Šarenica ali šarenica je neke vrste prepona, ki razdeli prostor med roženico in lečo. Nastane iz prednjega dela žilnice organa vida. V sredini šarenice je luknja, imenovana učenec. Zahvaljujoč šarenici je reguliran tok svetlobe, ki prehaja skozi zenico v mrežnico. Toda kakšni so razlogi za to, da so učenci različnih velikosti, se lahko naučite iz tega članka.
Kolobom irisa je že leta 1821 opisal znanstvenik Walter. Iz grškega coloboma pomeni pomanjkanje, manjkajoči del. Pri tej razlagi je bolezen definirana kot odsotnost dela šarenice. Anomalija je prirojena. Anomalen razvoj tega dela šarenice se pojavi celo v maternici ploda približno 4 mesece, ko je zarodna vrzel nenormalno zaprta.
Iz tega lahko sklepamo, da je koloboma očesa na splošno le del vrste anomalij v razvoju organa vida. Poleg tega se takšna napaka lahko manifestira kot napad celotnega vidnega živca, kot tudi majhna hipoplazija šarenice, majhen žleb na robu zenice (in zato se pojavi vnetje optičnega živca, ki vam pomaga razumeti informacije po referenci). Dejstvo je, da je to precej pogosta težava, ki se pojavlja pri eni osebi od 6 tisoč.
Toda kolobom ima lahko tudi pridobljen značaj, ki prizadene različna tkiva zrkla - od roba veke do glave optičnega živca. Takšna napaka lahko povzroči številne različne nepravilnosti v strukturi tkiv. Sprememba oblike zenice nastane zaradi depresij v robnem delu veke ali spodnje polovice šarenice. Zaradi slednjega je učenec sposoben vzeti hruškasto obliko namesto običajnega okroglega.
Na videu - kako bolezen izgleda pri otroku:
Takšno odstopanje vodi do različnih patologij fundusa. Ta sprememba v šarenici vodi predvsem do slepitve bolnika zaradi vdora presežne svetlobe na mrežnico. Včasih se koloboma šarenice lahko razširi na žilnico in cilijarno telo. Toda kako je zdravljenje krvavitve stekla v očesu in kakšno zdravilo se najpogosteje uporablja, je tu navedeno.
Coloboma lahko vpliva na kateri koli del očesa in lahko vpliva tudi na vidno funkcijo. Takšna napaka se pregleda in zdravi, ko se odkrijejo prvi znaki.
Koloboma irisa je razdeljena na več vrst:
Dvostranski ali enostranski;
Izgleda kot dvosmerna
Vse te vrste imajo svoje manifestacije. Na podlagi določitve značilnosti patologije je možno določiti potek zdravljenja v skladu z značilnostmi poteka bolezni.
Tipične kolobome se kažejo predvsem zaradi vztrajnosti linije zaprtja zarodnega razcepa. Koloboma irisa je večinoma izolirana. Krši prilagoditev količine svetlobe na mrežnici. Toda v nekaterih primerih je možno in kombinirano manifestacijo koloboma. Najpogostejša manifestacija je delno ali popolno širjenje pupilnega zamaška do samega roba šarenice. V takih primerih govorijo o hruškasti učenki. Taka napaka je bodisi posledica razvojne motnje bodisi je preprosto podedovana.
Atipični kolobom se lahko pogosto manifestira v obliki ključavnice. Vizualno ta učinek izgleda kot dodatna luknja v šarenici. Vsaka od predstavljenih patologij se lahko popravi s kirurško ali profilaktično metodo.
Pridobljeni kolobom se od prirojenega razlikuje v tem, da se lahko pojavi na kateremkoli delu irisa in ne samo v spodnji tretjini. V tem primeru se pridobljeni razvijajo pod vplivom zunanjih dejavnikov, na primer po neuspešni operaciji ali poškodbi. Posledično se ta napaka obravnava bolj kot zaplet ali simptom. Prirojene nenormalnosti se pridobijo v maternici. Prav tako je vredno vedeti več o kapljicah za lajšanje bolečin.
Simptomatologija se v takšni patologiji manifestira zelo svetlo in tipično. To se kaže:
Na splošno se kolobom odlikuje natančno z vidno komponento in periodičnim zaslepljenjem, saj šarenica ne filtrira količine svetlobe in posledično negativno vpliva na mrežnico. Pridobljeni kolobom se razvije zaradi poškodbe, operacije in tako naprej. Kaj loči pridobljeno od prirojenega, da se lahko pri pridobljeni napaki kolobome razvije na katerem koli delu šarenice in ne samo na dnu.
Simptomi se lahko razlikujejo od klasične slike, če patologija pokriva več delov očesa.
Koloboma irisa se ponavadi pojavi izolirano, vendar obstajajo izjeme, pri katerih patologija vpliva na druge dele očesa. Pogosto gre in kot del drugih sindromov: Chardzh in Ekardi. V prvem primeru, poleg kolobom, so odkrili bolezni srca, razvojno in rastno zaostalost pri otrocih, genitalno patologijo, nazalno zvočno atrezijo in patologijo ušesa. Pri sindromu ekardi je zaznan bilateralni kolobom koroidnega stičišča in optičnega živca ter hipoplazija istega živca, dvostranska manifestacija mikrofhtalmije in drugi simptomi.
Zdravljenje se vedno začne z diagnozo. Zunanji pregled, biomikroskopija z razrezano svetilko, MRI za ugotavljanje patologij krvnih žil, živcev in drugih enot vidnega organa in možganov. V tem primeru je pomembno pravilno diagnosticirati kolomo in identificirati glavni vzrok patologije.
