Distrofija mrežnice je kolektivni koncept. Združuje veliko število bolezni, za katere je značilno postopno zmanjševanje vidnih funkcij zaradi degenerativnih procesov mrežnice.
V zadnjih nekaj desetletjih je distinalna distrofija postala glavni vzrok slepote in posledično invalidnosti prebivalstva.
Vse distrofije lahko razdelimo v dve veliki skupini: pridobljeno (sekundarno) in prirojeno (primarno). Sekundarne pa so nato razdeljene v tri skupine, odvisno od lokalizacije okvar: centralne, periferne in posplošene.
Do danes so znanstveniki opisali naslednje vrste distrofije mrežnice:
Vzroke distrofije mrežnice lahko razdelimo v dve kategoriji:
Prvotno se distrofija retine morda ne manifestira na noben način. To so lahko posamezne epizode utripanja muh pred očmi ali plavajočimi točkami. Praviloma ljudje temu ne pripisujejo velikega pomena in ne iščejo pomoči.
Pojavijo se naslednji simptomi: t
Zahvaljujoč napredku medicine je distinalna distrofija dobro zdravljenje za začetne faze in se ne konča s slepoto. Glede zapostavljenih primerov napoved ni ugodna.
Patološki proces je ena izmed skupin motenj mikrocirkulacije v krvnih žilah mrežnice. Posebnost bolezni je poraz le njenega osrednjega dela (makule). Zato je drugo ime - makularna distrofija.
Glede na procese in klinične manifestacije se razlikujejo naslednje vrste centralne distrofije:
Skupina motenj, ki se pojavljajo na periferiji mrežnice. Nevarno zaradi zapletov in težavnosti diagnoze. Razvija se pri ljudeh z normalno ostrino vida in s prisotnostjo kršitev (dolgotrajnost, kratkovidnost).
Spremembe v prehrani perifernih razlik poslabšujejo presnovne procese in izzovejo nastanek stanjšanih predelov mrežnice. Horioretinalni tip patologije prizadene le mrežnico in vaskularno plast, vitreohorioretinalni tip periferne distrofije mrežnice pa vpliva na steklaste telo.
Oftalmologi delijo periferno distrofijo na naslednje vrste:
Periferni tip patologije spremljajo motnje vida, omejitev vidnega polja, utrujenost, prisotnost muh, madežev ali utripov pred očmi. Klinična slika lahko obsega eno ali več sočasnih manifestacij.
Nevarnost tega stanja je, da so začetne stopnje bolezni asimptomatske in da se bolnik obrne na oftalmologa že v poznejših fazah bolezni, ki ga spremljajo zlomi mrežnice.
V večini primerov so degenerativne motnje vidnega analizatorja pri otrocih dedne. Vaskularna patologija makule se kaže v več anomalijah. Na primer Stargardtova bolezen, ki ima avtosomno recesivno dedno načelo (oba starša otroka imata v bolnikovem kromosomu »bolan« gen).
Bolezen prizadene obe očesi, po 5. starosti začne napredovati. Prognoza je neugodna, ker je nemogoče zdraviti takšno distrofijo, skozi čas pa lahko optični živčni sistem popolnoma atrofira.
Bestova bolezen je tudi prirojeno stanje. V središču rumene lise se pojavi nastanek cističnega značaja, ki zmanjšuje ostrino osrednjega vida.
Juvenilna retinoshiza je bolezen, povezana z X kromosomom, za katero so značilne distrofične spremembe, ki jim sledi razgradnja steklastega telesa. Vpliva na dečke, dekleta postanejo nosilci "bolnega" gena. Klinična slika se kaže v nistagmusu (nenamerni gibi oči) in strabizmu.
Retinitis pigmentosa je huda patologija, ki je kombinacija več dednih bolezni. Vrhunec napredovanja se pojavi pri starosti desetih let.
Noseča ženska mora obiskati oftalmologa. Prvi obisk se običajno pojavi na samem začetku nosečnosti, ko se nosečnica registrira.
V tretjem trimesečju nosečnosti nastopi fiziološko zmanjšanje krvnega tlaka zaradi hormonske prilagoditve in priprave telesa na porod. Zaradi zmanjšanega pretoka krvi se zmanjša količina hranil, dostavljenih v mrežnico. Ta dejavnik lahko sproži tudi razvoj distrofičnih procesov.
Glede na vse navedeno lahko sklepamo, da je redno spremljanje nosečnice s strani oftalmologa sestavni del obvladovanja nosečnosti.
Kot diagnostiko je najpreprostejša in najbolj dostopna raziskovalna metoda Amslerjev test. Lahko se izvaja tako na recepciji pri okulisti kot doma, z namenom samokontrole.
Omeniti je treba, da je redno izvajanje testa Amsler priporočljivo za vse ljudi, ki so dopolnili 50 let. To je posledica dejstva, da se v starejši starostni skupini pogosteje razvije sekundarna retinalna distrofija.
Kako zdraviti distrofijo mrežnice? Žal v tem trenutku ni bila ustvarjena niti ena metoda, ki bi lahko pozdravila distrofijo mrežnice. Moderno zdravljenje je namenjeno zaustavitvi razvoja bolezni. To je v bistvu simptomatično in ne vpliva na glavni vzrok.
V oftalmologiji se uporabljajo kirurške, fizioterapevtske, medicinske in laserske metode korekcije distrofije mrežnice. Oglejmo si podrobneje.
