Mnogi ljudje doživljajo tako neprijeten pojav, kot so migrena - akutni in dolgotrajni glavoboli, katerih trajanje lahko traja od nekaj ur do nekaj dni. V oftalmologiji obstaja tako imenovana migrena oči - začasne občasne motnje vida, ki se lahko pojavijo z ali brez glavobola. Ta pojav traja več ur in bistveno zmanjšuje kakovost človeškega življenja. Bolezen se zlahka odpravi s pomočjo simptomatske terapije.
Okularna migrena (svetleči skotom) je vrsta normalne migrene, za katero je značilen akutni in dolgotrajni pulsirajoči glavobol. Vendar pa za razliko od normalnega migrenskega napada, utripanje skotoma ni nujno, da ga spremlja glavobol. Njegove glavne manifestacije so motnje vida, izguba delov vidnega polja. Kljub temu, da je vizualni aparat vključen v ta patološki proces, je vzrok za migreno v očeh nevrološke narave.
Ta anomalija je posledica nepravilnega delovanja vizualnega analizatorja. Glavni sprožilni dejavnik je poslabšanje posteriornega možganskega arterijskega tona, ki povzroča ishemijo mrežnice. Atrijski skotom se pogosto pojavi na ozadju normalne migrene, lahko pa se razvije tudi samostojno. Pogosto se patologija pojavlja pri mladih ženskah pod vplivom naslednjih dejavnikov:
Včasih se bolezen razvije v ozadju jemanja določenih zdravil ali pa je zaplet žilnih bolezni možganov. Pogosto se pojavijo utripajoči skotom kot zaplet pri prirojenem AVM. Mnogi klinični primeri očesne migrene so diagnosticirani v adolescenci.
Okularna migrena je pogost pojav, za katerega je značilno, da se pojavijo začasne motnje vida, ki se izražajo v izgubi slike na določenih področjih vidnega polja. Pri tej obliki bolezni opazimo avro - stanje pred migrenskim napadom, med katerim se v isti polovici vidnega polja pojavijo fotoskopije ali scintilacijski skotomi. Prvi znak bolezni je tvorba v makularnem območju majhne slepe pege (scotoma), ki lahko raste in se premika.
Opaženi so naslednji simptomi:
Najprej se oblikuje skotom na periferiji, vendar se postopoma premakne v osrednji del mrežnice, kar povzroči hitro zmanjšanje vida. Ko se mrtva točka vrne v periferni del, se vizija ponovno vzpostavi. V obeh vidnih organih opazimo motnje vida v očesni migreni, čeprav se mnogim bolnikom zdi, da je okvara lokalizirana samo na eni strani. Če patologija prizadene samo eno oko, se diagnosticira migrena mrežnice. Trajanje napada v povprečju je 20-40 minut, po katerem simptomi izginejo, vid se obnovi.
Med razvojem tega patološkega stanja se lahko počutijo stiskalne oči, neprijetne, boleče, srbenje in pekoč občutek. Med napadom lahko opazimo glavobole in pol ure po njem. Včasih migreno spremlja slabost in bruhanje ter negativno vpliva na splošno zdravstveno stanje. Klinična slika patologije se lahko rahlo razlikuje glede na obliko bolezni:
Napad migrene z očesno avuro ponavadi izgine sam v eni uri. Za izboljšanje stanja in takojšnjo odpravo motenj vida je treba upoštevati naslednja priporočila:
Če se pojavijo znaki očesne migrene, se posvetujte z oftalmologom. Med napadom ne opazimo sprememb v strukturi očesa med oftalmoskopijo. Za pravilno diagnozo je treba izvesti številne študije:
Zbere se anamneza, zazna dedna predispozicija in izvede diferencialna diagnoza. Poleg tega je potrebno posvetovanje z nevrologom. Zdravljenje svetlečega skotoma se izvaja konzervativno in obsega lajšanje napadov. V ta namen se lahko pogosteje predpisujejo naslednja zdravila:
V akutnem napadu je potrebno izvesti intenzivno terapijo, katere bistvo je uvedba naslednjih zdravil:
Če je v kratkem času prišlo do 2 napadov migrene in več, je predpisana terapija z zdravili za odpravo osnovnih vzrokov (nootropi, mišični relaksanti, antidepresivi). Zdravljenje poteka tudi s sorodnimi boleznimi.
V večini primerov migrena z očmi ne predstavlja nevarnosti za vidni aparat in organizem kot celoto, vse vizualne funkcije se obnovijo v 1 uri. Vendar akutni napad bistveno poslabša kakovost človeškega življenja, pogosto ga spremlja pulzirajoči bolečinski sindrom, slabost in bruhanje. Pri določenih oblikah so simptomatske manifestacije lahko dolgotrajne. Zapleti s to boleznijo navadno ne nastopijo. Če pa se napadi ponavljajo redno, je možna izguba vida.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/glaznaya-migren/Z zaostrovanjem dnevnega ritma na osebo pada vse večje breme težav. Ljudje so se vse bolj začeli pritoževati zaradi glavobolov, saj so migrene obravnavali kot svojega običajnega življenjskega partnerja. Vendar se zgodi, da lahko med glavobolom za nekaj časa slep. Torej manifestira migreno.
Migrena z očmi, ki se imenuje tudi atrijski skotom, je nenadno poslabšanje vida. V času napada na glavobol se zdi, da so časovne motnje vidne motnje.