Če se pri otroku zazna koloboma šarenice, se zdravljenje začne takoj. Najprej preverjamo vizualne sposobnosti, klinično refrakcijo, izvajamo biomikroskopijo in oftalmoskopijo. Ti postopki se izvajajo v prvih šestih mesecih otrokovega življenja. Nato določimo vrsto zdravljenja.
Lahko je:
V video - popravku vida:
Takšne manipulacije se izvajajo v predšolski dobi ali kasneje. Če pa so lezije šarenice manjše, se lahko zdravnik omeji na preventivne ukrepe, na primer predpisuje nošenje kontaktnih leč ali očesnih očal. Toda kako je popravljanje astigmatizma z očali in katera očala so najboljša za to, je tu navedeno.
Če se funkcija vida bistveno zmanjša, je potrebno izvesti operacijo, v kateri se izreže presežek okvare okončine, nato pa se robovi šarenice združijo. V postopku lahko uporabimo tudi tunelske reze, ki so manj travmatične za oko.
V nekaterih primerih uporabite kolagen. Pomaga preprečiti povečanje območja napake.
Ne pozabite, da lahko kolosoma iris povzroči znatno zmanjšanje ostrine vida. Ni preventivnih ukrepov za razvoj patologije, zato se ob prvih znakih takšne napake obrnite na oftalmologa. Strokovnjaki priporočajo uporabo biofinitičnih leč.
Omeniti je treba tudi, da so večkratni poskusi zdravil in tradicionalne medicine pogosto pripeljali do dejstva, da je patologija ne samo pridobila velike manifestacije, ampak tudi izgubo vida. Zato ni potrebno eksperimentirati, zlasti pri otrocih, katerih telo se še vedno oblikuje. v primeru otroške prakse lahko popolnoma zanesljivo rečemo, da je normalno delovanje šarenice mogoče ponovno vzpostaviti, če so bili pravočasno sprejeti ukrepi.
Kaj je koloboma? To je oftalmološka bolezen, pri kateri manjka del očesne lupine. Najpogostejša v medicinski praksi je koloboma očesne šarenice. Praviloma je to prirojena anomalija intrauterinega razvoja, vendar obstajajo primeri pridobljenega koloboma.
Za bolezen je značilna delitev mrežnice, šarenice, veke ali vidnega živca. Pogoste klinične manifestacije kolkov vseh vrst so enake: zmanjšanje vida, bolečina v očeh.
Vzroki za razvoj kolobome so razdeljeni na vrste, glede na čas nastanka:
Naslednje klinične oblike kolobo se prav tako razlikujejo:
Pojav bolezni povzroča poškodba na delu očesa, kjer je prišlo do cepljenja. Simptomi očesa so naslednji:
Coloboma se pogosto diagnosticira pri dojenčkih v prvih mesecih življenja, ko mati opazi sumljivo luknjo v šarenici otroka ali meni, da imajo učenci nenavadno obliko. V tem primeru je priporočljivo obiskati oftalmologa, po možnosti otroka.
Vzroki Koloboma pri otrocih so številni: t
Verjetnost, da bodo imeli otroke z zadevnimi težavami, je veliko višja za tiste ženske, ki:
Obstaja več primerov razvoja kolomov kot genetske mutacije.
Colobomas so razdeljene na vrste, ki so določene z lokacijo lezije:
Glede na prevalenco kolobom se oči delijo na:
Colobomas se uspešno diagnosticira z vizualnim pregledom, ker je značilna napaka jasno vidna. Glavni simptom je okvara hruškaste oblike v šarenici vidnega organa, širok del pa je usmerjen navzgor in navzgor. Takšno odstopanje je podobno pogledu na ključavnico.
Obstajajo metode, ki pomagajo zanesljivo ugotoviti to diagnozo:
Kadar je lezija šarenice majhna in se praktično ne manifestira, je možno, da se bolezen ne ozdravi: za zatiranje primarnih simptomov je treba omejiti število in svetlost svetlobe, ki gre skozi razširjeno zenico.
V tem primeru je priporočljivo nositi očesna očala in temne kontaktne leče, ki imajo transparentno središče. S pomembno okvaro vidne funkcije lahko operacijo. Med kirurškim posegom naredimo rez po robu okvare, nato pa se robovi šarenice združijo in zategnejo skupaj.
Ta metoda se uporablja za zdravljenje take napake s kolobom kot miopijo. Postopek je naslednji: iz kolagena podobne snovi se ustvari umetni okvir, ki preprečuje povečanje zrkla.
Koloboma žilnice in optičnega živca trenutno nima ustreznega zdravljenja, ker je vidni živčni sistem živčno tkivo, ki ga metode in metode še niso nadomestile. Tudi žilnica ni podvržena presaditvi, kot jo predstavljajo majhne žile.
Ena izmed najučinkovitejših kirurških metod za odpravo koloboma stoletja je blefaroplastika. S tako pomočjo pacient nadomesti intraokularno umetno lečo, ki je tako kakovostna, da je sposobna namestitve.
Pri prvih simptomih bolezni in odstopanja v vidu je nujno nujno obiskati zdravnika za diagnozo, da se zdravljenje kolobom začne čim prej. Le tako lahko preprečimo nastanek zapletov, ki so veliko bolj problematični za zdravljenje in dražji.
Trenutno ni posebnih ukrepov za preprečevanje nastanka kolobom, vendar obstajajo učinkovite metode in načini za pomoč bolnikom za normalno življenje. Če se z rahlo poškodbo organov vida, da se upoštevajo vsi previdnostni ukrepi, bolezen ne bo napredovala. V nasprotnem primeru bo to povzročilo popolno slepoto.
