Pozdravljeni dragi bralci! Postopek odstranjevanja katarakte vključuje uničenje naravne leče in kasnejšo namestitev umetne leče (IOL). Bolniki, ki se pripravljajo na takšno operacijo, vas zanima, katera leča je boljša za katarakto?
Sodobni oftalmološki trg je poln različnih IOL modelov, ki so jih razvili proizvajalci iz različnih držav. Njihova cena se spreminja - odvisna je od kakovosti, materiala in drugih lastnosti izdelka.
Starejši ljudje, ki niso posebej seznanjeni s tem vprašanjem, je zelo težko izbirati v korist intraokularne leče, zato je bolje, da to zadevo zaupate usposobljenemu strokovnjaku.
Kot že veste, je edini učinkovit način za odstranitev katarakte operacija, med katero se odstranijo neprozorne leče in vsadijo intraokularna leča. Odgovorna je za lom svetlobe in nastanek jasne slike na mrežnici.
Komponente IOL so 2 elementa:
Za razvoj "ne-naravnih" transparentnih bioloških leč se uporabljajo biokompatibilni polimeri, ki so elastični materiali s spominom, kar pomeni, da se tudi po številnih IOL zloženjih oblika materiala obnovi v nekaj minutah.
Do danes so najbolj priljubljene in povpraševane umetne leče, proizvedene v ZDA, Nemčiji, Švici in Belgiji. Posebnost nekaterih modelov je možnost popravljanja ne samo katarakte, temveč tudi drugih očesnih bolezni (roženičnega astigmatizma).
Domači trg ponuja tudi številne kakovostne modele IOL, katerih izvajanje se začne šele po certificiranju, kar vključuje certificiranje materiala in model umetne leče. To zagotavlja varnost in dobro kakovost očesnega izdelka.
Odločitev o izbiri najprimernejše vrste intraokularne leče za določenega bolnika je sprejeta s strani očesnega zdravnika. Izbira optične moči IOL se izvaja strogo individualno, pri čemer se upoštevajo anatomske značilnosti organa vida.
Kako zdraviti sekundarno katarakto po zamenjavi leče, preberite tukaj.
Kar zadeva finančni del, je cena umetnih transparentnih bioloških izdelkov 22 000–70 000 rubljev, pri čemer so najdražja torična očesa.
Ker se intraokularna leča nahaja znotraj organa vida, je pomembno, da ga očesna tkiva ne zavrnejo. To še posebej velja za kapsule, transparentne biološke leče. Zato se materiali z biološko in kemično inertnostjo (sintetični akril) uporabljajo za izdelavo IOL.
Pri izbiri najprimernejšega umetnega preglednega biološkega optičnega stekla je treba upoštevati naslednje kazalnike:
Velikost optičnega dela trdega prozornega biološkega optičnega stekla doseže 5-6,5 mm. Temu indikatorju se doda dolžina rok, ki umetno lečo pritrdijo na ovojnico kapsule ali cilijarno telo.
Prednosti sodobnih modelov IOL so:
Značilnost moderne elastične IOL je visoka stopnja podobnosti z naravnimi lečami. Takšno optično steklo je možno vstaviti samo enkrat, to pomeni, da je zasnovano za celo življenje. Uvožena prozorna biološka vrsta stekla se mora razlikovati po mehkosti, elastičnosti in imeti:
Opozoriti je treba, da je IOL le odgovoren za vodenje svetlobe in fokusiranje. Vidno stanje očesa (mrežnica, steklovina in krvne žile) pomembno vpliva na ostrino vida.
Pomembno je! Če je vse v skladu s temi strukturami, morajo biti kazalniki vida po operaciji dovolj visoki.
Kaj je še vedno umetno pregleden biološki tip izdelka, je najbolje, da ga damo v katarakto? Domači, ameriški ali evropski? Kaj pravijo izkušeni oftalmologi?
Večina jih raje multifokalnih leč, ki zagotavljajo korekcijo vida na različnih razdaljah, kar omogoča osebi, da vidi tudi predmete, ki se nahajajo na bližnjih in daljnih razdaljah.
Kar zadeva strukturo intraokularnega tipa optičnih izdelkov, so bolj priljubljena mehka očala: vstavljajo se skozi mikroodsek roženice in po operaciji ne zahtevajo šivanja.
Izjave bolnikov pričajo o visoki učinkovitosti sprejemljivih leč, ki so po svojih lastnostih najbolj podobne naravni kristalni leči. Imajo visoko mobilnost in zagotavljajo dober vid na različnih razdaljah.