Glavni vzroki očesne ali vizualne migrene niso težave z očmi, temveč nevrološke. Povezane so z žilami možganov na območju, ki je odgovorno za vid. To je predvsem okcipitalna regija.
Pred analizo, zakaj se razvije določena vrsta migrenske okužbe, upoštevajte splošne dejavnike njenega razvoja:
Vse to postane ocesni migrenski ocesnik, ce telo že ima ozadje bolezni.
Eye migrena je ločena bolezen, ne le simptom, zato ima določena obdobja svojega poteka.
To je prodrom, aura, po katerem običajno, vendar ne vedno, sledi migrenski napad, ki se konča po migrenskem obdobju (razrešitev napada).
Začetno obdobje migrene se razvije pred napadom, to so njegovi prvi simptomi. To se kaže:
Vsaka oseba, odvisno od vrste živčnega sistema, ima značilnosti delovanja telesa svoje simptome.
Drugo obdobje se kaže v obliki avre, če govorimo o klasični obliki. Ima približno 25% ljudi, ki trpijo za tako boleznijo. Aura je simptom ali njihova skupina, po kateri lahko rečemo, da bo kmalu prišlo do napada.
Njegova najpogostejša oblika je vizualna avura. Trajanje predhodnih sestavin je od nekaj sekund do pol ure, po katerem se pojavi migrenski napad. Včasih glavobol morda ne bo. Ta oblika se je imenovala "odsekana migrena".
Če želite razumeti, da ste razvili vizualno avro, lahko iz naslednjih razlogov:
To je tudi znak očesne migrene, če se ne pojavi prej, ampak med glavobolom.
Oglejte si video o tem, kako se manifestira aura migrene:
Obdobje glavobola v hudih primerih lahko traja tri dni. Praviloma so občutki za bolečino lokalizirani v eni polovici glave. Bolečina je intenzivna, utripajoča, narašča in poslabša gibanje, najmanjše draženje: svetloba, hrup, vročina ali mraz.
Med napadom se lahko razvije bruhanje. Še posebej nevarno je stanje migrene med dolgotrajnim migrenskim napadom. Lahko povzroči celo kap, ker je motnja v možganskih žilah motena.
Faza ločevanja je označena s postopnim izumiranjem simptomov migrene in obnavljanjem funkcij. Nekaj časa bo čutil težo v glavi, šibkost, izgubo apetita, zamegljen vid.
Eye migrena je precej spremenljiva. Njegove manifestacije je mogoče ločiti na različne vrste:
Ko se pojavi motnja v dotoku krvi v okcipitalno regijo, trpi vidni analizator. V korteksu okcipitalne regije se analizirajo vizualni signali, oblikuje se slika. Hrani jo posteriorna možganska arterija. Če je pretok krvi blokiran, potem to področje možganov slabo pretvori živčne signale, ki pridejo do njega.
Zato se pojavijo očesni simptomi - temni slepi madeži v bližini središča, bližje periferiji očesa. Tudi ljudje opisujejo utripajoče točke, iz katerih je bolezen dobila ime.
Retinalne ali retinalne migrene je težko diagnosticirati, zato velja za redko obliko vseh 18 obstoječih vrst. Njegov videz sproži razvojni krč osrednje arterije očesne mrežnice zaradi povečanja ravni serotonina.
Posledica zmanjšanja pretoka krvi v območju mrežnice je kršitev njegovih funkcij. To področje ne more pravilno zaznati svetlobnih impulzov, nastane skotoma. V tem primeru je lahko govedo več, se združijo, vodijo k popolni očesni slepoti.
Merilo za to vrsto migrenske okužbe je prisotnost dveh napadov migrene med ali po uri po poškodbi vida, obvezno je le na enem očesu. Med napadi očesnih sprememb ne bi smelo biti.
Simptom oftalmoplegičnega napada (Mobiusova bolezen) je kršitev gibanja očesnega jabolka na strani glavobola. To se zgodi zaradi zmanjšanja pretoka krvi skozi arterijo, ki hrani okulomotorni živec. Razvijanje ekspanzije zenice, divergentno mežikanje, spuščanje zgornje veke.
Če trpi blok ali abducentni živček, se obstoječim očesnim simptomom doda dvojni vid, konvergentna zatekanje. Ko so prizadeti vsi živci, se oko popolnoma ustavi - plegija. Takšni simptomi lahko trajajo tudi več mesecev, vendar so vedno mimo.
Pravilno diagnosticiranje oftalmološke oblike migrene bo pomagalo nevrologu skupaj z oftalmologom, saj zahteva posvet s tema dvema strokovnjakoma. Seznam diagnostičnih ukrepov vključuje: t
Poleg tega vas vabimo, da si ogledate video eksperiment. Ljudje so se strinjali, da bodo sami poskusili aparat, ki kaže na stanje osebe z migreno. Ugotovite, kako migrena vpliva na oči in oči.
Očesna migrena zahteva zdravljenje v vsakem obdobju, ob upoštevanju resnosti:
Poleg zdravil proti bolečinam so prikazani tudi triptani. To so zdravila, ki delujejo na specifične receptorje v možganih, ki so namenjeni izključno za zdravljenje migrene. Niso učinkoviti za druge vrste glavobolov.
