Glavkom je bolezen, ki jo v večini primerov spremlja intraokularna hipertenzija. Lahko pa je pri normalnem očesnem tlaku. Ta oblika glavkoma je najpogostejša pri ženskah, starih 40 let. Imenuje se "glaukom nizkega pritiska" in predstavlja 0,2% - 16% primerov primarnega glavkoma z odprtim kotom. Ta oblika bolezni organov vida poteka z naslednjimi značilnostmi:
Glaukom nizkega tlaka ima naslednje simptome:
Za zdravljenje so potrebni le bolniki, ki imajo progresivne spremembe vidnih polj. Prvič, s pomočjo naslednjih metod se intraokularni tlak zniža za 30% od začetne ravni:
Različna diagnoza glaukoma, ki jo spremlja normalen ali nizek očesni tlak, z drugimi boleznimi organa za vid. Tako so pri primarnem odprtokotnem glavkomu z normalnimi indeksi intraokularnega tlaka značilna njegova dnevna nihanja, kar vodi do napredovanja bolezni. Dnevne konice tega indikatorja lahko določimo z merjenjem dnevnega očesnega tlaka 8 ur. Tudi prirojene anomalije optičnega živca (koloboma ali velikih diskov) se lahko sprejmejo za glaukomatske spremembe v organu vida.
Spodaj so TOP-3 oftalmološke klinike v Moskvi, kjer zdravijo glavkom z nizkim (normalnim) pritiskom.
http://mosglaz.ru/blog/item/1903-glaukoma-nizkogo-normalnogo-davleniya.htmlIntraokularni tlak (IOP) je najpomembnejši diagnostični kriterij, s katerim je mogoče identificirati eno ali drugo oftalmološko patologijo v zgodnjih fazah. Pri različnih boleznih se lahko intraokularni tlak poveča ali zmanjša. IOP odraža stanje vidnega živca. Najpogosteje se z glaukomom pojavi očesna hipertenzija.
Patološke spremembe na strani intraokularnega tlaka ne povzročajo le neugodja in pokvarijo razpoloženja, ampak lahko vodijo v razvoj nevarnih zapletov. Za pravočasno prepoznavanje in preprečevanje teh procesov je potrebno meriti IOP. Če se pojavi nelagodje, se morate takoj posvetovati z oftalmologom.
Do povečanega pritiska lahko pride zaradi dveh razlogov. Prvič, povezana je z oslabljenim odtokom očesne tekočine. Drugič, razlog je lahko v izboljšanem razvoju solne skrivnosti. Kopičenje te tekočine v tkivih povzroči deformacijo krvnih žil. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja se optični živec začne preliti, kar lahko privede do atrofičnih sprememb. In to že ogroža popolno izgubo vida. V tem članku bomo govorili o tem, kaj velikost IOP lahko štejemo za normo. Ugotavljamo, kako se ta indikator spreminja s starostjo, in tudi ugotovimo, kaj je normalni očesni tlak pri glavkomu.
Stopnja IOP je koliko? Pri zdravih ljudeh je normalni tlak povprečen med deset in dvajset milimetrov. Vrednosti se lahko razlikujejo glede na starostne spremembe in raziskovalne metode. Dovoljena so rahla nihanja tega indikatorja zjutraj in zvečer. Zanimivo je, da je lahko pritisk v desnem in levem očesu drugačen.
Najpogosteje merimo po Maklakovu. Izkušeni strokovnjaki lahko določajo IOP s pomočjo metode prstov. Običajno se uporablja v nujnih primerih, ko ni mogoče uporabljati tehničnih naprav. Poleg tega se ta metoda uporablja pri diagnozi pooperativnih bolnikov, ki so kontraindicirani instrumentalni posegi.
Z nežno pritiskanjem prsta na zrklo lahko določite njegovo gostoto. S povečanim tlakom postane trda kot kamen in pod znižanim tlakom postane preveč mehka. Toda za določitev specifične patologije in diagnoze je treba uporabiti natančnejše diagnostične metode.
Standardne vrednosti se lahko razlikujejo glede na metodo merjenja. Torej, v študiji naprave Goldman, spodnji prag norme doseže oznako "devet". V Maklakov tonometriji je spodnja meja dvanajst, zgornji pa petindvajset.
Če govorimo o drugi metodi merjenja, potem jo držite na odprtem očesu in namestite posebno napravo, ki pušča odtis na sluznici. Nato strokovnjak dešifrira rezultate glede na sled. Za anestezijo pred postopkom se kapljice z anestetikom spustijo v oči.
Tehnika Goldman vključuje uporabo špranjske svetilke in očesne sonde. Nato nanesite trak papirja z barvilom in nato pritiskajte na zrklo. Nastalo sled dekodira okulist. V 30 minutah po posegu je prepovedano dotikanje oči, drgnjenje z rokami in umivanje.
V zadnjem času se vedno pogosteje uporablja pnevmotonometrija. Bistvo postopka je oskrbovanje z merjenim tokom stisnjenega zraka v lupino očesa.
V zasebnih klinikah se pogosto uporablja brezkontaktna tonometrija. V tem primeru je kontakt naprave z očmi sluznice izključen. Postopek traja le nekaj sekund in ne povzroča bolečin.
Vrednosti tlaka, ki veljajo za normalne, se razlikujejo glede na starost. Norme pri otrocih in odraslih so različne. Čeprav je anatomska struktura zrkla enaka, je njena velikost drugačna.
Obstaja takšna stvar, kot je dnevna stopnja intraokularnega tlaka. To pomeni, da se lahko indikatorji zjutraj in zvečer razlikujejo, čeprav ne bistveno. Zvečer se lahko ta diagnostični kriterij rahlo zmanjša. Če se je odstopanje pojavilo v veliki smeri, se bo vidni organ takoj odzval na take patološke spremembe. Pojavil se bo v obliki konjunktivalne rdečice, bleščanja v bližini svetlobnega vira, utrujenosti oči, bolečin v templjih in na področju nadčutnih lokov, zoženja vidnega polja.
Različni vzroki lahko povzročijo očesno hipertenzijo:
V nevarnosti so osebe, starejše od 60 let, ki imajo pogosto diagnozo kronične bolezni srca in arterijske hipertenzije.
