Danes želim podati pregled naravnega monofokalnega objektiva AcrySof IQ SN60WF (IOL), ker je bila ta leča vsadena po odstranitvi katarakte. Te leče proizvaja ameriško podjetje Alcon, eno izmed vodilnih v proizvodnji fleksibilnih leč.
Ta objektiv ima več prednosti pred drugimi običajnimi objektivi, zagotovo stane več kot preproste, vendar je vsekakor vredno.
Prvič, material, iz katerega je izdelan ta vsadek, je popolnoma pritrjen, leča je hidrofobna, kar pomeni, da je sestavljen iz hidrofobnega akrilnega materiala, ki je inerten za človeško telo. Ohranja svoje lastnosti skozi celotno življenje osebe. In najpomembnejše je, da skoraj nikoli ni zavrnitve.
Objektiv je zelo plastičen, njegovi podporni elementi se lahko enostavno upognejo in vam omogočajo, da ga zložite v cev za vsaditev. To pomeni, da niso potrebni veliki kosi. Med fakoemulzifikacijo se danes imenuje sodobna operacija katarakte, luknja je narejena v očesu le 2,2 mm. Objektiv v stisnjenem stanju se popolnoma prilega v takšno luknjo.
Drugič, objektiv ima asferično strukturo. To pomeni, da oblika leče omogoča enakomerno odsevanje svetlobnih žarkov in čim bolj natančno pošiljanje slikovnih informacij na mrežnico. Pomaga, da se izognemo optični aberaciji, to je bleščanje v temi, vse vrste refleksij.
In tretjič, objektiv ima rumeni filter, ki v kombinaciji z ultravijoličnim filtrom pomaga zmanjšati škodljive učinke svetlobe na mrežnico očesa.
In zdaj o najpomembnejši stvari, kot sedaj vidim s tem objektivom. Povoj iz operiranega očesa je bil odstranjen naslednji dan in prvi rezultati so bili takoj. Vse sem videl z drugim očesom, čeprav še ni bil popolnoma obnovljen vid. Prvi teden po operaciji sem videl vse, vendar z občutkom nestabilnosti. Težko se je bilo osredotočiti na različne razdalje.
Toda podoba sveta je postala tako svetla in kontrastna, da na začetku nisem bila navajena. Vsakodnevno vstavljanje leče je dalo pozitivne rezultate. Vizija je postala bolj samozavestna in jasna. Vendar je osredotočanje daleč in blizu še vedno težko. Na splošno je zdravnik rekel, da bom dobro videl le v daljavi ali blizu. Zelo dobro vidim pri dnevni svetlobi, branje za pisanje, delo na računalniku je postalo čudovito.
Na splošno, z dnevno svetlobo celo v sobi, tudi na ulici vidim popolnoma. Ob sončni svetlobi je prav tako dobro, zvečer in ponoči pa je dobro Toda z elektriko težje, iz nekega razloga je občutek pritiska na oči, morda bo minilo. Moj zdravnik je rekel, da se bodo oči prilagodile v šestih mesecih. Toda največji rezultat po operaciji bo v enem mesecu.
Načeloma je po operaciji v času pisanja pregleda minilo 4,5 tednov in treba je opozoriti, da je resnično veliko neprijetnih občutkov in pogojev izginilo.
To kartico smo dobili pred odpustom iz bolnišnice, vsakemu od njih. In takoj po operaciji je bila dana škatla z dokumenti pod lečo. Na žalost nisem imel priložnosti, da bi videl lečo, ker je bila sterilna in hermetično zapakirana pred operacijo in odstranjena šele pred namestitvijo v oko. Objektiv je velik nekaj več kot tri milimetre. Primerna je za otroke, ljudi, ki vodijo aktivni življenjski slog, vozniki čim bolj prinašajo človeku vizijo v naravo. Seveda zdravniki niso čarovniki, toda dejstvo, da je ta vrsta intraokularne leče čim bližje naravnim lečam človekovega očesa, mi omogoča, da kot bolnik rečem, da je to še vedno čudež.
Na hrbtni strani kartice se ujema z informacijami o bolniku, ki je zdravnik zdravil, in datumu operacije. Zdravnik je opozoril, da je treba kartico shraniti v obveznem primeru, kot če morate upravljati drugo oko, morate namestiti isto lečo za največji učinek.
Polje vsebuje navodila v več jezikih.
Vsebuje vse informacije o objektivu, njegovih lastnostih.
Komu so prikazani, iz kakšnih materialov in kakšne tehnologije je izdelan.
Res je, da so vse informacije natisnjene v zelo drobnem tisku, tako da lahko berete samo povečevalno steklo.
V vsakem primeru je ta objektiv visoke kakovosti, kar daje odlične rezultate. Če je potrebno, če vid ni dovolj kakovosten, lahko izberete točke za razdaljo ali bližino, odvisno od tega, kako vidite oči po obdobju rehabilitacije, navadno v enem mesecu postane jasno. Še vedno čakam še en teden, da dokončam rehabilitacijo.
Pregled nadaljujem po 9 mesecih. Doslej lahko rečem, da je navadanje na lečo minilo v 5 mesecih, da se je popolnoma prilagodila električni svetlobi, s fokusiranjem pa je postalo lažje. Toda branje in pisanje bosta morala dvigniti točke. In kot celota vidim dobro, čisto, brez madežev ali utripov.
Edina učinkovita metoda za zdravljenje katarakte je kirurgija za zamenjavo zamuljene leče z umetno intraokularno lečo (IOL).
Rezultat operacije je ponovna vzpostavitev vidne funkcije bolnikovih oči na enako raven.
Tudi z uspešnim delovanjem se včasih razvijejo zapleti. Takšni primeri so redki, med njimi pa so posledice nepravilno izbrane umetne leče.
