Edina učinkovita metoda za zdravljenje katarakte je kirurgija za zamenjavo zamuljene leče z umetno intraokularno lečo (IOL).
Rezultat operacije je ponovna vzpostavitev vidne funkcije bolnikovih oči na enako raven.
Tudi z uspešnim delovanjem se včasih razvijejo zapleti. Takšni primeri so redki, med njimi pa so posledice nepravilno izbrane umetne leče.
Kakovostni vsadki so več let motni, bolnik potrebuje novo operacijo ali lasersko korekcijo. Poleg tega obstaja nevarnost vnetnih bolezni.
Izbor IOL opravi specialist. Oftalmolog vodi naslednje parametre:
Slika 1. Umetna leča na konici prsta. Vidite lahko, da je njena velikost zelo majhna.
Od vseh vrst IOL, oftalmični kirurg izbere potreben objektiv za bolnika posebej. Upošteva značilnosti bolezni in željo pacienta.
Najpogosteje uporabljena vrsta umetnih leč. Zanj je značilna prisotnost samo enega žarišča, ki je izbrano glede na pričevanje ali potrebe pacienta.
Oseba z monofokalno optiko vidi dobro ali daleč. Za korekcijo drugega fokusnega stekla uporabljamo.
Tovrstna umetna leča ne daje aberacij in zagotavlja odličen vid na določeni razdalji. Ta objektiv je najbolj dostopen.
Obstajajo monofokalne leče:
Sodobna oblika umetne leče je sprejemljiva monofokalna intraokularna leča.
Zasnovan je bil tako, da reproducira naravno delovanje vizualnega aparata.
Sestavljen je iz dveh vzporednih leč. Vsak od njih se premika glede na drugi pod delovanjem cilijarne (cilijarne) mišice. Tako se spremeni fokus in oseba vidi predmete enako daleč in blizu.
Pozor! V sprejemni leči je le ena optična cona, zato so vizualne iluzije in napake izključene.
Indikacija za vsaditev takšne optike je katarakta, ki je otežena zaradi dolgotrajnosti ali bolezni mrežnice očesa. Običajno je patologija retine kontraindikacija za operacijo katarakte.
Objektiv kompleksne strukture, ki ima več con. Simulira naravno lečo z možnostjo izostritve slik iz različnih razdalj. Visoko natančni znanstveni razvoj ima nekaj napak pri reprodukciji barve ali svetlobe v srednjem fokusu. Takšne aberacije so možne zaradi dejstva, da je v povprečju sestavljen iz 5 optičnih območij in se morate nanje navaditi. Implantacija multifokalne IOL vam omogoča, da zmanjšate ali popolnoma odpravite potrebo po nošenju očal ali kontaktnih leč.
Slika 2. Multifokalna umetna leča. Ima več trikov, na IOL pa so videti kot več krogov različnih velikosti.
Vrste multifokalnih leč:
Zaradi značilnosti leče je nepraktična uporaba pri bolnikih z blago do zmerno kratkovidnostjo. Oseba se navada, da živi s takšno patologijo, ne posega v njegove dnevne zadeve. Implantacija multifokalnih leč za ljudi s kratkovidnostjo ne bo odpravila nošenja očal.
Asferična IOL lomi žarke drugače kot njegove sferične dvojnike. Svetloba, ki pada z različnih strani, se drugače lomi in osredotoča na mrežnico.
To dejstvo - vzrok za nastanek bleščanja, izkrivljanje barve. Asferična leča prenaša svetlobne žarke enakomerno po celotni površini, brez popačenja.
Takšne leče so primerne v vsakdanjem življenju. Ponoči ne dovolijo, da bi svetloba slepila oči, saj imajo zaščito proti bleščanju. Zagotavlja popoln prenos barve in kontrasta ter jasno reprodukcijo slike med branjem v dobri svetlobi.
Med operacijo katarakte ruski oftalmološki kirurgi uporabljajo ruske in tuje pridelke. Prednost imajo leče evropske in ameriške produkcije.
Tuji razvijalci ponujajo mehke, elastične leče, minimalne velikosti. Primerni so za izvajanje operacij, ki varčujejo s fakemulzifikacijo in se po implantaciji koreninijo dobro, zagotavljajo ostrino vida, zmanjšujejo se napake.
Umetne leče, izdelane v Rusiji, glede na elastičnost, stopnjo preživetja in ostrino vida niso slabše od tistih v tujini. Problem domačih proizvodov je izkrivljanje zaznavanja barv, prisotnost aberacij in bleščanja ter sekundarna katarakta nekaj let po implantaciji.
Najbolj priljubljeni so ameriški IOL-i. Med njimi so prilagodljivi, z aberacijami, minimiziranimi, objektivi podjetja AcrySof. Bausch in Lomb proizvajajo edinstvene gelne leče, ki pod vplivom temperature zavzamejo želeno mesto v kapsuli. Pogosto je vsajen z razvojem ameriških podjetij - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Slika 3. Umetna leča ameriškega podjetja AcrySof. Rumena IOL, ki pomaga pri filtriranju ultravijoličnih žarkov.
Britanska družba Rayner proizvaja optiko z izboljšanim pravokotnim robom. V razvoju so neželeni učinki čim manjši, proizvodnja je 25% tekoča in je tudi hipoalergena.
Med lečami nemške proizvodnje izstopa linija Liza podjetja Carl Zeiss, ki je primerna za vse, ne glede na velikost učenca. Human Optics proizvaja asferične rumene umetne leče.
Podjetje VSY Biotechnology, Nizozemska, je vedno bolj priljubljeno. Podjetje ponuja vrhunske asferične leče.
Švicarsko podjetje Staar je znano po posteriorni komori in toričnih IOL.
Tuji izdelki imajo visoko ceno. V skladu s tem se z uporabo takšnih materialov stroški operacije v celoti povečajo.
