Gradiva na tej strani so preverjene informacije strokovnjakov z različnih področij medicine in so namenjene izključno v izobraževalne in informativne namene. Spletna stran ne zagotavlja medicinskih nasvetov in storitev za diagnostiko in zdravljenje bolezni. Priporočila in mnenja strokovnjakov, objavljena na straneh portala, ne nadomeščajo kvalificirane zdravstvene oskrbe. Možne so kontraindikacije. Posvetujte se s svojim zdravnikom.
OBVESTILO NAPAKA v besedilu? Izberite ga z miško in pritisnite Ctrl + Enter! HVALA!
http://www.medicus.ru/endocrinology/patient/porazhenie-glaz-pri-zabolevaniyah-schitovidnoj-zhelezy-24669.phtmlŠčitnica izloča hormone tiroksin in trijodotironin. Oba hormona se sproščata pri zdravi osebi pod vplivom drugega hormona - tirotropnega, ki ga izloča hipofiza.
Hipofizna žleza preko mehanizma negativne povratne informacije vpliva na izločanje ščitnice. Pri ljudeh, ki imajo hipotiroidizem ali hiperfunkcijo ščitnice, je raven ščitničnih hormonov v telesu prekinjena.
Pri bolnikih z avtoimunsko hiperaktivnostjo ščitnice, sicer Gravesova bolezen, v krvi krožijo dejavniki, ki spodbujajo ščitnično žlezo, da proizvaja rastne hormone. Ta protitelesa se vežejo na receptorske celice ščitnice, ki reagirajo v normalnih pogojih na stimulirajoči hormon ščitnice in spodbujajo proizvodnjo tiroksina ali trijodotironina.
Hipofizna žleza prejme signal o preveliki količini ščitničnih hormonov v krvi in zmanjša izločanje hormona, ki stimulira ščitnico, kar je del diagnoze te bolezni.
Ravno nasprotno, v primeru avtoimunološke hipofunkcije ščitnice, ko se raven protiteles, ki kroži v krvi proti ščitničnim celicam, dvigne. Slednji začne proizvajati manj hormonov, kar je signal za hipofizo, da poveča izločanje stimulirajočega hormona ščitnice.
Seveda se hiperaktivnost ali hipofunkcija ščitnice ne razvije nujno na avtoimunološkem ozadju.
Bolezni ščitnice so poleg glavnih simptomov, značilnih za hiperaktivnost ali hipofunkcijo, značilne tudi za spremembe v vekah. Te spremembe, skupaj s periorbitalom, tvorijo kompleks oftalmopatskih sprememb.
Značilno zmanjšanje vek z Dalrymplejevim simptomom, Graefejevim simptomom in Kocherjevim simptomom, tj. Značilnim videzom in učinkom prestrašenih oči. Cilj zdravljenja je osnovna bolezen, saj se v približno 50% primerov izboljša. Plastična operacija vek je zadnja faza zdravljenja.
Bolj pogosto se očesni simptomi nanašajo na hipertiroidizem. Ko se hipofunkcijski bolniki pritožujejo predvsem zaradi oslabljene vidne ostrine, suhih oči in utrujenosti vida.
Spremembe v očesu v Gravesovi bolezni ogrožajo izgubo vida. Etiologija eksoftalmosa kaže na avtoimunsko motnjo. Obstajajo nekateri dejavniki, ki povečujejo tveganje za njegovo pojavljanje, na primer kajenje cigaret.
Pri Gravesovi bolezni se pojavi povečanje intraokularnega tlaka in retrobulbarne fibroze. Glavni očesni simptomi bolezni so izboklina zrkel, ki je večja od 27 mm od roba orbitalne kosti, odpoved vek, roženica, otekanje in hipertrofija veznice, nenormalni gibi oči, dvojni vid, zmanjšana ostrina vida.
Za bolezni žleze ščitnice je pogosto značilno tudi solzenje, oteženo zaradi vetra in močne svetlobe. Bolnik doživlja bolečine, pekoče oči (pesek pod vekami), vidi mehko ali dvojno podobo, pod očmi pa se pojavi oteklina.
http://oftolog.ru/blog/narushenija_zrenija_i_zabolevanija_shhitovidnoj_zhelezy/2014-05-28-220Zdravljenje ščitnice in oči
Tako kot vsi prebivalci Sankt Peterburga sem od otroštva imel težave s ščitnico. Starši niso bili do mene, ker so se želeli razvezati, potem so se spravili, škandali so sledili spravi z obveznim pitjem. Torej sem bil sam. Že v zavesti starosti je bilo zdravilo, ker je bilo še vedno zelo pridobivanje teže. Toda, ko se je poročila, je odnehala, študirala in delala, in zvečer je tekla domov, da bi se ukvarjala z gospodinjstvom. Ampak zdaj 30 let, začel razmišljati o otroku. Začel je iti na strokovnjake, da bi preveril zdravje. In potem, kot zlo, me je vizija, ki me moti več kot eno leto, uničila! Očesni zdravnik je odkril katarakt in sploh ni bil presenečen, da so problemi s ščitnico tudi problematični. Od tod se razumejo noge in razumejo, da bodo zdravljenje endokrinega sistema sčasoma postale sive lase z odličnim vidom. Nezanesljivo nisem vedel, kaj naj na začetku zgrabim. Kje roditi! Sam, da bi prinesel.
