Najpogostejši razlog za obisk oftalmologa je sprememba površine očesa, vključno s konjunktivitisom - vnetje sluznice oči, ki pokriva notranjo površino veke in zrkla. Razlogi za to so številni, zato se bomo osredotočili na vsak posamezen primer in preučili način zdravljenja.
Bakterijski konjunktivitis je najpogostejša očesna bolezen pri otrocih. Razlog za to so različni sevi bakterij, pogosto streptokoki in stafilokoki, redkeje hemofilska gripa in gramnegativne bakterije. Spremlja jo rdečica sluznice oči in gnojno izločanje, ki povezuje robove vek. Bolezen je lahko akutna ali kronična. Pri kroničnem poteku so simptomi blažji. Običajno ne traja več kot 5-7 dni. Vnetje roženice je redko.
Zdravljenje se začne z uporabo antibiotičnih kapljic s širokim spektrom antimikrobne aktivnosti. Zdravljenje je namenjeno predvsem zmanjšanju trajanja vnetja. Za zmanjšanje verjetnosti razvoja bakterijske odpornosti na uporabljene antibiotike je treba upoštevati odmerjanje, ki ga je predlagal zdravnik.
To vrsto povzroča prekomerna reakcija imunskega sistema na zunanje senzibilizatorje (alergene). V primeru alergijske reakcije se v tkivih sproščajo kemični mediatorji, kar povzroča povečanje prepustnosti krvnih žil, njihovo širjenje in pospeševanje proizvodnje sluzi. Najbolj značilen simptom tega konjunktivitisa je srbenje očesa. Spremlja jo voden izcedek, pordelost in otekanje konjunktive, pojav konjunktivnih bradavic in otekanje vek. V primeru bakterijske okužbe se doda gnojno izločanje. Okularne spremembe so povezane s seneni nahodom, bronhialno astmo, atopičnim dermatitisom in vedno vplivajo na obe očesi. Alergijski konjunktivitis ima kronični potek in se ponavadi ponovi sezonsko.
Pri nekaterih oblikah alergijskega vnetja (vernalnega konjunktivitisa, atopičnega konjunktivitisa in keratitisa) se opazijo spremembe v roženici (infiltracija roženice, rast krvnih žil), kar lahko privede do okvare vida. Če pri otroku sumite na to vrsto bolezni, se obrnite na oftalmologa, da opravite diagnostične teste in začnete zdravljenje.
Zdravljenje je omejevanje stika z alergeni, uporaba kapljic antihistaminikov in preparatov mastocitov, ki stabilizirajo membrano. V primeru šibkih manifestacij zdravnik predpiše nesteroidna protivnetna zdravila, ki imajo resne simptome, kortikosteroidne kapljice in imunosupresive. Včasih se upošteva uporaba peroralnih antihistaminikov, kortikosteroidov in imunoterapije. Alergijski konjunktivitis je ponavljajoča se bolezen, zato je popolno zdravljenje težko. Primeri alergijskih sprememb v veznici se zmanjšajo, ko otrok dozori.
Epidemični konjunktivitis povzroča adenovirus. Do okužbe pride z neposrednim stikom z okuženo osebo ali njegovim imetjem. Virus, ki se je naselil na rokah, pade, ko se za vedno dotakne obraza in povzroči bolezen. Da se ne bi okužili, se je treba izogibati komuniciranju s pacientom, pogosteje umivati roke in se v primeru epidemije približno mesec dni ne udeležiti predšolske ali šolske ustanove. Najbolj značilni simptomi virusnega konjunktivitisa so: obilna serozna sekrecija, fotofobija, folikularna hiperplazija, vnetje zgornjih dihalnih poti in povečanje parotidnih bezgavk. Simptomi trajajo do 3 tedne.
Na začetku se vnetje razvije v enem očesu, drugo oko pa po približno 2 dneh. Tipičen zaplet je infiltracija roženice, ki se kaže dva tedna po začetku bolezni. Trenutno je edina možnost zdravljenja uvedba kapljic za oko, ki vsebujejo ganciklovir.
To je virusni konjunktivitis, ki ga povzroča virus herpes simplex. Najbolj značilni simptomi vključujejo obilno serozno izločanje, hiperplazijo veznice in vnetje zgornjih dihalnih poti. Simptomi trajajo do 3 tedne.
Herpetični konjunktivitis ima vse značilnosti virusnega konjunktivitisa. Pogosto je pred pojavom na koži vek značilnih majhnih mehurčkov, napolnjenih z seroznimi vsebinami, ki so kasneje razpokali in tvorili razjede. Zdravljenje izbere oftalmolog, to so lahko oralna zdravila, mazila in kapljice, na primer aciklovir ali ganciklovir. V primeru hudega vnetja roženice se zdravljenje nadaljuje, dokler se spremembe ne odpravijo.
Klamidijski konjunktivitis povzroča klamidijo, vrsto znotrajceličnih bakterij. Okužba se pojavi pri spolnem stiku, oralni spolni odnos ali samoinfekciji (dotik roke genitalij, nato pa na obraz). Bolezen običajno prizadene eno oko in je pogostejša pri mladostnikih.
Klamidijski konjunktivitis je kroničen in akuten. Kronično spremlja rahlo otekanje očesnih vek, rahlo pordelost sluznice oči in sproščanje sluzi. V akutnem poteku bolezni se simptomi povečajo, otrok se pritožuje zaradi bolečin v očeh, sluh se zmanjša na prizadeti strani. Poleg oftalmologa je treba bolnega otroka odpeljati k urologu ali ginekologu za ustrezno zdravljenje.
Otrok s konjunktivitisom v kateri koli obliki mora biti doma v celotnem obdobju zdravljenja. Veter, prah in pretirano močna svetloba lahko povečajo nelagodje in poslabšajo potek bolezni. Če iz nekega razloga morate iti ven, na primer, da bi prišli do klinike, si nadenite očala za otroke.
http://maminmayak.ru/konyuktevit-u-detey-prichinyi-i-lechenie/Klamidijski konjunktivitis je okužba sluznice oči s klamidijo, ki jo spremlja akutno ali kronično vnetje veznice. Klamidijski konjunktivitis se pojavi z otekanjem konjunktive in prehodnih gub, gnojnim izcedkom iz oči, trganjem, rezanjem v očeh, folikularnimi izbruhi v spodnji veki, parotidno adenopatijo, pojavom Eustachitisa. Diagnoza klamidijskega konjunktivitisa je izvedba biomikroskopije, citološke, kulturne, encimske imunske preiskave, imunofluorescenčnih, PCR študij za ugotavljanje klamidije. Zdravljenje klamidijskega konjunktivitisa poteka z uporabo tetraciklinskih antibiotikov, makrolidov in fluorokinolonov do popolne klinične in laboratorijske obnove.
Klamidijski konjunktivitis (oftalmohlamidioza, klamidija oči) je 3-30% števila konjunktivitisa različnih etiologij. Klamidija očesa je pogostejša pri osebah, starih od 20 do 30 let, ženske pa 2 do 3-krat pogosteje kot moški. Klamidijski konjunktivitis se pojavi predvsem v ozadju urogenitalne klamidioze (uretritisa, kolpitisa, cervicitisa), ki se lahko pojavi v obrabljeni obliki in ne moti bolnika. Zato so klamidijske okužbe v okvirih oftalmologije, venerologije, urologije in ginekologije.
Klamidijski konjunktivitis povzroča intracelularni mikroorganizem Chlamydia trachomatis, ki kaže lastnosti bakterij in virusov. Klamidija, ki tvori ti L-oblike, je sposobna dolgotrajnega parazitizma v celicah v neaktivnem, »spalnem« stanju. V različnih neugodnih razmerah (če jemljemo antibiotike, hipotermijo, ARVI, pregrevanje), v času imunosupresije pride do "prebujenja" (reverzija) klamidije zaradi L-oblik in aktivne reprodukcije z razvojem kliničnih simptomov.
Različni antigenski serotipi klamidije povzročajo različne lezije: na primer, serotipi A, B, Ba in C vodijo v razvoj trahoma; serotipi D - K - do pojava odraslega paratrahoma, epidemičnega klamidijskega konjunktivitisa, urogenitalne klamidioze; serotipi L1-L3 - za razvoj ingvinalne limfogranulomatoze.
V večini primerov se klamidijski konjunktivitis pojavi v ozadju klamidije urogenitalnega trakta: po statističnih podatkih ima okrog 50% bolnikov z oftalmohlamidiozo tudi urogenitalno obliko okužbe. Pri odraslih se očesna klamidija razvije kot posledica vnosa patogena v konjunktivno vrečko genitalij s pomočjo higienskih pripomočkov in rok, onesnaženih s izločki. Istočasno lahko nosilec urogenitalne klamidije ne le okuži vidnega organa, temveč tudi oči zdravega partnerja. Pogosto je klamidijski konjunktivitis posledica ustno-genitalnega seksa z okuženim partnerjem.