Kakovostni vsadki so več let motni, bolnik potrebuje novo operacijo ali lasersko korekcijo. Poleg tega obstaja nevarnost vnetnih bolezni.
Izbor IOL opravi specialist. Oftalmolog vodi naslednje parametre:
Slika 1. Umetna leča na konici prsta. Vidite lahko, da je njena velikost zelo majhna.
Od vseh vrst IOL, oftalmični kirurg izbere potreben objektiv za bolnika posebej. Upošteva značilnosti bolezni in željo pacienta.
Najpogosteje uporabljena vrsta umetnih leč. Zanj je značilna prisotnost samo enega žarišča, ki je izbrano glede na pričevanje ali potrebe pacienta.
Oseba z monofokalno optiko vidi dobro ali daleč. Za korekcijo drugega fokusnega stekla uporabljamo.
Tovrstna umetna leča ne daje aberacij in zagotavlja odličen vid na določeni razdalji. Ta objektiv je najbolj dostopen.
Obstajajo monofokalne leče:
Sodobna oblika umetne leče je sprejemljiva monofokalna intraokularna leča.
Zasnovan je bil tako, da reproducira naravno delovanje vizualnega aparata.
Sestavljen je iz dveh vzporednih leč. Vsak od njih se premika glede na drugi pod delovanjem cilijarne (cilijarne) mišice. Tako se spremeni fokus in oseba vidi predmete enako daleč in blizu.
Pozor! V sprejemni leči je le ena optična cona, zato so vizualne iluzije in napake izključene.
Indikacija za vsaditev takšne optike je katarakta, ki je otežena zaradi dolgotrajnosti ali bolezni mrežnice očesa. Običajno je patologija retine kontraindikacija za operacijo katarakte.
Objektiv kompleksne strukture, ki ima več con. Simulira naravno lečo z možnostjo izostritve slik iz različnih razdalj. Visoko natančni znanstveni razvoj ima nekaj napak pri reprodukciji barve ali svetlobe v srednjem fokusu. Takšne aberacije so možne zaradi dejstva, da je v povprečju sestavljen iz 5 optičnih območij in se morate nanje navaditi. Implantacija multifokalne IOL vam omogoča, da zmanjšate ali popolnoma odpravite potrebo po nošenju očal ali kontaktnih leč.
Slika 2. Multifokalna umetna leča. Ima več trikov, na IOL pa so videti kot več krogov različnih velikosti.
Vrste multifokalnih leč:
Zaradi značilnosti leče je nepraktična uporaba pri bolnikih z blago do zmerno kratkovidnostjo. Oseba se navada, da živi s takšno patologijo, ne posega v njegove dnevne zadeve. Implantacija multifokalnih leč za ljudi s kratkovidnostjo ne bo odpravila nošenja očal.
Asferična IOL lomi žarke drugače kot njegove sferične dvojnike. Svetloba, ki pada z različnih strani, se drugače lomi in osredotoča na mrežnico.
To dejstvo - vzrok za nastanek bleščanja, izkrivljanje barve. Asferična leča prenaša svetlobne žarke enakomerno po celotni površini, brez popačenja.
Takšne leče so primerne v vsakdanjem življenju. Ponoči ne dovolijo, da bi svetloba slepila oči, saj imajo zaščito proti bleščanju. Zagotavlja popoln prenos barve in kontrasta ter jasno reprodukcijo slike med branjem v dobri svetlobi.
Med operacijo katarakte ruski oftalmološki kirurgi uporabljajo ruske in tuje pridelke. Prednost imajo leče evropske in ameriške produkcije.
Tuji razvijalci ponujajo mehke, elastične leče, minimalne velikosti. Primerni so za izvajanje operacij, ki varčujejo s fakemulzifikacijo in se po implantaciji koreninijo dobro, zagotavljajo ostrino vida, zmanjšujejo se napake.
Umetne leče, izdelane v Rusiji, glede na elastičnost, stopnjo preživetja in ostrino vida niso slabše od tistih v tujini. Problem domačih proizvodov je izkrivljanje zaznavanja barv, prisotnost aberacij in bleščanja ter sekundarna katarakta nekaj let po implantaciji.
Najbolj priljubljeni so ameriški IOL-i. Med njimi so prilagodljivi, z aberacijami, minimiziranimi, objektivi podjetja AcrySof. Bausch in Lomb proizvajajo edinstvene gelne leče, ki pod vplivom temperature zavzamejo želeno mesto v kapsuli. Pogosto je vsajen z razvojem ameriških podjetij - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Slika 3. Umetna leča ameriškega podjetja AcrySof. Rumena IOL, ki pomaga pri filtriranju ultravijoličnih žarkov.
Britanska družba Rayner proizvaja optiko z izboljšanim pravokotnim robom. V razvoju so neželeni učinki čim manjši, proizvodnja je 25% tekoča in je tudi hipoalergena.
Med lečami nemške proizvodnje izstopa linija Liza podjetja Carl Zeiss, ki je primerna za vse, ne glede na velikost učenca. Human Optics proizvaja asferične rumene umetne leče.
Podjetje VSY Biotechnology, Nizozemska, je vedno bolj priljubljeno. Podjetje ponuja vrhunske asferične leče.
Švicarsko podjetje Staar je znano po posteriorni komori in toričnih IOL.
Tuji izdelki imajo visoko ceno. V skladu s tem se z uporabo takšnih materialov stroški operacije v celoti povečajo.
Indija proizvaja IOL po evropskih licencah. Stroški so v primerjavi z vrstniki iz Evrope 2-krat nižji, vendar je kakovost izdelkov slabša.