Priporočene so naslednje skupine zdravil:
Ta zdravila se jemljejo večkrat letno. Seznam zdravil in pravila za njihovo sprejemanje so v skladu z oftalmologom. Zdravljenje se izbere individualno glede na posamezen primer.
Ima dober učinek na oko in se pogosto uporablja v kompleksnem zdravljenju distinalne distrofije. Izvaja se po tečajih po priporočilu zdravnika in vključuje naslednje postopke:
Vse intervencije se izvajajo v pogojih oftalmološke bolnišnice.
Laserska terapija ne more popolnoma odpraviti patologije. Uporablja se za lajšanje napredovanja simptomov in preprečevanje odmika mrežnice. Cilj metode zdravljenja je doseči naslednje rezultate:
Laser segreje površino mrežnice in jo poveže z žilnim dnom. Specialist nadzoruje postopek s posebno napravo - stereoskopom. Glavna kontraindikacija za koagulacijo je nezadostna stopnja preglednosti zrkla, roženice in leče.
Uporaba folk zdravil doma za distrofijo mrežnice je nepopolno zdravljenje. Uporabljajo se lahko v povezavi s tradicionalnimi terapevtskimi ukrepi. Uporaba zeliščnih imunomodulatorjev (ehinaceja, maternice, eleutherococcusa) pomaga krepiti imunske sile telesa in povečuje presnovo.
Broe in infuzije nekaterih zdravilnih rastlin jemljejo oralno ali se uporabljajo v obliki kapljic za oko. Sredstva so pripravljena iz kamilice, cikorije, zrkla, detelje, borovega storža, brina. Nekaj učinkovitih receptov:
Dednost se lahko manifestira v obliki dovzetnosti za bolezen ali do razvoja prirojenih nepravilnosti. Prirojene genomske mutacije so vzrok za kakršnokoli distrofijo.
Bolezni imajo pogosto avtosomno recesivno vrsto dediščine, kar pomeni, da so pri zdravih starših nekateri otroci rojeni bolni. To je posledica dejstva, da sta oba starša nosilca »bolnega« avtosomno recesivnega gena v kromosomskem nizu.
Preventivni ukrepi za distrofijo mrežnice vključujejo naslednje:
Distrofija mrežnice pri otrocih se nanaša na hude patologije vidnega aparata. V nekaterih primerih otrok popolnoma izgubi sposobnost videti. Bolezen se lahko ozdravi, vendar se simptomi ne pojavijo vedno v začetnih fazah, težko jih je zdraviti.
Retina je sestavljena iz najtanjše plasti živčnih vlaken, ki prekriva notranjo površino zenice. Če je zaradi kakršnega koli razloga okrnjena celovitost mrežnice, pride do izgube vida.
Najpogostejši vzroki distrofije mrežnice so:
Pri otrocih se diagnosticira distrofija z uporabo naslednjih metod:
Zdravljenje te bolezni pri otrocih je kompleksno in sestoji iz laserske korekcije, zdravil, vitaminov in fizioterapije ter posebne diete. Za izboljšanje trofizma in presnove se izvaja operacija - vazorekonstrukcija.
Nezadostna količina hranil v telesu poveča tveganje za nastanek distrofije v mrežnici otroka. Zato morate najprej paziti na prehrano otroka in upoštevati določeno prehrano.
Bodite prepričani, da otroku kombinirani vitamini. Že po 6-7 letih lahko študent vzame vitamine Lutein, ki ščitijo oči pred vidnimi obremenitvami, izpostavljenostjo neposredni sončni svetlobi.
Prav tako lahko otrok prepiše zdravila:
Bodite prepričani, da so dodeljena zdravila, ki krepijo krvne žile mrežnice.
V zvezi s fizioterapijo je priporočljivo, da se otroci imenujejo:
Lasersko koagulacijo pri otrocih izvajamo v lokalni anesteziji. Prizadeto oko se postavi pod Goldmanovo tri-zrcalno lečo in laserski žarek se usmeri na prizadeti del očesnega dne. Laserski žarek »zvaruje« mrežnico z žilnico, jo čvrsto pripne z adhezijami, ki preprečujejo delaminacijo. Laser tudi opekline tkiva, tako da operacija poteka brez krvi.
Da bi preprečili razvoj patologije, je treba:
Zdaj je članek zapustilo število pregledov: 47, povprečna ocena: 4.11 od 5
http://lecheniedetej.ru/zrenie/distrofiya-setchatki.htmlS sodobnim načinom življenja na obrobju mrežnice se pogosto razvijejo področja redčenja, podhranjenosti mrežnice, ki lahko vodi do hude bolezni odcepitve mrežnice. Periferne distrofije se lahko razvijejo v vseh starostnih skupinah, vključno z otroki; z vsemi refrakcijami (ostrino vida) - kratkovidnostjo, hiperopijo, z normalno strukturo oči.
Obstajajo številni predispozicijski dejavniki: dednost, kratkovidnost katere koli stopnje, zlasti z raztezanjem anteroposteriorne osi očesa, poškodb glave, poškodb oči, bolezni vratne hrbtenice, skolioze, otrok, rojenih zaradi hude nosečnosti in poroda, nedonošenčkov.
Praviloma se spremembe na mrežnici na periferiji pojavijo brez težav, in jih odkrije s podrobnim pregledom očesnega očesa na ozadju najbolj razširjene zenice. Dejstvo, da se takšna nevarna patologija na noben način ne manifestira, je njena »zvijača«: v vsakem trenutku lahko povzroči odcep mrežnice z izrazitim zmanjšanjem vida, težkim zdravljenjem in težko napovedjo ostrine vida. Nekateri skrbni pacienti imajo lahko plavajoče motnosti pred njihovimi očmi, strele, utripajo pred njihovimi očmi.