Obstajajo primeri poklicne okužbe s klamidijskim konjunktivitisom med porodničarji-ginekologi, venerologi, andrologi, urologi in oftalmologi, ki pregledujejo bolnike z različnimi oblikami klamidije. Okužba s klamidijskim konjunktivitisom je mogoča z vodo ob obisku javnih bazenov in kopeli. Ta oblika bolezni se imenuje "bazen" ali "kopel" konjunktivitis in lahko pogosto v obliki epidemije izbruhov.
Klamidijski konjunktivitis lahko spremlja potek avtoimunske bolezni - Reiterov sindrom, vendar patogeneza oftalmolamidioze pri tej patologiji ni bila v celoti raziskana.
Klamidijski konjunktivitis pri novorojenčkih se lahko razvije kot posledica intrauterine (transplacentalne) okužbe ali okužbe očesa med porodom matere, ki ima klamidijo. Klamidijska okužba oči se pojavi pri 5-10% novorojenčkov.
Zato imajo spolno aktivni moški in ženske večje tveganje za razvoj klamidijskega konjunktivitisa; bolniki s klamidijo urogenitalnega trakta; družinski člani (vključno z otroki), kjer so bolniki z genitalno ali očesno klamidijo; medicinski strokovnjaki; osebe, ki obiskujejo javne kopeli, savne, bazene; otroci, rojeni materam, ki imajo klamidijo.
Klamidijska poškodba očesne veznice se lahko pojavi v obliki:
Poleg tega v oftalmologiji obstajajo tudi druge oblike oftalmokamidioze: klamidijski keratitis, klamidijski uveitis, klamidijski episkleritis itd.
Klinične manifestacije klamidijskega konjunktivitisa se razvijejo po inkubacijski dobi (5-14 dni). Praviloma se prizadene prvo oko, dvostranska okužba se pojavi pri 30% bolnikov. V 65% primerov se klamidijski konjunktivitis pojavlja v obliki akutne ali subakutne okužbe oči, v drugih primerih - v kronični različici.
Pri kroničnem poteku so počasni, pogosto ponavljajoči se blefaritis ali konjunktivitis z zmernimi simptomi: rahlo otekanje vek in hiperemija tkiva veznice, sluznice iz oči.
Akutni klamidijski konjunktivitis in poslabšanje kroničnih oblik spremlja huda zabuhlost in infiltracija sluznice oči ter prehodne gube, fotofobija in trganje, rezanje v očeh, obilno ločevanje vek-gnojnih ali gnojnih izločkov iz oči. Patognomonski razvoj na strani lezije je neboleča regionalna predadenalna adenopatija, pa tudi eustahitis, za katerega je značilna bolečina in hrup v ušesu, izguba sluha.
Vizualni pregled očesa na veznici identificira več foliklov, nežne fibrinaste filme, ki se praviloma odpravijo brez brazgotin. Akutna faza klamidijskega konjunktivitisa traja od 2 tednov do 3 mesece.
Pri novorojenčkih in majhnih otrocih se poleg izrazitih očesnih simptomov pogosto razvijejo klamidijska pljučnica, nazofaringitis, rinitis, akutni vnetje srednjega ušesa in eustahitis. Pogosti zapleti v obliki stenoze solznega nosnega trakta, konjunktivnega brazgotinjenja.
Poškodbe oči pri Reiterjevem sindromu se lahko pojavijo v obliki klamidijskega konjunktivitisa, keratitisa, iridociklitisa, choroiditisa, retinitisa.
Diagnostična taktika za sum klamidijskega konjunktivitisa vključuje oftalmološki pregled, laboratorijske preiskave, posvetovanja s sorodnimi strokovnjaki (venerolog, ginekolog, urolog, revmatolog, otorinolaringolog).
Biokemija oči z uporabo žarnice kaže značilno otekanje, infiltracijo in vaskularizacijo limbusa. Za izločitev lezij roženice se opravi vstavljanje fluoresceinskega testa. Oftalmoskopija se uporablja za oceno stanja mrežnice in uvealnega trakta.
Vodilna vloga pri potrditvi diagnoze klamidijskega konjunktivitisa so laboratorijske preiskave. Najboljša je kombinacija različnih metod za izolacijo klamidije v ostankih konjunktive (citološki, imunofluorescentni, kultura, PCR) in protiteles v krvi (ELISA). Po potrebi se bolnikom predpiše pregled za urogenitalno klamidijo.
Klamidijo oči je treba razlikovati od bakterijskega in adenovirusnega konjunktivitisa.
Etiotropna zdravila za klamidijski konjunktivitis so antibiotiki: fluorokinoloni, makrolidi, tetraciklini. Lokalna terapija vključuje vkapanje antibakterijskih kapljic za oči (raztopina ofloksacina, raztopine ciprofloksacina), mazilne kapljice (tetraciklinska mazilo, mazilo eritromicin), uporaba protivnetnih kapljic (raztopina indometacina, raztopina deksametazona).
Sistemsko zdravljenje klamidije poteka po shemi zdravljenja STI. Merila za zdravljenje klamidijskega konjunktivitisa so: nazadovanje kliničnih simptomov, negativni podatki iz laboratorijskih testov, izvedeni 2-4 tedne po koncu zdravljenja, in trije nadaljnji testi, ki so bili opravljeni v presledkih enega meseca.
Učinki odloženega klamidijskega konjunktivitisa so lahko različni. Z racionalno terapijo se bolezen običajno konča s popolnim okrevanjem. Pogosto klamidijski konjunktivitis dobi ponavljajoči se potek.
Posledica ponavljajočih se oblik oftalmohlamidioze so lahko brazgotinjenje konjunktive in roženice oči, kar vodi do zmanjšanega vida.
Preprečevanje klamidijskega konjunktivitisa zahteva pravočasno odkrivanje in zdravljenje urogenitalne klamidije pri odraslih (vključno z nosečnicami), uporabo individualnih higienskih pripomočkov v družini, zaščito oči z očali med kopanjem v bazenu, uporabo zaščitne opreme s strani medicinskega osebja.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/chlamydial-conjunctivitisKlamidijski konjunktivitis (HC) je lezija sluznice oči s klamidijo, ki jo spremlja vnetje. Bolezen se pojavi z edemi, gnojnim izcedkom, solzenjem, rezanjem, folikularnimi izbruhi na spodnji veki. Diagnoza vključuje biomikroskopijo, kulturo, encimski imunski test, citologijo in pregled HRC. Zdravljenje poteka z antibiotiki (tetraciklini, makrolidi, fluorokinoloni).
Klamidija očesa, je oftalmohlamidioza, klamidijski konjunktivitis, je pogostejša pri mladih. Pogosto patologijo spremlja urogenitalna klamidioza, ki se lahko pojavi v latentni obliki.
Patologija povzroča istim mikroorganizmom istočasno lastnosti bakterij in virusov. Lahko so v telesu dolgo časa v stanju spanja. Izzvati njihovo "prebujenje" lahko neželene dejavnike, kot so pregrevanje, SARS, hipotermija, antibiotična terapija.
Obstaja več vrst klamidije, od katerih vsaka povzroča določene patologije: serotipi A, B, Ba, C - trahom; D-K - paratrahoma pri odraslih, epidemija HC, urogenitalna klamidija; L1-L3 - dimeljska limfogranulomatoza.
Polovica bolnikov s HC ima urogenitalno okužbo. Odrasli se okužijo s prenosom bakterij iz genitalij v oči z rokami ali higienskimi pripomočki. Na ta način lahko okužite zdravo osebo. Pogosto se HC pojavi zaradi oralnega spolnega seksa z bolnim partnerjem. Okužba se lahko pojavi med kopanjem, bazenom. HC včasih spremlja Reiterjev sindrom, vendar njihov odnos ni bil identificiran.
Inkubacijska doba je 5-14 dni, nato se pojavijo prvi znaki. Običajno samo eno oko trpi v zgodnjih fazah. V več kot polovici primerov je bolezen akutna ali subakutna oblika okužbe oči, v vseh drugih - kronični potek.
Akutni potek in poslabšanje kronične bolezni spremlja pomemben edem, fotofobija, trganje, rezanje, gnojno ali mukopurulentno izločanje. Akutna faza traja od 2 tednov do 3 mesece. Za kronično počasno klamidijsko konjunktivitis so značilni pogosti blefaritis in zmerno hudi recidivi: rahel edem, hiperemija, izločanje sluznice.
Zdravnik med pregledom določi niz foliklov, vlaknatih filmov, ki se absorbirajo brez posledic.
Če se sumi na HC, zdravnik opravi oftalmološki pregled, predpiše zgoraj navedene laboratorijske teste in po potrebi pošlje drugim strokovnjakom (venerolog, urolog, ginekolog, otolaringolog, revmatolog).
Značilni edem, vaskularizacijo okončin in infiltracijo lahko odkrijemo z biomikroskopijo s špranjsko svetilko. Za odpravo poškodbe roženice se izvede instalacijski fluoresceinski test. Oftalmoskopijo izvedemo za oceno stanja uvealnega trakta in mrežnice.
