Monofokalne ali monofokalne umetne leče - eden najpogostejših zaradi kombinacije cene in učinkovitosti. Po namestitvi takšne leče bo pacient prejel skoraj popoln vid na eni od goriščnih razdalj (blizu ali daleč), vendar bodo za drugo goriščno razdaljo potrebna očala. To je posledica dejstva, da monofokalne leče ne morejo popolnoma posnemati lastnosti naravne leče.
Monofokalne leče spadajo v srednji segment, nekateri pa jih menijo, da so ena izmed najboljših možnosti. Celo v primerjavi s prvovrstnimi objektivi (multifokalne, ki posnemajo naravno multifokalno lečo), zagotavljajo najboljšo kakovost slike brez popačenja, bleščanja, pomanjkljivosti barvnega upodabljanja.
Tako mora pacient izbrati: namestiti monofokalno lečo, dobiti dober vid le na eni goriščni ravni in nositi očala, ali biti zadovoljni s povprečno stopnjo vida na vseh razdaljah in pozabiti na dodatno odpravljanje vida.
Monofokalne leče so lahko:
Spomnimo se tudi, da so monofokalne leče okrogle ali asferične.
Nato pogledamo konkretne primere monofokalnih leč, ki jih ponujajo oftalmologi.
Zelo priljubljen in običajen model. Pogosto se imenuje "intelektualna leča".
IOL predstavlja asferični razred, zato zmanjšuje tveganje za aberacijo, bleščanje, popačenje slike itd. Na skoraj nič.
Objektiv je izdelan iz hidrofobnega akrila, elastičen in fleksibilen, ima rumeni filter, ki ščiti uporabnikovo oko pred škodljivimi modrimi žarki spektra, kot tudi iz ultravijoličnega sevanja.
Zadnja površina leče ima posebno obliko: koncentrira žarke svetlobe tako, da so osredotočeni na eno samo točko, zato je slika visoke kakovosti, jasna, kontrastna, ne glede na to, kako močna je ali slaba je svetloba.
Rumeni odtenek objektiva je filter, ki je blizu naravnega filtra na naravnem človeškem objektivu. Takšna leča bo zaščitila roženico pred presežkom modre, preprečila degeneracijske procese. Hkrati pa pacient ne bo občutil neprijetnosti - odtenek rumene barve ustreza naravnemu odtenku človeške leče, ne bo vplival na barvno reprodukcijo.
Približni stroški: 19.500 rubljev.
Ta monofokalni model ščiti pred migracijo epitelijskih celic, kar preprečuje tveganje zapletov po operaciji.
Objektiv je izdelan iz hidrofobnega akrila, preskoči koristne modre žarke, ki so potrebni za normalen vid in pravilne bioritme.
Ameriško podjetje uporablja patentirano metodo krioprocesiranja diamantov, zaradi česar je tveganje za nastanek mehurčkov na površini zmanjšano. Optika tega objektiva bo z lahkoto popravila tudi sferične aberacije, pomagala vam bo videti odlično ponoči in zagotavljala visoko raven funkcionalnega vida.
Približni stroški: 18.000 rubljev.
IOL Galaxyfold Superphob je drugačen, saj zagotavlja uporabniku odlične vizualne zmogljivosti tudi pri zelo slabi osvetlitvi. Narejen je iz hidrofobnega akrila, elastičen. Na ta model so nameščene asferične optike, ki popravljajo aberacije. Istočasno je rob optike kvadratni okoli oboda 360 °, kar pomaga zmanjšati tveganje motnosti posteriorne kapsule objektiva.
Material leče ima rumenkast odtenek, kar se opravi z namenom posnemanja naravne leče. V akrilu te IOL so kromofori, ki filtrirajo škodljivo UV sevanje. Hkrati pa ta model zagotavlja odlično kakovost vida, odsevi, bleščanje in druge vidne napake so praktično izključene.
Zasnova IOL vam omogoča, da jo trdno pritrdite v vrečko s kapsulami.
Približni stroški: 19.000 rubljev.
Te leče imajo novost - pravokotni rob optike, ki zmanjšuje tveganje neželenih učinkov po operaciji, zlasti sekundarne katarakte. Material - elastični akril.
Ta model bo privlačen za mlade paciente, saj imajo aktivno namestitev učenca, reakcija vida se poslabša. Bolniki z boleznimi ali tveganjem poškodbe mrežnice bodo prav tako cenili to vrednost.
Največji rez za vsaditev je 2,8–3 mm.
http://www.katarakta-glaza.ru/vidy-iol/monofokalnaya/Edina učinkovita metoda za zdravljenje katarakte je kirurgija za zamenjavo zamuljene leče z umetno intraokularno lečo (IOL).
Rezultat operacije je ponovna vzpostavitev vidne funkcije bolnikovih oči na enako raven.
Tudi z uspešnim delovanjem se včasih razvijejo zapleti. Takšni primeri so redki, med njimi pa so posledice nepravilno izbrane umetne leče.
Kakovostni vsadki so več let motni, bolnik potrebuje novo operacijo ali lasersko korekcijo. Poleg tega obstaja nevarnost vnetnih bolezni.
Izbor IOL opravi specialist. Oftalmolog vodi naslednje parametre:
Slika 1. Umetna leča na konici prsta. Vidite lahko, da je njena velikost zelo majhna.
Od vseh vrst IOL, oftalmični kirurg izbere potreben objektiv za bolnika posebej. Upošteva značilnosti bolezni in željo pacienta.
