dilatator pa zagotavlja njeno ekspanzijo (midriazo). Stalna gibanja zenice - izleti - oddajajo svetlobni tok v oko.

Spreminjanje premera pupilarne luknje se odraža refleksno:

  • kot odziv na retinalno draženje s svetlobo;
  • kadar je nameščen na jasni viziji objekta na različnih razdaljah (nastanitev);
  • s konvergenco (konvergenco) in divergenco (divergenco) vidnih osi;
  • kot reakcija na druga draženja.

V odgovor na oster pisk, draženje vestibularnega aparata med rotacijo se lahko pojavi razširitev refleksne zenice z neprijetnimi občutki v nazofarinksu. Opisana so opažanja, ki potrjujejo ekspanzijo učenca z visoko fizično napetostjo, tudi z močnim stiskanjem, s pritiskanjem na določena območja v vratu, kot tudi kot odziv na boleče dražljaje v katerem koli delu telesa. Maksimalno midriazo (do 7–9 mm) lahko opazimo tako z bolečim šokom kot tudi s psihično preobremenitvijo (strah, jeza, orgazem). Reakcijo raztezanja ali krčenja zenice lahko dosežemo kot pogojni odziv na besede temne ali svetle.

Refleks od trigeminalnega živca (trigeminopupilarni refleks) pojasnjuje hitro spreminjajoče se ekspanzijo in zoženje zenice pri dotiku konjunktive, roženice, kože vek in periorbitalne regije.

Refleksni lok odzivne reakcije jabolk na svetlo svetlobo predstavljajo štiri povezave. Začne se pri fotoreceptorjih mrežnice (I), ki so prejeli svetlobno stimulacijo. Signal se prenaša vzdolž optičnega živca in optičnega trakta na anoregijo prednjih možganov (II). Tu se konča eferentni del loka zeničnega refleksa. Od tod bo impulz za zoženje zenice šel skozi cilijarno vozlišče (III), ki se nahaja v cilijarnem telesu očesa, do živčnih končičev sfinktra zenice (IV). Po 0,7-0,8 sekunde se bo učenec skrčil. Celotna refleksna pot traja približno 1 s. Impulz za ekspanzijo zenice poteka od hrbteničnega središča skozi zgornji vratni simpatični ganglion do dilatatorja zenice (glej sl. 3.4).

Dermatalizirana zenica se pojavi pod vplivom zdravil, ki spadajo v skupino midriatičnih (adrenalin, fenilefrin, atropin itd.). Najbolj vztrajno razširi zenico z 1% raztopino atropin sulfata. Po enkratnem vkapanju v zdravo oko lahko midrijaza traja do 1 tedna. Kratkodelujoči midriatiki (tropicamid, mydriacil) razširjajo zenico za 1-2 uri, ko se učenec zoži pri vkapanju miotika (pilokarpin, karbahol, acetilholin itd.). Pri različnih ljudeh je resnost reakcije na miotike in midriatike različna in je odvisna od razmerja med tonusom simpatičnega in parasimpatičnega živčnega sistema ter stanja mišičnega sistema šarenice.

Spremembe v reakcijah učenca in njegova oblika lahko povzročijo očesne bolezni (iridociklitis, travma, glavkom) in se pojavijo tudi pri različnih poškodbah perifernih, vmesnih in osrednjih delov inervacije mišice irisa, pri poškodbah, tumorjih, žilnih boleznih možganov, zgornji vratni žlezi, živčnih trupih..

Po kontuziji zrkla se lahko pojavi traumatska midriaza, ki je posledica paralize sfinkterja ali spirale dilatatorjev. Patološka mydriasis se razvije pri različnih boleznih organov prsnega koša in trebušne votline (kardiopulmonalna patologija, holecistitis, apendicitis itd.) Zaradi draženja periferne simpatične pupilo-motorne poti.

Paraliza in pareza perifernih delov simpatičnega živčnega sistema povzroča miozo v kombinaciji z zožitvijo palpebralne razpoke in enophtalma (Hornerjeva triada).

Z histerijo, epilepsijo, tirotoksikozo in včasih pri zdravih ljudeh so opazili "skakanje učencev". Širina učencev se spreminja ne glede na vpliv vidnih faktorjev na nedoločene intervale in neskladna v obeh očeh. Lahko pa je odsotna tudi druga očesna patologija.

Sprememba pri učinkih zenic je eden od simptomov mnogih somatskih sindromov.

V primeru, da reakcija učencev na svetlobo, namestitev in konvergenca ni, je to paralitična nepremičnost učenca zaradi patologije parasimpatičnih živcev.

Metode za preučevanje učencev z zenicami so opisane v 6. poglavju.

http://glazamed.ru/baza-znaniy/oftalmologiya/glaznye-bolezni/14.1.2.-zrachok.-norma-i-patologiya-zrachkovyh-reakciy/

Zoženi učenci - kaj to pomeni?

V oftalmologiji se zoženje imenuje mioza. To stanje ni neodvisna bolezen. Čez dan se človeški učenec večkrat zoži in razširi - to je normalna reakcija na svetlobo. Toda v nekaterih primerih zoževanje kaže na razvoj patološkega procesa.

Zoženje učenca v osebi se imenuje mioza.

Normalna velikost zenice

Oči so okrogle črne (ali rdeče - albino) točke, ki se nahajajo v središču šarenice. So neke vrste filter za svetlobo. Oči vseh se razvijajo drugače. Ni enotnega standarda »pravilne« velikosti, dovoljena so odstopanja od sprejete fiziološke norme.

Velikost učenca pri odraslih je približno 6 milimetrov.

Velikost se meri na naravni dnevni svetlobi, ne da bi zatemnili sobo in električne žarnice. V takih pogojih je normalna velikost zenice pri odraslem človeku 5-6 mm. Najmanjša velikost je določena v temi in doseže 2 mm.

Zakaj so učenci osebe zoženi?

Oči se ostro odzivajo na svetlobo, velikost zenice pa nadzoruje živčni sistem. Ko pošlje signal, se na to odzove ena od dveh mišic. Spreminjanje velikosti na veliko stran se imenuje dilator, mišica, ki zoži zenico - zenični sfinkter.

Pri zdravi osebi lahko odstopanje od norme sproži več dejavnikov:

  1. Sprememba osvetlitve: pri močni svetlobi postane zenica večja in se v mraku spremeni v točko.
  2. Uporaba zdravil, ki vplivajo na živčni ali mišični sistem.
  3. Kapljice za zoženje zenic.
  4. Draženje mrežnice.

Prekajena oseba lahko spremeni spremembo. Prav tako prihaja iz drog - vsaka snov ima svoj učinek. Amfetamin vodi do povečanja učenca in ko se uživa heroin ali morfij, so pogosteje majhne ozke zenice. Alkohol povzroča subtilna nihanja.

Uporaba amfetamina vodi do razširjenih zenic.

Čustveno stanje osebe vpliva tudi na oči. Širitev povzroča paniko, strah, razburjenje ali zanimanje.

Mioz kot simptom bolezni lahko kaže na številna patološka stanja:

  • meningitis;
  • vnetje šarenice;
  • kap;
  • zmanjšan tlak;
  • motnje ščitnice;
  • Hornerjev sindrom;
  • povečan pritisk.

Da bi natančno določili razloge, ki so povzročili spremembo učenca, bodite pozorni na povezane simptome.

Vendar obstaja enostranska mioza, pri kateri je ena učenica razširjena, druga je zožena. Podobno stanje pogosto opazimo pri majhnih otrocih, katerih organi vida se prilagodijo novim okoljskim razmeram. Enostranska mioza pri odraslih govori o poškodbah glave ali oči, postopnem razvoju kratkovidnosti ali pa je posledica okužb.

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

Pri primarni pritožbi se obrnite na oftalmologa - ta zdravnik nadzoruje organe vida. Poleg tega se boste morda morali posvetovati z nevrologom, kirurgom, terapevtom, endokrinologom ali kardiologom.

Diagnostika

Ko se pojavijo simptomi anksioznosti, mora bolnik nekaj časa samostojno spremljati stanje učencev. Bodite pozorni na okolje.

Na recepciji zdravnik izmeri premer učencev in preveri njihovo refleksijo, da spremeni osvetlitev. Izvedite test "dlje - bližje": pacient mora pogledati nekaj predmetov na majhni razdalji, da prenese oči na oddaljeno točko. Najprej se mora zenček zožiti, nato razširiti.

Če se učenec ne odzove na svetlobo ali sumi na klinične nepravilnosti, se očesna leča pregleda v bočni osvetlitvi. Intraokularni tlak se določi s pomočjo tonometrije: tako se odkrijejo težave s tlakom ali posodami.

Med pregledom se opravijo številne analize, vključno s intraokularnim tlakom

Če vzroka kršitve ni mogoče ugotoviti, so predpisani dodatni pregledi:

  • kontrastna angiografija za odkrivanje vaskularne bolezni;
  • MRI;
  • CT;
  • Ultrazvok.

Prepoznavanje vzroka je možno tudi pri zbiranju zgodovine.

Zdravljenje mioze z zdravili

Začasna - funkcionalna - mioza ne potrebuje posebne obdelave. Sčasoma se bo simptom prenašal sam, brez medicinskega posega. Posebna terapija je potrebna v primeru odkrivanja osnovne bolezni, ki je povzročila spremembo v velikosti učencev.

