Strabizem ali, kot se imenuje tudi, strabizem, je pogosta očesna bolezen, pri kateri se zaradi odstopanja vidne osi pojavi kršitev binokularnega vida. Razlogov za nastanek te patologije je veliko.
Danes v medicini obstajajo različne vrste strabizma. Najprej, bodite pozorni na čas pojavljanja odstopanj od norme. Obstaja prirojena in pridobljena patologija. V prvem primeru ima dojenček odstopanje vidnih osi od prvih minut, v drugem pa se po določenem času (v povprečju do treh let) razvije.
Odlikuje se tudi monolateralni strabizem, pri katerem spremembe vplivajo samo na eno oko in na spremembo, v kateri izmenično kosi oko z ene ali druge strani.
Kongenitalni strabizem, kot je pridobljen, je lahko stabilen, periodičen in stalen.
Ločeno bodite pozorni tudi na resnost bolezni in smer, v kateri se pojavlja odstopanje. Glede na resnost dodeli skrita, kompenzirana subcompensated, in dekompenzirane bolezni. V smeri izolirane mešane, vertikalne in horizontalne bolezni.
Vzroki strabizma so lahko zelo različni. Pri prirojenih vrstah so najpomembnejše kronične ali pridobljene med nosečnostjo, kot tudi patologije fetalnega razvoja.
Za pridobljeno bolezen so vzroki naslednji:
Kako določiti strabizem? Simptomi strabizma morajo biti znani vsaki osebi, tako da se lahko takoj obrnejo na zdravnika.
Patologija je primarno značilna zunaj:
Če se pojavi najmanjši znak strabizma, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom.
Skupni strabizem je patologija, ki se ponavadi pojavi pri pacientih od rojstva in je posledica nenehno napredujočih očesnih bolezni. Strabizem te vrste zaznamuje vpletenost dveh oči naenkrat. To pomeni, da pacient, ki se osredotoča na en predmet, ne opazi, kako se njegove oči odmikajo na stran na enako razdaljo, vendar zdravnik opazi.
Paralitična ali nekooperativna očesna bolezen je patologija, pri kateri je v negativni proces vključen samo en očesni zob. Posledično se prizadeto oko ne more premakniti v pravo smer. To se ponavadi zgodi z enostransko paralizo mišic.
Simptomi te bolezni se običajno pojavijo precej hitro. Bolnik se pritožuje zaradi dvojnih predmetov, glavobolov in omotice, zmanjšanega vida. Dojenčki razvijejo fiziološki strabizem v prvih urah življenja, zaradi česar je težko razlikovati med prirojeno patologijo in začasnim odstopanjem.
Imaginarni strabizem ni bolezen kot taka. To je bolj iluzija odstopanja ali začasnega učinka. Na primer, dojenčki so vezani na šibkost mišic z začasnimi simptomi takoj po rojstvu, potem pa se vse normalizira.
Imaginarna oblika se pojavi tudi, če ima oseba močno asimetrični obraz ali ima širok epikant.
Če se pojavi strabizem ali se ugotovi prirojena bolezen, je priporočljivo, da se posvetujete z okulistom. Okulist se ukvarja z vsemi težavami z vidom, z izbiro najboljših metod zdravljenja in nato s preprečevanjem.
Strabizem je bolezen, za katero je malo zunanjega pregleda. Zdravljenje strabizma se vedno začne po postavitvi diagnoze. Za to se opravi oftalmološki pregled in zbere zgodovina bolnika.
Zunanje odstopanje se običajno določi zlahka, vendar obstaja tudi notranja, da bi ugotovili, kdo mora zapreti eno oko in se osredotočiti na eno točko. Če zdravo oko začne odmikati na stran, govorijo o notranji ali skriti strabizmi.
Preverjanje ostrine vida je nujno, saj strabizem pogosto povzroči veliko razliko v delu obeh oči.
Zdravljenje strabizma se mora začeti čim prej, da bi preprečili močno napredovanje patologije. Kako zdraviti bolezen?
Prva stopnja terapije je vedno brez zdravil. V ta namen se uporabljajo očala ali leče, še posebej, če je izvor bolezni prilagodljiv ali pa je nastanek delno vključen v njegovo tvorbo.
Na očalih so priložene posebne kompleksne leče, imenovane Fresnelove leče. Priljubljena je tudi uporaba pleoptik. V tem primeru je zdravo oko zapečateno in bolnik je prisiljen delati samo z bolečim očesom. Zaradi tega se patologija postopoma popravi.
Zdravila se pogosto uporabljajo kot del kompleksne terapije. Priporočljivo jih je dopolniti s strojno obdelavo in posebno gimnastiko za oči. S pomočjo zdravil navadno silijo mišičje očesa, da se sprostijo, z uporabo Atropina in podobnih pripravkov, ali pa uporabijo sredstva, ki preprečujejo zoženje zenice. To bo pomagalo Pilokarpinu. Blagi strabizem se dobro odziva na to zdravljenje, saj se obremenitev oči poveča in to pomaga pri reševanju težav z mišicami.
Ne glede na klasifikacijo strabizma je v skoraj vseh primerih predpisana terapija adjuvantnih zdravil za bolnike.
Zdravljenje strabizma s kirurškim posegom je potrebno zelo pogosto. S tovrstno terapijo umetno okrepite ali oslabite eno ali več mišic, ki prizadetemu očesu ne omogočajo normalnega delovanja. Operacije se pogosto uporabljajo, če je bolnik razvil nenasilno obliko bolezni ali njen paralitični tip. Tudi operacija je predpisana, če bolnik nima rezultatov pri uporabi kompleksnih konzervativnih metod.
V nekaterih primerih se izvaja več kirurških posegov na vsakem očesu. Interval med njimi je običajno približno šest mesecev. Takšne intervencije so potrebne v primeru hude patologije.
Pomembno je vedeti, da operacija ni izvedena za majhne otroke. To pomeni, da do 3-4 let upanja za intervencijo ni vredno. Kirurgi ne delujejo na dojenčke, saj binokularni vid še ni nastal do določene starosti. Čeprav so močni koti odstopanja izjeme.