Najpogosteje uporabljena vrsta umetnih leč. Zanj je značilna prisotnost samo enega žarišča, ki je izbrano glede na pričevanje ali potrebe pacienta.
Oseba z monofokalno optiko vidi dobro ali daleč. Za korekcijo drugega fokusnega stekla uporabljamo.
Tovrstna umetna leča ne daje aberacij in zagotavlja odličen vid na določeni razdalji. Ta objektiv je najbolj dostopen.
Obstajajo monofokalne leče:
Sodobna oblika umetne leče je sprejemljiva monofokalna intraokularna leča.
Zasnovan je bil tako, da reproducira naravno delovanje vizualnega aparata.
Sestavljen je iz dveh vzporednih leč. Vsak od njih se premika glede na drugi pod delovanjem cilijarne (cilijarne) mišice. Tako se spremeni fokus in oseba vidi predmete enako daleč in blizu.
Pozor! V sprejemni leči je le ena optična cona, zato so vizualne iluzije in napake izključene.
Indikacija za vsaditev takšne optike je katarakta, ki je otežena zaradi dolgotrajnosti ali bolezni mrežnice očesa. Običajno je patologija retine kontraindikacija za operacijo katarakte.
Objektiv kompleksne strukture, ki ima več con. Simulira naravno lečo z možnostjo izostritve slik iz različnih razdalj. Visoko natančni znanstveni razvoj ima nekaj napak pri reprodukciji barve ali svetlobe v srednjem fokusu. Takšne aberacije so možne zaradi dejstva, da je v povprečju sestavljen iz 5 optičnih območij in se morate nanje navaditi. Implantacija multifokalne IOL vam omogoča, da zmanjšate ali popolnoma odpravite potrebo po nošenju očal ali kontaktnih leč.
Slika 2. Multifokalna umetna leča. Ima več trikov, na IOL pa so videti kot več krogov različnih velikosti.
Vrste multifokalnih leč:
Zaradi značilnosti leče je nepraktična uporaba pri bolnikih z blago do zmerno kratkovidnostjo. Oseba se navada, da živi s takšno patologijo, ne posega v njegove dnevne zadeve. Implantacija multifokalnih leč za ljudi s kratkovidnostjo ne bo odpravila nošenja očal.
Asferična IOL lomi žarke drugače kot njegove sferične dvojnike. Svetloba, ki pada z različnih strani, se drugače lomi in osredotoča na mrežnico.
To dejstvo - vzrok za nastanek bleščanja, izkrivljanje barve. Asferična leča prenaša svetlobne žarke enakomerno po celotni površini, brez popačenja.
Takšne leče so primerne v vsakdanjem življenju. Ponoči ne dovolijo, da bi svetloba slepila oči, saj imajo zaščito proti bleščanju. Zagotavlja popoln prenos barve in kontrasta ter jasno reprodukcijo slike med branjem v dobri svetlobi.
Med operacijo katarakte ruski oftalmološki kirurgi uporabljajo ruske in tuje pridelke. Prednost imajo leče evropske in ameriške produkcije.
Tuji razvijalci ponujajo mehke, elastične leče, minimalne velikosti. Primerni so za izvajanje operacij, ki varčujejo s fakemulzifikacijo in se po implantaciji koreninijo dobro, zagotavljajo ostrino vida, zmanjšujejo se napake.
Umetne leče, izdelane v Rusiji, glede na elastičnost, stopnjo preživetja in ostrino vida niso slabše od tistih v tujini. Problem domačih proizvodov je izkrivljanje zaznavanja barv, prisotnost aberacij in bleščanja ter sekundarna katarakta nekaj let po implantaciji.
Najbolj priljubljeni so ameriški IOL-i. Med njimi so prilagodljivi, z aberacijami, minimiziranimi, objektivi podjetja AcrySof. Bausch in Lomb proizvajajo edinstvene gelne leče, ki pod vplivom temperature zavzamejo želeno mesto v kapsuli. Pogosto je vsajen z razvojem ameriških podjetij - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Slika 3. Umetna leča ameriškega podjetja AcrySof. Rumena IOL, ki pomaga pri filtriranju ultravijoličnih žarkov.
Britanska družba Rayner proizvaja optiko z izboljšanim pravokotnim robom. V razvoju so neželeni učinki čim manjši, proizvodnja je 25% tekoča in je tudi hipoalergena.
Med lečami nemške proizvodnje izstopa linija Liza podjetja Carl Zeiss, ki je primerna za vse, ne glede na velikost učenca. Human Optics proizvaja asferične rumene umetne leče.
Podjetje VSY Biotechnology, Nizozemska, je vedno bolj priljubljeno. Podjetje ponuja vrhunske asferične leče.
Švicarsko podjetje Staar je znano po posteriorni komori in toričnih IOL.
Tuji izdelki imajo visoko ceno. V skladu s tem se z uporabo takšnih materialov stroški operacije v celoti povečajo.
Indija proizvaja IOL po evropskih licencah. Stroški so v primerjavi z vrstniki iz Evrope 2-krat nižji, vendar je kakovost izdelkov slabša.
V Rusiji več podjetij razvija in proizvaja umetne leče. Med njimi na prvem mestu je klinika Fedorov IRTC "Mikrohirurgija oči". Podjetje stoji na začetku razvoja kirurških metod katarakte.
Slika 4. Embalaža z asferično umetno lečo, ki jo proizvaja rusko podjetje Latan (Latan).
