Pritožbe: nelagodje, pogosto opisano kot pekoč občutek ali občutek »peska v očeh«, bolečina pri utripanju in utrujenost oči. Pogosto so ti simptomi opaženi ob prebujanju, lahko se pojavi rdečina oči, včasih občutek zlepljenosti vek.
Biomikroskopija: meibomiitis, za katerega je značilno vnetje in blokada kanalov meibomskih žlez. Zadnji del vek je hiperemična in difuzno vnetja, telangiektazija na zadnji strani veke. Pri stiskanju skritih žlez tesno in viskozno, ali v najhujših primerih ne izstopa. Pri dolgotrajnih meibomitih se kanali žlez postanejo neprehodni in posteriorni rob veke se zgosti.
Vendar pa je v nekaterih primerih DMZH mogoče vizualizirati šele po preizkusu kompresije po naravi izločenega izločka.
Testi za proizvodnjo solz in disfunkcijo meibomskih žlez. Najvišjo diagnostično vrednost ima test za čas trganja solzilnega filma (IRSP) in kompresijski test, saj odražata stanje lipidne plasti solzilnega filma in količino / kakovost lipidov, ki vstopajo v raztrganino. Potem je treba bolnika oceniti na znake poškodbe površine očesa in znake suhega keratokonjunktivitisa (Schirmerjev test, obarvanje z vitalnimi barvili).
Zdravljenje disfunkcije meibomijskih žlez je namenjeno ponovni vzpostavitvi njihovega funkcionalnega stanja z izvajanjem higiene vek, kompenziranjem lipidne plasti solzilnega filma z nadomestki za solze, odpravljanjem etiološkega vzroka bolezni (vnetnega ali toksično-alergijskega faktorja) in preprečevanja zapletov (SSG s pomanjkanjem lipidov, kronični blefarokonjuntivitis in keratokonjunktivitis, deformacija robov vek, ječmen, halazion, trichiasis itd.).
Higiena vek se izvaja, da se izpraznijo meibomske žleze, zato obnovimo lipidno komponento solzilnega filma, očistimo kožo vek, izboljšamo krvni obtok, kar zmanjša raven vnetnih in alergijskih reakcij.
Higienski postopki vključujejo:
• tople obloge z blefaros-prtičkom / blefarozo;
• samomasaža vek z Blefarogelom 2 po shemi.
Pri večini bolnikov se DMZH pojavi pri blagi in zmerni resnosti, zato je imenovanje higiene veke in nadomestne terapije za trganje dovolj za lajšanje patološkega procesa. Vendar pa je v nekaterih primerih potrebna širitev medicinskega posega.
• antibiotično zdravljenje (tetraciklinska mazilo, Tobrex kapljice itd.) Se izvaja v prisotnosti
znaki bakterijske okužbe - prisotnost mukopurulentnega izcedka itd. Tečaj je 7-10 dni.
• antiseptiki (Vitabakt, Okomistin itd.) - preprečevanje sekundarne okužbe v prisotnosti izločanja sluznice iz oči. Tečaj je 7–10 dni.
• antihistaminiki (Opatanol, Lekrolin itd.) So predpisani ob prisotnosti znakov alergijske reakcije. Tečaj je 7–10 dni.
• za obnovo so imenovani nadomestki za trganje (ravnotežje Sustaina, Hilo-obleka itd.)
stabilnost solzilnega filma ob prisotnosti bolnikov na občutek nelagodja in utrujenih oči. Tečaj 1-2 meseca.
Priporočljivo: povečanje pogostosti utripanja, zlasti pri povečani vidni obremenitvi.
http://blefarogel.ru/diseases/Disfunktsiya-meybomievykh-zhelez/Za citat: Polunina EG, Aliyeva A.E. Sodobne možnosti zdravljenja disfunkcije meibomskih žlez: praktična priporočila // BC. Klinična oftalmologija. 2013. №1. 31
Povzetek Zdravljenje disfunkcije meibomijskih žlez in posledično preprečevanje razvoja konjunktivne rožniške kseroze se izvaja celovito: higiena vek (tople obloge, samomasaža vek), povečanje pogostosti utripanja, nadomestna terapija; Namenjen je obnavljanju lipidne plasti solzilnega filma, ki omogoča hkratno zmanjšanje negativnega vpliva okoljskih dejavnikov na površino očesa, izboljšanje prehranjevanja roženice in povečanje zaščitnih lastnosti solzilnega filma.
Zdravljenje disfunkcije meibomijskih žlez in zato preprečevanje razvoja konjuktivno-roženice se izvaja v kompleksu: higiena vek (tople obloge, masaža s samopodnimi vekami), povečanje hitrosti utripanja, terapija za zamenjavo solz; Namenjen je obnavljanju lipidne plasti solzilnega filma, ki omogoča hkratno zmanjšanje negativnega vpliva okoljskih dejavnikov na površino očesa, izboljšanje prehranjevanja roženice in povečanje zaščitnih lastnosti solzilnega filma.
Ključne besede: disfunkcija meibomijskih žlez, higiena vek, solzilni film.
Povzetek
Sodobno zdravljenje disfunkcije meibomijskih žlez - praktični nasveti
E.G. Polunina, A.E. Alieva
FGBU NII očesnih bolezni, Moskva
Je kompleksen in vključuje higieno (higieno) in povečanje stopnje disfunkcionalne terapije. Pokazalo se je, da je bilo dokazano, da je to naravno zdravilo.
Ključne besede: disfunkcija meibomskih žlez, higiena vek, solzilni film.
Začetek drugega tisočletja je zaznamoval hiter razvoj raziskav o problemu "suhega očesa" in spremembe v dojemanju te patologije. Več let se je večina raziskav posvetila preučevanju suhih oči pri hudi avtoimunski patologiji, zlasti pri Sjögrenovem sindromu. Šele pred kratkim je bilo dokazano, da so bolniki z zmanjšanjem volumna solzilne tekočine zaradi avtoimunskega procesa veliko manj kot bolniki (84–92%), pri katerih se sprememba proizvodnje solz razvije v ozadju kršitve izločanja mucina in lipidov [1-4,6].
Številne znanstvene študije v zadnjih letih so pokazale, da je najpogostejši vzrok patoloških sprememb v očesni površini, ki je povezana z okvarjeno stabilnostjo solzilnega filma, disfunkcija meibomskih žlez (DMZH) [5, 8].