Enako lahko rečemo o trifokalnih modelih, posebnost katerih je prisotnost treh trikov naenkrat: blizu, srednja in daleč. Zaradi tega dobi oseba možnost videti predmete in slike dobro, ne glede na njihovo razdaljo.
Danes se uporabljajo umetne leče v Nemčiji, ZDA, Belgiji, Švici in domače. Kako dati prednost? V kolikšni meri stroški objektiva nihajo? Je visoka cena vedno sinonim za odlično kakovost? Ali lahko telo zavrne umetno lečo? Kaj storiti v tem primeru?
Priporočam ogled videa, v katerem boste našli odgovore na zgornja vprašanja.
Pomembno je vedeti, da je vizualni sistem vsakega posameznika individualen, zato je potrebno izbrati umetno lečo, pri čemer je treba upoštevati individualne značilnosti vizualnega analizatorja določenega bolnika.
Končno odločitev sprejme lečeči zdravnik na podlagi rezultatov pregleda, lastnosti IOL-a, načina življenja in preferenc bolnikov. Dokler se spet ne srečamo, prijatelji!
http://dvaglaza.ru/katarakta/kakoj-hrustalik-luchshe-sovety-oftalmologa.htmlMnogi bolniki sprašujejo, kako med očesno mreno zamenjati očesne leče, katere leče je bolje uporabiti? Katarakta je precej resna bolezen, ki lahko, če se proces ne ustavi pravočasno, povzroči popolno slepoto. Ampak včasih je stanje pacienta tako poslabšano, da je zaradi zdravstvenih razlogov potrebno odstraniti lečo.
V tem primeru se domači objektiv nadomesti z umetno lečo. Za ustvarjanje takšne optike morate uporabljati visoko tehnologijo - cenimo fleksibilnost in preglednost izdelka. Pomembno je, da se leča popolnoma ustali in da se jo uporablja dolgo časa.
V takih operacijah se uporabljajo izdelki znanih tujih proizvajalcev. Te leče so po svojih lastnostih čim bližje naravnim lečam. Vsak organ ima določene fizikalne parametre. Vsaka leča ima lastno optično moč, ta vrednost pa se izračuna za vsakega bolnika posebej. Za bolnike je pomembna cena in cena izdelka.
Katera leča je boljša za katarakto - vprašanje je seveda dvoumno, lahko to reče vsak specialist. Glavna naloga je vodenje svetlobe in fokusiranje slike na mrežnico. Toda vizija ni odvisna samo od funkcij, ki jih opravlja leča. Pri tem aktivno sodelujejo vidni živci, steklasto telo, očesne žile in možgani. Če vsi opravijo svoje delo, bo ostrina vida na ustrezni ravni, tudi če je umetna leča.
Če imajo te strukture kakršnokoli patologijo, se bo vizija po operaciji izboljšala le delno, kolikor bo mogoče. Kirurg ne more vedno vnaprej določiti vseh tistih sprememb, ki so se zgodile z mrežnico in optičnim živcem, saj so skrite do operacije sive mrene. Zato se katarakta v vsakem primeru odstrani, stopnja spremembe vida in napovedi za prihodnost pa ostanejo pozneje, ko se pooperativno obdobje konča.
Zaradi nujnih zdravstvenih razlogov se katarakta odstrani, če leča nabrekne ali če se v očesu vzdržuje visok intraokularni tlak.
Seveda je tudi ostrina vida odvisna od kakovosti umetnega očesa očesa. Običajno se zamrznjena kristalinska leča, ki ne more ustrezno prenašati svetlobe skozi sebe, odstranjuje. Umetna leča ni nič drugega kot intraokularna leča ali IOL. Ta objektiv je zasnovan tako, da lahko lomi svetlobne žarke in ustvari sliko na mrežnici.
Prve leče, ko je bila tehnologija takih operacij samo izdelana, so imele visoko stopnjo togosti. Zelo pogosto se niso ukoreninili in jih je oko zavrnilo. Takšne leče niso mogle spremeniti svoje oblike, zato je kirurg moral narediti precej velik zarez, da bi jih namestil.
Tudi nadomestna tehnologija za takšno lečo je zahtevala šivanje. Sodobne leče so veliko bolj popolne kot tiste stare. Postopek zamenjave leče je zelo hiter. Za dokončanje je dovolj 15 minut. Potem lahko bolnik varno odide domov.
Sodobne leče imajo visoko stopnjo fleksibilnosti, kolikor jih je mogoče zviti. Zahvaljujoč tej sposobnosti, operacija ne naredi velikih rezov, ampak je omejena na mikroskopske. Velikost zareza je sama po sebi tako majhna, da šivanje sploh ni potrebno.