Prognoza bolezni je odvisna od začetka zdravljenja. Priporočamo uporabo prvih terapevtskih tehnik že od zgodnjega otroštva. To bo otroku pomagalo pri rehabilitaciji njegove vizualne funkcije do šolske dobe, kar ne bo motilo njegovega družbenega življenja in učenja.
Pomembno je vedeti, da mora biti terapija trdovratna in celovita. Če pacient ali njegovi starši zdravljenje obravnavajo nepazljivo, ne da bi mu dali dovolj časa, je možna trajna izguba vida brez možnosti okrevanja. To se lahko zgodi tudi, če se zdravljenje začne pozno ali če je bilo prvotno izbrano nepravilno.
Preprečevanje strabizma ni težko. Najprej je treba otrokom redno pokazati oftalmologa. Ko se odkrije ametropija, je potrebna njena zgodnja korekcija. Prav tako je treba slediti preprostim pravilom higiene oči, strogo odpravljati vidne obremenitve, zlasti v obdobju zorenja.
Preprečevanje strabizma se pogosto spodbuja tudi z uporabo zaščitnih očal pri delu z računalnikom, pravočasno zdravljenje travmatskih poškodb možganov in infekcijskih očesnih poškodb.
Škrtanje je pogosta in neprijetna bolezen. Če je zdravljenje nepravilno izbrano ali če mu ni namenjena dovolj pozornosti, se lahko bolnik izgubi iz vida ali pa se bo znatno poslabšal, kar bo povzročilo neizogibno zmanjšanje kakovosti življenja. Pravočasen obisk pri prvih neprijetnih simptomih je glavno načelo terapije s strabizmom.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/kosoglazie/Strabizem (strabizem) je kršitev binokularnega vida, ko ima eden ali oba očesa odstopanje od točke fiksacije. Ko se osredotočimo na določen predmet, se očesno oko upogne, kar v zgodnjih fazah ni vedno vidno.
Medicinski izraz "heterotropija" je sinonim za besede "strabizem" in "strabizem". Za bolezen je značilno zmanjšanje ostrine vida, ambliopija enega očesa, postopno uničenje binokularnega vida.
Škiljenje, ali, kot se imenuje znanstveno, strabizem, je kršitev sinhronizacije oči. To je predvsem otroška bolezen, vendar pa jo najdemo tudi pri odraslih. Starost bolnika ima veliko vlogo pri uspešnosti zdravljenja. Dlje ko se strabizem ne zdravi, je slabše okrevanje binokularnega vida, tudi po operaciji.
Pri gibanju obeh očes sodeluje 12 okulomotornih mišic, 6 za vsako oko. Vsaka mišica je odgovorna za obračanje očesa v eno ali drugo smer, navzgor ali navzdol. Ob rojstvu niso sinhronizirani, otrok se nauči gledati v proces pridobivanja vizualne izkušnje. Zato je strabizem do 6 mesecev naraven in velja za normo.
Ko odraščate, se možgani naučijo popolnoma ujemati slike iz desne in leve oči. Zaradi tega se oblikuje binokularni (tridimenzionalni, tridimenzionalni) vid. Binokularni vid je tisti, ki je odgovoren za stotine stopinj idealne lokacije zrkel. Ta kakovost je pridobljena, to pomeni, da v odsotnosti dvojne vizualne podobe v obdobju oblikovanja vida, se človek ne bo nikoli naučil pravilno videti.
Blagi strabizem je nevsiljivo, praviloma zaznan naključno in ga je enostavno odstraniti. Močna napredna škiljenje je pogosto povezano z motnjami vidnih živcev v možganski skorji, ki niso vedno zdravljive.
Če je kakovost slike motena v eni od oči, se možgani ponovno zgradijo v drugo oko, ki je bolj jasno. V tem primeru se začrtano oko začne zatirati, kositi ali popolnoma izključiti iz procesa vida. Tako se razvija ambliopija ali "leni oko".
Pri ambliopiji očesno slabovidno sčasoma popolnoma izgubi svojo funkcijo, kar povzroči slepoto tudi po korekciji. Odrasla ambliopija se ne zdravi. Kakovost vida je mogoče le določiti, da se ustavi napredovanje odrasle ambliopije na ravni, na kateri se je zdravljenje začelo.
V spodnjem videoposnetku je jasneje prikazano, kaj je mežikanje:
Preberite več o značilnostih otroškega strabizma - preberite tukaj.
Da bi sliko jasno videli z zdravo vizualno napravo, jo mora oko fiksirati v določeni vizualni coni na mrežnici. To se imenuje fokusiranje slike.
Idealno fokusiranje je doseženo na določeni točki, kjer se sekire obeh očes sekajo, kar daje isto, jasno, tridimenzionalno sliko. Dobimo dve sliki iste teme na obeh straneh. Ta informacija se preoblikuje v možganih in nam daje razumevanje debeline, globine, volumna subjekta.
Svet osebe, ki jo vidi z zevanjem, je ravno. Prevladujoče oko je pravilno pritrjeno na predmet in koža daje popolnoma drugačno sliko, iz drugega kota, brez jasnosti, kot v megli. Zato je potlačen in ostane samo ena slika - dvodimenzionalna.
V začetnih fazah strabizma, kjer je binokularni pogled še ohranjen, se predmeti podvojijo. Najprej se meje in obrisi podvojijo in s časom, ko se kot strabizma poveča, se celotna slika podvoji. Postopoma se možgani podvojijo in se premaknejo v ravno sliko.
Mnogi starši se sprašujejo: "Ali se lahko mežikanje podeduje od očeta ali matere?" Definitivno ne, genetsko je mogoče določiti nagnjenost k bolezni, na primer šibkost očesnih mišic ali struktura zrkla, sama patologija se ne prenaša.
Vse prirojene vrste strabizma so intrauterini problemi z razvojem ploda, pod vplivom nekaterih zunanjih dejavnikov. Čisti strabizem se ne oblikuje ali prenaša.
Tudi druga možnost nagnjenosti k strabizmu so lahko podedovane očesne bolezni, ki bodo v prihodnosti povzročile razvoj strabizma. Edina stvar, na katero morate biti pozorni, če starši trpijo zaradi škiljenja, je zgodnje preprečevanje in redni pregled otroka s strani oftalmologa.