Glavna funkcija meibomskih žlez je izločanje ustreznih vrst in dovolj lipidov, da se prepreči izhlapevanje tekoče frakcije solz in vlaženje površine očesa. Tako lahko DMZH definiramo kot stanje, v katerem meibomske žleze ne morejo izločiti zadostne količine lipidov za vzdrževanje stabilnosti solzilnega filma.
D.R. Korb (2011) meni, da so manifestacije DMZH očitne. Ker DMZH vodi do odpovedi lipidne plasti solzilnega filma, lahko gibanje veke vzdolž roženice med utripanjem povzroči poškodbo in posledično nelagodje pri bolniku. Istočasno lahko izguba vode zaradi izhlapevanja vodne frakcije solzilnega filma prispeva k nastanku nezaščitenih suhih madežev na roženici, pri čemer epitelij roženice izpostavi sušenju in fizični poškodbi že stoletja, ko utripa. Vsi zgoraj navedeni dejavniki lahko vodijo v razvoj vnetnih procesov in nastanka rožnice - konjuktivne kseroze.
Običajno ima pacient z DMZH motnje, značilne za suhe oči: nelagodje (pogosto opisano kot pekoč občutek ali občutek »peska v očeh«), bolečine pri utripanju in utrujenost oči. Pogosto se ti simptomi pojavijo ob prebujanju, lahko se pojavi rdečina oči, včasih občutek zlepljenosti vek. Pri bolnikih z DMZH so opazili tudi skrajšanje časa lomljenja raztrganega filma (VRSP) in nastajanje madežev na roženici in / ali konjunktivi - na splošno značilne manifestacije suhih oči. Če ima bolnik značilne spremembe v vekah: vnetih robovih vek, vidne obstrukcije kanalov meibomskih žlez, telangiektazije na zadnji strani vek, izgube trepalnic itd., Potem je diagnoza DMZH očitna [7].
Vendar, če ima bolnik klasične simptome suhega očesa in se patološke spremembe na vekah ne vizualizirajo, je težko diagnosticirati bolezen. V tem primeru lahko natančno diagnozo skoraj vedno naredimo s pridobitvijo skrivnosti od meibomskih žlez. Ko z biomikroskopijo nežno pritisnete s prsti ali bombažno palčko na spodnji veki manj kot 10 sekund, lahko opazite sproščanje oljne prozorne tekočine iz zdravih meibomijskih žlez (sl. 1). Odsotnost skrivnosti ali patološke skrivnosti (debela, motna, z belkastim odtenkom) je dokaz o poslabšani funkciji meibomskih žlez (sl. 2).
Pravočasna diagnostika DMZH prispeva k imenovanju ustrezne terapije, katere cilj je obnoviti funkcije meibomijskih žlez in zapolniti manjkajočo skrivnost, kar močno zmanjša tveganje distrofičnih procesov v vekah, veznicah in roženici.
Več kot 10 let izkušenj z opazovanjem velike skupine bolnikov (več kot 3 tisoč primerov) nam je omogočilo ugotoviti, da je obnova funkcionalnega stanja meibomijskih žlez osnova za zdravljenje DMZH. V ta namen, za 1-2 mesecev. zjutraj in zvečer, higiena veke: tople obkladke z Blepharosolinkom 1–2 minute in samo-masaža z Blefarogelom 1 ali Blepharogelom 2 do 1 minuto in utripajočim očesom za 15 sekund. dan
Higiena vek je namenjena obnavljanju funkcij meibomskih žlez. Mehčanje izločanja lipidov pod vplivom temperature zaradi toplih oblog s krpicami pomaga olajšati njegovo evakuacijo med samomasažo vek z blefarogelom. Samomasaža ima kompleksen učinek: prispeva k praznjenju meibomskih žlez, zato obnavlja lipidno komponento solzilnega filma, očisti kožo veke, izboljša krvni obtok, kar zmanjša stopnjo vnetnih in alergijskih reakcij in ima protidemodejno delovanje v primeru uporabe Blefarogela 2. Opozoriti je treba, da je higiena vek tehnično preprosta in traja malo časa, medtem ko lahko bolniki praviloma takoj po teh manipulacijah počutijo simptomatsko olajšanje z obnavljanjem lipidne plasti solzilnega filma.
Povečanje števila utripov prispeva k praznjenju meibomskih žlez, torej obnovi zaščitne lipidne plasti solzilnega filma, očisti konjunktivno votlino - odtok tekočine, vzdržuje temperaturo očesne površine (ki zmanjša funkcionalno stanje lipidne plasti solzilnega filma) in enakomerno porazdeli solzilni film nad površino očesa.
Prisotnost znakov vnetja vek, ki jih spremlja DMZH, je indikacija za antibiotično zdravljenje. V tem primeru imajo prednost tetraciklinska antibakterijska zdravila.
Pomembno vlogo pri zdravljenju DMZH ima terapija za nadomestno solzenje. Trenutno se je obseg pripravkov za solzenje bistveno razširil, kar se ne razlikuje samo po kemijski sestavi, temveč tudi po mehanizmu delovanja in možnosti obnavljanja ene ali druge plasti solzilnega filma. Tako zdravilo Oftagel (Santen, Finska) vsebuje karbomer 974P, ki je podoben mucinu v kemijski strukturi in prispeva k obnavljanju mucinske frakcije solze.
Znano je, da je specifična fizikalno-kemijska lastnost molekul natrijeve hialuronate (hialuronska kislina) njihova izrazita sposobnost, da veže molekule vode in jih zadrži na površini očesa, kar je še posebej pomembno v pogojih pomanjkanja solzilne tekočine, torej serije pripravkov na osnovi hialuronske kisline, npr. Hilo Komod, Hilozar Komod, Hilomax Komod (Ursapharm, Nemčija), pomaga ohranjati raven vodnega deleža solz.
Zanimivo je tudi novo zdravilo za odstranjevanje solz, Sustaine Balance (Alcon, ZDA), ki obnavlja lipidni sloj solzilnega filma v DMZH. Vkapanje odstranjevalca solze Sustain Balance omogoča kompenzacijo lipidne plasti zaradi delovanja GP-guara, anionskega fosfolipida v kombinaciji z vazelinskimi olji, emulgatorji in mehčali.
Tako zdravljenje DMZH in preprečevanje razvoja konjuktivno-roženice kseroze poteka celovito (higiena vek, povečana hitrost utripanja, nadomestna terapija) in je namenjena obnavljanju lipidne plasti solzilnega filma. To vam omogoča hkratno zmanjšanje negativnega vpliva okoljskih dejavnikov na površino očesa, izboljšanje prehrane roženice in izboljšanje zaščitnih lastnosti solzilnega filma.