Medtem ko sem sedel v vrsti za sestanek z endokrinologom, sem spoznal babico. Na videz 50 let, in na potni list za 70! Prišel sem, da zdravniku pokažem, kako ščitnica sama pozdravlja. Seveda sem se začel zanimati. To je čarobno orodje - urinoterapija. Očistite telo, ga vtrite v kožo, in če so oči motene, obstaja zdravilo za njih. Na splošno me je prepričala. Tekel sem domov s paketom knjig, prebral veliko in se lotil dela. Mož, vendar pa je gledal pokorni, pravijo, ki ga vodijo zgodbe babic. Toda tako sem hotel poskusiti! Ali obstaja resnično zdravilo, ki bo pomagalo vsem mojim ranam! Sledila je priporočilom iz knjig, začela stradati in uporabiti eritroterapijo, da bi odstranila žlindre skozi kožo. V živilih so dodani izdelki z jodom. Ko se je ščitnica zmanjšala, je dodala kapljice urina v oko. Nekaj mesecev je presenetilo endokrinologa in oftalmologa.
Splošno razmišljanje o osnovnih pogojih očesa in njegovem vnetju Anatomija oči Pravimo: vizualna sila in stvar vizualne pneume prodre v oko vzdolž poti obeh votlih živcev, s katerimi ste se že seznanili v anatomiji. Kot živci in membrane, ki so z njimi
Zdravilo za inkontinenco, zdravilo za inkontinenco in ta recept mi je pomagal, kar je bilo tudi zelo prijetno. Vsekakor pa imam rad te okuse. Potrebno je zmešati 10 ur žličke korenine cikorije, trpotec, šentjanževke in rman, nato 1 žlica. žlico zlijte zmes
Puriel sem ga pozdravil, kot sledi: 1 del listov jagode, korenine in repinca, 2 dela listov koprive, trava šentjanževke, dišeče cvetove kamilice, 3 dele trave origana, listi breze, lana, laneno seme. Nalijte 2 žlici. žlička mešanica 2 skodelic vrele vode,
Otroška inkontinenca Otrokom je pomagal priljubljen recept za krepitev postelje. Da bi se izognili težavam, ljudskim zdravnikom svetujemo, da otroku pred spanjem damo kozarec hiperikuma iz hiperikuma ali infuzijo iz enakih količin hiperikuma, preslice, listov
Zdravljenje ščitnice in parodontitisa Kot mnogi prebivalci severozahodnega sveta sem že od zgodnjega otroštva trpel za težavami s ščitnico. Kot otrok nihče ni delal z mano, v družini ni bilo denarja in želja staršev, da bi z zdravnikom obešali otroka. Torej sem bil sam.
Jaz sem 29 let. Luskavica se je pojavila pred nekaj leti. Takoj se je začela zdraviti z ljudskimi metodami in s pomočjo samozdravljenja. Opravil sem pet čiščenja jeter, redno še naprej čiščenje črevesja, drgnjenje četrtine telesa v eno
Dysbacteriosis sem zdravil s sokovi, ko pa sem začel čistiti telo, sem se odločil, da se hkrati znebim dysbacteriosis. Če želite to narediti, 2 uri po večerji, jedo strok česna. Ko dysbacteriosis preide, potem želodec po jedi ne bo več nabreknil
Ko sem ugotovil, da je mogoče zaprtje zdraviti z urinovim stradanjem, nisem okleval. Nisem eden tistih ljudi, ki so že dolgo dvomili in se ne morejo odločiti. Nisem imela zaprtja zelo dolgo časa, nekaj mesecev, tako vtise
Sam pozdravi sem star 43 let. Jaz sem ženska neodvisna. Hčerka je sama vzgojila, stanovanje si je sama kupila, jaz pa sem zgradil dacho. Včasih sem se zanašal samo na svojo moč. Zdaj pa se pokojnina približuje in moje zdravje ne ustreza vsem zadevam, ki sem jih prevzel. Hčerka je prepričala, pravijo,
Ozdravil sem aterosklerozo Ko so mi pri 38 letih ugotovili aterosklerozo, nisem bil niti presenečen, ker sem pričakoval nekaj takega. Dobro je vedela razloge, ki so privedli do razvoja bolezni: malo sadja in zelenjave, skoraj vsa hrana brez vitaminov (večina
Dysbacteriosis sem zdravil s sokovi. “Ko sem začel čistiti telo, sem se odločil, da se hkrati znebim disbakterioze. Če želite to narediti, 2 uri po večerji, jedo strok česna. Ko dysbacteriosis preide, potem želodec po jedi ne bo več nabreknil
Zdravilo sem zavrela, poleti sem prečkala ulico na tramvaju, pohitela, spotaknila se in padla. Tirnice so na razbiti cesti, ko sem padla, sem čutila, da sem s svojim telesom preorala vse luknje in luknje. Boril sem se, zdelo se mi je
