Glavkom je kronična očesna bolezen, pri kateri je oslabljen odtok očesne tekočine, kar vodi do močnega povečanja intraokularnega tlaka, smrti vidnega živca in posledično delne ali popolne izgube vida. Vse je odvisno od tega, na kateri stopnji je bila odkrita bolezen in se je začelo ustrezno zdravljenje - zdravilo ali kirurški poseg.
Po statističnih podatkih se odstotek bolnikov z glavkomom v svetu nenehno povečuje. Če je bilo prej to predvsem bolezen starejših ljudi, je zdaj vse bolj “mlajša”. Po nekaterih virih je zdaj približno 20 odstotkov ljudi, starejših od 40 let, bolnih v Rusiji in industrializiranih državah zahoda...
To diagnozo so mi dali. Tri leta sem zdravil boleče oko s kapljicami, ki mi jih je zdravnik predpisal, vendar so mi pred kratkim prenehale pomagati. Pritisk je presegel normo in konec decembra lani so me poslali na operacijo v Moskvo, v znanstveni in tehnični kompleks za mikrohirurgijo oči. Svyatoslav Fedorov. Za prebivalce moskovske regije je prost.
Objavljeno v petek in je že delovalo v ponedeljek. Bilo je prepovedano pred operacijo, vendar ker je hrana v kliniki precej dostojna, poleg tega so za zajtrk dali sendviče z rdečim kaviarjem (spomnite se naše regionalne bolnišnice z grenkobo), mi in moji kolegi v nesreči se nismo mogli upreti in malce kršili recept.
Pred operacijo smo bili oblečeni v posebno uniformo, ki je bila sestavljena iz širokih hlače in prostrane srajce, ter odnesena na 8. nadstropje, kjer se nahaja upravljalna enota. V hodniku čaka na sedenje. Oblečeni v zelene srajce - za operacijo katarakte, v modre, kot je naša, za operacijo glavkoma.
Boleče čaka. Inside, seveda, vse je napeto. Točka, kot pravijo, ni železo. Kljub temu pa kirurški poseg v oko ni zadetek.
Končno, zdravnik pride iz operacijske dvorane in pokliče moje ime. Sedel sem na mobilni stol in mi zakopal kapljice za razkuževanje. Sedim, čakam še enkrat.
Tukaj se steklena vrata v operacijsko škatlo potisnejo nazaj, od koder, s frekvenco 15-20 minut, operirani bolniki z lepljeno gazo sedijo v stoli in me vzamejo...
V desni in levi enoti za upravljanje sta temna kavča. V centru so zloženi močni visoki stroji z mikroskopi, podobnimi rentgenskim aparatom. Okoli ljudi v temni obleki. Zdravniki in medicinske sestre.
Bila sem položena na pravi kavč. Na levi slišim, da je nekdo v oko vstavljen z umetno lečo - to pomeni, da se operira sive mrene. In imamo - glavkom.
Moj kirurg - kandidat za medicinske vede Jurij Eduardovič Nersesov, mogočen človek inteligentnega videza.
Položen sem na hrbet, glavo v pritrdilni obroč. Roke ohlapno vzdolž telesa. Igla iz kapalke je vstavljena v levo krtačo, gumijasti gumb senzorja kardiograma je napet na kazalcu desne roke. Obraz je pokrit s posebnim tančico z luknjo za operirano oko. S ponižnostjo čakam na fatalista.
Dobim dva strela zraven očesa. Toleranten. Anestetično zamrzovanje. V vtičnico je nekaj vstavljeno.
In potem se začne operacija. Zdravnik pravi: »Pomagaj mi. Poglej dol in na levo. " Odgovorim: "Da," in poskušam gledati svojega učenca, vendar ves čas plava nekje. Grozljivo ga spuščam. Ta boj vzame ves moj um.
Čutim, kako skalpel reže moje meso in pripravlja kanale za odtok intraokularne tekočine. To je zamašitev teh kanalov, ki poveča intraokularni tlak, ki pritisne na vidni živec in ga postopoma ubije. Optični živčni sistem umira - kapljice vida - to je glaukom. Namen operacije - prerezati nove kanale za odtok tekočine.
Sploh ne čutim bolečine. Samo čutim močne in natančne premike instrumenta v rokah kirurga, ki danes izvaja štirinajsto (!) Zaporedno operacijo.
Na koncu dobim še eno injekcijo. Operacija je končana. Vzela je, mislim, kot drugi, 15-20 minut. In to ni slabše od zobne polnitve v zobozdravniški pisarni.
Slišim glas Jurija Eduardoviča: »Vse. Operacija je bila uspešna. Vstani. Sile hvala ne. Tega se spomnim šele kasneje.
Spet sedim na stol in grem na hodnik. Na očesni obliži očesa, v rokah zgodovine bolezni. Medicinska sestra potegne stol do dvigala in se spustimo na tla glaukomskega oddelka. V duši miru in zadovoljstva, da je vse končano.
Naslednji dan me izpraznijo.
Dva dni kasneje sem ponovno šel na inštitut za zdravniško komisijo. Tam nas pregleda predstavnik zdravstvene zavarovalnice. Če je operacija uspešna, podjetje plača instituciji za operacijo. Če ne - tudi ne. Moje delovanje je prepoznano kot uspešno. Še en mesec morate pokopati posebne kapljice in pozabite na bolezen. Ampak enkrat na tri mesece, da preverite pritisk. Za vsak slučaj...
Oh, če je bilo treba operacijo opraviti prej, v zgodnejši fazi bolezni! O tem govorim na sestanku z Jurijem Eduardovičem, s katerim sem vnaprej dogovoril intervju.
Strinja se.
- Yuri Eduardovich, opravili ste 14 operacij na dan, ko ste me operirali. To je verjetno zelo težko?
- Veš, to število ni vedno tako. To je posledica dejstva, da je bila klinika zadnji dan pred novim letom. Ponavadi je število ur na dan deset do enajst. To seveda ni nič manj, vendar smo navajeni, da delamo na ta način. Za vsa leta, ko delam v MNTK, je to povprečna stopnja.
- In mimogrede, koliko delate tukaj?
- V Moskovski laboratorij eksperimentalne klinične kirurgije oči sem prišel v kliniko pod vodstvom profesorja Svjatoslava Fedorova takoj po diplomi na 1. medicinskem inštitutu v Moskvi leta 1975. Dve leti sem študiral rezidenco, nato pa sem postal redni delavec.