Indija proizvaja IOL po evropskih licencah. Stroški so v primerjavi z vrstniki iz Evrope 2-krat nižji, vendar je kakovost izdelkov slabša.
V Rusiji več podjetij razvija in proizvaja umetne leče. Med njimi na prvem mestu je klinika Fedorov IRTC "Mikrohirurgija oči". Podjetje stoji na začetku razvoja kirurških metod katarakte.
Slika 4. Embalaža z asferično umetno lečo, ki jo proizvaja rusko podjetje Latan (Latan).
Sedaj podjetje ponuja razvoj multifokalne IOL s področja nanotehnologije. Objektiv zagotavlja visoko kakovostno vizijo pri vsakem ostrenju s spreminjanjem gostote površine.
Proizvodnja v Rusiji se ukvarja tudi z NEK "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Oglejte si video, v katerem zdravnik govori o tem, kaj je katarakta, kako jo zdravimo, modele umetnih leč.
Znak, da IOL ni ustrezal bolniku - odsotnost pričakovanega rezultata. To je mogoče, če je zdravnik naredil napako v izračunih in izbral napačen fokus. Na učinkovitost delovanja vpliva tudi upoštevanje vseh značilnosti telesa. Možni znaki, da umetna leča ni primerna:
Napako lahko popravite z večkratnim delovanjem ali laserskim popravkom.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Vsaka od tehnik ekstrakcije katarakte je povezana s kasnejšo implantacijo intraokularne leče, tako imenovane umetne leče. V tej situaciji se pacienti, ki morajo opraviti podobno operacijo, soočajo z enakim problemom: katero lečo izberete?
Danes so na oftalmološkem trgu številne intraokularne leče različnih proizvajalcev. Cene za njih se zelo razlikujejo, zato je za običajno osebo zelo težko narediti pravo izbiro glede prednosti in slabosti tega izdelka.
Včasih se intraokularne leče imenujejo »očesna očala«, čeprav to ni tako. Stekla za očala, funkcionalno izboljšujejo ostrino vida, vendar jo IOL obnavlja. Toda glavna razlika med njimi je v tem, da so leče očal pred očesom in v njih vstavljena intraokularna leča. Mora, "mirno" soobstajati z okoliškimi očesnimi tkivi in predvsem kapsulami leč. Zato so intraokularne leče, tj. proteze iz naravne leče, izdelane iz biološko inertnih materialov. Za ta namen so najprimernejši sintetični polimeri.
Prvič je implantacijo umetnega stekla izvedel angleški oftalmolog Harold Ridley leta 1949. Kot je bilo pričakovati, so bile prve operacije z implantacijo IOL daleč od idealne, saj tehnika ni bila v celoti razvita. Toda sama zamisel o zamenjavi zamračene leče z umetnim analogom z bolj naprednimi optičnimi lastnostmi se je nadalje razvila.
Prva domača intraokularna leča je bila objektiv Fedorov-Zakharov, ki je bil razvit leta 1967. Od takrat se je njegov modernizirani model uspešno uporabljal pri kirurškem zdravljenju katarakte. Ta trda leča je predstavnik prve generacije umetnih leč, danes pa se uporablja v naši državi in tujih državah. Za njihovo proizvodnjo uporabite bioinertno plastiko, ki ima visoko transparentnost in biokompatibilnost z očesnimi tkivi.
Pri vrednotenju IOL pa je treba upoštevati še tri zelo pomembne parametre - velikost leče s podpornimi elementi, premer njegovega optičnega dela in debelino. Torej je velikost optičnega dela trdih leč 5 - 6,5 mm. Če temu dodamo še ročaje, ki pritrdijo lečo na šarenico, kapsulo in ciliarno telo, potem je za vsaditev takšne leče potreben zarez 6-7 mm.
Dokler je bila operacija katarakte izvedena z ekstrakapsularno ekstrakcijo, velikosti IOL ni bil pripisan poseben pomen. Dejansko je v zgornjem delu roženice še vedno narejen velik zarez, šarenica je bila razveljavljena, neprosojna leča je bila odstranjena in intraokularna leča je bila vstavljena na svoje mesto v kapsuli leče. Rez je bil precej velik in objektiva ni bilo težko vsaditi. Vendar je bila to resna pomanjkljivost metode. Ker roženica nima kapilar, ki jo hranijo s krvjo, zareza raste zelo počasi. Poleg tega je morala ta velikost zašiti rez. In tudi najtanjši šiv krši sferičnost oblike zrkla in povzroča astigmatizem.
Zato je fakoemulzifikacija postala naslednja, naprednejša metoda operacije katarakte. Njegova bistvena razlika od metode ekstrakapsularne ekstrakcije je ta, da roženice ni treba rezati s prerezom skoraj centimetra. Zadostuje zelo majhen zarez-punkcija, le 3 mm. In to lahko storite v blatu in ne v roženici.
Ta nežna operativna metoda je postala mogoča po pojavu mehkih miniaturnih intraokularnih leč.
Elastičnost sintetičnih polimerov, ki so postali material za njihovo izdelavo, jim omogoča, da se prepognejo na pol. Zato je premer teh IOL pred implantacijo 3–3,5 mm, ultratanke pa 2,5 mm. Po vstavitvi v lečasto kapsulo se takšna leča sama razvije in ima vnaprej določeno obliko.
Zdaj je čas, da se vrnemo k vprašanju: kateri objektiv izberemo?
Če je načrtovana operacija katarakte z ekstrakapsularno ekstrakcijo, je za implantacijo primerna trda IOL. Pravzaprav se »težko« takšne leče imenujejo precej samovoljno. Pravzaprav je IOL precej elastična in ne povzroča mehanskega pritiska na mehko očesno tkivo.
Vendar pa se danes v mnogih oftalmoloških centrih uporablja fakoemulzifikacija, po kateri so implantirane mehke leče. V zadnjem času so silikonske, akrilne, hidrogelne mehke leče še posebej pogoste. Takšne visokokakovostne IOL-e proizvaja veliko podjetij v ZDA, Nemčiji in Angliji.
