Za ozadje retinopatije in spremembe v žilnih mrežah je značilna odsotnost izrazite simptomatologije, vendar lahko povzročijo resne posledice. Zaradi tega je za diagnozo vaskularne patologije potrebno posvetovanje z očesnim zdravnikom. Ta patologija najdemo pri otrocih in odraslih. Spol ne igra posebne vloge.
Človeške oči so precej ranljiv organ. Zato lahko različni dejavniki zunanjega in notranjega okolja povzročijo težave z vidom, na primer:
Poleg tega lahko patološki dejavniki, kot so diabetes mellitus, ateroskleroza in druge endokrine in kardiovaskularne bolezni, vplivajo na razvoj retinopatije.
Simptomatologija je sestavni del terapevtskega procesa. Retinopatijo je treba odkriti v zgodnji fazi razvoja. Odvisno od resnosti patoloških procesov imajo lahko simptomi drugačno naravo - biti svetli ali blagi.
V primeru bolezni, ki vplivajo na retinopatijo, se lahko pojavi slepota, če ne obiščete oftalmologa pravočasno. Glavni znaki, ki kažejo na to bolezen, so:
Pogosto se simptomi retinopatije, tako kot pri drugih boleznih, kažejo predvsem v drugi in kasnejši fazi razvoja. Na prvem mestu je skoraj neviden in lahko asimptomatski.
Retinopatija je huda patologija, če se ne zdravi, lahko povzroči nevarne posledice, med katerimi je lahko popolna slepota.
Da bi odkrili katero koli bolezen, vključno z očesnimi boleznimi, imajo veliko vlogo diagnostične študije. Omogočajo vam, da ugotovite stopnjo patologije, lokalizacijo in zaplete. Na podlagi podatkov raziskave se pripravi načrt zdravljenja, odvisno od resnosti bolezni in stopnje njenega napredovanja.
Za diagnosticiranje retinopatije mrežnice, oftalmolog pregleda bolnika, zbere anamnezo in predpiše različne študije. Eyeball in učenec se pregleda s pomočjo določenih pripravkov in instrumentov.
Obvezno ultrazvok je dodeljena mrežnici za dokončanje klinične slike. To bo razkrilo nastanek tjulnjev, krvavitev. Natančnejši diagnostični testi retinopatije na mrežnici so:
Vse študije izvajajo visokokvalificirani zdravniki v specializiranih ustanovah. Taki pregledi se lahko izvajajo v javnih kliničnih ustanovah ali zasebnih zdravstvenih centrih. Do danes ni nobene posebne razlike v tej ali tisti instituciji.
Na podlagi diagnostičnega pregleda in natančne diagnoze se določi ustrezen terapevtski potek. V nobenem primeru ne more sodelovati v samo-zdravljenje, saj lahko taka dejanja privedejo do negativnih posledic. Z napačno zdravljenje lahko retinopatija hitro napreduje in povzroči zaplete.
Glavne metode zdravljenja te bolezni so:
Glavna naloga tega patološkega procesa, ki se pojavi v očesu, je odstraniti glavni vzrok - simptomi retinopatije, ker ovirajo normalno človeško dejavnost, vplivajo na njegovo delovanje.
V primeru, da se retinopatija razvije v ozadju bolezni endokrinih, kardiovaskularnih ali drugih sistemov, je terapija usmerjena predvsem na zdravljenje teh bolezni.
Diabetes velja za posebno nevarno, ker imajo patološki procesi, ki se pojavljajo na njenem ozadju, resne posledice in hitro napredujejo, saj je telo oslabljeno. V tem primeru se zdravljenje izvaja z določenimi zdravili, ki predvsem normalizirajo raven glukoze.
V primeru retinopatije mora biti zdravljenje celovito, bolnik mora vedno upoštevati priporočila zdravnika, nato pa bo mogoče izboljšati stanje krvnih žil zrkla, normalizirati notranji pritisk in odpraviti druge simptome.
Da bi se izognili težavam z zdravjem oči, je treba izvesti določene preventivne ukrepe. Preprečujejo razvoj bolezni in njihovo nadaljnje širjenje. Preprečevanje oči vključuje preprosta pravila:
Patologija retinalnih žil zrkla, ki ni značilna za vnetne reakcije, je tisto, kar je retinopatija. Vzroki za nastanek bolezni so predvsem povezani s patologijami, ki se pojavljajo v telesu, ali pa se pojavijo kot posledica poškodb. Zdravljenje te vrste bolezni je potrebno.