Coloboma je kršitev strukture očesnih membran, v kateri izgine celovitost plasti. Najpogosteje se koloboma kaže v običajni odsotnosti očesne lupine na kakršni koli vrzeli. Coloboma se nanaša na prirojene anomalije, ki je povezana s kršitvijo nastajanja organov vida v obdobju nesnosti. V zvezi s tem imajo bolniki s kolobom pogosto druge razvojne anomalije, npr. Vendar pa mehanizem razvoja pridobljenega kolomije ni izključen.
Coloboma iris se pojavlja pogosteje kot druge kršitve celovitosti očesnih membran. Oblika okvare šarenice v tej bolezni je običajno hruškaste oblike, koloboma pa se nahaja v spodnjem predelu. Lezija je pogosto enostranska, vendar se lahko pojavijo dvostranske okvare irisa. Če pride do prirojenega koloboma šarenice, potem lahko učenec spremeni velikost celo na mestu poškodbe, s pridobljeno obliko bolezni pa je okvarjena funkcija zenice.
Glede na čas nastanka okvare šarenice se kolobome tega območja delijo na:
Ko je koloboma iris značilen simptom, je oslepitev (ne zamenjaj tega izraza s slepoto, pri kateri ni vidne funkcije). V tem primeru ostane vid, vendar pacient ne more nadzorovati pretoka svetlobe, ki vstopa v zrklo od zunaj. Pri pridobljenem kolomu moti sfinkter, ki se nahaja okrog pupile. Pri kongenitalnem kolomu je možna kontrakcija skupaj s sfinkterjem, vendar ustna jajcec ne more prejeti zahtevanega premera. Obstaja tudi kozmetična napaka, ki jo lahko pogosto opazimo pri normalnem stiku z očmi. V zvezi s tem je možen razvoj psihološke travme, do katere so otroci otroštva najbolj dovzetni.
Coloboma irisa se zlahka zazna z vizualnim pregledom bolnikovih oči. Običajno to ne zahteva posebne medicinske opreme. Ko je očesna jabolka osvetljena, pride do prijaznega krčenja kolobome in zenice. Ta simptom je značilen pri diferenciaciji prirojenih in pridobljenih variant bolezni.
Pri biomikroskopiji s špranjsko svetilko je možno podrobno oceniti stanje prednje komore zrkla. Med študijo lahko zdravnik prepozna majhne kolobome, ki jih med rutinskim pregledom ni bilo mogoče odkriti.
Pri majhnih velikostih koloboma šarenice zdravljenje ni potrebno, če se okvara irisa ne pojavi. Da bi se izognili bleščanju, morate nadzorovati količino svetlobe v prostoru, tako da ni preveč svetlobnih žarkov, ki bi padli globoko v oči. To je mogoče doseči s pomočjo očal z očesi, toniranimi kontaktnimi lečami s prosojnim središčem.
Če pride do pomembnih motenj vida, opravite kirurško zdravljenje. Istočasno se na območju limbičnega območja na območju okvare opravi zarez, nato se robovi šarenice zašijejo, kar se združi. V zadnjem času se je začel razvoj manj travmatičnih operacij s pomočjo tunelskih rezov.
V nekaterih primerih se lahko izvede kolagenoplastika. Sprva se je tehnika uporabljala za zdravljenje bolnikov z miopijo. Zaradi snov, podobne kolagenu, se ustvari poseben umetni okvir očesa, ki preprečuje njegovo povečanje velikosti. V prisotnosti koloboma ta tehnika pomaga stabilizirati velikost napake na prvotni ravni.
V medicinskem centru Moscow Eye Clinic lahko vsakdo preizkusite na najsodobnejši diagnostični opremi in na podlagi rezultatov dobite nasvet vrhunskega strokovnjaka. Klinika svetuje otrokom od 4 let. Odprti smo sedem dni v tednu in delamo vsak dan od 9. do 21. ure. Naši strokovnjaki vam bodo pomagali pri ugotavljanju vzrokov za prizadetost vida in bodo pravilno zdravili ugotovljene patologije.
Da bi pojasnili stroške postopka, se lahko dogovorite za sestanek v Moskovski kliniki za oči z 8 (800) 777-38-81 in 8 (499) 322-36-36 v Moskvi (vsak dan od 9:00 do 21: 00) ali z uporabo spletnega obrazca za snemanje.
Naredite sestanek
Razpored klinike med novoletnimi počitnicami Klinika ne deluje od 30.12.2017 do vključno 01.02.2018.
http://lechi-glaz.ru/dvustoronnyaya-koloboma-raduzhki/Šarenica ali šarenica je neke vrste prepona, ki razdeli prostor med roženico in lečo. Nastane iz prednjega dela žilnice organa vida. V sredini šarenice je luknja, imenovana učenec. Zahvaljujoč šarenici je reguliran tok svetlobe, ki prehaja skozi zenico v mrežnico. Toda kakšni so razlogi za to, da so učenci različnih velikosti, se lahko naučite iz tega članka.
Kolobom irisa je že leta 1821 opisal znanstvenik Walter. Iz grškega coloboma pomeni pomanjkanje, manjkajoči del. Pri tej razlagi je bolezen definirana kot odsotnost dela šarenice. Anomalija je prirojena. Anomalen razvoj tega dela šarenice se pojavi celo v maternici ploda približno 4 mesece, ko je zarodna vrzel nenormalno zaprta.
Iz tega lahko sklepamo, da je koloboma očesa na splošno le del vrste anomalij v razvoju organa vida. Poleg tega se takšna napaka lahko manifestira kot napad celotnega vidnega živca, kot tudi majhna hipoplazija šarenice, majhen žleb na robu zenice (in zato se pojavi vnetje optičnega živca, ki vam pomaga razumeti informacije po referenci). Dejstvo je, da je to precej pogosta težava, ki se pojavlja pri eni osebi od 6 tisoč.