- Niste razmišljali, koliko operacij ste opravili v svojem življenju?
- Težko je reči, ker je bilo v različnih letih izvedeno različno število operacij. Začel sem delati pod neposrednim nadzorom Svjatoslava Nikolajeviča, v njegovi ekipi. Takrat je obstajala popolnoma drugačna tehnika operacije katarakte in glavkoma, čas, potreben za izvedbo ene operacije, pa je bil potreben neprimerno več.
Toda sčasoma so se spremembe zgodile pred mojimi očmi. Tehnološke in tehnološke operacije so se korenito spremenile. Danes je vsa očesna kirurgija mikro-operacija. Tudi operacije na steklastem telesu se operacije za zamenjavo leče izvedejo le skozi minimalne zareze, ki kasneje ne zahtevajo šivov. Zato je število operacij drugačno. Zrasla je.
Zdaj delam približno osem ali devetsto operacij na leto. Torej razmislite.
- Seznanil sem se s številnimi pacienti na kliniki. V glavnem so iz moskovske regije...
- Da, večinoma so prebivalci Moskovske regije in Moskovci, v skladu z OMC se jih obravnava brezplačno.
- In hvala za to, očitno potrebujete našega guvernerja...
- Da, in v zvezi s tem so bolniki iz moskovske regije še posebej srečni, ker se vse operacije, vključno z antiglaukomato in zamenjavo leč, za njih opravijo popolnoma brezplačno.
- Videl sem te, da prideš v soboto v soboto in žrtvuješ svoj prosti dan.
- Če delam ob petkih in to traja približno deset let, potem bom v soboto zjutraj zagotovo prišla na kliniko, da vidim, kako se počutijo moji pacienti. Nekako sem se že navadil...
- To pomeni, da živite brez prostih dni in kontrolnih točk...
- Torej, v nedeljo, je vikend polovica sobote...
- In kaj se morate v vsakdanjem življenju odreči, da se držite prave oblike? Torej, da se tvoje roke ne tresejo? Nehajte voziti avto, ne pijte žganja?
- Ne, skoraj vsak zaposleni v inštitutu ima avto in to ne posega. Kot je za uživanje močnih pijač, potem, seveda, vse je zelo, zelo omejeno. Pomaga notranji disciplini. In naši kirurgi, ki delajo veliko in kakovostno, so na splošno ne ljubitelji alkohola. Bolj se ukvarjajo s športom, zdravstvenimi postopki itd.
Glaukom, kot sifilis, ni ozdravljen.
- Glaukom, kot pravijo, ni ozdravljen, vendar lahko zdravljenje »zamrzne« situacijo z bolečim očesom, tako da se stanje bolnika ne poslabša. Je tako?
- Morda to ni povsem pravilna primerjava, toda glaukom bi primerjal s sifilisom. Kot sifilis ni ozdravljena, ampak ozdravljena (smeh). Zato je pogovor, da se glavkom ne obravnava, zastarel koncept. Zdaj je metoda zdravljenja tako imenovana neprepustna operacija. To pomeni, da ne vstopamo v votlino očesa, delamo na območju, kjer obstaja ovira za iztekanje tekočine iz očesa. To so najmanjše vrednosti in takšne subtilne operacije so možne le pod mikroskopom. In ne povzročajo nobenih zapletov - niti med operacijo ali v pooperativnem obdobju.
Naša naloga je ustaviti bolezenski proces, "zamrzniti" stanje vida na isti ravni kot pred operacijo. Zato ga najpogosteje bolniki, kot so videli pred operacijo, vidijo po njem.
Vendar tega procesa ne moremo obrniti, ker se vlakna optičnega živca, ki so umrla v procesu bolezni, ne morejo obnoviti.
- Slišal sem, da je nekdo upravljal s skalpelom, nekdo z laserjem. Zakaj?
- To je odvisno od kompleksnosti bolezni. Če je v začetni fazi, brez sprememb vidnih polj, z zmernim zvišanjem intraokularnega tlaka, lahko izvedemo laserski antiglaukomatski postopek. In tam, kjer je situacija zanemarjena, se uporablja skalpel.
Plus laserska kirurgija se izvaja v primeru glavkoma ozkega kota. To je poseben primer glavkoma. Obstajajo tudi druge uporabe laserja.
- Domneva se, da ima lahko rezultat operacije glavkoma tri rezultate za pacienta: 1. Oseba ne bo nikoli več ponovila operacij in zakopala kapljic, ki zmanjšajo očesni tlak. 2. Ponavljajoče se delovanje ni potrebno, vendar je treba kapljice kapljati do konca življenja. 3. Potrebujete drugo operacijo, včasih pa ne eno s pogostostjo dveh let. Je tako?
- Načeloma morajo imeti vse tri točke mesto. In vse je odvisno od tega, na kateri stopnji bolezni je bolnik operiran. Seveda vplivajo tudi starostni parametri, zlasti bolezni srca in ožilja ter sladkorna bolezen, povezana s starostjo. Na podlagi sladkorne bolezni ima veliko bolnikov povišan intraokularni tlak. To upoštevamo.
O odstotkih. Če naredite operacijo glavkoma v začetni fazi njegovega razvoja, se po statističnih podatkih v 85-90 odstotkih primerov opazi ugoden izid.
Z naprednejšo stopnjo bolezni se ta odstotek seveda zmanjša. In ko tečejo faze - je odstotek uspešnih operacij okoli 60 odstotkov.
To je statistika našega oddelka, našega inštituta. V drugih klinikah so lahko metode zdravljenja različne, zato bodo statistični podatki različni.
- Provokativno vprašanje. Če rezultat zdravljenja ni tisti, ki bi ga na koncu želel prejeti, kakšen je razlog? Kaj je tu še več - napake v medicini ali nekatere posebnosti bolnikovega stanja?
- Razumete, kaj je narobe - v vsaki operaciji se nikoli ne zgodi 100% rezultat. Torej, seveda, obstaja določen odstotek - opažam, zelo majhen odstotek - vseh situacij, v katerih operacija ni bila izvedena v načrtu, v katerem naj bi se izvajala, ali rezultat takoj po operaciji ne zadovolji bolnika, niti kirurg sam. Toda z rastjo medicinske tehnologije se ta odstotek zmanjša.