Kadar neukrepanje zmanjša ostrino vida, kar vodi v slepoto. Pravočasen obisk oftalmologu vam bo omogočil, da v zgodnji fazi prepoznate retinopatijo, opravite popolno zdravljenje in preprečite resne posledice.
http://o-glazah.ru/drugie/fonovaya-retinopatiya.htmlSpremembe žilnih mrež in retinopatija v ozadju so zelo resne bolezni, pri katerih se pojavijo odstopanja v razvoju mrežnice. Glavni vzrok bolezni je pomanjkljiv razvoj mrežničnih žil. Zelo pogosto retinopatija prizadene nedonošenčke. Lahko je neodvisna patologija in je lahko posledica rojstva ali krvnih bolezni. Ta oblika se imenuje ozadje retinopatija. Bolezen je resna in lahko ogrozi celo popolno izgubo vida.
Do danes, zdravniki in ne more priti do soglasja o vzrokih za pojav patologije. Glede na ozadje retinopatije pri novorojenčkih obstaja več možnih vzrokov za nastanek bolezni:
Kot pri pojavu ozadja retinopatije pri otrocih, starejših od 3 let in odraslih, je to lahko posledica povečanega očesnega tlaka, presnovnih motenj ali poškodb. Pogosto se lahko bolezen razvije pri ljudeh s sladkorno boleznijo ali bolnikih z rakom. Trombolitična oblika retinopatije je izolirana tudi, če je centralna retinalna vena blokirana s krvnim strdkom.
Retinopatije pri novorojenčku ni vedno mogoče določiti. Simptomi se bodo pojavili, ko bo otrok malo starejši in bo začel spremljati predmete. Upoštevati je treba opozorilne znake:
Starejši otroci se lahko pritožijo, da ne vidijo, kot so nekoč, ali pa otrok preprosto ne opazi določenih stvari.
Značilnosti manifestacije bolezni, ki jo povzroča poškodba krvnih žil, v večini primerov pa so simptomi podobni:
Če ima otrok kakršne koli moteče simptome, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Če diagnosticirate bolezen pravočasno in začnete zdravljenje, se lahko vizija ponovno vzpostavi. Če pa se postopek odloži in vzrok poškodbe mrežnice pravočasno ne odpravimo, lahko to pripelje do dejstva, da tudi s pomočjo operativnega posega ne moremo rešiti vida.
Če se otrok rodi pred časom, že pade v območje tveganja za razvoj patologije. Taki otroci tako v prvih tednih življenja opravijo popoln pregled z razširjenimi zenicami. Lahko se predpiše tudi ultrazvok mrežnice ali elektroretinogram. Če ima dojenček sum retinopatije, mora biti pod stalnim nadzorom oftalmologa. Ko bo zdravnik ugotovil natančno diagnozo, bo otrok dobil individualno terapijo.
Za odrasle so metode presejalnih mrežnic nekoliko drugačne. Najpogosteje se uporabljajo:
S takšno diagnozo lahko oftalmolog določi stopnjo razvoja bolezni in se odloči, katero zdravljenje naj se uporabi.
Retinopatija ozadja in spremembe v žilnih mrežah, ki povzročajo sočasne bolezni, zahtevajo ločen pristop. Najprej je treba odpraviti ta vzrok, tj. Poskusiti ozdraviti ali preprečiti razvoj bolezni, ki povzročajo motnje v mrežnici. Šele po tem lahko uporabite oftalmološke metode zdravljenja.
Pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od enega leta, je lahko proces uničenja mrežnice reverzibilen. Otrok mora biti pod stalnim nadzorom zdravnika in vsako leto opraviti profilaktično zdravljenje v oddelku za oftalmologijo. V hujših primerih lahko kot metodo za popravljanje vida predlagamo lasersko koagulacijo. Če je stanje zelo napredovalo in zdravljenje ne uspe, je mogoče pokazati odstranitev steklastega telesa.
Pri odraslih se retinopatija zdravi glede na povezana stanja:
Ne smemo pozabiti, da ima lahko bolezen zelo resne posledice, če se čas ne začne zdraviti. Med njimi so: krvavitve, atrofija vidnega živca, katarakta, brazgotine ali odmik mrežnice in celo slepota.
http://chebo.pro/zdorove/retinalnye-sosudistye-izmeneniya-i-fonovaya-retinopatiya-setchatki.htmlRetinopatija je patološko stanje, ki ga spremlja poškodba mrežničnih žil v mrežnici. Značilnost retinopatije je, da bolezen ne spremljajo znaki vnetnega procesa. Deluje lahko kot samostojna bolezen ali kot zaplet hipertenzije, sladkorne bolezni ali prejšnjih poškodb (v tem primeru velja retinopatija za ozadje). Odvisno od resnosti osnovne patologije so lahko simptomi retinopatije bolj ali manj izraziti. Preberite več o tem, kaj predstavlja ozadje retinopatije in retinalne žilne spremembe.
Retinopatija ozadja in spremembe v žilnih mrežnicah
Oftalmologi delijo retinopatijo na dve vrsti - primarno in sekundarno. V vsakem primeru so patološke motnje v mrežnici bolnika dejavnik, ki prispeva k razvoju bolezni. Vse te vrste se razlikujejo po naravi porekla in značilnostih.