Če so oftalmološka zdravila povzročila zoženje, so predpisane kapljice za oko, da se učenec vrne v normalno stanje. Uporabljajte neškodljive droge - Irifren, Midrum, Fenilefrin, Cyclomed. Vsi se prodajajo brez recepta, vendar se uporabljajo le po odobritvi zdravnika. Mioz bo potekal v nekaj dneh.

Ceftriakson - zdravilo za meningitis

Pri določanju bolezni izberemo ločeno zdravljenje.

http://lechusdoma.ru/suzhennye-zrachki/

Velikost učenca Mali in veliki učenci.

Velikost učenca v normalnem stanju se zelo razlikuje med različnimi ljudmi. Tudi za isto osebo je velikost učenca odvisna od stanja organizma, pa tudi od teh ali drugih okoljskih razmer. Kljub temu je treba upoštevati, da še vedno obstajajo fiziološki standardi za velikost učencev.

Po velikosti so učenci široki (midriatični), srednje široki in ozki (miotični). Pogosto govorimo o midriazi, če velikost zenice presega 4 mm. Koncept mioze je manj določen. Nekateri avtorji predlagajo razmislek o miotiki z velikostjo 1,5 mm, drugi z velikostjo 2 mm in končno tudi z velikostjo 2,5 mm.

Pri vseh enakih pogojih so pri ženskah povprečno učenci nekoliko širši kot pri moških. Starost vpliva na velikost učencev, kot sledi. Pri novorojenčkih je velikost učencev običajno že 3 mm. Tudi z zmanjšano osvetlitvijo velikost učencev pri novorojenčkih nikoli ne preseže 5 mm zaradi nepopolne tvorbe mišice, ki razširja zenico. Do starosti 2–5 let se velikost zenice postopoma poveča na 4–5 mm, nato pa ta vrednost traja do 10 let. Po 10 letih do 50-60 let se velikost učencev giblje v območju 3-4 mm, nato pa po 60 letih zmanjša na 1,5 ali celo 1 mm.

Znani so odnosi med velikostjo in lomom očesa. Pri hipermetropih so učenci običajno nekoliko ožji kot pri emmetropih, v emmetropih pa ožji kot pri miopah. Odvisnost velikosti zenice v mirnem stanju od loma očesa je posebej poudarjena na mizi.

http://zrenue.com/anatomija-glaza/40-raduzhka/383-razmer-zrachkov-malenkie-i-bolshie0-zrachki.html

Premer učenca

Dilatacija učencev (simpatična)

Vlakna mišice, ki širijo zenico, se nahajajo radialno v šarenici.

Simpatična živčna vlakna prvega reda izhajajo iz posteriorno-lateralnega talamusa in se spuščajo brez prehoda v bočni pokrov sredine, mostu, medulli in materničnemu vratu v celice intermediolateralnega stebra SM na ravni C8-T2 (cilijalni sprednji center Badia). Tu nastanejo sinapse s celicami stranskih rogov (nevrotransmiter je AH), ki so nevroni drugega reda (preganglionski).

Aksoni nevronov drugega reda vstopajo v simpatično verigo in se dvigujejo, vendar ne tvorijo sinaps, dokler ne dosežejo zgornjega vratnega ganglija, kjer se nahajajo nevroni 3. reda.

Aksoni nevronov tretjega reda (postganglionski) so usmerjeni navzgor z OCA, tisti, ki zagotavljajo potenje na obrazu, odcepijo in sledijo skupaj z NSA. Ostali preidejo skupaj z VSA skozi karotidni sinus. Nekatera vlakna spremljajo V 1 (oftalmična veja trigeminalnega živca), preidejo (brez tvorbe sinaps) skozi cilijalni ganglion in dosežejo učenčeve dilatacijske mišice, ki jih sestavljajo 2 dolgi trepetalni živci (nevrotransmiter: norepinefrin). Druga vlakna, ki spremljajo ICA, se prenesejo v zdravilo Ophta in inervirajo solzilno žlezo in Müllerjevo mišico (tako imenovano orbitalno mišico).

Zoženje učencev (parasimpatično)

Vlakna mišice, ki zožijo zenico, se nahajajo v okrogli šarenici.

Parasimpatična preganglionska vlakna izhajajo iz jedra Edinger-Westphal (v zgornjem delu srednjega možganja na ravni zgornjih hribov). V cikličnem ganglionu tvorijo sinapse. Postganglionska vlakna so v sestavi okulomotornega živca (ki se nahaja na periferiji v njem) za inervacijo mišice, ki zožuje zenico, in cilijarno mišico (parasimpatična stimulacija slednjega vodi do sprostitve leče, povečanja njene debeline in namestitve).

Učinek refleksa na svetlobo

Kličejo jih palčke in stožčasta mrežnica, ko se stimulirajo s svetlobo in se prenašajo vzdolž njihovih aksonov v vidni živec. V optičnem traktu ostanejo vlakna časovnih polovic mrežnice na njihovi strani, medtem ko se vlakna iz nosnih polovic mrežnice sekajo v vizualni kiazmi. Vlakna, ki prenašajo refleks svetlobe, obidejo lateralno zgibna telesa (v nasprotju z vlakni, ki zagotavljajo vid, ki so vključena v njih) in tvorijo sinapse v kompleksu pretektalnih jeder na ravni zgornjih hribov kvadrilateruma. Vstavljeni nevroni so povezani z obema parasimpatičnima motornima jederoma Edinger-Westphal. Preganglionska vlakna preidejo kot del 3. živca v ciliarni ganglion, kot je opisano zgoraj v poglavju Konstrikcija učencev (parasimpatično).

Osvetlitev enega očesa običajno povzroči dvostransko simetrično (tj. Isto) zoženje učencev. Odziv učenca z istim imenom se imenuje neposreden, nasprotno - prijazen.

Celotna študija učencev na postelji je sestavljena iz:

1. merjenje velikosti učencev v osvetljenem prostoru

2. izmerite velikost učenca v zatemnjeni sobi

3. določanje odziva učencev na močno svetlobo (neposredno in prijazno)

4. odziv na konvergenco: preverja se le v primerih, ko reakcija učencev na svetlobo ni dovolj izrazita. Pri konvergenci so učenci običajno ozki in ta reakcija mora biti bolj izrazita kot reakcija na svetlobo (namestitev ni potrebna; bolniki z motnjami vida lahko spremljajo gibanje svojega prsta, ko se približuje).

5. disociacija med reakcijami na svetlobo in konvergenco: zoženje učencev med zbliževanjem in pomanjkanjem odziva na svetlobo, klasični opis za sifilis (učenec Ardzhilla Robertsona)

6. preizkusite z alternativno osvetlitvijo s svetilko: hitro izmenično osvetlitev enega ali drugega očesa z baterijsko svetilko z minimalno zakasnitvijo. Če želite ugotoviti razširitev zenice, počakajte vsaj 5 sekund (razširitev zenice po začetni kontrakciji se imenuje uhajanje zenice in je normalen pojav zaradi prilagoditve mrežnice). Običajno morajo biti neposredni in prijazni odzivi enaki. Če je prijazna reakcija močnejša od neposredne (povečanje učenca v neposredni osvetlitvi se primerja z njegovo vrednostjo v prijateljski reakciji), potem se to stanje imenuje aferentna očesna okvara.

http://medbe.ru/materials/neyrooftalmologiya/diametr-zrachkov/

Pregled učencev pri diagnozi bolezni

Učenci morajo biti simetrični. Treba je oceniti njihovo velikost in obliko - okroglo ali nepravilno. Premer zenic je na obeh očesih enak, čeprav imajo modrooki ljudje normalno razliko 0,5 mm. Širina učencev s sobno razsvetljavo je v povprečju 3-5 mm. Imajo zaobljeno obliko. Če kirurških posegov ni bilo, nepravilna oblika zenice skoraj vedno označuje patologijo. Kongenitalne anomalije, ki so benigne spremembe norme, lahko vplivajo na njeno obliko.

Pupilarne anomalije so povezane z nevrološkimi boleznimi (lezije sifilisa), akutnim intraokularnim vnetjem, ki povzroča bodisi spazem ali atonijo v zeničnem sfinkterju; predhodno vnetje, po katerem so nastale adhezije na šarenico, poškodbe, predhodni kirurški posegi, zlasti z vsajenimi intraokularnimi lečami, z učinkom določene sistemske terapije.

Pri vnetju šarenice se lahko pojavi vnetje šarenice (mioza), kar je v nasprotju s simpatično inervacijo šarenice, po namestitvi miotikov (kapljice, ki zadržujejo učenca). Učenci so lahko miotiki, če bolnik prejme določena zdravila za zdravljenje glavkoma ali pri jemanju heroina. Razširitev zenice (midriaza) je opažena po vkapanju midriatika (kapljice, ki širijo zenico), s poškodbo okulomotornega živca; enostranska ekspanzija zenice je možna s poškodbami, ki so posledica poškodbe sfinkterja zenice. Lahko so patološko široke s kontuzijo oči, sistemskimi zastrupitvami in boleznimi srednjih možganov.

Neenakomerna širina zenic se imenuje anizokorija. Učenci s premerom manj kot 2,5 mm veljajo za miotike, več kot 5,5 mm so midriatični.