V Rusiji več podjetij razvija in proizvaja umetne leče. Med njimi na prvem mestu je klinika Fedorov IRTC "Mikrohirurgija oči". Podjetje stoji na začetku razvoja kirurških metod katarakte.
Slika 4. Embalaža z asferično umetno lečo, ki jo proizvaja rusko podjetje Latan (Latan).
Sedaj podjetje ponuja razvoj multifokalne IOL s področja nanotehnologije. Objektiv zagotavlja visoko kakovostno vizijo pri vsakem ostrenju s spreminjanjem gostote površine.
Proizvodnja v Rusiji se ukvarja tudi z NEK "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Oglejte si video, v katerem zdravnik govori o tem, kaj je katarakta, kako jo zdravimo, modele umetnih leč.
Znak, da IOL ni ustrezal bolniku - odsotnost pričakovanega rezultata. To je mogoče, če je zdravnik naredil napako v izračunih in izbral napačen fokus. Na učinkovitost delovanja vpliva tudi upoštevanje vseh značilnosti telesa. Možni znaki, da umetna leča ni primerna:
Napako lahko popravite z večkratnim delovanjem ali laserskim popravkom.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Delovanje za zamenjavo leče je nedvomno pomemben korak pri odstranjevanju sive mrene in obnavljanju dobrega vida. Toda komajda ni glavni dejavnik, obenem, izbira pravega objektiva, primernega za vas.
Odločitev o tem, katera leča bo nameščena med operacijo katarakte (fakoemulzifikacija), seveda sprejme zdravnik. Ampak, in bolnik daje svoje želje.
Predhodna raziskava. Pri tem je pomembno upoštevati ne le stanje vida, temveč tudi obstoječe povezane očesne bolezni in značilnosti pacientovega življenja in dela. Tudi stroški umetne leče (umetne intraokularne leče - IOL) imajo pomembno vlogo pri odločanju. Konec koncev je cena nekaterih od njih primerljiva s ceno dostojnega bryulika. In ko mi povejo, da včasih moje oči bleščijo s steklenim sijajem, s iskrenostjo pravim, da imam diamante tam!
Cena: operacija + objektiv = 80 tisoč (brez upoštevanja stroškov potovanja, nastanitve, kapljic itd.)
Umetna leča je leča, ki lomi svetlobne žarke in oblikuje sliko na mrežnici. Optični del umetne leče je leča, ki je izdelana iz prozornega materiala, ki je biološko združljiv s tkivom očesa. Na površini optičnega dela se nahaja posebna difrakcijska cona, ki omogoča pridobitev jasne slike.
V mojem primeru je bila izbira leče zapletena zaradi dejstva, da je po operaciji keratotomije v devetdesetih letih (zloglasne "zareze" v klinikah Fedorov) številne vrste leč niso ustrezale navodilom. Navsezadnje so te zareze tako izkrivile oči, da brazgotine, ki so ostale od njih, v svojem času naredijo več škode kot koristi. In kolikor ne želim, da bi s pomočjo novega objektiva popravil svoj pogled, ne morem storiti ničesar. Keratotomije ne bi bilo, vstavil sem se zdaj multifokalne leče in videl bi enako dobro tako daleč in blizu. Konec koncev, zdaj obstaja več vrst objektivov - monofokalni in multifokalni:
Vrste sodobne IOL:
Monofokalna IOL
V večini operacij sive mrene se uporablja monofokalna IOL. Njegova prednost je pridobitev odlične kakovosti vida na razdalji z različnimi stopnjami osvetlitve. Blizu vida (branje, računalnik itd.) Je potrebno popraviti očala.
Multifokalna IOL
Zadnja beseda v kirurgiji katarakte in refraktivni kirurgiji. Omogoča vam, da dosežete enako dober vid brez uporabe očal v daljavo, blizu in na povprečni razdalji brez očal po operaciji, da odstranite katarakto. Te leče imajo ultra-natančne optične lastnosti, ki vam omogočajo projiciranje slike na različne točke hkrati, kar lahko primerjate z uporabo večfokalnih očal.
Pustite te leče večkrat dražje, a kdo prihrani vid? Še več, ko so sanje dobro videti me že od otroštva! Ampak ne, ne usoda. Samo monofokalni. Poleg tega potrebujemo tudi torike za korekcijo astigmatizma.
Kaj so torični IOL-i?
Pogosto se pojavljajo primeri, ko je katarakta (delna ali popolna motnost leče) zapletena zaradi astigmatizma.
Pred tem je katarakta, skupaj z astigmatizmom, povzročila določene težave za kirurga, saj tudi po odstranitvi katarakte oseba brez posebnih cilindričnih očal ni mogla videti dobro. Razvoj in aktivna uporaba toričnih leč v praksi zdravnikov je omogočila bolnikom s katarakto in astigmatizmom pridobiti novo kakovost vizualnega življenja. Torična leča ima na nekaterih področjih večjo refrakcijsko moč, kar ji omogoča zmanjšanje in pogosto popolno reševanje bolnika pred astigmatizmom roženice, kar bistveno poveča njegov neokreiran pogled daleč. Torična intraokularna leča ne le nadomešča optično moč oddaljene objektivne leče, temveč tudi popravlja prvotni astigmatizem roženice.
Poleg kratkovidnosti in lahkega "bleščanja" iz zareze je astigmatizem povzročil nadaljnje poslabšanje slike. K temu dodajte tudi zamračenje steklastega telesa (zloglasne muhe ali megle v očeh) in dobite popolno sliko, kot sem videl. Točno - ni bilo! S starostjo je vse to še bolj zapleteno. Ker tudi očala niso več mogla pomagati. brez očal sem videl eno vrstico (sooo dolgočasno). Z očali - 3 linije.