Tromboza centralne retinalne vene
Zdaj upoštevajte sekundarno retinopatijo, katere vzrok so druge bolezni:
Opomba! Obstaja še ena vrsta patologije - retinopatija nedonošenosti. To je oftalmološka bolezen, ki se pojavi, ko je razvoj mrežnice moten. Najdemo ga samo pri nedonošenčkih.
Med najpogostejšimi boleznimi, ki lahko povzročijo retinopatijo v ozadju, so zdravniki:
Retinopatija v ozadju je lahko posledica blokade centralne retinalne vene s trombom (krvnim strdkom). Če želite pravočasno ugotoviti bolezen, morate vedeti njeno klinično sliko. To bo razkrilo retinopatijo v zgodnji fazi razvoja.
Kljub dejstvu, da se oblike retinopatije v simptomih nekoliko razlikujejo, obstajajo skupni simptomi, ki veljajo za vse vrste bolezni. Upoštevajte najbolj osnovno:
Krvavitev z retinopatijo
Če bolnik poleg retinopatije v ozadju trpi tudi za sladkorno boleznijo, se lahko poleg vseh zgoraj navedenih simptomov pojavi tudi:
Predhodna retinopatija - faze
Ko se pojavijo prvi sumljivi simptomi, se takoj posvetujte z zdravnikom za diagnostični pregled. Čim prej boste to storili, tem večja bo možnost hitrega zdravljenja in odsotnosti zapletov.
V tem primeru diagnozo opravi oftalmolog, čeprav lahko tudi drugi zdravniki opravljajo preglede. Praviloma se bolniku predpisujejo naslednji diagnostični postopki:
Opomba! Kot dodatek k zgornji diagnostični metodi lahko imenujemo drug postopek - elektroretinografijo. To je posebna diagnostična metoda, pri kateri zdravnik s posebno opremo (elektroretinograf) meri električni potencial bolnikove mrežnice.
Nepravilno ali zakasnjeno zdravljenje ozadja retinopatije lahko povzroči resne zaplete, med katerimi zdravniki razlikujejo trombozo venske žile in razvoj delnega ali popolnega očesnega gemfotalma. V redkih primerih ima bolnik popolno slepoto, veliko pogosteje - zmanjšano ostrino vida. Odvisno od vrste patologije so lahko zapleti različni. Na primer pri diabetični retinopatiji se lahko pojavi odmik mrežnice, hemophtalm, katarakta ali zamegljen vid.
Bolezen je polna resnih zapletov.
Retinopatija v ozadju predstavlja resno nevarnost za ženske med nosečnostjo, saj je glavna bolezen med nosečnostjo lahko breme, ki pogosto vodi v umetno prekinitev nosečnosti. Da bi se izognili takšnim zapletom, je treba takoj zdraviti vse očesne bolezni, vključno z retinopatijo.
Šele potem, ko zdravnik postavi diagnozo, lahko začnete zdravljenje, ki je odvisno od osnovne bolezni. Na primer, če je hipertenzija ali ateroskleroza postala vzrok za retinopatijo v ozadju, je bolnik popravljen zaradi arterijskega tlaka, predpisanih antispazmodikov in zdravil, katerih cilj je razširitev arterij. Pacientu so predpisani tudi vazodilatatorji, diuretiki, antialergični in antihipertenzivi.
Retinopatija ozadja in spremembe v žilnih mrežnicah
V prisotnosti sladkorne bolezni, ki je povzročila razvoj očesne bolezni, zdravnik predpiše zdravilo, ki bolniku znižuje raven sladkorja v krvi. Odmerek in trajanje zdravljenja predpiše zdravnik. Poleg zdravljenja lahko fizioterapijo izvajamo tudi z retinopatijo v ozadju, v redkih primerih pa tudi s kirurškim posegom. Razmislite o vsaki od teh metod ločeno.
Za zdravljenje v zgodnji fazi retinopatije se uporabljajo zdravila, ki se večinoma proizvajajo v obliki kapljic za oko. Kljub dejstvu, da mnogi od teh zdravil nimajo praktično nobenih kontraindikacij, se lahko uporabljajo le po navodilih zdravnika. Samozdravljenje lahko negativno vpliva na vaše zdravje. Spodaj so najpogostejše.
Tabela Učinkovita zdravila za retinopatijo v ozadju.
http://linzopedia.ru/fonovaya-retinopatiya-i-retinalnye-sosudistye-izmeneniya.htmlRetinopatija je vrsta očesne bolezni, katere simptomi se lahko razlikujejo glede na vzrok bolezni. Tako v primeru vaskularnega ozadja retinopija trpijo kapilare očesa in njihova ruptura postane običajna manifestacija, ki povzroča madeže na zunanjih membranah očesa.