Toda kolobom ima lahko tudi pridobljen značaj, ki prizadene različna tkiva zrkla - od roba veke do glave optičnega živca. Takšna napaka lahko povzroči številne različne nepravilnosti v strukturi tkiv. Sprememba oblike zenice nastane zaradi depresij v robnem delu veke ali spodnje polovice šarenice. Zaradi slednjega je učenec sposoben vzeti hruškasto obliko namesto običajnega okroglega.
Na videu - kako bolezen izgleda pri otroku:
Takšno odstopanje vodi do različnih patologij fundusa. Ta sprememba v šarenici vodi predvsem do slepitve bolnika zaradi vdora presežne svetlobe na mrežnico. Včasih se koloboma šarenice lahko razširi na žilnico in cilijarno telo. Toda kako je zdravljenje krvavitve stekla v očesu in kakšno zdravilo se najpogosteje uporablja, je tu navedeno.
Coloboma lahko vpliva na kateri koli del očesa in lahko vpliva tudi na vidno funkcijo. Takšna napaka se pregleda in zdravi, ko se odkrijejo prvi znaki.
Koloboma irisa je razdeljena na več vrst:
Dvostranski ali enostranski;
Vse te vrste imajo svoje manifestacije. Na podlagi določitve značilnosti patologije je možno določiti potek zdravljenja v skladu z značilnostmi poteka bolezni.
Tipične kolobome se kažejo predvsem zaradi vztrajnosti linije zaprtja zarodnega razcepa. Koloboma irisa je večinoma izolirana. Krši prilagoditev količine svetlobe na mrežnici. Toda v nekaterih primerih je možno in kombinirano manifestacijo koloboma. Najpogostejša manifestacija je delno ali popolno širjenje pupilnega zamaška do samega roba šarenice. V takih primerih govorijo o hruškasti učenki. Taka napaka je bodisi posledica razvojne motnje bodisi je preprosto podedovana.
Atipični kolobom se lahko pogosto manifestira v obliki ključavnice. Vizualno ta učinek izgleda kot dodatna luknja v šarenici. Vsaka od predstavljenih patologij se lahko popravi s kirurško ali profilaktično metodo.
Pridobljeni kolobom se od prirojenega razlikuje v tem, da se lahko pojavi na kateremkoli delu irisa in ne samo v spodnji tretjini. V tem primeru se pridobljeni razvijajo pod vplivom zunanjih dejavnikov, na primer po neuspešni operaciji ali poškodbi. Posledično se ta napaka obravnava bolj kot zaplet ali simptom. Prirojene nenormalnosti se pridobijo v maternici. Prav tako je vredno vedeti več o kapljicah za lajšanje bolečin.
Simptomatologija se v takšni patologiji manifestira zelo svetlo in tipično. To se kaže:
Na splošno se kolobom odlikuje natančno z vidno komponento in periodičnim zaslepljenjem, saj šarenica ne filtrira količine svetlobe in posledično negativno vpliva na mrežnico. Pridobljeni kolobom se razvije zaradi poškodbe, operacije in tako naprej. Kaj loči pridobljeno od prirojenega, da se lahko pri pridobljeni napaki kolobome razvije na katerem koli delu šarenice in ne samo na dnu.
Simptomi se lahko razlikujejo od klasične slike, če patologija pokriva več delov očesa.
Koloboma irisa se ponavadi pojavi izolirano, vendar obstajajo izjeme, pri katerih patologija vpliva na druge dele očesa. Pogosto gre in kot del drugih sindromov: Chardzh in Ekardi. V prvem primeru, poleg kolobom, so odkrili bolezni srca, razvojno in rastno zaostalost pri otrocih, genitalno patologijo, nazalno zvočno atrezijo in patologijo ušesa. Pri sindromu ekardi je zaznan bilateralni kolobom koroidnega stičišča in optičnega živca ter hipoplazija istega živca, dvostranska manifestacija mikrofhtalmije in drugi simptomi.
Zdravljenje se vedno začne z diagnozo. Zunanji pregled, biomikroskopija z razrezano svetilko, MRI za ugotavljanje patologij krvnih žil, živcev in drugih enot vidnega organa in možganov. V tem primeru je pomembno pravilno diagnosticirati kolomo in identificirati glavni vzrok patologije.
Če se pri otroku zazna koloboma šarenice, se zdravljenje začne takoj. Najprej preverjamo vizualne sposobnosti, klinično refrakcijo, izvajamo biomikroskopijo in oftalmoskopijo. Ti postopki se izvajajo v prvih šestih mesecih otrokovega življenja. Nato določimo vrsto zdravljenja.
Lahko je:
V video - popravku vida:
Takšne manipulacije se izvajajo v predšolski dobi ali kasneje. Če pa so lezije šarenice manjše, se lahko zdravnik omeji na preventivne ukrepe, na primer predpisuje nošenje kontaktnih leč ali očesnih očal. Toda kako je popravljanje astigmatizma z očali in katera očala so najboljša za to, je tu navedeno.
Če se funkcija vida bistveno zmanjša, je potrebno izvesti operacijo, v kateri se izreže presežek okvare okončine, nato pa se robovi šarenice združijo. V postopku lahko uporabimo tudi tunelske reze, ki so manj travmatične za oko.
V nekaterih primerih uporabite kolagen. Pomaga preprečiti povečanje območja napake.
Ne pozabite, da lahko kolosoma iris povzroči znatno zmanjšanje ostrine vida. Ni preventivnih ukrepov za razvoj patologije, zato se ob prvih znakih takšne napake obrnite na oftalmologa. Strokovnjaki priporočajo uporabo biofinitičnih leč.