Zdravniki imajo tendenco, da delijo mrežnično distrofijo pri bolnikih na tiste, ki zahtevajo opazovanje in konzervativno zdravljenje, in tako imenovano "tveganje za obliko" distinalnih distrofij v velikem odstotku, ki vodi do resnih zapletov, ki zahtevajo kirurško zdravljenje.
Cilj zdravljenja je stabilizirati spremembe v fundusu in preprečiti odmik mrežnice. V ta namen izvedite preventivno lasersko koagulacijo mrežnice na področju distrofičnih sprememb ali razmejitev okoli obstoječe vrzeli. Operacija se izvaja pod lokalno anestezijo, bolnik zdravi lasersko zdravljenje kot svetlo bliskanje svetlobe, v pooperativnem obdobju je blago nelagodje, zmanjšan vid za 1 do 3 minute.
Glavna metoda preprečevanja distrofije mrežnice in odmika mrežnice je redno opazovanje s strani oftalmologa z očesnim pregledom pacientov v rizičnih skupinah, pri čemer se opredelijo »oblike tveganja« distinalnih distrofij, obvezna preventivna laserska koagulacija.
Bolnike z ugotovljenimi distrofijami morajo bolniki, ki so v nevarnosti, pregledati zdravniku oftalmologa 1-2 krat na leto.
http://optic-center.ru/articles/perifericheskie-distrofii-setchatki-u-detey/Distrofija mrežnice je resna bolezen, ki lahko povzroči resne posledice. Otrok lahko celo izgubi vid. Kaj je »distinalna distrofija«?
Retina očesa otroka je predstavljena kot tanek sloj živčnih vlaken, ki prekriva notranjost očesnega jabolka. Retina je organ, skozi katerega oseba vidi.
Glavni vzroki bolezni so:
To patologijo najdemo ne samo pri odraslih, temveč tudi pri majhnih otrocih.
Oftalmologi razlikujejo dve vrsti bolezni: periferno in centralno. V slednjem primeru pride do poškodbe na osrednjem mestu makule. Simptomi centralne distrofije so naslednji: hitra izguba vida, oseba lahko vidi samo silhuete in obrise predmetov.
Ta patologija pri otrocih se pojavlja v zelo redkih primerih. Praviloma velja za starejše. Periferna distrofija - kršitev mrežnice na obrobju. Do tega pride, če ima otrok daljnovidnost ali kratkovidost. V nekaterih primerih se lahko pri otroku, ki nima težav z vidom, razvije distrofija mrežnice. Ena od hudih oblik periferne distrofije je pigmentna degeneracija mrežnice. V večini primerov je podedovana in vodi do popolne izgube vida. Prvi zaskrbljujoči »zvonci« te bolezni so slab vid v temnem času dneva (popularno imenovan »nočna slepota«), izguba občutljivosti na močno svetlobo.
Pri degeneraciji pigmenta v mrežnici se pojavijo zapleti, kot sta glavkom in odstranitev mrežnice. V otroštvu so takšne patologije opazili v zelo redkih primerih. Kaj ne moremo reči o degeneraciji bele točke. Ta motnja mrežnice se lahko pojavi v zgodnji starosti in napreduje skozi vse življenje.
Najprej pregledamo fundus, ugotovimo ostrino vida in ocenimo barvno zaznavo. Izvajajo se elektrofiziološke študije, da se določi viabilnost celic mrežnice in stanje živčnih končičev. V nekaterih primerih naredite ultrazvok.
Prav tako je potrebno jemati vitaminske komplekse. Otrokom od sedmega leta starosti je predpisan Lutein Complex Destky. Jemanje tega zdravila ščiti mrežnico pred prekomernim sevanjem, lajša utrujenost, ki jo povzročajo visoke vidne obremenitve, in preprečuje razvoj distrofije.
V začetni fazi distinalne distrofije je pacientu predpisana zdravila, ki zavirajo napredovanje procesa: vazodilatatorji, angioprotektorji, antioksidanti, biogeni stimulansi, sredstva za širjenje in krepitev krvnih žil mrežnice. S pomočjo zdravljenja odvisnosti lahko izboljša in normalizira presnovne procese v mrežnici. Od uporabljenih fizikalnih metod: mikrovalovna terapija, ultrazvok, fonoforeza in elektroforeza. Za izboljšanje krvnega obtoka in presnove se opravijo vazorekonstruktivne operacije, zlasti na krčnih žilah.
Najbolj učinkovito zdravljenje očesne distrofije je laserska koagulacija. S pomočjo laserja se poškodovana mrežnica sežge v tkivih zrkla. Laser deluje zelo jasno in na pravem mestu. Pri tej operaciji zdravo tkivo ni poškodovano.
Laser je edinstven kirurški instrument, ki oftalmologom omogoča uspešno izvajanje najzahtevnejših operacij. Načelo njegovega delovanja je ostra izpostavljenost visoki temperaturi. To vodi do koagulacije tkiva. Ta manipulacija se izvaja brez prelivanja krvi. Med operacijo se na oko bolnega otroka namesti posebna leča, ki ima osnovo proti odboju. Zaradi tega seva svetlobni žarki popolnoma v prodor v zrklo. Laser se napaja preko posebnih svetlobnih vodil. S pomočjo stereomikroskopa kirurg nadzira potek operacije in lahko popravi smer žarka.
http://ru-babyhealth.ru/distrofiya-setchatki-u-detej/Bolezni vida se pri otrocih vedno bolj pojavljajo zaradi dedne predispozicije. Prav tako priljubljen pri oftalmologih je zaposlovanje bolnikov z distrofijo mrežnice.