Funkcionalne motnje žleznega tkiva lahko vodijo v njegovo povečanje. Vsi sistemi in organi, ki so odgovorni za delovanje žleze, izgubijo svoje glavne funkcije. Enako se dogaja z meibomitnimi očmi, ki izzovejo disfunkcijo meibomskih žlez. Kraj kršitve je zgornja ali spodnja veka. Disfunkcijo spremlja huda bolečina. Najpogosteje sta naenkrat izpostavljeni dve očesi. Vzroki za razvoj bolezni so različni. Disfunkcija endokrinega sistema, različne vrste vnetij in še veliko več lahko vplivajo na nastanek očesnih motenj. Pri prvih znakih se morate obrniti na oftalmologa. Glavni del ljudi, ki so se s to težavo obrnili na zdravstvene ustanove, trpi akutna oblika meibomita. Manj pogosta kronična oblika. Razvija se v primeru dolgotrajnega neukrepanja. Meibomske žleze in njihove motnje je treba zdraviti takoj: tečaj je od 7 do 10 dni.
Disfunkcija meibomskih žlez pomeni nezadostno izločanje maščob v lojnicah na področju vek. Ta izraz pomeni tudi slabo kakovost izločanja žleze. Slabo delovanje žlez lojnic je povezano z blokiranjem lukenj, skozi katere prehaja plast maščobe. Zato prehaja v nezadostnih količinah in na površini postane tog. Na podlagi blokade meibomskih žlez se poslabša tudi kakovost maščobne plasti. Zaradi tega oseba čuti razdraženost okoli oči, doživlja nelagodje in bolečine. Funkcionalna motnja meibomijskih žlez je zelo pogosta.
Pozor! Bolniki sprva niso opazili nobenih manifestacij, vendar se kmalu pojavi motnja. Na začetku razvoja motnje je potrebno opraviti kakovostno zdravljenje, sicer lahko patologija povzroči zaplete, kot so razvoj vnetnega procesa, poslabšanje suhih oči in celo posledica adenokarcinoma meibomske žleze, to je tvorbe tumorja.
Pomanjkanje pravočasne obdelave lahko povzroči izgubo sposobnosti za proizvodnjo maščob. Tako se razvije kronična oblika motnje in tako imenovani sindrom suhega očesa. Ti procesi so nepovratni, zato jih je veliko težje zdraviti.
Zelo težko se je rešiti nereda in se držati preventivnih ukrepov, ker so vzroki za nastanek patoloških sprememb zelo obsežni. Zaradi hipotermije se lahko pojavi disfunkcija, ki se lahko pojavi na živčevju. Tudi vnetje meibomske žleze se razvije zaradi:
Pomembno je! Ljudje z različnimi boleznimi želodca in črevesja, vnetjem ust in nosu so podvrženi frustracijam.
Razmislite, kateri dejavniki lahko vplivajo na pojav disfunkcije.
Ne opazimo, da je patologija nemogoča, ker se hitri proces takoj počuti. Zaradi suhega očesa se oseba zaradi utripanja počuti neprijetno. Značilni so tudi zunanji znaki, ki niso podobni drugim očesnim boleznim. Bolnik opazi cevastost znotraj veke, oči postanejo rdeče in otekle. Žleze same, ki se nahajajo znotraj veke, vendar pod očmi, so polne značilnega belega ali sivkastega cvetenja. Ta izločena sekretorna tekočina. Pretirano izločanje iz žlez se razvije v peno. Razprostira se skozi stoletje.
Značilnost disfunkcije meibomskih žlez je povečana vsebnost maščob v solzah. Ta proces povzroča draženje sluznice in bolečino v očeh.
Zgornji vek je pogosto podvržen vnetju, saj je več žleznega tkiva. Ta problem je najpogosteje naslovljen na oftalmologa v suhem, toplem vremenu in v času, ko se vse začne razcvetiti in se pojavijo žuželke. Njihov stik z očmi izzove konjunktivitis in druge očesne bolezni.
Pomembno je! S pravočasnim zdravljenjem z zdravnikom se diagnoza določi skoraj takoj, brez dodatnih pregledov in pregledov. Edina stvar, ki jo zdravnik potrebuje za diagnosticiranje vnetja, je posebna svetilka.
Vnetje se uspešno zdravi danes in v kratkem času. Eden najbolj priljubljenih terapevtskih postopkov je neprijeten, vendar vam omogoča, da se izognete zapletom in popolni blokadi, ki jo lahko odpravite le s kirurškim posegom. Ta metoda zdravljenja vključuje čiščenje prizadetega območja z milnico. To je posebno orodje, ki ga je treba uporabiti po navodilih zdravnika. Ne draži tkanine in ima lastnosti baby šampona, ki nimajo negativnega vpliva na sluznico očesa. Vse izpuste in krpice odstrani to čistilo. Po posegu se oči očistijo z veliko tekočo vodo, na veko pa nanesemo posebno mazilo. Metoda zdravljenja se ponovi po nekaj urah. Skupaj ga je treba opraviti 2-krat na dan.
Manj učinkovito zdravljenje so zdravila za notranjo uporabo. Imenujejo se manj pogosto. Edina stvar, ki je lahko koristna v tem primeru, so tablete proti oteklini oči. Uporabljajo se tudi po predpisih zdravnika 2-krat na dan.
Pozor! Med zdravljenjem vnetja se mora oseba vzdržati dela in dela. Oči morajo biti vedno v sproščenem stanju. Vizija ne sme biti obremenjena. Potrdilo o invalidnosti izda zdravnik za čas zdravljenja.
Drugi načini zdravljenja so UHF in kvarčna svetilka. Poleg tega se v medicinski praksi aktivno uporabljajo kapljice za oči in mazila.
Stanje imunskega sistema vpliva tudi na razvoj patologije žleze in potek zdravljenja. Med postopki ne smete pozabiti na vitamine, zdrav način življenja, počitek in pravilno prehrano.
Proces oskrbe očesnih vek s tem vnetjem vključuje naslednje sestavine:
Ko se segreje, se ponovno vzpostavi delovanje žlez, saj se skrivnost začne proizvajati bolje in posuši maščobne sestavine, ki zapirajo luknje. Za izvedbo postopka je dovolj, da vzamete krpo ali prtiček in ga namočite v toplo vodo. Nato morate zapreti oči in počakati 4 minute. Ta metoda nege očesa pomaga odpraviti zamašitev žlez in normalizirati pretok maščobe zaradi segrevanja. Tople obkladke, vendar ne vroče, se lahko uporabljajo tako za zdravljenje motnje kot za profilakso, da se zaščitimo pred pojavom disfunkcije. V prvem primeru se obloga dvakrat na dan položi na oči, za preventivne namene pa je dovolj le en postopek.