Nizek očesni tlak je veliko manj pogost, čeprav je to mogoče. Takšen patološki proces lahko povzroči:
Nizek očesni tlak se pogosto diagnosticira na podlagi arterijske hipotenzije, medtem ko se povečanje IOP pojavlja pri hipertenzivnih bolnikih. Stopnja IOP je lahko popolnoma individualna, saj lahko na njeno delovanje vplivajo različni procesi v ženskem telesu. Na splošno pa se razpon ohranja v razponu od deset do triindvajset milimetrov.
Pri otrocih, mlajših od deset let, je IOP običajno v razponu od dvanajst do štirinajst. Z naraščanjem zrkla se poveča tudi očesni tlak.
V večini primerov ljudje, starejši od 50 let, spreminjajo vrednosti IOP. Toda tveganje je pri starejših osebah večje po šestdesetih letih. Zaradi sprememb, povezanih z starostjo, se zrkla podvrže patološkim spremembam, roženica se deformira in iztekanje tekočine se poslabša. Spremembe so ponavadi spazmodične narave in jih pojasnjujejo poslabšanje obstoječih kroničnih patologij. Po 50-55 letih je zgornja meja normalne vrednosti 23 mm. Pri bolnikih, starejših od 65 let, se zgornja meja poveča na 26 mm.
Ko se pojavi glavkom, se vrednosti IOP dramatično spremenijo. Bolezen poteka v štirih glavnih fazah:
Glavna vloga pri pojavu bolezni je dedni dejavnik. Če je vašim bližnjim sorodnikom diagnosticiran glavkom, se vam priporoča, da ga pregleda oftalmolog večkrat na leto. Drugi dejavniki lahko povzročijo patološki proces, in sicer pomanjkanje kisika v očesnem živcu, zmanjšan krvni obtok, poslabšanje odtoka intraokularne tekočine, atrofijo živčnih vlaken očesa.
Zvišanje IOP pri glavkomu ne spremljajo vedno klinični simptomi. V hujših primerih se pojavijo hude bolečine v očeh in templjih. Oko postane rdeče in ostrina vida se poslabša. Pri neznatnem preseganju norme opazimo utrujenost zrkel. Za akutni napad so značilni naslednji simptomi: otekanje vek, zamotenje roženice, bolečina v očeh, slabost, bruhanje.
Za boj proti patologiji predpisana zdravila, ki izboljšujejo tkivne trofizem in drenažno funkcijo. Z neučinkovitostjo konzervativnih metod se uporablja laserska izpostavljenost.
Čeprav se glavkom najpogosteje pojavlja skupaj z očesno hipertenzijo, obstajajo tudi primeri, ko se pri bolezni odkrije normalni IOP. Najpogosteje se ta pojav pojavi pri ženskah po štiridesetih letih.
Za glavkom z nizkim pritiskom so značilni naslednji simptomi: t
Zdravljenje zahteva tiste primere, ko se pojavijo progresivne spremembe vidnih polj. Stopnje IOP se zmanjšajo za trideset odstotkov glede na izhodiščne številke. Običajno zdravniki predpišejo Betaxolol. Zdravilo ima hipotenzivni učinek, normalizira krvni obtok in izboljša trofizem optičnega živca. Zaviralci kalcijevih kanalčkov, kot je Nifedipin, se lahko mladim predpišejo v zgodnjih fazah patologije. Z napredovanjem glavkoma se lahko izvede trabuloektomija.
Bolnike spremljamo za dnevni krvni tlak. Če je bila zabeležena nočna hipotenzija, je treba ukiniti sistemska zdravila, ki znižujejo krvni tlak, še posebej pred spanjem.
Torej lahko na IOP vplivajo različni dejavniki, na primer starost, metoda merjenja, čas dneva. Odstopanja od norme lahko kažejo na razvoj očesnih motenj. Glaukom se lahko pojavi z očesno hipertenzijo kot tudi z normalnim IOP. Zgodnja diagnoza bo pomagala uspešno odpraviti bolezen.
http://glaziki.com/zdorove/norma-glaznogo-davleniya-glaukomeGlaukom normalni pritisk je precej težko ugotoviti, med potekom bolezni ni povišanega intraokularnega tlaka, je normalno. Običajno se pri starejših ženskah diagnosticira bolezen.
Glaukom se pojavi zaradi prenesenih bolezni vidnega aparata ali zaradi starostnih sprememb v organih vida, kar vodi v motnje krvnega obtoka možganov. Potrebno je opraviti popolno diagnozo za identifikacijo bolezni in redno obiskovati oftalmologa.
V večini primerov bo za zdravljenje potrebno kirurško zdravljenje, metode zdravljenja zelo redko pomagajo in imajo neželene učinke. V tem članku bomo govorili o tem, kako se pojavlja glavkom z normalnim pritiskom, zakaj se pojavlja in kako ga zdravimo.
Vendar pa obstaja še eno stanje te bolezni - glaukom brez povečanja intraokularnega tlaka, imenujemo ga tudi "normotenzivni glaukom". To je precej redek pojav, pri katerem živci dopuščajo spremembe negativne narave, vid poslabša, tlak v telesu pa ostane normalen.
Glavkom je bolezen, pri kateri je prizadet vidni živec, ki povezuje oko z možgani. Dovoljuje videti. To stanje se ponavadi pojavi z zelo visokim očesnim tlakom. Toda normalen pritisk glavkoma je drugačen.
Fluid običajno kroži okoli očesa. Pri mnogih vrstah glavkoma ne sledi pričakovanju. Tako se kopiči, kot voda v blokiranem odtoku. Posledično se v očesu pojavi pritisk. Sčasoma začne poškodovati očesni živec.
V primeru normalnega glavkoma tlaka je očesni živec poškodovan, tudi če očesni tlak ostane v normalnem območju. Zdravniki to imenujejo normalen (nizek) tlak glaukom.
Pri glavkomu normalnega tlaka ni prave intraokularne hipertenzije. Pogosteje je ta bolezen diagnosticirana pri ženskah. Za glaukom nizkega tlaka so značilne naslednje značilnosti:
Razvrstitev primarnega glavkoma z odprtim kotom temelji na kazalnikih epidemiološkega pomena standarda očesnega tlaka. Vendar so ti podatki relativno samovoljni in klinično nezanesljivi.