Če ga primerjamo s starim številom bolnikov z distrofijo, lahko ugotovimo, da se je odstotek primerov povečal, vendar ne na ravni, na kateri se, na primer, razvije katarakta. To pomeni, da se distinalna distrofija še ne šteje za pogosto bolezen, vendar to ne pomeni, da ni treba izvajati preventive pred temi in drugimi očesnimi boleznimi.
Distrofija mrežnice pomeni njeno popolno uničenje ali odmik od očesa, zato patologija brez izjeme vodi do izgube vida. Potek bolezni je dolg, v začetnih fazah je lahko asimptomatska, kasnejše stopnje razvoja pa je težko zdraviti, kar je še en razlog, zakaj se bolezen šteje za nevarno.
Vse te in druge vrste degeneracije so prirojene in dedne. Klinični znaki pa se lahko kažejo pri otrocih v predšolski in starejši starosti (mladostniki).
Retinalna degeneracija se ugotovi bodisi v zgodnjih profilaktičnih pregledih organa vida ali v primerih, ko starši opazijo slab vid pri otrocih, ali pa otroci sami kažejo na slab vid, še posebej s primarno lezijo enega očesa.
Starejši otroci se pritožujejo zaradi motenj vida v mraku, ukrivljenosti zadevnih predmetov. Potek retinodistrofije je počasen, postopen, proces vodi v šibek vid in slepoto.
Obratni razvoj procesa je skoraj nemogoč, v zadnjih letih pa je v povezavi z večstransko in poglobljeno študijo posameznih povezav v patogenezi retinodistrofije predlagana zdravljenja (ENCAD, FAD itd.), Ki v nekaterih primerih dajejo spodbudne rezultate.
Pigmentna degeneracija mrežnice. Za bolezen je značilna prisotnost hemeralopije (nočna slepota), tj. Močno poslabšanje vidnih funkcij v mraku. Pri takih bolnikih je razvidno zoženje meja vidnega polja, močno zmanjšanje prilagoditve temi.
Sprednji del očesa in refrakcijski medij praviloma nista spremenjena, v fundusu, predvsem na periferiji, pa najdemo "kostne organe" in črne pigmentne formacije. Pogosteje se nahajajo v vejah mrežnice.
Postopoma se v nekaj letih število "kostnih teles" poveča, postanejo večje, na nekem mestu se združijo v konglomerate in se približajo središču fundusa.
Istočasno se periferni vid poslabša do "cevnega" vida in pacient izgubi sposobnost navigacije v mraku. Glava vidnega živca atrofira, namesto rožnatega pa pridobi rumenkast odtenek. Retinalne žile so zožene, sklerozirane.
Proces je dvostranski, prirojen in deden, nepovraten. Za razliko od funkcionalne hemeralopije, z degeneracijo pigmenta mrežnice ne izgine in se ne zmanjša zaradi jemanja vitaminov A in skupine B.
Katarakte, glaukom, odcepnost mrežnice itd. Se lahko razvijejo v povezavi s kršitvijo ocesne trofije, diagnoza v izraženih fazah pa ne povzroca težav.
Pigmentirana degeneracija mrežnice je opažena v sindromu Lawrence-Moon-Bardé-Biddle, ki ima tudi izgubo sluha in endokrine motnje (debelost, rast škratov, duševna zaostalost).
Zdravljenje degeneracije pigmenta v mrežnici je sestavljena iz predpisovanja vitaminov (A, B, C, PP, E, itd.), Neposrednega delovanja antikoagulantov (heparin), presnovnih steroidov (retabolil), ATP, kisika, ENCAD, deoksiribonukleaze, tauona.
Uporaba tega sklopa ukrepov pogosto omogoča dolgotrajno zavlačevanje napredovanja procesa in prispeva k izboljšanju vidnih funkcij.
Pobrišite belo degeneracijo mrežnice. Bolezen, kot pigmentna degeneracija mrežnice, se razvija v otroštvu, je družinsko povezana in napreduje počasi. Glavna pritožba bolnikov - mrak in nočna slepota.
V temeljnem delu v osrednjem delu in na obrobju se nahajajo številne ne pigmentirane bele žarnice velikosti glavice. Včasih se po daljšem časovnem obdobju na periferiji pojavijo pigmentne grude, v teh primerih pa je klinična slika podobna tisti pri degeneraciji pigmenta v mrežnici.
Upočasnitev in skleroza mrežničnih žil ter atrofija glave optičnega živca se počasi razvijajo. Diagnoza bolezni upošteva tudi prisotnost hemeralopije, zmanjšanje prilagajanja temi, zoženje vidnega polja in prstanasti skotom.
Pri zdravljenju degeneracije mrežnice brez pigmenta se ista sredstva pogosto uporabljajo kot pigment. Zdravljenje se ponavlja po 6-8 mesecih, saj je učinek zdravljenja običajno začasen.
Centralna degeneracija mrežnice. Degeneracija makule se pojavi v različnih starostih, je dedna bolezen. Obstajajo otroške, mladostne in senilne oblike bolezni. Pri otrocih se najpogostejša degeneracija rumene pege Stargardt pojavlja v predšolski in šolski dobi.