Ko svetloba vstopi v oko, se zenica zoži - pride do neposredne reakcije učenca na svetlobo, in ko je drugo oko osvetljeno, se povzroči prijazen odziv učenca na svetlobo. Ko se osredotočite na bližino, se tudi velikost zenice zmanjša. Preverijo reakcijo vsakega učenca na neposredno in prijazno svetlobo (od nasprotne učenke), pa tudi na prilagodljiv refleks. Neposredni refleks svetlobe se preveri v dimni sobi s svetlobo, ki jo prinaša s strani. Reakcija je razdeljena na živo in počasno. Normalno prijazna konstrikcija se istočasno pojavi v nasprotni neosvetljeni zenici, vendar je manj izrazita.

Odziv na nastanitev se preveri s pritrditvijo pogleda na prst, ki se nahaja 10 cm od pregledanega očesa. Bolnika prosimo, da si ogleda prst, nato pa še daleč, tik za prstom. Učenec se zoži, ko gleda v bližnji objekt in se širi, če pogledaš v oddaljeni predmet. Da bi se izognili nastanitvi, je potrebno pacienta pozorno pogledati v daljavo in svetlobo iz oftalmoskopa ali ročne svetilke postavimo nasproti vsakemu očesu. Slabe svetlobne razmere pripomorejo k poudarjanju reakcij v zenicah in boljšem zaznavanju nenormalno majhne zenice. Nenormalno široka zenica je lahko bolj izrazita pri svetlem ozadju. Običajno, če učenci reagirajo na svetlobo, se bodo odzvali tudi na nastanitev. Argill-Robertsonovi učenci s sifilisom centralnega živčevja in včasih z lezijami herpesa zostra izgubijo neposredne in prijazne reakcije na svetlobo, reakcija na nastanitev pa ostaja normalna. Adieuovi tonični učenci se odzivajo na vse vrste stimulacije, vendar so patološko počasni.

Oftalmolog mora določiti pravilen osrednji položaj leče, stabilnost njegovega položaja (tresenje delno dislociranih leč) in preglednost. Bočna svetloba zenice je črna. To naj bi kazalo na preglednost leče. Objektiv s stransko osvetlitvijo je viden le, če je oblačen. Območje zenice postane sivo.

Vendar pa se lahko končna presoja o preglednosti leče doseže šele potem, ko se zenica razširi, ko je vidna večina leče, in njena študija z biomikroskopijo in metodo prenašanja svetlobe.

T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina

"Pregled učencev pri diagnozi bolezni" ?? Članek iz poglavja Oftalmologija

http://www.myglaz.ru/public/ophthalmology/ophthalmology-0061.shtml

Premer učenca

Človeško oko lovi svetlobo zaradi luknje v šarenici. Premer zenice pri zdravih moških in ženskah je od 2 do 6 mm. Lahko se spreminja glede na osvetlitev, psihoemocionalno in fizično stanje osebe. Toda z nekaterimi patološkimi procesi v telesu se poveča velikost zenice. Istočasno opazimo asimetrijo - neenakomernost premera v desnem in levem očesu. Ta simptom je zaskrbljujoč in zahteva celovit pregled.

Normalne velikosti učencev pri ljudeh različnih starosti

V medicinski enciklopediji se simptom prekomerne dilatacije učencev imenuje midrijaza in zoženje - mioza. Razlika med premerom luknjic v desni in levem očesu se imenuje anizokorija.

Velikost učencev je odvisna od stanja svetlobnih struktur očesa. Sem spadajo roženica, sprednja komora in steklasto telo. Pri bolnikih z miopijo (miopija) je premer zenice večji. To je posledica dejstva, da je za vidni organ pri teh bolnikih potrebno več svetlobe, tako da lahko optične cone okcipitalnega dela možganske skorje prepoznajo sliko.

Pri ljudeh z daljnovidnostjo (hipermetropijo) je opaziti nasprotno stanje, ko se zenica z leti zoži. Tako vizualni organ, kot da ščiti mrežnico pred prekomernimi žarki svetlobe, ki padajo nanj. Slednji so zajeti s palicami in stožci in vzdolž optičnega živca neposredno v možgane. Spodnja tabela prikazuje vrednosti premerov vtičnic, odvisno od starosti in prisotnosti patologije.

Vzroki krčenja

Običajno je najmanjši premer zenice 2,5 mm. Mioz se opazi v naslednjih fizioloških in patoloških stanjih:

  • Bernard-Hornerjev sindrom. To je resna nevrološka bolezen, ki jo spremlja poraz več lobanjskih živcev.
  • Sifilis Ta spolno prenosljiva okužba lahko prizadene vse organe in tkiva, vključno z očesno jabolko.
  • Prekomerna uporaba alkohola, kave ali drugih kofeinskih pijač.
  • Intoksikacija z bromovimi solmi ali anilinskimi barvili.
  • Vpliv živčnih orožij.
  • Spazmija zenice pri multipli sklerozi ali vnetje meningealnih membran. Paraliza mišičnih dilatatorjev.
  • Prevladovanje simpatičnega živčnega delovanja nad parasimpatiko. To je popolnoma normalen in fiziološki proces.
  • Uporaba določenih zdravil. Te vključujejo naslednja zdravila:
    • Adrenergični blokatorji so snovi, ki zavirajo aktivnost adrenalinskih receptorjev.
    • Muscarine - alkaloidna gobova goba.
    • Pilokarpin hidroklorid je aktivator holinskih receptorjev, ki je po svoji kemijski naravi alkaloid pilokarpusa.
    • Reserpin je indolski alkaloid, sintetiziran iz kačje rastline rauwolfia.
    • Opioidi so snovi, pridobljene iz zelenih makovih glav.
    • Srčni glikozidi. Ti vključujejo "Digoxin" in "Digitalis".
    • Barbiturati. Imenujejo se tudi hipnotiki.
    • Antiholinesterazna zdravila, ki se uporabljajo pri miasteniji.
Nazaj na kazalo

Razlogi za povečanje

Midriaza je klinični simptom za takšne motnje:

  • Bulk procesi v čelni, parietalni ali časovni regiji možganov.
  • Zastrupitev z zdravili, kot so antihistaminiki, antidepresivi in ​​estrogenski hormoni.
  • Vnašanje atropina v oko. Velika širina zenice je dokaz normalnega stanja glavnega refleksa.
  • Kirurgija, travmatska izpostavljenost ali starostna razgradnja, ki vključujejo ciliarno mišico. To se nanaša na starejši organizem.
  • Traumatska poškodba možganov s krvavitvijo pod možganskimi ovojnicami.
  • Glaukom. Ta medicinski izraz označuje trajno povečanje intraokularnega tlaka.
  • Syringomyelia je kronična lezija hrbteničnih struktur, za katero je značilna tvorba cist in konstantno napredovanje.
  • Poliomielitis je nalezljiva bolezen, pri kateri je bela snov v možganih in hrbtenjači vključena v patološki proces.
  • Meningitis in meningoencefalitis. Imajo tudi nalezljivo naravo in so virusna, bakterijska, glivična in parazitska etiologija.
Nazaj na kazalo

Ozadje asimetrije

Nepraktično je presoditi, koliko tehta učenec, saj je le luknja v šarenici, čeprav izgleda kot temna struktura, ki se nahaja v središču očesa.

Asimetrija učencev se pojavi predvsem takrat, ko oseba vidi slabše v desnem ali levem očesu. Toda ostra razlika med premerom učencev se lahko pojavi tudi pri mnogih hudih poškodbah možganov. Med njimi so poškodbe glave, hemoragična in ishemična kap, prehodni žilni napadi in maligne novotvorbe. Vse te bolezni vplivajo na zrke, kot povečan intrakranialni pritisk. Na primer, ko se poveča volumetrična neoplazma ali pride do krvavitve na desni hemisferi, trpi oko na ustrezni strani.

http://etoglaza.ru/anatomia/vazhno/diametr-zrachka.html

Velikost učenca

Velikost zenice je odvisna od tega, kako je njen tok svetlobe moteč, ali se oči sekajo, so napete ali sproščene. Z drugimi besedami, velikost učenca lahko veliko pove o tem stanju. Zato je treba pri diagnosticiranju kakršnih koli težav z vidom, kot tudi pri pregledu morebitnih bolezni notranjih sistemov in organov paziti na velikost učencev.

Velikost zenice je odvisna od aktivnosti mišic očesne šarenice.

Mimogrede, velikost učenca seveda ni nikoli v stalnem stanju, razen v času, ko oseba spi. Velikost učencev se lahko razlikuje po širini, če se oseba boji ali skrbi, če se nenadoma prestraši. Z drugimi besedami, velikost učencev je odgovorna za pridobivanje najbolj popolnih informacij o okoliški realnosti, zlasti o viru draženja.

Velikost učenca se spremeni še preden umre. Zmanjšanje velikosti učenca poteka v mirnem stanju, z depresijo in depresijo, v stanju utrujenosti. Tako učenec tako preprečuje vdor nepotrebnih informacij, ki preprečujejo počitek.

Ko človek odrašča in raste, se velikost učenca spreminja v smeri zmanjševanja obsega, saj se vsi procesi, ki se pojavljajo v telesu, s starostjo upočasnjujejo. Tovrstno preoblikovanje velikosti zenice je razloženo s stopnjo možganske aktivnosti na bioenergetski ravni. Nenaravna sprememba v zenici proti zoženju kaže, da se potencial možganov zmanjša.