Squint lahko kupite v vseh starostnih obdobjih, saj je to zaplet pri številnih očesnih boleznih, vidnih preobremenitvah, poškodbah in splošnih sistemskih boleznih v telesu.
Binokularni vid se oblikuje do 14 let. Če v tem obdobju ne zdravimo strabizma, ni ničesar, kar bi lahko pomagalo pri starosti. Kakovost vida se ne popravi na noben način, operacija pa bo pomagala le začasno odpraviti napako v odklonu oči od točke fiksiranja.
Če se v odrasli osebi strabizem razvije v ozadju normalnega tvorjenja vida v otroštvu, bo pravočasno zdravljenje ponovno vzpostavilo ostrino in zunanjo estetiko vidnega aparata.
Odvisno od vzroka, ki ga povzroča. Odstranite vzrok - strabizem zapusti. Primeri so različni, obstaja latentni strabizem, ki zaradi binokularnega vida ni poudarjen z jasno kršitvijo vidnih osi. Nošenje korektivne optike v zgodnjih fazah popolnoma odpravi zunanjo napako.
Razvoj strabizma ni samostojna bolezen, najpogosteje je posledica druge bolezni. Zato ljudje s strabizmom obravnavajo asinhronijo zrkla le kot eno od stopenj splošne obravnave druge "glavne" bolezni. Strabizem sam po sebi ne nastopa in ne mine.
Razvrstitev strabizma (strabizma) je različna, odvisno od oblike, vrste, faze, klinične slike bolezni. Vse sorte strabizma se delijo predvsem na dve veliki skupini: pridobljeno ali prirojeno strabizem. Prirojena je patologija, ki se pojavi v prvih 6 mesecih otrokovega življenja, bolezen v starejši starosti ali pri odrasli osebi. Naslednja je podrobnejša razvrstitev.
1. Izrecna (vidna) mežikanje je:
- konvergentna (esotropija) - ko mežikanje oči nagne k nosu;
- divergentna (eksotropija) - ko mežilec gre v tempelj;
- hipertrofija - odstopanje očesnega očesa navzgor;
- hipotropija - odstopanje očesa, ki se pokosi;
2. Glede na razširjenost patologije: t
3. Po naravi manifestacijske stabilnosti:
4. Po naravi klinične slike: t
5. Zaradi: t
- prilagodljiva (refraktivna) mežikanje - vzroki: hiperopija, kratkovidnost, astigmatizem;
- delno prilagodljiva - poleg refrakcije se pojavljajo težave z mišicami;
- patologijo mišic, ki ni nastanitev;
Kot smo že povedali, je strabizem prirojen in pridobljen. Odrasli ponavadi dobijo mežik. Majhen odstotek prinaša tekoče, neobdelano strabizem iz otroštva. V tem primeru je mogoče odpraviti le kozmetične napake. V večini primerov se otroški strabizem razvija in zdravi do 14 let.
Vzroki prirojenega strabizma:
Vzroki strabizma pri odraslih:
Najpomembnejši, takoj očiten simptom je asimetrija, asinhrona zrkla. Drugi simptomi strabizma se pojavijo pri podvojitvi slike, kršitvi binokularnega vida, poslabšanju ostrine vida, glavobolom, omotici, slabi orientaciji v novem mestu. Pri paralitičnem strabizmu mora biti bolnik nagnjen in obračati glavo na eno stran, da izboljša ostrino vida.
Majhni otroci, mlajši od šestih mesecev, še vedno ne vedo, kako naj si ogledajo predmete, kar ustvarja občutek plavajočih oči. Tudi s širokim nosom in določeno strukturo lobanje se lahko človeku zdi, da obstaja strabizem. To je namišljena, navidezna zveza, ki je norma.
Glavni znaki strabizma pri otroku:
Da bi razumeli, da nimate strabizma, lahko zdaj opravite majhen test. Osredotočite se na kateri koli predmet na največji oddaljenosti od vas, vendar je lahko z dobro sliko, na primer, drevo zunaj okna. Zavijte list papirja v slamo in ga gledajte kot skozi teleskop. Če pogledate predmet, pokrijte desno in levo oko z dlanjo.
Sliko je treba gledati v luknji, v dlani, kar kaže na uspešno testiranje in prisotnost binokularnega vida. Ne smete skakati, zavijati na stran, navzgor ali navzdol. Jasnost slike mora biti enaka tudi v desnem in levem očesu. Če je slika, ki ste jo prejeli, videti nekako drugačna, se morate takoj obrniti na oftalmologa.
Diagnostični postopki na recepciji specialista:
Ali je mogoče strabizem ozdraviti, je odvisno od vzroka bolezni. Sprva je treba določiti in odpraviti vzrok, nato pa se spopasti s posledicami strabizma. Najpogostejši vzrok je razlika v ostrini vida obeh oči.
Zdravljenje strabizma je 90% odvisno od pravočasne napotitve k oftalmologu. Bolj kot je zanemarjena patologija, manj učinkovit bo učinek terapije. Zmanjšanje strabizma v poznejših fazah je zelo težko. Hitro je mogoče ponovno vzpostaviti pravilen položaj očesnih očes, vendar ostrina vida ni več možna.
V zgodnjih fazah je za odrasle dovolj korekcija za očala, pri otrocih pa je priporočljivo, da kontaktne leče popolnoma popravijo asinhrono okvaro zrkla. Z isto ostrino vida se bo mežikanje opazovalo z binokularnim vidom.
S tekočim procesom, ko postane mežikanje očesnega očesa s pomočjo kirurškega zdravljenja, se lahko popravi pravilen položaj očesnega jabolka. Trajanje učinka bo odvisno od posameznega primera. Sčasoma je mogoče vrniti strabizem in ponovno delovanje.
Operativna metoda se uspešno nadomesti z uporabo Botoxa za zdravljenje. Injekcije tega zdravila v mišice oči se začasno sprostijo in paralizirajo. Kakšen strabizem imate, ali se zdravi pri odraslih ali ne, vam bo zdravnik povedal, kaj je najbolje. Ne zanemarite preventivnih preiskav, bolezen je bolje preprečiti kot zdraviti.