Omeniti je treba tudi, da so večkratni poskusi zdravil in tradicionalne medicine pogosto pripeljali do dejstva, da je patologija ne samo pridobila velike manifestacije, ampak tudi izgubo vida. Zato ni potrebno eksperimentirati, zlasti pri otrocih, katerih telo se še vedno oblikuje. v primeru otroške prakse lahko popolnoma zanesljivo rečemo, da je normalno delovanje šarenice mogoče ponovno vzpostaviti, če so bili pravočasno sprejeti ukrepi.
http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/raduzhka/koloboma-raduzhki.htmlKaj je koloboma? To je oftalmološka bolezen, pri kateri manjka del očesne lupine. Najpogostejša v medicinski praksi je koloboma očesne šarenice. Praviloma je to prirojena anomalija intrauterinega razvoja, vendar obstajajo primeri pridobljenega koloboma.
Vzroki za razvoj kolobome so razdeljeni na vrste, glede na čas nastanka:
Naslednje klinične oblike kolobo se prav tako razlikujejo:
Pojav bolezni povzroča poškodba na delu očesa, kjer je prišlo do cepljenja. Simptomi očesa so naslednji:
Coloboma se pogosto diagnosticira pri dojenčkih v prvih mesecih življenja, ko mati opazi sumljivo luknjo v šarenici otroka ali meni, da imajo učenci nenavadno obliko. V tem primeru je priporočljivo obiskati oftalmologa, po možnosti otroka.
Vzroki Koloboma pri otrocih so številni: t
Verjetnost, da bodo imeli otroke z zadevnimi težavami, je veliko višja za tiste ženske, ki:
Obstaja več primerov razvoja kolomov kot genetske mutacije.
Colobomas so razdeljene na vrste, ki so določene z lokacijo lezije:
Glede na prevalenco kolobom se oči delijo na:
Colobomas se uspešno diagnosticira z vizualnim pregledom, ker je značilna napaka jasno vidna. Glavni simptom je okvara hruškaste oblike v šarenici vidnega organa, širok del pa je usmerjen navzgor in navzgor. Takšno odstopanje je podobno pogledu na ključavnico.
Obstajajo metode, ki pomagajo zanesljivo ugotoviti to diagnozo:
Kadar je lezija šarenice majhna in se praktično ne manifestira, je možno, da se bolezen ne ozdravi: za zatiranje primarnih simptomov je treba omejiti število in svetlost svetlobe, ki gre skozi razširjeno zenico.
V tem primeru je priporočljivo nositi očesna očala in temne kontaktne leče, ki imajo transparentno središče. S pomembno okvaro vidne funkcije lahko operacijo. Med kirurškim posegom naredimo rez po robu okvare, nato pa se robovi šarenice združijo in zategnejo skupaj.
Ta metoda se uporablja za zdravljenje take napake s kolobom kot miopijo. Postopek je naslednji: iz kolagena podobne snovi se ustvari umetni okvir, ki preprečuje povečanje zrkla.
Koloboma žilnice in optičnega živca trenutno nima ustreznega zdravljenja, ker je vidni živčni sistem živčno tkivo, ki ga metode in metode še niso nadomestile. Tudi žilnica ni podvržena presaditvi, kot jo predstavljajo majhne žile.
Ena izmed najučinkovitejših kirurških metod za odpravo koloboma stoletja je blefaroplastika. S tako pomočjo pacient nadomesti intraokularno umetno lečo, ki je tako kakovostna, da je sposobna namestitve.
Pri prvih simptomih bolezni in odstopanja v vidu je nujno nujno obiskati zdravnika za diagnozo, da se zdravljenje kolobom začne čim prej. Le tako lahko preprečimo nastanek zapletov, ki so veliko bolj problematični za zdravljenje in dražji.
Trenutno ni posebnih ukrepov za preprečevanje nastanka kolobom, vendar obstajajo učinkovite metode in načini za pomoč bolnikom za normalno življenje. Če se z rahlo poškodbo organov vida, da se upoštevajo vsi previdnostni ukrepi, bolezen ne bo napredovala. V nasprotnem primeru bo to povzročilo popolno slepoto.
http://o-glazah.ru/drugie/koloboma-raduzhki.htmlColoboma je polietiološka bolezen, za katero je značilno ločeno ali kombinirano cepitev šarenice, mrežnice, žilnice, optičnega živca ali veke. Skupne klinične manifestacije vseh oblik kolomov so zmanjšana ostrina vida, občutek bolečine v očeh, astenopske težave. Specifična diagnoza je odvisna od vrste lezije in lahko vključuje zunanji pregled, visometrijo, oftalmoskopijo, biomikroskopijo, ultrazvok v b-načinu, CT, MRI. Konzervativno zdravljenje kolobom ni razvito. Kirurška taktika je odvisna od oblike bolezni in lahko vključuje peritomijo, kolagenoplastiko, lasersko koagulacijo, vitrektomijo.
Coloboma je pridobljena ali prirojena nenormalnost organa vida, ki se kaže v popolnem ali delnem razcepu njegovih struktur. Izraz coloboma je Walter uvedel leta 1821, preveden iz grščine kot „manjkajoči del“. Pogostost kolobom v populaciji je približno 0,5-0,7 na 10.000 novorojenčkov. Po statističnih podatkih je med vsemi oblikami najpogostejša barva šarenice (1: 6000). Patologija z enako pogostnostjo se pojavlja pri moških in ženskah. Prirojena degradacija žilnega žleza je eden od vzrokov slepote in slabovidnosti v otroštvu. Bolezen je najpogostejša na Kitajskem (7,5: 10 000), ZDA (2,6: 10 000) in Franciji (1,4: 10 000).