Sedaj podjetje ponuja razvoj multifokalne IOL s področja nanotehnologije. Objektiv zagotavlja visoko kakovostno vizijo pri vsakem ostrenju s spreminjanjem gostote površine.
Proizvodnja v Rusiji se ukvarja tudi z NEK "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Oglejte si video, v katerem zdravnik govori o tem, kaj je katarakta, kako jo zdravimo, modele umetnih leč.
Znak, da IOL ni ustrezal bolniku - odsotnost pričakovanega rezultata. To je mogoče, če je zdravnik naredil napako v izračunih in izbral napačen fokus. Na učinkovitost delovanja vpliva tudi upoštevanje vseh značilnosti telesa. Možni znaki, da umetna leča ni primerna:
Napako lahko popravite z večkratnim delovanjem ali laserskim popravkom.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Katarakta (dobesedni prevod iz grščine - »slapovi pljusk«, »rešetka«) - izguba preglednosti očesne leče, ki jo povzroči sprememba v strukturi proteina v njegovi sestavi in vodi v različne patologije vida. Patološki procesi se včasih hitro razvijejo, vendar so lahko dolgotrajni. V vsakem primeru, katarakta spada v kategorijo resnih bolezni, in brez ustrezne pozornosti, bo povzročila popolno ali delno izgubo vida. Najučinkovitejši način za boj proti katarakti je nadomestitev domačega objektiva z umetno dvojico.
Prvič je takšno operacijo opravil Gerold Ridley. Ona ni prinesla želenega rezultata, kot tudi poznejših operacij. Ni bilo ustrezne tehnike, potrebne opreme, dostojnih objektivov za presaditev. Vendar pa je ideja dobila močan zagon in začela se je razvijati.
V primeru katarakte se bolnik in njegov zdravnik soočata z vprašanjem - katero lečo je bolje postaviti: domačo ali uvoženo?
Za pravilno navigacijo pri izbiri tega visokotehnološkega izdelka, morate imeti osnovno znanje o tem, in največ informacij o proizvajalcih in prodajalcih kakovostnih objektivov. Od pravilne izbire je odvisno od nadaljnje kakovosti življenja bolnika. Konec koncev naj bi se leča neboleče ustalila, trajala čim dlje, izboljšala vid in ne povzročila nelagodja.
Glavne dragocene prednosti umetnega stekla so njegova preglednost (stopnja preglednosti) in prilagodljivost. Tudi:
Če se lahko razvijalci in proizvajalci zlahka spopadajo s preglednostjo že od samega začetka njihove uporabe, so bile težave s prilagodljivostjo. Zaradi pomanjkanja fleksibilnosti izdelka so se pojavile zavrnitve, številni vnetni procesi in še veliko več. Pogosto je bilo treba vsaditi lečo zamenjati z novo in kirurg je bil prisiljen narediti dolg rez, da bi pravilno položil neprožne (ali slabo upognjene, ne elastične) leče. Po operaciji je bilo potrebno šivati.
Moderna umetna stekla so intraokularna leča (IOL), ki ima zmožnost lomiti svetlobni tok in ustvariti pravilno in jasno sliko na mrežnici. Indeks elastičnosti je tako visok, da lahko lečo zavijemo v cev. To omogoča kirurgu, da doseže najbolj natančno postavitev z mikroskopskim rezom, ki se samodejno razširi, pri čemer ima sferično obliko očesa. In potreba po šivanju izgine, kar bistveno zmanjša rehabilitacijsko (pooperativno) obdobje. Skoraj takoj po operaciji lahko pacient sam zapusti kliniko, operacija pa traja približno 15 minut.
Razumeti je treba, da vsajeni objektiv služi človeku do konca svojega življenja. To niso kontaktne leče, ki jih je mogoče spremeniti, odvisno od osebnih preferenc. Ne morete iti v lekarno in izbrati določen model, samo zato, ker vam je bilo všeč.
Izbor opravi specialist, ki temelji na celoviti študiji stanja vašega vizualnega aparata. Testirajo se tudi mrežnica, optični živci, steklasto telo, žile v možganih in očesu ter še veliko več. Popolna ponovna vzpostavitev vida po operaciji za zamenjavo leče je možna le, če vse te komponente delujejo normalno. Dober oftalmolog ne bo zagotovil 100% okrevanja vidne ostrine, saj bo v prisotnosti patologije v zgornjih organih izboljšanje vida delno. Na primer, če bolnik ni opazil pozorno, potem bo po operaciji moral pobrati ustrezna očala. Toda sposobnost, da se jasno vidijo predmeti, ki so pred njim, bo obnovljena.
Zaključek - izbira leče vpliva na prisotnost patologij pri bolniku pred operacijo.
V skladu s svojimi lastnostmi je umetna leča popolnoma enaka naravni dvojnici. Zasnova ima obliko sferične leče z referenčnim področjem (ušesa, ki lečo fiksirajo izključno v prostor, ki mu je dodeljen).
V večini primerov imajo prednost prožne leče, narejene iz hidrogela, silikona in akrila. Vendar pa obstajajo izjemni primeri, ko je zdravnik prisiljen vsaditi trde leče. Ti materiali so izvor ogljikovodikov in imajo zato visoko elastičnost - spremenijo obliko brez deformacije. Poleg tega je veliko fleksibilnih leč (na primer rumena) zaščititi oči pred škodljivimi sevanji električnih naprav (računalniški monitorji, televizorji, močna sončna svetloba). Pomembne so tudi lastnosti proti bleščanju, sposobnost spreminjanja ukrivljenosti, prilagajanje na različne razdalje.