Pri bolnikih, starejših od 40 let, se pojavlja normalen in nizek tlak glavkoma v 0,2–16% primerov (pri bolnikih z odprtim glavkomom). Normotenzivni glaukom večinoma prizadene ženske, stare 60 let.
Normotenzivna bolezen je vrsta bolezni, pri kateri se vid poslabša s poškodbami optičnega živca, medtem ko ocesni tlak ostaja normalen. Imenuje se tudi glaukom normalnega ali nizkega tlaka.
Očesni pritisk se imenuje tudi intraokularni ali sevi oči. Njena raven se meri v mm živosrebrni koloni. Večina bolnikov z glavkomom ima zvišan intraokularni tlak - več kot 21 mm Hg.
Ne morete reči o glavkom brez povečanega pritiska. Tukaj je raven v območju - 10-21 mm Hg, kar pomeni, da je indikator normalen.
Ta oblika bolezni se pojavlja predvsem pri samicah. Starost, najpogosteje najdeni glaukom brez povišanega EDC - po 40 letih. Normalni intraokularni tlak je značilen tudi za odprto-kotno obliko bolezni v zgodnjih fazah, zato so značilnosti teh dveh vrst bolezni podobne.
Pri ženskah je pogostejši glaukom normalen tlak (ali glavkom z nizkim tlakom), za katerega je značilno:
Prirojeni glavkom (z nenormalnim fetalnim razvojem) in sekundarnim glavkomom (ki je posledica druge bolezni) so zelo redki.
Vzroki glavkoma z normalnim tlakom niso bili v celoti raziskani. Obstaja predpostavka, da je vsa stvar v krhkem lobanjskem živcu. Zaradi velike krhkosti se lahko med normalnim IOP pojavijo poškodbe EF in zaradi zmanjšanega pretoka krvi v lobanjski živec.
Prekomerna krhkost vidnega živca - najpogosteje dedni pojav. Zmanjšanje pretoka krvi v lobanjski živce je posledica okvare žil v krvnem obtoku.
Prav tako so znanstveniki ugotovili, da sta povezana krvni tlak in normotenzivni glaukom. Tudi bolniki z nizkim krvnim tlakom so imeli nizek krvni tlak, zlasti ponoči. To je posledica dejstva, da nizek krvni tlak zniža tlak v kapilarah oči in zato znižuje IOP.
Tudi zmanjšanje seva oči je posledica dejavnikov, kot so odcepitev mrežnice, dehidracija zaradi okužb in vnetja očesnih očes, bolezen ledvic in pooperativni zaplet.
IOP zdrave osebe je v razponu od 10 do 22 mm Hg. Čl. Glede na njegovo povečanje, obstajajo 4 stopnje v razvoju bolezni:
Ne smemo pozabiti, da se lahko čez dan očesni tlak spreminja. Zjutraj je višja, zvečer pa se zmanjšuje. Upoštevana normalna nihanja med stopnjami do 3 mm Hg. Čl.
Ko živčna vlakna umrejo, se bodo v vidnem zaznavanju začele pojavljati slepe pike. Lahko pa jih spregledamo, dokler ne umre večina optičnih vlaken.
Ko se stanje poslabša, se vidno polje zoži. Kot da bi gledali skozi tunel. Če umrejo vsa vlakna optičnega živca, sledi slepota.
Glaukom normalni tlak napreduje počasi. Pomembno je, da opravite redne preglede pri oftalmologu. To je zdravnik, ki je specializiran za oskrbo oči in izvajanje očesnih operacij. Pregledi lahko pomagajo odkriti bolezen pred izgubo vida.
Vrednost IOP je običajno 16-19 mm Hg. Člen, vendar je v nekaterih primerih njegova raven pod 15 mm Hg. Čl. Asimetrija pri manifestaciji bolezni je značilna: bolj izrazita je poškodba vidnega živca, višji je očesni tlak.
Okvare vidnega polja se ne razlikujejo od sprememb pri primarnem odprtokotnem glavkomu, čeprav je bilo ugotovljeno, da so pri glavkomu z normalnim (nizkim) tlakom lokalizirane bližje centru in so bolj izrazite.
V nekaterih primerih, tudi brez zdravljenja, te spremembe ne napredujejo. Vendar pa je zaradi pozne diagnoze normalnega (nizkega) tlaka nagnjenost k hujšim poškodbam bolj izrazita kot pri primarnem odprtokotnem glavkomu.
Druge razlike pri normalnem (nizkem) glavkomu pri primarnem glavkomu odprtega zakotja:
Za glaukom odprtega kota in glavkom z normalnim tlakom je značilna odsotnost simptomov. Če se zmanjša intraokularni tlak v daljšem obdobju (več let), je edini znak bolezni postopno zmanjševanje vida.
Pri vnetju, dehidraciji in okužbah se močno zmanjša pritisk. Pacientove oči izsušijo in izgubijo svoj lesk, včasih pa je mogoče opaziti padanje očesnih očes. Ostra bolečina v očeh, simptom glavkoma z zaprtim kotom.
Samo glavkom z zaprtim kotom ima hude simptome.
Zanj je značilno:
Glaukom nizkega tlaka ima naslednje simptome:
V oči se boste spustili kapljice, da razširite (ali povečate) učence. Zdravnik bo nato s posebnim povečevalnim steklom preveril barvo in obliko vidnega živca. Poleg tega bo pregledal morebitne poškodbe ali napake.
Očesnik bo izmeril očesni tlak in debelino roženice. Poleg tega bo zdravnik opravil test na vidnem polju, da bi ugotovil morebitne spremembe na obrobju, ki jih morda ne boste opazili.
Nekateri ljudje z glavkomom imajo normalen pritisk, ki ima simptome, povezane s težavami s krvnimi žili, kot so migrena, hladne roke in noge, nizek pritisk.
V primeru kakršnega koli glaukoma, je motnja cirkulacije, kopičenje odvečne tekočine, povečana obremenitev optičnega živca in drugih sestavin vidnega organa.
Obstaja tudi okvara v oskrbi tkiv s krvjo. Ti procesi se določijo z izvajanjem diagnostičnega vida - opazovanjem vidnega živca in ugotavljanjem sprememb negativne narave. Obstajajo trije načini za diagnozo glavkoma brez EDC. Razmislite o njih bolj podrobno.