Ta pojav pospešuje postopek diagnoze, bolezen pa lahko sami izračunate, vendar ne poskušajte biti zdravljeni doma, saj lahko retinopatija vpliva na intraokularni tlak.
Zlomljeni pritisk vodi do hitre izgube sposobnosti za prikaz, nekateri izdelki, ki se uporabljajo v ljudskih receptih, pa lahko pospešijo razvoj odstopanj. Edina pravilna rešitev bi bila obiskati oftalmologa in slediti njegovim navodilom.
Ozadje so patološke spremembe, ki se pojavljajo v ozadju sistemskih bolezni. V oftalmologiji je retinopatija običajno razdeljena na primarno in sekundarno. Oboje povzročajo patološke spremembe v mrežnici, ki niso vnetne narave.
Strokovnjaki se sklicujejo na primarno retinopatijo:
Sekundarne retinopatije, ki se pojavijo v ozadju bolezni ali patološkega stanja telesa, se delijo na:
Poleg tega obstaja povsem ločena vrsta bolezni - retinopatija nedonošenčkov. Etiologija primarne retinopatije ni znana, zato se imenujejo idiopatska. Pojav sekundarne retinopatije je lahko posledica sistemske bolezni telesa, zastrupitve, hudih poškodb.
Sekundarne retinopatije so pogosto zaplet hipertenzije, sladkorne bolezni, odpovedi ledvic, sistemske ateroskleroze, bolezni krvnega sistema, toksikoze med nosečnostjo, poškodb prsnega koša, glave, obraza, zrkla.
Retinopatija nedonošenosti je posebna oblika bolezni, ki je povezana z intrauterino nerazvitostjo mrežnice. Odkrili so samo pri novorojenčkih, rojenih predčasno, z majhno telesno težo (do 1500 g) in potrebo po poznejši nezi v inkubatorjih za kisik.
Najpogostejši simptom vseh vrst retinopatije je motnja vida. To je lahko bodisi zmanjšanje ostrine vida in zmanjšanje njegovih polj, bodisi pojavljanje temnih madežev ali točk pred očmi. V nekaterih primerih se lahko zaradi odstopanja mrežnice pred vašimi očmi pojavijo "iskre" in "strela".
Slabljenje vida v retinopatiji pogosto spremljajo krvavitve v očesu ali vaskularna proliferacija, zaradi katere pride do rdečice beljakovin (difuzne ali lokalne). Hude stopnje sprememb v žilnih mrežnicah povzročijo spremembo barve zenice in prekinitev njene reakcije na svetlobo.
Patološki proces pogosto spremljajo bolečine in skupni simptomi: glavobol, slabost, omotica. Odvisno od vrste retinopatije se simptomi lahko nekoliko razlikujejo.
Odkrivanje retinopatije in patoloških sprememb mrežničnih žil zahteva naslednje oftalmološke preglede:
Seznam potrebnih raziskovalnih metod, ki jih je odobril zdravnik. Za bolnike s sladkorno boleznijo je potrebno dvakrat letno opraviti presejalne preglede. Za nosečnice - enkrat v obdobju nosečnosti.
Pri retinopatiji nedonošenosti je treba po zdravljenju preglede ponoviti vsake 2-3 tedne. V primeru obratnega razvoja bolezni po zaključku procesa nastanka mrežnice, so otrokom potrebni preventivni pregledi vsakih šest mesecev, dokler ne doseže starosti 18 let.
V središču zdravljenja sekundarne retinopatije je nadomestilo za bolezen, ki jo je povzročila. Istočasno se izvaja direktno zdravljenje sprememb v žilnih mrežah z uporabo konzervativnih in kirurških metod.
Njihova izbira ostane po presoji zdravnika po opravljenih diagnostičnih študijah v skladu z vrsto in stopnjo ugotovljene bolezni. Z konzervativnim zdravljenjem retinopatije je zdravljenje vstavljanje določenih kapljic za oko.
To so praviloma rešitve vitaminskih kompleksov in hormonskih pripravkov. Široko uporabljene kirurške metode zdravljenja so laserska in kriokirurška koagulacija mrežnice. Po potrebi se lahko dodeli vitrektomija.
V primeru retinopatije nedonošenosti, v zgodnjih fazah bolezni, je možno spontano zdravljenje, ki ne prekine obveznega opazovanja oftalmologa in pediatra.
Če spontano ne pride do pozitivnega izida bolezni, je mogoče pri majhnih bolnikih opraviti lasersko koagulacijo mrežnice, cryoretinopexy, skleroplastiko ali vitrektomijo.
Med fizioterapevtskimi metodami zdravljenja je največji učinek zdravljenja nekaterih vrst retinopatije (vključno s sladkorno boleznijo) hiperbarična oksigenacija - učinek visokotlačnega kisika na tkiva mrežnice.