Tako so se najbolje pokazale intraokularne leče ameriških podjetij Alcon, Bausch & Lomb in angleški Rainer. Če govorimo o njihovih cenah, se gibljejo okoli 150 do 200 dolarjev. Trde leče zahodnih in domačih proizvajalcev so 70% cenejše.
Če govorimo o indijskih lečah, potem se večinoma proizvajajo pod licencami najboljših zahodnih proizvajalcev, kar potrjujejo ustrezni napisi. Res je, da v smislu kakovosti resno ne dosegajo svojih zahodnih prototipov, in njihove cene so veliko nižje, včasih za skoraj 50%.
V Rusiji, majhno paleto modelov trdih in mehkih intraokularnih leč proizvaja Fedorovskiy IRTC "Mikrohirurgija oči", kot tudi podjetje "Linsaflex" iz Nižnega Novgoroda. Vendar pa je njihova kakovost slabša od tujih analogov, tako da niso široko uporabljajo, čeprav so leče neverjetno poceni: težko - od 400-500 rubljev, in mehko - od 500-600 rubljev.
Za zaključek bi vas rad spomnil, da pri operaciji katarakte stroški ne vključujejo le cene umetnega stekla. To vključuje stroške potrošnega materiala, ki je primerljiv s ceno IOL, in stroške storitev očesnega kirurga, če se operacija izvaja v zasebni kliniki.
V medicinskem centru Moscow Eye Clinic lahko vsakdo preizkusite na najsodobnejši diagnostični opremi in na podlagi rezultatov dobite nasvet vrhunskega strokovnjaka. Odprti smo sedem dni v tednu in delamo vsak dan od 9. do 21. ure. Naši strokovnjaki vam bodo pomagali pri ugotavljanju vzrokov za prizadetost vida in bodo pravilno zdravili ugotovljene patologije. Izkušeni refraktivni kirurgi, podrobna diagnostika in pregled ter obsežne strokovne izkušnje naših strokovnjakov nam omogočajo, da zagotovimo najbolj ugoden rezultat za bolnika.
Moskva Eye Clinic ponuja najboljše modele intraokularne leče vodilnih evropskih in ameriških proizvajalcev za namestitev. Stroški ameriške družbe IOL Alcon se začnejo pri 19.000 rubljih, objektivi Bausch & Lomb (ZDA) se začnejo pri 15.000 rubljih, nemška družba Zeiss pa se začne pri 51.000 rubljih. V kompletu so potrošni materiali za fakoemulzifikacijo (kirurški noži, viskoelastična raztopina, raztopina BSS, vložek za injiciranje C, kanila za hidrodisekcijo itd.). Oglejte si celoten seznam cen za intraokularne leče.
Poleg tega ne pozabite, da je del porabljenega zneska mogoče vrniti z uporabo socialnega odbitka. Več o tem preberite tukaj.
Da bi pojasnili stroške postopka, se lahko dogovorite za sestanek v Moskovski kliniki za oči z večkanalnim telefonom 8 (800) 777-38-81 (vsak dan od 9.00 do 21.00, brezplačno za mobilne naprave in regije Ruske federacije) ali z uporabo obrazec za spletno snemanje.
Avtor članka: specialist v Moskvi Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/kakoj-khrustalik-pri-katarakte-luchsheObjektiv je bistveni element optičnega sistema očesa. Pravzaprav je to vrsta leče, ki lomi žarke svetlobe in fokusira sliko na mrežnico. Za visoko kakovostno vizijo predmetov mora biti leča prozorna in elastična. Staranje telesa negativno vpliva na stanje optične leče. Zatemnitveni objektiv je treba zamenjati.
Nekateri verjamejo, da bi katarakta "zrela" za operacijo. Vendar pa strokovnjaki zavračajo to napačno prepričanje in zagotavljajo, da je treba zdravljenje začeti, ko se pojavijo prvi znaki bolezni. Implantacijo lahko izvedemo v fazi nezrele katarakte. Dokazano je, da zgodnje zdravljenje prispeva k najboljšim rezultatom!
Ampak, da predpostavimo, da je obdobje "zorenja" katarakte nemogoče. Motnost zadnje stene leče se lahko razvije nekaj mesecev, lahko pa traja tudi dolgo, merjeno v letih. Zdravnik vam bo povedal najboljši čas za operacijo. Vendar pa se najpogosteje dodeli, ko se pojavi zamegljen zamegljen vid, mehka ali razcepljena slika in ko se spremeni zaznavanje barv.
Nakostnost bolezni je v tem, da se klinični simptomi lahko razlikujejo glede na lokacijo in velikost motnosti. Na primer, če se je katarakta pojavila na periferiji, oseba za daljše časovno obdobje morda niti ne sumi prisotnosti bolezni. Natančno določite prisotnost patoloških sprememb v lečo bo pomagalo celovito diagnozo. Zato se vsem ljudem, starejšim od štirideset let, opravi redni pregled pri oftalmologu.
Fakoemulzifikacija velja za najnaprednejšo metodo za odstranjevanje katarakte. Bistvo operacije je v tem, da kirurg naredi mikroskopski injekcijo in s pomočjo ultrazvoka ali laserja razdeli zamotano lečo. Kot rezultat se spremeni v emulzijo in jo zlahka odstranimo. Namesto poškodovanega leče je postavljena intraokularna leča. Sodobni vsadki imajo visoko stopnjo fleksibilnosti, zato se uvajajo v zrušenem stanju. V kapsuli se leča obrne in zavzame želeni položaj. V tem članku bomo podrobneje spregovorili o tem, katera leča je boljša za katarakte.