Sklep dve - izbira objektiva vpliva na material, iz katerega je izdelan.
Pri izbiri leče mora zdravnik upoštevati vse anatomske značilnosti pacienta, spremembe in patologije vseh delov očesa. Upoštevajo velikost zrkla, stopnjo kratkovidnosti (ali daljnovidnosti), dolžino očesnih mišic itd. Od tega je odvisna oblika, velikost, debelina izbrane leče, dolžina podpornega dela itd.
Tretji sklep - pacientove individualne lastnosti vplivajo na izbiro leče
Danes je na trgu veliko različnih vrst umetnih leč, številnih domačih in tujih proizvajalcev. In to ne more vplivati na našo izbiro in jo precej zapletati. Večina zdravnikov ima raje ameriške ali nemške vsadke. Hkrati se objektiv indijske produkcije šteje za najslabši. Njihova kakovost pušča veliko želje, podrobnosti pa bodo podane spodaj.
Četrti sklep - izbira objektiva vpliva na ugled podjetja in države izvora
Preden se seznanite s prednostmi in slabostmi izdelkov svetovnih podjetij - proizvajalcev umetnih leč, morate ustvariti preprosto idejo o njihovih vrstah in uporabah.
Torej se leče razlikujejo:
1) Z materialom izdelave:
2) Oblika leče:
3) Korektivne možnosti:
Morda so najbolj priljubljeni in iskani izdelki, ki jih proizvaja Alcon. Ona, zasluženo tako, zavzema vodilno mesto na lestvici proizvajalcev intraokularnih leč. Že 12 let je bilo na svetu izvedenih več kot 25 milijonov operacij za zamenjavo leč z uporabo IOL tega podjetja. Zdravniki po vsem svetu raje uporabljajo Alcon leče.
Vsak model ima svoje prednosti in značilnosti, vendar je skupna celotna linija izdelkov podjetja Alcon:
http://vseproglaza.ru/articles/rejting-hrustalikov-dlya-glaz/Rezultat celo najuspešnejšega delovanja je v veliki meri odvisen od kakovosti nameščene umetne očesne leče (intraokularna leča, IOL). Lastnosti vsadljive leče določajo invazivnost posega, naravo pooperativnega obdobja, kakovost in naravo vida, prisotnost dolgotrajnih zapletov.
Klinika "Doktor Glazov" sodeluje z vodilnimi svetovnimi proizvajalci umetnih leč. Nimamo dogovora o promociji določenih izdelkov s katerim koli dobaviteljem. To pomeni, da s tem, da bolniku pomagamo pri izbiri umetne leče, ki je zanj primerna v vseh pogledih, sledimo le interesom bolnika.
Treba je izbrati IOL za vsaditev neposredno s svojim zdravnikom, le specialist lahko upošteva vse različne posamezne dejavnike, povedati o obstoječih vrstah umetne leče očesa in njihove stroške. Ne bodite presenečeni, če se kirurg zanima za vaše navade, značilnosti dela in prostočasne dejavnosti. Izbira IOL za implantacijo upošteva tudi anatomske parametre očesa, izmerjene s posebno opremo, stanje drugega očesa in še veliko več.
Vendar pa lahko bolnik izbere in mora izbrati številne parametre umetne leče. Privoščite si to, priporočamo previdno, saj je leča nastavljena na življenje. Katere so glavne lastnosti IOL in kako vplivajo na pooperacijski vid?
Trde leče se vsadijo skozi zarez od 6 do 10 mm. Ta zarez je potreben za šivanje, kar povzroča številne negativne posledice (napake v optiki očesa, dolgotrajno celjenje, potreba po odstranitvi šivov, nizko moč brazgotinjenja itd.). Zaradi tega se le-ta trenutno le redko uporablja. Mehke IOL-i se lahko preprosto upognejo, kar omogoča, da se vsadijo skozi veliko manjši zarez in se ne šivajo. To je najsodobnejši tip materiala. V ambulanti Doctor Glazov vsadimo le mehke leče.
Za človeško življenje so najpomembnejše tri vizualne cone: bližnje (20-50 cm), srednje (60-100 cm) in najbolj oddaljene (od 1,5 m in več). Monofokalne leče zagotavljajo maksimalno vidljivost znotraj enega (včasih dveh) od njih, za druga področja pa je morda potrebno popraviti. Kaj območje izbrati prednost, ki jo sam bolnik odloči, na podlagi njegove želje, zdravnik izbere potrebne parametre IOL. Najpogosteje je ta vizija oddaljena. V tem primeru oseba po operaciji dobro vidi odstranjene predmete, vendar uporablja očala za branje. Zaradi kompleksne strukture optičnega dela, multifokalne leče zagotavljajo jasno vidljivost brez dodatne korekcije spektakla v dveh ali vseh treh območjih. To zelo izboljša kakovost človeškega življenja. Vendar pa so multifokalne leče dražje, imajo številne kontraindikacije in značilnosti pooperativnega vida. Če želite vstaviti takšno lečo, vam bodo zdravniki klinike Doctor Glazov podrobno opisali te nianse pri pripravi na operacijo.