Hipertenzivna retinopatija je lahko zapletena zaradi ponavljajoče se hemophthalmus, tromboze mrežnice, ki bistveno zmanjša kakovost vida in lahko ogrozi popolno izgubo vida. Retinopatija je nevarnost za nosečnost in včasih povzroči njeno umetno prekinitev.
Pri aterosklerotični retinopatiji postanejo okluzije mrežničnih žil, ki lahko privedejo do atrofije optičnega živca, pogosti zapleti. Med poznimi zapleti prezgodnje retinopatije strokovnjaki menijo, da je kratkovidnost, ambliopija, strabizem, slabovidnost, glavkom, odklon mrežnice.
Preprečevanje retinopatije pogosto postane skrb zdravnikov različnih profilov. Tako kot preventivni ukrep za pojav te bolezni morajo ljudje z diabetesom, aterosklerozo, hipertenzijo, ledvičnimi boleznimi in krvnimi boleznimi opraviti zdravljenje teh bolezni in jih nenehno spremljati oftalmolog.
V primeru takšnih znakov retinopatije, kot je zmanjšanje ostrine vida ali zoženje njenih polj, plavajočih točk ali tančice pred očmi, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.
Preprečevanje retinopatije pri nedonošenci je večinoma izobraževanje nosečnic v nevarnosti, povečana pozornost do obvladovanja nosečnosti in izboljšanje stanja dojenčkov, rojenih pred rojstvom.
Otroci z retinopatijo nedonošenca, tudi v primeru ugodnega izida bolezni, morajo opraviti letne oftalmološke preiskave do 18 let.
Sekundarna ali ozadna retinopatija se razvije kot posledica patoloških procesov v človeškem telesu, ki se pojavijo pri hipertenziji, aterosklerozi, kronični odpovedi ledvic in toksikozi nosečnic.
Pri hipertenzivni retinopatiji se pojavijo krči fundus arteriole. Nato se razvije hialinoza, elastofibroza sten teh žil. Resnost simptomov bolezni je neposredno odvisna od resnosti hipertenzije in njenega trajanja.
V razvoju hipertenzivne retinopatije obstajajo štiri stopnje patološkega procesa:
Za identifikacijo in določitev stopnje hipertenzivne retinopatije se uporabljajo naslednje raziskovalne metode:
Med pregledovanjem očesnega očesa oftalmolog zabeleži spremembo velikosti mrežničnih žil, njihovo brisanje in Salus-Gunnov sindrom (žile se premaknejo v globlje plasti mrežnice v ozadju izrazitega pritiska utrjene arterije na mestu, kjer se križajo žile).
Za zdravljenje hipertenzivne retinopatije uporabljamo lasersko koagulacijo mrežnice in kisikovo baroterapijo. Izvede se ustrezna antihipertenzivna terapija, predpisujejo vitaminske komplekse in antikoagulante.
V poznejših fazah arterijske retinopatije se lahko pojavijo zapleti, kot so hemophtalmi ali tromboza mrežnice. Visoka nevarnost teh zapletov povzroča zelo resno napoved: lahko pride do bistvenega zmanjšanja ostrine vida, do popolne slepote.
Z razvojem hipertenzivne retinopatije pri nosečnicah je pogosto treba sprožiti vprašanje splavov.
Pri sistemskih aterosklerotičnih spremembah se lahko razvije aterosklerotična retinopatija. Patogeneza sprememb mrežnice pri tej vrsti bolezni je podobna kot pri hipertenzivni retinopatiji.
Za diagnozo bolezni uporabljamo neposredno in posredno oftalmoskopijo ter oftalmoskopijo. Zdravljenje se zmanjša na zdravljenje osnovne bolezni in anti-sklerotičnih, diuretičnih in vazodilatacijskih zdravil ter angioprotektorjev in vitaminov.
V četrti fazi patološkega procesa se izvaja elektroforeza proteolitičnih encimov. Ta patologija je pogosto zapletena z okluzijo arterijske mrežnice in atrofičnimi procesi optičnega živca.
Diabetična retinopatija se razvije v primeru diabetesa mellitusa prvega ali drugega tipa. Vendar se ta bolezen ne pojavi pri vsakem bolniku, ki trpi za sladkorno boleznijo. Dejavniki tveganja za diabetično retinopatijo:
V teku diabetične retinopatije so štiri faze. Prve tri stopnje so enake kot pri prejšnjih vrstah bolezni. V fazi proliferacije diabetične retinopatije se pojavi vaskularizacija mrežnice, pojavijo se novonastale žile.
Kasneje rastejo v steklasto telo, občasno počijo, nato se oblikuje glija. Zaradi postopne prekomerne napetosti vlaken steklastega telesa se razvije odmik mrežnice in delna ali popolna slepota.