Najbolj raziskana v tej skupini je anti-migrena. Svoj vpliv začne pričeti po pol ure in pri uporabi pršila za nos - po 15 minutah. Ne smemo pozabiti, da odmerek in skupino zdravila izbere le zdravnik, zato je lahko samouporaba v primeru očesne migrene nevarna.
Na internetu lahko najdete veliko orodij tradicionalne medicine, vendar niso vsi varni. Dobri pregledi so prejeli:
Nevarni zapleti migrene so prehod v kronično obliko, stanje migrene in razvoj kapi.
Prognoza bolezni je pozitivna, če opazimo vse predpisane zdravstvene ukrepe, spremembo življenjskega sloga in reakcijo na stres.
Za preprečevanje migracije očesa je pomembno merilo odprava začetnih faktorjev, to je na prvem mestu metode brez zdravil.
Bolnik mora spremeniti življenjski slog, ki je privedel do pojava napadov, normalizirati hormone, zadosti spati ponoči, če je mogoče, pojdi na delo na dan, prilagoditi način prehranjevanja, izključiti alkohol in tobak.
Če se pogostost napadov migrenskih okužb ni zmanjšala za polovico, je treba dodati zdravljenje z zdravili, ki ga jemljemo do 6 mesecev. Po tem obdobju prekinite ali zmanjšajte odmerek z dobrim odzivom bolnika.
Eye migrena, kljub malo preučevali mehanizem njegovega pojava, ni stavek. Ob upoštevanju vseh priporočil so zabeležene dobre napovedi in dinamika v teku bolezni.
V komentarjih nam povejte, kaj vam pomaga pri obvladovanju napadov, delite članek, da se bo več ljudi naučilo, kako preprečiti napade.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/glaznaya-migrenMigrena se izraža v periodično izraženih glavobolih, za katere je značilna pulzacija in visoka intenzivnost. Trajanje napada je lahko od nekaj ur do 2-3 dni. Migrena in njene različne oblike so prisotne pri približno 20% prebivalstva, predvsem pri ženskah srednjih let. Zaradi genske dednosti se lahko pojavijo pogosti primeri odkrivanja bolezni pri otrocih in mladostnikih, ki imajo migreno.
Migrene se začnejo z manifestacijami aure - napadi z enim glavobolom, ki je lokaliziran v temporalni in okcipitalni coni desne ali leve polovice glave. Takšni napadi, predhodniki se lahko pojavijo enkrat na teden, enkrat mesečno ali enkrat na leto. Najbolj redka oblika migrene je očesna (oftalmoplegična, atrijska fibrilacija). Pri tej patologiji se pojavi disfunkcija zrkla, zlasti njegovih zunanjih mišic. Živci okulomotorne skupine jih oživijo in te mišice so tiste, ki so odgovorne za rotacijsko sposobnost očesnih očes, zaradi česar lahko oseba gleda navzgor, navzdol ali navzgor, ne da bi premaknila glavo. Z razvojem oftalmoplegične (očesne) migrene, v trenutku nastopa napadov (aura), očesne mišice zunanjih ali polnih mišic delno izgubijo svojo funkcionalnost. Takšno kršitev vizualne dejavnosti spremljajo taki pojavi:
Za okulomotorne motnje (aura) je značilen prihajajoči značaj in so osredotočene predvsem na eni strani glave. Preteče migrene potekajo v nekaj minutah, nato pa se pojavijo ostre bolečine v sprednjem okularju, vendar z nasprotne strani. Oftalmoplegična oblika migrene se pojavi pri bolnikih nekajkrat manj kot druge vrste te patologije.
Kateri dejavniki izzovejo razvoj bolezni in kaj lahko povzroči njen pojav? Strokovnjaki nimajo dokončnih odgovorov na ta vprašanja. Klinične slike bolezni se nenehno preučujejo in primerjajo, vendar ni mogoče ugotoviti natančne narave izvora očesne migrene. Na tej stopnji zdravniki povezujejo bolezen z vplivom takih dejavnikov:
Oftalmoplegična oblika bolezni se šteje kot posledica disfunkcije vazomotorne regulacije zaradi regionalne angiostonije. Vzrok za očesne migrene z avro motenj vida je diskirulacija v posteriorni arteriji možganov.
Bolezen je lahko sočasen dejavnik pri arteriovenski malformaciji možganov ali razvoju arterijske sakularne anevrizme, ki prizadene notranjo karotidno arterijo. V teh primerih je potrebno obvezno posvetovanje z nevrologom.
Poleg zgoraj opisanih simptomov, ki izhajajo iz avre oftalmoplegične migrene, tiste, ki trpijo zaradi te bolezni, motijo občutki utripanja v očeh, ki jim sledi izguba vidnih polj. Možen je tudi pojav fosfenov na obrobju slepe cone. Fosfini imajo obliko geometrijskih oblik in so lahko barvni in črno-beli. Takšna motnja vida na obeh očesih kaže na patološke procese, ki se pojavljajo v višjih delih živčnega sistema in niso povezani z vidnim analizatorjem. Vizija geometrijskih oblik je značilna za slepe ljudi z mehanskimi učinki na oči (pritisk, drgnjenje itd.) Pojav takšnih pojavov pri osebi z normalnim vidom kaže na kršitev funkcij zrkla, katerih vzrok je lahko oftalmoplegična oblika migrene.