Dysbacteriosis sem zdravil s sokovi. “Ko sem začel čistiti telo, sem se odločil, da se hkrati znebim disbakterioze. Če želite to narediti, 2 uri po večerji, jedo strok česna. Ko dysbacteriosis preide, potem želodec po jedi ne bo več nabreknil
Morska kelj Znebite se toksinov in ozdravite ščitnico, v zadnjem času so se mnogi od nas zaljubili v ta morski proizvod rastlinskega izvora. Toda še relativno pred kratkim smo se ob pogledu na pult obrnili stran. Nekateri bralci se bodo zagotovo spominjali
Vaja 2. Razvijanje videza oči v oči Priporočljivo je, da to vadbo opravite zjutraj, ko možgani ne nalagajo ničesar. Sedite na stolu pol metra od ogledala. S barvami ali labialnimi barvami na nosu narišite barve v obliki penija ali kakšen drug znak
http://med.wikireading.ru/66453Difuzna strupena golša
Posebno mesto v klinični sliki difuzne toksične golše zasedajo spremembe v vidnem organu, ki so jih po mnenju različnih avtorjev opazili pri 20-91% bolnikov. Uvajanje koncepta "endokrine oftalmopatije" je povezano z imenom Graves (1835), katerega glavna manifestacija je eksophtalmos (izboklina zrkla različne jakosti) in omejitev njene mobilnosti zaradi edema orbitalnih vlaken in odebelitev očesnih mišic. Ta oftalmopatija, imenovana endokrina, se že več let obravnava kot manifestacija tirotoksikoze. Vendar pa se pojavlja tudi pri avtoimunskem tiroiditisu, eutiroidni ali hipotiroidni vozlični ali difuzni golobi, pri posameznikih brez znakov povečane ščitnice in s kršitvijo njegove funkcije. Endokrina oftalmopatija se lahko pojavi že pred nastopom strupene golše ali se razvije po medicinskem ali kirurškem zdravljenju.
Trenutno se endokrina oftalmopatija šteje za samostojno avtoimunsko bolezen s prevladujočo lezijo retrobulbarnega tkiva in okulomotornih mišic. Difuzna strupena goloba in endokrina oftalmopatija imata drugačno imunogenetsko osnovo: med titrom protiteles proti avtogenom okulomotorične mišice in titrom protiteles proti ščitnici ni korelacije. Imunološki označevalci endokrinih oftalmopatij so protitelesa proti membranam očesnih mišic, marker za razpršeno toksično golšo - protitelesa, ki stimulirajo ščitnico.
Etiologija in patogeneza endokrinih oftalmopatij nista bili dovolj raziskani, prav tako ni enotne klinične klasifikacije te patologije. Klasifikacija klasifikacije AF ima določen praktični pomen za opredelitev oftalmoloških pojavov pri difuzni toksični golobi. Brovkina et al. (1983), v skladu s katero se razlikujejo tri oblike endokrinih oftalmopatije: tirotoksični egzoftalmozi, edematozni egzoftalmos in endokrina miopatija.
Thyrotoxic exophthalmos, po AF Brovkina (2004) najdemo v 16% primerov endokrine oftalmopatije. Vedno se opazi na podlagi tirotoksikoze. Bolezen se pogosto pojavi pri ženskah. Poškodba vidnega organa je praviloma dvostranska, vendar je ob začetku bolezni možna monolateralna poškodba. Bolniki se pritožujejo zaradi povečane razdražljivosti, občutka toplote, motnje spanja, izgube telesne mase. Pojavi se tremor, tahikardija, kardiomiopatija.
Značilna je umikanje zgornje veke z očesnim razcepom z golim trakom sklera med zgornjim očesnim veko in okončino (Dalrymplejev simptom), pa tudi tesen (presenečen) videz zaradi zmanjšanja frekvence in amplitude utripanja.
Edematozni egzoftalmus se pojavi pri 63% bolnikov (AF Brovkina, 2004). Razvija se v ozadju hipertiroidizma, pa tudi pri bolnikih s primarnim ali pooperativnim hipotiroidizmom, manj pogosto z eutiroidnim stanjem. Pojav očesnih simptomov je pogosto pred čustvenim stresom. Po določenem času se lahko pojavijo prodromalni znaki: depresija, glavobol, šibkost mišic, ki kažejo na splošno trpljenje telesa. Potem je patološki proces lokaliziran predvsem v tkivih orbite. Podobno kot katerikoli patološki proces, edematozni eksoftalmi potekajo skozi več stopenj razvoja, ki se kažejo v različni stopnji kliničnih simptomov.