Pomembno vlogo imajo laboratorijski testi. Priporočljivo je kombinirati več metod za odkrivanje klamidije v ostružkih iz veznice in protiteles proti njim v krvi (citološki, imunofluorescentni, kulturni, ORC; ELISA). Zdravnik lahko predpiše tudi študijo za urogenitalno klamidijo. Opravljena je tudi diferencialna diagnostika adenovirusnega in bakterijskega konjunktivitisa.
Osnova terapije so antibiotiki: makrolidi, tetraciklini, fluorokinoloni. Za lokalno uporabo so predpisane antibakterijske kapljice za oko (ciprofloksacin ali raztopina ofloksacina), protivnetne kapljice (raztopina deksametazona, indometacin), aplikacije vek za veke (eritromicin, tratraciklinska mazilo).
Pravijo, da o okrevanju v primeru, ko simptomi patologije regresirajo, laboratorijski testi kažejo negativen rezultat. Slednje je treba jemati 2 tedna pozneje (največ mesec dni) po koncu zdravljenja.
HC lahko preide brez posledic ali s takimi. Če se pravočasno posvetujete z zdravnikom in pravilno zdravite patologijo, je tveganje za zaplete in ponovitev bolezni čim manjše. Zelo pogosto postane bolezen kronična in se pogosto ponavlja. Če se patologija pojavi zelo pogosto, se lahko pojavijo brazgotinjenje roženice in veznice, kar pomeni zmanjšanje vida.
Patologija je povezana z urogenitalno okužbo pri nosečnicah. Treba je omeniti, da je skoraj polovica konjunktivitisa pri novorojenčkih klamidijska. Bolezen se pojavi od 5 do 10 dni po rojstvu, z enim očesom pa je praviloma prizadeta. Klinična slika vključuje pojav večjih tekočih gnojov s krvnimi obliži, edemi vek, hiperemije, povečane papile.
Bolezen poteka kot subakutni infiltratni ali akutni papilarni konjunktivitis. Folikli se pojavijo le v primeru, ko patologija traja do prvega meseca življenja otroka. Vnetje običajno poteka po 1-2 tednih. HC se lahko kombinira z otitisom, pljučnico, proktitisom, faringitisom in vulvovaginitisom.
Ta oblika bolezni se pojavlja v obliki izbruhov pri obiskovalcih bazenov, kopeli, kot tudi v otroških skupinah pri otrocih, starih 3-5 let. Epidemični tip se lahko pojavi subakutivno, akutno ali kot kronični tip, ki pogosto prizadene le eno oko. Simptomi so: hiperemija, edem, infiltracija, folikli, papilarna hipertrofija. Pogosto so manifestacije bolezni lasten mesec.
Inkubacijska doba traja 10-14 dni. Bolezen je pogostejša pri otrocih, starih od 13 do 15 let. Patologija je praviloma povezana z urogenitalno okužbo in se pojavi pred očmi, ko se mikrobi prenašajo skozi higienske pripomočke, kjer bakterije ostanejo sposobne preživeti približno en dan.
Pogosteje pride do poraza enega očesa. Bolezen se začne zelo akutno: pojavlja se izrazita oteklina, ptoza zgornje veke, hiperemija, infiltracija konjunktive, mehki folikli, izločanje sluznice, po možnosti z mešanjem gnoja. Od približno 3 dni se pred-limfni vozlišči povečajo, sluh se lahko zmanjša, se sliši hrup in bolečina v ušesu.
Če oko postane gnojno, ga sperite. Če želite to narediti, uporabite nitrofural (furatsilin) ali borovo kislino 2%. Piclosidin, rolitraciklin z natrijevim kolizimetatom in kloramfenikolom (kolbiocin) do 6-krat na dan uporabljamo za injekcije ali mazila za oči do 5-krat dnevno (ofloksacin, tetraciklin ali eritromicin).
Če je draženje in otekanje konjunktive zelo močno, je potrebno namestiti antialergijske kapljice dvakrat na dan (npr. Tetrizolin z anatozolinom, olopatadinom, nafazolinom z difenhidraminom).
Poskrbite za svoje zdravje in zdravje svojih otrok! Ne zdravite se in si sčasoma poiščite pomoč strokovnjakov!
Kot ta članek? Oglejte si sorodne publikacije:
http://4-women.ru/deti/zdorove-malyshej/hlamidiinyi-konunktivit-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.htmlKlamidijski konjunktivitis je vnetje očesne veznice, ko je prizadeta s klamidijo (rod Chlamydia trahomati) - znotrajceličnih mikroorganizmov s številnimi lastnostmi, značilnimi za bakterijske in virusne okužbe.
Druga imena patologije v medicinskih virih so klamidija v očeh, oftalmoklamidioza, trahom, paratrahom in oculo-genitalna okužba.
Značilne značilnosti bolezni vključujejo naslednja dejstva: t
Konjunktivitis, ki ga povzroča klamidija, je nalezljiva bolezen, saj se bakterije zlahka širijo po stiku, preživijo na predmetih, ki jih je bolnik dotaknil do 24 ur. Vir okužbe je oseba, ki trpi za kakršnokoli klamidijo.
Nosilec bolezni lahko okuži zdravo osebo po dolgem obdobju po tem, ko se je patogen usedel v njegovo telo. To je posledica lastnosti mikrobov, da ustvari specifične oblike, ki so lahko v stanju mirovanja dolgo časa v celicah in nato aktivirane.
Glavni vzrok bolezni je penetracija v oči patogena, ki se prenaša iz genitalij med intimnostjo (spolni način okužbe), pa tudi iz rok, osebnih stvari, ki so bile okužene osebe (gospodinjstvo).
Klamidijski konjunktivitis se razvije zaradi stika s klamidijo na sluznici očesa.
Bakterije lahko na primer pridejo v vezivno vrečko skozi osebne predmete ali roke, ki so okužene s telesnimi tekočinami.
Hkrati ga lahko nosilec patogena prenaša tudi na sluznico, pa tudi na sluznico partnerja ali otroka.
Klamidija sluznice je praktično kakršna koli lezija sluznice optičnega organa.
Po medicinskih raziskavah ta vrsta bolezni zavzema več kot tretjino vseh primerov mukozitisa.
Klamidijski konjunktivitis lahko prizadene tako odrasle ženske kot moške, otroke. To se kaže v teh vrstah:
Najpogosteje te težave postanejo le del celotnega kompleksa z razvojem klamidijske okužbe pri novorojenčkih ali že odraslih bolnikih.
Glavna bolezen za težave, ki jih povzroča klamidija, je urogenitalna klamidija, ki se razvije v organih sečil.
Najpogosteje se klamidija prenaša z nezaščitenim spolnim odnosom. V primeru neposredne okužbe optičnega organa lahko sklepamo, da je vaginalna tekočina ali okuženo seme dobilo na sluznici.
Posebej ugotavljamo, da se klamidija pogosto pojavlja skoraj brez simptomov, konjunktivitis pa je lahko znak, da se ta okužba začne razvijati v telesu.
Čeprav drugi simptomi morda sploh niso prisotni, tako pri otrocih kot pri odraslih bolnikih.
To je ena najbolj zahrbtnih nevarnosti okužbe, ki večkrat otežuje postopek diagnosticiranja in natančnega odkrivanja bolezni v zgodnjih fazah in brez laboratorijskih testov.
Konjunktivne lezije oči novorojenčkov in otrok se lahko razvijejo kot posledica naključnega prenosa okužbe na oči. Če ni zdravljenja, bo bolezen postala kronična.
Klamidijski konjunktivitis velja za poklicno bolezen nekaterih zdravnikov, zlasti za oddelke:
Klamidijski konjunktivitis je možno okužiti tudi v skupnih prostorih, kot so kopel ali savna, bazen. Kljub temu, da bakterija praktično ni prilagojena življenju zunaj celice, lahko s tekočino pride na sluznico očesa in se tam začne razvijati.
To se zgodi, če v vodi ni dovolj klora, ki zagotavlja varnost.
V nekaterih primerih se lahko klamidija prenese z novorojenčkov, vendar so taki trenutki zelo redki.
Pri prirojeni klamidiji bolezen spremljajo resne poškodbe drugih sistemov in notranjih organov (fotografija).
Najbolj nepredvidljiva oblika klamidije pri novorojenčku je klamidijska okužba organov dihalnega sistema.
Če se povzročitelj širi na nosne sinuse, se lahko otroci in novorojenčki pojavijo:
Okužba oči med razvojem klamidije se pogosto opredeli kot preprost blefaritis. Ta zaključek je povsem logičen, ker se klamidija praktično ne more manifestirati.
V nekaterih primerih pogoste recidivi pomagajo sumiti na klamidijo, vendar je patogeneza bolezni zelo zanimiva.
Izraz oftalmološkega tipa klamidijske okužbe je lahko neposredno povezan z več dejavniki hkrati:
Inkubacijska doba za oči klamidije pri odraslih in novorojenčkih lahko traja od 2 do 7 dni.