Pogosteje se podeduje avtosomno recesivno, pojavlja se pri starosti 8-14 let in postopoma vodi do občutnega zmanjšanja ostrine vida. Postopek je lokaliziran v rumeni liniji in se razširi na periferijo mrežnice.
Najbolj težko diagnozo v zgodnjih fazah bolezni, kot postopek poteka kot vnetna bolezen.
V zvezi s tem je za vzpostavitev diagnoze v zgodnjem obdobju potrebno izvesti celovito raziskavo, vključno z visometrijo, perimetrijo, kampimetrijo, definicijo zaznavanja barv in prilagoditvijo temi, fotostresnim testom, oftalmokromoskopijo, fluorescenčno angiografijo.
V zgodnjih fazah bolezni se elektrooklogram in elektroretinogram ne spremenita ali nastopi le patologija makularnega elektroretinograma. Obstajajo tri stopnje bolezni:
Značilne značilnosti, ki omogočajo razlikovanje tapetoretinalnih distrofij od vnetnega procesa, so:
Zdravljenje bolnikov s Stargardovo degeneracijo vključuje uporabo zdravil - derivatov hidroksiribonukleinske kisline: ENCAD, dronukleotid, natrijev nukleinat, riboflavin-mononukleotid v 0,2-0,5 ml raztopini intramuskularno in istočasno pod veznico v 0,1-0,5 ml t 10 15 dni.
Izrazit učinek daje taufon (4% raztopina v obliki subkonjunktivalnih injekcij 0,3–0,5 ml, potek 10–15 dni).
Pediatrična makularna degeneracija (bolezen na zahodu). Bolezen se pojavi v otroštvu in adolescenci.
Za klinično sliko je značilno zamegljeno zmanjšanje ostrine vida, v fundusu fundusnega dna je razkrita dvostranska lezija makularnega področja v obliki rumenega cističnega ostrenja s sorazmerno jasnimi mejami, ki se vstavi v steklasto telo.
V izbruhu našli eksudat, pridobivanje horizontalno raven. Med postopkom je več faz. Po resorpciji lezije se bolezen konča z razvojem fibroplastičnih procesov v makularnem območju s hudo pigmentacijo.
Ohranjanje sorazmerno visoke ostrine vida je posledica lokalizacije procesa za nevroepitelijem. Zdravljenje je enako kot pri pigmentni degeneraciji.
S sodobnim načinom življenja na obrobju mrežnice se pogosto razvijejo področja redčenja, podhranjenosti mrežnice, ki lahko vodi do hude bolezni odcepitve mrežnice. Periferne distrofije se lahko razvijejo v vseh starostnih skupinah, vključno z otroki; z vsemi refrakcijami (ostrino vida) - kratkovidnostjo, hiperopijo, z normalno strukturo oči.
Praviloma se spremembe na mrežnici na periferiji pojavijo brez težav, in jih odkrije s podrobnim pregledom očesnega očesa na ozadju najbolj razširjene zenice.
Dejstvo, da se takšna nevarna patologija na noben način ne manifestira, je njena »zvijača«: v vsakem trenutku lahko povzroči odcep mrežnice z izrazitim zmanjšanjem vida, težkim zdravljenjem in težko napovedjo ostrine vida.
Nekateri skrbni pacienti imajo lahko plavajoče motnosti pred njihovimi očmi, strele, utripajo pred njihovimi očmi.
Zdravniki imajo tendenco, da delijo mrežnično distrofijo pri bolnikih na tiste, ki zahtevajo opazovanje in konzervativno zdravljenje, in tako imenovano "tveganje za obliko" distinalnih distrofij v velikem odstotku, ki vodi do resnih zapletov, ki zahtevajo kirurško zdravljenje.
Cilj zdravljenja je stabilizirati spremembe v fundusu in preprečiti odmik mrežnice. V ta namen izvedite preventivno lasersko koagulacijo mrežnice na področju distrofičnih sprememb ali razmejitev okoli obstoječe vrzeli.
Operacija se izvaja pod lokalno anestezijo, bolnik zdravi lasersko zdravljenje kot svetlo bliskanje svetlobe, v pooperativnem obdobju je blago nelagodje, zmanjšan vid za 1 do 3 minute.
Glavna metoda preprečevanja distrofije mrežnice in odmika mrežnice je redno opazovanje s strani oftalmologa z očesnim pregledom pacientov v rizičnih skupinah, pri čemer se opredelijo »oblike tveganja« distinalnih distrofij, obvezna preventivna laserska koagulacija.
Lahko so izolirane ali povezane z drugimi sistemskimi boleznimi. Večina je progresivnih bolezni.
Retinitis pigmentosa (tapetoretinalna distrofija, distrofija paličica, stožec, primarna pigmentna distrofija mrežnice). To je dedna progresivna bolezen mrežnice, lokalizirana v kompleksnem retinalnem pigmentnem epitelu - fotoreceptorji.
Bolezen se kaže v zgodnjem otroštvu, čeprav je diagnoza pogostejša v adolescenci in celo do 30. leta starosti. Razlog za to je dejstvo, da ostrina vida lahko ostane visoka že dolgo.
Med simptomi bolezni se najprej pojavi nočna slepota, podaljšano obdobje prilagajanja med prehodom iz svetlobe v temo (kršenje prilagajanja temi), napredovanje bolezni pa spremlja koncentrično zoženje vidnih polj.
Stanje ocesnega ocesa je znacilno za triado simptomov: tipicne spremembe pigmenta v obliki kostnih teles, voskasta bledica glave vidnega živca in redcenje arteriolov.