Ta postopek se izvaja z napravo za vizualni pregled dna očesa. Imenuje se oftalmoskop. Pregled poteka v temni sobi, kjer s pomočjo svetlobnega žarka, ki prihaja iz naprave, oftalmolog pregleda okvare v vidnem organu skozi zenico.
Med postopkom ugotovi stanje bolezni glede na obliko in barvo živca. V primeru opazovanja zvitega živca in ne zelo zdravega rožnatega odtenka se postavi diagnoza: bolezen je prisotna in se razvija.
Drugo metodo, s katero diagnosticiramo glaukom z normalnim očesnim tlakom, izvajamo s testom vidnega polja. Zahvaljujoč njemu se vzpostavi popoln vizualni zemljevid bolnika.
Ta študija pomaga vzpostaviti katero koli območje izgube vida zaradi poškodbe vidnega živca. Te spremembe, ki jih oseba ne opazi, se določijo s pomočjo testirane diagnoze.
Obstaja še en način za odkrivanje glavkoma brez povišanega IOP. Njegovo bistvo je pri vodenju dnevnega osemurnega spremljanja intraokularnega tlaka. Dejansko je vzrok za napredovanje odprtega zakotnega glavkoma z normalnimi indeksi intraokularnega tlaka izrazita nihanja takih.
In s pomočjo diferencialne diagnostike je mogoče popolnoma identificirati vrhove »skokov« v tlaku nad normo (21 mm Hg).
Pri normalni ravni intraokularnega tlaka se lahko razvije primarni glavkom z odprtim kotom, kar je povezano z izrazitim nihanjem tega kazalnika čez dan. Le s spremljanjem intraokularnega tlaka je mogoče ugotoviti prisotnost vrhov očesne hipertenzije, pri katerih tlak presega 21 mm Hg.
Odprti kot in zaprti glavkom, glaukom normalnega tlaka ali nizek tlak - vse to so najpogostejše oblike zelo nevarne in ireverzibilne bolezni vidnih organov - glavkom ali "modrega oblaka".
Če se ne diagnosticira pravočasno in se zdravljenje ne začne, bo to posledično povzročilo slepoto.
Čeprav škode, povzročene z glavkomom, ni mogoče pozdraviti, bo zdravnik poskušal ustaviti poslabšanje in upočasniti ali preprečiti izgubo vida. Lahko predpiše kapljice za oko, predlaga lasersko zdravljenje ali se z vami pogovarja o operaciji.
Sprva se zdravila uporabljajo za zdravljenje organov vida in le, če njihov učinek nima želenega učinka, zdravniki priporočajo operacijo. Za zdravila večinoma vključujejo kapljice za oči, katere naloga je zmanjšati očesni tlak.
Uporabite tudi lokalne zdravilne učinkovine, ki ne samo zmanjšajo oftalmotonus, temveč tudi izboljšajo pretok krvi v oči in normalizirajo presnovne procese v očesnih tkivih.
Naprezanje oči s kapljicami pade na približno 30%, in če mu ne dovolite, da se spet dvigne, se glavkom ustali in vid postane boljši. Ko je glavkom posledica druge bolezni, se obe bolezni istočasno zdravita.
Ko zdravljenje z zdravili ni pomagalo, se bolniku priporoča operacija. Lahko je dveh vrst: z uporabo laserske in mikrohirurgije oči.
Kot pri drugih vrstah glavkoma se zdravi glavkom z normalnim pritiskom na dva načina:
Poleg tega prostaglandinski analogi pomagajo zmanjšati raven intraokularnega tlaka pri tej vrsti glavkoma, to je v ozadju normotonije.
Sistemska zdravila, ki zavirajo kalcijeve kanale, kot je nifedipin, se običajno predpisujejo mladim pri prvih znakih bolezni. Predhodno diagnosticiranje perifernega vazospazma z uporabo kapillaroskopije.
Učinkovitost te terapije se bo dolgo ohranila le, če perimetrija ne pokaže negativne dinamike v prvih 2-3 mesecih zdravljenja.
Če se med dnevnim spremljanjem nivoja očesnega tlaka ugotovi, da ga znatno zmanjša ponoči, morate preklicati večerni vnos antihipertenzivnih zdravil.
Najbolj priljubljeno zdravilo za glavkom brez povečanega intraokularnega tlaka je betaksolol.
Kot smo že omenili, lahko pri glavkomu brez EDC podnevi pride do "skokov" intraokularnega tlaka.
Zdravljenje z zdravili naj bi stabiliziralo ta pritisk. Poleg tega blokira nadaljnje poškodbe vidnega živca, tako da se stanje normalizira.
Najbolj priljubljeno zdravilo za glavkom brez povečanega intraokularnega tlaka je betaksolol.
Jemanje teh zdravil spodbuja aktivno prehrano in prekrvavitev živcev. Zaradi tega zdravila, pa tudi analogov prostaglandina ("Xalatan", "Travatan"), se stopnja IOP zmanjša pri tej vrsti glavkoma, to je v ozadju normotonije.
Tudi pri odkrivanju začetnih znakov bolezni se predpisujejo sistemska zdravila, ki blokirajo kalcijeve kanale. Ti vključujejo "nifedipin". Toda takšna zdravila se priporočajo predvsem za mlade ženske.
Kako učinkovita bo ta terapija in kako dolgo bo trajal učinek jemanja zdravil, je odvisno od prisotnosti ali odsotnosti negativne dinamike s perimetrijo. Če v 2-3 mesecih ne boste opazili, potem se je bolezen ustavila in to metodo zdravljenja lahko uporabite še naprej.
Za zdravljenje so potrebni le bolniki, ki imajo progresivne spremembe vidnih polj. Prvič, s pomočjo naslednjih metod se intraokularni tlak zniža za 30% od začetne ravni:
Različna diagnoza glaukoma, ki jo spremlja normalen ali nizek očesni tlak, z drugimi boleznimi organa za vid.
Tako so pri primarnem odprtokotnem glavkomu z normalnimi indeksi intraokularnega tlaka značilna njegova dnevna nihanja, kar vodi do napredovanja bolezni.
Dnevne konice tega indikatorja lahko določimo z merjenjem dnevnega očesnega tlaka 8 ur. Tudi prirojene anomalije optičnega živca (koloboma ali velikih diskov) se lahko sprejmejo za glaukomatske spremembe v organu vida.