Zakaj se danes zavzemamo za zgodnjo operacijo? "Ker se tehnologije spreminjajo, se pojavljajo sodobne metode, na primer z uporabo drenažnih naprav, ki podaljšajo pozitiven rezultat operacije." In na splošno - čim manjši je obseg kirurškega posega, manj je odziv telesa na to intervencijo. Manjše vse vrste procesov, ki lahko vodijo v zmanjšanje učinkovitosti delovanja.
Poleg tega obstajajo primeri s predhodno obremenjenim stanjem očesa - to so poškodbe, poškodbe, visoka stopnja kratkovidnosti (nad 6 dioptrij), itd. To seveda vpliva tudi na končni rezultat operacije.
Kirurgija - ustvarjalno delo
- Poklic kirurga je, kot sem videl, najtežje delo, ki zahteva osebno zdravje, disciplino in največjo koncentracijo pozornosti. In za vas in za vaše kolege - ali je to le rutinsko delo, kot na tekočem traku, ali obstaja prostor za ustvarjalnost?
- Vedno sem verjel, da ne obstajata dve enaki operaciji, prav tako kot da ne obstajata dva popolnoma enaka bolnika. Vsak bolnik ima svojo lastno razliko, svojo individualnost - tako v človeški ravnini kot v načrtu svoje bolezni. Zato ne mislim, da je to enako rutinsko monotono delo, kot je žeblje. To je še vedno ustvarjalno delo.
- To pomeni, da se morate pogosto odločiti v zadnjem trenutku?
- V različni meri, da. Poleg tega ste verjetno opazili, da se bomo pred operacijo zagotovo srečali s pacienti, jih pregledali, preučili analize in druge podatke iz njihovih preiskav, kar nam bo omogočilo, da približno načrt za prihodnjo operacijo ocenimo že v pripravljalni fazi.
- Pišeš ali vodiš ta načrt v svoji glavi?
- Ne, ponavadi v glavi.
- To pomeni, da je delo kirurga stvar, ki lahko prinese moralno zadovoljstvo iz njenega rezultata?
- Veš, ko sem prišel na delo, potem sem bil v prvih letih tako navdušen nad vsem tem, ker so študentska leta, ki so jih preživela pred Oddelkom za oftalmologijo, v primerjavi s tem, kar sem videl tukaj, popolnoma drugačna. Na primer, kar je storil profesor Fedorov, je v času Sovjetske zveze veliko umetnikov medicinske stroke zavrnilo namestitev umetne leče pri zdravljenju katarakte. V teh letih so Svjatoslav Nikolajevič kljukali njegovi kolegi, ki so verjeli, da je dal tujek, da mu kvari oči.
Do sedaj so ti ljudje živi in zasedajo pomembne položaje v medicini, le da so že spremenili svoj odnos do tega, kar je storil Svetoslav Roerich, ker je življenje pokazalo, kdo je imel prav. Vesel sem tudi, da sem imel in imam opraviti s celotnim poslom.
- Ali je po vašem mnenju stanje domačega mikrokirurgije v skladu s svetovnim nivojem? Če je oseba dovolj varna, kje je za njega najboljše zdravljenje - v naši državi ali v tujini?
- Tehnika osnovnih operacij je v Rusiji, da je v tujini skoraj enaka, standardna. Tudi naprave, ki jih uporabljamo, so enake, kot na primer pri operacijah za zamenjavo očesne leče - naprave za fakoemulzijo. Enako velja za druge operacije.
Edina razlika je, da je naše zdravljenje gotovo gotovo cenejše...
- Imate ne samo veliko praktičnih izkušenj kirurga, ampak tudi znanstvene izkušnje. Ali lahko daste dragocene nasvete ljudem z glavkomom, ki bi jim pomagali v življenju?
- Na inštitutu so me učili, ko smo bili v teku očesnih bolezni, da morajo vsi ljudje po 40-45 letih občasno meriti intraokularni pritisk, spremljati njihovo zdravje. Čeprav se seveda strinjam z odrezkom (žalostno se nasmehuje), da večina teh ljudi nikoli ne bo šla v bolnišnico, da bi več ur sedela za okulista, če ne poškoduje ničesar.
Toda vaše zdravje je treba vzeti resno. In če obstajajo neugodni znaki - na primer zamegljen vid, je to že izrazit simptom glavkoma, ko je roženica otekla. To pomeni zelo močno povečanje očesnega tlaka. In tukaj se je potrebno takoj posvetovati z zdravnikom. Obiščite zdravnika.
- Kot je rekel eden od mojih prijateljev, nikoli se ne obravnajte v imeniku - umrete zaradi tipkarske napake.
- To je zagotovo (smeh)...
Na oproščenju nas pripeljejo v sobo za zdravljenje, da se vbrizgamo v slovo. Prišel sem v prvih petih moških. Pojdimo in začnemo razvezati pasove na hlačah. Verjetno strel v zadnjici in morda v roko. Za vrati zaliva se nahaja ženska petica, ki je pravkar škandalozna z nami za prednostno pravico.
"Kaj si ti?" Sestra se sprašuje. - "Strel v oči!"
Običajna injekcija v bližini očesa je razkužilo. Ne boli. Toda ko sem zapustil pisarno, sem žalostno rekel žalostnim starkam: »Ali si mislil, da bo injekcija v tvoji roki? Injekcija se izvede v očesu. Ni vsakdo vstal... "
In ponosno hodimo po hodniku. Brez pogleda nazaj, občutek mojega hrbta, mirna panika začne vreti v vrsti...
Glavkom je skupina očesnih bolezni, za katero je značilen znak povečanega pritiska v očesu. Danes obstaja približno 60 vrst takšnih patologij, ki imajo enake specifične spremembe na področju optičnega živca. Za zdravljenje glavkoma se vedno bolj uporabljajo sodobne metode, med katerimi je tudi laserska terapija.
Samo zdravnik lahko predpiše lasersko mikrokirurgijo za zdravljenje glavkoma, potem ko je bil bolnik temeljito diagnosticiran in je bilo pregledano njegovo splošno stanje. Tudi tovrstno zdravljenje se lahko izvede po določitvi oblike in vrste patologije.
Najpogosteje se oftalmologom kljub dejstvu, da se lasersko zdravljenje lahko izvaja v ambulanti, svetuje, da izberejo kliniko, kjer se takšna manipulacija opravlja v bolnišnici. Preden preučite to vprašanje, morate razumeti, ali se zdravi očesni glavkom.