Tudi v zgodnjih fazah diabetične retinopatije se ostrina vida močno zmanjša, pred očmi se pojavijo tančica in plavajoče belkaste lise. Postopno slabšanje vida blizu. V poznejših fazah bolezni se vid popolnoma izgubi.
Diabetična retinopatija je lahko zapletena zaradi hemophtalmusa, katarakte, nastanka motnosti in brazgotin na steklastem telesu, odcepitve mrežnice. Diagnoza bolezni se izvaja z uporabo teh metod preiskave:
Endokrinolog predpiše zdravljenje, ki vam omogoča vzdrževanje stabilne ravni glukoze v krvi. Izboljšanje stanja mrežnice se pojavi pri jemanju takšnih zdravil:
Ko se pojavijo simptomi odstranitve mrežnice, je nujno izvedena laserska koagulacija. V primeru hemophtalmusa in nastanka brazgotin na steklastem telesu je indicirana vitrektomija ali vitreoretinalna kirurgija.
Retinopatija v ozadju je lahko ena od manifestacij krvnih patologij. Sekundarna retinopatija je značilna za takšne bolezni krvotvornih organov in krvi:
Znaki retinopatije niso identični s temi boleznimi. Na primer, če se patološki proces razvije v ozadju policitemije, se na dnu opazi svetlo obarvanje žil, ki pridobi bogato rdečo barvo.
Oko ima cianotični odtenek. Tudi razvoj edema glave optičnega živca in žilne tromboze. Pri anemiji postane fundus bled, plovila postanejo patološko razširjena. Pod mrežnico in v steklovino se lahko razvije krvavitev.
Možen "mokri" tip mrežnice. Če je vzrok retinopatije levkemija, postanejo žile zavite, mrežnica in glava optičnega živca nabreknejo, eksudat se nabira pod tkivi mrežnice, pojavijo se majhne krvavitve.
Waldenstromovo makroglobulinemijo in melohmsko bolezen spremlja dilatacija žil in mrežničnih arterij, ki se pojavijo zaradi zgostitve krvi, videza mikroaneurizmov, blokade žil in krvavitev v mrežnici.
Zdravljenje tovrstnih bolezni zahteva korekcijo osnovne patologije in izvajanje laserske koagulacije mrežnice. Pri tej vrsti retinopatije je prognoza v večini primerov neugodna.
Travmatsko retinopatijo imenujemo tudi »berlinska motnja očesne mrežnice«. V trenutku ostre kompresije prsnega koša pride do vazospazma. Mrežnica trpi zaradi pomanjkanja kisika, vstopi v edematozni transudat in razvije se retinopatija.
Po poškodbi se razvijejo krvavitve, pojavi se organska poškodba mrežnice. Lahko se razvije atrofija vidnega živca.
Subchorioidal krvavitev, otekanje spodnjih plasti mrežnice razvija, tekočina teče v prostor med mrežnico in žilnega omrežja. Predpisani so vitamini in opravi se hiperbarična oksigenacija, da se odpravijo učinki hipoksije.
Ta patologija se razvije le pri nedonošenčkih. Njegov vzrok je retinalna retardacija pri prezgodaj rojenih otrocih. Retinopatija nedonošenosti se najpogosteje opazi pri otrocih, katerih teža je manjša od 1,5 kg, ki so bili rojeni pred 31. tednom.
To je preprečevanje poznih zapletov (strabizem, ambliopija, primarni glavkom in odmik mrežnice). Nedonošenčki z retinopatijo najpogosteje ne potrebujejo zdravljenja, ker simptomi bolezni na koncu preidejo sami.
Včasih oftalmologi opravijo lasersko koagulacijo ali cryoretinopexy, v redkih primerih pa zatečejo k skleroplastiki ali operaciji steklastega telesa. Preprečevanje razvoja retinopatije pri odraslih je lahko predmet rednega spremljanja in pregleda bolnikov iz rizičnih skupin.
Da bi preprečili razvoj retinopatije pri nedonošenčkih, nosečnicah z visokim tveganjem za prezgodnji porod, je priporočljivo pravočasno hospitalizirati v porodniški ambulanti, da se novorojencu omogoči zgodnja oftalmološka oskrba.
Retinopatija je bolezen organov vida, na katere vplivajo retinalne žile. Njena oskrba s krvjo je motena, kar povzroča motnje v mrežnici. Navsezadnje patološki procesi vodijo k degeneraciji tkiva mrežnice, kakor tudi k poškodbi vidnega živca in popolni slepoti.
Za retinopatijo niso značilni izraziti simptomi. V tej bolezni ni bolečine, le občasno v vidnem polju lahko opazimo "mrtve točke" (scotomas) in plavajoče točke. Bolezen napreduje s časom. V tem primeru obstajajo jasne kršitve vidne funkcije.