To je običajno prva faza zdravljenja glavkoma. Nekatere predpisane kapljice povzročijo, da oko odda manj tekočine.
To pomaga zmanjšati pritisk. Druge kapljice pomagajo bolje očistiti oči tekočine.
Kot vsa zdravila imajo lahko tudi neželene učinke, kot so: t
Nekatera zdravila povzročajo težave pri interakciji z drugimi zdravili. Pokažite zdravniku seznam zdravil, ki jih jemljete pred začetkom zdravljenja.
Ima raznolik značaj. V enem primeru se luknja ustvari s pomočjo laserja za boljše premikanje tekočine v očesnih prostorih, kar pomaga zmanjšati pritisk.
Ta vrsta operacije se uporablja za odpravo glavkoma z zaprtim kotom, po prvem znižanju tlaka z zdravili. Druga vrsta laserske intervencije je izločitev blokade drenažnih kanalov, ki obnavlja odtok tekočine.
Operacija traja približno 20 minut, vendar boste morali počakati nekaj tednov, da boste dobili popoln učinek.
Če zdravila in lasersko zdravljenje ne vplivajo na očesni tlak, lahko zdravnik z vami pogovarja o operaciji.
Obstaja postopek, ki se imenuje trabekulektomija, v katerem se na beljakovini (ali beločnici) ustvari luknja, tako da lahko tekočina teče ven. Če želite znižati tlak, se lahko vsadi drenažna cev.
Raziskovalci si prizadevajo najti najboljše zdravljenje normalnega tlaka z glavkomom, ki bo pomagalo zaščititi optični živec in izboljšalo pretok krvi.
Mikrokirurgija ima tudi več možnosti posredovanja. Eden od najpogostejših je odstraniti manjši del okludiranega drenažnega sistema očesne komore in ustvariti mehurček za nov odtok očesne tekočine, ki zmanjša pritisk v očesu.
Za izboljšanje iztoka očesne tekočine uporabite tudi metodo implantacije v očesni napravi. Ni najbolj učinkovito odstranjevanje dela beločnice. Posledično se pretok intraokularne tekočine pojavi skozi majhen ostanek tkiva.
Zdravniški poseg je potreben samo za tiste bolnike, ki imajo progresivne spremembe vidnih polj. Hkrati pa poskušajo znižati raven intraokularnega tlaka za tretjino začetnih vrednosti.
Opravite le pri bolnikih z registriranimi napredovalimi spremembami vidnega polja. Vsebuje zmanjšanje intraokularnega tlaka za 30% od začetne ravni.
Če metoda drog ne daje opaznih rezultatov, se zatekajte k pomoči kirurga. V bistvu se bolniku ponudi trabekuloplastika. Proizvaja se z laserjem s fotocoagulacijo trabekularne mreže optičnega organa.
Ta vrsta operacije se izvaja pri drugih vrstah glavkoma, kadar zdravila ne morejo obvladati visokega krvnega tlaka.
Postopek izvedite takole:
Kot je za vprašanje samo-zdravljenje glavkoma doma, potem je to mogoče storiti le z dovoljenjem zdravnika. Da je stanje stabilno in se ne poslabša, je treba strogo upoštevati predpisana navodila. Eksperimentiranje s farmacevtskimi pripravki in ljudskimi zdravili je nezaželeno.
Na žalost glaukoma ni mogoče preprečiti. Toda slepoto, ki jo povzroča ta bolezen, se je mogoče izogniti z diagnosticiranjem in začetkom zdravljenja v zgodnji fazi. Zato redno obiskujte oftalmologa za celovit pregled oči.
Glaukom brez povišanega IOP se nadaljuje, kot sledi:
Zanimivo dejstvo: pogostost pojava te bolezni vpliva na prebivališče osebe. Torej, najpogosteje se ta vrsta glavkoma nahaja na Japonskem.
Vzroki za glavkom brez strokovnjakov za EDC niso bili v celoti raziskani. Vendar pa se v medicinskih krogih domneva, da je glavni dejavnik tveganja za to bolezen preveč krhka struktura lobanjskega živca.
Zaradi tega se na očesnem živcu pojavijo okvare, pojavi se glavkom. Preveč krhka struktura lobanjskega živca je pogosto dedna napaka, kot tudi sama bolezen glavkoma.
Glavni dejavnik pri razvoju glavkoma je krhka struktura lobanjskega živca, ki vodi do nastanka napake
Predpogoji, ki povzročajo to obliko bolezni, vključujejo tudi prenizko raven pretoka krvi v lobanjskem živcu.
Ta pojav se pojavi zaradi nepravilnega delovanja krvnih žil. To vključuje:
Strokovnjaki so ugotovili povezavo med krvnim tlakom in glavkomom brez povišanega EDC. Med raziskavo je bilo ugotovljeno, da so imeli nekateri bolniki z nizkim IOP nizek krvni tlak. Večinoma je bil ta pojav opažen ponoči.
To dejstvo je posledica dejstva, da nizek krvni tlak zmanjšuje kapilarni tlak očesa in hkrati - očesni tlak.
http://glazaexpert.ru/glaukoma/glaukoma-normalnogo-davleniya-prichiny-i-lechenieGlaukom pri normalnem tlaku (MLA, glaukomu z normotenzivnim ali nizkim tlakom) se imenuje primarni odprtokotni glavkom z glaukomatnim izkopavanjem (značilne spremembe) vidnega živca in nekaterimi napakami vidnega polja na ravni IOP, ki ne presega norme.
Tovrstni glavkom se praviloma pojavlja pri ženskah po 40. letu starosti in predstavlja do 16% vseh primerov glavkoma z odprtim kotom.
Dve vrsti klasifikacije za primarni odprtokotni glavkom, ki se imenuje normalen (nizek) glaukom in zvišan tlak glaukoma, temeljita na teh kazalnikih IOP, ki sta zelo samovoljna in nimata klinične gotovosti.
Vrednost IOP pri normalnem (nizkem) tlaku glavkoma običajno ne presega 16-19 mm Hg. Čl., Včasih lahko pade pod 15 mm Hg. Čl. Značilna značilnost bolezni je razmerje med stopnjo poškodbe optičnega živca (EF) in stopnjo IOP. Večja kot je resnost poškodbe EF, višja je raven očesnega tlaka.