Lasersko zdravljenje je mogoče predpisati v naslednjih primerih:
Prav tako bo koristno vedeti več o tem, kaj povzroča glavkom očesa.
Na video - laserskem zdravljenju glavkoma:
Kirurgi ponujajo več vrst laserskega zdravljenja bolezni. Vsak od njih ima svoje značilnosti. Ima lasersko korekcijo vida in slabosti, mnenja strokovnjakov lahko temeljijo na številnih posameznih značilnostih.
Bistvo te metode je, da zdravnik opravi majhen zarez na roženici optičnega organa v območju Schlemovega kanala. S to metodo površina očesa postane tanjša, tako da vam ni treba narediti lukenj. Zato je invazivnost te metode nizka in odtekanje očesne tekočine se pojavlja naravno.
Zaradi laserskih žarkov se poveča natančnost postopkov in udobje bolnika. Tukaj je opisano, kako zdraviti glavkom z kapljicami in kako učinkoviti so.
Koristne informacije o temi! Kdaj in v kakšnih primerih se uporablja skleralna leča, se razlikujejo od drugih vrst leč.
Ta metoda glaukomske terapije danes ostaja najpogostejša. Pod delovanjem laserskega žarka se na šarenici naredi majhna luknja. Služi kot nekakšen kanal za povečan odtok tekočine v oko. Rezultat teh dejanj je normalizacija pritiska v očesu.
Ta tip laserske intervencije določite pri akutnih napadih glavkoma z zaprtim kotom.
Operacijo opravite ambulantno. Na začetku se bolniku daje lokalni anestetik. V ta namen uporabite posebne kapljice z anestetičnim učinkom, kot so kapljice za oči Travatan za glavkom. Nato na roženici namestite goniolinsu. Zaradi tega je mogoče laserski žarek usmeriti na želeno mesto.
Če se izvaja ponovljena iridektomija, je potreben le en impulz.
Morda bi bilo tudi koristno, če bi izvedeli več o tem, kateri znaki glavkoma obstajajo v zgodnji fazi.
Na video - laserski iridektomiji:
Laserska iridektomija je postala široko razširjena kot preventiva za odpravo simptomov pravega glavkoma s tesnim kotom.
Pri opravljanju manipulacij enega organa vida je mogoče ne le izboljšati njegovo vidno funkcijo, ampak tudi preprečiti razvoj patologije na drugem organu vida. Zaželeno je uporabiti lasersko iridektomijo kot profilakso za bolnike, pri katerih je bil diagnosticiran glavkom, da bi preprečili njegov nadaljnji razvoj. Prav tako bo koristno vedeti več o zdravljenju glavkoma.
Ta metoda se odlikuje po svoji varnosti in učinkovitosti. Zaradi delovanja laserskih žarkov je mogoče intraokularni tlak normalizirati tudi pri tistih bolnikih, ki so kontraindicirani pri zdravljenju z antiglaukomatoznimi kapljicami. Zaradi laserske trabekuloplastike je mogoče preprečiti razvoj resnih posledic in celo brez kirurškega posega.
Po manipulaciji se lahko bolnik vrne v polno življenje. Zaradi trabekuloplastike je možno obnoviti odtok očesne tekočine v primeru patologije z odprtim kotom. Podobna metoda se uporablja za zdravljenje katarakte. Vendar so simptomi katarakte in vzroki nekoliko drugačni.
Pomagajte pri suhih očeh, da lahko izgubite Gillan Comfort.
Laserska kirurgija ne more vrniti vida, vendar je zaradi tega mogoče preprečiti razvoj patološkega procesa.
Morda vas bo zanimalo tudi, kako se pri starejših zdravi glavkom.
Operacija se izvaja ambulantno. V ta namen uporabite visokoenergetski laserski žarek. Pred izvedbo manipulacije zdravnik bolniku predstavi lokalno anestezijo skozi kapljice. Tako je možno izvesti montažo goniolinze, s pomočjo katere je mogoče laserske žarke usmeriti na potreben del šarenice. Ima odsevno površino. Namesti se v oko bolnika. On mora sedeti pred svetilko, zdravnik v enem organu vida pa bo namestil lečo, drugi pa bo hkrati pritrjen na določen predmet.
Na video - laserski trabekuloplastiki:
Pogosto kirurg opravi več lukenj v več segmentih šarenice. To je potrebno za dosego dolgoročnega pozitivnega rezultata. Ta postopek traja pol ure. V tem času bolnik običajno opazuje laserske ali zelene utripe.
Toda kaj bi morala biti nujna oskrba za akutni napad glavkoma, si lahko preberete v tem članku in si ogledate video.
Cena kirurškega posega z laserjem je odvisna od vrste postopka in številnih drugih dejavnikov, vključno s stopnjo patološkega procesa, prisotnostjo komorbiditet in prisotnih simptomov. Če se bolnik čim prej obrne po pomoč, bo terapija cenejša. Strošek operacije je 7500-11000 rubljev.
Prav tako bo zanimivo spoznati, kakšni so znaki glavkoma in katarakte v zgodnjih fazah in kakšni so pregledi zdravnikov na to temo.
Glaukom je zahrbtna bolezen, ki prizadene tako starejše kot mlade. Danes se bolezen lahko ozdravi z uporabo sodobnih metod zdravljenja, med katerimi ostaja lasersko zdravljenje. Posebnost takšnega delovanja je popolna varnost in visoka učinkovitost. Seveda obstaja ena - minus je visoka cena, vendar ne smete varčevati z lastnim zdravjem.
http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/glaukoma/lechenie-lazerom.htmlOperacija se izvaja z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili. Operacija je lahko laserska ali tradicionalna (nož): vse je odvisno od vrste bolezni (odprtega ali zaprtega glaukoma), kot tudi od stopnje procesa in velikosti intraokularnega tlaka.
Laserska kirurgija ponuja bogate možnosti za učinkovito zdravljenje glavkoma. Uporaba laserja v tem primeru zagotavlja številne prednosti, med katerimi so najpomembnejše največja natančnost, neinvazivnost in kratkotrajni učinki laserskega impulza, odvisno od oblike bolezni pa je mogoče uporabiti enega ali drugega laserskega postopka.
Tehnike zdravljenja z laserskim glavkomom imajo svoje nedvomne prednosti, pa tudi nekatere pomanjkljivosti.