Hidrofilni materiali privabljajo vodo, zato sloj tekočine vedno ostane med površino IOL in drugimi intraokularnimi strukturami. Zaradi tega se poslabša stabilnost položaja IOL v očesu, celice se lahko selijo pod lečo in povzročijo sekundarne katarakte (zamegljenost zadnje leče). Poleg tega lahko včasih umetna snov leče postane motna (z verjetnostjo do 21% pri bolnikih s sladkorno boleznijo in do 14% pri bolnikih brez sočasnih bolezni). Glavni razlog za to je prodiranje snovi, raztopljenih v intraokularni tekočini, v material leče. Opakifikacija je značilna za hidrofilne leče, povzroča znatno poslabšanje vida in zahteva operacijo za zamenjavo IOL. Nekateri proizvajalci delno oslabijo te pomanjkljivosti zaradi posebnih hidrofobnih premazov.
Hidrofobne leče so bolje fiksirane v očesu, verjetnost za nastanek sekundarne katarakte pa je manjša. Ugotovljeno je bilo tudi zameglitev hidrofobnih leč, vendar ima povsem drugačen značaj (tako imenovano bleščanje). Ne vpliva na vid, je manj pogosta in ne zahteva operacije, ki bi nadomestila umetno lečo. Slabosti hidrofobne IOL vključujejo relativno visoke stroške, ki so povezani z višjimi stroški razvoja materiala in izdelavo leč.
Zato je pri izbiri umetne leče bolje dati prednost hidrofobnim modelom. To je še posebej pomembno pri sočasnih boleznih (diabetes mellitus, arterijska hipertenzija, glavkom, ledvična odpoved, protin, artritis, hipotiroidizem, hiperholesterinemija).
Prednost je pravokoten rob. S tesnim stikom IOL z zadnjimi kapsulami leče preprečuje prodiranje celic med njimi, kar zmanjšuje verjetnost razvoja sekundarne katarakte.
Razvoj sodobnih modelov IOL zahteva velike finančne naložbe na področju znanosti o materialih, visoko natančnih proizvodnih metodah, medicini, ki temelji na dokazih, itd. Ni naključje, da so danes splošno priznani voditelji na tem področju ZDA in Nemčija.
Izbira se zdi očitna - manjše in bolje. Toda to ni povsem res. Standardna velikost reza (punkcija) za fakoemulzifikacijo je od 1,8 do 3,2 mm. Manjša je njena velikost, manj vpliva na obliko roženice. Vendar pa klinično pomembna razlika praktično izgine pri rezih, manjših od 2,4 mm. Hkrati pretirana miniaturizacija punkcije poveča tveganje za opekline robov z ultrazvočno iglo, oteži delo kirurga, poveča tveganje za poškodbe IOL in roženice med implantacijo itd. Zato velja, da je najboljša velikost za danes kos z dolžino od 2,0 do 2,4 mm.
Umetna leča je optična leča z elementi za zaklepanje. Optični del ima premer približno 6 mm. Sferične leče pravilno lomijo svetlobo le v sredini. Pri selitvi na obrobje se pojavijo in okrepijo tako imenovane sferične aberacije, ki zmanjšujejo ostrino in kontrast vida. Zato je njihova resnost odvisna od premera zenice (širša je zenica, večje so optične napake).
Da bi odpravili to pomanjkljivost, je bila razvita asferična optika, ki se enakomerno lomi na vseh točkah leče. Uporaba te vrste IOL omogoča doseganje najboljših kazalnikov ostrine vida in kontrasta, še posebej, če stopnja svetlobe niha ali se zmanjšuje. To še posebej velja pri vožnji avtomobila.
Študije so pokazale, da svetloba z valovno dolžino 200-500nm poveča verjetnost razvoja starostne distrofije (AMD). Zato imajo vsa moderna umetna stekla ultravijolični filter. Modra IOL filtra je pregledna. Učinkovito zavirajo ultravijolično svetlobo, vendar pa po mnenju številnih raziskovalcev zmanjšujejo vid, ki spreminja barvo, spreminja zaznavanje barv in poslabšuje kontrastno občutljivost. Rumeni filter prispeva k bolj naravni barvni zaznavi, saj so optične lastnosti maksimalno blizu naravni leči. Poveča kontrastno občutljivost, zmanjša verjetnost fotofobije in cianopsije v pooperativnem obdobju.
http://doctor-glazov.ru/services/crystalline-lens/Moskva Eye Clinic ponuja široko paleto IOL (intraokularne leče, umetne leče) od vodilnih svetovnih proizvajalcev po konkurenčnih cenah. Kateri leč bo nameščen med fakoemulzifikacijo, praviloma določi kirurg po predhodnem pregledu. Hkrati pa upošteva posebnosti vida, stanje oči in želje bolnika - kakšno vizijo želi prejeti po operaciji (daleč, blizu ali na vseh razdaljah), kot tudi stroške leče.
Spodaj bomo govorili o tem, kaj so sodobne IOL in kako se razlikujejo med seboj, njihove prednosti in slabosti, pa tudi cene.
Umetna leča je leča, ki lomi svetlobne žarke in oblikuje sliko na mrežnici. Praviloma je umetna leča sestavljena iz dveh elementov - optičnega in referenčnega. Optični del umetne leče je leča, ki je izdelana iz prozornega materiala, ki je biološko združljiv s tkivom očesa. Na površini optičnega dela se nahaja posebna difrakcijska cona, ki omogoča pridobitev jasne slike. Podporni del omogoča varno pritrditev umetne leče.