Spremembe MN in parapapilarne cone se ne razlikujejo od tistih pri odprtokotnem glavkomu.
Za bolezen so značilne krvavitve v obliki črtice ob robu diska, ki kažejo na napredovanje poškodb živčnih vlaken mrežnice, kot tudi vizualizacijo ploskve na dnu izkopa.
Okvare vidnega polja pri glavkomu normalnega tlaka so bolj izrazite in lokalizirane bližje središču. V nekaterih primerih takšne spremembe ne napredujejo niti brez zdravljenja. Vendar pa zaradi pozne diagnoze MLA obstaja težnja k bistveno težji škodi kot pri glavkomu z odprtim kotom. Torej, s perimetričnimi spremembami na enem očesu, je možnost njihovega razvoja v 5 letih na dvojnem očesu 40%.
Med drugimi znaki MLA, ki razlikujejo to bolezen od primarnega odprtokotnega glavkoma, je treba omeniti:
Da bi postavili diagnozo MLA, je treba opraviti diferencialno diagnozo z glavkomom, ki ima velika dnevna nihanja v IOP, za kar se izvaja 8-urno dnevno spremljanje intraokularnega tlaka, da bi odkrili vrhove višin> 21 mm Hg. Čl.
Prav tako je treba izključiti prirojene anomalije ZN. Velike diske in kolobome lahko zamenjamo z obstoječimi glavkomskimi spremembami.
Glavni zdravnik klinike, oftalmični kirurg. Specializirano za kirurško zdravljenje.
Podrobnosti >>>
Oftalmolog se ukvarja z diagnozo bolezni in postoperativnim obvladovanjem bolnikov.
Podrobnosti >>>
Laserski kirurg, glavni poudarek dela - sodobne laserske metode zdravljenja glavkoma.
Podrobnosti >>>
Prikazano le pri bolnikih, ki so ugotovili progresivne spremembe vidnih polj. Zdravljenje je zmanjšati raven IOP za 30% glede na izhodiščno vrednost.
Potrebno je dnevno spremljanje krvnega tlaka. Ko je zanesljivo ugotovljena nočna hipotenzija, je treba jemanje sistemskih antihipertenzivnih zdravil preklicati, še posebej pred spanjem.
Zdravljenje z zdravili za normotenzivni glaukom je imenovanje zdravila Betaxolol za izboljšanje prekrvitve MN in hipotenzivnega učinka. Znano je, da se pri normotonih opazi velik hipotenzivni učinek pri analogih prostaglandina.
V začetni fazi MLA in pri mladih bolnikih se lahko predpiše sistemska zdravila za zaviranje kalcijevih kanalčkov (vključno z zdravilom Nifedipin). Pred zdravljenjem je priporočljivo diagnosticirati periferni vazospazem (kapillaroskopijo). Dolgotrajno zdravljenje je uspešno le pri negativnih spremembah vidnih polj po kratkotrajnem (do 3 mesece) zdravljenju.
Z postopnim slabšanjem vidnega polja in nizkimi stopnjami IOP, se zastavlja vprašanje o delovanju trabekulektomije, vsaj v enem očesu.
V medicinskem centru Moscow Eye Clinic lahko vsakdo preizkusite na najsodobnejši diagnostični opremi in na podlagi rezultatov dobite nasvet vrhunskega strokovnjaka. Odprti smo sedem dni v tednu in delamo vsak dan od 9. do 21. ure. Naši strokovnjaki vam bodo pomagali pri ugotavljanju vzrokov za prizadetost vida in bodo pravilno zdravili ugotovljene patologije. Izkušeni refraktivni kirurgi, podrobna diagnostika in pregled ter obsežne strokovne izkušnje naših strokovnjakov nam omogočajo, da zagotovimo najbolj ugoden rezultat za bolnika.
Bodite pozorni na naš posebni letni program oskrbe za bolnike z diagnozo "glavkoma", ki vam bo omogočil ne le ohraniti in izboljšati vid, ampak tudi veliko prihraniti!
Na Moskovski kliniki za oči vas čakajo visoko usposobljeni strokovnjaki, sodobna oprema in individualni pristop (brez dolgočasnih čakalnih vrst).
PODATKI O UČENJU PROGRAMA >>>
Da bi pojasnili stroške postopka, se lahko dogovorite za sestanek v Moskovski kliniki za oči z večkanalnim telefonom 8 (800) 777-38-81 (vsak dan od 9.00 do 21.00, brezplačno za mobilne naprave in regije Ruske federacije) ali z uporabo obrazec za spletno snemanje.
Avtor članka: specialist v Moskvi Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/glaukoma-pri-normalnom-davleniiNorma očesnega tlaka pri glavkomu ne presega normalne vrednosti zdrave osebe v zgodnjih fazah bolezni. Število milimetrov živega srebra pri intrakranialnem očesnem tlaku (IOP) je pomemben parameter, ki kaže stanje optičnega možganskega živca in raven njegove funkcionalnosti.
Očesni tlak se šteje za normalen, če je v območju od 10 do 20 mm Hg. Taki indikatorji zagotavljajo normalne presnovne procese, prekrvavitev skozi mikroskopske žile, vzdrževanje očesne mrežnice v stabilnem stanju. Pri zdravi osebi se stopnja intraokularnega tlaka nekoliko spremeni v različnih časih dneva. Razlika ponoči in podnevi ni večja od 3 mm. To je posledica potrebe po obremenjevanju očesne leče, ki nenehno meži v temi.
Intrakranialna očesna napetost nastane med tekočo vsebino zrkla in njegovo togo (vlaknasto) membrano. Da bi čutili, kaj je očesni tlak, lahko nežno potisnete zrkel s kazalcem. Občutek, ki se pojavi v tem primeru, mnogi bolniki opisujejo kot zakrivljenega, zatiralskega. To so občutki, ki jih oseba z glavkomom nenehno doživlja.
IOP je enak za otroke in odrasle. Merjeno s posebnimi oftalmološkimi instrumenti. Hkrati se lahko kazalniki norme za eno osebo razlikujejo glede na metodo merjenja, zato je razlika 10 mm. Ena najpogostejših metod za merjenje tlaka je tonometrija. Načelo diagnoze je vplivati na zrklo z zračnim tokom. Ne pride do neposrednega stika z očesom, zato ni nevarnosti okužbe ali poškodbe fundusa. Študija je popolnoma varna in ne povzroča neugodja.