• Brezobzirno (lahko se izvaja v lokalni kapljični anesteziji)
• Neinvazivna in nizka pogostnost zapletov med in po operaciji
• Uporaba naravnih poti odtoka intraokularne tekočine
• možnost ambulantne operacije v obeh očeh za en obisk
• Pomanjkanje dolgega obdobja rehabilitacije
• Razpoložljivost zaradi nizkih stroškov postopka
• Dosežen hipotenzivni učinek ni konstanten in se sčasoma zmanjšuje
• Tveganje za reaktivno povečanje intraokularnega tlaka takoj ali kmalu po operaciji, čemur sledi razvoj reaktivnega vnetnega procesa.
• Tveganje poškodb med operacijo krvnih žil šarenice, celic roženice in leče
• Nevarnost nastanka pooperativnih adhezij na območju, ki ga prizadene laserski žarki
Postopek, imenovan laserska iridektomija, se uporablja za zdravljenje glavkoma z zaprtim kotom. Ta postopek je tudi učinkovit način za preprečevanje ponavljajočih se napadov akutnega glavkoma. V procesu izvajanja laserske iridektomije z izpostavljenostjo fokusiranih žarkov omejenemu delu perifernega dela irisa nastane luknja majhnega premera, ki zagotavlja zadosten odtok intraokularne tekočine iz prostora za šarenico v prednjo komoro očesa. Sam postopek je neboleč, redko spremlja pojav komplikacij, ne zahteva posebnega usposabljanja in ga karakterizira kratek čas rehabilitacije.
Laserska trabekuloplastika je vrsta intervencije, ki je najučinkovitejša v zgodnjih fazah glavkoma z odprtim kotom. Namen tega postopka je raztezanje trabekul drenažnega sistema očesa v Schlemovem kanalu, s čimer se zmanjša intraokularni tlak z izboljšanjem cirkulacije intraokularne tekočine. Tehnično, obstaja več izvedb tega postopka (argon-laser, selektivni itd.). Prednosti postopka so hitrost, nebolečnost, možnost ponovnega vodenja, nizko tveganje zapletov, pomanjkanje posebnega usposabljanja pred izvedbo posega (lahko se opravi ambulantno), dolgoročni hipotenzivni učinek.
Obstaja več vrst operacij glavkoma, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni. V bistvu lahko vse metode kirurškega posega pri glavkomu razdelimo v več skupin:
1. Penetrirajoče (ali tako imenovane fistulacijske) intervencije, ki vključujejo trabekulektomijo.
2. Neinvazivni (nefistulativni) posegi, ki vključujejo neinvazivno globoko sklerektijo.
3. Ukrepi za normalizacijo kroženja intraokularne tekočine, ki vključujejo iridocikloretrakcijo in iridektomijo.
4. Ukrepi, katerih namen je zmanjšati nastajanje intraokularne vlage. Ki vključujejo cyclokrioagulyatsiya.
Nenavodljiva globoka sklerektomija (NSEG) je kirurška metoda, ki se uporablja za zdravljenje odprtega zakotja glavkoma. Med operacijo se omejen del perifernega dela roženice razredči na pacienta, s čimer se zagotovi boljša prepustnost vlage skozi membrano roženice na tem področju in se zmanjša intraokularni tlak. Da bi preprečili nastanek brazgotin v tkivih, se v nekaterih primerih istočasno vgrajujejo posebni kolageni odtoki (Xenoplast), ki se ne raztopijo več let.
Intervencija se izvaja v lokalni kapljični anesteziji, trajanje operacije je približno 20 minut, v samo nekaj urah pa lahko že operiran bolnik gre domov. Po zdravniškem receptu bolnik doma zakoplje kapljice za oči in se redno načrtuje za preglede.
• Majhno tveganje za zaplete (vključno z izločanjem mrežnice, hemophtalmom, pooperativnimi sivi mreno itd.)
• Kratkoročno in kratko obdobje rehabilitacije
• Po operaciji ni potrebe po spoštovanju počitka in dolgotrajne uporabe zdravil
• Operacija omogoča zdravljenje zgodnjih faz glavkoma, v katerih ni nobenih organskih sprememb v drenažnem sistemu očesa in so ohranjena vlakna optičnega živca.
Operacijo za zdravljenje glavkoma lahko po potrebi ponovite. Bolniki z dolgo zgodovino bolezni, ki imajo neuspešne izkušnje s kirurškim zdravljenjem, z bolečinskim sindromom, ki jih ni mogoče popraviti z antiglaukomatskimi zdravili, se ponavadi izvajajo fistulacijske operacije (s prodiranjem v votlino očesa).
Glaukom različnih oblik.
Različne vrste kirurških posegov se izvajajo v specializiranih očesnih klinikah ali oftalmoloških oddelkih bolnišnic.
Če ste vi ali vaši sorodniki že opravili kirurško zdravljenje (kirurško ali lasersko za glavkom), bi bili hvaležni, če bi pustili svoje mnenje.
http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/operatia-glaucoma-glaza.htmlCosopt je kombinirani pripravek, ki vsebuje: 1) Dorzolamid (zaviralec karboanhidraze); 2) Timolol maleat (neselektivni beta blokator). Oba zmanjšata produkcijo humorja in tako zmanjšata intraokularni tlak.
Xalatan - se nanaša na analoge prostaglandina, poveča izcedek intraokularne tekočine in s tem tudi zmanjša intraokularni tlak.
"Hvala, približno razumljivo. Toda ali je še vedno treba pohiteti z operacijo? Kateri kazalniki upravičujejo nujnost operacije in kakšen laser ali kirurški? In še, ali operacija zagotavlja, da se bo proces ustavil ali pa se bo moral sčasoma ponoviti?"
Strinjam se s tem, kar je napisal Ruslan. Vendar pa bi rad navedel nekaj točk.
Prvič, operacija ne zagotavlja stabilizacije procesa (stabilizacija - če ni poslabšanja vidnih funkcij). Vendar vsaj upočasni napredovanje glavkoma. V začetnih fazah je verjetnost stabilizacije več kot 90%. Daljši napredek - manj kot 50%. To določa nujnost operacije. Čim prej se izvede operacija, večja je verjetnost stabilizacije.