Prirojeni kolobom je genetsko določena bolezen s pretežno avtosomno dominantno dediščino. Spremenljive mutacije v genu PAX6 so povezane z velikim številom očesnih okvar, vključno s kolobomom. Hkrati je dokazano, da anomalije metilacije DNA posameznih histonov pod vplivom okoljskih dejavnikov vodijo do epigenetskih sprememb, ki lahko sprožijo tudi to patologijo. Razdelitev struktur zrkla je posledica kršenja zaprtja zarodnega razcepa pri 4-5 tednih razvoja zarodka. Vzrok prirojenih lezij je lahko okužba matere s citomegalovirusom v zgodnjih fazah nosečnosti.
Za razliko od drugih oblik se lahko kolobom šarenice podeduje tako v avtosomno dominantnem kot avtosomno recesivnem načinu. Avtosomno dominanten tip je povezan s poškodbo gena PAX6 z lokalizacijo v kratkem kraku kromosoma 11. Vrsta mutiranega gena v avtosomno recesivni poti prenosa ni določena. V primeru delecije 24-DEL, NT1353, je delitev šarenice običajno kombinirana z mikrofhtalmijo. Na razvoj pridobljene oblike vplivajo dejavniki, kot so zloraba alkohola in hormonsko neravnovesje. Iridoretinalni kolobom nastane, ko mutira gen SHH dolgega roba kromosoma 7 in se oblikuje horioretinal, ko je gen GdF6 8q22 ali PAX6 11p13. Razlog za kombinirano cepitev glave optičnega živca, mrežnice in žilnice je mutacija gena SHH, lokalizirana na kromosomu 7q36.
Koloboma stoletja pridobljene geneze se pogosto pojavlja kot posledica nekroze tkiva ali brazgotin med travmatskimi poškodbami. To patologijo lahko izzovejo tudi pooperativne napake na ozadju iridektomije pri patoloških novotvorbah šarenice.
S kliničnega vidika je v oftalmologiji izoliran kolobom šarenice, mrežnice, žilnice, glave optičnega živca, leče in vek. Ko so vse zgoraj omenjene strukture vključene v patološki proces, se razvije polni kolobom z manj obsežno lezijo - delno. Cepitev je lahko enostranska ali vpliva na obe očesi. V tipični obliki je okvara lokalizirana v spodnjem nosnem kvadrantu, kar je posledica topografije kanala očesnega kanala. Atipični kolobom, imenovan lokaliziran v drugih delih vidnega organa. Klinične manifestacije so odvisne od oblike bolezni.
Pri kolobomi iris tvorijo izrazito kozmetično napako, ki spominja na hruško ali ključavnico. Glede na normalno ali rahlo zmanjšanje ostrine vida bolniki ne morejo uravnavati količine svetlobnih žarkov, ki dosežejo mrežnico. Rezultat je patologija zaznavanja svetlobe. S porazom celotne debeline žilnice se pridružijo simptomi skotoma (videz temnejših predelov pred očmi). Dvostranski kolobom vodi v razvoj nistagmusa. Bolezen se lahko pojavi v izolaciji ali pa je ena od manifestacij Chardzhovih ali Ekardijev sindromov.
Stopnja zmanjšanja ostrine vida s kolobomom optičnega živca je odvisna od obsega lezije. V primeru izolirane okvare je lahko vid normalen, v primeru kombinacije z mikrofhtalmijo ali cepljenja drugih struktur zrkla, je možna popolna slepota. Večina bolnikov ima pred očmi dvojni vid, vrtoglavico, kršitev binokularnega vida v obliki strabizma. Bolezen pogosto spremlja razvoj klinične slike astigmatizma miopičnega tipa (zmanjšanje ostrine vida, popačenje slike pred očmi). Prirojena oblika patologije se pogosto kombinira s sindromi Goldenhar, Down in Edwards ter epidermalni nevus.
Za izoliran retinalni kolobom je značilen latentni tok. Bolniki se pritožujejo le z razvojem sekundarnih zapletov v obliki solz, ki jih spremlja odmik mrežnice. Dolgotrajen obstoj patologije vodi v nastanek goveda. Anomalija se klinično manifestira s temnejšimi področji pred očmi. Ko je leča razdeljena, je njena lomna funkcija motena, kar povzroči nastanek območij z različnim lomom svetlobe. Klinično bolezen kaže simptome astigmatizma. Koloboma stoletja, praviloma, spremlja nepopolno zaprtje, poškodbe veznice z trepalnicami, razvoj erozijskih okvar. Ta patologija je pogosto otežena zaradi sekundarnega konjunktivitisa.
Diagnostične metode za kolobome so odvisne od oblike bolezni. Za kolomo šarenice je značilna pojava napake v obliki hruške ali ključavnice, ki se vizualizira pri zunanjem pregledu. Pri izvajanju ultrazvočne biomikroskopije je prirojena oblika v večini primerov opremljena s hipoplazijo cilijarnega telesa. Ciliarni procesi so krajši in širši od norme. Naključnost vlaken in nejasnost strukture Zinnove vezi kažejo na njeno nerazvitost. Stopnjo ostrine vida določimo z metodo viziometrije.
Ko coloboma optičnega živca z metodo oftalmoskopije se določi z rahlim povečanjem njegovega premera. Vidni so zaobljeni svetli utori z jasno določenimi robovi. Metoda ultrazvočnega skeniranja v B-načinu ali računalniška tomografija (CT) lahko zazna globoke napake na zadnjem polu zrkla. V nekaterih primerih je magnetna resonanca (MRI) določena s hipoplazijo intrakranialnega dela vidnega živca. V starosti po 20 letih se pogosto oblikuje regmatogeno odmik mrežnice. Z napredovanjem bolnikov z patološkimi vdolbinami v glavi vidnega živca se določijo MRI znaki makularnega edema, ki pogosto povzročijo raztrganje in odmik mrežnice. Histološka preiskava razkriva koncentrično usmerjena gladka mišična vlakna.