Masaža vek poteka sočasno s prvim postopkom: ob uporabi oblog. Masirati veke je treba narediti v tem vrstnem redu: na vrvici trepalnic se nežno dotaknite vek s prsti in začnite izvajati krožne gibe in lahek pritisk. Po tem morate odpreti oko in masirati spodnjo veko. To naredite tako, da pogledate navzgor in se dotaknete svetlega pritiska na spodnjo veko, potisnete prste navzdol in vzporedno spustite pogled navzdol. Te vaje je treba izvajati previdno, brez draženja sluznice oči.
Uporaba grmišča je enako učinkovita kot masaža in uporaba kompresije. Scrubbing očisti sluznico in veke iz mrtvih celic, odvečne maščobe kože. Poleg tega ta metoda ubija bakterije. Za postopek vzamejo bombažno palčko s pilingom in jo položijo na vrvico trepalnic z uporabo zgornjih in spodnjih vek. Kot sredstvo za čiščenje se uporablja milo ali šampon, ki ne draži oči.
Pozor! Piling je prednostno izveden največ enkrat na dan. V tem primeru se morate posvetovati s svojim zdravnikom in se prepričati, da je postopek potreben in da ne bo negativno vplival na žleze.
Pri zdravljenju vnetja meibomijskih žlez je treba pristopiti celovito, pri čemer je treba upoštevati različne metode zdravljenja in preprečevanja razvoja zapletov in sočasnih očesnih bolezni. Bolezen je enostavno določiti ob upoštevanju značilnih znakov. Vzroki vnetja so lahko zelo različni, začenši z živčnimi zlomi in končajo s slabim okoljem. Popolnoma se zaščitite pred patologijo je težko, vendar za preprečevanje, lahko naredite nege oči: obloge, masaža, itd Do danes je najboljša metoda zdravljenja čiščenje mesto vnetja z milom in vodo. Zgodnje zdravljenje bo v kratkem času omogočilo, da se znebite neprijetnih simptomov in pozabite na disfunkcijo meibomskih žlez.
http://bolvglazah.ru/yachmen/mejbomievy-zhelezy.htmlKršitev fiziološkega dela določenih grozdov žleznega tkiva v človeškem telesu vodi do razvoja njihove hiperplazije (povečanje volumna). Običajne funkcije so izgubljene, delo tega sistema ali organa, ki je pod nadzorom žleze, je moteno. Pogosto nastala disfunkcija meibomskih žlez povzroča meibomitis očesa, ki ga spremljajo zelo neprijetna boleča občutja. Lahko se nahaja na zgornjih in spodnjih vekah. Pogosto prizadene obe očesi hkrati. Vzroki za to patologijo so obsežni in vključujejo endokrine motnje, vnetne reakcije in številne patologije. Tipični simptomi ne dajejo časa za razmišljanje in silo skoraj nemudoma kontaktirajo optometrista. Akutni meybomit je diagnosticiran pri skoraj 90% bolnikov, ki so se zdravili. Z ustreznim zdravljenjem se simptomi popolnoma odstranijo v 7-10 dneh. Kronični meubomit je redkejši - razvija se s hudo disfunkcijo meibomskih žlez, ki se pojavi brez ustreznega zdravljenja. Zanj so značilna periodična poslabšanja, z opustitvijo pa je vtis splošne blaginje.
Razlogi za nastanek patoloških sprememb, zaradi katerih se razvijajo meibomitske oči, so tako obsežni, da jih preprosto ni mogoče izključiti z namenom preprečevanja. Pri številnih bolnikih se prvi simptomi pojavijo v ozadju splošne hipotermije ali po trpljenju. Ta dejavnik tveganja je povezan s popolnim zmanjšanjem imunskega nadzora na podlagi stresnega stanja za telo. Posledica tega je, da patogena mikroflora, ki prodira iz zunanjega okolja, ne naleti na nobeno "odpornost" na poti do celic konjunktivne sluznice, se uspešno uvaja in razvija. To je glavni poudarek vnetnega odziva. Glede na zabuhlost mehkih tkiv se zaprejo kanali žlez, v njih se začne kopičiti izcedek.
Drugi vzroki za disfunkcijo meibomskih žlez v očesu so lahko naslednji pogoji:
Skupni dejavniki tveganja so sladkorna bolezen in kronični pankreatitis, bolezni prebavil, vnetne bolezni ust in nazofarinksa.
Svetla in hitro razvijajoča se klinična slika meibomite ne dopušča dvoma o nujnosti pritožbe pri specialistu. Simptomi disfunkcije meibomijskih žlez očesa ustvarjajo občutek izjemnega nelagodja pri utripanju. Vizualni pregled izrazite cevastosti notranje površine veke, rdečina sluznice in njena izrazita zabuhlost. Na meibomskih žlezah je viden siv ali bel plak - to je izločanje sekretorne notranje tekočine. V turbulentnem poteku so znaki obogateni s sprošcanjem umazane pene, ki se razteza okoli roba prizadete veke.
V primeru razpada žlez v solzi se poveča koncentracija maščobnih vključkov. Dražijo sluznico in veznico. Pojavljajo se »sindrom vročega očesa« in ponavljajoči se chalazioni. Akutne meybomit oči bolj znana po nacionalnem imenu "ječmen".
Pogosto prizadene zgornjo veko, povezana je s posebno ureditvijo žleznega tkiva. Povečanje števila zadetkov v spomladanskih in poletnih obdobjih je posledica alergijske aktivnosti cvetnega prahu in cvetočih zelišč, prisotnosti majhnih žuželk, ob stiku s katerim se lahko konjunktivitis razvije v očesu.
Za pravilno diagnozo zadostuje vizualni pregled oftalmologa s posebno svetilko.
Trenutno je patologija uspešno zdravljiva. Kirurgija za zdravljenje meibomitskega očesa je potrebna le v primeru popolne blokade kanalov žleze. Najbolj neprijeten postopek pri zdravljenju disfunkcije meibomskih žlez je čiščenje njihove površine s pomočjo milne raztopine. Običajno po svojih lastnostih ustreza parametrom otroškega šampona »brez solz«, tj. Pralna raztopina ne draži očesnega tkiva. Med čiščenjem se odstranijo racije, kožne luske, gnojni izpusti. Po čiščenju se oči sperejo z destilirano vodo, tetrakiklinsko mazilo pa pod veko. Dan je dovolj za izvedbo 2 takšnih postopkov.