Drugič, ponavljajoče se operacije so potrebne le v primeru brazgotin na novo nastalih iztočnih poteh in povečanja intraokularnega tlaka, v ozadju antihipertenzivnih zdravil, višjih od individualne norme ("ciljni tlak"). Raven tega pritiska je individualna za vsakega bolnika in jo določi zdravnik. Pri enem bolniku je to lahko 26 mmHg. Art., In za drugega in 22 mm Hg. Čl. visok tlak (tonometrični tlak, ki se doseže pri merjenju z utežmi na očesu).
Tretjič, v zgodnjih fazah z zmerno povečanim IOP so lahko laserske operacije učinkovite. Indikacije za lasersko operacijo določi zdravnik.
Glavkom je kronična, progresivna očesna bolezen, za katero je značilno povečanje očesnega tlaka, poškodbe vidnega živca in nepovratno zmanjšanje vida, vključno s slepoto. Povečan intraokularni tlak (IOP) je glavni dejavnik tveganja za izgubo vida.
S povečanjem IOP se pojavi poškodba vidnega živca, ki vodi do zoženja vidnega polja. Posledično oseba ne vidi vsega, kar mora videti zdravo oko.
Glaukom prizadene 2-3% svetovnega prebivalstva, ne glede na spol, raso ali narodnost. Vendar pa vzrok te bolezni še ni znan. Istočasno so bili ugotovljeni številni dejavniki, ki povečujejo verjetnost za razvoj glavkoma:
- starejša od 40 let, starejša oseba, večje je tveganje;
- prisotnost glavkoma pri najbližjih sorodnikih;
- prisotnost sočasnih bolezni srčno-žilnega sistema: hipertenzija in hipotenzija, vaskularna distonija, migrena itd.;
- podaljšano uporabo steroidov.
Če ste stari več kot 40 let in ste odkrili katerega od
zgoraj navedenih dejavnikov tveganja, močno
Priporočamo, da se posvetujete z oftalmologom
Glavkom je asimptomatska bolezen. Mnogi bolniki o bolezni ne vedo, dokler se njihov vid ne poslabša. Zaradi tega je glaukom precej nevarna in zahrbtna bolezen: bolnik začne opazovati zožitev vidnih polj le, če je bolezen že v razviti fazi.
Pri začetnem glavkomu oseba praktično ne čuti nobenega nelagodja. Sčasoma se zorni kot okoli prostora začne zoževati. Vidite svet kot v ključavnici. Posledično lahko bolezen povzroči nepovratno slepoto.
Povečan očesni tlak je eden glavnih dejavnikov tveganja za razvoj glavkoma. Običajno se intraokularna tekočina neprekinjeno proizvaja v očesu, nato pa se intraokularna tekočina odvaja skozi kompleksen drenažni sistem, katerega funkcija je zagotoviti kisik in notranje strukture očesa s kisikom in jih sprostiti iz produktov presnove.
Kontrola IOP je glavni cilj terapije z glavkomom. Z nadzorovano vrednostjo IOP se zmanjša tveganje poškodbe optičnega živca, zato se poveča verjetnost ohranjanja vida. Oprostite. Glaukoma trenutno ni mogoče pozdraviti. Vendar pa lahko z zgodnjim odkrivanjem bolezni in pravilnim zdravljenjem ustavite napredovanje bolezni, kar je mogoče oceniti po stopnji intraokularnega tlaka, ostati mora v normalnem razponu in brez povečanja okvar vidnega polja.
Trenutno obstajajo številne droge, ki pomagajo rešiti vid milijonom ljudi, ki trpijo za glavkomom. Ne pozabite, da lahko le zdravnik za vas izbere in predpiše pravilno zdravljenje.
Glaukom je kronična bolezen, ki zahteva uporabo zdravil v celotnem življenju bolnika. Kapljice za oko vam bodo pomagale prihraniti vid.
Znanstvene študije so pokazale, da se pri bolnikih z nadzorovanim IOP zmanjšanje kakovosti vida pojavi precej počasneje kot pri bolnikih z nekontroliranim IOP.
Če vam zdravnik predpiše kapljice za oko, jih morate redno vkapati. Vsako nepooblaščeno prekinitev zdravljenja lahko povzroči nepopravljivo poslabšanje vida.
V nekaterih primerih je lasersko zdravljenje indicirano za glavkom. To je ambulantno, skoraj neboleč postopek, ki traja le nekaj minut. V bolj zapletenih primerih, ko zdravljenje z zdravili in laserjem ni učinkovito, se mora oftalmolog zateči k operaciji.
Potrebno je strogo spoštovati imenovanja lečečega zdravnika. Za pravilno vkapanje kapljic za oko sledite navodilom. Lahko gledate televizijo, hodite v kino, gledališče, muzeje, tj. voditi normalno življenje, ne da bi pozabili na nekatere omejitve in sistematično vkapanje kapljic v oko. Težko fizično delo je strogo prepovedano. Izogibati se je treba prekomernim obremenitvam oči in nenadnim gibanjem v 3-4 tednih. Ne morete voziti avtomobila 2-3 tedne. Potrebno je spremljati delovanje črevesja (da bi se izognili zaprtju). Izključiti je treba alkoholne pijače, začinjene in slane jedi. Vzdržati se morate obiska kopeli (parne sobe) in savne za 1 mesec. Priporočljivo je, da uporabite sončna očala z ultravijoličnim filtrom, še posebej v sončnih dneh. Zaželeno je spanje na hrbtu ali na nasprotni strani operiranega očesa.
Temeljito si umijte roke, nagnite glavo nazaj. Povlecite spodnjo veko navzdol in poglejte navzgor. V prostor, ki se oblikuje med veko in očesno jabolko, vstavite 1-2 kapljici. Ne dotikajte se vek in trepalnic s kapalko stekleničke in se je ne dotikajte z bombažno palčko. Brez odpiranja oči, rahlo pritisnite notranji kot očesa in ga držite 2-5 minut. To bo povečalo učinkovitost kapljic.
Kljub dejstvu, da je glaukom huda bolezen, ki lahko, če se ne zdravi, povzroči slepoto, lahko normalno življenje, ki je skoraj enako kot pri zdravih ljudeh, sledi zdravljenju in rednim posvetovanjem z oftalmologom.
Normalno, kot zdrava oseba.
V eni uri po pitju kave ali čaja lahko pride do zmernega povečanja IOP, vendar je ta učinek tako majhen, da noben bolnik z glavkomom ni nikoli zavrnil teh pijač. Bolnik z glavkomom se ne sme omejiti na uporabo tekočine, vendar ga je treba uporabljati enakomerno skozi ves dan.