Obstajajo primeri, ko se to obdobje lahko poveča na en mesec.
V začetni fazi prvi pride pod padec enega očesa, nato pa okužba, ne brez pomoči samega pacienta, pade na sluznico drugega očesa.
Opomba:
Klamidijski konjunktivitis je lahko akuten ali kroničen.
Patogeneza akutne oblike bo spremljala huda oteklina očesa z obilnim mukopurulentnim eksudatom, konjuktivnim edemom, poškodbami roženice.
Pri skoraj 50% vseh primerov okužbe lahko opazimo povečanje foliklov v spodnji veki.
Pri tretjini bolnikov se poveča veznica zgornje veke in odebelitev vseh tkiv veznice (pri odraslih in pri novorojenčkih).
Če klamidija oči (fotografija) pride v kroniko, potem je treba opozoriti:
Posledica klamidne lezije optičnega organa pri otrocih in novorojenčkih je lahko dvoumna. Simptomi strjevanja roženice in konjunktive, pa tudi ponovitev bolezni niso vedno vidni, kar kaže, da je bolezen lahko asimptomatska.
Razpon potencialnih bolnikov je precej obsežen. Torej se lahko okužite:
Šele po potrditvi diagnoze klamidijskega konjunktivitisa (akutnega ali kroničnega) bo zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje.
Najbolj ranljiv kraj klamidije ni urogenitalnega tipa - to so oči.
Klamidijski konjunktivitis lahko diagnosticiramo na podlagi preprostega pregleda sluznice in z laboratorijskimi analiznimi metodami.
Na splošno prva metoda ne zagotavlja 100% natančnosti in vsebine informacij.
Trenutno so najbolj informativne naslednje raziskovalne metode:
Za analizo se biološki material vzame iz notranje površine vek, seveda, po anesteziji.
Pomembna napaka je zdravljenje okvare oči s klamidijo pri novorojenčkih in odraslih s pomočjo lokalnih antibiotikov.
Tak pristop, ki temelji le na vizualnem pregledu vnetja (brez pojasnitve razlogov), ne bo prinesel absolutno nobenih rezultatov. Klamidija nima skoraj nobene občutljivosti na uporabljene antibiotike (npr. Kapljice).
Klamidijski konjunktivitis je izredno nevarna bolezen, ki ne dopušča nepooblaščenega zdravljenja in ne upošteva simptomov!
Če zdravljenje ni ciljno usmerjeno, se bolezen spremeni v kronično vrsto okužbe optičnega organa, za katero je značilno nadaljnje aktivno širjenje po telesu.
Prav zaradi tega je pravočasna izvedba vseh potrebnih testov in kasnejša kompleksna terapija konjunktivitisa, tako pri odraslih kot pri novorojenčkih, otrocih, mladostnikih, izjemno pomembna.
Za učinkovito zdravljenje ni dovolj, da ugotovimo vzrok bolezni. Potrebno je poznati stopnjo njegove občutljivosti na določena zdravila.
Če je bilo zdravljenje predhodno izvedeno, bi preživela klamidija lahko dobro razvila odpornost proti njej.
V tem primeru bo zdravljenje neučinkovito, kronične bolezni in značilni simptomi bodo še naprej mučili bolnika.
Pomembno je upoštevati simptome in stopnjo znotrajceličnega odziva parazitov na antibiotike z etiotropičnim delovanjem.
Odmerek zdravil za notranjo uporabo (zdravljenje bolezni) je treba določiti ob upoštevanju resnosti bolezni. Zdravnik lahko predpiše:
Kapljice je treba izbrati posamezno in se osredotočiti na verjetne sočasne zdravstvene težave, ki so asimptomatske.
Zdravljenje klamidijskega konjunktivitisa traja do 3 tedne. V tem času preidejo simptomi bolezni in okužba umre.
Takoj po končanem zdravljenju je treba opraviti kontrolne laboratorijske teste.
Zelo zaželeno je, da se uporabijo navzkrižne metode.
Vsako leto zaradi parazitov umre 15 milijonov ljudi! 97% ljudi je okuženih!
Po zadnjih podatkih SZO večina smrtnih bolezni povzročajo paraziti v človeškem telesu. Izhajajoč iz hepatitisa in razjede želodca, ki se konča z rakavimi tumorji.
Vsako leto zaradi parazitov umre 15 milijonov ljudi, obseg okužbe pa je tak, da paraziti živijo v skoraj vsaki osebi, klamidija pa je ena najpogostejših med njimi!
Do danes obstaja le en sam razvoj, ki vam omogoča, da se znebite parazitov. Mimogrede, to je bilo ustvarjeno v Rusiji in to pomeni Intoxic Plus.
Intoxic Plus uničuje in premika iz telesa parazitov, ki živijo kjerkoli - od možganov in srca do jeter in črevesja. Nobena od obstoječih zdravil za to ni več sposobna.
Kaj je ključ do uspešne odprave parazitov klamidije:
Izvleček artemije normalizira vse vitalne procese v telesu na ravni DNK, preprečuje tumorske procese in vse to je v tem orodju.
Pod klamidijo pod očmi običajno razumejo, kaj zdravniki imenujejo oftalmoklamidija ali klamidijski konjunktivitis.
Pravzaprav je klamidija oči kakršna koli poškodba sluznice očesa s klamidijo. Po mnenju različnih raziskovalcev konjunktivitis klamidne narave predstavlja od 10 do 30% vseh konjunktivitisa.
Klamidijski konjunktivitis se pojavi pri odraslih moških in ženskah v naslednjih oblikah:
- klamidijski uveitis (vnetje žilnice);
- konjunktivitis pri Reiterjevem sindromu;
- klamidijski episkleritis (vnetje episklaze - vezno tkivo med konjunktivo in beločnico);
- klamidijski meybolit (vnetje žlez z očmi) v širjenju klamidije, ki ga živali prenesejo na lastnika (tako imenovana klamidija zoonotske narave).
Pogosto klamidija oči ali oftalmohlamidioza deluje kot hkratna bolezen glavne okužbe s klamidijo. Glavni pri konjunktivitisu klamidijske narave je urogenitalna klamidija - klamidija genitalij. Po statističnih podatkih ima vsaj 50% bolnikov z oftalmohlamidiozo spolno obliko klamidne okužbe.
Oftalmohlamidioza pogosto prizadene novorojenčke, ki se pogosto poslabšajo zaradi poškodb drugih organov, kar povzroča klamidijsko pljučnico, rinitis, nazofaringitis, eustahitis, akutno vnetje srednjega ušesa in hujše poškodbe dihalnega sistema.
Metode okužbe in poti prenosa oftalmohlamidioze (klamidijski konjunktivitis)
Klamidijski konjunktivitis (konjunktivitis chlamydialis) pri odraslih ženskah in moških je predvsem posledica prenosa patogena (klamidije) iz genitalij v oči, konjunktivnega vrečka skozi kontaminirane roke in toaletnih izdelkov (robček, brisača itd.). Še več, nosilec klamidijske okužbe ga lahko prenese ne le v lasten organ vida, ampak tudi v svojega zdravega partnerja. Klamidijski konjunktivitis pogosto postane posledica orogenitalnega seksa. V takšnih primerih se lahko pojavi neposredna okužba oči.
Klamidijska okužba očesa je tako prvi indikator prisotnosti asimptomatske klamidije, ki jo povzroča Chlamydia trahomatis pri bolniku ali njegovem spolnem partnerju.
Konjunktivalne očesne lezije pri otrocih se lahko pojavijo tudi kot posledica naključnega prenosa klamidne okužbe na oči.
V medicinski praksi so bolezni klamidijskega konjunktivitisa najdene tudi pri porodničarjih, ginekologih, urologu, andrologu in venerologih. Takšna oftalmohlamidioza se pojavi po pregledu bolnikov z urogenitalno klamidijo. Obstajajo tudi primeri prenosa okužbe in oftalmologov pri bolnikih.
Oftalmohlamidioza pogosto "spremlja" in tako bolezen kot Reitrov sindrom. Vendar mehanizmi pojavljanja, prenosa, porazdelitve in značilnosti klamidijske okvare oči pri tej bolezni še niso povsem razumljivi.
Okužba s klamidijskim konjunktivitisom je možna tudi prek vode na javnih mestih - pri uporabi javnih bazenov in kopeli. Takšen konjunktivitis se celo imenuje "bazenski" konjunktivitis, "kopičenje konjunktivitisa" in pogosto prevzamejo epidemijski značaj: koncentracija klora v vodi ni dovolj za inaktivacijo klamidije.
V medicinski praksi obstajajo tudi primeri okužbe s klamidijo v očeh oseb, ki so v stiku z bolniki s klamidijskim konjunktivitisom (najpogosteje novorojenčki).