Leča je v celoti razporejena v oko. Material, uporabljen za njegovo proizvodnjo, je popolnoma združljiv z očesnimi tkivi. Toda kljub vsem tem novostim se včasih pojavijo zapleti pri namestitvi izdelka. Zato je pri izbiri primernega objektiva treba upoštevati nekatere nianse. V tem primeru bodo dobljeni rezultati optimalni in bo mogoče doseči najvišjo ostrino vida.
Na izbiro določene leče vpliva hiperopija ali kratkovidnost pri bolniku pred operacijo. Podobno je morebitna patologija oči, ki se je pojavila pred operacijo, vplivala na izbiro leče. V vsakem primeru se v začetni fazi izvede celovita priprava za operacijo, med katero se bolnik opravi popoln pregled.
Po pridobitvi ustreznih podatkov se izračunajo parametri zahtevane leče. Posledično se lahko oseba, ki je že dolgo trpela zaradi kratkovidnosti ali hiperopije, znebi teh slabovidov.
Objektiv je nastavljen na življenje. Bolnik ne čuti njegove prisotnosti. To lahko razkrije samo poseben zdravniški pregled. Zato se ne smete upati, da boste, ko boste prišli v lekarno ali specializiran center, lahko kupili katerokoli, ki vam je všeč, in prositi zdravnika, naj ga namesti.
Implantacija leče je zelo pomemben postopek. Čeprav postopek traja le 20 minut, je treba zamenjati zamrznjene leče zelo visoke kakovosti. Od rezultatov tega dela bo odvisno od vizije osebe in njegovega prihodnjega življenja. Zato mora izbiro opraviti le specialist.
Pri izbiri objektiva imajo skoraj vse klinike prednost prožne intraokularne leče. Izdelane so v ZDA, Angliji in Nemčiji in so popolnoma združljive s tkivi, ki jih bodo obdržala po vsaditvi leče. To pa pomeni, da ne bo nobenih negativnih reakcij telesa, če obstaja podoben objektiv. Zaradi njihove napake se degeneracija oči ne bo pojavila.
Značilnost teh modelov je prisotnost ultravijoličnih in rumenih filtrov. Ti filtri imajo vlogo zaščite oči pred škodljivo sončno svetlobo.
Obstajata dve vrsti fleksibilnih leč:
Slednje veljajo za bolj zanesljive in zagotavljajo boljšo kakovost vida, ne samo čez dan, ampak tudi ponoči, v temi, ko je količina svetlobe močno zmanjšana.
Asferične leče so ravne in lomne žarke enake velikosti kjerkoli na njihovi površini. Zahvaljujoč tej napravi te leče zagotavljajo skoraj popoln vid.
Po mnenju mnogih zdravnikov, pri zamenjavi leče je najbolje uporabiti asferično monofokalno lečo. Takšna leča bo zagotovila dober vid na dolge in srednje razdalje.
Na bližnjih razdaljah boste potrebovali točke. Takšne leče je priporočljivo namestiti tiste bolnike, ki morajo biti za volanom, saj ne dovolijo biti slepi od žarometov prihajajočega prometa. Ti objektivi zagotavljajo tudi visoko kakovostne barve in kontraste.
Leče so razdeljene tudi na:
Za tiste bolnike, ki so pred operacijo doživeli astigmatizem, so vzpostavljeni napetostni. Pred pojavom toričnih leč so bile težave z zdravljenjem takih bolnikov. Sedaj operacija ne odpravlja le težav z lečo, temveč tudi odpravlja astigmatizem.
Monofokalne leče lahko izboljšajo vid pri gledanju predmetov stran. Zato bo bolnik pri branju potreboval očala. Takšne leče nimajo možnosti, da bi zamenjali vid s daleč na bližino.
Multifokalne leče so vsestranske. Omogočajo dobro opazovanje na vsaki razdalji, tako dolgo kot tudi blizu. V preteklih letih, domači objektiv postane manj plastičen, je že težko spremeniti svojo obliko, odvisno od tega, kje oseba išče.
Multifokalne leče imajo posebno zasnovo, ki vam omogoča popolno simulacijo sprememb, ki se pojavljajo v leči. Zato se lahko ta stekla popolnoma znebijo očal.
Pri izbiri objektiva pri zamenjavi leče morate izbrati eno, ki bo zagotavljala odličen vid v katerem koli času dneva in na kateri koli razdalji. Idealno bi bilo, da bi taka leča popravila vizijo, da bolnik ne bo več uporabljal očal. Takšne leče proizvajajo nemška podjetja. Ne le pri zamenjavi leče, ampak tudi v primeru resnih starostnih sprememb v vidu.