Ni priporočljivo jemati alkohola v velikih odmerkih, saj to moti delovanje celotnega žilnega telesa, kar je zelo škodljivo.
To je eden najpomembnejših dejavnikov tveganja, ki ogrožajo zdravje ljudi. Lahko povzroči raka in žilno aterosklerozo. Mnoge očesne bolezni (mrežna žilna obstrukcija, makulopatija, mrena itd.) So pogostejše med kadilci in se pojavijo v zgodnejši starosti kot nekadilci. Tudi starejši kadilci imajo večje tveganje za povečanje intraokularnega tlaka v primerjavi z nekadilci.
Ni priporočljivo gledati televizije v slabo osvetljenem prostoru. Redni fizični napori so prav tako pomembni za bolnika z glavkomom, kot je obvezen počitek in zadostno število spanja. Bolnike, ki že trpijo zaradi zoženja vidnih polj, je treba opozoriti na njihovo stanje. Takšna prizadetost vida se lahko manifestira, na primer, v obliki neopazne krogle pri igranju tenisa ali neopažene bližajoče se nevarnosti med vožnjo s kolesom.
V savni lahko uživate tudi brez skrbi. Spremembe ravni IOP se pojavijo tudi pri bolnikih z glavkomom. Kot pri zdravih ljudeh: v savni se zmanjša, nato pa se vrne na prvotno raven v eni uri. Vendar ni dokazov, da bi bila savna lahko uporabna za glavkom.
V svetli luči (luč 100-150 vatov pod senčnikom) lahko preberete svetlobo na levi. Vsako uro morate počitka 10-15 minut.
Lahko delate toliko, kot to dopušča vaše splošno zdravstveno stanje. Nočna služba, nadurno delo je nezaželeno, nemogoče je delati v vročih delavnicah s strupenimi snovmi v pogojih nenehnih vibracij. Ni priporočljivo nositi puloverjev z ozkim vratom, tesnih ovratnikov in kravat - vse, kar lahko ovira krvni obtok v vratu.
Spoštovana Anna Andreevna. Uporabite lahko vse rešitve za shranjevanje mehkih kontaktnih leč (v Ukrajini trenutno ni rešitev za toge leče, vendar to v tem primeru ni nujno). Občasno je treba leče oprati s posebnim šamponom za trde leče - WOHLK RRINIGUN, proizvajalec Nemčija. Za čiščenje vseh vrst leč priporočamo tudi ultrazvočno čiščenje. Informacije o čiščenju lahko dobite na naši spletni strani v rubriki Izdelki.
http://zrenie-glaz.ru/hirurgicheskoe-vmeshatelstvo/hirurgicheskoe-lechenie-glaukomy-otzyvy.htmlŽal mi je za ponovni stik.
Rada bi pojasnila o napravi.
Ali je imel vaš sorodnik operacijo ali je 30 let brez operacije?
O teh oblikah glavkoma sem že veliko prebral. Jutri bo sestra mojega moža obiskala zdravnika in izvedela točno kakšno obliko. Sprva so nedvoumno povedali, da se pritisk ne zmanjšuje, potrebno je delovati. Danes se je zmanjšala. Svečica je zaživela naravnost!
Zdravnik pravi, da je vizija 100% ohranjena. Tj ne vida (bere očala in gleda televizijo), ampak samo oko. Na splošno, obrnil na čas.
Živimo v regiji Irkutsk, v Irkutsku je na voljo očesna klinika. V mestu nimamo laserja, samo kirurško. Sestra njenega moža se seznani z možnostjo delovanja v Irkutsku. Toda zdravnik je rekel, da bo v ponedeljek dobil natančen odgovor, če bo potrebna operacija.
Sveča je stara 57 let. Na splošno, še vedno v polni veljavi. Zato zelo veliko doživlja. Šele pred kratkim upokojil, sem mislil, dobro, vsi živijo zdaj na vaš užitek, ampak tukaj je taka nesmisel.
http://eva.ru/static/forums/80/2003_11/81032.htmlZa zdravljenje sklepov naši bralci uspešno uporabljajo Eye-Plus. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...
Danes je eden od problemov družbe bolezni in okužbe oči, ki po statističnih podatkih vodijo v slepoto pri 10% ljudi, ki iščejo pomoč, in za začasno invalidnost pri več kot 70% takih ljudi.
Te številke se sčasoma le poslabšajo.
Zato morate vedno paziti na kakršnokoli manifestacijo ali pojav bolezni oči, vse do stika z očesno kliniko z namenom diagnoze.
In če diagnosticirate prisotnost okužbe, je bolje, da ostanete na postopku, ki običajno vključuje:
Če je bolezen resna očesna bolezen (katarakta, glavkom, izločanje mrežnice), potem diagnoza vključuje:
V očesnih klinikah naše države se z očesnimi boleznimi vodi sodobna oprema in usposobljeni zdravniki. Število takšnih klinik se povečuje. Hkrati pa konkurenca, ki jo povzroča veliko povpraševanje po storitvah očesnih klinik, vodi do tega, da so kakovostne oftalmološke storitve na voljo različnim segmentom prebivalstva, začenši z ljudmi s povprečnimi dohodki.
Izjema niso bile očne klinike, ki delujejo v Ufi.
Oftalmologijo v Ufi zastopajo naslednje klinike:
1. Očesna klinika Muldasheva (uradno ime je Zvezna državna ustanova "All-Russian Center za oči in plastično kirurgijo v Roszdravu") - ustanovljena leta 1992, klinika velja za eno najboljših zdravstvenih ustanov v Baškortostanu. Glavna specializacija klinike je zdravljenje bolezni, kot so glavkom, očesna subatrofija, senilna makularna degeneracija, atrofija in optični nevritis, progresivna kratkovidnost.
Klinika se nahaja v Ufa, ul. R. Sorge, 67/1. Telefon za snemanje in posvetovanje 8 (347) 293-42-07
2. Očesna klinika "Eurooptic" - klinika je specializirana za lasersko korekcijo očesnih bolezni (predvsem kratkovidnost, hiperopija in astigmatizem), brezhibno operacijo katarakte in pediatrično oftalmologijo. Hkrati klinika izvaja obsežne oftalmološke preglede in korekcijo vida.