Za torično lečo je značilna visoka refraktivna moč na določenih območjih, zaradi česar je kompenziran astigmatizem roženice za bolnike s kataraktom. To vam omogoča bistveno izboljšanje kakovosti vida v daljavo.
Zato je bila izbira IOL-a zelo majhna. Zaradi zareze nisem mogel postaviti multifokal, zato bi običajni monofokalni nosili očala, da bi popravil astigmatizem. Intraokularne torične leče so ostale.
Zdravnik je priporočil alkonične IOL.
Opis:
Alcon je izdal inovativne intraokularne leče IQ Toric (kataloška številka SN6AT5), ki so najnovejši model v dolgi vrsti podobnih izdelkov. Da bi zagotovili kvalitativni popravek astigmatizma, so razvijalci uporabljali najboljšo platformo, ki še izboljša ostrino slike asferične leče. Ta torični intraocularni lizik se povleče na povsem novo raven. Ta model združuje najboljše lastnosti, ki so na voljo v toričnih in asferičnih steklih.
Bolniki, ki trpijo za astigmatizmom, imajo zaradi nove torične IOL-a priložnost, da brez očal opravijo dvosmerno korekcijo vida.
Zaradi monolitne platforme ima AcrySof IQ Toric visoko odpornost na vrtenje.
Zaradi edinstvene optične moči cilindrične komponente leče je vid mogoče popraviti tudi pri bolnikih, ki trpijo zaradi slabega astigmatizma.
Kromoforski filtri zanesljivo ščitijo mrežnico pred ultravijoličnim sevanjem.
Značilnosti: t
Bikonveksni kombinirani asferični in torični fleksibilni optični akrilni del AcrolSof IQ Toric IOL zagotavlja naslednje značilnosti:
Jasno je, da vse informacije o opisu in značilnostih, ki jih jemljem na internetu. Tudi sam sem se moral glede na možnosti namestitve različnih IOL različnih podjetij zanašati na te informacije.
In zdaj - bom opisal, kaj imam v resnici!
Po operaciji, da odstranite oblak objektiv in namestite tukaj tako "kos" v oko.
Dovolj je, da se izpolnijo številne zahteve za pooperativno obdobje okrevanja. Nič zapletenega, navadne natančnosti in točnosti.
Na levem očesu sem imel nameščene leče s takšnimi lastnostmi.
Zanimivo je bilo ugotoviti - kaj se je zgodilo. Toda po operaciji se okoli dneva sprehajate z očesnim obližem. Ko je povoj odstranjen - bogovi! Vidim In dobro vidim. 5 vrstic! Za nekatere je to lahko malo, toda vse je znano v primerjavi. Ne pozabite - videl sem tri vrstice z očali? In kljub dejstvu, da so me takoj opozorili, da ne bom dobro videl. Mogoče celo ostane z mojo staro vizijo. Ker sem bil kot otrok srečen. Ves čas je zaprl eno oko, nato drugo. Primerjaj!
Po 3-4 tednih se vizija »ustali«. Celotno obdobje okrevanja in popravka traja približno 3 mesece. Ampak zdaj lahko rečem, da lahko jasno vidim, vidim veje dreves, travo, gledam televizijo brez očal. Po operaciji na drugem očesu je bil odstotku vidnosti dodan še en dejavnik. Z dvema očmi vidim 6-7 vrstic. To je skoraj sreča! Jasno je, da moje "muhe" in megla pred mojimi očmi, zaradi zamračenja steklastega telesa, niso izginile, toda zaradi povečane ostrine in jasnosti vida zdaj vidim veliko bolje.
In zdaj o pomanjkljivostih. Razen, seveda, tako rekoč. To ni pomanjkanje leče - to je posledica dejstva, da ne morem postaviti multifokalnih IOL. Od samega začetka sem vedel, da zaradi monofokalne leče ne bom videl blizu in bi uporabil očala za delo blizu. Ampak ena stvar, da veš - drugo, da jo čutiš zase. Jaz, vse moje življenje trpijo zaradi kratkovidnosti in vidim vzorec na obroču, še posebej brez napenjanja. V nekem trenutku sem postal popolnoma nemočen v vsem, kar zadeva branje, računalnik, šivanje, telefon. Da, ne vidim svojih nohtov in kože na obrazu! Ko je bilo le levo oko, sem še vedno »potoval« na račun kratkovidnega drugega očesa. Toda, ko so naredili desno oko, je postalo res težko. Ampak moram delati, uporabljati računalnik, telefon, brati, na koncu narediti ličila.
Za ljudi, ki so vajeni videti blizu, je to pravi izziv. Kot lahko vidite - iz Aireka sem celo izginil - ni bilo nobenih pregledov.
Toda vse teče, vse se spremeni. Počasi se je vizija začela prilagajati. Lahko tudi tiskam brez očal, telefon pa spet uporabljam, čeprav če nekaj preučim, je bolje nositi očala. Zahvaljujoč malim soncem v očeh vidim obraze ljudi, vidim svet okoli sebe in ko se zbudim, lahko rečem: "Moje sonce, poglej me."
Moje ime je Elena! Hvala za vaše zanimanje za moje ocene !!
Vedno vas z veseljem vidim na svoji strani!
http://irecommend.ru/content/solntse-moe-vzglyani-na-menya-intraokulyarnye-linzy-acrysof-iq-toric-alkon-akrisof-torik-komImplantiramo le očesne leče zanesljivih, vodilnih proizvajalcev, ki so se dokazali v klinični praksi in pacientom po operaciji dali najboljšo možno vizijo. Življenjska doba takšnih leč ni omejena. Material leče ima odlično biokompatibilnost z očesnim tkivom in ne povzroča alergij in vnetij.