Po korekciji in (če je potrebno) operaciji se začne faza pleoptičnega zdravljenja. To je povečanje vidne obremenitve očesnega očesa z drugim zaprtim očesom. Ali vkapajte kapljice v vodilno oko, da zmanjšate ostrino vida. Ta metoda pomaga, da možgani delujejo s šibkim očesom.
Naslednja faza je ortoptsko zdravljenje. To je strojna obdelava z računalniškimi programi, ki učijo obe očesi na binokularni vid. Vidno polje je razdeljeno, delno neizpolnjena slika pa je poslana na obe očesi, povezuje slike skupaj, daje pravilno sliko. Popravite rezultat fizioterapevtskih postopkov.
Kirurška metoda je vzpostavitev ravnotežja med šibko in močno okulomotorno mišico. Operacijo izvajamo v lokalni anesteziji 30-40 minut. Močna mišica je okrepljena in močna, nasprotno, je odrezana in oslabljena. Prvih nekaj ur po operaciji, bo vid odsoten, do konca dneva bo vse obnovljeno.
Operacija za odpravo strabizma ni zdravilo, ampak samo odstrani zunanjo kozmetično napako. Nosili očala po operaciji se pogosto pojavljajo tudi ponavljajoči se kirurški posegi.
Strabizem je opazna kozmetična napaka na obrazu. Pritegne veliko pozornosti, je vir kompleksov in draženja. Če priložnost za popolno zdravljenje ne zamudite, se znebite problema s pomočjo tradicionalne medicine in zgoraj opisanih metod.
V nasprotnem primeru je mogoče s pomočjo kirurškega posega ponovno vzpostaviti pravilen položaj očesnih očes, tudi če vida ni mogoče obnoviti. Če je iz nekega razloga operacija nemogoča, lahko skrijete okvaro za fotokromnimi očali s temnimi očali in se izognete neposrednemu pogledu na osebo.
Odlične vaje za oči v obliki preproste gimnastike lahko opravite doma. Večji učinek vaj bo prinesel prilagodljivo mežikanje. Sledite jim vsak dan, če želite to narediti, shranite članek v zavihke.
Še več o obravnavi strabizma doma - preberite tukaj.
Preprečevanje strabizma je preprečevanje bolezni, katerih zaplet je lahko strabizem. Pravočasna korekcija kratkovidnosti in daljnovidnosti, zdravljenje katarakte, glavkoma in drugih očesnih bolezni ter redni obiski oftalmologa vsaj dvakrat na leto.
Priporočamo, da si ogledate video posnetek, kjer govorita Elena Malysheva in dr. Konovalov o strabizmu, vse vrste testov in popravkov.
Zdaj veste, kaj je strabizem in kako se z njim spopasti, shranite članek v zaznamke, da ne bi izgubili, delili s prijatelji na socialnih omrežjih, bili zdravi!
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/vse-o-kosoglaziiObstajata dve obliki strabizma - prijazni in paralizirani.
To je ena od redkih očesnih bolezni, ki jih je mogoče prepoznati tudi brez pomoči specialista. Škrtanje je stanje, za katerega je značilno odstopanje ene ali obeh oči od osrednje osi, kar pomeni, da oči osebe ne gledajo v isto smer, kot je bilo pričakovano, ampak v različnih. Posledično se pogled ne more osredotočiti na predmet.
Najpogostejši strabizem se razvije pri otrocih, starih od 2 do 3 leta, med oblikovanjem prijaznega dela obeh oči. Po zdravstvenih statistikah vsak 50. otrok trpi zaradi strabizma.
Križanje lahko nastane zaradi:
Obstajata dve obliki strabizma - prijazni in paralizirani. V primeru spremljajočega strabizma kopiči levo ali desno oko, odstopanje od osrednje osi pa je približno enako. Ta vrsta strabizma je najpogosteje povezana z značilnostmi očesne naprave, je podedovana in se kaže predvsem pri otrocih.
Paralitični strabizem nastane kot posledica poškodbe očesnih mišic ali zaradi bolezni očesnega živca. Istočasno pokoplje eno (zdravo) oko. Ko oseba pregleda predmet, mu je boleče oko slabo ali se sploh ne premika, zdravi pa mora odstopati od večjega kota. Škiljenje je lahko:
Najverjetneje bodo ljudje, ki so okoli vas, na primer starši otroka ali njihovi vrstniki v vrtcu ali v šoli, prvi opazili mežikanje. Odrasla oseba bo namignila, da ima nekaj narobe z njegovimi očmi, nenehno ali občasno njihov položaj postane asimetričen. Hkrati pa dvojni vid, vrtoglavica in glavobol začnejo motiti bolnika. Namesto tridimenzionalne podobe vidi plosko sliko, v opazovalnem očesu opazi zmanjšanje ostrine vida.
Škiljenje, ki se je razvilo v otroštvu, lahko vpliva na nastanek otrokove duše. Pri otrocih je moteno zaznavanje sveta, ki ga obdaja, fizični in duševni razvoj pa se lahko upočasni. Pogost zaplet strabizma je ambliopija ("leni oči") - strm padec vida na mežikanje zaradi nezadostne vidne obremenitve mišic očesa.
Diagnozo strabizma ugotovi le okulist po temeljitem pregledu in pojasnitvi možnih vzrokov strabizma. Zdravnik bo preveril ostrino vida s pomočjo posebnih tabel, določil kot strabizma, ocenil prijazno delo obeh oči s pomočjo posebnih ogledal, preučil gibljivost oči v vseh smereh. V primeru odkritja paralitičnega strabizma je potrebno posvetovanje z nevrologom.
Zdravljenje strabizma je zaželeno, da se začne čim prej, ker bolezen nikoli ne preide sama. V povprečju traja 2-3 leta, zahteva skrbno upoštevanje vseh predpisov zdravnika in stalno spremljanje.
Začnejo se boriti proti strabizmu s popravljanjem obstoječih motenj vida: kratkovidnost ali daljnovidnost, astigmatizem. Otrok že od zgodnjega otroštva nosi očala. Nositi jih je treba ves čas, dokler se simptomi strabizma ne zmanjšajo. Drug pomemben del zdravljenja je izvajanje posebnih vaj, katerih namen je ustvariti delovno obremenitev oslabljenih mišičnih skupin očesnega očesa.