Progresivna izguba fotoreceptorjev vodi v nepovratno zmanjšanje ostrine vida v poznejših fazah bolezni. Najpomembnejša pri diagnozi bolezni je nezabeležena ali močno zmanjšana celotna elektroretinogram.
Bolezen je dedna, prenaša se z avtosomno recesivnim tipom, za katero je značilna visoka družinska skladnost. Slepota obeh oči od rojstva povzroča lutanje ali drkanje zrkel.
Bolezen ima številne značilne spremembe v očesnem bazu, odsotnost elektroretinograma in se pogosto kombinira z dolgoročnostjo. Pogosto opazimo fotofobijo in motnje pri prilagajanju temi.
Pri tej bolezni se prizadenejo paličice in stožci mrežnice, medtem ko je v očesnem bazu motnja v porazdelitvi pigmenta, širjenje horioretinalne atrofije, belkaste žarnice v obliki točk na mrežnici in slika marmornega fundusa.
Leberjeva tapetoretinalna amauroza je bolezen, ki se začne pri starosti 2-3 let. V značilni obliki je to pigmentirana distrofija, ki poteka po recesivnem tipu, tako kot pri odraslih: z odlaganjem periferne mrežnice, zlasti vzdolž žil, pigment v obliki »kostnih celic« z nadaljnjim vključevanjem v proces makule (tip Kunta Junius), voskasta atrofija vidnega živca in razvoj zapletenih sive mrene.
Obstajajo tudi atipične oblike - s pigmentacijo v prahu in celo brez nje. Lahko ga spremljajo nistagmus, strabizem v kombinaciji z boleznijo Coats, chorioderma, glavkomom in drugimi očesnimi boleznimi ter presnovnimi motnjami.
Bolezen se obravnava kot diskuloidizo. Histološko uničevanje najprej zazna palice, nato pa stožce z vakuolizacijo njihovih zunanjih segmentov. V skladu s tem se zmanjšanje vida začne od periferije - od zoženja vidnega polja, ki pri otrocih pogosto ni mogoče najti.
Zdravljenje je skoraj brez uspeha. V zadnjih letih pa so se pojavila zdravila (enkad, taufon, nekateri drugi), ki dajejo, glede na poročila nekaterih avtorjev, določen pozitiven učinek med zdravljenjem.
Uporablja se tudi kompleksna terapija, vključno s stimulacijskimi, vazodilatacijskimi, simptomatskimi, vitamini, fizikalnimi metodami izpostavljenosti (ultrazvok itd.).
Obstajajo znaki za zamudo pri razvoju procesa (in celo izboljšanje vida v njem) med presaditvijo okulomotornega avtomatskega sklepa v suprachoroidni prostor, kar ni bilo potrjeno v opažanjih.
Poleg tega nismo naleteli na nobene objave o učinkovitosti navedenih terapevtskih metod pri otrocih z opisano patologijo. Vizija se hitro izgubi.
Dedna bolezen, ki ima avtosomno dominantno, avtosomno recesivno ali X-vezano dedno vrsto, za katero je značilna oslabljena temna adaptacija, zmanjšan vid (običajno ne nižji od 0,1), nistagmus in paradoksna reakcija učenca na svetlobo (zoženje v temi).
V večini primerov je slika fundusa normalna, elektroretinogram pa zaznamuje močno zmanjšanje vala B. V večini primerov je bolezen povezana z visoko kratkovidnostjo.
Podedoval z avtosomno recesivnim tipom. Za to bolezen je značilno postopno simetrično zmanjšanje vidne ostrine obeh oči (običajno okrog 0,1). Vizija se praviloma začne zmanjševati pri starosti 8-15 let.
Oko očesa ostaja normalno dolgo, tudi če se ostrina vida zmanjša. Foveolarni refleks postopoma spreminja, pojavlja se prerazporeditev pigmenta v makularnem območju mrežnice, ki se spreminja v paramakularnem območju v obliki lomljenega brona.
Fluorescentna angiografija razkriva »fenestrirane« napake retinalnega pigmentnega epitela in temna področja žilnice. V zgodnjih fazah bolezni so indikatorji elektroretinogramov običajno normalni, patologija vizualno evociranih potencialov pa se kaže zelo zgodaj.
Bolnike, njihove sorodnike in otroke je treba sistematično pregledati, da bi ocenili dinamiko procesa. Pregled naj vključuje elektroretinografijo, perimetrijo in fluoresceinsko angiografijo.
Obvezno je tudi raziskovanje drugih organov in sistemov za izključitev sindromskih lezij ter genetsko svetovanje samemu bolniku in njegovim družinskim članom.
Distrofija mrežnice je resna bolezen, ki lahko povzroči resne posledice. Otrok lahko celo izgubi vid. Kaj je »distinalna distrofija«?
Ampak, če čas za začetek zdravljenja, potem je bolezen mogoče premagati. Treba je opozoriti, da v zgodnjih fazah bolezni poteka brez kakršnih koli simptomov, tako da je mogoče spregledati. Glavni vzroki bolezni so:
To patologijo najdemo ne samo pri odraslih, temveč tudi pri majhnih otrocih. Oftalmologi razlikujejo dve vrsti bolezni: periferno in centralno. V slednjem primeru pride do poškodbe na osrednjem mestu makule.
Simptomi centralne distrofije so naslednji: hitra izguba vida, oseba lahko vidi samo silhuete in obrise predmetov. Ta patologija pri otrocih se pojavlja v zelo redkih primerih. Praviloma velja za starejše.