Poleg glavne naloge - zamenjava zamrznjene naravne leče s transparentno umetno, sodobno operacijo katarakte hkrati rešuje številne druge naloge. Med njimi je poleg izbire optimalne refrakcije za bolnika in odpravljanja obstoječega astigmatizma rešena tudi problematika nastanitve ali, z drugimi besedami, sposobnost osredotočanja na predmete na različnih razdaljah.
Sodobna operacija katarakte ne omogoča le obnove vida, temveč je tudi zmožna istočasno popraviti bolnikove refraktivne napake, npr.
Kako izbrati umetno lečo?
V zadnjem času so najpogosteje uporabljene silikonske, hidrogelne in akrilne mehke leče. Visokokakovostne IOL-e proizvajajo številna podjetja v ZDA, Angliji in Nemčiji. Intraokularne leče ameriških podjetij Alcon (Akrisof) in Bausch Lombe ter britanski Rainer so se dobro izkazale.
Kar se tiče indijskih leč, se večinoma proizvajajo po zahodnih dovoljenjih, kot je navedeno na ustreznih napisih na embalaži. Kljub temu pa je njihova kakovost slabša od zahodnih. Zato je cena precej nižja. Včasih - za 50 odstotkov.
V Rusiji je več modelov trdih in mehkih IOL izdelanih v proizvodnem in tehničnem oddelku znanstveno-tehničnega kompleksa Mikrohirurgija oči Fedorovsky in v podjetju LensAflex v Nižnem Novgorodu. Toda njihova kakovost je še vedno slabša od tujih analogov in se pogosto ne uporabljajo, čeprav so zelo poceni.
In zadnje. Pri operaciji katarakte je v ceno vključena cena ne samo umetne leče, temveč tudi uporabljenega potrošnega materiala. In primerljiva je s ceno IOL-a.
Ena od zahtev za IOL je potreba po ohranitvi ultravijoličnih žarkov, ki so škodljivi za mrežnico. Praktično vsi moderni IOL-i imajo to sposobnost. Vendar pa ima UV svetloba najboljšo UV zaščito, saj ščiti mrežnico pred tako imenovanim „modrim“ delom spektra (ultravijolični žarki z valovno dolžino 430 nanometrov). Zato so v zadnjem času podjetja-razvijalci IOL-a začela proizvajati IOL z „rumenim filtrom“, to je z dodatkom posebnih kromoforjev, ki blokirajo modri spekter. Rumeni filter postopoma postaja standard pri izdelavi intraokularnih leč. Tako so intraokularne leče "ReSTOR" in "IQ Aspheric" izdelane izključno z rumenim filtrom.
Psevdoakumulativne IOL - osvoboditev očal
Čez dan beremo, gledamo televizijo, delamo za računalnikom, torej naše oči nenehno fokusirajo predmete na različnih razdaljah. Sposobnost očesa, da hitro spremeni goriščno razdaljo, se imenuje namestitev. S starostjo se ta sposobnost izgubi, zaradi česar smo odvisni od očal za branje ali bifokalov.
Do nedavnega je bila zasvojenost z očali problem za bolnike, ki so bili operirani zaradi katarakte.
Z razvojem tako imenovanih psevdoakumulativnih intraokularnih leč je ta problem rešen. Nove umetne leče so zasnovane tako, da po implantaciji pacientu zagotavljajo dober vid ne samo na daljavo, ampak tudi blizu in na vmesnih razdaljah.
Intraokularne leče "ReSTOR" (obnavljanje nastanitve) se trenutno proizvajajo z rumenim filtrom, ki predstavlja najnaprednejšo umetno lečo na svetu.
Asferična IOL - Izboljšanje kakovosti vida
Izboljšanje optike sodobnih IOL omogoča pacientu izboljšanje kakovosti vida po operaciji zaradi katarakte. Drage tehnologije, ki so se prej uporabljale v optičnih instrumentih, postajajo dostopne bolnikom. Nov prispevek k intraokularni korekciji je postal AcrySof IQ Asferična asferična IOL. Konstrukcijske značilnosti optike tega objektiva omogočajo odpravo tako imenovanih sferičnih aberacij (napak). V sferičnih lečah se svetlobni žarki različno prelomijo z različnimi deli, zaradi česar je slika na mrežnici mehka, zamegljena. Asferična leča na vseh področjih ima enako optično moč, tako da se svetlobni žarki, ki se lomi skozi njo, osredotočijo na eno in ne na več točkah. Izkaže se boljša slika, kar je še posebej pomembno pri delu v slabih svetlobnih pogojih. In manjša dezentracija te umetne leče med implantacijo v primerih kompleksnih katarakte ne vodi do zmanjšanja kakovosti slike.
Rezultat celo najuspešnejšega delovanja je v veliki meri odvisen od kakovosti nameščene umetne očesne leče (intraokularna leča, IOL). Lastnosti vsadljive leče določajo invazivnost posega, naravo pooperativnega obdobja, kakovost in naravo vida, prisotnost dolgotrajnih zapletov.
Klinika "Doktor Glazov" sodeluje z vodilnimi svetovnimi proizvajalci umetnih leč. Nimamo dogovora o promociji določenih izdelkov s katerim koli dobaviteljem. To pomeni, da s tem, da bolniku pomagamo pri izbiri umetne leče, ki je zanj primerna v vseh pogledih, sledimo le interesom bolnika.
Treba je izbrati IOL za vsaditev neposredno s svojim zdravnikom, le specialist lahko upošteva vse različne posamezne dejavnike, povedati o obstoječih vrstah umetne leče očesa in njihove stroške. Ne bodite presenečeni, če se kirurg zanima za vaše navade, značilnosti dela in prostočasne dejavnosti. Izbira IOL za implantacijo upošteva tudi anatomske parametre očesa, izmerjene s posebno opremo, stanje drugega očesa in še veliko več.