Pred prihodom leč so bili ljudje po odstranitvi katarakte prisiljeni nositi očala z zelo debelimi stekli.
Zdaj je vredno reči nekaj besed o trdih lečah. Njihova velikost je enaka vsoti same leče in njene podporne naprave. Velikost največjih trdih leč lahko doseže 12 mm. Za vsaditev takšne leče bo potrebno narediti pomemben zarez. Takšen poseg ne more vplivati na splošno stanje roženice.
Tveganje zapletov se večkrat poveča. Takšne leče so danes izjemno redko vsadene v izjemnih primerih. Zato je prednost dana lečam iz silikona, hidrogela, akrila. Vsi ti materiali temeljijo na ogljikovodikih spojinah. Zaradi tega dobijo dragoceno lastnino - da spremenijo svojo obliko brez popačenj.
Mnogi bolniki, ki so že namestili mehke leče, o njih govorijo s posebnim spoštovanjem. Ugotavljajo, da je po njihovem delovanju njihov vid hitro obnovljen, kar pa ne more vplivati na kakovost življenja.
Posebej zadovoljni so bili tisti bolniki, ki so bili nameščeni rumene leče, ki so sposobni zaščititi pred škodljivim sevanjem monitorjev. Tisti ljudje, ki imajo veliko časa pri računalniku, so dobili dodatno zaščito. Takšne leče preprečujejo razvoj distrofičnih procesov.
Kako je zamenjava očesne leče med katarakto, katere leče je bolje postaviti? Takšno vprašanje zastavijo vsi, ki se soočajo s podobnimi operacijami pred njegovimi očmi. Umetni analogi leče imajo veliko raznolikost. Imajo različne velikosti, cene, se razlikujejo po togosti in obliki.
Navadni osebi je zelo težko razumeti to raznolikost, zato bi bilo bolj pravilno, če bi zaupali izbiri oftalmologa, ki lahko zaradi svojega znanja dobro izbira.
http://o-glazah.ru/katarakta/hrustalik-dlya-glaza.html
Bolezen katarakte spremlja zamegljenost leče. Samo kirurški poseg bo pomagal odpraviti patologijo. Povrnila bo normalno delovanje oči in pacient se bo vrnil na običajen način življenja. V nekaterih primerih operacija povzroča zaplete, najpogosteje vzrok postane nepravilno izbran vsadek. Katera leča je bolje izbrati za sive mrene? Navsezadnje je na trgu veliko IOL-ov, je težko za nevedno osebo, da sprejme pravilno odločitev, ker nima dovolj informacij.
Preden izberete enega ali drugega vsadka, morate prebrati preglede bolnikov, pri katerih je potekal podoben postopek. Če jih natančno preučite, lahko razumete, da je poceni intraokularne leče (IOL) težko namestiti, ker mora zdravnik narediti velik zarez, da ga lahko vstavi. Življenjska doba domačih izdelkov je nekajkrat nižja od življenjske dobe uvoženih izdelkov.
IOL v Rusijo dobavijo proizvajalci iz Amerike, Azije in Evrope. Po operaciji katarakte se lahko razvije astigmatizem, pri uporabi slabe kakovosti pa je tveganje za nepravilnosti veliko večje.
Med široko paleto vsadkov zdravniki za vsakega bolnika posebej izberejo primerno umetno lečo. To nujno upošteva želje bolnika in značilnosti razvoja patologije.
Ta vrsta IOL se najpogosteje uporablja. Zanj je značilna prisotnost posameznega žarišča, ki je izbrano glede na stanje vizualnega aparata in potrebe pacienta.
Optika ne daje aberacije in na določeni razdalji zagotavlja 100% vid. Poleg tega ima od vseh vsadkov najnižje stroške. Obstaja več vrst monofokalnih IOL:
Umetne leče očesa, oblikovane tako, da tvorijo naravno delo organa vida. Implantat je sestavljen iz dveh vzporednih leč. Vsak od njih se premika glede na drugi pod vplivom ciliatornih mišic. Zahvaljujoč temu se žarišče enostavno popravi in bolnik vidi enako dobro na bližnjih in dolgih razdaljah.
Sprejemna leča je opremljena z eno optično cono, zato je tveganje napak ali vizualnih iluzij izključeno. Najpogosteje se taka IOL uporablja, če ima bolnik poleg katarakte tudi visoko razvito hiperopijo ali če so diagnosticirane težave z mrežnico očesa.
Nazaj na kazalo
Implantat ima zapleteno zasnovo, vključuje več optičnih območij. Gre za imitacijo naravne leče, ki ima sposobnost fokusiranja slike iz različnih razdalj. Istočasno so odstopanja v dojemanju barve in svetlobe značilna za visoko natančen razvoj. Takšna odstopanja nastanejo, ker ima IOL hkrati pet optičnih območij, na katera se morata uporabiti telo in oči.