Maklakov metoda se lahko izmeri IOP
Druga metoda za merjenje IOP je Maklakovova metoda. Daje jasnejšo sliko stanja očesa in vidnega živca, vendar ta postopek zahteva anestezijo in neposreden stik z očesno jabolko, zaradi česar obstaja tveganje okužbe z različnimi nalezljivimi boleznimi. Če tlak preseže 20 mmHg, diagnosticiramo glavkom. Toda v nekaterih primerih je pritisk 21-22 mm Hg. Čl. je individualna značilnost telesa. Če bolnik nima nobenih pritožb z normalnimi vizualnimi kazalniki, se izvede kompleksnejši test za določanje kazalnikov, kar zagotavlja maksimalno natančnost rezultata.
Stopnja intrakranialnega tlaka, ki ne presega 20 mm Hg, bo veljala za normo. Čl. Povprečni IOP je okoli 15 mmHg. Napetost v očesu se uravnava s procesom odtekanja očesne tekočine v prednjo komoro s sočasno odpornostjo s strani trabekule očesa. Tako tekočina vstopi v drenažni sistem očesa. Trabekule so mrežaste obročke z mikroskopskimi luknjami, ki se neprestano čistijo od prekomerne tekočine na naraven način. Toda pod patološkimi pogoji začnejo zamašiti in tekočina ostane v njih, s tem pritiskom v trabekule pa se začnejo poskušati potisniti tekočino ven. Pri glavkomu je to stanje kronično. Stopnja povečanja IOP je odvisna od težavnosti blokiranja prehoda trabekule, bolj ko so zaprte, višja je napetost.
Stopnja povečanja IOP je odvisna od kompleksnosti blokade trabekularnih mrež.
Za takšen koncept, kot je normalen tlak glavkoma, je značilno rahlo odstopanje od normalnih vrednosti, do 21-22 mm Hg. To je primarna faza bolezni, ki se pojavlja predvsem pri ženskah. Za diagnosticiranje te bolezni pri bolnikih se vsak dan meri tlak zrkla. Ni simptomov, zato se bolezen diagnosticira v kasnejših fazah, ko se pritisk dvigne na kritične vrednosti, se bolnikov vid hitro poslabša in se pojavi močan bolečinski sindrom. Zgodnja diagnoza je običajno naključna. Bolnik je podvržen rutinskemu pregledu ali se nanaša na oftalmologa s povsem različnimi pritožbami.
Glavni dejavniki, ki vodijo k povečanju učinkovitosti, so prekomerna proizvodnja tekočine zrkla (izjemno redka) ali zmanjšana cirkulacija tekočine zaradi oviranja drenažnega sistema očesa. Vzroki obstrukcije - huda čustvena in duševna utrujenost, stalni stres, redna zdravila, ki negativno vplivajo na vidno funkcijo.
V primeru začasne motnje prehoda tekočine v drenažni sistem se pojavi akutni glavkom. Če pride do zastoja tekočine neposredno v drenažnem sistemu očesa, se razvije kronični glavkom, ki lahko privede do atrofije vidnega živca, zmanjšanega perifernega vida, motnje vidne funkcije in posledično delne ali popolne slepote.
Nevarnost povečanja intrakranialnega očesnega pritiska je, da so v prvih fazah razvoja glavkoma simptomi bolezni zamegljeni, blagi in ljudje takoj ne posvečajo pozornosti spreminjanju njihovega stanja, kar se nanaša na utrujenost in stalno delo na računalniku. V večini primerov se odkrije odstopanje od norme IOP med rutinskim zdravniškim pregledom.
Tudi s vestnim odnosom do njihovega zdravja in rednim obiskom zdravnikov za pravočasno prepoznavanje simptomov glavkoma ni vedno mogoče. Gre za diagnostične metode. Norma je določena v razponu od 10 do 20 mm. Če ima oseba v normalnem stanju indikatorje 15, je vrednost 20 mm znak glavkoma, vendar je v tem primeru mogoče diagnosticirati bolezen le, če obstajajo znaki, na katere se bolnik pritožuje.
Obstajajo številni dejavniki, ki vodijo v povečanje intrakranialnega očesnega tlaka. Praviloma se z razvojem glavkoma sočasno navede več vzrokov. Pomembno vlogo pri tem vprašanju ima genetska predispozicija, zato morajo ljudje, ki imajo to bolezen med bližnjimi sorodniki, redno opravljati pregled pri oftalmologu.
Nenaden porast očesnega tlaka lahko sprožijo naslednji dejavniki:
Osteohondroza vratne hrbtenice lahko povzroči povečanje očesnega tlaka.
V nekaterih primerih je vzrok za povečan IOP nenormalna struktura očesa ali lokacija vidnega živca. Pri ljudeh s to patologijo je stopnja pritiska lahko nekoliko precenjena, vendar ne pomeni bolezni. Glavni dejavnik, ki vodi do trajnega povečanja očesnega pritiska, je kršitev endokrinih in kardiovaskularnih sistemov.
V rizično skupino spadajo ljudje, starejši od 40 let. Možni vzroki za povečanje očesnega tlaka so razvoj sladkorne bolezni, prisotnost kratkovidnosti in drugih pogostih bolezni, ki povzročajo motnje v oskrbi mehkih tkiv in hipoksije - ateroskleroza, osteohondroza v materničnem vratu, hipertenzija, huda hipotenzija.
Razvoj glavkoma z visokim krvnim tlakom lahko povzroči kakršne koli bolezni in patološke procese v možganih, ki vplivajo na središče možganov, ki so odgovorni za vidno funkcijo.
Pod normalnim očesnim tlakom tekočina, ki je odgovorna za hranjenje vseh elementov očesa, pride skozi kanale drenažnega sistema. Glaukom povzroča njegovo kopičenje, kar povzroča številne neprijetne simptome. Povečan IOP se kaže v naslednjih simptomih:
Eden od znakov IOP je bolečina zrkla.