Umetna leča (intraokularna leča) se po operaciji vsadi na mesto naravnega objektiva, da se odstrani katarakta ali se refraktivno nadomesti leča. Intraokularne leče so razdeljene na "trde" in "mehke". »Trde« intraokularne leče imajo nefleksibilno, trajno obliko, zato je za njihovo vsaditev potrebna velika kirurška injekcija in kasnejše šivanje, kar bistveno poveča obdobje rehabilitacije. Večina sodobnih oftalmoloških centrov in klinik raje »mehke« intraokularne leče, ki so narejene iz elastičnih sintetičnih polimerov. Takšne leče se vsadijo s samozapiralnim mikrorezom približno 2,5 mm. in ne zahtevajo šivanja. Postavljeni so v oko v zloženem stanju, neodvisno razporejeni in varno pritrjeni. Obstaja več glavnih vrst leč:
Intraokularne leče z "rumenim" filtrom
Naravna človeška leča ima poleg prilagodljivih lastnosti posebne zaščitne lastnosti, ki ščitijo mrežnico. S starostjo se objektiv vsake osebe obarva rumeno. To je naravni mehanizem za zaščito mrežnice pred negativnimi učinki ultravijoličnih in modrih žarkov (za preprečevanje razvoja distinalnih distrofij). Med operacijo katarakte očesni kirurg nadomesti očesno poškodovano lečo z umetno intraokularno lečo (IOL). Toda to tudi odstrani rumeni filter, zmanjša zaščitne funkcije očesa in bistveno poveča tveganje za razvoj starostnih bolezni mrežnice.
Rumeni filter, ki ga imajo leče nove generacije, je podoben filtru naravne človeške leče. Odseka žarke modrega spektra, pri tem pa ne moti ravnotežja barvnega zaznavanja. Zahvaljujoč rumenemu filtru intraokularna intraokularna leča ščiti mrežnico kot tudi naravno očesno lečo.
Prilagoditev intraokularnih leč
Zaradi konstrukcijskih lastnosti se lahko pod vplivom cilijarne mišice prilagoditvene leče premaknejo v oko in spremenijo fokus, ki simulira delo prilagoditvenega aparata. Pri sprejemnih lečah obstaja le ena optična cona, zato se močno zmanjša resnost optičnega bleščanja in haloja pri slabih svetlobnih pogojih, poleg tega pa je zagotovljena tudi jasnejša vizija. V bistvu je takšna leča monofokalna, z možnostjo spreminjanja položaja znotraj očesa po implantaciji. Vendar pa sprejemljive IOL-ji niso sposobni zagotoviti razpona ostrenja, ki je značilno za multifokalne leče, kar vodi do potrebe po dodatni uporabi očal za branje.
Asferične intraokularne leče
Intraokularne asferične leče so posebej oblikovane za popravljanje sferičnih aberacij (popačenj). Aberacije so zelo pogoste pri skoraj vseh ljudi po implantaciji umetne leče. Vzrok njihovega nastanka je večinoma neusklajenost optičnega sistema: človeško oko ali intraokularna leča.
Najpogostejši tip aberacije je sferična aberacija. Takšne aberacije izhajajo iz loma svetlobe pod različnimi koti, ko gre skozi sferično površino intraokularne leče in optičnega medija očesa. Brez ustreznega popravka se žarki svetlobe ne osredotočajo natančno na mrežnico očesa in slika je lahko mehka in zamegljena. Ni nenavadno, da po operaciji katarakte ljudje z visokimi kazalci vidne funkcije trpijo zaradi orehov, odsevov, bleščanja, ki so najbolj izraziti v večernih urah ali ponoči. Do nedavnega ni bilo mogoče izogniti pojavu sferičnih aberacij z uporabo tradicionalnih modelov intraokularnih leč. Zdaj pa so razvili posebne modele leč, ki imajo asferično površino. Intraokularne asferične leče na vseh delih imajo enako optično moč, zato so svetlobni žarki, lomljeni skozi to, osredotočeni na eno in ne več točk. Takšne lastnosti omogočajo boljšo podobo, kar je še posebej pomembno pri delu v slabih svetlobnih pogojih, ko je učenec močno povečan.
Toricne intraokularne lece
Pogosto se pojavljajo primeri, ko je katarakta (delna ali popolna motnost leče) zapletena zaradi astigmatizma. Učinek roženičnega astigmatizma na vid je večji od učinka leče leče, saj ima roženica večjo refrakcijsko moč. Po statističnih podatkih zdravnikov se astigmatizem roženice pojavlja pri bolnikih veliko pogosteje.
Pred tem je katarakta, skupaj z astigmatizmom, povzročila določene težave za kirurga, saj tudi po odstranitvi katarakte oseba brez posebnih cilindričnih očal ni mogla videti dobro. Razvoj in aktivna uporaba toričnih leč v praksi zdravnikov je omogočila bolnikom s katarakto in astigmatizmom pridobiti novo kakovost vizualnega življenja. Torična leča ima na nekaterih področjih večjo refrakcijsko moč, kar ji omogoča zmanjšanje in pogosto popolno reševanje bolnika pred astigmatizmom roženice, kar bistveno poveča njegov neokreiran pogled daleč. Torična intraokularna leča ne le nadomešča optično moč oddaljene objektivne leče, temveč tudi popravlja prvotni astigmatizem roženice.