Vzrok za oftalmohlamidiozo pri novorojenčkih je predvsem okužba. Okužba novorojenčka s klamidijo je možna tako s transplantacijsko potjo - v maternici matere, ki trpi za klamidijo, kot tudi med porodom - pri prehodu skozi okuženi rodni kanal. Po besedah porodničarjev in ginekologov našega zdravstvenega centra "Euromedprestige" se pri vsaj 5-10% novorojenčkov opazi klamidijska poškodba veznice. Vsaj 10% otrok je okuženih s klamidijo, ki lahko povzroči številne vnetne bolezni (konjunktivitis, pljučnica, vnetje sečil...). Dolga leta niti mati niti otrok nista razumela vzroka bolečine, slabosti, pogostih prehladov, vnetij genitalij. Lahko ostanejo v neznanju, dokler otrok ne odraste in ne preide na sam izpit za spolno prenosljive bolezni.
Podane številke so zelo ponazorilne in še enkrat potrjujejo potrebo po načrtovanju nosečnosti. Prihodnje matere in očetje morajo opraviti poseben pregled zaradi prisotnosti genitalnih okužb in jih zdraviti, če obstajajo pred zanositvijo. Navsezadnje ni nikogar skrivnost, da zdravljenje (zdravljenje klamidije) že med nosečnostjo ni varno za plod, okužba novorojenčka in njeno zdravljenje v tako zgodnji starosti ogroža njen polni razvoj in prihodnje zdravje.
Okužba klamidne oči pri novorojenčkih je pogosto poslabšana zaradi poškodb drugih organov. Najpogostejša pri novorojenčkih in klamidijski konjunktivitis je klamidijska okužba dihal, vključno s klamidijsko pljučnico. Kadar se patogen širi skozi nosni kanal (kanalikularna proliferacija), pokrit z epitelijem, občutljivim za okužbo, lahko klamidija povzroči bolezni, kot so rinitis, nazofaringitis, eustahitis, akutno vnetje srednjega ušesa pri novorojenčku in hujše poškodbe dihalnega sistema.
In to so le nekateri od razlogov, zakaj porodničarji, ginekologi in urologi našega zdravstvenega centra »Euromedprestige« poudarjajo izjemen pomen in veljavnost načrtovanja nosečnosti. V našem centru skrbno, spoštljivo in individualno pristopamo k zavestnim parom in izvajamo ne le popolne preglede in diagnostiko: nudimo tudi najširšo paleto storitev za pripravo in vodenje nosečnosti.
Če povzamemo, lahko govorimo o naslednjih metodah / načinih okužbe s klamidijo oči: spolno, gospodinjsko, z ustno-genitalnimi stiki, v bazenu, intrauterini (transplacentalni) poti, pa tudi med prehodom plodu skozi rojni kanal, okužen s klamidijo.
Klamidna narava okužbe oči je najpogosteje diagnosticirana kot počasen konjunktivitis ali blefaritis (vnetje robov vek, ki ima pogosto kronični potek). In to ni presenetljivo: konjunktivitis, ki ga povzroča klamidija, ne kaže svoje klamidne narave, in le stalni relapsi (obnova) bolezni lahko oftalmologu povejo razlog.
V večini primerov je klamidijski konjunktivitis - klamidija oči - asimptomatska. Izraz oftalmohlamidioze je odvisen od mnogih dejavnikov, kot so: trajanje okužbe v telesu, območje poškodbe, individualne značilnosti reakcij orgazma na okužbo.
Na splošno je inkubacijska doba za oftalmohlamidiozo pri odraslih od 2 do 7 dni, lahko pa traja tudi do enega meseca. Na začetku bolezen praviloma prizadene eno oko in v 2 do 6 dneh pri tretjini bolnikov gre na drugo. Rdečina na sluznici očesa, nekaj solzenja, zmerna fotofobija. Pri večini bolnikov je od 3 do 5 dni definirana preaurikularna adenopatija na prizadeti strani (bolezen bezgavk, ki se nahaja pred ušesom), ponavadi neboleča in je lahko eustahitis (vnetje Eustahijeve cevi).
Glede na potek klamidije se razlikuje akutno in kronično klamidno vnetje. Za akutno obliko klamidijskega konjunktivitisa je značilna izrazita oteklina očesnih vek, obilno izločanje sluznice s konjunktivalne vrečke, otekanje konjunktive obeh vek, poškodbe roženice v obliki majhnih edematoznih in velikih gnojnih področij zgoščenih tkivno vnetnih žarišč. V več kot polovici primerov so na spodnji veki veliki folikli (v tem primeru so na konjunktivi očesa majhni tuberkuli - folikli); pri eni tretjini bolnikov se ugotovi povečanje (tako imenovana hipertrofija) konjunktive zgornje veke in utrditev tkiva veznice.
Na splošno se pri oftalmohlamidiozi med prehodom vnetnega procesa v kronično obdobje opazijo zmerni edem vek in utrditev tkiva veznice, lahkoten izcedek iz očesa, manj pogosto - oko.
Pojavi oftalmohlamidioze, ki je prešla v kronično obliko, so zdaj pogosto atipični za konjunktivitis zaradi predhodnega nerazumnega zdravljenja. Uporaba antivirusnih, antibakterijskih in antialergijskih zdravil za zdravljenje očesnih bolezni, katerih vzrok ni bil nedvoumno ugotovljen, vodi do delne vztrajnosti klamidijske okužbe, ki spremeni opažene simptome.
Rezultat oftalmohlamidioze (klamidijskega konjunktivitisa) je lahko dvojen. Znaki brazgotinjenja veznice in roženice (z možno slepoto), ponovitve konjunktivitisa se lahko pojavijo ali ne.
Kdo je v nevarnosti za okužbo s klamidijo
1. spolno aktivni ljudje - moški in ženske vseh starosti, ki trpijo za kroničnim ali ponavljajočim se konjunktivitisom;
2. Bolniki, moški in ženske, z urogenitalno (urinogenitalno) klamidijo ali oftalmoklidijo;
3. njihovi spolni partnerji;
4. družinski člani (vključno z otroki) bolnikov s spolno klamidijo ali klamidijskim konjunktivitisom;
5. Bolniki s konjunktivitisom v akutni fazi, še posebej, če je prizadeto le eno oko;
6. Bolniki s ponavljajočo se obliko konjunktivitisa, ki jim ne pomaga terapija, ki je običajno predpisana za konjunktivitis;
7. bolniki s kroničnim ali ponavljajočim se konjunktivitisom, ki pogosto obiskujejo javne bazene, kopeli, savne;
8. Novorojenčke, ki trpijo za klamidijo.
Trenutno je po mnenju mnogih raziskovalcev najpogostejša težava ne-spolne klamidije oči. Zato je problem optimalnih metod za diagnozo oftalmokamidioze še posebej pomemben.
Diagnoza klamidijskega konjunktivitisa temelji tako na vizualni identifikaciji znakov sprememb v očesni sluznici zdravnika kot tudi na posebnih laboratorijskih raziskovalnih metodah.
Številni zdravniki in raziskovalci posebej opozarjajo, da je za natančno diagnozo priporočena kombinacija več metod laboratorijske diagnoze.
Trenutno so naslednje tri skupine metod za laboratorijsko diagnozo oftalmokamidioze optimalne:
1. Opredelitev klamidije v materialu iz očesa - v strganju. Za analizo uporabljenega materiala je uporabljena citološka metoda, encimski imunski test (ELISA), imunofluorescenca, verižna reakcija s polimerazo (PCR);
2. Izolacija klamidije v celični kulturi (kot medij je priporočen medij MsSou). Kulturna metoda za določanje klamidije oči trenutno velja za referenco;
3. Serološki testi.
Material za analizo, strganje, odvzet iz zgornjih in spodnjih vek, po lokalni anesteziji, z uporabo sond za enkratno uporabo, ki je zasnovan posebej za ta namen.
Najpogostejša primarna metoda za diagnozo oftalmohlamidioze je citološka (z drugimi besedami, celična) metoda. Z njegovo pomočjo se odkrije prisotnost tujih vključkov v celicah konjunktive. To je ena najpreprostejših metod, vendar so njeni rezultati zelo resno odvisni od usposabljanja, ukrepov in pozornosti laboratorijskega tehnika. Druga pomanjkljivost je, da je po analizi mogoče govoriti le o prisotnosti ali odsotnosti tujih vključkov v celici (zlasti klamidiji). Ampak za določitev prisotnosti klamidije ni vedno mogoče.
Neposredna imunofluorescenca je metoda z visoko natančnostjo in specifičnostjo. V procesu raziskovanja so ostružki očesne konjunktive obarvani z gensko specifičnimi (skupnimi za vse vrste klamidij) protitelesi.
Najdražja in delovno intenzivna metoda je kultura: z njeno uporabo je čas, potreben za gojenje klamidije, od 48 do 52 ur. Vendar pa zagotavlja najjasnejše rezultate, tudi z minimalno prisotnostjo mikroorganizmov v strganju. To je glavna prednost metode, ne le v oftalmologiji.