Periferna distrofija - kršitev mrežnice na obrobju. Do tega pride, če ima otrok daljnovidnost ali kratkovidost. V nekaterih primerih se lahko pri otroku, ki nima težav z vidom, razvije distrofija mrežnice.
Ena od hudih oblik periferne distrofije je pigmentna degeneracija mrežnice. V večini primerov je podedovana in vodi do popolne izgube vida.
Prvi zaskrbljujoči »zvonci« te bolezni so slab vid v temnem času dneva (popularno imenovan »nočna slepota«), izguba občutljivosti na močno svetlobo. Pri degeneraciji pigmenta v mrežnici se pojavijo zapleti, kot sta glavkom in odstranitev mrežnice.
V otroštvu so takšne patologije opazili v zelo redkih primerih. Kaj ne moremo reči o degeneraciji bele točke. Ta motnja mrežnice se lahko pojavi v zgodnji starosti in napreduje skozi vse življenje.
Glavni simptom je slab vid v temi in mraku. Pri otrocih ta bolezen povzroča takšne zaplete kot strabizem in nistagmus. Če starši ne začnejo z zdravljenjem otroka pravočasno, distrofija vodi do zlomov mrežnice ali odcepitve.
Zato lahko otrok popolnoma izgubi vid. Hkrati pa praktično ni možnosti za njegovo obnovo. Zelo pomembno je, da ne zamudite prvih simptomov: bleščanje in "muhe" v očeh, krogih in lisah.
Če opazite, da se je otrok poslabšal, se je začel videti v mraku, potem pa se prepričajte, da ga boste pregledali v oftalmološki kliniki. Najprej pregledamo fundus, ugotovimo ostrino vida in ocenimo barvno zaznavo.
Zato je treba v prehrano bolnika vključiti naslednja živila: t
Prav tako je potrebno jemati vitaminske komplekse. Otrokom od sedmega leta starosti je predpisan Lutein Complex Destky. Jemanje tega zdravila ščiti mrežnico pred prekomernim sevanjem, lajša utrujenost, ki jo povzročajo visoke vidne obremenitve, in preprečuje razvoj distrofije.
V začetni fazi distinalne distrofije je pacientu predpisana zdravila, ki zavirajo napredovanje procesa: vazodilatatorji, angioprotektorji, antioksidanti, biogeni stimulansi, sredstva za širjenje in krepitev krvnih žil mrežnice.
S pomočjo zdravljenja odvisnosti lahko izboljša in normalizira presnovne procese v mrežnici. Od uporabljenih fizikalnih metod: mikrovalovna terapija, ultrazvok, fonoforeza in elektroforeza.
Za izboljšanje krvnega obtoka in presnove se opravijo vazorekonstruktivne operacije, zlasti na krčnih žilah. Najbolj učinkovito zdravljenje očesne distrofije je laserska koagulacija. S pomočjo laserja se poškodovana mrežnica sežge v tkivih zrkla.
Laser deluje zelo jasno in na pravem mestu. Pri tej operaciji zdravo tkivo ni poškodovano. Laser je edinstven kirurški instrument, ki oftalmologom omogoča uspešno izvajanje najzahtevnejših operacij.
Zaradi tega seva svetlobni žarki popolnoma v prodor v zrklo. Laser se napaja preko posebnih svetlobnih vodil. S pomočjo stereomikroskopa kirurg nadzira potek operacije in lahko popravi smer žarka.
Zdravje otrok je skrb staršev. Pravočasno opravite preventivne preglede pri oftalmologu, sledite prehrani otroka, ustvarite ugodne pogoje za počitek.
Če opazite prve simptome prizadetosti vida, nemudoma stopite v stik z optikom. Pomembno je, da ne zamudite razvoja bolezni, saj bo to bistveno otežilo zdravljenje.
Distrofija mrežnice pri otrocih se pojavi v pridobljenih in prirojenih oblikah. Predispozicije za bolezen tvorijo genetske mutacije in intrauterine razvojne motnje. Simptomi bolezni so lahko prisotni v zgodnjem otroštvu ali kasneje.
V nekaterih primerih starši opazijo pri otroku slab vid, ali pa otroci sami poročajo, da ne vidijo dobro v mraku in temi. Vzroki pridobljene patologije so pogosto povezani z drugimi pogostimi boleznimi, kot so: t
Distrofne retinalne spremembe v otroštvu so najpogosteje predstavljene z naslednjimi vrstami, ki so vključene v dedno skupino:
Pojavlja se predvsem pri otrocih osnovne šole. Razdeljen je več pri dečkih, saj se lahko prenaša iz kromosoma X iz matere v sina. Za diagnosticiranje bolezni pri majhnih otrocih do 6 let je težko.
Za prvo stopnjo je značilna nočna slepota, utripanje v očeh in glavobol. Na naslednji stopnji se periferni vid poslabša na "predor". Izguba centralnega vida se pojavi v zadnji fazi bolezni.
Spot bela distrofija mrežnice
Razvija se v zgodnji starosti in pogosto spremlja strabizem in nistagmus - nenadzorovani nihajni gibi oči. Sum za patologijo je lahko kršitev otrokove temne prilagoditve in spremenjenega zaznavanja barve. Pri pregledu fundusa najdemo bele žarke brez pigmenta.
Stargardtova rumena degeneracija
Pomanjkljivi gen je podedovan od enega od staršev, zato je bolezen enako prisotna pri obeh spolih. Izkazuje se postopno in simetrično zmanjšanje vida v starosti 8-15 let.