Diagnoza bolezni je kompleksna. Vključuje številne instrumentalne študije in posvetovanja različnih strokovnjakov. Za zdravljenje bolnika z retinopatijo je potrebno popraviti osnovno patologijo, pri čemer jemljemo zdravila, kot so antikoagulanti, vazodilatatorji in vitaminski kompleksi.
Obstajata dve vrsti bolezni: primarna in sekundarna retinopatija. Primarna retinopatija ni povezana z vnetnim procesom, sekundarna pa se razvije v ozadju različnih bolezni. Obstajajo takšne vrste primarne retinopatije:
Sekundarne oblike bolezni so take retinopatije:
Pri hipertenzivni retinopatiji se v očesnem bazu pojavijo krči majhnih žil. Nadalje združuje hialinozo in elastofibrozo arteriolnih sten. Glede na resnost zvišanja krvnega tlaka so lahko simptomi bolezni nepomembni ali povzročajo pomembna odstopanja.
Tudi dejavnik, ki določa potek bolezni, je trajanje hipertenzije. Pri hipertenzivni retinopatiji ima patološki proces štiri stopnje razvoja:
Za diagnosticiranje hipertenzivne retinopatije se izvajajo naslednje manipulacije:
Pri proučevanju očesnega očesa zdravnik odkrije spremembo stanja mrežničnih žil, arterije se lahko izničijo, žile pa se zaradi povečanega pritiska elastične stene v območju arterijskega in venskega prehoda (Salus-Gunnov sindrom) pogosto premikajo v globoke ležeče plasti.
Zdravljenje hipertenzivne retinopatije je namenjeno odpravi centrov ekstravazacije z lasersko koagulacijo mrežnice. Včasih je predpisana kisikobaroterapija. Z uporabo antihipertenzivnega zdravljenja je treba normalizirati število krvnega tlaka.
Poleg tega predpišejo vitamine in antikoagulante. V poznejših fazah hipertenzivne retinopatije se pojavijo hemophtalmi, tromboze mrežnice, kar vodi v blokado posode.
V zvezi s tem je napoved bolezni zelo resna, saj se vid lahko bistveno zmanjša ali celo popolnoma izgine, kar vodi v slepoto. Pri nosečnicah z razvojem hipertenzivne retinopatije se pogosto pojavi vprašanje o izvedljivosti splava.
Pri aterosklerotični retinopatiji se sistemska patologija, ki je glavni vzrok bolezni, kaže v aterosklerozi. Transformacije, ki se pojavijo v celicah mrežnice in njenih žil, so podobne tistim spremembam, ki se pojavijo med hipertenzivno retinopatijo.
Za razliko od slednjih pa se pri hudi aterosklerotični retinopatiji tvorijo mikrokristali strjenega eksudata, ki se odlagajo vzdolž žil. Obstajajo tudi kapilarne krvavitve in bledica glave optičnega živca.
Za diagnozo aterosklerotične retinopatije uporabljamo neposredno in posredno oftalmoskopijo in angiografijo. Za zdravljenje bolezni predpisujte vazodilatatorje, diuretik in anti-sklerotične droge, kot tudi vitamine, angioprotektorje in nekatere druge droge.
Z neuroretinopatijo proti vaskularni aterosklerozi se uporablja elektroforeza s proteolitičnimi encimi. Najpogosteje se pri zapletenem poteku aterosklerotične retinopatije pojavi obstrukcija mrežničnih arterijskih in atrofičnih procesov v optičnih živčnih celicah.
Vzrok za diabetično nevropatijo je kronično povečanje bolnikove ravni glukoze v krvi. V tem primeru se retinopatija ne pojavi pri vseh bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 ali 2. Pri ogroženih osebah so:
Faze diabetične retinopatije lahko razdelimo na naslednje:
Prvi dve stopnji sta klinično podobni stopnjam aterosklerotične ali hipertenzivne retinopatije. Pri proliferaciji retinopatije pride do neovaskularizacije v območju z nezadostnim pretokom krvi.
V tem scenariju se pojavlja vztrajno zmanjšanje vidne funkcije, pred vašimi očmi se pojavijo belkaste plavajoče točke ali tančice. Poleg tega je opazno poslabšanje vidne funkcije na bližnji razdalji, kar končno povzroči slepoto.
Med možnimi zapleti diabetične retinopatije je treba omeniti katarakto, hemophthalmus, nastanek brazgotin in motnosti v steklastem telesu, odmik mrežnice. Diagnozo opravimo z oftalmoskopijo na podlagi medicinske midriaze.
Hkrati v mrežnici lahko zazna številne značilne spremembe. Perimetrija, ultrazvok (v primeru tjulnjev in krvavitve) se uporablja za preučevanje funkcije vida. Za oceno električne aktivnosti celic mrežnice lahko uporabljamo elektroretinografijo.