Simptomi očesne migrene izginejo v 20-30 minutah in bolniku neboleč nehajo delovati. Vendar pa so zaskrbljeni, če jih spremljajo napadi normalne migrene. Glavobol se pojavi na ozadju poslabšanja krvnega obtoka v možganih. Bolečina traja od 1 ure do 4-6 ur, nenehno narašča. Z zelo močnim glavobolom se lahko pojavita slabost in bruhanje. Ta kombinacija dveh oblik migrene (oči in normalno) je anomalija, ki je posledica nenormalne aktivnosti okcipitalne regije možganske skorje, ki ni povezana z očmi in njihovimi elementi.
Oftalmoplegična oblika migrene se izraža v motnjah okulomotornega živca, ki postanejo trajnejši (za razliko od znakov avre) in se kažejo v:
Poškodba okulomotornega živca lahko traja več tednov. Ta oblika patologije je najpogosteje diagnosticirana pri otrocih.
Oftalmoplegična oblika migrene se odkrije s fizikalnim in instrumentalnim pregledom, predpisanim po anamnezi. Diagnoza vključuje naslednje postopke:
Zdravljenje migrene se izvaja z nevrologom, ki uporablja kompleksno in specifično zdravljenje z zdravili. Učinkovitost sprejetih ukrepov je v veliki meri odvisna od pravilno opravljenega pregleda in usposobljene zdravstvene oskrbe. Zdravljenje je treba izvajati tako v obdobju napadov kot med normalnim zdravstvenim stanjem bolnika. V večini primerov se oftalmoplegična oblika migrene uspešno ozdravi in ima ugodno prognozo.
http://stress-faq.ru/migren/oftalmologicheskaya-forma-migreni-redkoe-zabolevanie.htmlMigrena z očmi je bolezen, za katero so značilni bliski svetlobe ali utripajoče manifestacije v očeh. Napad običajno traja od nekaj minut do ene ure, praviloma po pojavu vidnih znakov. Za določitev bolezni so potrebni nevrološki in oftalmološki testi.
Migrene so napadi pulzirajočega, običajno enostranskega glavobola, ki traja 4–72 ur, spremljajo pa ga slabost, bruhanje in preobčutljivost na svetlobo in hrup. Začetek napada je lahko značilen za nevrološke simptome - auro. Če ima aura obliko oftalmoloških občutkov, potem gre za obliko migrene.
Pomembno je! Pri motnjah delovanja okulomotornega živca je bolezen razvrščena kot oftalmoplegična migrena.
Pojav migrene (atrijski skotom) nastane zaradi mrežnice, ki ni dovolj oskrbljena s krvjo, ki se kaže kot začasna prekinitev vidnega polja in je povezana z glavobolom (bolečina pogosto povzroči oči). To je funkcionalna lezija. To stanje ni nevarno, vendar vpliva na kakovost življenja, kar je nadležno.
Drug vzrok očesne ali očesne migrene je nepopravljena dioptrična napaka. Včasih, da bi zmanjšali pogostost napadov ali njihovo popolno izginotje, je dovolj, da popravimo skrite majhne dioptrične napake.
Vzrok za migreno je hipotenzija, zato je priporočljivo opraviti pregled oči, da izmerimo tlak. Včasih lahko zdravnik priporoči nevrološke preglede.
Glavni simptomi očesne migrene so manifestacije avre, ki jih bolnik ponavadi zaznava, kot utripajoče formacije na vidiku. Trajajo približno 20 minut, vedno izginejo. Stanje lahko spremlja kršitev intelektualne dejavnosti (upočasnjevanje mišljenja, slaba izgovorjava besed itd.). Po tem pride do tipičnega glavobola. Čez dan po migrenskem napadu z vizualno avro se lahko oseba pojavi z večjo utrujenostjo.
Začetek vizualne avre prisili pacienta, da išče mirno, temno mesto. Najpogosteje se pojavijo očesne motnje po počitku.
Pri ocesni ali oftalmoplegicni migreni so simptomi lahko razlicni. Njihova skupna značilnost je začasna kršitev vizualne percepcije. Oseba lahko vidi izkrivljeno resničnost - kot v ukrivljenih zrcalno spremenjenih obrisih predmetov. Na tej stopnji znaki ne omejujejo bolnika, ampak povzročajo motnje pozornosti (težave z branjem itd.).
Po prvih znakih te oblike migrene sledijo tudi druge motnje vida (bleščeče večbarvne lise, ki se pojavljajo v vidnem polju, se gibljejo, spreminjajo obliko). Te točke so razdeljene v 2 vrsti:
Ko pride do cefalgije, očesne manifestacije izginejo. Toda v oftalmologiji migrena z avro ni nujno glavobol, morda se sploh ne pojavi. Tako se migrena z očmi lahko manifestira samo z vidnimi simptomi, v kombinaciji z drugimi znaki.
Oftalmoplegična migrena se kaže tudi v drugih motečih občutkih, kot so:
Ti občutki (parestezija) redko trajajo več kot 15 minut. Pogosto se pojavijo po vizualnih manifestacijah, lahko pa se pojavijo tudi popolnoma neodvisno od njih. Draženje spodnjih okončin redko prizadene.