Obstajata tri stopnje bolezni: kompenzirana, subkompenzirana in dekompenzirana edematozna eksophtalmos.
Patološki proces se začne s prehodnim edemom periorbitalnega tkiva. Za kompenzirano stopnjo bolezni je značilna pojava delne intermitentne ptoze (zgornja veka se zjutraj spusti, zvečer je normalno mesto), konstanten blagi Rosenbachov simptom. Z napredovanjem procesa se pojavi retrakcija zgornje veke in ostro poglabljanje zgornje orbitopalpebralne gube. Exophthalmos majhna, vystoyanie oči v primerjavi z normo ne presega 4-5 mm. Premestitev zrkla je zmerno težka. Pri računalniški tomografiji opazimo povečanje prostornine 1–2 ekstraokularnih mišic (ponavadi spodnji in notranji ravni). Obstaja diplopija (pogosteje pri iskanju), odebelitev spodnje veke, bela kemoza.
Ko se patološki proces poveča, bolezen preide v stopnjo subkompenzacije. Poveča se količina 2-3 mišic. Omejitev gibljivosti očesnega jabolka na dveh meridianih (še posebej ob pogledu navzgor), povečanje jakosti diplopije, ki postane konstantno. V tem obdobju je mogoče opaziti simptom »križa« - povečanje kalibra in okornost episkleralnih žil na področju pritrditve ekstraokularnih mišic. Exophthalmos, ki je pogosto dvostranske narave, se poveča na 25–27 mm. Premestitev zrkla je močno ovirana. Zgornje in spodnje veke so odebeljene in napete. Povlačenje zgornje veke, zgoščevanje robov vek in kemoza konjunktive onemogočajo zaprtje palače v noči. Edem v orbitalnem tkivu vodi do kompresije cilijarnih živcev, kar povzroči oslabljeno občutljivost roženice. IOP se je povečal pri iskanju (simptom Braley).
Z napredovanjem procesa se poveča otekanje orbitalnega tkiva, dramatično se poveča prostornina ekstraokularnih mišic. To vodi do povečanja intraorbitalnega pritiska in razvija vensko stazo v orbiti. Z dekompenziranim postopkom se eksophtalm poveča na 27-30 mm, poveča se prostornina vseh ekstraokularnih mišic. Prihaja popolna oftalmoplegija in odporna diplopija. Premestitev zrkla je nemogoča. Opažena "rdeča" kemoza konjunktive. Kršitev zaprtja očesne vrzeli in pomanjkanje občutljivosti roženice vodi v razvoj njenih erozij in mejnih infiltratov, ki se postopoma oblikujejo v kontinuirano ulcerirano površino. Možna gnojna fuzija roženice in njene perforacije. Povišan tlak v episklealnih venah vodi do intraokularne hipertenzije. Dodajanje endokrinih oftalmopatij otežuje že obstoječi glaukomatozni postopek, antiglaukomatske operacije pa poslabšajo resnost endokrine oftalmopatije, zlasti če jo obremenjuje nevropatija.
Pri 10% bolnikov z edematoznim eksoftalmom, skupaj z naraščajočim štrlečenjem zrkel, se pojavijo tudi kongestivni optični diski. Pri oftalmoskopiji prevladujejo edemi in hiperemija diska, huda venska zastoj, razvije centralni skotom. Pri hudi optični nevropatiji se lahko ohrani normalna ostrina vida. V zvezi s tem je pri diagnozi zgodnjih lezij optičnega živca pomembna perimetrija.
Sočasni edemi in celična infiltracija orbitalnih vlaken so osnova kliničnih simptomov, ki so bili prej opisani kot maligni eksoftalmi. Pri številnih bolnikih iz razlogov, ki niso pojasnjeni v 1-3 primerih, se vretenaste mišice v osrednjem ali proksimalnem delu zgostijo. V prvem primeru se zgoraj opisana slika opazi z vpletenostjo roženice v proces. Edem in infiltracija ekstraokularnih mišic v proksimalno, predvsem zunanjo in spodnjo pravokotno mišico, vodita do kombinacije edematoznega eksoftalmosa s centralnim skotomom, ki simulira sliko retrobulbarnega nevritisa. Vzrok tega simptomskega kompleksa je stiskanje papilarnega snopa, ki se nahaja za očesno jabolko, paracentralno. Poraz 3-4 mišic na vrhu orbite je pogost vzrok stagnirajočega se optičnega diska.
Pri edematoznem exophthalmosu popolna kompenzacija distiroidnega stanja ne prispeva k zmanjšanju očesnih manifestacij, v nasprotju s tirotoksičnim exophthalmosom, pri katerem lahko normalizacija funkcij ščitnice povzroči popolno nazadovanje očesnih simptomov.