Z razvojem ambliopije lahko zahteva nošenje očal, eno od stekel, ki so zapečatena. V tem primeru je slabše vidno oko pod stalnimi obremenitvenimi pogoji, ki "osposobijo" oslabljene mišice oči. Takšno zdravljenje poteka dolgo časa in zahteva stalen zdravstveni nadzor.
Operacija je indicirana v primerih paralitičnega strabizma, pa tudi z neučinkovitostjo terapevtskega zdravljenja prijaznega strabizma. Pri otrocih se najpogosteje drži v starosti 3-6 let. V starosti 14 let se operacije izvajajo pod splošno anestezijo, po 14 letih - v lokalni anesteziji. Povprečno okrevanje traja deset dni. Po operaciji je potrebno izvesti posebne vaje za treniranje očesnih mišic in nenehno opazovanje s strani oftalmologa.
Preprečevanje zibanja je:
Človeške oči se gibljejo v eni orbiti, strogo sinhrono. Nemogoče je »prisiliti se«, da bi gledali na predmet z enim samim organom vida, tudi če zaprete drugi, pod veko, bo gibanje zrkla še vedno usmerjeno v pravo smer. Ta lastnost je norma in se imenuje binokularni vid. Neuspeh v obliki resnično večsmernih očesnih očes, ko se zdi, da oseba gleda v različne smeri - to je strabizem ali heterotropija. In ko govorijo o zdravljenju strabizma, pomenijo korekcijo samo te napake.
S strani je strabizem videti kot premik enega zrkla v primerjavi z drugim in včasih se oba izločita iz sinhronizacije. Splošna značilnost je odstopanje od glavne centralne osi, običajno je šarenica točno v mirujočem središču, če se morate premikati, obe očesi delujeta popolnoma enako, v sproščenem stanju se spet vrnejo v središče. Ta mehanizem se imenuje binokularni vid.
Squint ni samo neestetičen od zunaj - to je precej resen problem, ki povzroča naslednje slabosti:
Zgodnja starost razvoja oftalmopatologije vpliva na splošno vizualno zaznavo otroka. Otrokom je težko pravilno poimenovati razdaljo, slabo razumejo koncept "blizu in daleč". Možganska skorja, ne da bi dobila pravilne informacije, preprosto ne more »naučiti« ustrezne ideje o predmetih. Tako vizualna okvara pri otrocih vpliva na razvoj prostorskega razmišljanja.
Strabizem pri otrocih
Strabizem se lahko pri odraslem razvije kot samostojna bolezen ali zaplet drugih oftalmoloških bolezni. V odrasli dobi možgani »vedo«, kako naj bi predmeti izgledali, vendar obstajajo težave pri obdelavi nepravilnih informacij. Toda šibko izražena oblika strabizma pri odraslih se lahko kompenzira z notranjimi rezervami telesa.
Pri dojenčkih je slaba sinhronizacija oči norma. Veliko otrok, mlajših od šestih mesecev, „malo pokosi“, to ne bi smelo povzročati skrbi staršem. Ko se oblikujejo pravilni vizualni refleksi, se dojenčki naučijo osredotočiti svoj vid in oči nemoteno delujejo.
Če simptomi "nepravilno usmerjenih" očesnih očes ostanejo, potem se v 50-60% primerov razvijejo zapleti:
Normalni binokularni vid se popolnoma razvije do 2-3 let. Zato, če je otrok še vedno "košnja navzdol", potem je smiselno, da ga pokažejo oftalmolog. Pri odraslem se simptomi praviloma počasi povečujejo, lažje pa je ne slediti bolniku samemu, temveč ljudem, ki nenehno komunicirajo z njim in opazijo spremembe v videzu.
Preden se pogovorite o vzrokih in zdravljenju strabizma, je treba razumeti, od kod prihaja ta anomalija. Obstajajo različne vrste bolezni, ki so odvisne od povzročiteljev in vrste razvoja.
Glavni so naslednji:
Tudi vrste strabizma so razdeljene glede na znake, ki bodo določali klinično sliko. Med njimi so:
Za otroke, za katere je značilen prijazen strabizem, ki se kaže v večini primerov. Kot premika je lahko majhen, vendar še vedno vpliva na kakovost vida: ostrina vida na enem očesu je veliko slabša kot na drugem očesu. V mnogih primerih bolezen ostaja neopažena zaradi kompenzacijskih dejavnikov.
Najpogostejši vzrok strabizma pri otrocih je genetska predispozicija. Anamneza staršev omogoča, da takoj po rojstvu otroka izvedejo dodatne diagnostične ukrepe, s katerimi ugotavljamo patologijo razvoja vida v času.
Vendar pa poleg kongenitalnega strabizma obstajajo tudi drugi dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni:
Pri otrocih lahko nastane patologija, kar povzroča nerazumno obremenitev vida, zlasti preobremenitev v slabih svetlobnih pogojih, potreba po delu z motoričnimi sposobnostmi. Obstajajo oblike nevroze, pri katerih eden od simptomov postane strabizem.
Ker obstaja tak pojav, kot je imaginarni strabizem - to je odsotnost motenj zaradi zunanjih znakov patologije, pa tudi skrita oblika, ne smete sami postavljati diagnoze, še posebej otroka. Diagnozo opravi oftalmolog s pomočjo posebnih postopkov, tudi strojne opreme.
V najpogostejšem primeru so znaki anomalij vidni s strani. Izražajo se v premiku mrežnice v nos ali tempelj, navzgor ali navzdol. Obstajajo tudi simptomi, ki jih neposredno čuti oseba, ki trpi zaradi te bolezni.
Za prijazne oblike so značilne:
Intenzivnost manifestacije bolezni je lahko različna, od manjšega neugodja ali na splošno izključno kozmetičnega pomanjkanja do popolne nezmožnosti za ustrezno navigacijo v prostoru.
Paralitična oblika najdemo tudi pri otrocih in odraslih, vendar je skoraj vedno pridobljena bolezen, za razliko od prirojene prirojene.