V nekaterih primerih pride do motnje govora - težko je osebi, da se izrazi, najde besede itd. Toda v času napada pacient praktično nima želje po komunikaciji, zato lahko ti znaki v okolju ostanejo neopaženi.
Imeti otroka za žensko z migracijo z očmi ni problem. Nasprotno, za mnoge ženske je nosečnost ugodno obdobje, ker v obdobju 2-3 mesecev nosečnosti epileptični napadi izginejo. Na žalost to stanje ni vedno ohranjeno, v nekaterih primerih se vrne okularna migrena. Edini previdnostni ukrepi, ki jih je treba upoštevati med nosečnostjo, so zdravila. Večina zdravil proti migreni v tem obdobju ni priporočljiva. Bolje je omejiti napade s paracetamolom.
Pomembno je! Izogibajte se aspirinu, lahko negativno vpliva na stanje ploda!
Diagnoza se opravi na podlagi anamneze in klinične slike. V primeru nezapletene očesne migrene so klinične ugotovitve normalne, v primeru povezanega migrenskega ali migrenskega infarkta (zapleti oftalmološke migrene) se odkrijejo fokalni nevrološki simptomi. Pri diferencialni diagnozi je treba razlikovati med simptomatskimi glavoboli.
Če sumite na patologijo, ki ni očesna migrena (ni tipičnih pojavov v očeh), bolnik gre na CT ali MRI, še posebej, če se je glavobol pojavil prvič po 50 letih.
Pri diagnosticiranju bolezni zdravnik temelji predvsem na informacijah, ki jih zagotovi bolnik.
Za oftalmoplegično migreno so značilni epileptični napadi monokularnega goveda ali monokularna slepota, ki traja manj kot 60 minut, sledijo pa glavoboli. Diagnoza je mogoča po več napadih, izključitvi tromboemboličnega vzroka za začasno slepoto in normalnem oftalmološkem odkrivanju med napadi.
Očesna ali oftalmoplegična migrena ima več diagnostičnih meril:
Terapija temelji na vzroku in sprožilcu, ki povzroča manifestacijo bolezni, tj. Terapevtski ukrepi upoštevajo medsebojno povezanost simptomov in zdravljenja.
Prvi korak bi moral biti sprožitev sprožilnih dejavnikov. V nekaterih primerih je koristno:
Učinek akupunkture je negotov, nestalna, trenutno ni klinično nadzorovanih študij, ki bi potrdile pozitiven učinek te metode.
Ni priporočljivo zdraviti bolezni s homeopatskimi metodami.
Prilagajanje življenjskega sloga, ustrezno spanje, odpravljanje stresa pomaga večini bolnikov. Poleg spreminjanja režima se uporabljajo tudi zdravila, kot so aspirin in zdravila za zmanjšanje pritiska. Sredstva za lajšanje bolečin pripomorejo k lajšanju bolečin, počitek v temni, tihi sobi, zadosten vnos tekočine.
Priporočljivo je povečati vnos magnezija in vitamina B. Te snovi lajšajo živčno draženje, kar povzroča trzanje mišic.
Pomembno je! Pri pogostih napadih je priporočljivo redno jemati zdravila za zmanjšanje tveganja za nov napad.
Glavne napake v akutnem in profilaktičnem zdravljenju očesne (očesne) migrene:
Težko je govoriti o popolnem zdravljenju pri očesni migreni. Napadi se lahko ponovijo tudi po zelo dolgem asimptomatskem obdobju. Bolezen lahko za nekaj časa izgine, nato se vrne. Včasih se pri ženskah po menopavzi epileptični napadi izginejo, vendar pa to pravilo ni vedno uporabno.
Okularna ali očesna migrena zahteva skladnost z nekaterimi ukrepi, vključno z:
Prilagoditev življenjskega sloga temelji na naslednjih dejstvih:
Preventivno zdravljenje je priporočljivo za bolnike z več kot 3 napadi na mesec, z neučinkovitostjo akutne terapije, močnimi stranskimi učinki zdravil. Dolgoročno preventivno zdravljenje se izvaja v skladu s kliničnimi manifestacijami.
Preprečevanje se šteje za učinkovito, med katerim je bilo mogoče zmanjšati pogostost in raven glavobola za 50%. Prva zdravila za preventivno zdravljenje:
Pomembno je! Pri lahkih napadih uspešno uporabljajo pripravke, ki vsebujejo ginko bilobo. Poročali so tudi o učinkovitosti uvajanja botulinskega toksina v obrazne in perikranialne mišice.
Vsak pacient z glavobolom se mora zavedati, da lahko nenadzorovano in prekomerno zdravljenje na domu, npr. Uporaba kombiniranih analgetikov je eden od pogostih vzrokov kronične odpovedi ledvic.
Negativna posledica očesne migrene je kronična oblika bolezni, pri kateri glavobol traja skupno več kot 2 tedna na mesec. Drugi zaplet je status migrenosus, za katerega je značilno, da traja več kot 3 dni.
http://bolitgolova.guru/migren/glaznaya-migrenOkularna migrena - migrena z avro v obliki prehodnih motenj vida, ki se lahko pojavijo v ozadju glavobola ali v njegovi odsotnosti. Klinično se kaže v občutku utripanja, izgubi vidnega polja, pojavu fosfenov, fotoskopijam in utripanju goveda. Diagnoza temelji na anamnezi, fizičnem pregledu, oftalmoskopiji, perimetriji, MRI in angiografiji možganskih žil. Simptomatsko zdravljenje je imenovanje analgetikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil, vodenje periostalnih in intraosealnih blokad v sprožilnih točkah. Preventivna terapija v interiktalnem obdobju vključuje imenovanje nootropov, mišičnih relaksantov in antidepresivov.