Disfunkcija ekstraokularnih mišic se razvije pri 60% bolnikov z endokrino oftalmopatijo (Brovkina AF, 2004). Endokrina miopatija je lahko samostojna oblika bolezni ali se pojavi v primeru edematoznega exophthalmosa. Bolezen je pogostejša pri moških. Začne se s šibkostjo ene, dveh ali več okulomotornih mišic, kar vodi do diplopije in omejevanja gibljivosti očesnega očesa. Spodnja in spodaj pravilna mišica je prizadeta (85%), vizualna omejitev mobilnosti navzgor pa je posledica adhezij in sekundarne kontrakcije antagonističnih mišic.
Strabizem se razvije (do 15-60 °), odstopanje zrkla je navzdol in navznoter. Želja po zatiranju diplopije vodi do fiksnega položaja prisiljene glave. Iztiskanje očesa, v nasprotju z edematoznim egzoftalmom, ni izraženo, zmanjšanje občutljivosti roženice pa ni značilno. Okulomotorne mišice pri tej vrsti endokrinih oftalmopatij so odebeljene in zadebeljene. Endokrino miopatijo najdemo tudi v hipo-in eutiroidizmu.
Poškodba ekstraokularnih mišic v endokrini oftalmopatiji, vključno z zgornjim dvigalom veke, se pojavi skozi vse. Mullerjeva mišica je najbolj ranljiva, kar se izraža v zgodnjem in vztrajnem umiku zgornje veke. Morfološka študija mišic je pokazala proliferacijo kolagena, atrofijo mišic in maščobno infiltracijo. Z progresivno oftalmopatijo se Müllerjeva mišica podvrže distrofiji, kar povzroči kontrakturo celotne mišice. Zgodnja kolagenska degeneracija mišic vodi do njihovega zbijanja in zgostitve, kar povzroča povečanje IOP pri iskanju. V luči strabizma se pojavi motnja binokularnega vida, medtem ko ostaja osrednji in periferni vid nedotaknjen, za razliko od bolnikov z edematoznim egzoftalmom.
Vsaka od oblik endokrinih oftalmopatij v svojem poteku poteka skozi stopnjo celične infiltracije (prvih mesecih bolezni), prehod na fibrozo in zaključeno fibrozo. Pri endokrinih miopatijah je obdobje infiltracije celic kratko, bolniki pa poiščejo zdravnika, ponavadi v obdobju pojava fibroze.
Instrumentalne metode za diagnozo endokrine oftalmopatije
Pomembno vlogo pri diagnosticiranju, ugotavljanju etiologije in patogeneze pri ocenjevanju resnosti endokrinih oftalmopatij predstavlja ultrazvok, računalniška tomografija orbit, ki pomaga določiti stanje retrobulbarnega prostora, debelino očesnih mišic in njihovo akustično gostoto. Pri izraženih oblikah endokrine oftalmopatije (edematozni eksoftalmi v infiltracijski fazi) se retrobulbarski prostor poveča za 50% ali več, neposredne okulomotorne mišice se zgostijo na 7-7,5 mm (normalno, njihova debelina je 4-4,5 mm), kar je značilno za fazo fibroze. povečanje gostote akustičnih mišic.
Kot pomožna metoda za zgodnjo diagnozo endokrinih oftalmopatij se za merjenje IOP pri gledanju navzgor in navzgor uporablja položajna tonometrija, ki se v tem položaju poveča za več kot 2 mm Hg. Čl.
Med drugimi zgodnjimi oftalmološkimi manifestacijami pri difuzni toksični golščini je treba opozoriti na motnje mikrocirkulacije v predelu okončine, konjunktivo zrkla in episclera, ki se odkrijejo pri biomikroskopiji, kot tudi povečanje pogostnosti simptomatske hipertenzije očesa z dolgotrajnimi vidnimi funkcijami.
Hipotireoza
Hipotiroidizem je kompleksen kompleks simptomov, ki se razvije kot posledica velikega zmanjšanja koncentracije ščitničnih hormonov v krvi.
Obstajajo tri vrste bolezni: primarni hipotiroidizem, povezan z različnimi poškodbami ščitnice (prirojena hipoplazija, vnetni procesi, novotvorbe, prejemanje velikih odmerkov jodovih pripravkov ali tirostatika, posledice operacij na ščitnici); sekundarni hipotiroidizem, ki ga povzroči zmanjšanje tvorbe in sproščanja v krvni obtok ščitničnega hormona hipofize in s tem povezano zmanjšanje izločanja ščitničnih hormonov; terciarni hipotiroidizem, ki je posledica kršenja korelacije v sistemu hipotalamus-hipofiza-ščitnica.
Klinični znaki in simptomi. Za hipotireoidizem katerega koli izvora so značilni apatija in zaspanost, zmanjšan spomin, parastezija, hladnost in slaba toleranca na mraz, povečana telesna teža z zmanjšanim apetitom, srbenje in suhost kože, bolečine v mišicah, otekanje obraza, ramen in okončin, izpadanje las, obrvi in trepalnice, povečana krhkost nohtov, trajna zaprtost, počasen govor, grob in hrapav glas zaradi otekanja glasnice, povečan jezik, bradikardija, zmanjšana kislost želodčnega soka. Opazimo povečanje koncentracije holesterola v krvni plazmi (nad 7,7 mmol / l). Gibanje bolnika se upočasni, pogled je brezbrižen. Če se ustrezno zdravljenje ne izvaja dolgo časa, se lahko pojavijo psihične spremembe, vključno z akutno psihozo.