Klinika se nahaja v Ufa, ul. K. Marx, 51/2. Telefon za snemanje in posvetovanje 8 (347) 274-07-50.
3. Klinika za zdravljenje laserske kirurgije Kazakbaev je ena od vodilnih klinik v Baškortostanu, specializirana za excimer lasersko korekcijo vida, lasersko zdravljenje patoloških sprememb fundusov, operacije katarakte in pediatrične oftalmologije.
Poleg Ufe obstaja tudi podobna klinika v Magnitogorsku.
Klinika se nahaja v Ufa, ul. Dostojevski, 49. Telefon za snemanje in posvetovanje 8 (347) 273-63-72.
4. Optimed laserski restavratorski center - v tem centru bolnikom nudimo lasersko korekcijo vida, operacijo brez stopnične katarakte in vitreoretinalno kirurgijo ter profilaktično lasersko koagulacijo mrežnice in diagnostiko vida. V salonu optike lahko pobereš očala ali leče, ki jih potrebuje bolnik.
Center se nahaja v Ufa, ul. 50 let ZSSR, 8. Telefon za snemanje in posvetovanje 8 (347) 277-60-60.
5. Raziskovalni inštitut za očesne bolezni Ufa ni le klinika, ampak tudi raziskovalna ustanova, katere dosežki in delo omogočajo učinkovito zdravljenje:
Inštitut se nahaja v Ufa, ul. Puškin, 90. Telefon za snemanje in posvetovanje 8 (347) 272-37-75.
Ena od glavnih usmeritev v kliniki Ufa je laserska koagulacija.
V tem primeru se takšno zdravljenje uporablja predvsem za različne retinalne solze in degenerativne procese v tem delu očesa.
Prednost laserske koagulacije je, da operacija ni spremljana s kirurškim posegom in ne zahteva obdobja rehabilitacije, prav tako ni potrebna predhodna priprava na operacijo. Istočasno čas, potreben za operacijo, ni toliko - približno 20 minut.
Med takšnim posegom se mrežnica s pomočjo žarkov agronskega laserja poveže z očesnimi žilami in tako prepreči nastanek solz.
Za visoko natančnost izvedenih manipulacij med operacijo se uporablja posebna leča, ki se prekriva z očesom in zagotavlja koncentracijo žarkov na enem mestu ter stereomikroskop.
Kontraindikacije za uporabo laserske koagulacije vključujejo:
Verjetnost potrebe po ponovnem obratovanju je zelo majhna.
Hkrati se lahko z varnostjo te operacije izvaja tudi pri nosečnicah in diabetikih.
Ali je članek pomagal? Morda bo pomagala tudi tvojim prijateljem! Kliknite enega od gumbov:
Laserska iridektomija ali iridotomija je edinstven postopek, ki vam omogoča ustvarjanje lukenj v šarenici. Zaradi tega lahko zdravniki zagotovijo optimalen odtok tekočine.
Shema laserske iridektomije
Kirurški poseg vam omogoča, da se hitro znebite glavkoma. Med operacijo lahko dosežete naslednje cilje:
Iridektomija v 95% primerov omogoča izenačevanje očesnega tlaka. To je precej visoka številka. Če se torej soočate z glavkomom, morate opraviti operacijo. Za to operacijo ni kontraindikacij. Nekateri bolniki se strinjajo s kirurškim posegom za profilaktične namene. To pomaga preprečevati razvoj glavkoma v prihodnosti.
Da bi iridotomija prestala kakovostno, je treba sprejeti odgovorni pristop k predoperativnemu obdobju. Pred pripravo morate redno zakopavati kapljice za oko, da zatika zenico. Te kapljice se imenujejo miotiki. Ne bodo imeli nobenega učinka na telo.
Metoda delovanja je dokaj preprosta. Sestoji iz zagotavljanja potrebnih pogojev za prosti pretok tekočine med sprednjo in zadnjo komoro očesa. Zdravniki uporabljajo to tehniko, kadar je kot sprednje komore očesa preozek in to je razlog za blokiranje normalnega odtoka tekočine. Tu so glavne navedbe za operacijo:
Operacija je brezkontaktna in brezkrvna. Zato se izvaja pod anestezijo kapljic za oči. Pooperacijsko obdobje po laserski iridotomiji ni obremenjeno z bolečinskimi sindromi.
Delovanje brez uporabe laserja
Po tej operaciji strokovnjaki priporočajo uporabo kapljic z antibiotiki. S posebnimi indikacijami lahko določite posebne kapljice za zmanjšanje očesnega tlaka.
Pred uporabo tega postopka se morate najprej seznaniti z njegovimi prednostmi:
V primerjavi z drugimi operacijami se tveganje zapletov zmanjša, neželeni učinki pa so še vedno prisotni. Glavne pomanjkljivosti tega postopka so:
Da se v prihodnje ne boste soočili s temi težavami, morate pri izbiri klinike odgovorno pristopiti. Zaradi dobrega strokovnjaka se tveganje za zaplete bistveno zmanjša. Če želite izvedeti, kako narediti keratoplasty morate slediti povezavi uglaznogo.ru/keratoplastika.html.
Cene zdravljenja glavkoma v zasebnih in tujih ambulantah so precej višje kot v javnih. To je posledica dejstva, da tukaj za delovanje z uporabo bolj sodobno opremo, ki izpolnjuje vse standarde. Glavkom je zahrbtna bolezen. Zato ga mora zdraviti le usposobljen zdravnik z bogatimi izkušnjami. V nasprotnem primeru se lahko ponovno pojavi.
Laserska iridektomija
Pred to operacijo mnogi zdravniki priporočajo, da bolniki prisluhnejo mnenjem ljudi, ki so že izkoristili to operacijo. Ta tehnika je zelo učinkovita, saj zaradi tega veliko ljudi izgubi strah. Preden nadaljujete z operacijo, mora zdravnik opraviti pregled.
Za zdravljenje sklepov naši bralci uspešno uporabljajo Eye-Plus. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...
Zdravljenje mora bolnikom nujno dati upanje. Zato lahko zdaj na internetu najdete veliko pozitivnih mnenj in videoposnetkov o tem, kako prehaja iridektomija. Postopna predstavitev operacije vam omogoča, da se podrobneje seznanite z njo. Upamo, da so bile te informacije koristne in zanimive.
http://ofto.lechenie-zreniya.ru/zrenie/glaukoma-operatsiya-otzyvy/