Eye migrena, ali atrijski skotom - bolezen, ki se kaže v izgubi slike na določenih področjih vidnega polja in specifično vizualno avro v odsotnosti organskih sprememb v očeh. Prvi opis migrene v očesu je predstavil Hubert Airy v devetnajstem stoletju. Bolezen se pogosto razvije v mladosti na podlagi labilnosti avtonomnega živčnega sistema. Atrijski skotom je pogostejši pri ženskah in ljudeh, katerih delo je povezano s podaljšano vidno obremenitvijo. Za bolezen je značilna genetska predispozicija. Obstaja nagnjenost k spontani kratkotrajni remisiji. Razvoj zapletov ni tipičen, v višini napadov je možna izguba vida.
Osnova očesne migrene je nevrološka disfunkcija zaradi okvare vidnega analizatorja. Glavni etiološki dejavnik bolezni mrežnice je regionalno zmanjšanje tonusa posteriorne možganske arterije, kar vodi do začasne ishemije mrežnice. Oftalmoplegična migrena se pojavi, ko je tretji par lobanjskih živcev stisnjen z razširjenim venskim kavernoznim sinusom ali karotidno arterijo. Obstaja dedna težnja k razvoju očesne migrene, mehanizem dedovanja pa ni nameščen.
Narava bolezni je povezana z vazomotorno disfunkcijo. Motnje spanja in budnosti, sprememba podnebnega območja, čustveno preobremenjenost, hormonsko neravnovesje, dolgotrajna hipoksija ali bivanje v prostoru z utripajočim svetlobnim virom prispevajo k pojavu napadov. Specifični napovedovalci so nepravilnosti v strukturi možganskih žil (arterijske anevrizme in malformacije), ki povzročajo moteno oskrbo s talamusom in okcipitalno regijo. V pubertetnem obdobju so klinične manifestacije te patologije povezane s povečano obremenitvijo živčnega sistema, visoko stopnjo rasti in razvoja organizma.
Za retinalno obliko bolezni so značilni centralni ali paracentralni skotomi različnih velikosti in konfiguracij, pa tudi izguba določenih področij vidnega polja. Obstaja težnja po združevanju napak v vidnem polju, ki mu sledi popolno zmanjšanje ostrine vida. Poseben simptom je pojav fosfenov v perifernih delih slepega območja. Utripanje pred očmi kaže na začasno ishemijo mrežničnih žil, nato pa se pojavi glavobol v čelnem režnju s prehodom v očesno vtičnico. Narava sindroma bolečine utripa. Bolečina se pojavi z nasprotne strani glede na območje nezadostnega krvnega obtoka. Retinalna migrena v povprečju traja od 30 minut do 2 uri, vizualna aura pa traja 10-20 minut. Na višku napada se lahko razvije slabost, sledi bruhanje, subjektivni občutek povečanega IOP in povečana občutljivost na zunanje dražljaje. Vse funkcije vida so obnovljene v 1 uri.
Specifične manifestacije oftalmoplegične migrene (Mobiusova bolezen) so začasna ptoza zgornje veke, anizokorija in midriaza. Možen razvoj paralitične eksotropije. Pri premikanju zrkla se pojavi diplopija. Ta oblika bolezni se pogosteje diagnosticira pri otrocih. Napadi lahko trajajo 1-2 tedna ali več. Poleg tega se lahko pojavijo tudi vizualni simptomi s povezano bazilarno migreno. Značilne značilnosti patologije so dvostranska lezija in oftalmopareza, v kombinaciji s klinično sliko možganske lezije.
Vizualno avro v migreni z avro predstavljajo fotopsi in scintilacijski skotomi, ki so nagnjeni k napredovanju do homonimne hemianopsije. Bolniki opisujejo avro kot pojav cik-cak, bliskavic ali isker. Vizualni rob elementov utripa, spiralno. Prvi simptomi patologije so majhne lise s paracentralno lokalizacijo, ki se kasneje razširijo na periferne dele vidnega polja. Področja iskrenja se nadomestijo z izgubo delov vidnega polja. Motnje vida se razvijejo v 4 minutah in popolnoma izravnajo v 1 uri. Neposredno pred napadom je možno obdobje imaginarnega dobrega počutja, katerega povprečno trajanje je približno 60 minut. Huda bolezen lahko povzroči oftalmološke halucinacijske motnje, parestezije rok, obraza ali jezika. Za to obliko je značilna razpršena depresija lubja v kombinaciji z lokalno oligemijo.
Motnje vida pri bazilarni migreni se pojavljajo pogosteje v pubertetnem obdobju. Klinično se bolezen kaže z bliskom svetle svetlobe, ki vodi v začasno slepoto in jo spremljajo avtonomne motnje. Dekleta so bolj značilna za fono in fotofobijo. V otroštvu je možen pojav »Alicejevega sindroma«, pri katerem se vizualna aura pojavi v obliki očesnih iluzij. Bolniki opazijo raztezek, skrajšanje ali razbarvanje predmetov. Za vegetativno ali "paniko" je značilna migrena, ki se pred očmi pretrga in zatemni. V večini primerov pred simptomi nastopi vizualna avura.