Ti simptomi lahko kažejo ne le na povečanje intrakranialnega očesnega tlaka, temveč tudi na druge virusne in infekcijske bolezni in motnje centralnega živčnega sistema, ki vplivajo na delovanje optičnega živca - SARS, migrene, konjunktivitis, gripa in nevritis. Pogosto z neprijetnimi simptomi so ljudje, ki delajo za računalnikom, razvijajo sindrom suhega očesa.
Simptomi zvišane ED pri glavkomu so odvisni od stopnje bolezni. Pri rahlem odstopanju, ko je tlak 25-27 mm Hg. Art., Pacient ima zamegljen vid, možne so majhne razpoke, ki se dojemajo kot utrujenost ali pomanjkanje spanja. S kritičnim povečanjem IOP na 50 mm Hg. Čl. in zgoraj, bolnik potrebuje takojšnjo hospitalizacijo in nujno zdravljenje. Simptomi - huda bolečina, popolna slabovidnost, migrena, trdo zrno.
Tlak oči pri glavkomu se poveča od več enot na 20 mm Hg. in zgoraj. To je odvisno od resnosti bolezni. V začetni fazi bolezni (pri zaprti obliki IOP glavkoma) odstopa od norme za 1-3 enote. Simptomi so odsotni ali pa so zabrisani. Slabost vida zadeva paracentralna področja očesa. Celotna vidna funkcija se v celoti ohrani.
Druga faza bolezni je glavkom odprtega tipa. Zanj je značilen spremenjeni vidni kot, zabeležen je zoženje paracentralnega segmenta. Vidna funkcija je motena. Indikatorji tlaka 27-33 mm Hg.
Pri glavkomu se očesni tlak z nekaj enot poveča na 20 mmHg. in zgoraj
Pri glavkomu tretje stopnje se tlak dvigne na 35 mm Hg. V očeh se kopiči prekomerna količina tekočine, vid pa hitro pade.
Najhujša faza glavkoma je končna faza, pri kateri je IOP 35 mm ali več. To stanje je zelo resno in zahteva takojšnje zdravljenje.
V začetnih fazah razvoja glavkoma je treba vsak dan meriti intrakranialni očesni tlak, da bi videli njegovo dinamiko. To je edini način za natančno diagnozo in predpisovanje zdravljenja. Tlak velja za normalno s hitrostjo od 10 do 20 mm Hg, njegove dnevne spremembe pa ne smejo presegati 3 mm Hg.
Kakšna je razlika od indikatorjev normalnega pritiska, opaženega pri glavkomu? To je odvisno od vrste očesne bolezni. V začetni fazi bolezni - odprt glaukom, očesni tlak začne postopoma naraščati, brez posebnega neugodja in ne vodi do ostrega zmanjšanja vida. Stanje se postopoma slabša, pravočasna diagnoza prispeva k hitremu in učinkovitemu zdravljenju.
Posebno nevarna je akutna oblika bolezni, med katero intrakranialni očesni tlak v kratkem času doseže kritično točko. Obstaja več razlogov za ta pojav - živčno in duševno utrujenost, stalne stresne situacije, dolgotrajna zabava v temi, ko mora oseba mežikati, nenehno napenjati vidni živček.
Stalne stresne situacije lahko povzročijo povečanje očesnega pritiska.
Močno povečanje pritiska lahko sproži medicinski postopek, pri katerem pride do prisilnega povečanja zenice. Drug dejavnik je dolg nagib glave, na primer med dolgim monotonim delom. Odstopanje očesnega tlaka od norme je lahko posledica uporabe prevelikih količin tekočine.
Vsi ti dejavniki sami po sebi ne morejo povzročiti povečanja očesnega tlaka v normalnem stanju in delovanja očesnega živca. Patološki skok v IOP s temi provokatorji se zgodi samo v prisotnosti hude faze glavkoma. Kazalec tlaka od 60 mm Hg je kritičen. Spremlja ga huda bolečina in izguba vida. Brez nujne pomoči lahko oseba za vedno ostane slepa in ta proces bo nepopravljiv.
Za diagnosticiranje glavkoma in merjenje očesnega tlaka se uporabljajo različne metode. Najbolj natančen je merilnik tlaka. Postopek je specifičen, ko se v roženico očesa vstavi zelo tanka, dolga igla. Ta raziskovalna metoda je zelo kompleksna in se uporablja v skrajnih primerih, ko ni mogoče natančno diagnosticirati samo enega simptoma. V drugih primerih se oftalmologi raje poslužujejo enostavnejših diagnostičnih metod.
V zgodnjih fazah razvoja bolezni lahko pritisk stabiliziramo s posebnimi kapljicami za oči, zdravili z zdravili, fizioterapijo in tradicionalnimi medicinskimi metodami. Zapletene oblike glavkoma, pri katerih je pritisk vedno previsok, lahko zdravimo le z lasersko korekcijo vida.
S pomočjo posebnih kapljic za oči se lahko IOP stabilizira, vendar le v zgodnjih fazah bolezni.
Prva pomoč za glavkom je namenjena stabilizaciji intrakranialnega očesnega tlaka. Glavna stvar je, da se vrne v okvir normalnih kazalnikov. Glavna terapija je normalizacija procesov krvnega obtoka v mehkih tkivih, ki obdajajo optični živec, in obnavljanje presnove.
Kapljice za oko, ki se uporabljajo za normalizacijo intrakranialnega očesnega tlaka, lahko dajo kratkotrajne, vendar trenutne učinke ali imajo kumulativni učinek, vse je odvisno od posameznih značilnosti organizma in stopnje razvoja bolezni. Dvigni kapljico lahko le zdravnik.
Za uporabo tradicionalne medicine je možno le v primeru natančne diagnoze in z dovoljenjem zdravnika. Zdravilne zelišča in decoctions ne more obvladati težkih fazah bolezni, v kateri je kritično povečanje pritiska. V takih primerih se uporablja le zdravljenje.
V začetnih fazah glavkoma, pri katerem se očesni tlak dvigne na največ 25 mm Hg. Art., Dovoljena pomožna obdelava priljubljenih receptov. Najbolj učinkovita sta med, česen, aloe, vodna leča in uši. Zelišča so pripravljena na osnovi zelišč, ki se jemljejo oralno. Njihovo delovanje je namenjeno ponovni vzpostavitvi delovanja optičnega živca in stabilizaciji procesa iztoka tekočine zrkla.
http://zrenie.online/glaukoma/norma-glaznogo-davleniya.html