Vendar pa lahko bolnik izbere in mora izbrati številne parametre umetne leče. Privoščite si to, priporočamo previdno, saj je leča nastavljena na življenje. Katere so glavne lastnosti IOL in kako vplivajo na pooperacijski vid?
Trde leče se vsadijo skozi zarez od 6 do 10 mm. Ta zarez je potreben za šivanje, kar povzroča številne negativne posledice (napake v optiki očesa, dolgotrajno celjenje, potreba po odstranitvi šivov, nizko moč brazgotinjenja itd.). Zaradi tega se le-ta trenutno le redko uporablja. Mehke IOL-i se lahko preprosto upognejo, kar omogoča, da se vsadijo skozi veliko manjši zarez in se ne šivajo. To je najsodobnejši tip materiala. V ambulanti Doctor Glazov vsadimo le mehke leče.
Za človeško življenje so najpomembnejše tri vizualne cone: bližnje (20-50 cm), srednje (60-100 cm) in najbolj oddaljene (od 1,5 m in več). Monofokalne leče zagotavljajo maksimalno vidljivost znotraj enega (včasih dveh) od njih, za druga področja pa je morda potrebno popraviti. Kaj območje izbrati prednost, ki jo sam bolnik odloči, na podlagi njegove želje, zdravnik izbere potrebne parametre IOL. Najpogosteje je ta vizija oddaljena. V tem primeru oseba po operaciji dobro vidi odstranjene predmete, vendar uporablja očala za branje. Zaradi kompleksne strukture optičnega dela, multifokalne leče zagotavljajo jasno vidljivost brez dodatne korekcije spektakla v dveh ali vseh treh območjih. To zelo izboljša kakovost človeškega življenja. Vendar pa so multifokalne leče dražje, imajo številne kontraindikacije in značilnosti pooperativnega vida. Če želite vstaviti takšno lečo, vam bodo zdravniki klinike Doctor Glazov podrobno opisali te nianse pri pripravi na operacijo.
Hidrofilni materiali privabljajo vodo, zato sloj tekočine vedno ostane med površino IOL in drugimi intraokularnimi strukturami. Zaradi tega se poslabša stabilnost položaja IOL v očesu, celice se lahko selijo pod lečo in povzročijo sekundarne katarakte (zamegljenost zadnje leče). Poleg tega lahko včasih umetna snov leče postane motna (z verjetnostjo do 21% pri bolnikih s sladkorno boleznijo in do 14% pri bolnikih brez sočasnih bolezni). Glavni razlog za to je prodiranje snovi, raztopljenih v intraokularni tekočini, v material leče. Opakifikacija je značilna za hidrofilne leče, povzroča znatno poslabšanje vida in zahteva operacijo za zamenjavo IOL. Nekateri proizvajalci delno oslabijo te pomanjkljivosti zaradi posebnih hidrofobnih premazov.
Hidrofobne leče so bolje fiksirane v očesu, verjetnost za nastanek sekundarne katarakte pa je manjša. Ugotovljeno je bilo tudi zameglitev hidrofobnih leč, vendar ima povsem drugačen značaj (tako imenovano bleščanje). Ne vpliva na vid, je manj pogosta in ne zahteva operacije, ki bi nadomestila umetno lečo. Slabosti hidrofobne IOL vključujejo relativno visoke stroške, ki so povezani z višjimi stroški razvoja materiala in izdelavo leč.
Zato je pri izbiri umetne leče bolje dati prednost hidrofobnim modelom. To je še posebej pomembno pri sočasnih boleznih (diabetes mellitus, arterijska hipertenzija, glavkom, ledvična odpoved, protin, artritis, hipotiroidizem, hiperholesterinemija).
Prednost je pravokoten rob. S tesnim stikom IOL z zadnjimi kapsulami leče preprečuje prodiranje celic med njimi, kar zmanjšuje verjetnost razvoja sekundarne katarakte.
Razvoj sodobnih modelov IOL zahteva velike finančne naložbe na področju znanosti o materialih, visoko natančnih proizvodnih metodah, medicini, ki temelji na dokazih, itd. Ni naključje, da so danes splošno priznani voditelji na tem področju ZDA in Nemčija.
Izbira se zdi očitna - manjše in bolje. Toda to ni povsem res. Standardna velikost reza (punkcija) za fakoemulzifikacijo je od 1,8 do 3,2 mm. Manjša je njena velikost, manj vpliva na obliko roženice. Vendar pa klinično pomembna razlika praktično izgine pri rezih, manjših od 2,4 mm. Hkrati pretirana miniaturizacija punkcije poveča tveganje za opekline robov z ultrazvočno iglo, oteži delo kirurga, poveča tveganje za poškodbe IOL in roženice med implantacijo itd. Zato velja, da je najboljša velikost za danes kos z dolžino od 2,0 do 2,4 mm.
Umetna leča je optična leča z elementi za zaklepanje. Optični del ima premer približno 6 mm. Sferične leče pravilno lomijo svetlobo le v sredini. Pri selitvi na obrobje se pojavijo in okrepijo tako imenovane sferične aberacije, ki zmanjšujejo ostrino in kontrast vida. Zato je njihova resnost odvisna od premera zenice (širša je zenica, večje so optične napake).
Da bi odpravili to pomanjkljivost, je bila razvita asferična optika, ki se enakomerno lomi na vseh točkah leče. Uporaba te vrste IOL omogoča doseganje najboljših kazalnikov ostrine vida in kontrasta, še posebej, če stopnja svetlobe niha ali se zmanjšuje. To še posebej velja pri vožnji avtomobila.