Multifokalne intraokularne leče
Vsaka oseba, starejša od 40 let, ima naravno spremembo nastanitve - sposobnost oči, da jasno vidi na različnih razdaljah. V tej starosti postane očesna leča gostejša, postane manj plastična, izgubi sposobnost hitrega spreminjanja oblike, zato je za delo blizu osebe potrebna očala.
V prihodnosti (približno 60–70 let) se zmožnost nastanitve končno izgubi in uporabite očala, tako za delo na oddaljenosti kot za oddaljenost.
Multifokalne - »psevdo-prilagodljive« leče imajo posebno prednost pred tradicionalnimi objektivi. Posebna zasnova optičnega dela leče (mešana difrakcijska refraktivna narava optike) omogoča posnemanje dela naravnega očesnega očesa. Multifokalne leče, ki nimajo enega, ampak več žarišč, omogočajo doseganje maksimalne vidne ostrine, tako blizu kot tudi oddaljene, ter tudi bistveno zmanjšajo odvisnost osebe od očal ali se celo znebijo. Po statističnih podatkih do 80% bolnikov, ki so bili vsajeni z multifokalno intraokularno lečo, sploh ne uporabljajo očal.
Phakične intraokularne leče
Phakic (intraokularne) intraokularne leče se imenujejo umetne leče, ki se vsadijo v oko, ne da bi odstranili lastno lečo.
Takšne leče so nameščene pred bolnikovo lečo, da bi se vizija popravila z kratkovidnostjo do -25 dioptrij, hiperopijo do 20 dioptrij, kot tudi astigmatizmom do 6 dioptrij.
Takšne operacije se izvajajo, kadar obstajajo kontraindikacije za lasersko korekcijo vida. Ti primeri vključujejo nezadostno debelino roženice in stanja, ki jih povzročajo spremembe ukrivljenosti roženice (npr. Občutljivost za keratokonus ali keratokonus).
http://mgkl.ru/uslugi/kupit-iol-iskustvetnnie-hrustaliki-ceniPozdravljeni dragi bralci! Postopek odstranjevanja katarakte vključuje uničenje naravne leče in kasnejšo namestitev umetne leče (IOL). Bolniki, ki se pripravljajo na takšno operacijo, vas zanima, katera leča je boljša za katarakto?
Sodobni oftalmološki trg je poln različnih IOL modelov, ki so jih razvili proizvajalci iz različnih držav. Njihova cena se spreminja - odvisna je od kakovosti, materiala in drugih lastnosti izdelka.
Starejši ljudje, ki niso posebej seznanjeni s tem vprašanjem, je zelo težko izbirati v korist intraokularne leče, zato je bolje, da to zadevo zaupate usposobljenemu strokovnjaku.
Kot že veste, je edini učinkovit način za odstranitev katarakte operacija, med katero se odstranijo neprozorne leče in vsadijo intraokularna leča. Odgovorna je za lom svetlobe in nastanek jasne slike na mrežnici.
Komponente IOL so 2 elementa:
Za razvoj "ne-naravnih" transparentnih bioloških leč se uporabljajo biokompatibilni polimeri, ki so elastični materiali s spominom, kar pomeni, da se tudi po številnih IOL zloženjih oblika materiala obnovi v nekaj minutah.
Do danes so najbolj priljubljene in povpraševane umetne leče, proizvedene v ZDA, Nemčiji, Švici in Belgiji. Posebnost nekaterih modelov je možnost popravljanja ne samo katarakte, temveč tudi drugih očesnih bolezni (roženičnega astigmatizma).
Domači trg ponuja tudi številne kakovostne modele IOL, katerih izvajanje se začne šele po certificiranju, kar vključuje certificiranje materiala in model umetne leče. To zagotavlja varnost in dobro kakovost očesnega izdelka.
Odločitev o izbiri najprimernejše vrste intraokularne leče za določenega bolnika je sprejeta s strani očesnega zdravnika. Izbira optične moči IOL se izvaja strogo individualno, pri čemer se upoštevajo anatomske značilnosti organa vida.
Kako zdraviti sekundarno katarakto po zamenjavi leče, preberite tukaj.
Kar zadeva finančni del, je cena umetnih transparentnih bioloških izdelkov 22 000–70 000 rubljev, pri čemer so najdražja torična očesa.
Ker se intraokularna leča nahaja znotraj organa vida, je pomembno, da ga očesna tkiva ne zavrnejo. To še posebej velja za kapsule, transparentne biološke leče. Zato se materiali z biološko in kemično inertnostjo (sintetični akril) uporabljajo za izdelavo IOL.
Pri izbiri najprimernejšega umetnega preglednega biološkega optičnega stekla je treba upoštevati naslednje kazalnike:
Velikost optičnega dela trdega prozornega biološkega optičnega stekla doseže 5-6,5 mm. Temu indikatorju se doda dolžina rok, ki umetno lečo pritrdijo na ovojnico kapsule ali cilijarno telo.
Prednosti sodobnih modelov IOL so:
Značilnost moderne elastične IOL je visoka stopnja podobnosti z naravnimi lečami. Takšno optično steklo je možno vstaviti samo enkrat, to pomeni, da je zasnovano za celo življenje. Uvožena prozorna biološka vrsta stekla se mora razlikovati po mehkosti, elastičnosti in imeti:
Opozoriti je treba, da je IOL le odgovoren za vodenje svetlobe in fokusiranje. Vidno stanje očesa (mrežnica, steklovina in krvne žile) pomembno vpliva na ostrino vida.