Obstaja več vrst tega vsadka:
Multifokalne leče se skoraj nikoli ne uporabljajo, če ima oseba šibko stopnjo kratkovidnosti. V tem primeru edinstvene sposobnosti IOL-a ne bodo koristne, saj s takšno patologijo lahko živite v normalnem ritmu, primarna kratkovidnost ni ovira za vsakodnevne naloge. Ob istem času, če ima bolnik hipermetropijo, mora še vedno nositi očala.
Zanj je značilen poseben način loma svetlobnih tokov, za razliko od sferičnih vsadkov, ki padejo na objektiv z različnih strani. Posledica tega je, da se vsak žarek lomi v skladu s „lastno shemo“ in nadaljnje fokusiranje poteka na mrežnici. Posledično se lahko pojavijo neprijetni simptomi, kot je barvno popačenje ali bleščanje.
Asferična leča prenaša svetlobni tok na drugačen način. Vsi žarki so identični na površini leče brez popačenja in odstopanj. So udobne za nošenje vsak dan. Ponoči ščiti oči pred zaslepitvijo sončne svetlobe in preprečuje pojav "zajčkov". V idealnem primeru prenaša barve, jasno sliko ob branju v dobrih svetlobnih pogojih.
Pri izvajanju kirurškega posega za odstranitev katarakte ruski zdravniki uporabljajo intraokularne leče, tako lokalne kot tuje. Najpogosteje se odločijo za evropske in ameriške vsadke.
Implantati domačih proizvajalcev niso slabše kakovosti kot njihovi tuji kolegi, prav tako se dobro zavedajo in zdravje vrnejo v oči. Edini problem ruskih leč je v tem, da dajejo popačenje barvnega zaznavanja, morda manifestacijo bleščanja in aberacij. Obstaja veliko tveganje za ponoven razvoj sive mrene več let po operaciji.
Najbolj priljubljene intraokularne leče so izdelane v Ameriki. AcrySof proizvaja fleksibilne vsadke, kjer je tveganje za aberacijo čim manjše. Edinstvene izdelke so razvili obrtniki Baush in Lomb, ki ustvarjajo IOL iz gela. Objektiv vzame potrebno obliko v kapsuli pod vplivom temperature. Pogosto oftalmični kirurgi uporabljajo izdelke iz podjetja Alcon, Medennium.
Angleška korporacija Rayner proizvaja objektiv z izboljšanim pravokotnim robom. Tveganje za alergijsko reakcijo in druge neželene učinke je zmanjšano na minimum, ker je proizvod 25% vode.
Liza objektivi nemškega proizvajalca Carl Zeiss zaslužijo posebno pozornost. Primerni so za vse bolnike, ne glede na parametre učenca. Asferične rumene vsadke proizvaja Human Optics. Izdelki nizozemske korporacije VSY Biotechnology so vse bolj priljubljeni, razvijajo izdelke vrhunskega razreda.
Švicarsko podjetje Staar proizvaja visoko kakovostne hrbtne in torične leče.
Uvoženi izdelki imajo visoko ceno, zato se stroški samodejnega povečanja večkrat povečajo.
Indijska podjetja proizvajajo IOL v skladu z mednarodnimi standardi, njihova cena je dvakrat nižja od evropske leče, vendar je kakovost še veliko.
Nazaj na kazalo
V Rusiji je več podjetij vključenih v proizvodnjo in prodajo leč. Na prvem mestu je klinika Fedorova IRTC "Mikrohirurgija oči". Organizacija stoji na začetku razvoja kirurških metod katarakte.
Do danes lahko v asortimanu podjetja najdete vsadke, izdelane z nanotehnologijo. Umetna leča zagotavlja 100-odstotno vidnost pri vsakem ostrenju zaradi korekcije stopnje gostote površine.
Tudi v proizvodnji IOL v naši državi se ukvarjajo: LLC Lathan, ZAO NPO Ice.
Umetne leče se uporabljajo od leta 1967. Sprva so za njihovo proizvodnjo uporabljali samo bioinertno plastiko. Material je priljubljen v sodobni oftalmologiji, ker ne povzroča neprijetnih posledic in ga telo ne zavrača. Za uvedbo takega vsadka zdravnik opravi tri milimetrski zarez. Fleksibilna zgradba leče omogoča, da se jo vrti v procesu implantacije.