Za to vrsto patologije so značilni:
Tudi kompenzirana oblika je dovolj resna, ker povzroča obremenitev očesnih mišic in je nevarna za nepoškodovano oko. Vizija se sčasoma poslabša. Tudi ta vrsta bolezni pogosto kaže na resne patologije organov vida ali možganov.
Otroci najpogosteje trpijo za to boleznijo, prirojeni strabizem pa predstavlja do 70% vseh primerov. Zelo težko je zaznati razvojne nepravilnosti pred pol leta, toda po tej starosti morajo starši zagotoviti, da postane otrokov vid binokularni. Brez pravočasnega zdravljenja eno oko postopoma izgubi svojo funkcijo. Čim je popravek kasnejši, manjša je verjetnost, da se bo normalno zaznavanje obnovilo.
Strabizem pri otrocih
Strategija zdravljenja je določena glede na resnost bolezni. Popolnoma kompenzirana, sočasna škiljenje lahko zahteva malo ali nič posebnega zdravljenja, razen opazovanja s strani oftalmologa.
Pri hujših oblikah je priporočljivo:
Pri odraslih je strabizem bodisi neopazna bolezen v otroštvu ali paralitična oblika. Kompenzacijski strabizem ne sme vplivati na kakovost vida in življenje osebe do določene starosti, ampak se po petdesetih do šestdesetih letih vrne v ozadje splošne oslabitve mišic, vključno z očesnimi mišicami. Paralitični tip se pojavi v vsaki starosti.
Adult squint
Terapija je namenjena popravljanju osnovne bolezni ali v primeru dekompenzacije vrnitev v stabilno stanje.
Priporočeni so naslednji ukrepi:
V vlogi profilakse oftalmopatologije je zbiranje anamneze pri starših novorojenčkov primer: primeri strabizma v družinski anamnezi vodijo k tveganju za razvoj otroka. Zgodnje zdravljenje strabizma v zgodnji starosti služi tudi kot nekakšna preventiva, saj je v celoti kompenzirana z razvojem. Za odrasle je edini način, da si zamislijo bolezen, da skrbijo za organe vida, vsaj enkrat letno obiščejo oftalmologa in nevrologa.
http://lhealth.ru/kosoglazie.htmlMed boleznimi vidnega organa so tudi tiste, ki kažejo izrazite kozmetične napake. Njihova posebnost je, da v začetnih fazah ne zmanjšujejo vida, ne povzročajo bolečih občutkov in neugodja v očeh, ampak so zelo opazne za druge. Škiljenje je ena od teh bolezni. Ta napaka se lahko manifestira kot posledica različnih vplivov, večina ljudi je sramota, ker se skriva za temnimi očali, otroci povzročajo posmehovanje okoliškim vrstnikom. Bistvena za pojav strabizma je kršitev pravilnega delovanja očesnih mišic.
Gibanje zrkla v orbiti zagotavlja šest mišic, od katerih se štiri štejejo za ravne, dve - za zgornjo in spodnjo - za poševno. Vsaka okulomotorna mišica je odgovorna za posamezno gibanje. Zunanje in notranje rektusne mišice dajejo očesu bočni položaj navznoter in navzven.
Zgornja in spodnja mišica poleg obračanja oči navzdol obrne navznoter. Zgornja poševna mišica obrne oko navzdol in navzven, to je popolnoma v nasprotni smeri z spodnjo pravokotno mišico, ki sodeluje tudi pri obračanju oči navzdol. Spodnja poševna mišica obrne oči navzgor, kot zgornja ravna in navzven za razliko od nje.
Izkazalo se je, da zunanje mišice zagotavljajo vrtenje zrkla v vseh smereh. S svojim delovanjem lahko mišice očesa razdelimo na ugrabitve, aduktorje, dvigala in potomce.
Intermuskularna interakcija ima ogromno funkcionalno vrednost. Osnova za visoko kakovostno vizualno zaznavo je pravilno razvit binokularni vid. Pomembna sestavina tega fiziološkega delovanja je povezano gibanje očesnih mišic. Binokularni vid ali vid z dvema očesoma istočasno se razvije kot posledica sposobnosti vida, da združi slike.
Ko oseba pogleda predmet, oči zaradi usklajenega delovanja mišic naredijo namestitveno gibanje, zaradi česar se slika prenese na rumeno mesto mrežnice obeh oči hkrati. S to vrsto mišičnega dela se podoba dojema kot ena. Ko obe oči delujeta usklajeno, je zagotovljena zadostna tako imenovana globoka in prostorska vizija. Zahvaljujoč tej viziji je človek sposoben pravilno oceniti velikosti predmetov v odnosu do drugih, razdalje med predmeti in njihove dimenzije.
Binokularni vid z vsemi svojimi značilnostmi se pri otrocih postopoma razvija od rojstva in do 15. leta doseže svoj polni razvoj. Opozoriti je treba, da je vid z obema očesoma možen le z dovolj visoko ostrino vida in sposobnostjo hkratnega gledanja z obema očesoma. To zagotavlja dosledno delovanje senzoričnih aparatov in motorjev, to je mišične aktivnosti.
Če se pri kateri od njih pojavijo kršitve, potem vidne črte enega ali obeh oči izmenično nenehno ali občasno odstopajo od pravilnega položaja, zaradi česar se pojavijo binokularni vid in strabizem.
Absolutna norma v položaju zrkel se šteje za stanje, ko se z neposrednim razgledom središča roženice ujemajo s središčem palpebralne razpoke, vidne osi obeh oči pa so vzporedne in usmerjene proti neskončnosti. Zaradi kršitev centralne regulacije motoričnih procesov, patoloških sprememb samega okulomotornega aparata, motenj binokularnega vida, se lahko spremeni položaj oči in njihovo gibanje.
Patologija gibov zrkla se lahko izrazi z odstopanjem ene ali obeh oči vodoravno ali navpično. To bolezen imenujemo strabizem ali strabizem. Zanj je značilno odstopanje ene ali obeh oči od skupne fiksacijske točke in kršitev binokularnega vida.
V mehanizmu razvoja strabizma je glavno mesto zavzeto s kršitvijo živčne regulacije okulomotorne aktivnosti. Znano je, da mišice, ki so odgovorne za gibanje očesnih jabolk, okuženi z abduktorjem in okulomotornim živcem. Poleg tega delovanje mišic bistveno vpliva na delovanje vizualnega analizatorja kot celote.