Uporabljena in metoda verižne reakcije s polimerazo (PCR) - tako imenovana metoda diagnosticiranja DNK. Ta metoda omogoča, da se v materialu določi prisotnost dela sekvence DNA, ki je značilna za klamidijo.
Serološke metode v oftalmologiji so drugotnega pomena.
Natančna diagnoza klamidije oči ni pomembna za zdravnika - pomembno je, da bolnik predpiše pravilno in ciljno zdravljenje proti klamidiji. Pravilno zdravljenje klamidije preprečuje prehod okužbe na trajno (latentno) obliko, pa tudi na ponovitev bolezni (ponovitev bolezni), zaplete bolezni in nadaljnje širjenje klamidijske okužbe v telesu.
V sistemu obveznega zdravstvenega zavarovanja, po katerem ste vročeni v ambulanti, ni predvidena "analiza o klamidiji" za vnetje oči, mnogi oftalmologi v teh zdravstvenih ustanovah pa niso dovolj usposobljeni, da bi domnevali morebitno prisotnost klamidije. Zato v večini primerov po pregledu in vizualnem zaznavanju vnetja zdravnik brez razumevanja vzrokov lokalno predpisuje antibiotike. Neučinkovitost te vrste zdravljenja za klamidijo očesa je, da je lahko klamidija neobčutljiva na nekatere antibiotike. Zaradi neciljanega zdravljenja bolniki pridobijo kronično klamidno okužbo očesa, ki se razširi na druge organe in sisteme.
Postalo je jasno, zakaj je pravočasna, ustrezna in učinkovita medicinska terapija za klamidijo oči tako nujna, pravočasno zdravljenje Klamidija se učinkovito zdravi z antibiotiki.
Toda za učinkovito zdravljenje ni dovolj ugotoviti vzroka povzročitelja konjunktivitisa, pomembno je ugotoviti njegovo občutljivost na antibiotike: navsezadnje, če bi konjunktivitis dajali s protibakterijskimi sredstvi, bi lahko klamidija, ki je preživela, razvila »imuniteto«. Zdravljenje klamidije bo neučinkovito.
Šele po potrditvi prisotnosti klamidije v očeh in njihove občutljivosti na antibiotike je predpisano zdravljenje s klamidijo. Upošteva se tudi dejstvo, da je klamidija intracelularni paraziti in da se na antibiotike odzovejo z etiotropičnim delovanjem.
Tetraciklinski antibiotiki, makrolidi in fluorokinoloni imajo etiotropni učinek. Izbira določenega antibiotika opravi zdravnik posamezno v vsakem posameznem primeru, pri čemer se upošteva ne samo dejstvo bolezni, temveč tudi značilnosti bolnika, prisotnost drugih bolezni ali nosečnosti in številni drugi dejavniki. Zato zdravniki ne priporočajo samozdravljenja (samo zdravljenje klamidije pod nadzorom zdravnika!), V kombinaciji z brezumnim navdušenjem nad antibiotiki: klamidija lahko traja, v prihodnosti pa bo veliko težje diagnosticirati in zdraviti. Poleg tega ste močno obremenitev jeter in izzvati razvoj dysbiosis ne le v črevesju, ampak ženske - in v vagino, ki odpira neposredno pot do drugih okužb.
Odmerek antibiotikov za notranjo uporabo in trajanje zdravljenja (zdravljenje klamidije) se določi glede na resnost bolezni. Določite in kapljice za oči topično in antihistaminiki. Kapljice tudi zdravnika vzamejo individualno, osredotočajo pa se tudi na možne soinfekcije.
Zdravljenje klamidije oči traja precej dolgo časa - včasih ne manj kot 21 dni, da preseže več ciklov klamidije (le v določeni fazi njenega razvoja je klamidija občutljiva na določen antibiotik).
Po koncu zdravljenja se opravijo kontrolni laboratorijski testi. Priporočljivo je uporabiti vsaj dve navzkrižni metodi za potrditev okrevanja. Zelo pomembno je opraviti kakovostno zdravljenje Klamidija je nevarna bolezen, pri kateri nikoli ne morete opraviti samo-zdravljenja!
Imeti enega zanesljivega spolnega partnerja ali uporabiti kondom med priložnostnim spolnim stikom. Začnite spolno vzgojo v otroštvu.
Klamidijski konjunktivitis (HC) je lezija sluznice oči s klamidijo, ki jo spremlja vnetje. Bolezen se pojavi z edemi, gnojnim izcedkom, solzenjem, rezanjem, folikularnimi izbruhi na spodnji veki. Diagnoza vključuje biomikroskopijo, kulturo, encimski imunski test, citologijo in pregled HRC. Zdravljenje poteka z antibiotiki (tetraciklini, makrolidi, fluorokinoloni).
Klamidija očesa, je oftalmohlamidioza, klamidijski konjunktivitis, je pogostejša pri mladih. Pogosto patologijo spremlja urogenitalna klamidioza, ki se lahko pojavi v latentni obliki.
Patologija povzroča istim mikroorganizmom istočasno lastnosti bakterij in virusov. Lahko so v telesu dolgo časa v stanju spanja. Izzvati njihovo "prebujenje" lahko neželene dejavnike, kot so pregrevanje, SARS, hipotermija, antibiotična terapija.
Obstaja več vrst klamidije, od katerih vsaka povzroča določene patologije: serotipi A, B, Ba, C - trahom; D-K - paratrahoma pri odraslih, epidemija HC, urogenitalna klamidija; L1-L3 - dimeljska limfogranulomatoza.
Polovica bolnikov s HC ima urogenitalno okužbo. Odrasli se okužijo s prenosom bakterij iz genitalij v oči z rokami ali higienskimi pripomočki. Na ta način lahko okužite zdravo osebo. Pogosto se HC pojavi zaradi oralnega spolnega seksa z bolnim partnerjem. Okužba se lahko pojavi med kopanjem, bazenom. HC včasih spremlja Reiterjev sindrom, vendar njihov odnos ni bil identificiran.
Inkubacijska doba je 5-14 dni, nato se pojavijo prvi znaki. Običajno samo eno oko trpi v zgodnjih fazah. V več kot polovici primerov je bolezen akutna ali subakutna oblika okužbe oči, v vseh drugih - kronični potek.
Akutni potek in poslabšanje kronične bolezni spremlja pomemben edem, fotofobija, trganje, rezanje, gnojno ali mukopurulentno izločanje. Akutna faza traja od 2 tednov do 3 mesece. Za kronično počasno klamidijsko konjunktivitis so značilni pogosti blefaritis in zmerno hudi recidivi: rahel edem, hiperemija, izločanje sluznice.
Zdravnik med pregledom določi niz foliklov, vlaknatih filmov, ki se absorbirajo brez posledic.
Če se sumi na HC, zdravnik opravi oftalmološki pregled, predpiše zgoraj navedene laboratorijske teste in po potrebi pošlje drugim strokovnjakom (venerolog, urolog, ginekolog, otolaringolog, revmatolog).
Značilni edem, vaskularizacijo okončin in infiltracijo lahko odkrijemo z biomikroskopijo s špranjsko svetilko. Za odpravo poškodbe roženice se izvede instalacijski fluoresceinski test. Oftalmoskopijo izvedemo za oceno stanja uvealnega trakta in mrežnice.
Pomembno vlogo imajo laboratorijski testi. Priporočljivo je kombinirati več metod za odkrivanje klamidije v ostružkih iz veznice in protiteles proti njim v krvi (citološki, imunofluorescentni, kulturni, ORC; ELISA). Zdravnik lahko predpiše tudi študijo za urogenitalno klamidijo. Opravljena je tudi diferencialna diagnostika adenovirusnega in bakterijskega konjunktivitisa.
Osnova terapije so antibiotiki: makrolidi, tetraciklini, fluorokinoloni. Za lokalno uporabo so predpisane antibakterijske kapljice za oko (ciprofloksacin ali raztopina ofloksacina), protivnetne kapljice (raztopina deksametazona, indometacin), aplikacije vek za veke (eritromicin, tratraciklinska mazilo).
Pravijo, da o okrevanju v primeru, ko simptomi patologije regresirajo, laboratorijski testi kažejo negativen rezultat. Slednje je treba jemati 2 tedna pozneje (največ mesec dni) po koncu zdravljenja.
HC lahko preide brez posledic ali s takimi. Če se pravočasno posvetujete z zdravnikom in pravilno zdravite patologijo, je tveganje za zaplete in ponovitev bolezni čim manjše. Zelo pogosto postane bolezen kronična in se pogosto ponavlja. Če se patologija pojavi zelo pogosto, se lahko pojavijo brazgotinjenje roženice in veznice, kar pomeni zmanjšanje vida.
Patologija je povezana z urogenitalno okužbo pri nosečnicah. Treba je omeniti, da je skoraj polovica konjunktivitisa pri novorojenčkih klamidijska. Bolezen se pojavi od 5 do 10 dni po rojstvu, z enim očesom pa je praviloma prizadeta. Klinična slika vključuje pojav večjih tekočih gnojov s krvnimi obliži, edemi vek, hiperemije, povečane papile.