Pravilno preoblikovanje velikosti zenice, ko je razdražena s svetlobo, je zoženje. Če se svetlobna intenzivnost zmanjša, se učenec začne širiti. Pri prehodu z osi pogleda se velikost učencev zmanjša, ko se razredčijo, se nasprotno razširijo.

Prilagajanje vida pojasnjuje tudi določene preobrazbe velikosti učenca: ko gledamo bližnje predmete, se zenica zoži in ko gledamo predmete v razdalji, ki jo razširi.

Refrakcija oči vpliva tudi na spremembo zenice, to je pri kratkovidnosti, opazimo širše zenice kot pri daljnovidnosti.

V procesu odvajanja zraka v pljuča se zenice razširijo in ko izdihnejo, se zopet zožijo. Tudi možganska aktivnost vpliva na velikost učenca. Na primer, če oseba mentalno črpa noč v svoji domišljiji, potem se učencem pošlje signal širitve in obratno.

Očesnost vida vpliva tudi na sposobnost spreminjanja učencev - ko se oči poslabšajo, postanejo učenci širši. Slepi ljudje so nepomični in učenci do konca.

Velikost učencev oči osebe lahko kaže, da je oseba odvisna od drog. In izkušeni strokovnjaki lahko tudi zanesljivo ugotovijo, glede na velikost svojih učencev, na katero zdravilo je oseba „zaskočila“.

Kadilci in uživalci alkohola imajo majhne učence.

Kako velikost učencev vpliva na bolezen?

Ko se aktivnost ščitnice poveča, postanejo učenci širši in ko je ščitnica pomanjkljiva, postanejo zenice zožene.

Vnetni procesi meningov in visok tlak v lobanji povzročajo močno zoženje. V napredni fazi bolezni se učenci, nasprotno, širijo. Če se sprememba v zenici opazi le na enem očesu, potem vnetje pokriva le ustrezno polovico možganov.

http://www.megamedportal.ru/articles/oftalmologiya/razmer_zrachkov.html

Premer zenice je normalen. Učenec: kaj je in kakšne funkcije opravlja

Zenica je okrogla luknja, ki se nahaja v središču šarenice vidnega organa. Za optični sistem očesa ima zelo pomembno vlogo, ker lahko spremeni svojo velikost kot odziv na dražilne učinke.

Učenec je v bistvu le luknja v očesu. Da bi opravili svojo glavno nalogo, ki je regulirati tok svetlobe v mrežnici, so aktivirane bližnje mišice:

Sfinkter, ki se nahaja na robu šarenice v krogu, je odgovoren za zoženje zenice.

Sestavljen je iz tkanin, ki so razporejene v 3 dimenzije. Debelina sfinkterja ima običajno enako velikost in lahko znaša od 0,07 do 0,17 mm, širina te mišice pa običajno znaša od 0,6 do 1,2 mm.

Dilator je odgovoren za odpiranje luknje in je sistem, sestavljen iz epitelijskih celic, od katerih ima vsaka obliko vretena z jedrom, katerega prerez je lahko v obliki ovala ali kroga. Ta mišica je tesno povezana z šarenico in zenico in jo predstavljajo dve plasti: sprednji in zadnji.

Funkcije


Glavna funkcija odprtine zenice je uravnavanje količine svetlobe, ki vstopa skozi steklo v telo in nato v mrežnico. Da bi oseba videla predmet, mora na njega padati svetloba. Zahvaljujoč reflektirani svetlobi dobimo podobo objekta, iz katerega se odbija svetloba. In ker ima učenec sposobnost, da spremeni svojo velikost, je naše oko sposobno zaznati svetlobo in hkrati z različnimi stopnjami osvetlitve videti predmete okoli nas.

Načelo pupilarne luknje je podobno principu diafragme v tehniki fotografiranja. S pretirano svetlobo se diafragma skrči in zmanjša se intenzivnost svetlobnih žarkov, kar omogoča pridobitev jasne slike. Ko je svetlobe premalo, se zaslonka razširi in s tem ponovno dobi dobro vidnost slike. Torej ima učenec diafragmatično lastnost, ki jo prizadene učni refleks.

Možne bolezni, ki motijo ​​normalno delovanje učenca

S spreminjanjem reakcij in oblike ustnice zobe lahko ugotovimo naslednje bolezni:

  • poškodbe mišic irisa;
  • poškodbe in tumorji možganov;
  • holecistitis;
  • apendicitis;
  • bolezni ščitnice;
  • kardiopulmonalne bolezni;
  • tirotoksikoza;
  • epilepsijo.

Simptomi bolezni so lahko naslednji:

  • naravne oblike ustnic zobnice (anizokorija);
  • velikost pupil se spreminja paroksizmalno, za nekaj sekund (hipus);
  • učenci "skočijo" med normalno reakcijo na svetlobo;
  • amarotični učenec.

Diagnostika

Za patologije refleksa zenice se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

  1. opravi se pregled organa vida in ugotovi, ali so učenci simetrični.
  2. oceni se njihova reakcija na svetlobo.
  3. njihova reakcija se ocenjuje med napetostjo in sprostitvijo drugih mišic organa vida.
  4. pupilometrija - ta metoda pregleda je predpisana za resne patološke procese.

Na koncu je treba opozoriti, da je učenec pomemben del organa vida, ki je odgovoren za pridobitev jasne podobe predmetov. Za identifikacijo očesnih bolezni in bolezni v človeškem telesu ga pregledajo mnogi zdravniki. Poskrbite za svoj vid in ne pozabite na profilaktične preglede z okulistom, da boste pravočasno zaznali patološke spremembe v organu vida.

Učenec je zaobljena luknja v osrednjem delu jabolka. Vloga te luknje je zelo velika, saj se s spreminjanjem velikosti zenice uravnava količina svetlobe, ki pade na fotoreceptorsko plast.

Struktura učencev

Struktura učenca je veliko bolj zapletena kot le luknja v sredini. Da bi zagotovili optimalno količino svetlobe, ki pada na šarenico, sodelujejo v delovanju zenice: sfinkter in dilator. Prva miška se nahaja okoli luknje in je odgovorna za njeno zoženje. Struktura sfinkterja je sestavljena iz vlaken, ki se nahajajo v treh dimenzijah, ki so tesno prepletene. Debelina sfinkterja je pogosto stalna vrednost in se lahko spreminja od 0,07 mm do 0,17 mm. Povprečna širina te mišične plasti je 0,6-1,2 mm.

Funkcija dilatacije je ekspanzija odprtine zenice. Ta mišica je sestavljena iz epitelijskih celic v obliki vretena z jedrom znotraj. V prerezu je lahko to vreteno ovalno ali okroglo. Kot del dilatatorja obstajata dve plasti (sprednji in zadnji), ki sta tesno prepleteni z šarenico in zenico.

Fiziološka vloga učenca

Glavna vloga pupillary luknje je regulirati količino svetlobnih žarkov, ki prehajajo skozi zenico in padati. Da bi bila slika jasna, potrebujete določeno količino svetlobe za osvetlitev predmetov. Zaradi odboja svetlobnih žarkov, oči in potem človeški možgani prejmejo informacije o predmetu. Ker lahko učenec spremeni svojo velikost, lahko oko zaznava slike v različnih svetlobnih pogojih.

Princip luknje v zenici je podoben delu membrane v fotoaparatu. Če je raven osvetljenosti večja, se membrana zmanjša, kar zmanjša intenziteto obsevanja filma ali matrice. Rezultat je jasna slika. Če je osvetlitev premajhna, se membrana razširi, zaradi česar se poveča število prodornih žarkov svetlobe. Prav tako prispeva k jasni podobi. Podobno se zenica poveča ali zmanjša, odvisno od stopnje osvetljenosti. Za to dejanje je odgovoren zenični refleks.

Video o strukturi očesa očesa

Simptomi poškodbe zenice

S porazom mišic, z razširitvijo ali zožitvijo zenice, se pojavi enakomerna širitev ali krčenje, ki se ne spreminja pod vplivom svetlobnih žarkov.

Če se pojavijo težave z ustjem zenice, se pojavijo naslednji simptomi:

  • Amarotični učenec;
  • Anizokorija (sprememba naravne oblike ustnice);
  • Hipus (sprememba velikosti ustnice zobe, ki se pojavi paroksizmalno);
  • učenci med normalno reakcijo na svetlobni vir.

Diagnostične metode za poraz učenca

Če se sumi na patologijo učencev, se bolnika pregleda:

  • Pregled in določanje simetrije učencev;
  • Študija reakcije na svetlobni vir;
  • Pupilometrija, ki se izvaja v primerih hude patologije;
  • Študija reakcije učencev z udeležbo drugih mišic organa vida.

Še enkrat je treba opozoriti, da ima pupilarna odprtina pomembno vlogo pri oblikovanju jasne vizualne podobe zaradi regulacije količine svetlobnih žarkov, ki dosežejo fotoreceptorje. S patologijo ustnice zobe trpi tudi vidna funkcija. Obstaja tudi sprememba v učencu z različnimi sistemskimi patologijami telesa. Za pravočasno zaznavanje bolezni ne smemo zanemariti rutinskih pregledov okulista.

Ko oseba stara, postane njegova leča večja in debelejša ter izgubi elastičnost, deloma zaradi progresivne denaturacije proteinov leč. S starostjo se zmožnost spreminjanja oblike zmanjša, stopnja nastanitve pa se zmanjša za 45–50 let na 2 dioptriji; do 70 let - na nič. To stanje je znano kot prezbiopija.