Tudi za ustvarjanje leč pogosto uporabite naslednje materiale:
Cena za zamenjavo leče v katarakte je izražena individualno za vsakega bolnika. Cena postopka je odvisna od naslednjih parametrov:
Proračunska klinika nikoli ni imela in ne bo imela vseh možnosti, ki jih ima zasebni zdravstveni center. Zaradi visoke konkurence na trgu se podjetja borijo za stranke s povečanjem ravni storitev. Izvaja se stalno usposabljanje osebja, pridobiva se inovativna oprema.
Poleg tega v zasebni ustanovi vam ni treba sedeti v vrsti kilometrov. Prijazno osebje vam bo pomagalo, da se ustrezno pripravite na operacijo in se znebite živčnosti. Prav tako zdravniki svetujejo, kako se pravilno obnašati v času rehabilitacije, predlagajte, katera je bolje uporabiti očesno lečo.
Inovativni razvoj vam omogoča, da za uvedbo leče ne zmanjšate za več kot pol milimetra. Implantat visoke stopnje plastičnosti je relativno poceni, čas obnovitve po njegovi uporabi je veliko manjši kot pri uporabi običajne IOL.
Nazaj na kazalo
Pred operacijo mora bolnik opraviti vrsto testov:
Ne pozabite, da so analize veljavne en mesec. Po tem obdobju jih bo treba ponovno zbrati. Uporablja se lokalna anestezija, tj. bolnik sliši, vendar ne čuti bolečine. Operiran mora biti v sproščenem stanju in jasno izpolniti zahtevo zdravnika. V nekaterih primerih želite pogledati navzgor ali ob strani.
Bolnik ostane pod nadzorom zdravnika dva dni. Nato mora občasno obiskati okulista, da analizira stanje.
Obdobje rehabilitacije zamuja za mesec in pol. Tri ure po operaciji se diagnosticira 100% vid. Namestitev umetne leče traja nekaj minut. Postopek se lahko odloži, če so v postopku nepredvideni zapleti zaradi narave bolnika.
V obdobju okrevanja so potrebne kapljice za oko, da se prepreči razvoj vnetja. Zmanjšajte vadbo, izogibajte se stresnim situacijam, ne dotikajte se oči z rokami. Prepovedano je tudi obiskati savno, bazen, kozmetiko za oči.
Glavni simptom, da implantat ni ustrezal, je odsotnost pričakovanega učinka operacije. Tak razvoj je možen, če je kirurg izbral napačno žarišče ali je pri izračunih naredil napako. Posamezne značilnosti organizma vplivajo tudi na učinkovitost postopka zamenjave leče. Znaki, da implantat ni ustrezal:
S pomočjo operacije za zamenjavo poškodovanega leče pacient ne le popravi zdravje oči, ampak tudi ponovno doseže 100% vid. Tveganje za zavrnitev vsadkov je zelo nizko, ker se za proizvodnjo uporabljajo biološko inertni materiali. Da, postopek ni poceni, vendar ne moreš prihraniti na zdravju.
Oglejte si videoposnetek, kjer vas zdravnik »seznani« s kataraktom in govori o tem, kako jo zdraviti.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kakoj-hrustalik-luchshe-vybrat-pri-katarakte/Edina učinkovita metoda za zdravljenje katarakte je kirurgija za zamenjavo zamuljene leče z umetno intraokularno lečo (IOL).
Rezultat operacije je ponovna vzpostavitev vidne funkcije bolnikovih oči na enako raven.
Tudi z uspešnim delovanjem se včasih razvijejo zapleti. Takšni primeri so redki, med njimi pa so posledice nepravilno izbrane umetne leče.
Kakovostni vsadki so več let motni, bolnik potrebuje novo operacijo ali lasersko korekcijo. Poleg tega obstaja nevarnost vnetnih bolezni.
Izbor IOL opravi specialist. Oftalmolog vodi naslednje parametre:
Slika 1. Umetna leča na konici prsta. Vidite lahko, da je njena velikost zelo majhna.
Od vseh vrst IOL, oftalmični kirurg izbere potreben objektiv za bolnika posebej. Upošteva značilnosti bolezni in željo pacienta.
Najpogosteje uporabljena vrsta umetnih leč. Zanj je značilna prisotnost samo enega žarišča, ki je izbrano glede na pričevanje ali potrebe pacienta.
Oseba z monofokalno optiko vidi dobro ali daleč. Za korekcijo drugega fokusnega stekla uporabljamo.
Tovrstna umetna leča ne daje aberacij in zagotavlja odličen vid na določeni razdalji. Ta objektiv je najbolj dostopen.
Obstajajo monofokalne leče:
Sodobna oblika umetne leče je sprejemljiva monofokalna intraokularna leča.
Zasnovan je bil tako, da reproducira naravno delovanje vizualnega aparata.