Če se problem začne s kortikalnim analizatorjem, je motena živčna regulacija očesnih mišic. Pri nezadostnem vidu enega ali obeh oči trpi vizualna zaznava in pojavlja se nedosledno gibanje motoričnih mišic. In v enem, in v drugem primeru, kot razlog, je kršitev binokularnega vida, ki samo po sebi ni mežikanje.
Zdravnik katere koli specialnosti lahko naleti na takšno bolezen kot strabizem. Pediatri se s to težavo srečujejo pogosteje kot drugi, saj je strabizem pri otrocih precej nujen problem. Na drugem mestu so nevrologi, saj poškodbe glave in motnje možganske cirkulacije povzročajo nastanek strabizma kot posledice kršitev inervacije okulomotornih mišic. Zdravniki splošne medicine so prav tako neposredno vključeni v diagnozo in pregledovanje bolnikov s to patologijo.
Glede na naravo tega pojava obstajata dve vrsti strabizma. Paraliziran strabizem, kot je razvidno že iz definicije, je posledica pareze ali paralize ene ali več okulomotornih mišic. Vzroki za ta strabizem so poškodbe, tumorji, nevrološke okužbe. Poleg patoloških nenormalnosti očesa obstaja tudi omejitev mobilnosti zrkla proti prizadeti mišici. Najpogosteje postopek vpliva na eno oko.
Prijazen strabizem ima funkcionalno naravo. Kljub dejstvu, da se ta vrsta strabizma pogosto pojavlja med patologijami organa vida, mehanizem njegovega pojavljanja še ni povsem razumljen.
Zato se z lahkoto pojasni začetek manifestacije te vrste strabizma v zgodnjem otroštvu, ko pogojene-refleksne povezave niso fiksne, njihovo oblikovanje in razvoj se šele začenja. Vzpostavljena je povezava med pojavom strabizma po okužbah, s pogostimi boleznimi, ki se pojavljajo pri visokih temperaturah, strahom, refrakcijskimi napakami.
Izkazalo se je, da so neugodni zunanji in notranji dejavniki, ki vplivajo na normalen razvoj pogojenih refleksov, neposreden vzrok za nastanek prijaznega strabizma.
V pediatrični praksi je prijazen strabizem pogost problem. Kosi oči povzročajo psiho-čustveno nelagodje otroku, povzročajo paniko pri starših in težave pri komuniciranju z zdravnikom-pacientom zaradi patologije.
Včasih je težko razložiti staršem, ki so noro zaljubljeni v svojega otroka, da bo proces zdravljenja dolgotrajen, dolgotrajen in ne vedno s 100% pozitivnim rezultatom. Vse je odvisno od prisotnosti v očeh stopnje patološkega loma, trajanja strabizma in metod, ki so že bile izvedene.
Strabizem, ki se pojavi v otroštvu, je lahko konvergenten in divergenten. Prijazno konvergentno zategovanje je značilno konstantno ali periodično odstopanje oči pred nosom. Lahko je nepomemben, včasih se postopek v različnih očeh razlikuje glede na stopnjo odstopanja. Divergentni strabizem pomeni odstopanje oči navzven, se zdi, da se oči razhajajo.
Praviloma strogo ta ali ta vrsta strabizma ni najdena. Oftalmolog se običajno ukvarja z mešanimi oblikami strabizma. Enako oko lahko kosi, potem bo zobje enostransko ali monolateralno. Zgodi se, da obe oči izmenično kosijo, nato pa se diagnosticira izmenični strabizem.
Glavne značilnosti, ki ločujejo prijazno strabizem od drugih vrst, so popolna mobilnost zrkla in odsotnost duhov. Poleg tega je najpogosteje med simptomi amblyopia, kršitev binokularnega vida v obliki pomanjkanja fuzijskih sposobnosti.
Oftalmološki pregled bolnika s strabizmom je treba izvesti v skladu z istim načrtom kot katerikoli drugi. Pomembna točka je zbiranje anamneze. Bodite pozorni na prenesene okužbe, vključno z običajnimi, na prvi pogled, boleznimi dihal do 6 mesecev starosti, ki se pojavijo s telesno temperaturo nad 38,0 stopinj.
Druga enako pomembna točka bo prisotnost podobne stiske z bližnjimi sorodniki in seveda starost, pri kateri se najprej pojavijo poševne oči. Od pritožb bolnika bo nedvomno prevladalo kozmetično neugodje. Še ena pritožba, ki jo pacienti pogosto povzročijo pri zavesti, so težave z vidom in utrujenost slabo videti oči.
Oftalmologi ne pričakujejo pritožb otrok, pazijo pa na prisotnost strabizma in starost otroka, kajti ko se starši prej obrnejo k zdravniku, večja je možnost, da lahko otrok odpravi težavo.
Stopnja ostrine vida in odkrivanje odstopanj pri refrakciji se določata predvsem iz objektivnih metod preiskave. V prisotnosti kakršnegakoli strabizma je treba določiti stopnjo refrakcije, ki jo je treba izvesti po stari metodi, z vkapanjem midriatskih snovi v treh dneh. Za te namene se atropin dolgo ne uporablja, kar je povzročilo negativno reakcijo tako pri starših kot pri samih bolnikih.
V te namene se v medicinski diagnostiki uporabljajo zdravila bolj varčnega delovanja, vendar z dobrim učinkom sprostitve namestitve. Ta metoda še vedno omogoča razlikovanje med sprejemljivimi mežikami in nepripravljenostjo. Dejstvo je, da je večina mežikanja posledica nedoslednosti pridobivanja slik z enim in drugim očesom. Izkazalo se je, da žarki različno dosežejo mrežnico in zato njihova istočasna združitev na eni točki ne deluje. Posledica tega je, da vsako oko večkrat porabi več moči in energije za nastanitev in zbliževanje.