Takoj, ko oseba doseže stanje prezbiopije, ostane vsaka njegova oči nenehno osredotočena na določeni razdalji, ki je odvisna od fizičnih značilnosti oči določene osebe. Oči se ne morejo več prilagajati tako, da bi objekt postavile blizu ali daleč, zato mora stara oseba nositi bifokalna očala, katerih zgornji del je osredotočen na oddaljene predmete, spodnji pa na bližnje (na primer za branje).

Premer zenice - zenice

Glavna funkcija šarenice je povečati količino svetlobe, ki vstopa v oko v temi, in zmanjšati njeno količino na svetlobo.
Količina svetlobe, ki vstopa v oko skozi zenico, je sorazmerna površini zenice ali kvadratu njegovega premera. Premer zenice človeškega očesa se lahko giblje od približno 1,5 mm do 8 mm. S spremembo odprtine zenice se lahko količina svetlobe, ki vstopa v oko, spremeni približno 30-krat.

Globina polja optičnega sistema očesa se povečuje z zmanjševanjem premera zenice. Slika prikazuje dve očesi, ki sta enaki v vsem, razen premera učencev. V zgornjem očesu je premer zenice majhen, v spodnjem delu pa je premer zenice večji. Dva točkasta svetlobna vira sta postavljena pred vsako oko; svetloba iz vsakega vira prehaja skozi odprtino zenice in se osredotoča na mrežnico.

Posledično, na obeh očeh, mrežnica »vidi« dve jasno osredotočeni točki svetlobe. Ko se mrežnica premakne naprej ali nazaj glede na položaj fokusa, se velikost vsake točke v zgornjem delu oči skorajda ne spremeni, medtem ko se v spodnjem očesu vsako točko poveča in postane »mehak krog«. Z drugimi besedami, globina polja optičnega sistema zgornjega očesa je veliko večja od spodnje.

Če ima optični sistem veliko globinsko ostrino, je mogoče bistveno premakniti mrežnico iz goriščne ravnine ali znatno spremeniti moč objektiva z malo ali brez izgube ostrine slike na mrežnici. Z "plitkim" ostrenjem celo majhno premikanje mrežnice iz goriščne ravnine povzroči pretirano zamegljenost slike.

Največja globina polja je možna z najmanjšim premerom zenice. To je posledica dejstva, da z zelo majhno luknjo skoraj vsi žarki preidejo skozi središče leče, in večina osrednjih žarkov, kot je bilo pojasnjeno prej, so vedno v središču pozornosti.

Če za trenutek zaprete oči in poskusite živeti v popolni temi, boste začeli razumeti, kako pomembna je oseba. Kako postanejo nemočni ljudje, ki jih ne morejo videti. In če so oči ogledalo duše, potem je učenec naše okno v svet.

Struktura oči

Človeški organ je kompleksen optični sistem. Njen glavni namen je prenos slike skozi optični živec v možgane.

Zrcalo, ki ima obliko krogle, se nahaja v orbiti in ima tri lupine: vlaknaste, žilne in mrežnice. V notranjosti so vodna vlaga, leča in steklasto telo.

Beli del očesnega jabolka je prekrit s sluznico (beločnico). Sprednji pregledni del, imenovan roženica, je optična leča z veliko refrakcijsko močjo. Pod njim je iris, ki opravlja funkcijo diafragme.

Tok svetlobe, ki se odbija od površin predmetov, najprej pade na roženico in se lomi skozi lečo skozi zenico, ki je tudi bikonveksna in vstopi v optični sistem očesa.

Naslednja točka na poti do slike, ki je vidna človeku, je mrežnica. Je lupina celic, ki so občutljive na svetlobo: stožci in palice. Mrežnica pokriva notranjo površino očesa in skozi živčna vlakna skozi optični živec prenaša informacije v možgane. V njem nastopi končno zaznavanje in zavedanje tega, kar se vidi.

Funkcija učenca

V ljudstvu je priljubljen idiom: »zakladi ga«, a danes le malo ljudi ve, da je bil učenec imenovan učenec starega. Ta izraz se uporablja že zdavnaj in čim bolj kaže, kako naj bi naše oči obravnavali kot najbolj dragoceno in drago.

Človeška učenca uravnavata dve mišici: sfinkter in dilatator. Urejajo jih različni simpatični in parasimpatični sistemi.

Učenec je v bistvu luknja, skozi katero vstopa svetloba. Deluje kot regulator, ki se pri močni svetlobi zožuje in se širi, ko je pomanjkljiv. Tako ščiti mrežnico pred opeklinami in izboljšuje ostrino vida.

Midriaz

Ali se zdi normalno, če ima oseba razširjeno zenico? To je odvisno od številnih dejavnikov. V medicinskem okolju se ta pojav imenuje midrijaza.

Izkazalo se je, da učenci ne reagirajo le na svetlobo. Njihovo širjenje lahko sproži razburljivo čustveno stanje: močan interes (vključno s spolno naravo), nasilna radost, neznosna bolečina ali strah.

Navedeni dejavniki povzročajo naravno miriazo, ki ne vpliva na ostrino vida in zdravje oči. To stanje učenca praviloma hitro preide, če se čustveno ozadje normalizira.

Pojav midriaze je značilen za osebo, ki je v alkoholu ali drogah. Poleg tega razširjene zenice pogosto kažejo na resno zastrupitev, kot je butilizem.

Pri bolnikih s travmatsko poškodbo možganov je pogosto mogoče opaziti patološko midriazo. Nenehno govorimo o prisotnosti številnih možnih bolezni pri ljudeh:

  • glavkom;
  • migrena;
  • paraliza;
  • encefalopatija;
  • disfunkcija ščitnice;
  • Eddiejev sindrom.

Mnogi ljudje iz filmov vedo, da ko omedlevica zdravnikov reševalcev najprej pregleda oči. Reakcija učencev na svetlobo, pa tudi na njihovo velikost, lahko zdravnikom veliko pove. Rahlo povečanje kaže na rahlo izgubo zavesti, medtem ko "steklo", skoraj črne oči, označuje zelo resno stanje.

Pretirano zožena zenica je nasprotje midriaze. Oftalmologi ga imenujejo mioza. Takšno odstopanje ima tudi več razlogov, lahko je neškodljiva vidna napaka, vendar je to pogosto priložnost, da se takoj posvetujte z zdravnikom.

Strokovnjaki razlikujejo več vrst mioze:

  1. Funkcionalna, pri kateri pride do zoženja iz naravnih razlogov, kot so slaba svetloba, spanje, dojenček ali starost, hiperopija, preobremenjenost.
  2. Medicinska mioza je posledica jemanja zdravil, ki poleg glavne funkcije vplivajo tudi na delovanje očesnih mišic.
  3. Paralitično - je značilno popolno ali delno pomanjkanje motorične sposobnosti dilatatorja.
  4. Draženje Mioza - opaženo s spazmom sphinctra. Pogosto ga najdemo v tumorjih možganov, meningitisu, encefalitisu, pa tudi pri ljudeh z multiplo sklerozo in epilepsijo.
  5. Sifilitična mioza se lahko pojavi na kateri koli stopnji bolezni, čeprav se s pravočasno terapijo zelo redko razvije.

Anisokoria

Po statističnih podatkih ima vsak peti na svetu učence različnih velikosti. Ta asimetrija se imenuje anizokorija. V večini primerov so razlike neznatne in vidne le oftalmologu, za nekatere pa je ta razlika vidna s prostim očesom. Regulacija premera učencev s to funkcijo se pojavi asinhrono, v nekaterih primerih pa se velikost spremeni samo na enem očesu, medtem ko ostane ostala mirujoča.

Anizokorija je lahko dedna in pridobljena. V prvem primeru to strukturo očesa povzroča genetika, v drugi pa travma ali neka bolezen.

Učenci različnih premerov najdemo pri ljudeh, ki imajo takšne bolezni:

  • poškodbe vidnega živca;
  • anevrizma;
  • poškodbe možganov;
  • tumorji;
  • nevrološke bolezni.

Policory

Dvojni učenec - najredkejša vrsta anomalije oči. Ta prirojeni učinek, imenovan policoria, je označen z dvema ali več učenci v eni šarenici.

Obstajata dve vrsti te patologije: napačna in resnična. Napačna različica pomeni, da učenec ni enakomerno zaprt z membrano, in zdi se, da obstaja več lukenj. V tem primeru je reakcija na svetlobo prisotna le v eni.

Resnična polikorija je povezana s patologijo razvoja očesnega skodelice. Oblika zenice ni vedno okrogla, v njej so luknje v obliki ovala, kapljice, reakcija na svetlobo, čeprav ne izrazita, je v vsaki od njih.

Ljudje s to patologijo se počutijo občutno nelagodno, okvarjeno oko vidi veliko slabše kot običajno. Če je število učencev večje od 3 in so precej velike (2 mm ali več), je verjetno, da bo otrok, mlajši od enega leta, opravil kirurško operacijo. Odraslim se predpisuje nošenje korektivnih kontaktnih leč.

Starostne značilnosti

Mnoge mlade matere pogosto opazijo, da so njihovi učenci razširjeni. Ali je zaradi tega treba vzbuditi paniko? Izolirani primeri niso nevarni, lahko jih povzroči slaba razsvetljava v prostoru in značilnosti zlahka razdražljivega živčnega sistema. Videti lepo igračo ali se boji groznega Barmaleya, bo otrok refleksno razširil učence, ki se bodo kmalu vrnili v normalno stanje.