Za peroralno dajanje so antibiotiki v tabletah redko predpisani. Uporabite antihistaminik, ki bistveno zmanjša otekanje sluznice. Tavegil ali suprastin, diazolin ali cetrin lahko vzamete 1 tableto 2-krat na dan.
Za celotno obdobje zdravljenja se bolniku izda začasna invalidnost. Oči na prizadeti strani potrebujejo stalen počitek in nežen način.
UHF in kvarčna svetilka se uporabljata kot dodatna metoda obdelave. V hujših primerih se kapljice za oko uporabljajo s hormonsko komponento (deskametazon, hidrokortizon, prednizon itd.). Od mazil je priporočljivo uporabiti tobrandic in floksal - dokazali so se pri zdravljenju akutne in kronične oblike meibomita.
Pacienti morajo pozorno spremljati stanje svoje imunitete. Priporočljivo je, da nenehno jemljete multivitaminske komplekse, utrjujte, normalizirajte način dela in počitka, organizirajte prehrano.
http://santebone.ru/?p=328Zdravljenje blefaritisa in disfunkcije meibomskih žlez z blefarogeli in blefarosaloni.
Državni raziskovalni inštitut za očesne bolezni RAMS.
Blefaritis - ena izmed najpogostejših bolezni v praksi oftalmologa, predstavlja širok razpon akutnih in kroničnih poškodb očesnih vek, za katere so značilni različni znaki vnetja ali degenerativnih sprememb vek in konjunktive. Za večino blefaritisa je značilen kronični potek. Za bolnika so te bolezni zaradi kroničnega poteka in dolgotrajne terapije zelo neprijetne. Vendar pa še vedno oftalmologi ne posveča dovolj pozornosti tem boleznim. Mnogi pacienti zaman od enega zdravnika do drugega iščejo učinkovitejše zdravljenje. Čeprav blefaritis večinoma ne povzroča zmanjšanja vida, občutno zmanjša bolnikovo kakovost življenja (1) in je lahko tudi pogost vzrok za suhe oči zaradi neustreznosti solzilnega filma, ki bolniku ne prinaša le nelagodja, temveč tudi povzročajo resne bolezni veznice in roženice.
Meja zadnjega roba veke je običajno ostro zaobljen rob. V debelini vezivnega tkiva stoletja so postavljene modificirane žleze lojnice (glandula Meibomiae), katerih odprtine izločajo na prostem robu veke. (16). Meibomske žleze so podobne grozdu - od 30 do 40 zaprtih vej v obliki vrečk - acynias (acini - lobule). Kanali meibomskih žlez so obloženi s 4-6 plasti delno keratiniziranih celic. Žleze so obdane z gostim kolagenom iz tarzalne plošče, fibroblasti, limfnimi prostori in mrežo živcev in krvnih žil. Elastična, gladka mišična vlakna in deli orbikularnega okulusa so tesno povezani s žlezami (15, 17).
Lipidna plast periokularnega solzilnega filma, ki ga proizvajajo meibomske žleze, ima naslednje pomembne funkcije:
1. Upočasni izhlapevanje solzilnega filma;
2. med spanjem zagotavlja "tesnilni" skakalec med robovi vek;
3. Ustvari gladko optično površino;
4. preprečuje kontaminacijo solzilnega filma, s čimer se prepreči izločanje lojnic v koži;
5. Zmanjša površinsko napetost solzilnega filma.
Motnje ali tanjšanje lipidne plasti povzročajo povečano izhlapevanje solzilnega filma in posledično pojavnost pritožb, značilnih za suho oko, kljub normalni proizvodnji solz (15).
Simptomi disfunkcije meibomijskih žlez (DMZH) so nespecifični in vključujejo pekoč občutek, srbenje, draženje, pordelost oči in nestabilen »nihajoči« vid (zaradi kršitve solzilnega filma in posledično izgubo gladke lomne površine).
Meja zadnjega roba veke je običajno ostro zaobljen rob. V debelini vezivnega tkiva stoletja so postavljene modificirane žleze lojnice (glandula Meibomiae), katerih odprtine izločajo na prostem robu veke. (16). Meibomske žleze so podobne grozdu - od 30 do 40 zaprtih vej v obliki vreče - acinia (acini - lobule). Odhod iz glavnega kanala (slika 1). Kanali meibomskih žlez so obloženi s 4-6 plasti delno keratiniziranih celic. Žleze so obdane z gostim kolagenom iz tarzalne plošče, fibroblasti, limfnimi prostori in mrežo živcev in krvnih žil. Elastična, gladka mišična vlakna in deli orbikularnega okulusa so tesno povezani s žlezami (15, 17).
Skrivnost meibomskih žlez (MF) je v glavnem sestavljena iz nevtralnih sterolov in voskovnih estrov z manjšimi količinami polarnih lipidov, trigliceridov, prostih maščobnih kislin in prostih sterolov. Študije so pokazale, da obstajajo statistično značilne razlike v vsaki komponenti izločanja pri bolnikih z DMZH v primerjavi s kontrolno skupino (19-24). Zanimivo je, da so estri holesterola vedno prisotni pri bolnikih z DMZH, medtem ko so zdravi posamezniki razdeljeni v dve skupini, ena s holesterolnimi estri v skrivnosti dojke in druga brez njih (25). To dejstvo nakazuje, da imajo lahko estri holesterola pomembno vlogo pri razvoju DZhM. Tisti zdravi posamezniki, katerih meibomska skrivnost določa holesterolne estre, imajo dvakrat več sevov koagulazno negativnih stafilokokov in S. aureus kot tistih, ki nimajo estrov holesterola v tajnosti meibomskih žlez. Prisotnost holesterola povzroča bakterijsko rast S. aureusa (26).
Bakterijska flora vek ima pri mnogih bolnikih pomembno vlogo pri razvoju nekaterih oblik DMZH. Tri glavne vrste bakterij, S. aureus, Proprionibacterium acnes in Corynobacterium, proizvajajo lipaze, ki lahko spremenijo sestavo meibomium lipidov (27). Spremembe v sestavi lipidov pa lahko povečajo rast drugih vrst bakterij. Drug dokaz o vplivu bakterij na razvoj DMZH je dejstvo, da pri predpisovanju lokalnih in sistemskih antibiotikov obstaja pozitiven trend. Tetraciklin zmanjša nastajanje lipaze pri S. epidermidis, S. aureus in P. Acnes (27). Zmanjšuje tudi serumski holesterol pri miših, ima proti kemotaktični učinek na nevtrofilce in deluje proti kolagenazi. Vsaka od teh lastnosti lahko povzroči pomemben terapevtski učinek pri mnogih bolnikih z DMZH in pri bolnikih z rozaceo.