Vstavljanje diagnostičnih kapljic za več dni odpravlja vpliv glavnega sprožilnega faktorja. V dolgotrajnih primerih strabizma se njegova resnost zmanjša, če se nedavno pojavi strabizem, potem po vkapanju izginja za čas trajanja kapljic. Opredelitev refrakcije v mirovanju je potrebna za določitev nadaljnjih taktik zdravljenja. Nadaljnja diagnoza vključuje izključitev organske patologije organa vida.
Pregled prozornega medija očesa se opravi po visometriji. Odsotnost patologije roženice, leče in steklastega telesa ter prisotnost pravilno razvite mrežnice brez kongenitalnih anomalij omogoča, da se prepričamo o pravem strabizmu kot patologiji s strani okulomotornega aparata.
Pomemben diagnostični pregled je določitev kota strabizma. V oftalmološki praksi obstaja koncept primarnih in sekundarnih kotov strabizma. Primarni je odstopanje očesnega očesa, odstopanje fiksirnega očesa med okluzijo očesnega očesa pa je sekundarni kot. S prijaznim strabizmom imata ta dva kota enako amplitudo deformacije.
Preprost in zanesljiv način prisotnosti kota strabizma je nadomestna fiksacija objekta z enim, nato drugim očesom. V pediatrični očesni praksi je to zelo enostavno. Merjenje kota strabizma se izvede z uporabo oftalmoskopskega zrcala z odsevanjem svetlobnega vira v očesnem očesu. Tehnika je opisal oftalmolog Girshberg in mnogi svetilci oftalmologije so priznali, da so dokaj natančni.
Obvezna objektivna metoda pri diagnozi strabizma je definicija binokularnega vida. Za to se uporablja sinoptofor, saj daje najbolj popolno sliko binokularnega vida.
Poleg oftalmoloških manipulacij mora bolnika vzporedno pregledati nevrolog in otorinolaringolog. V primeru paralitičnega strabizma in zlasti prisotnosti pritožb zaradi podvojitve, je izjemno nujen nevrološki pregled. V nekaterih primerih je potrebna ultrazvok, MRI diagnoza možganov. Pri mladih pacientih z nenaklonjenim strabizmom je treba preglede z ozkimi strokovnjaki opraviti v okviru klinike za spremljanje, katere pogostost določi specialist.
Pri zdravljenju strabizma je glavni cilj obnova binokularnega vida. Na prvi stopnji je predpisano stalno nošenje korektivnih očal in ukrepi za odpravo ambliopije.
Naslednja faza, če je škiljenje izginila, se prenese na vaje in aparature, ki so namenjene razvoju in krepitvi binokularnega vida. Ker so bolniki v večini kliničnih primerov majhni otroci, je korekcija s pomočjo očal glavna terapevtska tehnika. Ima svoje značilnosti.
V primeru hiperopije in skupnega strabizma se izvede popolna korekcija hiperopije, da se odpravi napetost nastanitve. Konvergenčni strabizem in kratkovidnost pomenita nepopoln popravek refraktivne napake, da ne bi povečali impulza za konvergenco.
Divergentni strabizem ali eksotropija v prisotnosti kratkovidnosti zahtevajo dokaj popolno korekcijo, da se spodbudi nastanitev. Divergentni strabizem in hipermetropija redko spremljata nizka ostrina vida, če pa je vid slab in je stopnja hiperopije nad 3,0 dioptrije, je običajno izbrati minimalno jakost očal, ki je potrebna za opravljanje vizualnega dela in obnovo binokularnega vida.
V skladu s priporočili zdravnika in strogim izvajanjem priporočenega nošenja očal, mežikanje v večini primerov poteka. Tukaj praviloma veliko ljudi zavrne nadaljnje zdravniške ukrepe. Nadaljnje zdravljenje, ki ga sestavljajo posebne vaje in strojni učinki, velja za precej pomembno stopnjo.
To vrsto zdravljenja je priporočljivo izvajati redno skozi nadaljnje obdobje razvoja in rasti zrkla. Če strabizem po vseh manipulacijah ne mine, se pojavi vprašanje kirurškega zdravljenja. Pri majhnih otrocih je nepraktično okrepiti mišice, preden je otrok star 3 leta.
V primeru paralitičnega strabizma uporabljamo dodatne metode zdravljenja, ki so namenjene obnavljanju živčne regulacije. Zdravljenje se običajno izvaja v povezavi z nevrologom.
Preprečevanje te bolezni naj opravlja oftalmolog ne le pri otrocih, ampak tudi med starši. Opazovati je treba nosečnice, da je treba še enkrat spomniti, da lahko nalezljive bolezni, ki jemljejo določene droge, kajenje povzročijo nenormalno tvorbo organa vida.
Ko se v zgodnji starosti odkrije strabizem, je treba zdravljenje začeti takoj. Pomembna točka bo organizacija preventivnih pregledov v vrtcih in šolah. Ob upoštevanju dejstva, da se skupine otroških oddelkov trenutno dejavno odprejo, je treba spremeniti starostne meje za klinični pregled in opraviti preglede iz zgodnejših let, da bi ugotovili resne refraktivne napake, da se zdravljenje začne čim prej. Otroke s strabizmom je treba nemudoma zdraviti.
Pri bolnikih s strabizmom je potrebno ustvariti posebne, bi rekli, izboljšane higienske pogoje za vidne obremenitve. V vrtcih obstajajo posebne skupine za slabovidne otroke. Te možnosti ne smete zanemariti, če taki pogoji obstajajo v vašem okolju.
V kateri koli starosti je strabizem pomembna funkcionalna pomanjkljivost, ki je kršitev binokularnega vida in zmanjšanje centralnega vida v mežikanju. Poleg tega gre za kozmetično napako, ki vpliva na družbeno prilagajanje v družbi.
Pri otrocih prijazen strabizem krši ne le vidno funkcijo, temveč tudi popoln razvoj drugih organov in sistemov. Zato je pomembno, da pri odkrivanju strabizma ne panike, temveč da se obrnete na strokovnjaka in poslušate vsa njegova priporočila. Pazite na oči!
Veliko truda smo vložili, da lahko preberete ta članek, in vaše povratne informacije bomo pozdravili v obliki ocene. Avtor bo z veseljem videl, da vas je zanimalo to gradivo. Hvala!
http://ustamivrachey.ru/ophtalmologiya/kosoglazie