Če se takšno stanje nenehno opazuje - je razlog za sprožitev alarma in se takoj posvetujte z zdravnikom. To lahko govori o nevroloških boleznih in dodatno posvetovanje s strokovnjakom zagotovo ne bo škodilo.

Odziv učencev na svetlobo se spreminja s starostjo. Pri mladostnikih opazimo največjo možno širitev, v nasprotju s starejšimi, za katere so stalno zoženi učenci različica norme.

Z nenehnimi zunanjimi dejavniki in popolno prilagoditvijo telesa nanje učenci nikoli ne mirujejo. Njihova velikost se stalno spreminja zaradi stalnih nihanj očesne šarenice.

Učinek starosti na velikost učenca

S starostjo se velikost učencev spreminja. Pri novorojenčkih je velikost zenice v mirovanju 3 mm, vendar redko presega 5 mm tudi v slabih svetlobnih pogojih. To je posledica dejstva, da pri otrocih mišice, ki so odgovorne za širjenje učencev, niso popolnoma oblikovane.

S starostjo 2-4 let postanejo očesne mišice močnejše, velikost učencev pa se postopoma poveča na 4-5 mm in ostane tako do 10-12 let. Nato se zmanjša, in na 45-55 let je 3-4 mm. V starosti se velikost učencev zmanjša na 1-2 mm, kar je razloženo z upočasnitvijo fizioloških procesov v človeškem telesu.

Telo stanje

Na stanje učencev vpliva splošno stanje človeškega telesa. Obstajajo posebne medicinske metode zdravljenja, ki lahko določijo stanje določenih notranjih sistemov in organov osebe po velikosti in obliki učencev.

Prav tako je velikost učencev odvisna od čustvenega stanja osebe. Učenci so zmanjšani z utrujenostjo, depresijo, v jezni in živčnem stanju. Ravno nasprotno, povečujejo se v trenutkih navdiha in veselja.

Zunanji dejavniki

Na velikost učencev vplivajo ravni svetlobe. Pri šibki svetlobi ali v temi se zenice razširijo, pri dnevni svetlobi ali pri močni svetlobi se zožijo. Osredotočanje oči v veliki meri vpliva na stanje oči. Ko se osredotočamo na oddaljene predmete, se učenci povečujejo, medtem ko se tisti blizu njih zmanjšujejo. Poleg tega se pri dihanju spremeni velikost zenice: med vdihavanjem se razširijo in na izstopu zožijo.

Drugi dejavniki

Stanje učencev vpliva na spol osebe. Povprečni premer ženske zenice je za 0,3 mm višji kot pri moškem. To pomeni, da ženske oči dobijo več sončne svetlobe kot moške.

Ljudje, ki zlorabljajo kajenje, uživanje alkohola ali uživanje drog, imajo nekoliko manj učencev kot ljudje, ki živijo zdravo.

Drug dejavnik, ki vpliva na velikost zenice, je zmanjšanje ostrine vida. Pri kratkovidnosti, hiperopiji, astigmatizmu in drugih očesnih boleznih v osebi začnejo te ali druge očesne mišice začeti slabše delovati, kar vodi do zmanjšanja števila učencev.

http://igens.ru/the-diameter-of-the-pupil-is-normal-pupil-what-is-it-and-what-functions-does-it-perform.html

Velikost učenca je normalna. Patologija učencev. Pregled bolnikov s patologijo zenice. Učenci in prsne votline

Anomalije razvoja šarenice
Iris, šarenica, šarenica (latinska šarenica), tanka gibljiva zaslonka očesa v vretenčarjih z luknjo (zenica) v sredini; ki se nahajajo za roženico, med prednjo in zadnjo komoro očesa, pred lečo. Skoraj lahka. Vsebuje pigmentne celice (pri sesalcih, melanocite), krožne mišice, zoženje zenice in radialne mišice. Pomanjkanje pigmenta v šarenici (v tem primeru oči imajo rdečkast odtenek) je kombinirano z nezadostno pigmentacijo kože, las (albinizem). Šarenica večine rib ne vsebuje mišic, učenec pa ne spremeni premera. Šarenica glavonožcev mehkužcev je šarenica.

Zato mora biti 7 mm idealna maksimalna velikost za izstopno zenico binokularnega ali teleskopa. To so argumenti v korist priljubljenega 7x50 nočnega stekla. Razdelite jo s 50 mm luknjo s 7-kratno povečavo in dobite izhodno zenico čez 1 mm, skoraj desno.

Nekateri od nas imajo učence sova, ki se v temi povečajo na skoraj 9 mm; drugi ne dosegajo 4 mm. Po mladem odraslem življenju se s starostjo postopno zmanjšuje? najprej počasi, nato hitreje od 30 do 60 let, nato počasi v naslednjih letih. Toda tudi med ljudmi iste starosti je dobrih 3 mm raztrosa, tako da je nekaj 70-letnikov preseglo nekaj najstnikov.

Barva šarenice je odvisna od dednosti in posledično od narodnosti. Pri ljudeh lahko prevzame različne vrednosti, vendar jih določajo štirje dejavniki
Modre krvne žile šarenice imajo modrikast odtenek
Modra
Siva
Rjava Ko je vsebnost melanina v šarenici
Črna
Rumena Ločene snovi, ki so pogosto povezane z boleznijo jeter
Rdeča Barva krvi - samo v primeru albinizma

Težava je v tem, da če je izhodna zenica daljnogleda ali teleskopa prevelika, da bi se prilegala v vaše oko, boste izgubili nekaj vhodne svetlobe iz instrumenta. Predstavljajte si močno povečano šarenico, ki pokriva sprednji del teleskopa, kot v filmu grozljivk, ki diafragira instrument do manjše zaslonke. Na primer, ko se 10-krat uporablja 4-palčni teleskop, je njegova izhodna zenica premera 10 mm. Če je zenica vašega očesa le ¾ te velikosti, ali gledate samo skozi ¾ odprtino teleskopa? Deluje kot 3-palčni, ne 4-palčni.

Enako velja za okularje teleskopa. Če imate 5-mm očesno oko in 8-palčni teleskop, uporabite vsaj 40-krat. To velja ne glede na velikost teleskopa ali karkoli drugega. Jasno je, da mora biti »poznavanje velikosti vašega učenca« slogan pri nakupu. Dva načina za merjenje vašega študenta sta opisana na koncu tega članka.

Učenec. Norma in patologija zeničnih reakcij

Pri otrocih prvega leta življenja je zenica ozka (2 mm), slabo se odziva na svetlobo, se ne razširi dobro. Pri opazovanem očesu se velikost zenice nenehno spreminja od 2 do 8 mm pod vplivom sprememb v osvetljenosti. V sobnih pogojih z zmerno osvetlitvijo je premer zenice približno 3 mm, pri mladih pa so učenci širši in z leti postajajo ožji.

Zakaj sploh ne uporabite največje velikosti študenta? Tako dobite najnižjo moč, maksimalno možno vidno polje z dano okularjem in tudi tisto, kar imenujemo "najbogatejše polje". To pomeni, da je večina zvezd prepakirana v razstavo. maksimalna svetlost površine? gostota svetlobe za vsako kvadratno stopnjo vašega vidnega polja, ki jo lahko doseže vaše oko, ko gledate ta prizor.

To ne pomeni, da postanejo zvezde bolj svetle, v nasprotju z napačnimi predstavami, ki jih porazdeli neprevidno besedilo v knjigah in kompleksno besedilo v oglaševanju. Nizka moč preprosto stisne isto svetlobo v manjše območje.

Pod vplivom tonusa obeh mišic šarenice se spremeni velikost zenice: sfinkter opravi kontrakcijo zenice (mioza), dilatator pa zagotavlja njeno ekspanzijo (midriazo). Stalna gibanja zenice - izleti - oddajajo svetlobni tok v oko.

Spreminjanje premera pupilarne luknje se odraža refleksno:
kot odziv na retinalno draženje s svetlobo;
kadar je nameščen na jasni viziji objekta na različnih razdaljah (nastanitev);
s konvergenco (konvergenco) in divergenco (divergenco) vidnih osi;
kot reakcija na druga draženja.

Tako je gledanje z odprtimi očmi najbogatejša možnost ogleda v bogatem polju. Vidite največjo površinsko svetlost predmetov, ki ste jih kdajkoli lahko. Noben teleskop katere koli velikosti, moči ali dizajna ne more nikoli premagati s tem prostim očesom? ki predstavlja problem s površinsko svetlostjo v njeni ustrezni perspektivi. Če je to vse, kar potrebujete, zakaj se trudite s teleskopom? Pravzaprav obstajajo dobri razlogi, da ne uporabljate najnižje dovoljene moči vašega teleskopa.

V odgovor na oster pisk, draženje vestibularnega aparata med rotacijo se lahko pojavi razširitev refleksne zenice z neprijetnimi občutki v nazofarinksu. Opisana so opažanja, ki potrjujejo ekspanzijo učenca z visoko fizično napetostjo, tudi z močnim stiskanjem, s pritiskanjem na določena območja v vratu, kot tudi kot odziv na boleče dražljaje v katerem koli delu telesa. Med bolečim šokom in med duševno preobremenitvijo (strah, jeza, orgazem) lahko opazimo največjo midriazo (do 7–9 mm). Reakcijo raztezanja ali krčenja zenice lahko dosežemo kot pogojni odziv na besede temne ali svetle.