Zdravljenje blefaritisa in zlasti DMZH temelji na treh osnovnih načelih: higieni vek, uporabi lokalnih antibiotikov in uporabi sistemske antibiotične terapije (prednost imajo tetraciklinski pripravki). Pri hudih vnetjih in dokazih se uporablja kratek potek zdravljenja s sistemskimi antibiotiki - tetraciklin (250 mg 4-krat na dan) ali doksiciklin (50 mg dvakrat na dan). Sistemski antibiotiki se uporabljajo na kratko (7-14 dni). Potek zdravljenja z lokalnimi antibakterijskimi zdravili predpisujemo v prisotnosti bakterijskih sredstev (običajno stafilokoki). Uporaba kortikosteroidnih zdravil je sporno vprašanje, v posebni literaturi pa ni soglasja o tej zadevi. Pomembno je zdraviti suhi keratokonjunktivitis, ki ga pogosto spremlja blefaritis, in v teh primerih je predpisana zamenjava solz.
Temelj zdravljenja blefaritisa in DMZH je higiena vek. Bolniku je treba pojasniti, da je blefaritis kronična bolezen, higiena vek pa mora biti del vsakodnevnega življenja bolnika. Ameriški avtorji priporočajo uporabo posebnih čistilnih sredstev za oči ali otroškega šampona za zdravljenje robov vek. Po našem mnenju trenutno obstoječe sredstvo za higieno očesnih vek in zlasti njihovi cilijarni robovi ne ustrezajo zahtevam oftalmologije. Milo in milo šamponi, eter, alkoholne in alkoholne tinkture posušijo kožo in mehurček vek, zožijo izločilne kanale žlez, ki se nahajajo v vekah, in tako prispevajo k nastanku prometnih zastojev v izločilnih kanalih žlez, kar vodi do njihove blokade in kopičenja izločkov, s čimer povzroči njihovo blokado in kopičenje izločkov, s čimer povzroči njihovo blokiranje in kopičenje izločkov, s čimer se zaprejo in kopičijo izločki. samo otežuje potek že obstoječega blefaritisa. Izdelki za higieno vek morajo izpolnjevati določene zahteve.
Najprej morajo imeti dobre lastnosti čiščenja in sorbiranja, da odstranijo različne vrste onesnaženja s površine kože, mejnih vek in trepalnic: prah, sluz, izločki žlez, ostanki kozmetike itd. pomagati naj bi zmehčali in odstranili zastoj iz ust lojnic, tretjič imajo antiseptične lastnosti in četrtič, imeti morajo dobre kozmetične lastnosti: navlažijo kožo veke, povečajo njen turgor, lajšajo zabuh in povzročajo občutek fort eye.
V Raziskovalnem inštitutu za očesne bolezni Ruske akademije medicinskih znanosti, pod vodstvom profesorja, skupaj z Geltek-Mediko, ustanovljenim na podlagi laboratorija (vodje -) Raziskovalnega inštituta za medicinske polimere (Moskva), smo na znanstveni podlagi prvič v oftalmologiji razvili številne izpiranje oči. Sorbiranje, čiščenje, dezinfekcija, akaricidne, protivnetne in kozmetične lastnosti so blefarogeli 1 in 2 ter blefarolion (29-31).
Osnova blefarogelov je hialuronska kislina, ki ima visoke lastnosti sorbiranja, čiščenja in vlaženja ter tako uravnava vsebnost vlage v koži vek, jo očisti in vlaži ter poveča njihovo elastičnost. Hialuronska kislina je naravna spojina, ki je široko zastopana v organih in tkivih človeka in živali in opravlja različne funkcije, vključno z uravnavanjem vlage v tkivih in procesi migracije in diferenciacije celic. V očesu je glavnina očesa hidrirana hialuronska kislina (približno 90%). Glavna presnova v roženici in steklastem telesu očesa je skozi hialuronsko kislino, tako da ni več "očesne snovi" kot hialuronska kislina. Sestava blefarogela 2 vključuje pripravke žvepla z antiseptičnim, akaricidnim čiščenjem in dermato-zaščitnimi lastnostmi. Ekstrakt aloe je vključen v oba blefarogela, ki ima protivnetno in antiseptično ter tonično delovanje.
Osnova blefarolosone je hemodez (polivinilpirolidon), ki ima detoksifikacijske, sorbirajoče in čistilne lastnosti. V medicinski praksi se hemodez pogosto uporablja kot krvni nadomestek, saj poleg zgoraj navedenih pozitivnih lastnosti ni alergen. Raztopino gemodeza uporabljamo v očesni praksi v tujini kot tekočino za umivanje oči po zamašitvi in za neprijetne občutke v očeh. Predvsem v ZDA se hemodetične kapljice za oči pogosto uporabljajo kot izpiranje oči in „očesni serum“ se prodaja v vsakem supermarketu, imenovanem „Eye serum“.
Blagerolosion vsebuje ekstrakt kamilice, ki ima čistilni, antiseptični in protivnetni učinek, izvleček lešnika kot čistilno in protivnetno sredstvo ter ekstrakt zelenega čaja, ki izboljša tonus kože in normalizira vitalno aktivnost bolnih celic.
Za uporabo v praksi so bile razvite metode za uporabo blefarogelov in blefaroalkiona. Kombinirana uporaba teh sredstev je osnova za zdravljenje higienskega postopka za blefaritis - veke.
Higiensko stoletje je sestavljeno iz treh faz:
1. tople obloge: (kozmetična bombažna blazinica, navlažena z blefarolozom, se postavi na zaprte veke za minuto pred spanjem);
2. Masaža vek: (izvede se po nanosu blefarogela, nato pa se pritisne na meibomske žleze na robu veke z majhno prstjo, s krožnimi premiki proti robu veke, da se iztisne vsebina meibomskih žlez);
3. Zdravljenje robov očesnih vek: (z bombažno palčko ali zobnim vložkom, navlaženim z blefarogelom, se držijo vzdolž obrvi očesnih vek, da se odstranijo usedline, zastoji in nenormalno izločanje).
Postopek higiene vek traja 10-15 minut.