Alarmanten simptom začetne faze je »brezosebna« fotofobija. Stanje fundusa za dolgo časa ostaja normalno kljub poslabšanju vidne funkcije.
Prvi znaki se pojavijo v 10-15 letih. Otroci se pritožujejo zaradi izkrivljenega dojemanja oblike predmetov, "tančice" pred njihovimi očmi. Ob pregledu v makularni regiji najdemo lezijo, ki spominja na jajčni rumenjak.
Distrofija je proces poškodb, sprememb v tkivih mrežnice, ki so posledica kršenja njihove prehrane in presnove. Tkanina preneha normalno izvajati svoje funkcije. Razlogi, zaradi katerih pride do distrofije mrežnice.
To je kršitev krvnega obtoka, inervacije, hormonskih motenj, presnovnih motenj, različnih okužb, zastrupitve in dednih dejavnikov. Vzrok distrofije mrežnice pri otrocih so dedne prirojene bolezni mrežnice.
Pri mladih najpogostejši vzrok je visoka stopnja kratkovidnosti, ki vodi do povečanja velikosti očesa, prekomernega raztezanja mrežnice in motenj v prehrani. Diabetes je tudi pogost vzrok. Pri starejših starostno spremenjene vaskularne spremembe so vzrok distrofije mrežnice.
Distrofija mrežnice se lahko začne po poškodbi oči zaradi dolgotrajnih vnetnih in infekcijskih očesnih bolezni. Pojavi se lahko tudi na ozadju različnih pogostih bolezni, kot so: hipertenzija, ledvice, srce, ščitnica itd.
Različne vrste zastrupitve lahko povzročijo poškodbe mrežnice. Najpogostejši vzroki distrofije mrežnice so:
Distrofije mrežnice se delijo na dedne in pridobljene, ki se delijo na osrednje in periferne. Pri dednih distrofijah so značilna distrofija retinalne pigmenta, progresivna distrofija stožca in mnoge druge.
Centralna distrofija retine je degenerativne spremembe, ki se pojavijo na makularnem območju (kraj najbolj jasnega vida). Najpogostejše bolezni so starostna makularna distrofija in osrednja serozna retinopatija.
Bolezen napreduje počasi, medtem ko se ostrina vida postopoma zmanjšuje, zlasti blizu. Popolna slepota se praviloma ne pojavi, če periferna območja mrežnice niso prizadeta.
Glavne manifestacije centralne distrofije mrežnice so podvojitev predmetov, ukrivljenost slike, videz madežev pred očesom, zlomljene črte. Centralna distrofija retine obstaja v dveh oblikah:
Periferna, najpogosteje ima neopazen tok, in le včasih bolniki vidijo muhe ali bliskavice pred njihovimi očmi. Periferna retinalna distrofija lahko povzroči resne zaplete pri solzenju in odstranitvi mrežnice.
To se kaže v ostrem zmanjšanju vida. Diagnoza:
Najpomembnejša stvar pri zdravljenju distrofije mrežnice je ugotoviti vzrok, obliko in stopnjo bolezni. V začetnih fazah distrofije, da bi odložili napredovanje procesa, se izvajajo zdravila: angioprotektorji, vazodilatatorji, retrobulbarni kortikosteroidi, biogeni stimulanti, diuretiki, antioksidanti, absorpcijska sredstva za krepitev in dilatacijo krvnih žil očesa ter izboljšanje presnove mrežnice.
Uporabljajo se metode fizikalne obdelave - elektro- in fonoforeza, ultrazvok, mikrovalovna terapija, intravensko lasersko obsevanje krvi.
Za izboljšanje presnove in krvnega obtoka se uporabljajo vazorekonstruktivne operacije: ligacija veje površine temporalne arterije, kirurške posege na venah na veneh, revaskularizacija zadnjega pola očesa.
Pri vlažnih oblikah distrofije osrednje mrežnice se izvajajo operacije za preprečevanje kopičenja tekočine v mrežnici. Najnovejši dosežek na tem področju je vsaditev "energetskih" magnetnih vsadkov v posteriorni pol očesa - to vam omogoča prekinitev distrofičnega procesa v očesnih tkivih.
Laserska koagulacija je najučinkovitejša metoda zdravljenja.Laser opekline poškodovane mrežnice v očesnem tkivu na določenem mestu in na določeni globini. Laser deluje zelo točko, zelo selektivno, ne da bi poškodoval zdravo tkivo očesa okoli mesta distrofije mrežnice.
Zdravljenje distrofije mrežnice pri otrocih je kompleksno in je sestavljeno iz laserske korekcije, zdravil, vitaminov in fizioterapije ter posebne diete. Za izboljšanje trofizma in presnove se izvaja operacija - vazorekonstrukcija.
Nezadostna količina hranil v telesu poveča tveganje za nastanek distrofije v mrežnici otroka. Zato je treba najprej paziti na prehrano otroka in slediti določeni prehrani.
Bodite prepričani, da otroku kombinirani vitamini. Že po 6-7 letih lahko študent vzame vitamine Lutein, ki ščitijo oči pred vidnimi obremenitvami, izpostavljenostjo neposredni sončni svetlobi.
Prav tako lahko otrok prepiše zdravila:
Bodite prepričani, da so dodeljena zdravila, ki krepijo krvne žile mrežnice.
http://glazaexpert.ru/distrofiya-setchatki/distrofiya-setchatki-u-detej-chem-opasno-zabolevanie