Najprej, če izstopna zenica teleskopa natančno ustreza velikosti vašega očesa, morate paziti, da bo vaš kamen za oči tudi na pravem mestu ali da boste odrezali svetlobo. To je lahko praktično, če organizirate, da držite glavo v škripcu. V nasprotnem primeru je milimeter rob udoben prostor za majhne naravne gibe.

Drug razlog je, da je optična kakovost vašega očesa najslabša na robovih. Zato boste ugotovili, da noben okular, ne glede na to, kako je idealno zasnovan, kaže resnično "točkovne" zvezde z zelo nizko močjo. Zato imajo svetle zvezde, ki jih gledamo s prostim očesom, na njih nekaj točk in utripajo. Tisti, ki je populariziral petokrako obliko "zvezde", je preprosto ohranjal svoje posebne aberacije oči.

Refleks od trigeminalnega živca (trigeminopupilarni refleks) pojasnjuje hitro spreminjajoče se ekspanzijo in zoženje zenice pri dotiku konjunktive, roženice, kože vek in periorbitalne regije.

Refleksni lok odzivne reakcije jabolk na svetlo svetlobo predstavljajo štiri povezave. Začne se pri fotoreceptorjih mrežnice (I), ki so prejeli svetlobno stimulacijo. Signal se prenaša vzdolž optičnega živca in optičnega trakta na anoregijo prednjih možganov (II). Tu se konča eferentni del loka zeničnega refleksa. Od tod bo impulz za zoženje zenice šel skozi cilijarno vozlišče (III), ki se nahaja v cilijarnem telesu očesa, do živčnih končičev sfinktra zenice (IV). Skozi 0,7-0,8 se bo zmanjšal učenec. Celotna refleksna pot traja približno 1 s. Impulz za ekspanzijo zenice poteka od hrbteničnega središča skozi zgornji vratni simpatični ganglion do dilatatorja zenice (glej sl. 3.4).

Pravzaprav je glavni razlog, da se naši učenci odprejo in zaprejo, morda ne prilagodi svetlobe, da bi zmanjšali aberacije, ustavili odprtje očesa, ko je dovolj svetlobe, da bi jo omogočili. Žal, naše oči so tako nepopolne, da se narava skriva v trash triku, ki ga uporabljajo ustvarjalci najhujših teleskopov oddelka? ustavite zaslonko, da skrijete aberacije.

Ni zdravila za to, da izvlečete oči in zmeljemo in poliramo najboljšo optično obliko na njih, kar ne priporočamo. V vsakem primeru, ko uporabljate teleskop ali daljnogled, je učenec manjši od največjega, ne oddaja svetlobe iz slabega zunanjega očesnega področja.

Dermatalizirana zenica se pojavi pod vplivom zdravil, ki spadajo v skupino midriatičnih (adrenalin, fenilefrin, atropin itd.). Najbolj vztrajno razširi zenico z 1% raztopino atropin sulfata. Po enkratnem vkapanju v zdravo oko lahko midrijaza traja do 1 tedna. Kratkodelujoča midriatika (tropicamid, mydriacil) razširi učenca za 1-2 uri, ko se pri vkapanju miotika (pilokarpin, karbahol, acetilholin itd.) Pojavijo zožitvene zožitve. Pri različnih ljudeh je resnost reakcije na miotike in midriatike različna in je odvisna od razmerja med tonusom simpatičnega in parasimpatičnega živčnega sistema ter stanja mišičnega sistema šarenice.

Ta conski problem lahko pomaga tudi pri razlagi tako imenovanega "Stiles-Crawford skotopičnega učinka", tako da zelo slabo svetlobo, ki pade na rob vaše zenice, ni mogoče dojemati tako enostavno kot enako količino svetlobe, ki pada blizu centra. Tukaj je še en razlog, da ste konzervativni pri uporabi najnižje moči, tudi če so predmeti preveč zatemnjeni, da se prikažejo aberacije leč.

S Schmidt-Cassegrain reflektorji in teleskopi obstaja še en razlog, da se izognemo najnižji možni moči. Ti teleskopi imajo osrednjo oviro - sekundarno ogledalo blokira njihove vhodne učence. Večji kot je vidni izhod, večja je ta črna točka na sredini, in bolj se prečka optično boljše območje v središču vašega očesa.

Spremembe v reakcijah učenca in njegova oblika lahko povzročijo očesne bolezni (iridociklitis, travma, glavkom) in se pojavijo tudi pri različnih poškodbah perifernih, vmesnih in osrednjih delov inervacije mišice irisa, pri poškodbah, tumorjih, žilnih boleznih možganov, zgornji vratni žlezi, živčnih trupih..

Končno seveda pride do svetlobnega onesnaženja. Ko povečate svetlost površine, da bi dobili sliko najbogatejšega polja, povečate nasičenost neba za enako količino. Kljub temu nekateri ljudje radi gledajo z velikim poljem. Že takrat zvezde kažejo točke in utripajo.

A od kdaj je življenje lepo? Na drugem koncu lestvice obstaja tako majhna izhodna učenka. Osnovna meja je določena z difrakcijo, ki je značilna za vsako odprtino teleskopa. To pomeni, da je najmanjša uporabna velikost za vsakega teleskopa 5 mm. Toda tudi pri 1 mm zenici boste verjetno opazili nekaj nadležnih učinkov. Ali lahko vidite, da so krvne žile mrežnice skupaj z "plavajočo"? mikroskopski madeži in ostružki ostankov v očesni tekočini.

Po kontuziji zrkla se lahko pojavi traumatska midriaza, ki je posledica paralize sfinkterja ali spirale dilatatorjev. Patološka mydriasis se razvije pri različnih boleznih organov prsnega koša in trebušne votline (kardiopulmonalna patologija, holecistitis, apendicitis itd.) Zaradi draženja periferne simpatične pupilo-motorne poti.

S starostjo se plavalci povečujejo. Druge manjše nepravilnosti so lahko vidne. Običajno nevronska mreža za mrežnico čudovito obdeluje slike vseh teh stvari iz vidnega polja. Vendar pa se ponavadi vrne na zanko, ko sliko oblikujejo ozki svetlobni stožci majhne zenice. Oko nikoli ne uporablja 1-mm zenice v naravi, zato se naš vizualni sistem obdelave ni razvil, da bi odpravil težave, s katerimi se je soočal tako majhen učenec.

Če nenehno opazujete plovce, žita in krvne žile z zelo visoko močjo, jih ne upoštevajte. Še bolj pereč problem pri mladih študentih je problem olajšanja oči. To je tako daleč, da izhodna zenica lebdi za steklom okularja. Količina očesnega oprijema je močno odvisna od oblike okularja. Vendar, manjša kot je izhodna zenica, bližje kozarcu je verjetno.

Paraliza in pareza perifernih delov simpatičnega živčnega sistema povzroča miozo v kombinaciji z zožitvijo palpebralne razpoke in enophtalma (Hornerjeva triada).

Z histerijo, epilepsijo, tirotoksikozo in včasih pri zdravih ljudeh so opazili "skakanje učencev". Širina učencev se spreminja ne glede na vpliv vidnih faktorjev na nedoločene intervale in neskladna v obeh očeh. Lahko pa je odsotna tudi druga očesna patologija.

Ker morate študenta spraviti iz oči, boste morda morali v močnem zaprtju. Če morate med opazovanjem nositi očala, morda ne boste mogli zapreti oči, da bi videli celotno vidno polje. Oglejte si pred nakupom daljnogleda.

Na teleskopu lahko dobite dober odsev očesa pri visoki moči z uporabo okularja z zmerno dolgim ​​ostrenjem z Barlow objektivom. Barlooz je nekoč imel slab ugled, vendar moderni, dobro zasnovani modeli z večplastnimi elementi objektiva ne poslabšajo kakovosti slike.

Sprememba pri učinkih zenic je eden od simptomov mnogih somatskih sindromov.

V primeru, da reakcija učencev na svetlobo, namestitev in konvergenca ni, je to paralitična nepremičnost učenca zaradi patologije parasimpatičnih živcev.

Zaradi razmerja teh faktorjev dobimo določeno barvo. Na primer, zelena je mešanica modre in rumene barve, barva je modra in rjava. V človeku ni čistih rumenih oči, če pa so krvne žile irisa zelo bledo barve, je lahko rezultat rumeno-zelena barva, kar je redko. V posameznih primerih se zgodi, da so krvne žile brezbarvne, vendar oseba ni albino, iris pa vsebuje melanin - potem bodo oči rjave z rdečkasto-bakrenim sijajem. Sive oči so modra. Črna - z visoko koncentracijo melanina.

Ko je vse povedano in storjeno, se boste najverjetneje znašli v strahopoštovanju pred gledanjem teleskopa, ko je njegova izhodna zenica premera 2 do 5 mm. Ni naključje, da je to le dnevna delovna velikost študentov, ki vam jih je narava podarila. Z lahkoto najdemo premer vašega učenca in opazujemo, kako se spreminja v drugačni luči. Za hiter test držite svinčnik navpično desno pred očesom in ga položite na lice in obrvi. Standardni svinčnik ima premer približno 7 mm. V nasprotju z močno svetlobo boste opazili mehko obrobje okoli motnega jedra.