Bolezen poteka kot subakutni infiltratni ali akutni papilarni konjunktivitis. Folikli se pojavijo le v primeru, ko patologija traja do prvega meseca življenja otroka. Vnetje običajno poteka po 1-2 tednih. HC se lahko kombinira z otitisom, pljučnico, proktitisom, faringitisom in vulvovaginitisom.
Ta oblika bolezni se pojavlja v obliki izbruhov pri obiskovalcih bazenov, kopeli, kot tudi v otroških skupinah pri otrocih, starih 3-5 let. Epidemični tip se lahko pojavi subakutivno, akutno ali kot kronični tip, ki pogosto prizadene le eno oko. Simptomi so: hiperemija, edem, infiltracija, folikli, papilarna hipertrofija. Pogosto so manifestacije bolezni lasten mesec.
Inkubacijska doba traja 10-14 dni. Bolezen je pogostejša pri otrocih, starih od 13 do 15 let. Patologija je praviloma povezana z urogenitalno okužbo in se pojavi pred očmi, ko se mikrobi prenašajo skozi higienske pripomočke, kjer bakterije ostanejo sposobne preživeti približno en dan.
Pogosteje pride do poraza enega očesa. Bolezen se začne zelo akutno: pojavlja se izrazita oteklina, ptoza zgornje veke, hiperemija, infiltracija konjunktive, mehki folikli, izločanje sluznice, po možnosti z mešanjem gnoja. Od približno 3 dni se pred-limfni vozlišči povečajo, sluh se lahko zmanjša, se sliši hrup in bolečina v ušesu.
Če oko postane gnojno, ga sperite. Če želite to narediti, uporabite nitrofural (furatsilin) ali borovo kislino 2%. Piclosidin, rolitraciklin z natrijevim kolizimetatom in kloramfenikolom (kolbiocin) do 6-krat na dan uporabljamo za injekcije ali mazila za oči do 5-krat dnevno (ofloksacin, tetraciklin ali eritromicin).
Če je draženje in otekanje konjunktive zelo močno, je potrebno namestiti antialergijske kapljice dvakrat na dan (npr. Tetrizolin z anatozolinom, olopatadinom, nafazolinom z difenhidraminom).
Poskrbite za svoje zdravje in zdravje svojih otrok! Ne zdravite se in si sčasoma poiščite pomoč strokovnjakov!
Konjunktivitis pri otrocih je ena najpogostejših bolezni sodobne oftalmologije, za katero je značilno vnetje sluznice očesa - veznica.
Ta pojav je precej pogost pri otrocih, starejših od enega leta, predvsem zaradi posebnosti njihovega vedenja. Otroci pogosto umivajo oči z umazanimi rokami, s čimer prinašajo v njih številne klice. Poleg tega otrokov imunski sistem še ni pravilno oblikovan, zato se konjunktivitis lahko pojavi v ozadju banalne hladno in alergijske reakcije. Zdravljenje konjunktivitisa pri otrocih je treba nujno izvesti pod nadzorom zdravnika.
Večina konjunktivitisa pri majhnih otrocih (več kot 70%) je virusne ali bakterijske narave. Alergijska oblika je pri otrocih redka, glivična - še manj.
Po naravi procesa vnetja pri otrocih, najpogostejši kataralni in membranski konjunktivitis, ki ga povzroča akutna virusna okužba. S temi oblikami razrešnice iz vnetih oči imajo pregledno barvo, v prvem primeru strukturo sluznice izločki, v drugem - film se oblikuje na lupini oko.
Pogosto pri otrocih, starejših od enega leta, se pojavijo gnojni konjunktivitis z bakterijskim poreklom. V tem primeru razrešnica vsebuje gnoj zelenkaste ali sivo-rumene barve različne konsistence, ki se nabira v očesu in vodi do lepljenja spodnjih in zgornjih vek, zlasti po spanju.
Največji tip konjunktivitisa pri otrocih je folikularna, pri kateri se na površini očesne sluznice oblikujejo rožnato obarvane izbokline (folikli). Zdravljenje mora predpisati zdravnik in ga je treba izvesti samo v bolnišnici. To obliko povzroča predvsem virus herpesa in na srečo je precej redka.
Konjunktivitis je lahko tudi akuten in kroničen.
Za otroke je značilen akutni konjunktivitis, ki se začne naglo končati s popolnim okrevanjem v obdobju 1 do 3 tednov.
Pri otroku ni težko diagnosticirati bolezni, saj so simptomi enaki za odrasle in otroke. Razen dejstva, da so otroci težje prenašati neugodje, ki ga povzroča vnetje, postanejo razdražljivi, muhasti, pogosto jokajo.
Simptomi konjunktivitisa se delijo na skupne, značilne za bolezen kot celoto, ne glede na naravo njenega izvora in specifične, značilne za določeno vrsto konjunktivitisa.
Pogosti simptomi so:
Ker so vsi zgoraj navedeni simptomi tako ali drugače neločljivo povezani s kakršnokoli konjunktivitisom, je pomembno razumeti določene vzorce.
V primeru alergijske oblike otroka so pordelost oči, huda srbenje, solzenje in otekanje rahlo ali popolnoma odsotni. Značilna značilnost je poraz obeh oči. V tem primeru vnetni proces povzroča določen alergen (cvetni prah cvetočih rastlin, lase za hišne živali, hrana, droge) in nima nobene zveze z okužbo. Bolezen popolnoma izgine z izključitvijo vseh dražilnih alergenov.
Virusno obliko konjunktivitisa najpogosteje povzročajo prehlade, ki jih povzročajo vse vrste virusov. Pogosto akutni virusni konjunktivitis spremljajo simptomi, kot so vneto grlo, kašelj, zvišana telesna temperatura in smrklje. Za virusno obliko so značilni znaki, kot so rdečina vnetja očesa in edem veke, solzenje in značilen izcedek sluznice prozorne ali sivkaste barve. V večini primerov sta prizadeta obe očesi.
Konjunktivitis je vnetje očesne sluznice. To je bolezen, ki jo veliko ljudi doživlja skozi vse življenje. Pri nekaterih bolnikih se ta patologija v življenju skrbi večkrat na leto, kar močno zmanjša bolnikovo kakovost življenja in postavlja določene omejitve.
Konjunktiva je tanka, prozorna membrana, ki prekriva zunanjost očesa. Opravlja precej pomembne funkcije, ki zagotavljajo normalno delovanje organa vida.
Na robu veke je konjunktura obrobljena s kožo in za njo prehaja v ne-keratinizirajoči epitelij roženice. Njegova debelina ne presega 1 milimetra, površina vodnega očesa pa je 15 cm kvadratna.
Del veznice, ki prekriva zadnji del veke, se imenuje veznica veke. Med utripanjem se veke bolnika blizu in vsa solza, ki se nahaja v votlini orbite, enakomerno porazdeli po celotni površini roženice in obilno navlaži vsak kvadratni milimeter.
Tudi na konjunktivi se nahajajo točke raztrganine, vzdolž katerih se v nosno votlino izteka prekomerna solza. To bolniku prepreči stalno transfuzijo solz preko roba spodnje veke. Če se konstantno trgajo, bodo zdravniki vedno sumili na kršitev prehodnosti nosnega kanala.
Tudi nekatere žile konjunktive (njihove končne veje) so vključene v oskrbo s krvjo roženice. V neugodnih pogojih (vnetje roženice) lahko te kapilare prerastejo v to in postanejo vzrok za zmanjšanje preglednosti te strukture.
Zdravniki aktivno pregledajo veznico med pregledom za številne bolezni, ki niso povezane z organom vida. Je zelo tanka in v njej so jasno vidne posode, kar prostim očesom omogoča, da zazna spremembe v krvi. Na primer, s povečanjem vsebnosti bilirubina (to se dogaja pri številnih boleznih jeter) konjunktiva v krvi obarva rumeno. Če je konjunktura bleda, je mogoče sumiti, da bolnik nima dovolj hemoglobina v krvi (anemija).
Zdravnikom je primerno, da s prostim očesom pregledajo veznico in konjunktivno vrečko, ne da bi se zatekali k zapletenim instrumentom in ne povzročili nobene škode bolniku.
Obstaja več razvrstitev te bolezni, ki temeljijo na različnih simptomih.
Glede na prisotnost ali odsotnost poškodb drugih struktur očesa se razlikujejo naslednje oblike:
Glede na to, kako hudi so simptomi bolezni in kako hitro se razvijejo, izločajo:
Bolezen med potekom lahko povzroči spremembe drugačne narave. Na podlagi tega, kar lahko opazimo v prizadetem očesu, obstaja več morfoloških oblik bolezni.
O tej obliki bolezni je treba pisati ločeno, saj sta oba vzroka in patogeneza razvoja glavnih kliničnih manifestacij. V primeru alergij, infekcijsko sredstvo, ki lahko draži sluznico, ne vstopi v pacientove oči. Vse je v prisotnosti preobčutljivosti na posamezne snovi (individualne so za vsakega pacienta).