Simptomi oči. Bolniki se pritožujejo zaradi zmanjšane ostrine vida, utrujenosti oči pri delu na bližnjem območju, občutka izbočenosti zrkla, solzenja. Pregled razkriva določeno zmanjšanje vidne ostrine, gosto zabuhlost kože veke in njihovo togost, zoženje ali razširitev očesnih rež, rahlo omejevanje gibljivosti očesnih jabolk - predvsem navzven, slabša konvergenca, izrazita okornost in dilatacija konjunktivnih žil, mikroaneurizme in ampuliformne dilacije limbusa in konjunktive perilimimimusa. območja, zmanjšana občutljivost roženice, zmerno koncentrično zoženje vidnih polj na akromatskem stimulusu (za 10–15 °) in na barvah, poslabšanje prilagoditev, kršitev barvnega zaznavanja. Pogostost pojava glavkoma in občasno prehodno ali vztrajno povečanje intraokularnega tlaka se poveča, kar je posledica hipersekrecije vodne žleze. Lahko se razvije komplicirana katarakta in endokrina oftalmopatija. Določena povezava je bila ugotovljena s hipotiroidizmom takih oftalmoloških pojavov, kot so embriotokson (obročast opacifikacija ob robu roženice), keratokonus (stožčasta izboklina in redčenje osrednje roženice), simptom "modre" bele. Simptom Hertoga je izrazito zoženje razpoke palpebralnega trakta v ozadju splošne otekline in zabuhlost obraza ter odsotnost las v zunanjem delu obrvi. Pri oftalmoskopiji so opazili zamotanost mrežničnih žil z zoženjem arterij in krčnih žil. Kaliber žil je neenakomeren, majhne žile mučne. Morda razvoj makularne degeneracije.
Otroci s prirojenim hipotiroidizmom (myxedema) imajo izrazitejše simptome bolezni kot pri pridobljenem hipotiroidizmu. Oko je skoraj vedno označena otekanje vek in bledo kože veke, krč arteriol veznice, pogosto - subatrophy optičnih diskov, trepalnice so redke ali neobstoječa, obstaja preprosta in luskasta blefaritis, microcornea, keratokonusa, kongenitalna horizontalno nistagmus, polarni katarakte, progresivna kratkovidnost. Otroci v normalnih obdobjih ne držijo glav, ne sedijo, začnejo hoditi v 2-3 letih. Glava je velika, rast zob je zapoznela, simptomi zakasnele osifikacije so na voljo, lasje so redki, suhi, glas je grob, nizek, želodec je povečan.
Ti bolniki lahko najprej dobijo pregled pri oftalmologu in ne pri endokrinologu. Oftalmologi se morajo zavedati te vrste patologije med začetnim zdravljenjem otrok z boleznimi očesnega zaščitnega aparata, kratkovidnostjo, pseudoneuritisom in delno atrofijo diskov optičnega živca ter simptomatsko oftalmično hipertenzijo.
Za diagnozo in določitev hipofunkcije ščitnice je potrebno določiti koncentracijo ščitničnih in tirotropnih hormonov v krvi.
Ščitnična žleza proizvaja hormone, ki uravnavajo presnovo. S svojimi boleznimi je moteno delo vseh telesnih sistemov. Eden od simptomov bolezni žleze je lahko premik oči (exophthalmos), ki mu sledi poslabšanje vida.
Očne bolezni se lahko pojavijo pri normalnih ravneh ščitničnih hormonov. Exophthalmos vedno opozarja na problem z žlezo v prihodnosti ali v preteklem času. Da bi ugotovili prave vzroke problema, je treba opraviti celovit pregled. Zdravljenje poteka hkrati pri oftalmologu in endokrinologu. Sprejmejo se ukrepi za stabilizacijo delovanja ščitnice, predpisujejo kapljice (umetne solze) za zaščito roženice, ki nosi temna očala, da bi se izognili draženju pred močno svetlobo. Prav tako priporoča popolno prenehanje kajenja.