Prve leče so imele visoko stopnjo togosti, zato se pogosto niso ukoreninile in so bile zavrnjene. Takšne leče niso mogle spremeniti svoje oblike, zato so morali kirurgi narediti velik zarez s kasnejšim šivanjem.
Trenutno se je delovanje za zamenjavo leče izboljšalo, objektivi pa so postali bolj prilagodljivi, kolikor jih je mogoče valjati. Za operacijo je običajno dovolj 20 do 30 minut. Istega dne lahko bolnik gre domov, vstane iz postelje in jede hrano.
Na ceno operacije neposredno vpliva izbira intraokularne leče. Material, iz katerega je izdelan vsadek, je biološko kompatibilen z naravnimi očesnimi tkivi in je popolnoma varen. S pomočjo posebnih programov in naprav se izračunajo parametri leče za vsakega bolnika posebej. Upoštevajo se nekateri dejavniki:
Rad bi podrobneje pojasnil zadnji odstavek. Finančna stran tega vprašanja je zelo pomembna. Veliko število široko dostopnih vsadkov zagotavlja dobro kakovost vida v daljavi, za ogled bližnjih predmetov pa potrebujete očala. Obstajajo pa tudi tiste IOL, ki lahko svoje oči usmerijo na različne razdalje, kar odpravlja potrebo po nošenju očal. Če si pacient lahko privošči tako drag užitek, mu bo zdravnik ponudil sodobne multifokalne leče.
Zelo pomembna je tudi vrsta dejavnosti, v kateri je oseba zaposlena. Na primer, če vozi avto, pobere gobe ali lovi, lahko z lahkoto preide z vsadkom za dolgoročno vizijo. Če je njegovo delo povezano z vezeninami, branjem ali pa pred računalnikom, potem je seveda bolje dati lečam, v katerih bo dobro videl na kratkih razdaljah. V tem primeru bo pobral očala za dolgoročno vizijo.
Za fakoemulzifikacijo se pogosto uporabljajo izdelki znanih tujih proizvajalcev. Prilagodljive leče so izdelane v ZDA, Angliji, Nemčiji. Glavna težava pri izbiri leče je povezana z veliko različnimi modeli na oftalmološkem trgu. Razlikujejo se ne le v državi in podjetju proizvajalca, imajo lahko različne materiale, barvo, dolžino, debelino, premer itd.
Odgovor na vprašanje, katera leča je boljša, dvoumna, vsak specialist vam bo povedal o tem. Na izbiro leče vpliva daljnovidnost ali kratkovidnost pred operacijo. Najprej mora bolnik opraviti celovit pregled optičnega sistema, nato pa strokovnjaki izračunajo parametre intraokularne leče. Vsaka vrsta implantata ima svoje prednosti in slabosti. V splošnem vse intraokularne leče opravljajo funkcijo leče in so po strukturi podobne. Pri izbiri implantata je pomembno, da se njegovi parametri ujemajo z individualnimi značilnostmi bolnikovega vidnega sistema.
Mehke silikonske, akrilne in hidrogelne leče veljajo za najbolj priljubljene v zadnjem času. To so visokotehnološki izdelki z neprekosljivo elastičnostjo, mehkobo in miniaturnostjo. Po implantaciji se takšne leče dobro korenijo in ne dražijo mehkih tkiv očesa.
Če primerjate indijske modele z ameriško in angleško, bodo njihovi stroški nekoliko nižji. V skladu s tem bodo tudi slabše kakovosti. Domače leče so poceni, vendar niso prejele širokega priznanja, saj ne dosežejo kakovosti svojih tujih kolegov.
Struktura leč je mehka in trda. Druga možnost se uporablja zelo redko, saj je za njeno postavitev potreben velik rez in šivanje. Trenutno kirurgi raje mehke leče, ki se vstavijo v oko v zrušenem stanju. Specialist naredi rez na dva milimetra. Leča se vsadi, praktično brez poškodbe očesa.
Razlikujejo se tudi fakični in afakični vsadki. Prva možnost se običajno uporablja za zdravljenje mladih ljudi z visoko stopnjo kratkovidnosti, to je kratkovidnost. Značilnost takšnih leč je, da lastna leča ni odstranjena.
Za razliko od prvega modela, za vsaditev afakičnih izdelkov, morate najprej odstraniti poškodovane leče. Afakichnye leče so po drugi strani razdeljene v štiri glavne vrste:
Monofokal lahko daje dober vid samo v eni osrednji točki, tj. Oseba bo imela visoko kakovostno vizijo daleč ali blizu. Takšni vsadki dajejo dobro ostrino in jasnost, vendar jo malo omejujejo. Toricne lece se uporabljajo izkljucno za boj proti astigmatizmu. Sprejemljiv tip ne le razbremeni sive mrene, ampak pomaga tudi pri obvladovanju prezbiopije.
Multifokalni tip daje dober vid na različnih razdaljah, vendar ni primeren za vse bolnike. Multifokalne IOL-e so izdelki najnovejše generacije, ki so kakovostne in primerne cenovne politike. Mnogi bolniki po vsaditvi takšnih leč označujejo pojav bleščanja in mavričnih krogov iz svetlobnih virov. Halo se najpogosteje pojavlja po sončnem zahodu. Multifokalne leče se ne priporočajo tako voznikom kot tudi osebam, ki imajo odstranitev mrežnice.
IOL mora izbrati usposobljen zdravnik, ki lahko izvede posamezne izračune in najde model, ki je primeren za vas. Asferične leče bodo pomagale odpraviti vidne anomalije. Zagotavljajo dober pogled na predmete, tudi pri slabi svetlobi, in pripomorejo k preprečevanju refleksij. Torični modeli odpravljajo potrebo po nošenju cilindričnih očal in odpravljajo astigmatizem. Monoblock leče preprečujejo nevarnost ponovnega onesnaženja.