Uporaba blefarogelija, blefarolosone in njihovih kombinacij je pokazala njihovo dobro prenašanje. Petletne izkušnje z opazovanjem velikega števila bolnikov (nad 1500) niso pokazale resnih zapletov. V 2% primerov, ko smo uporabili blefarogel 2, smo opazili rahlo izrazito alergijsko reakcijo v obliki rdečice in otekanja vek, ki se je pokazala 2. dan po dajanju. V teh primerih je bil blefarogel 2 preklican in so predpisali blefarogel 1 ali blefarolacijo. V nobenem od primerov, ko so uporabljali blefarogel 1 in blefarolal, so opazili alergijske reakcije. Nekateri bolniki so opazili rahlo pekoč občutek v očeh po nanosu blefarogelov ali bleforolozije. Ta občutek je izginil v prvi minuti samostojno in ni zahteval dodatnega zdravljenja.
Pri blefarokonjunktivnem sindromu suhega očesa in zdravniški oskrbi vek je treba predpisati zdravila na podlagi klinične slike. V prisotnosti erozij in razjed na koži predpišejo geli z antibiotiki in vitamini. Pri suhih očeh je treba uporabiti nadomestke za solze - pripravo umetnih solz. V nekaterih primerih se na vodni osnovi, v drugih primerih, podaljša na gelni osnovi. Opozoriti je treba, da je samo imenovanje blefarogelov privedlo do zmanjšanja ali odstranitve bolnikovega neprijetnega občutka, ki je značilen za suho oko, zato so v teh primerih to storili brez dodatnega recepta za umetne solze.
Redna uporaba blefarogelov je dala dober učinek - znaki blefaritisa so izginili: nelagodje, srbenje, teža, oteklina in pordelost vek, subjektivno (slika 1) in med biomikroskopijo (slika 2). Prišlo je do pozitivnega kozmetičnega učinka. Turgor in barva kože sta se normalizirala, zabuhlost je minila, gube okrog oči so se izravnale.
Dinamika subjektivnih občutkov na ozadju zdravljenja blefaritisa z blefarogeli v točkah.
Resnost biomikroskopskih znakov vnetja vek v točkah.
Ko so blefaritis demodektične etiologije, klopi izginili ali pa so se njihove populacije močno zmanjšale (slika 3).
Prisotnost demodexa pri bolnikih z blefaritisom med zdravljenjem z blefarogelom.
Redna uporaba blefarogelov z blefarologijo v kombinaciji s krožno masažo vek zagotavlja dober resorpcijski učinek za chalazione in zmanjšuje število recidivov za ječmen.
Uporaba posebej razvitih sredstev za nego očesnih vek in razvoj metod za njihovo uporabo omogočata priporočanje dnevnega higienskega čiščenja kožne površine očesnih vek, zlasti cialnega roba in med trepalnicami. To bi moral biti obvezen higienski ukrep, kot je vsakodnevno pranje obraza, umivanje zob, itd. Poleg tega vsakič, ko dobite sorine ali prah ali kakršne koli dražilne tekočine, očistite veke z blefarohalonom ali nanesite blepharogel. Ta sredstva morajo biti osnovne potrebe vsakega človeka in biti vedno pri roki.
Dnevna higienska nega očesnih vek je odličen preventivni ukrep za preprečevanje blefaritisa katerekoli etiologije, vključno z demodekozo, in posledično suhe oči. Pri blefaritisu lahko uporaba blefarogelov in bele kapljice služi kot učinkovit ukrep za samozdravljenje ali pa se kombinira z uporabo posebnih zdravil za oči. Higiena vek prispeva k zdravju njihove kože, glaje gubice in izboljšuje elastičnost ter tako prispeva k zdravju in lepoti oči.
1. Joseph A. Eliason Blepharitis: pregled in klasifikacija, Cornea, 2. izdaja, str.481-484, 2005.
15. Voznik P.J., Lemp MA: disfunkcija seboreje in mebomianske žleze, Cornea, 2. izdaja, str.485-491, 2005.
16.,,, Učbenik očesnih bolezni, str
17. Duke - Elder WS, Wybar KC: Sistem oftalmologije, vol II, Anatomija vizualnega sistema, London, 1961, H. Kimpton.
18. McCulley JP, Sciallis GF: Meibomian keratokonjunctiviteis, Am J Ophtalmol 84: 788, 1977.
19. Osgood JK et al., Oftalmologija Vis Sci 30: 1958.
20. Shine WE, McCulley JP: Vloga voščenega estra pri kroničnem blefaritisu, Invest Ophtalmol Vis Sci 34: 3515, 1993.
21. Dougherty JM, McCulley JP: Ophtalmol, Vis Sci 27:52, 1986.
22. Dougherty JM et al., Ophtalmol, Vis Sci 32: 1932, 1991.
23. Shine WE, McCulley JP: Ophtalmol Vis Sci 35 (Suppl): 2482, 1994.
24. Shine WE, McCulley JP: Vloga holesterola pri kroničnem blefaritisu, Invest Ophtalmol Vis Sci 32: 2272, 1991.
25. Shine WE et al., Povezava rasti Staphylocococ aureus, ki jo stimulira holesterol, do kroničnega blefaritisa, Invest Ophtalmol Vis Sci 34: 2291, 1993.
26. Dougherty JM, McCulley JP: Bakterijske lipaze in kronični blefaritis, Invest Ophtalmol Vis Sci 27: 486, 1986.
27. Dougherty JM et al., V Ophtalmol., Vis Sci 32: 2970, 1991.
28. Korb DR, Greiner JV: Povečajte debelino disfunkcije žleze. IN Sullivan DA urednik: Tear film in sindrom suhega očesa, New York, 1994, Plenum Press.
29,,, Polunina v kompleksnem zdravljenju blefarokonjunktivitisa in sindroma suhega očesa. Klinična oftalmologija, v.5, 2004, №1, str.
30. Eug. A. Kasparov,: Učinkovitost uporabe blefarogelov za preprečevanje in zdravljenje blefaritisa. Oftalmologija, vol. 1, št. 4, 2004, str. 50-55.
31., Eug. A. Kasparov,: Nova metoda zdravljenja blefaritisa na osnovi naravnih preparatov hialuronske kisline. Oftalmolog, Jan. 2005, №1.
Sestavine: Izvlečki zelenega čaja, kamilice, čarovnice, polivinilpirolidona,
konzervans.
Izvleček čarovnice ima protibakterijsko in antiedematozno delovanje na kožo veke.
ukrepanje
Ekstrakt kamilice ima protivnetno in antiseptično delovanje.
Izvleček zelenega čaja ima razkužilo in antioksidant
lastnosti.