Za večino ljudi, ki trpijo zaradi prizadetosti vida zaradi ščitnice, je bolezen blaga. Proces vnetja lahko traja od dveh mesecev do dveh let, nato pa poteka neodvisno. Enostavna stopnja ne zahteva zdravljenja. Za zmerno do hudo obliko so predpisana protivnetna zdravila. Da bi se izognili nastanku motenj na sliki (diplopija), so predpisana posebna prizmatična očala. V aktivni fazi se problem rešuje s pomočjo rentgenskega obsevanja očesnega tkiva, v neaktivni fazi pa je kirurška operacija.
http://magazinlinz.ru/pochemu-chelovek-teryaet-zrenie-iz-za-shhitovidki.htmLjudje s ščitničnimi očesnimi boleznimi so v preteklosti že imeli težave s ščitnico ali bodo v prihodnosti
Bolezni ščitnice lahko vplivajo na oči, zaradi česar se mišice in mehka tkiva znotraj orbite nabreknejo. To potisne oči in povzroča različne simptome oči. Zdravljenje vključuje ukrepe za zaščito oči: uporabo umetnih solz, zdravil in v nekaterih primerih celo kirurško intervencijo. Potrebno je tudi zdravljenje bolezni ščitnice.
Kadar oči prizadenejo bolezni ščitnice, se pojavi oteklina mišic in maščoba, ki obdaja očesno jabolko v orbiti (orbiti). Edem je povezan z vnetjem teh tkiv. Prostor znotraj očesne orbite je omejen, zato ko se tkiva nabreknejo, se zrkel premakne naprej. To vodi do tega, da prosojno okno pred očesom (roženico) izgubi zaščito. Eyeball ne more premakniti tako enostavno kot mišice, zdaj manj nadzor njegovo delo. Ko je bolezen zelo huda, se lahko stisnejo in poškodujejo živčne povezave zrkla z možgani. To obdobje otekanja spremlja celjenje.
Bolezen ščitnice se imenuje tudi ščitnična oftalmopatija, očesna distiroidna bolezen, oftalmopatija ali očesna bolezen Gravesa.
Ščitnica je majhna žleza, ki spominja na metulja, ki se nahaja v zgornjem delu grla (sapnik) pred vratom. Ima pomembno vlogo pri nadzoru hitrosti, pri kateri se kemijske reakcije pojavijo v telesnih tkivih (hitrost presnove). Ščitnična žleza lahko postane hiperaktivna ali zmanjšana. Najpogosteje je povezana z avtoimunsko boleznijo.
Imunski sistem ponavadi ustvari majhne beljakovine (protitelesa), ki lahko napadajo tuje organizme (bakterije, viruse). Pri ljudeh z avtoimunskimi boleznimi imunski sistem proizvaja protitelesa proti lastnim telesnim tkivom. Ni jasno, zakaj se to dogaja. Nekateri ljudje razvijejo avtoimunske bolezni: njihov imunski sistem napade lastno telesno tkivo. Avtoimunska bolezen ščitnice (glej članek: Hashimoto thyroiditis) se pojavi, ko protitelesa telesa napadajo žlezo. Pri nekaterih ljudeh lahko ta ista protitelesa napadajo tudi tkiva, ki obdajajo zrklo. To je očesna bolezen ščitnice. Ni znano, zakaj se to zgodi pri nekaterih ljudeh in ne v drugih. Bolezen ščitnice je torej avtoimunska bolezen, ki je najpogosteje povezana s hiperaktivnostjo ščitnice. V nekaterih primerih se bolezen ščitnice pojavlja tudi, ko ščitnica deluje normalno. Vendar pa so ljudje s ščitničnimi očesnimi boleznimi v preteklosti ponavadi imeli disfunkcijo ščitnice ali pa so začeli s kršitvijo te žleze.
To redko bolezen vsako leto diagnosticira približno 16 žensk in 3 moške od 100.000 ljudi. Večina teh ljudi ima težave s hiperaktivnostjo ščitnice, ki temeljijo na avtoimunskem stanju. To se ponavadi pojavi v srednjih letih. Nekateri ljudje imajo gene, ki povečajo tveganje za bolezni ščitnice. Poleg tega se to tveganje pri kadilcih poveča.
Simptomi povzročijo otekanje v tkivih orbite in potisnejo oči: 1) Oči lahko postanejo rdeče in razdražene, ker je roženica prizadeta in slabo mazana. 2) Obstajajo lahko suhe oči, ker je moteno solzenje v solznih žlezah. 3) Oči lahko bolijo. 4) Oči so lahko bolj izrazite. 5) Lahko se razvije dvojni vid (diplopija), ker postanejo mišice preveč otečene, kar jim preprečuje, da bi pravilno delale. Dve očesi nista vedno prizadeti v enaki meri.
Diagnozo lahko naredimo samo s pregledovanjem očesa, če že veste o bolezni ščitnice. Včasih opravljajo krvne preiskave, ki so potrebne za potrditev diagnoze. Raven hormonov v krvi lahko pokaže, kako dobro deluje žleza ščitnica. Za merjenje ravni protiteles v krvi je mogoče opraviti bolj specifične krvne preiskave.
Morate narediti ultrazvok ščitnice, da vidite, kako aktivno deluje. Če je zdravnik posebej zaskrbljen zaradi otekanja očesne orbite, lahko predpiše MRI, ki bo določil, katera tkiva so najbolj prizadeta. Zdravnik mora oceniti tudi, kako dobro vidite barve in periferni vid. Lahko se izvede test gibanja oči, ki bo pokazal, na katere mišice je vplival avtoimunski proces. Te ocene je treba opraviti v celotnem obdobju bolezni.