Postopek izvajamo z uporabo lokalne anestezije, ki jo bolniki dobro prenašajo. Zdravnik spusti kapljice anestetika ali injicira zdravilo v spodnjo veko. Postopek običajno traja največ pol ure. Bolniki se zavedajo, vendar ne čutijo ničesar.
Z ultrazvokom ali laserjem se zamegljena naravna leča zmehča in razbije v majhne delce. Emulzijo nato odstranimo skozi mikroskopski dostop do roženice. Nato se v kapsulo, v kateri je bila ležeča leča, nahaja fleksibilna IOL. Spontano se razprostira v očesu in je varno pritrjen. Sam mikro dostop je zapečaten, brez pomoči.
V pooperativnem obdobju se lahko pojavijo zapleti v obliki krvavitve, edema roženice, sekundarne katarakte. Najpogostejša posledica implantacije je glavkom. Pravilno vedenje bolnika v času rehabilitacije bo pomagalo zmanjšati tveganje neželenih dogodkov.
Po operaciji se pokaže počitek. Spati morate vsaj deset ur na dan. Ne morete iti na stran operiranega očesa. Bolje spite na hrbtu.
Od športa bo treba nekaj časa opustiti. Ko umivate glavo, morate nagibati nazaj, kot v brivnici, in ne naprej. Skrbno ravnanje z vašim zdravjem in upoštevanje zdravniških priporočil vam bo pomagalo, da se v celoti ponovno vzpostavi vid brez težav.
Zato je zamenjava poškodovanega objektiva z umetno lečo hitra in učinkovita rešitev za obstoječi problem. Implantate izberemo individualno za vsakega bolnika. Pri tem se upoštevajo individualne značilnosti, način življenja in želje bolnika. Velik pomen imajo finančne priložnosti. Nemogoče je jasno povedati, katera leča je najboljša. Odgovor na to vprašanje je odvisen od mnogih dejavnikov. Za boljše razumevanje tega vprašanja vam bo pomagal usposobljen strokovnjak.
http://glaziki.com/zdorove/kakie-hrustaliki-luchshe-stavit-katarakteIn slabo plačano in brezplačno. Ali te ne razumem? Res se odločite.
Kaj vam bo dala ime podjetja? Se dobro vidiš? Ali se preverja fundus in pritisk? Potem živite srečno do konca.
Država namenja denar za poslovanje in izdatke. Če nič ne moti, se ne smete predčasno navijati. Tudi če nekdo postavi "cenejše" leče, ki naj bi pred njihovimi "dražjimi" tekmeci "rastejo" (kot je to pogosto razloženo v takih klinikah), to ne pomeni, da se bo to dejansko zgodilo v življenju. V tej starosti je povsem mogoče, da si prizadevamo, da bi izkusili vašo "svobodno" lečo, potem pa ne bo škoda, da jo spremenite na račun države drugič!
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=17237Katarakta (dobesedni prevod iz grščine - »slapovi pljusk«, »rešetka«) - izguba preglednosti očesne leče, ki jo povzroči sprememba v strukturi proteina v njegovi sestavi in vodi v različne patologije vida. Patološki procesi se včasih hitro razvijejo, vendar so lahko dolgotrajni. V vsakem primeru, katarakta spada v kategorijo resnih bolezni, in brez ustrezne pozornosti, bo povzročila popolno ali delno izgubo vida. Najučinkovitejši način za boj proti katarakti je nadomestitev domačega objektiva z umetno dvojico.
Prvič je takšno operacijo opravil Gerold Ridley. Ona ni prinesla želenega rezultata, kot tudi poznejših operacij. Ni bilo ustrezne tehnike, potrebne opreme, dostojnih objektivov za presaditev. Vendar pa je ideja dobila močan zagon in začela se je razvijati.
V primeru katarakte se bolnik in njegov zdravnik soočata z vprašanjem - katero lečo je bolje postaviti: domačo ali uvoženo?
Za pravilno navigacijo pri izbiri tega visokotehnološkega izdelka, morate imeti osnovno znanje o tem, in največ informacij o proizvajalcih in prodajalcih kakovostnih objektivov. Od pravilne izbire je odvisno od nadaljnje kakovosti življenja bolnika. Konec koncev naj bi se leča neboleče ustalila, trajala čim dlje, izboljšala vid in ne povzročila nelagodja.
Glavne dragocene prednosti umetnega stekla so njegova preglednost (stopnja preglednosti) in prilagodljivost. Tudi:
Če se lahko razvijalci in proizvajalci zlahka spopadajo s preglednostjo že od samega začetka njihove uporabe, so bile težave s prilagodljivostjo. Zaradi pomanjkanja fleksibilnosti izdelka so se pojavile zavrnitve, številni vnetni procesi in še veliko več. Pogosto je bilo treba vsaditi lečo zamenjati z novo in kirurg je bil prisiljen narediti dolg rez, da bi pravilno položil neprožne (ali slabo upognjene, ne elastične) leče. Po operaciji je bilo potrebno šivati.
Moderna umetna stekla so intraokularna leča (IOL), ki ima zmožnost lomiti svetlobni tok in ustvariti pravilno in jasno sliko na mrežnici. Indeks elastičnosti je tako visok, da lahko lečo zavijemo v cev. To omogoča kirurgu, da doseže najbolj natančno postavitev z mikroskopskim rezom, ki se samodejno razširi, pri čemer ima sferično obliko očesa. In potreba po šivanju izgine, kar bistveno zmanjša rehabilitacijsko (pooperativno) obdobje. Skoraj takoj po operaciji lahko pacient sam zapusti kliniko, operacija pa traja približno 15 minut.
Razumeti je treba, da vsajeni objektiv služi človeku do konca svojega življenja. To niso kontaktne leče, ki jih je mogoče spremeniti, odvisno od osebnih preferenc. Ne morete iti v lekarno in izbrati določen model, samo zato, ker vam je bilo všeč.