Študije so pokazale, da svetloba z valovno dolžino 200-500nm poveča verjetnost razvoja starostne distrofije (AMD). Zato imajo vsa moderna umetna stekla ultravijolični filter. Modra IOL filtra je pregledna. Učinkovito zavirajo ultravijolično svetlobo, vendar pa po mnenju številnih raziskovalcev zmanjšujejo vid, ki spreminja barvo, spreminja zaznavanje barv in poslabšuje kontrastno občutljivost. Rumeni filter prispeva k bolj naravni barvni zaznavi, saj so optične lastnosti maksimalno blizu naravni leči. Poveča kontrastno občutljivost, zmanjša verjetnost fotofobije in cianopsije v pooperativnem obdobju.
http://doctor-glazov.ru/services/crystalline-lens/Posvetujte se, prosim. Dedek 82 let, katarakta (upokojenec, veteran 2 vojni, registracija MO).
Načrtujemo:
odstranitev katarakte (metoda - fakoemulzifikacija), v trenutku, ko se nagibamo k vsaditvi mehko IOL Alcon Acrysof IQ Aspheric Natural (asferični, rumeni svetlobni filter)
Pri izbiri leče se bomo seveda zanašali na priporočila zdravnika glede na ugotovljene patologije vida, toda na tej stopnji bi rad razumel lastnosti / prednosti / slabosti različnih možnosti. Če pravilno razumem, večina klinik ponuja 4 glavne možnosti (na primer, Alcon izgleda takole):
1. nizko in razmeroma nizka cenovna kategorija: togi IOL, nizke cenovne kategorije / standard Acrysof mehke sferične IOL (možno z rumenim filtrom naravne svetlobe) stroški objektiva od 5 do 12 tr, povprečni skupni stroški delovanja (delovanje + objektiv + potrošni material) do 30 -35 TR
2 povprečje cenovna kategorija: Acrysof Aspheric Naravna mehka asferična IOL (z rumenim svetlobnim filtrom) / Acrysof IQ Aspheric Natural IOL - nisem razumel razlike med temi možnostmi (ena je označila oznako - IQ).
objektiv stane od 13 do 20 tr, povprečni skupni stroški delovanja (delovanje + objektiv + potrošni material) do 50-55 tr.
3. cenovna kategorija - nad povprečjem: Acrysof Toric / Toric Naravna mehka torična IOL (z rumenim filtrom) objektiv stane od 22 do 25 tr, povprečni skupni stroški delovanja (delovanje + objektiv + potrošni material) do 60-65 tr.
4 visoko cenovna kategorija: mehka multifokalna (prilagodljiva) IOL Acrysof ReStor / mehka multifokalna (prilagodljiva) torična IOL Acrysof ReStor Toric, če razumem privzeto s svetlobnim filtrom za zaščito mrežnice; objektiv stane od 35 do 55 tr., povprečni skupni strošek operacije (delovanje + objektiv + potrošni material) od 85 do 120-150 tr.
* Med zbiranjem informacij se je pogosto pojavilo drugo ime: Acrysof-Cache phakic IOL, vendar, kolikor razumem, to ne velja za odstranitev katarakte.
Glede na zgoraj navedeno, prosim popravite, če se motim.
V zvezi s predhodno izbiro mehkega Alcon Acrysof IQ Natural IOL (asferični, rumeni svetlobni filter) je logika logike taka:
1) nizka / relativno nizka cenovna kategorija:
a) težko = ker se ne upognejo, ko se postavijo na mesto odstranjene leče, pomenijo večjo travmo (več rezov, pogosto potrebo po šivanju), kot razumem, da so večinoma zelo moralno zastarele, ne ščitijo mrežnice, saj je glede na ugotovljene preglede pogosto opaziti popačenje. ko premikate svoj pogled navzgor-navzdol na stran, "bleščanje", pritožbe zaradi bolečine itd. Ta možnost odkrito me straši.
b) standardna mehka sferična (morda z rumenim filtrom naravne svetlobe) - se zdi bolj prepričljiva, če sem vse pravilno razumela, potem se ne smejo »razkrivati«, potem ko je zamenjana leča nameščena, zato je rez krajši, šiv ni potreben, zato manj travmatične, obstajajo možnosti z rumenim filtrom. To je neprijetno: v opisih pišejo, da je v primerjavi z asferičnimi značilno veliko popačenje, bleščanje in mnenje, da so tudi oni že moralno zastareli.
2) Srednje cenovna kategorija: Acrysof (IQ) Aspheric Natural Soft Asferična IOL (z rumenim filtrom). Zdi se najbolj privlačna z vidika razmerja med ceno in kakovostjo, vsi imajo svetlobni filter, kolikor razumem, je to najpogostejša možnost, glede na opise, v primerjavi s prejšnjimi, pa je veliko manj izkrivljanj, ko se optična os očesa spremeni in položaj učenca se spremeni (pravilno razumem, ali to pomeni »ko gledamo ob stran in navzgor in navzdol«?), sem v omrežju našel veliko pozitivnih ocen, vključno z dejstvom, da je v temi tudi zelo jasno vidna). Na splošno, v trenutku, kot večina.
3) cenovna kategorija je nadpovprečna: mehki torični IOL. Na splošno, kot, vendar zmede 2 točki: prvič: cena (še vedno sprejemljiva, vendar.); drugič, možno je, da imam paranojo, vendar se mi je zdelo, da skoraj vsi opisi te možnosti neposredno ali posredno navajajo, da so tveganja višja kot pri namestitvi asferičnih IOL (zahteva zelo visoko natančnost pri oceni stanja očesa in izbiri kristalinske leče in natančnost delovanja kirurga na rez in natančnost nakita pri namestitvi leče). Oblikoval sem mnenje, da je za kirurga lažje in bolj priročno, da postavi asferično lečo od te, zato so tveganja s prejšnjim lečjem manj.