Sestavljen je iz dveh vzporednih leč. Vsak od njih se premika glede na drugi pod delovanjem cilijarne (cilijarne) mišice. Tako se spremeni fokus in oseba vidi predmete enako daleč in blizu.
Pozor! V sprejemni leči je le ena optična cona, zato so vizualne iluzije in napake izključene.
Indikacija za vsaditev takšne optike je katarakta, ki je otežena zaradi dolgotrajnosti ali bolezni mrežnice očesa. Običajno je patologija retine kontraindikacija za operacijo katarakte.
Objektiv kompleksne strukture, ki ima več con. Simulira naravno lečo z možnostjo izostritve slik iz različnih razdalj. Visoko natančni znanstveni razvoj ima nekaj napak pri reprodukciji barve ali svetlobe v srednjem fokusu. Takšne aberacije so možne zaradi dejstva, da je v povprečju sestavljen iz 5 optičnih območij in se morate nanje navaditi. Implantacija multifokalne IOL vam omogoča, da zmanjšate ali popolnoma odpravite potrebo po nošenju očal ali kontaktnih leč.
Slika 2. Multifokalna umetna leča. Ima več trikov, na IOL pa so videti kot več krogov različnih velikosti.
Vrste multifokalnih leč:
Zaradi značilnosti leče je nepraktična uporaba pri bolnikih z blago do zmerno kratkovidnostjo. Oseba se navada, da živi s takšno patologijo, ne posega v njegove dnevne zadeve. Implantacija multifokalnih leč za ljudi s kratkovidnostjo ne bo odpravila nošenja očal.
Asferična IOL lomi žarke drugače kot njegove sferične dvojnike. Svetloba, ki pada z različnih strani, se drugače lomi in osredotoča na mrežnico.
To dejstvo - vzrok za nastanek bleščanja, izkrivljanje barve. Asferična leča prenaša svetlobne žarke enakomerno po celotni površini, brez popačenja.
Takšne leče so primerne v vsakdanjem življenju. Ponoči ne dovolijo, da bi svetloba slepila oči, saj imajo zaščito proti bleščanju. Zagotavlja popoln prenos barve in kontrasta ter jasno reprodukcijo slike med branjem v dobri svetlobi.
Med operacijo katarakte ruski oftalmološki kirurgi uporabljajo ruske in tuje pridelke. Prednost imajo leče evropske in ameriške produkcije.
Tuji razvijalci ponujajo mehke, elastične leče, minimalne velikosti. Primerni so za izvajanje operacij, ki varčujejo s fakemulzifikacijo in se po implantaciji koreninijo dobro, zagotavljajo ostrino vida, zmanjšujejo se napake.
Umetne leče, izdelane v Rusiji, glede na elastičnost, stopnjo preživetja in ostrino vida niso slabše od tistih v tujini. Problem domačih proizvodov je izkrivljanje zaznavanja barv, prisotnost aberacij in bleščanja ter sekundarna katarakta nekaj let po implantaciji.
Najbolj priljubljeni so ameriški IOL-i. Med njimi so prilagodljivi, z aberacijami, minimiziranimi, objektivi podjetja AcrySof. Bausch in Lomb proizvajajo edinstvene gelne leče, ki pod vplivom temperature zavzamejo želeno mesto v kapsuli. Pogosto je vsajen z razvojem ameriških podjetij - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Slika 3. Umetna leča ameriškega podjetja AcrySof. Rumena IOL, ki pomaga pri filtriranju ultravijoličnih žarkov.
Britanska družba Rayner proizvaja optiko z izboljšanim pravokotnim robom. V razvoju so neželeni učinki čim manjši, proizvodnja je 25% tekoča in je tudi hipoalergena.
Med lečami nemške proizvodnje izstopa linija Liza podjetja Carl Zeiss, ki je primerna za vse, ne glede na velikost učenca. Human Optics proizvaja asferične rumene umetne leče.
Podjetje VSY Biotechnology, Nizozemska, je vedno bolj priljubljeno. Podjetje ponuja vrhunske asferične leče.
Švicarsko podjetje Staar je znano po posteriorni komori in toričnih IOL.
Tuji izdelki imajo visoko ceno. V skladu s tem se z uporabo takšnih materialov stroški operacije v celoti povečajo.
Indija proizvaja IOL po evropskih licencah. Stroški so v primerjavi z vrstniki iz Evrope 2-krat nižji, vendar je kakovost izdelkov slabša.
V Rusiji več podjetij razvija in proizvaja umetne leče. Med njimi na prvem mestu je klinika Fedorov IRTC "Mikrohirurgija oči". Podjetje stoji na začetku razvoja kirurških metod katarakte.