Najpogosteje alergijski konjunktivitis povzročajo alergeni v zraku - cvetni prah rastlin v času cvetenja, različni aerosoli, dim itd. Pogosto lahko vnetje konjunktive sprožijo alergeni v hrani (jajca, kravje mleko, žita in mnogi drugi proizvodi).
Po vstopu alergena v telo se sproži imunski odziv, ki ščiti osebo pred škodljivci (tako se zaznava alergen). Posebni vnetni mediatorji (predvsem histamin) se vržejo ven, ki hitijo na mesto lokalizacije in tam povzročajo lokalni odziv tkiva. Krvne žile se razširijo, prepustnost njihovih sten pa se poveča. Zaradi tega je mogoče opaziti rdečico tkiv in edeme, ki jih povzroča sproščanje tekoče komponente krvi iz vaskularne plasti.
Vse vzroke konjunktivitisa lahko razdelimo v več skupin: nalezljivi patogeni, alergični dejavniki in posledica izpostavljenosti neugodnim okoljskim dejavnikom.
1. Bakterijski konjunktivitis: t
2. Virusni konjunktivitis:
Bakterijski konjunktivitis povzroča najhujše oblike bolezni. Na srečo zdaj predstavljajo majhno število vseh primerov bolezni. Vendar pa se v klinični praksi še vedno redno pojavljajo. Trachoma - zelo pogosta bolezen naenkrat je še vedno eden glavnih vzrokov slepote v državah, kjer do sedaj epidemije ni bilo mogoče premagati.
Alergijski konjunktivitis v zadnjem času sodi med vodilne v celotni strukturi pojavnosti. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da se morajo ljudje v svojem življenju spopadati z vse večjim številom kemikalij. Poleg tega občutljivost telesa na alergene nenehno narašča zaradi nezadovoljivih okoljskih razmer, v katerih se telo razvija in raste.
Simptomi bolezni se lahko razlikujejo, odvisno od tega, kaj je povzročilo vnetje. Seveda je pri nekaterih oblikah mogoče razlikovati med številnimi skupnimi značilnostmi, vendar bi bilo bolj smiselno, da bi se njihove klinične manifestacije obravnavale ločeno. To bo poudarilo značilnosti vsake oblike in jim posvetilo pozornost.
Najpogosteje se ta varianta razvoja bolezni opazi v primeru poraza infekcijskega povzročitelja. Bolniki ne opazijo nobenih predhodnikov, saj se glavni simptomi skoraj takoj povečajo. Predvsem pri akutnem konjunktivitisu sta obe očesi takoj prizadeti. Simptomi so precej izraziti.
Za to obliko bolezni je značilno postopno in počasno povečanje manifestacij, ki so sorazmerno šibke.
Torej se bolezen lahko pojavi več mesecev, občasno se za kratek čas poslabša.
Te oblike bolezni so relativno pogoste. Pogosto okužba prvič prizadene dihalne poti in šele potem, ko preide v očesno veznico. Virusi v velikem številu izstopajo iz oči bolne osebe in imajo dobro sposobnost, da prodrejo v sluznico v telo druge osebe. Zaradi tega se lahko pojavijo virusni konjunktivitis v obliki izbruhov v določenih skupinah ljudi. Največ primerov virusnega konjunktivitisa predstavljajo tri vrste bolezni:
Ta oblika bolezni je zelo nalezljiva in jo povzroča več vrst adenovirusov (3, 4, 7a, 10 in 11). Otroške skupine so najbolj ogrožene zaradi velikega stiska bolnikov in pogostega pojava adenovirusnih respiratornih okužb med njimi. Bolezen se lahko prenaša po zračni poti z normalnim dihanjem in kašljanjem. Možna je tudi kontaminacija z neposrednim stikom s patogenom na sluznici, kar je zelo verjetno v procesu iger na prostem v otroški ekipi.
Začetni simptomi bolezni so:
Po bolezni lahko pod določenimi pogoji prizadene očesno sluznico in povzroči konjunktivitis. Na srečo so otroci veliko lažje obvladovati to bolezen kot odrasli. Roženica je zelo redko vključena v vnetni proces, zaradi česar je prizadetost vida pri bolnikih, ki trpijo zaradi adenovirusnega konjunktivitisa, skoraj nikoli. Obstajajo tri oblike te bolezni.
Če adenovirusnega konjunktivitisa ne odpravite pravočasno, lahko pride do prekinitve proizvodnje solzilne tekočine. Posledica tega je sindrom suhega očesa v prihodnosti.
Virus herpes simplex je zelo pogost med ljudsko populacijo. Pod določenimi pogoji lahko vpliva na pacientove oči. Najpogosteje so prizadeti otroci in prizadeto je eno oko. Za razliko od drugih oblik bolezni se herpetični konjunktivitis pojavlja dolgo časa in je značilen z naslednjimi simptomi:
Bolezen lahko poteka v obliki kataralnih in folikularnih oblik.
Za to obliko bolezni je značilna tudi močna okužba, najpogosteje pa se pojavlja pri odrasli populaciji. Bolne pogosto celo družine ali delovni kolektivi. Bolezen se prenaša preko stika (gospodinjski predmeti, neoprane roke, spodnje perilo, oblačila, brisače - še posebej pomembno). Glavni simptomi bolezni:
Bolezen se ne umakne za približno 2 meseca. Če je oseba enkrat imela to bolezen, ima trajno imuniteto za vse življenje.
Ta oblika bolezni se pogosto razvije s poškodbami oči in drugimi poškodbami, zaradi česar je integriteta tkiv konjunktive nekoliko motena. To daje bakterijam sposobnost prodiranja in množenja. Prav tako lahko bakterije vstopijo v oči iz votlin v nosu ali ušesu, pod pogojem, da je imunost nekoliko oslabljena in da se ne izvaja ustrezna terapija. Bakterijski konjunktivitis ima poleg glavnih kliničnih značilnosti še nekatere posebne značilnosti:
Ta oblika bolezni se kaže skoraj takoj po vstopu alergena v pacientovo telo. Simptomi pri otrocih in odraslih so v mnogih pogledih podobni, saj je mehanizem njihovega videza enak. Na splošno se manifestacije bolezni praktično ne razlikujejo od tistih v drugih oblikah:
Klamidija je eden najpogostejših povzročiteljev spolno prenosljivih bolezni. Vendar pa lahko vplivajo ne le na genitalije in pogosto povzročajo konjunktivitis. V veliki večini primerov bolezen prizadene odraslo populacijo, vendar je tudi bakterija lahko vstopila v otrokove oči, ko gre skozi rojni kanal bolne matere.
Obstaja več oblik klamidijskega konjunktivitisa:
V večini primerov je bolezen asimptomatska in tudi po njeni manifestaciji ni zelo izrazita. Pojavijo se fotofobija, solzenje, pekoč občutek in zbadanje, rdečina obeh sluznic in samega očesa.
Neposredno postavite diagnozo "konjunktivitis". Zdravnik s prostim očesom vidi vse spremembe, ki se dogajajo v očeh pacienta. Glavna diagnoza je določitev vzroka bolezni, brez katerega ni mogoče izvesti učinkovitega specifičnega zdravljenja.
Zdravljenje bolezni se lahko zelo razlikuje glede na to, kaj je povzročilo njen razvoj. Zato je pomembno, da zdravniki poznajo vzrok za razvoj bolezni. Pomembno je, da se zdravnikom omogoči, da se čim prej spopadejo z boleznijo in takoj zaprosijo za pomoč. Ne pozabite tudi, da je bolezen nalezljiva in da lahko dolgotrajno samo-zdravljenje povzroči okužbo drugih ljudi.
Kapljice in mazila, ki vsebujejo antibiotike v svoji sestavi, bistveno pospešijo proces okrevanja, ne da bi prizadela celotno telo pacienta, kot je to v primeru pitnih tablet in injekcij. Če simptomi niso dobro razviti in je pacientovo telo močno, potem bo bolezen z velikim deležem prešla sama, brez pomoči zdravil.
Antihistaminiki so odlični za bolnika s to obliko bolezni. Blokirajo delovanje vnetnega mediatorja in alergenu ne omogočajo, da povzroči kaskado vnetnih reakcij v veznici. Uporabljajo se lahko v obliki kapljic za oči in v obliki tablet. Umetne kapljice lahko zmanjšajo vse neprijetne simptome in izboljšajo bolnikovo dobro počutje.
V hudih primerih je mogoče uporabiti lokalne pripravke, ki vsebujejo hormone, difenhidramin in interferon.
Pri bolnikih s katerokoli obliko bolezni se je treba zavedati, da se je zelo neželeno dotikati oči, saj to lahko zagotovi vstop bakterij ali širjenje patogena. Pomembno je, da natančno upoštevate pravila osebne higiene, uporabite samo brisačo, da zaščitite ljubljene od patogena.
http://bantim.ru/hlamidijnyj-konyunktivit-u-rebenka/