Za diagnozo "migrena z očmi" uporabljamo podatke iz anamneze, pregled prednjih delov očesa, oceno gibanja in reakcijo učencev. Oftalmoskopija, perimetrija, MRI možganov in angiografija spadajo med instrumentalne diagnostične tehnike. Te študije so neinformativne, vendar so potrebne za izključitev organske patologije vidnega organa in za ugotavljanje etiologije bolezni.
Pri anketiranju bolnikov z očesno migreno je pogosto mogoče ugotoviti dedno predispozicijo, odnos z določenimi sprožilci in ponavljajoče se napade v zgodovini. Pri pregledu lahko opazimo hiperemijo konjunktive, dilatacijo zenice in anizokoriju. V nekaterih primerih je obseg gibanja oči nekoliko omejen, manifestacije nistagmusa niso značilne. Razlika v premeru zenice več kot 0,9 mm označuje patološko anizokorijo. Reakcija na svetlobo je pogosto počasna. Ne priporočamo izvedbe študije med migrenskim napadom zaradi možnega povečanja kliničnih manifestacij.
Metoda oftalmoskopije na višini napada je določena s spazmom arterij mrežnice, ki se kasneje nadomesti z razširitvijo venic fundusov. Podatki o perimetriji kažejo na zoženje vidnih polj na prizadeti strani. MRI možganov in angiografija lahko razkrijejo anomalije posteriorne cerebralne arterije (anevrizma, malformacije, patološke razvejanosti) in koronarne ishemije na področju oskrbe s krvjo. V prodromalnem obdobju je možno otekanje možganov. S podaljšanim potekom bolezni lahko nastanejo majhna območja infarkta in atrofije možganske snovi, širjenje prekatov in subarahnoidni prostor. Vzpostaviti obliko migrene je mogoče le na podlagi posebnih kliničnih manifestacij v prisotnosti 5 ali več napadov v zgodovini. Diferencialna diagnoza oftalmoplegične migrene poteka z nepopolno obliko sindroma zgornje orbitalne razpoke.
Taktika zdravljenja očesne migrene je lajšanje epileptičnih napadov in migrene. Zdravljenje poteka tako v akutnih kot v interiktalnih obdobjih. Priporočljivo je ustaviti akutni glavobol s pomočjo analgetikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Injekcije aspirina se priporočajo najpozneje 2 uri po nastanku prvih pojavov. Tablete (paracetamol, indometacin) so indicirane za blago bolezen. Kombinirane analgetike je priporočljivo jemati s hudimi napadi. V primeru statusa migrene je treba bolnika nemudoma hospitalizirati zaradi intenzivne oskrbe. Uvesti je treba sistemske glukokortikosteroide (prednizon) in začeti dehidracijsko terapijo z diuretiki (manitol). Prikazana je uporaba nevroleptikov in metoklopramida. Zelo učinkovita metoda za odpravo bolečine so periostalne in intraosealne blokade v sprožilnih točkah.
Zdravljenje v interiktalnem obdobju je indicirano z razvojem več kot 2 napadov migrene v enem mesecu in nizko učinkovitostjo konzervativnega zdravljenja. Zdravljenje z zdravili je treba izbrati individualno, pri čemer je treba upoštevati povzročitelje bolezni. Najpogostejši namen nootropov (piracetam), mišičnih relaksantov (tolperison hidroklorid), antidepresivov (fluoksetin). Paciente je treba opozoriti na potrebo po redni uporabi osnovnih zdravil za bolezni srca in ožilja (hipertenzije) in dihal (bronhialna astma, KOPB).
Preprečevanje migrene se zmanjša na normalizacijo spanja in budnosti, premišljeno porazdelitev delovne obremenitve. Bolnike je treba izvzeti iz prehranske hrane z visoko vsebnostjo tiramina (paradižnik, mleko, rdeče vino, čokolada, zelena, kakav). Prikaz fizikalne terapije, zdravstvene poti, plavanja. Treba se je izogibati stresnim situacijam, da bi zmanjšali čustveno prenapetost. Nezdravstveno profilakso sestavljajo masaža, hidroterapija in akupunktura. Druga možnost je praksa avto-treninga in racionalne psihoterapije. Prognoza za očesno migreno je ugodna za življenje in invalidnost. Priporoča se pravočasno pregledati oftalmologa in nevrologa.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-migraineMigrena z okvarjeno vidno funkcijo se imenuje okularni ali atrijski skotom. Predvajalec utripajočega glavobola - videz bleščanja (temno bleščanje) in temnih (slepih) madežev v očeh (in zato je ta članek videti rdeč okoli oči otroka). Za nastanek te vrste patologije je odločilen dedni faktor. Mehanizem prenosa ni raziskan.
Pred migrenskim napadom je vizualna avura. Ta koncept pomeni popačenje slike v eni ali obeh očeh ob istem času. Trajanje avre - od nekaj sekund do 30 minut. Nato prihaja utripajoč glavobol, na katerega ne vplivajo zdravila proti bolečinam.