Pomembno je! Če je vse v skladu s temi strukturami, morajo biti kazalniki vida po operaciji dovolj visoki.
Kaj je še vedno umetno pregleden biološki tip izdelka, je najbolje, da ga damo v katarakto? Domači, ameriški ali evropski? Kaj pravijo izkušeni oftalmologi?
Večina jih raje multifokalnih leč, ki zagotavljajo korekcijo vida na različnih razdaljah, kar omogoča osebi, da vidi tudi predmete, ki se nahajajo na bližnjih in daljnih razdaljah.
Kar zadeva strukturo intraokularnega tipa optičnih izdelkov, so bolj priljubljena mehka očala: vstavljajo se skozi mikroodsek roženice in po operaciji ne zahtevajo šivanja.
Izjave bolnikov pričajo o visoki učinkovitosti sprejemljivih leč, ki so po svojih lastnostih najbolj podobne naravni kristalni leči. Imajo visoko mobilnost in zagotavljajo dober vid na različnih razdaljah.
Enako lahko rečemo o trifokalnih modelih, posebnost katerih je prisotnost treh trikov naenkrat: blizu, srednja in daleč. Zaradi tega dobi oseba možnost videti predmete in slike dobro, ne glede na njihovo razdaljo.
Danes se uporabljajo umetne leče v Nemčiji, ZDA, Belgiji, Švici in domače. Kako dati prednost? V kolikšni meri stroški objektiva nihajo? Je visoka cena vedno sinonim za odlično kakovost? Ali lahko telo zavrne umetno lečo? Kaj storiti v tem primeru?
Priporočam ogled videa, v katerem boste našli odgovore na zgornja vprašanja.
Pomembno je vedeti, da je vizualni sistem vsakega posameznika individualen, zato je potrebno izbrati umetno lečo, pri čemer je treba upoštevati individualne značilnosti vizualnega analizatorja določenega bolnika.
Končno odločitev sprejme lečeči zdravnik na podlagi rezultatov pregleda, lastnosti IOL-a, načina življenja in preferenc bolnikov. Dokler se spet ne srečamo, prijatelji!
http://dvaglaza.ru/katarakta/kakoj-hrustalik-luchshe-sovety-oftalmologa.htmlAvtorske pravice © 2008-2019, TenderGURU
Zemljevid mesta. Koledar
Vse pravice pridržane. Popolno ali delno kopiranje je prepovedano.
Z dogovorjeno uporabo gradiva s strani TenderGURU.ru je potrebna hiperpovezava do vira.
E-pošta: [email protected]
Večkanalni telefon 8-800-555-89-39
iz katerega koli telefona iz katerekoli regije je klic za vas brezplačen!
Portal prikazuje informacije o nakupih, objavljenih na internetu.
in so v javni domeni in so namenjeni pravnim osebam in samostojnim podjetnikom,
ki so udeleženci postavljanja državnega in komercialnega reda. Stran uporablja piškotke, ki so potrebni za overjanje uporabnika.
Stran ima Yandex.Metrica, Google Analytics in LiveInternet števce,
ki so potrebni za statistične podatke o obiskih vira.
Pred kratkim smo odprli strani socialnih omrežij!
Pridružite se in sledite novicam:
Monofokalne intraokularne leče so najpogostejši tip IOL, ki se trenutno uporablja. Takšne leče zagotavljajo najboljšo kakovost vida na določeni razdalji (blizu ali daleč). Bolniki po implantaciji monofokalnih IOL morajo uporabljati očala za branje ali oddaljenost. Vendar pa obstaja mnenje, da imajo take leče prednosti v primerjavi z multifokalnimi: skoraj ne dajejo aberacij in zagotavljajo odlično kakovost vida. Poleg tega fenomen psevdo-nastanitve ne omogoča uporabe očal. Pomemben dejavnik je znatno nižja cena monofokalnih leč v primerjavi z multifokalnimi lečami.
Najpogostejši tipi monofokalnih intraokularnih leč, ki so trenutno na voljo, so AcrySof IQ Natural, ki jih izdelujejo Alcon, in Tecnis iz Abbott Medical Optics.
Po vsaditvi sprejemne ali multifokalne IOL bolniki dobro vidijo na različnih razdaljah. Tudi po vgradnji monofokalnih leč je mogoče doseči dobro kakovost slike objektov, ki so postavljeni na različnih razdaljah. Poleg tega lahko obseg psevdo-nastanitve doseže štiri dioptrije. Ta učinek se doseže na naslednji način: vodilno oko je emmetropno (korigirano za dolge razdalje), drugo oko je kratkovidno (popravljeno za bližnjo razdaljo). Mehanizem tega pojava še ni bil preučen, rezultati raziskav pa si nasprotujejo. Domneva se, da fenomen psevdo-kompozicije temelji na pooperativnem astigmatizmu, globini žariščnega področja, optičnih aberacijah očesa, premeru zenice, premiku IOL-ja nazaj in naprej, možnostih vidnega zaznavanja, stanju kapsularne vrečke, delovanju ekstraokularnih mišic in kakovosti optike.
Leče z eno goriščno razdaljo so najbolj dostopna možnost za vsaditev med operacijo katarakte - stroški se začnejo od 5-8 tisoč rubljev. Najvišja cena je 25-30 tisoč rubljev.
S cenami in pregledi posameznih modelov IOL lahko najdete na straneh z opisom določenih objektivov.
http://mosglaz.ru/blog/item/1045-monofokalnye-iol.html