Izbor opravi specialist, ki temelji na celoviti študiji stanja vašega vizualnega aparata. Testirajo se tudi mrežnica, optični živci, steklasto telo, žile v možganih in očesu ter še veliko več. Popolna ponovna vzpostavitev vida po operaciji za zamenjavo leče je možna le, če vse te komponente delujejo normalno. Dober oftalmolog ne bo zagotovil 100% okrevanja vidne ostrine, saj bo v prisotnosti patologije v zgornjih organih izboljšanje vida delno. Na primer, če bolnik ni opazil pozorno, potem bo po operaciji moral pobrati ustrezna očala. Toda sposobnost, da se jasno vidijo predmeti, ki so pred njim, bo obnovljena.
Zaključek - izbira leče vpliva na prisotnost patologij pri bolniku pred operacijo.
V skladu s svojimi lastnostmi je umetna leča popolnoma enaka naravni dvojnici. Zasnova ima obliko sferične leče z referenčnim področjem (ušesa, ki lečo fiksirajo izključno v prostor, ki mu je dodeljen).
V večini primerov imajo prednost prožne leče, narejene iz hidrogela, silikona in akrila. Vendar pa obstajajo izjemni primeri, ko je zdravnik prisiljen vsaditi trde leče. Ti materiali so izvor ogljikovodikov in imajo zato visoko elastičnost - spremenijo obliko brez deformacije. Poleg tega je veliko fleksibilnih leč (na primer rumena) zaščititi oči pred škodljivimi sevanji električnih naprav (računalniški monitorji, televizorji, močna sončna svetloba). Pomembne so tudi lastnosti proti bleščanju, sposobnost spreminjanja ukrivljenosti, prilagajanje na različne razdalje.
Sklep dve - izbira objektiva vpliva na material, iz katerega je izdelan.
Pri izbiri leče mora zdravnik upoštevati vse anatomske značilnosti pacienta, spremembe in patologije vseh delov očesa. Upoštevajo velikost zrkla, stopnjo kratkovidnosti (ali daljnovidnosti), dolžino očesnih mišic itd. Od tega je odvisna oblika, velikost, debelina izbrane leče, dolžina podpornega dela itd.
Tretji sklep - pacientove individualne lastnosti vplivajo na izbiro leče
Danes je na trgu veliko različnih vrst umetnih leč, številnih domačih in tujih proizvajalcev. In to ne more vplivati na našo izbiro in jo precej zapletati. Večina zdravnikov ima raje ameriške ali nemške vsadke. Hkrati se objektiv indijske produkcije šteje za najslabši. Njihova kakovost pušča veliko želje, podrobnosti pa bodo podane spodaj.
Četrti sklep - izbira objektiva vpliva na ugled podjetja in države izvora
Preden se seznanite s prednostmi in slabostmi izdelkov svetovnih podjetij - proizvajalcev umetnih leč, morate ustvariti preprosto idejo o njihovih vrstah in uporabah.
Torej se leče razlikujejo:
1) Z materialom izdelave:
2) Oblika leče:
3) Korektivne možnosti:
Morda so najbolj priljubljeni in iskani izdelki, ki jih proizvaja Alcon. Ona, zasluženo tako, zavzema vodilno mesto na lestvici proizvajalcev intraokularnih leč. Že 12 let je bilo na svetu izvedenih več kot 25 milijonov operacij za zamenjavo leč z uporabo IOL tega podjetja. Zdravniki po vsem svetu raje uporabljajo Alcon leče.
Vsak model ima svoje prednosti in značilnosti, vendar je skupna celotna linija izdelkov podjetja Alcon:
http://vseproglaza.ru/articles/rejting-hrustalikov-dlya-glaz/Dober dan Moja babica ima katarakto, opravljeni so bili testi in načrtovana je bila operacija. Babica je odšla, kupila, najdražja od tistih, ki so ji bili ponujeni (22 tisoč), je dejal, zakaj ima ameriški zdaj takšen set: objektiv PC Optical Io model Aspira-aAY (izdelan v Nemčiji) in potrošni material Provisk in Tseloftal). Vprašanje je v izbiri objektiva, kot so pogosteje ponudili Alcon, ali so dražji? Ali je smiselno z zdravnikom ponovno razpravljati o izbiri leče ali pa ni veliko razlike. Zdravnik je preprosto na počitnicah in ni nikogar za posvetovanje.
Oprostite, verjetno ne razumem popolnoma. Kdo in kako je izdal (v kliniki samem ali nekje drugje), da so rekli, kaj je zapisano v rezultatih raziskave? Model (ki ste ga napisali) je podoben običajnemu objektivu Alcon. Mislim, da ni bistvene razlike.
Kaj je vprašanje?
Človeška optika je dobro znana. Kakovost njihovih leč je visoka.
Torej ste rekli, da je to dražje od Alcona. Torej morate vedeti - ali bo denar vrnjen?
Iskanje primerjav je potrebno v študijah v angleščini.
Zagotavljam vam, da so bila dela, ki so pokazala manjši odziv telesa na hidrofilne leče, vključno s tistimi s postuvealno katarakto. v katerem pred nekaj leti ni niti dal IOL-a.
Centrflex (Center Flex) - ima različne oblike podpornih elementov kot Akrisoft in Aspira. Primerjava ni 100% pravilna.
Ne skrbite, ta vprašanja bi morali zastaviti vaši zdravniki. In ne pozabite se zahvaliti zdravniku. Glede na možnosti.
http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-159269.htmlV Indiji so katarakte najpogostejši vzrok izogibne slepote, zato se številni lokalni proizvajalci medicinske opreme in materialov ukvarjajo z zagotavljanjem domačega trga vsega, kar je potrebno za oftalmologijo.
Med njimi je Appasamy Ocular Devices Pvt. Ltd. Je eden največjih proizvajalcev intraokularne optike in potrošnega materiala za operacijo katarakte v državi, ki se ukvarja z nacionalnim programom za nadzor slepote, ki ga izvaja indijska vlada.