Hemodez (polivinilpirolidon), ki je del blefarosleze, ima
sorbing in detoxifying lastnosti, ki vam omogoča, da hitro in učinkovito
očistite veke in trepalnice pred umazanijo.
Indikacije za uporabo: Blefarolon se uporablja samostojno kot
sredstva za čiščenje vek in trepalnic pred umazanijo, vključno z ostanki
kozmetični izdelki - kosi maskara, smetana in. t itd. Tudi
Blefarolicija se uporablja v kombinaciji z Blefarogeli 1 in 2 za
preprečevanje blefaritisa.
Lastnosti: Učinkovito očisti površino robov vek iz kosmičev in skorje,
vlaži kožo veke, izboljša njen turgor, je učinkovit pri preprečevanju
različni etiologiji, vključno z demodeksom.
Način uporabe:
Čiščenje površin očesnih vek: Blepharosolion se obilno nanaša na vato.
brisom ali na čistih prstih prstov, nato na cilijarnih robovih in koži veke.
Po nanosu losjona nežno sperite z nežnimi krožnimi gibi.
stoletja, vključno z cilijarnim robom. Blefarolition se uporablja kot
pranje in čiščenje kožnih vek in trepalnic pred zdravljenjem očesne veke
Blefarogel 1 in 2, zjutraj in zvečer.
Obloge: Na kozmetični bombažni blazinici, ki je predhodno navlažena
toplo vodo, obilno nanesite na bakterijo. Nato nanesite bombažno blazinico
zaprtih vek.
Indikacije: Blepharosol se uporablja za čiščenje vek in trepalnic
onesnaževanje (vključno z ostanki kozmetike), pa tudi za
preprečevanje in odstranjevanje vnetja kože veke.
Kontraindikacije: Individualna intoleranca na sestavine
drog.
Varnostni ukrepi: Pred uporabo BL odstranite CL in ne
vstavite jih prej kot 15 minut.
Neželeni učinki: V nekaterih primerih se lahko pojavijo
alergijske reakcije, ki se kažejo v rdečici kože veke. V primeru. T
okužbe oči imajo lahko kratko pekoč občutek.
Listi čarovnice so bogati z flavonoidi in vsebujejo tudi posebno skupino
snovi - tanini. Tanini imajo močno adstrigentno in
protibakterijsko delovanje. V sestavi kozmetičnih izdelkov čarovnica lešnik
mehča površinski sloj kože, prispeva k širitvi povečanih por,
zaradi protibakterijskih lastnosti preprečuje pojav vnetja.
Čarovnice za čarovnico se pogosto priporočajo za kožo, nagnjeno k mastni koži,
vnetja.
Zdravilne lastnosti čarovnice se uporabljajo v medicini. Prispeva k odlivu
tekočine iz velikih žil in krepitev žilnih sten
pomaga preprečevati krčne žile. Te lastnosti
čarovnica se v dermatokozmetologiji uporablja za korekcijo naprednih
žilne mreže na obrazu.
Blepharogel 1 in Blefarogel 2 - hidratizirajoči kozmetični gel za nego očesnih vek - izdelek za osebno higieno.
Hialuronska kislina, sok Aloe Vera, glicerin, propilenglikol, karbomer, metilparaben, deionizirana voda. Sestava Blefarogela 2 skupaj s sestavinami Blefarogela 1 vključuje pripravke žvepla.
Kot posledica delovanja hialuronske kisline, ki je osnova Blefarogelov, pride do počasnega čiščenja izločilnih kanalov lojnic, meibomov, znojnih žlez iz čepov in normalizira njihovo izločanje. Prav tako se normalizira hidrobalanca kože veke, se navlaži in poveča njena elastičnost. Izvleček aloe, ki je del blefarogelov, ima antiseptične lastnosti in izboljšuje presnovo v koži veke. Kombinirani učinek hialuronske kisline in izvlečka aloe vere razbremeni simptome draženja (otekanje, hiperemija itd.) V vekah, ki jih povzroča vnetje vek, ter obnavlja izločanje solz, odpravlja "suhost" oči in odstranjuje občutek utrujenosti oči. Uporaba blefarogelov z masažnimi elementi postopoma obnavlja izločanje meibomskih žlez
Sestava Blefarogela 2, poleg zgoraj navedenih snovi, vključuje pripravke žvepla z antiseptičnimi in antiparazitskimi učinki, kar je še posebej pomembno, ker v koreninah trepalnic pri mnogih bolnikih s blefaritisom paraziti živijo in se množijo, kar povzroča razvoj blefaritisa in otežuje potek bolezni.
Blefarogeli 1 in 2 se uporabljata za preprečevanje ali odstranjevanje vnetja vek (blefaritis različnih etiologij, vključno z demodeksom), preprečevanje ječmena, nošenje kontaktnih leč, lajšanje občutka utrujenosti oči.
Priporočljivo za dnevno nego stoletij, ko delate na računalniku, delate v pisarniških prostorih.
Blefarogel nanesemo na bombažno palčko. S tamponom z gelom temeljito očistite površino vek na območju rasti trepalnic. Nato nanesite Blefarogel na konice prstov in z mehkimi krožnimi gibi prstov za masažo očesnih vek, vključno z cilijarnim robom, 1-2 minuti.
Pri kroničnem blefaritisu nanesite 2-krat na dan - zjutraj in zvečer po pranju. Uporabite do izginotja simptomov blefaritisa.
Za preprečevanje blefaritisa in ječmena jemljite dnevno 1 čas na dan pred spanjem.
Pri demodikozi uporabite zdravilo Blefarogel 2 dnevno, 2-krat na dan v akutni fazi in 1-krat na dan za preprečevanje.
V nekaterih primerih se lahko pojavijo alergijske reakcije, ki se kažejo kot pordelost vek.
Če blepharogel pride v stik z očmi, je možen kratek pekoč občutek.
Individualna intoleranca na sestavine zdravila Blefarogeli.
Pred uporabo Blepharogela 1 in 2 odstranite kontaktne leče in jih ne vstavite prej kot po 15 minutah.
Kratek opis indikacij za uporabo posameznih sestavin formulacije.
• Hialuronska kislina - uravnava vsebnost vlage v celicah, vpliva na procese migracije in diferenciacije celic.
• Izvleček aloe ima antiseptične lastnosti.
• Pripravki žvepla - imajo antiparazitsko in antiseptično delovanje.
Shranjujte pri temperaturi od +5 do + 30 ° C. Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti.
http://pandia.ru/text/77/383/17989.php