Če se ne zdravite s ščitničnimi očmi, se vnetje v nekaj mesecih ali letih pojavi. Vendar pa lahko simptomi, ki jih povzroča oteklina (na primer izbuljene oči), ostanejo večno, saj se nekatera raztegnjena tkiva ne morejo vedno vrniti v prvotno obliko. Cilj zdravljenja je omejiti škodo, povzročeno v obdobju vnetja. Za zdravljenje bolezni ščitnice so potrebna skupna prizadevanja oftalmologa in endokrinologa.
V zgodnji fazi bolezni in ko je bolezen blaga, se uporabljajo umetne solze, ki pa morda niso dovolj. Z napredovanjem bolezni se lahko zahtevajo imunosupresivi - družina zdravil, ki zavirajo imunski sistem, ki proizvaja nenormalna protitelesa. Pogosto uporabljeni imunosupresivi so steroidi, kot je prednizon. Poleg tega morate vzeti še druga zdravila (omeprazol ščiti sluznico želodca), da preprečite nekatere najpogostejše neželene učinke steroidov. Če imate zelo hudo bolezen, vam lahko zdravnik predpiše zdravljenje s steroidi, ki se daje v obliki IV.
Pri približno 5 od 100 bolnikov z očesno boleznijo ščitnice se pojavi huda oblika bolezni, zaradi česar se optični živec (ki povezuje zadnji del očesne jabolke z možgani) zmanjšuje. To lahko poškoduje celotno vizijo. V tem primeru se lahko zdravnik odloči za organizacijo dekompresije. To je postopek, ki ustvarja prostor v orbiti za širjenje vnetnega tkiva. To zmanjšuje pritisk na živce. V nekaterih primerih se lahko izvede kirurški poseg, da se zrkala premaknejo nazaj. Včasih vam operacija za odstranitev raztegnjenih mišic omogoča, da vse vrnete na svoje mesto. Če se pojavijo težave s podolgovatimi tkivi, ki potrebujejo kirurško popravek po prenehanju vnetja, se operacija izvede v orbiti, nato pa na mišicah.
Če se razvije dvojni vid (diplopija), lahko zdravnik predpiše modificirana očala, ki blokirajo vid z enega očesa; ali prekrijte oči s posebno prizmo, da ustavite diplopijo. Radioterapijo (zdravljenje z izpostavljenostjo radioaktivni snovi) lahko uporabimo pri nekaterih posameznikih. Cilj je zmanjšati otekanje očesa. Uporablja se skupaj z drugimi oblikami zdravljenja. Obstajajo številni novi načini zdravljenja bolezni očesa ščitnice, ki se preučujejo. Poleg tega bo zdravnik zdravil nenormalno funkcijo ščitnice. Za to bodo predpisana zdravila (radioaktivni jod) ali operacija ščitnice.
Nasveti za bolnike s ščitničnimi očmi: 1) Kajenje še poslabša potek bolezni, zato se odreči tej slabi navadi. 2) Svetla svetloba lahko draži oči, v tem primeru bodo koristna sončna očala. 3) Če vozite avto in imate dvojni vid, ga peljite s pomočjo očal s prizmami.
Zapleti očesne bolezni ščitnice. Večina ljudi ne razvije trajnih zapletov. Vendar pa se pojavijo pri nekaterih ljudeh, zlasti pri tistih, katerih zdravljenje je zakasnjeno ali s hudo obliko bolezni. Pogosto se pojavljajo zapleti pri starejših, pa tudi pri kadilcih in diabetikih. Možni zapleti: 1) poškodba roženice; 2) konstantno mežikanje ali dvojno videnje; 3) poškodbe vidnega živca, ki vodi do zmanjšanja vida ali dojemanja barve; 4) grd videz.
Zapleti zaradi zdravljenja: 1) neželeni učinki zaradi uporabe imunosupresivnih zdravil. 2) neželeni učinki zaradi operacije: dvojni vid (pri 15 od 100 bolnikov s ščitničnimi očmi); izguba vida (pri manj kot 1 od 1.000 bolnikov s ščitničnimi očmi).
Bolezen očesne ščitnice je dolgotrajna bolezen. Obdobje vnetja traja od nekaj mesecev do več let (običajno približno dve leti). Vendar pa je za večino ljudi ta bolezen blaga in zahteva le umetne solze, pa tudi redne preglede oči. Potem ta bolezen izgine sama od sebe. Za bolnike s hudo boleznijo očesne ščitnice je prognoza odvisna od zgodnje postavitve diagnoze in intenzivnosti zdravljenja. Približno eden od štirih ljudi ima slabo vid.
http://medimet.info/glaza-pri-zabolevaniyah-shitovidnoi-gelezi.html