Anomalije razvoja šarenice vključujejo aniridijo (odsotnost šarenice), njeno koloibo, razbarvanje (dvobarvni iris, heterochromia, albinizem), patologijo zenice (polikorija, ektopija, učenci itd.). Kršitev funkcije diafragme irisa (z aniridijo, kolobomo, albinizmom, polikorijo) spremlja izrazito zmanjšanje vida. Pogosto nenormalni razvoj šarenice vodi do prirojenega glavkoma.

Blokirajte večino svetlobe z vidika tako, da kupite roke in si ogledate jedro. Če je jedro povsem razpršeno pri šibki svetlobi, tako da lahko skozi središče opazite malo svetlobe, se je vaša zenica povečala nad 7 mm. Najboljši način je, da uporabite par majhnih rež v neprosojni plasti z notranjimi robovi, ločenimi z merjeno razdaljo. Poglejte nekaj razpok, držite papir proti obrvi in ​​licu. Videli boste dva dimna diska svetlobe. Če se njihovi robovi komaj dotaknejo, je vaš premer zenice enak razdalji med luknjami.

Med nenormalnostmi ciliatornega telesa in žilnice so pogostejše njihove kolobome. V območju žilnega koloboma je mrežnica nerazvita ali odsotna. Z obsežnimi koroidnimi kolobomi se zmanjša vid.

Refleksno razširite zenico in pod vplivom notranjih sprememb v telesu. Ti vključujejo predvsem spremembe v vestibularnem aparatu med rotacijo, nelagodje v nazofarinksu in odziv na glasen pisk. Med raziskavo je bilo tudi ugotovljeno, da se učenec vedno razširi z velikim fizičnim stresom in s pretirano močjo.

Vajenec izkoristi svojo ekspanzijo v prvih nekaj sekundah ali dveh po vstopu v temo, vendar traja nekaj minut, da doseže absolutno največjo velikost. Razširitve zenice se ne sme zamenjati z resnično temno prilagoditvijo, kemičnim procesom, ki se v mrežnici pojavi počasneje.

Zreli refleks svetlobe je optimalen vizualni sistem za raziskave in uporabo pri blagi travmatski poškodbi možganov. Ugotovljeno je bilo, da je občutljivost na visoke hitrosti občutno upočasnjena, upočasnjena in zmanjšana, vendar je po naravi simetrična in ima manjši začetni premer od normalnih. Različni parametri učencev se razlikujejo tudi med tistimi, ki nimajo fotosenzitivnosti.

Dilatator učenca je vključen v delo in z ostro in hudo bolečino v katerem koli delu človeškega telesa, s pritiskom na nekatera ranljiva področja telesa. Midriaza, ki doseže skoraj 9 mm, je zaznana z bolečino in travmatskim šokom ter z duševno preobremenitvijo v trenutku najvišjega čustvenega odziva, ki ga lahko povzroči jeza, strah, panika, orgazem. Mišica, ki zoži učenca ali ga razširi, lahko deluje tudi, če razvije specifičen refleks v odgovor na pogojne besede »svetloba« ali »temno«.

Nekateri verjamejo, da je učenec okno v dušo. Učenec je lahko tudi okno za blago travmatično travmatično poškodbo možganov. Nastala poškodba možganov in okoliško mikrookolje, ki je pogosto čeljust, povzroča razširjene nevronske poškodbe. Na primer, morda obstajajo težave z nadzorom impulzov, spanjem, pozornostjo in spominom, če naštejemo samo nekatere. Vendar pa se vizualna disfunkcija, povezana s tem pregledom, nanaša na svetlobni refleks učenca.

Učenci redno preučujejo kliniki, da bi ocenili zlasti nevronsko integriteto vidnega sistema. Klinično, nepravilna velikost in občutljivost učenca zagotavljata pomembne nasvete za identifikacijo lokacije in narave različnih lezij ob njenih obsežnih aferentnih in eferentnih poteh. V zadnjem času imajo kliniki in raziskovalci zaradi prisotnosti sodobne akupunkture priložnost, da ovrednotijo ​​subtilne anomalije v stopnji ustaljenega stanja študenta in dinamiko neposrednega in doslednega odziva učencev.

Trigeminopupilarni refleks, povezan s trigeminalnim živcem, pojasnjuje skoraj takojšnje zoženje ali povečanje človekove zenice, ko se prst ali predmet dotakne konjunktive, kože vek, roženice in periorbitalne regije.

Strukturo refleksnega loka v razvoju reakcije zenice oči na svetlo osvetlitev predstavljajo štiri povezave. Začne se lok fotoreceptorjev mrežnice, ki prejema svetlobno stimulacijo. Nato signal skozi optični živčni sistem vstopi v prednjo dvuholmiya možgane. Na tej točki se konča eferentni del refleksnega loka. Tukaj nastane impulz, katerega funkcije so kontrakcije učenca. Impulz prehaja skozi cilijarno vozlišče cilijarnega telesa proti sfinkterju zenice, to je do njegovih živčnih končičev. Učenec sfinkter zmanjša svoj premer, celoten proces, od svetlobe, ki pada na mrežnico in konča z miozo, traja le 0,7 do 0,8 sekunde. Dilatator zenice prejme impulz za nadaljnje širjenje iz hrbteničnega središča skozi zgornji del vratnega simpatičnega vozlišča.

Pri jemanju določenih zdravil se lahko pojavijo zoženje in dilatacija človeške zenice, med njimi tudi midriatike in miotike.

  • Kratkodelujoči midriati (tropicamid, mydriacil) vodijo do ekspanzije, ki traja od ene do dveh ur. Atropin, adrenalin, fenilefrin dlje časa delujejo na mišice očesa, z enim samim vkapanjem pa lahko opazimo tudi midriazo v enem tednu.
  • Miotiki (karbahol, pilokarpin, acetilholin) delujejo na mišice očesa, tako da se zenica zoži.

Resnost učinka na zdravila je različna za vsako osebo in je odvisna od stanja mišičnega sistema očesa in od tonusa parasimpatičnega in simpatičnega živčnega sistema.

Napake v obliki učenca in njegove reakcije lahko povzročijo iridociklitis, glavkom in poškodbe. Pogosto se pojavijo patologije, tudi če je moteno inerviranje osrednjih in prehodnih mišic šarenice, pri tumorjih, vaskularnih boleznih možganov, boleznih vratne žleze, poškodbah živčnih končičev v orbiti, ki so odgovorne za nadzor reakcij zenice.

Kontuzija zrkla povzroči paralizo sfinkterja ali krč dilatatorja, ki se kaže v midriazi. Patološka ekspanzija učenca se pogosto razvije pri boleznih prsnega koša in trebušne votline, katerih potek vodi k temu, da je motena inervacija pupilomerne poti. Pares in paraliza perifernih delov simpatičnega NS vodi do mioze. Tovrstno zoženje zenice se lahko kombinira tudi z enoftalmom in z zožitvijo razpoke.

»Skakalne ikone« - ta izraz v oftalmologiji pomeni nedosledno spremembo širine obeh učencev, ki se pojavlja brez posebnega razloga in v različnih intervalih. "Skakanje učencev" se pogosto odkrije s tirotoksikozo, histerijo, epilepsijo, včasih pa je ta napaka opažena tudi pri praktično zdravih ljudeh. Spremembe v reakcijah učencev spadajo v znake somatskih sindromov. Če svetlobni dražljaji, nastanitev ne povzročijo reakcije učencev, potem to kaže na patologijo parasimpatičnih živcev.

Nastanitev za oči

Namestitev očesa je sposobnost, da jasno in jasno vidimo predmete, ki so na različnih razdaljah od oči. Nastanitev opravlja določene funkcije pri delu celotnega zrkla in njegovih struktur. Mehanizem namestitve očesa je zmanjšati in sprostiti vlakna cilijarne mišice. Z redukcijo cilijarne mišice se Zinin ligament sprosti, ki sodeluje pri pritrditvi leče na cilijarno telo. To vodi do zmanjšanja napetosti leče in postane konveksno. Ravnanje leče povzroči sprostitev cilijarne mišice. Inervacijo te mišice nenehno opravljajo simpatični in okulomotorni živci.

Namestitev očesa je omejena na daleč in blizu točke jasnega pogleda. Najbližja točka je določena z razdaljo, na kateri lahko preberete drobni tisk brez stresa. Najbolj oddaljeno točko določa stanje očesa, v katerem se objekt jasno razlikuje v odsotnosti nastanitve. Prostornina očesa se imenuje povečanje refrakcije z optičnim sistemom, ki se pojavi pri najvišji napetosti vida. Starostne spremembe v telesu vplivajo tudi na strukturo leče - izgubi elastičnost, zaradi česar se spremeni obseg namestitve očesa.

Namestitev očesa se lahko patološko spremeni. Sprostitev nastanitve se kaže v kratkovidnosti in se pogosteje pojavlja pri mladih s poškodbami, podaljšanim stresom, pod vplivom svetlega vira svetlobe. Pareza in paraliza se pojavita pod vplivom okužb in zastrupitev. Začasna paraliza je lahko posledica vkapanja kapljic za zenice pri uporabi atropina, modric. Vsako patologijo namestitve očesa mora zdraviti oftalmolog.

http://viman.ru/the-size-of-the-pupil-is-normal-pathology-of-the-pupils.html
Up