Katarakta, brez pretiravanja, je eden glavnih problemov oftalmologije. Glavni vzrok bolezni v Indiji je ultravijolično sevanje. Ljudje preživijo glavni del življenja na ulici, izpostavljeni svetlemu soncu, zato z leti veliko ljudi potrebuje operacijo. Poleg tega ima Indija precej slabo prehrano, ki prizadene vse starostne skupine, zaradi česar je tudi za mlade ljudi značilen razvoj mlečno belih formacij v kristalni leči, ki ovirajo sposobnost opazovanja sveta.
Podjetje Appasamy proizvaja 80% intraokularnih leč, ki se v državi uspešno uporabljajo za kirurško zdravljenje katarakte.
Zamenljiva intraokularna leča, imenovana tudi taktilna leča, je prilagodljiv plastični vsadek z okvirjem za vgradnjo in okvirjem za zadrževanje. Med operacijo za njegovo vsaditev odstranimo očesno lečo in vstavimo novo, umetno v kapsulo vrečko. Pogosto po tem bolnikov vid postane boljši kot pred začetkom bolezni.
Mesečno Appasamy proizvede 300 tisoč objektivov, kot tudi posebne brizgalke za enkratno uporabo, ki se uporabljajo za njihovo namestitev. Poleg tega je med izdelki podjetja veliko paleto različnih instrumentov in potrošnega materiala za oftalmološke klinike. Podjetje ima lastno tovarno za proizvodnjo očesnih leč (Ellis Opthalmics) v New Yorku. Poleg tega se skoraj vsi izdelki uvažajo v Indijo, saj indijski zdravniki dajejo prednost lečam v Združenih državah, čeprav so njihovi stroški višji.
Poleg objektivov so večino izdelkov iz Appasamyja inovacije, ki že vrsto let zadovoljujejo lokalno potrebo po sodobni medicinski tehnologiji, saj so njihovi stroški bistveno nižji od visokotehnološke uvožene opreme. Med njimi so izdelki, kot so očesni mikroskopi in špranjske svetilke, ki se uporabljajo pri diagnozi in operacijah očesnih bolezni, avtomatski tonometri za merjenje ravni očesnega tlaka.
Stranke Appasamy Ocular Devices Pvt. Ltd - na stotine in tisoče zdravnikov, ki se zanimajo za cenejše in enostavnejše alternative dragim oftalmološkim pripomočkom.
Podjetje izvaža svoje izdelke in jih redno predstavlja na industrijskih razstavah v Evropi in ZDA. Zato skuša zmanjšati obdavčitev, kar na koncu vpliva tudi na stroške proizvodnje, zaradi česar je še bolj dostopna zdravnikom, ki lahko znižajo cene operacij sive mrene.
"Očesna klinika doktorice Shilove" je ena izmed vodilnih moskovskih oftalmoloških centrov, v kateri so na voljo vse sodobne metode kirurškega zdravljenja katarakte. Najnovejša oprema in priznani strokovnjaki zagotavljajo visoke rezultate. Pojdite na stran organizacije v imeniku >>>
"MNTK im.Svyatoslav Fyodorov" - glavni oftalmološki kompleks "Mychosurgery očesa" z 10 podružnic v različnih mestih Ruske federacije, ki jo je ustanovil Svyatoslav Nikolaevich Fedorov. V letih svojega delovanja je pomoč prejelo več kot 5 milijonov ljudi. Pojdite na stran organizacije v imeniku >>>
"Helmholtzov inštitut za očesne bolezni" je najstarejša raziskovalna in zdravstvena ustanova za oftalmologijo. Zaposluje več kot 600 ljudi, ki pomagajo ljudem s številnimi boleznimi. Pojdite na stran organizacije v imeniku >>>
http://catarakta.ru/iskusstvennye-khrustaliki/511-indijskie-khrustaliki-dlya-glaz.htmlPrvi, ki je dokazal, da je katarakta zameglitev leče, je bilo Beers. Leta 1705 je ugotovil, da katarakta ni bolezen steklastega telesa ali roženice. To je bolezen očesne leče. Jacques Daviel je leta 1748 v svojih spisih opisal metodo odstranjevanja sive mrene. Hkrati je bilo ugotovljeno, da je s pomočjo leč mogoče delno vrniti pogled, s katerega je bila odstranjena leča. Praviloma so to bile visoko ukrivljene in dioptrične leče. Od +8 do + 20. Seveda ne morejo tvoriti jasnih objektov na različnih razdaljah. Toda to so bili prvi koraki, ko je bil del izgubljenega vida vrnjen osebi.
Moderna kirurgija uporablja več področij za zdravljenje katarakte. Klasičen način je običajna operacija, pri kateri se vrezuje v lupino in poškodovana leča se odstrani. Toda ta operacija je zelo travmatična. Lahko imajo številne zaplete. Od začetka 70. let 20. stoletja so začeli uporabljati ultrazvočno metodo odstranjevanja poškodovanih leč. Načelo delovanja je naslednje. Narejen je majhen rez, ki se skozi ultrazvok nanese na tkivo leče. Leča je uničena in se spremeni v tekočino, ki se izčrpa skozi zarez. Toda ta operacija tudi ni popolna in ni vedno prikazana. Dejstvo je, da drugi očesni tkivi trpijo zaradi ultrazvoka. Vse je odvisno od časa izpostavljenosti. Vendar pa je ta metoda manj travmatična kot preprosta mehanska odstranitev leče. Toda v zadnjih desetletjih je bil široko uporablja laser, z valovno dolžino 1,44 mikronov, za izvajanje takšnih operacij. Za razliko od ultrazvoka, ki je kontraindiciran v gostem jedru leče, laser dobro uniči obolelo lečo, ne da bi poškodoval preostali del očesa.