Znaki avre:
Izrazi, ki se uporabljajo za označevanje avre:
Bolečina je koncentrirana v okcipitalnem ali fronto-očesnem delu glave. Trajanje se giblje od pol ure do nekaj ur. Pogostost patoloških pojavov je individualna: enkrat letno, 1-4-krat na teden.
Cefalgija (glavobol) z avro se nanaša na povezano obliko migrene.
V videoposnetku - opis bolezni:
Vrste migrenskih okov:
Dejavniki, ki določajo to ali tisto vrsto cefalgije, so različni.
Pri oftalmološki obliki je kršena oskrba krvi v možganih na zadnji strani glave. Vzrok spazma je kompresija lobanjskih živcev z venskimi ali arterijskimi žilami.
Retinalna migrena je posledica reverzibilne ishemije mrežnice zaradi zmanjšanja tona možganske arterije. Obstaja kršitev svetlobe zaznavanje mrežnice. Zaradi tega se retinalna oblika imenuje migracijska mrežnica. Z okvarjeno oskrbo s krvjo na več mestih se razvijejo skotomi. Toda to je, kako poteka operacija, ko je mrežnica ločena in katera sredstva so najučinkovitejša pri obnavljanju tega videa, kar bo pomagalo razumeti.
Če ishemija zajame celotno območje mrežnice, se pojavi slepota (amaurosis).
Bazična oblika je najbolj resna. Razvija se na ozadju disfunkcije možganskega debla.
Nevrološke motnje lahko sprožijo:
Bolezen se začne manifestirati v adolescenci. Hormonske spremembe, kraniocerebralne in psihološke travme predstavljajo predispozicijo za razvoj patologije. Starost in spol ljudi, ki so najpogosteje nagnjeni k atrijski skotom te vrste, so otroci, mladostniki, ženske, mlajše od 20 let.
Vsaka oblika cefalgije ima svoje značilnosti in nagnjenost.
Značilnosti očesne migrene:
Patološki proces poteka skozi 4 faze:
Ena od manifestacij očesne cefalgije je Mobiusova bolezen (paraliza obraza). To je prirojena bolezen, ki jo povzroča dedna predispozicija in neugoden potek nosečnosti in poroda.
Napad z migreno spremljajo zunanje manifestacije: razširjena in nepremična učenka na enem očesu, pol-zgornja veka, mežikanje. To stanje traja 1-2 tedna.
Znaki migrene v mrežnici:
Ta keratopatija se lahko pojavi zaradi slabih zob, vendar vam lahko te informacije pomagajo razumeti, kaj je mogoče storiti s takšnim problemom.
Trajanje napada s pol ure na uro. Ostrina vida se vrne v normalno stanje po eni uri po koncu migrenskega napada.
Ko bazilarna oblika napada ne traja več kot 40 minut.
Sprednji simptomi:
Na vrhuncu cefalgije lahko pride koma. Migrena je lahko tudi eden od razlogov, zakaj otrok pogosto utripa oči.
Po 20 letih se bazilarna migrena pretvori v druge vrste.
Pri diagnozi bolezni uporabljamo oftalmoskopijo, angiografijo, MRI (CT) možganskih žil. Očesni pregled je namenjen odpravi oftalmoloških vzrokov slabšanja vidne funkcije.
Zunanji pregled pomaga določiti:
Popoln pregled vam omogoča potrditev ali zavrnitev prisotnosti nevrološkega vzroka bolezni.
Zdravljenje atrijskega skotoma predpisuje in nadzira nevrolog.
Ko je oftalmična oblika predlagana za zaprtje napada pri prvih znakih aure. Priporočamo uporabo vazodilatatorjev in zdravil za redčenje krvi (Cinnarizin, Aspirin).
V primeru prelivanja krvnih žil je treba jemati vazokonstriktivna zdravila. Treba se je izogibati glasnim zvokom, močni svetlobi, ostrim vonjem. Ko migrena napade pogosto 2-krat na mesec, se izvaja interiktalna terapija, ki je sestavljena iz jemanja nootropov, antidepresivov, mišičnih relaksantov. Kakšne vrste zdravila proti bolečinam in protivnetne kapljice za oči lahko najdete v tem članku.
Napad, ki traja več dni, se imenuje status migrene in zahteva hospitalizacijo.
Prognoza za očesno migreno je ugodna, pod pogojem, da se sprejmejo preventivni ukrepi in se prepreči napad v začetni fazi. Pri Mobiusovem sindromu zdravljenje obsega obnovitev funkcij obraznega živca.
Izbira zdravil za mrežnično cefalgijo se izvaja individualno. Seznam zdravil lahko vključuje analgetike, protivnetna in vazokonstriktorska sredstva, antidepresive.
Učinkovitih metod cuppinga in zdravljenja v interiktalnem obdobju retinalne migrene ne obstaja.
Atrijski skotom ima več vrst zaradi razlik v vzrokih, ki ga povzročajo. Najpogostejši simptom je disfunkcija vidnega živca zaradi nevroloških razlogov. Toda kako je zdravljenje retrobulbarnega nevritisa optičnega živca, lahko vidite tukaj. Fotopsi, skotomi, homonimna hemianopija se pojavljajo v vseh primerih. Zdravljenje in prognoza sta ugodni za oftalmične migrene v začetni in srednji fazi bolezni. Terapija retinalne migrene je individualni pristop do vsakega bolnika.
http://okulist.online/zabolevaniya/simptomy/glaznaya-migren.html