Koloboma žilnice med oftalmoskopijo je tvorba bele barve z nazobčanimi robovi. Praviloma je okvara lokalizirana v spodnjih delih fundusa. Ko je visometrija določena z miopijo, katere stopnja je odvisna od obsega lezije. Ko biomikroskopija koloboma objektiv ima obliko dekolteja, ki se nahaja v spodnjem notranjem kvadrantu. Napredovanje patologije vodi do izrazite deformacije ekvatorja leče.
Taktika zdravljenja kolobom je odvisna od oblike in obsega lezije. Pri manjši delitvi šarenice in odsotnosti oslabljene funkcije organa za vid ni na voljo. Z zmanjšanjem ostrine vida je potrebno opraviti peritomy z naknadnim šivanjem robov šarenice. Da bi preprečili nadaljnje napredovanje kolobom, priporočamo obnašanje kolagenoplastike. Namen kirurškega posega je tvorba kolagenskega okostja, ki preprečuje napredovanje koloboma.
Če je prizadet vidni živec, je laserska koagulacija indicirana samo pri bolnikih z nastankom subretinalne neovaskularne membrane. Priporočljiva je vitrektomija z kasnejšo lasersko koagulacijo mrežnice, medtem ko se zmanjša ostrina vida na 0,3 dioptrije s sočasno odstranitvijo makule. Poleg tega je metoda zdravljenja horioretinalnega koloboma endodrenija skozi vmesno membrano z nadaljnjo lasersko fotokoagulacijo mrežnice okoli obrobnega območja. Z izrazitim kolobomom leče ga je treba odstraniti z naknadnim vsaditvijo intraokularne leče. Po drugi strani pa se defekt v obliki dekolteja veke izloči z blefaroplastiko.
Posebni preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja kolomov niso bili razviti. Za preprečevanje kršitev zaznavanja svetlobe, ko se koloboma iris priporoča uporaba očal očesa ali zatemnjenih kontaktnih leč s prosojnim centrom. Bolnike s primarnimi manifestacijami te patologije je treba dvakrat letno pregledati z oftalmologom z obvezno visometrijo, biomikroskopijo in očesno oftalmoskopijo. Z rahlim deljenjem struktur zrkla je ugodna napoved za življenje in invalidnost. Obsežna poškodba je lahko zapletena zaradi popolnega zmanjšanja ostrine vida do popolne slepote, kar vodi do invalidnosti bolnika.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/colobomaKaj je iris
Šarenica je nekaj podobnega avtomatski membrani, ki ločuje prostor med lečo in roženico. Oblikovan je iz sprednje strani žilnice. V sredini šarenice je luknja - zenica, šarenica pa uravnava količino svetlobe, ki gre skozi zenico do mrežnice.
Seveda, za vzdrževanje količine svetlobe na določeni ravni je mogoče zahvaljujoč usklajenemu delu mišic: sfinkterja in dilatatorja. Pri močni svetlobi se šarenica skrči, kar preprečuje zaslepitev očesa, pri šibki svetlobi se zenica razširi, kar vam omogoča, da zamudite večji tok fotonov.
Leta 1821 je znanstvenik Walter v medicino uvedel tak izraz kot "coloboma", kar v grščini pomeni: "manjkajoči del", to je odsotnost dela strukture zrkla. Da bi razumeli mehanizem nastanka prirojene anomalije te kategorije, je treba opozoriti, da se osnove oči oblikujejo v drugem tednu razvoja človeškega zarodka, v trenutku, ko se oblikuje mehurček.
Malo kasneje, četrti teden, se spremeni v očesno skodelico, v spodnjem delu kozarca pa pride do vrzeli, skozi katero vstopi mezoderma. Do petega tedna nosečnosti se zaprtje zarodne vrzeli zapre, postopek zapiranja pa je sestavljen iz treh stopenj: v sredini njegovega podaljška, distalnega in proksimalnega konca.
Razvoj šarenice se pojavi veliko kasneje - v četrtem mesecu nosečnosti, zato je manjvrednost njegovega razvoja posledica nenormalnega zaprtja zarodne vrzeli. Tako je mogoče trditi, da glavno število primerov prirojenega koloboma očesnih struktur nastane zaradi kršitve mehanizmov za zapiranje vrzeli.
Zato je prirojeni kolobom cela vrsta anomalij, ki segajo od popolne napake, ki zajema glavo očesnega živca, mrežnico, žilnico, lečo. in se konča z lažjo hipoplazijo mezoderne šarenice, majhnim žlebom na robu zenice in tako naprej. Prirojena koloboma šarenice je precej dobro znana napaka, po nekaterih podatkih se pojavlja v enem primeru šest tisoč ljudi.
Izraz koloboma se nanaša na nekatere prirojene ali pridobljene okvare, ki prizadenejo različna tkiva zrkla (žilnica, šarenica, robovi vek, leča, glava vidnega živca, mrežnica). Ta napaka lahko povzroči različne vrste nepravilnosti v strukturi tkiv.
V tem primeru se lahko pojavi rahla depresija v obrobnem delu veke ali v spodnji tretjini šarenice, zaradi česar se spremeni oblika zenice. Slednji pridobi hruškasto obliko, namesto okrogle oblike, kot je običajno.