Danes, po odstranitvi starega objektiva, se pogosto uporablja za zamenjavo z umetnimi in donorskimi. To bo skoraj povrnilo pacientov vid.
V podrobnosti kirurškega zdravljenja ne bomo šli. So precej zapleteni in jih ni mogoče opisati z vsemi odtenki v majhnem članku.
Eden od razlogov za poslabšanje vida je sprememba lastnosti beljakovin leč na očeh, v katerih leča izgubi svojo transparentnost. Opacifikacija se ne obravnava. Edina rešitev za ublažitev bolnikovega življenja je bila operacija katarakte. Po operaciji so bile izpisane točke za 13-17 diopterjev. Seveda so takšne debele leče zelo neprijetne. Ampak drugače je bilo nemogoče.
Zdaj, namesto neuspelega biološkega objektiva, je v oči nameščena umetna leča. Njegovo uradno ime je intraokularna leča (ali je uporabljena okrajšava IOL). Uporaba v očesni kirurgiji nam je omogočila kvalitativni preskok pri zdravljenju katarakte in nekaterih primerov ametropije.
Prvi izumi na tem področju so bili precej veliki. Umetna leča lahko doseže 6-7 mm. Za implantacijo je bil potreben incizij skoraj 1 cm, obenem pa je roženica brez krvnih žil izredno dolgotrajno ozdravila. Čeprav z obstoječo potrebo po odstranitvi prizadetega organa z zarezo, ni druge možnosti.
Trenutno skoraj povsod za zdravljenje očesne mrene uporabijo fakoemulzifikacijo, to je brezhibno odstranjevanje motnosti. Skozi očesno bakterijo se vbodi 2-3 mm. Skozi to luknjo lahko vlečemo tudi umetno lečo. Dejstvo je, da so izdelani iz elastičnih materialov, ki omogočajo, da se IOL prepogne na pol. Z instrumentom potuje v kapsulo, kjer je obstajal biološki analog, se izravna in fiksira. Rana po takšni operaciji običajno raste zelo hitro.
Strošek mehke IOL je nekoliko višji kot trden. Ampak po vsem življenjsko dobo na to ni omejeno. In cena uspešnega izida operacije je upravičena. Akrilne, hidrogelne in silikonske leče so sedaj še posebej pogoste. Dobra priporočila pri proizvodnji intraokularnih leč imajo Američani in Britanci. Ne bomo imenovali določenih podjetij.
Glede na preglede bolnikov lahko sklepamo, da umetni element domače proizvodnje ni preveč slabši od voditeljev.
In strošek tega, kot ponavadi, je nižji od cene uvoza. Za nekatere je to lahko odločilni dejavnik. Navsezadnje boste poleg vsadka za oko morali plačati tudi potrošni material. In delo strokovnjakov je vključeno v stroške operacije.
Mehki ali trdi IOL-i so nameščeni - v vsakem primeru vizija ne postane absolutna. Običajno imajo ljudje, ki imajo lečo že umetno, ko berejo, delajo na računalniku in gledajo blizu, nositi očala. To je posledica nezmožnosti namestitve očesa, ko se namesto pravega stekla vzpostavi človeško telo.
Toda proizvajajo se tudi takšne IOL, ki praktično rešujejo opisani problem. Imenujejo se multifokalni ali sprejemljivi. Imajo več žarišč, ki vam omogočajo, da dobro vidite in od blizu in daleč. Poleg tega so na voljo intraokularne leče, ki imajo dodatne korekcijske funkcije:
Na srečo proizvajalci ne mirujejo in razvijajo vedno bolj napredne IOL-e za tiste, ki jih potrebujejo. Izboljšave seveda povečajo stroške proteze. Toda spomniti se, da obdobje njegove uporabe ni omejeno, je vredno vlagati. Konec koncev, kaj bi lahko bilo lepše kot videti ta svet, kakršen je? Se strinjate?
zameglitev umetne leče
Pozdravljeni Moja babica je stara 75 let, pred štirimi meseci je bila na eno oko postavljena umetna leča. Operacija je bila izvedena brezplačno, objektiv je bil 7 tisoč rubljev. ima potrdilo o prejemu, čeprav proizvajalec označene leče ni pravna oseba. obraz in PI ali PE. Ček nisem videl, je po moji babici, jutri bom pogledal sam. Tudi sama si je plačala, ni obvestila družine.
Tako je babica šla na rutinski pregled na oftalmologa, katerega rezultati so privedli do zaključka, da je umetna leča zamračena. Babica tega očeta ne vidi več nič. Šivi še niso odstranjeni, jutri gremo na to manipulacijo.
3. Zdravnik naj zdrsne, potrebno je očistiti laser, ali je potrebno manipulacijo opraviti v skladu s politiko OMS in ali je smiselno, ali zahtevati zamenjavo leče. In če zahtevate, od koga, iz bolnišnice?
Bil bi zelo hvaležen za odgovore.
Pluses: kapljice ne sesajo nelagodje
Slabosti: ni pomagalo pri katarakti
Moja mama ima začetek sive mrene na obeh očeh. Ophthalmolog je predpisal kapljice quinaxa in še eno kapljico.
Padec Quinaxa stane 260 rubljev. Mama je te kapljice kupila in spustila 3-krat na dan, kot ji je predpisal oftalmolog.
Ni čutila nobenega posebnega učinka. Najprej je mama kapljala quinax v kombinaciji z drugimi kapljicami za oči, nato pa samo quinax. Ker ni imela zelo dobrega vida in neugodja v očeh, so ti simptomi ostali. Po Quinaxu ni bilo izboljšav.
No, vsaj kapljica Quinaxa po vkapanju ne povzroča pekoče bolečine v očeh, vendar se ne čuti v oči. Toda denar je bil zapravljen.
http://zrenie100.com/podbork-iskusstvennogo-hrustalika/kakoj-hrustalik-luchshe-pri-katarakte-otzyvy.html