4) visoko cenovno kategorijo: mehki multifokalni / mehki multifokalni torik. Najprej, cena zmede (seveda zdravje, vendar so ti zneski preprosto objektivno težko »izvleči«). Poleg tega se umirim z naslednjim: 78-80% (v bistvu te številke kažejo) doseganje 100% dobre vizije po namestitvi takšnih leč pomeni, da 20-22% (tj. Vsaka petina) neverjetnih rezultatov, ki se oglašujejo, ne bo Čeprav tu pogosto opisujejo možnost »dokončanja« rezultata s pomočjo drugih tehnologij in operacij, je to povezano tudi z dodatnimi tveganji in stroški. Tj če je bilo zagotovljeno vsaj 95% rezultata, potem je seveda vredno, vendar s stopnjo uspešnosti 1: 5 - za našo raven bogastva je to nerazumno drago. Podobno kot pri pregledih: pri slabi svetlobi / temi se vid pogosto poslabša. V bistvu, kolikor razumem, je to relativno nova različica in po dolgem času po namestitvi takšnih leč ni podatkov o zmogljivosti.
Žal mi je, da pišem toliko, toda zame je zelo pomembno, da vidim svoje napake pri razumevanju prednosti / slabosti teh možnosti, saj je dedek star, in bojim se, da ne bo mogel sam ugotoviti. Zato zelo upam na mnenje članov foruma glede mojega razumevanja razmer na splošno in predhodnega izbora implantacije mehkega Alcon Acrysof IQ Natural IOL (asferični, rumeni svetlobni filter). Če je nekdo to samo dal - napišite recenzijo in kje so delovali.
Vnaprej se vam zahvaljujem za odgovore.
ps Ta logika izbire objektivov odraža čisto razumevanje prednosti določenih leč;
namen tega opisa je razumeti stanje in odpraviti moje morebitno nerazumevanje teh prednosti;
Namen objave tega sporočila v nobenem primeru ni diskreditacija tega ali tistega izdelka.
Post Objavljeno 12/06/2011 ob 11:43
če sem prebral forum, sem za sebe našel pomembnejše informacije:
V zadnjih letih so kirurgi sive mrene pokazali povečano zanimanje za intraokularne leče, narejene iz hidrogelnih polimerov, zlasti leč iz hidrofilnega akrila. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je za hidrofilni akril največja biokompatibilnost z očesnimi tkivi. Povzroča minimalno vnetno reakcijo, je stabilen na spremembe pH in temperature, je odporen na vročino, se ne poslabša pri izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju.
Sestava hidrofilne leče je še posebej blizu zgradbe naravne leče človeškega očesa. Njihove mehanske lastnosti omogočajo kirurgu, da z lahkoto vsadi model in nadzoruje njegovo glajenje znotraj kapsulaste vrečke. Leče so bolj odporne na izpostavljenost YAG laserju, kar je pomembno pri operacijah za sekundarno katarakto. Poleg tega je površina hidrofilnih leč malo lepila za bakterijsko floro, ki zagotavlja preprečevanje okužbe z očesom.
Acrifold 502 indijskega proizvajalca Appasamy Ocular Devices Ltd. je eden od modelov hidrofilnih IOL, ki so registrirani za uporabo v Ruski federaciji. Objektiv ima monolitno obliko in je narejen iz hidrofilnega akrilnega polimera HEMA z vsebnostjo 26% vode. Leča oddaja vsaj 95% svetlobnih žarkov, ima lomni količnik 1,46 in je opremljen z UV filtrom.
Acryfold 502 vsebuje zaobljene loke v obliki črke C in se od prejšnjega modela razlikuje po širši kombinaciji haptikov z optiko. Med konstrukcijskimi značilnostmi leče je treba opozoriti na rob optike in haptike, ki služi kot ukrep za preprečevanje razvoja sekundarnih katarakte. IOL je na voljo v zaprti, sterilni embalaži, v steklenici z zaščitno tekočino v posebnem držalu.
Zaradi elastičnih lastnosti hidrofilnega materiala je objektiv Acrifold 502 idealen za operacijo katarakte majhnih rezov. Implantacija akrilata je atraumatska in jo lahko spremljajo le manjši operativni ali pooperacijski zapleti. V pooperativnem obdobju so vidni visoki rezultati.
Razpon dioptrije: + 1D do + 34D
Tip: bikonveksna hidrofilna
Optični premer: 6 mm
Objektiv je opremljen z vložkom za vsaditev in injektorjem za enkratno uporabo.
"Očesna klinika doktorice Shilove" je ena izmed vodilnih moskovskih oftalmoloških centrov, v kateri so na voljo vse sodobne metode kirurškega zdravljenja katarakte. Najnovejša oprema in priznani strokovnjaki zagotavljajo visoke rezultate. Pojdite na stran organizacije v imeniku >>>
"MNTK im.Svyatoslav Fyodorov" - glavni oftalmološki kompleks "Mychosurgery očesa" z 10 podružnic v različnih mestih Ruske federacije, ki jo je ustanovil Svyatoslav Nikolaevich Fedorov. V letih svojega delovanja je pomoč prejelo več kot 5 milijonov ljudi. Pojdite na stran organizacije v imeniku >>>
"Helmholtzov inštitut za očesne bolezni" je najstarejša raziskovalna in zdravstvena ustanova za oftalmologijo. Zaposluje več kot 600 ljudi, ki pomagajo ljudem s številnimi boleznimi. Pojdite na stran organizacije v imeniku >>>
http://catarakta.ru/iskusstvennye-khrustaliki/510-iol-acryfold-502.html