V nekaterih primerih kolobom povzroča pomembne okvare fundusa. Povečanje velikosti zenice vodi do prekomerne svetlobe, ki vstopa v mrežnico, kar spremlja tudi zaslepitev bolnika.
Koloboma irisa je ena od pogostih prirojenih anomalij teh tkiv zrkla. V nekaterih primerih se kolobom razširi tako na ciliarno telo kot tudi na žilnico.
Strokovnjaki razlikujejo kolobome, identificirane v šarenici, v skladu s takšnimi oblikami:
Prirojeni kolomi šarenice in pridobljeni (odvisno od vzroka razvoja).
Enostransko in dvostransko (prizadeto je eno oko ali oboje).
Ko se šarenica razvije v dokaj tipično klinično sliko. Zunanje napake povzročijo spremembo šarenice, kar povzroči napako, ki spominja na hruško ali ključavnico. Če je okvara le v mejah šarenice, se roba zenice in pigmentna obroba ponavadi ne spremenita in ju lahko sledimo. Ohranjena je tudi reakcija učenca na svetlobo.
Tudi pri koloboma irisu nastane tako imenovana slepota, ki je ne smemo zamenjevati z običajno slepoto. V tem primeru se ohrani pacientov vid, vendar je zmožnost uravnavanja števila žarkov, ki pridejo skozi zenico v mrežnico, poslabšana. V primeru, da je koloboma pridobljena okvara, je moteno delo sfinktra učenca, ki ga spremlja nezmožnost te mišice za strjevanje. Prirojeni kolobom se običajno premika s sfinkterjem zenice, vendar velikost zenice še vedno ne doseže želene velikosti.
Ko se pojavi koloboma šarenice, obstaja tudi kozmetična napaka, ki jo je mogoče odkriti z rutinskim vizualnim pregledom. Pogosto takšne spremembe v tkivu šarenice vodijo do psihološke travme bolnika, do katere so otroci najbolj dovzetni.
Koloboma irisa je ena od pogostih prirojenih anomalij teh tkiv zrkla.
Za očesno jabolko, ki jo prizadene kolobom, je značilno zmanjšanje ostrine vida v primerjavi z nasprotnim zdravim očesom. Če napaka vpliva na celotno debelino žilnice, se pri pregledu vidnih polj odkrijejo skotomi (sektorski prolaps). V nekaterih primerih se med nastankom kolobom irisa na obeh straneh bolnika zazna nistagmus.
Razlika od prirojene okvare koloboma šarenice, povezana z operacijo ali poškodbo, je prisotnost regionalne napake. Hkrati je učenec sam razširjen in se ne odziva na svetlobo. Ta vrsta koloboma se lahko nahaja na katerem koli območju šarenice.
V medicinski praksi, kot je bilo že omenjeno, se kolobom irisa najpogosteje opazi izolirano, to je brez povezanih patologij. Obstajajo pa tudi primeri združevanja te patologije s kolobomi drugih struktur očesa ali kot del takšnih sindromov kot:
Sindrom Charge (CHARGE), pri katerem se lahko zaznajo kolomi, bolezni srca, zaostanek pri rasti in razvoju, atrezija nosnega nosu, patologija genitalij in ušesa.
Ecardia (Aicardi) je sindrom, pri katerem je mogoče zaznati dvostranski kolobom žilnice in optičnega živca, dvostransko hipoplazijo optičnega živca, dvostransko mikrofhtalmijo in tako naprej.
Obvezne diagnostične študije, ki jih izvedejo strokovnjaki za identifikacijo šarenice s Kolobom:
Zunanji pregled (kolobom irisa se zlahka vizualizira in tudi z zunanjim pregledom je možno razlikovati prirojeni kolobom od pridobljenega z reakcijo na vstop svetlobe).
Biomikroskopija špranjske svetilke omogoča temeljito diagnozo sprednjega očesa.
Če je potrebno, se lahko predpišejo tudi temeljitejši pregledi v obliki MRI skeniranja možganov in živcev, ki povezujejo oko z možgani.
Kadar pri otrocih odkrijemo prirojeni kolobom, ni treba izvajati nujnih ukrepov za zdravljenje. V tej skupini bolnikov je pomembno izvajati preventivne manipulacije. V tem primeru mora okulist preveriti vse vidne funkcije otroka, njegovo klinično refrakcijo, kot tudi izvesti biomikroskopijo in oftalmoskopijo v prvih šestih mesecih po rojstvu. Po tem je potrebno določiti indikacije za plastično kirurgijo ali kontaktno kozmetično korekcijo, ki se izvaja v predšolski dobi ali kasneje.
Če pomanjkljivost šarenice nima kliničnih manifestacij in zavzema majhno površino, pogosto ni potrebna medicinska intervencija. Da bi preprečili nastanek simptomov bleščanja, mora bolnik zmanjšati količino svetlobe, ki prihaja do zrkla. V ta namen lahko uporabite nekatere naprave, na primer temne kontaktne leče, ki imajo prozorni osrednji del, ali očesa očesa. Če se opazno zmanjša vidna funkcija, je potrebna operacija. Med operacijo se izvede rez nad napako vzdolž roba limba, po katerem se robovi šarenice zbližajo in sešijo.
Obstajajo manj travmatične metode kirurškega posega, pri katerih se uporabljajo odrezki predorov. Včasih se izvaja tako imenovana kolagenoplastika, ki je bila prvotno izdelana za zdravljenje bolnikov s kratkovidnostjo. V tem primeru zdravnik ustvari poseben okvir, ki je sestavljen iz kolagena podobne snovi in preprečuje povečanje zrkla. V prisotnosti koloboma takšna intervencija preprečuje nadaljnje povečanje velikosti napake.
http://proglaza.ru/articles-menu/1189-koloboma-raduzki.html