Poleg tega se izvaja MRI očesa, angiografija mrežničnih žil. Predpiše se lahko tudi diapanoskopija, biomikroskopija oči. Oftalmolog in endokrinolog se morata dogovoriti za zdravljenje. Obvezno je redno spremljanje ravni sladkorja v krvi.
Za to morate jemati zdravila za zniževanje glukoze ali injicirati insulin. Vitamini, protitrombocitna zdravila, angioprotektorji, sredstva, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo, bodo pomagali izboljšati stanje celic mrežnice.
V primeru znakov odmika mrežnice je treba na tem področju nemudoma izvesti lasersko koagulacijo. Če so se na steklovini pojavile brazgotine ali če je prišlo do krvavitve, se v nekaterih primerih opravi vitrektomija ali vitreoretinalna kirurgija.
Ko krvna patologija pogosto pride do retinopatije. Takšne krvne bolezni vključujejo policitemijo, levkemijo, multipli mielom, anemijo in nekatere druge bolezni. Retinopatija, ki se pojavlja v ozadju krvne patologije, ima svojo specifično klinično in morfološko sliko.
Zlasti pri policitemiji postanejo žile na fundusu svetlo rdeče barve, fundus postane cianotičen. Pojavljajo se znaki edema vidnega živca in žilne tromboze. V primeru anemije postane fundus bolj bled kot običajno.
Plovila postajajo vse bolj razširjena. Pogosto je krvavitev v območju mrežnice in steklastega telesa, ki ga spremlja razvoj hemophtalmije. Včasih se pojavi tudi odvajanje mokre mrežnice.
V primeru levkemije, retinopatijo spremlja pretirana pokvarjenost žil, edem glave optičnih živcev in celice mrežnice, kopičenje eksudativne tekočine pod retikularno plastjo in manjše krvavitve.
Širitev žil in arterij, ki se nahajajo v mrežnici, se pojavi kot posledica strjevanja krvi v ozadju makroglobulinemije ali mieloma Waldenstroma. To vodi v zamašitev žil, nastanek mikroaneurizmov in krvavitev v mrežnici.
Pri zdravljenju retinopatije je treba najprej zdraviti primarno patologijo krvi. V nekaterih primerih se uporabi laserska koagulacija mrežnice. Pogosto je napoved za to bolezen neugodna.
Simptomi ozadja retinopatije različnih oblik so skoraj enaki. Pojavijo se na meji druge ali tretje stopnje:
Pri bolnikih s sladkorno boleznijo se bolezen začne z:
Navsezadnje patologija vodi do nepovratne slepote. Zgodnji simptomi ozadja retinopatije so:
Pri diagnozi je potrebna retinopatija:
V primeru diabetes mellitusa, da bi ohranili normalno raven glukoze, se izbere zahtevani optimalni odmerek sredstva za zmanjšanje glukoze. Ozadje retinopatije za krvne bolezni je težko zdraviti, kar pogosto vodi do ireverzibilne slepote.
Pri vseh oblikah retinopatije so potrebne:
V fazi nevretonopatije je lahko učinkovit elektroforeza na zrkih z proteolitičnimi encimi. Metoda zdravljenja pri odkrivanju znakov odmika mrežnice je laserska koagulacija. Širina žarometa se spusti na svoje mesto.
Pri otrocih so možne pojave retinopatije v ozadju po poškodbah s hudo sladkorno boleznijo in krvnimi boleznimi. Vzroki, kot so hipertenzija in ateroskleroza, so zelo redki. Vendar pa obstaja posebna oblika, ki je značilna samo za otroke - retinopatijo nedonošenosti.
Med prezgodaj rojenimi dojenčki so največja tveganja:
Patologija mrežnice zahteva dokončanje razvoja skladnosti s postopki presnove v telesu brez kisika. Za dojenčke, ki skrbijo za rast vitalnih organov, je pri vdihavanju potreben kisik, ki ga strežejo v posebnih otroških inkubatorjih.
V začetni fazi se otrok lahko ozdravi. Ko se pojavijo posledice, se oftalmologi odločijo, katero operacijo je bolje uporabiti:
Otroke z diagnozo retinopatije v neonatalnem obdobju mora letno pregledati oftalmolog. Za preprečevanje bolezni se za nosečnice z boleznimi ledvic, hipertenzijo, krvno patologijo, diabetesom mellitusom in poškodbami izvaja celovito profilaktično zdravljenje.
Pogoji za nego nedonošenčkov morajo biti pripravljeni, da se ohrani zdravje otroka v primeru kakršnekoli ugotovljene patologije. Učinkovitost zdravljenja ozadja lezic mrežničnih žil je popolnoma odvisna od možnosti kompenzacije za motnje, ki jih povzroča osnovna bolezen. Zato so tako pomembna podporna in profilaktična terapija, redna posvetovanja z oftalmologom.
http://glazaexpert.ru/retinopatiya/fonovaya-retinopatiya