Slika 4. Embalaža z asferično umetno lečo, ki jo proizvaja rusko podjetje Latan (Latan).
Sedaj podjetje ponuja razvoj multifokalne IOL s področja nanotehnologije. Objektiv zagotavlja visoko kakovostno vizijo pri vsakem ostrenju s spreminjanjem gostote površine.
Proizvodnja v Rusiji se ukvarja tudi z NEK "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Oglejte si video, v katerem zdravnik govori o tem, kaj je katarakta, kako jo zdravimo, modele umetnih leč.
Znak, da IOL ni ustrezal bolniku - odsotnost pričakovanega rezultata. To je mogoče, če je zdravnik naredil napako v izračunih in izbral napačen fokus. Na učinkovitost delovanja vpliva tudi upoštevanje vseh značilnosti telesa. Možni znaki, da umetna leča ni primerna:
Napako lahko popravite z večkratnim delovanjem ali laserskim popravkom.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Katarakta (dobesedni prevod iz grščine - »slapovi pljusk«, »rešetka«) - izguba preglednosti očesne leče, ki jo povzroči sprememba v strukturi proteina v njegovi sestavi in vodi v različne patologije vida. Patološki procesi se včasih hitro razvijejo, vendar so lahko dolgotrajni. V vsakem primeru, katarakta spada v kategorijo resnih bolezni, in brez ustrezne pozornosti, bo povzročila popolno ali delno izgubo vida. Najučinkovitejši način za boj proti katarakti je nadomestitev domačega objektiva z umetno dvojico.
Prvič je takšno operacijo opravil Gerold Ridley. Ona ni prinesla želenega rezultata, kot tudi poznejših operacij. Ni bilo ustrezne tehnike, potrebne opreme, dostojnih objektivov za presaditev. Vendar pa je ideja dobila močan zagon in začela se je razvijati.
V primeru katarakte se bolnik in njegov zdravnik soočata z vprašanjem - katero lečo je bolje postaviti: domačo ali uvoženo?
Za pravilno navigacijo pri izbiri tega visokotehnološkega izdelka, morate imeti osnovno znanje o tem, in največ informacij o proizvajalcih in prodajalcih kakovostnih objektivov. Od pravilne izbire je odvisno od nadaljnje kakovosti življenja bolnika. Konec koncev naj bi se leča neboleče ustalila, trajala čim dlje, izboljšala vid in ne povzročila nelagodja.
Glavne dragocene prednosti umetnega stekla so njegova preglednost (stopnja preglednosti) in prilagodljivost. Tudi:
Če se lahko razvijalci in proizvajalci zlahka spopadajo s preglednostjo že od samega začetka njihove uporabe, so bile težave s prilagodljivostjo. Zaradi pomanjkanja fleksibilnosti izdelka so se pojavile zavrnitve, številni vnetni procesi in še veliko več. Pogosto je bilo treba vsaditi lečo zamenjati z novo in kirurg je bil prisiljen narediti dolg rez, da bi pravilno položil neprožne (ali slabo upognjene, ne elastične) leče. Po operaciji je bilo potrebno šivati.
Moderna umetna stekla so intraokularna leča (IOL), ki ima zmožnost lomiti svetlobni tok in ustvariti pravilno in jasno sliko na mrežnici. Indeks elastičnosti je tako visok, da lahko lečo zavijemo v cev. To omogoča kirurgu, da doseže najbolj natančno postavitev z mikroskopskim rezom, ki se samodejno razširi, pri čemer ima sferično obliko očesa. In potreba po šivanju izgine, kar bistveno zmanjša rehabilitacijsko (pooperativno) obdobje. Skoraj takoj po operaciji lahko pacient sam zapusti kliniko, operacija pa traja približno 15 minut.
Razumeti je treba, da vsajeni objektiv služi človeku do konca svojega življenja. To niso kontaktne leče, ki jih je mogoče spremeniti, odvisno od osebnih preferenc. Ne morete iti v lekarno in izbrati določen model, samo zato, ker vam je bilo všeč.
Izbor opravi specialist, ki temelji na celoviti študiji stanja vašega vizualnega aparata. Testirajo se tudi mrežnica, optični živci, steklasto telo, žile v možganih in očesu ter še veliko več. Popolna ponovna vzpostavitev vida po operaciji za zamenjavo leče je možna le, če vse te komponente delujejo normalno. Dober oftalmolog ne bo zagotovil 100% okrevanja vidne ostrine, saj bo v prisotnosti patologije v zgornjih organih izboljšanje vida delno. Na primer, če bolnik ni opazil pozorno, potem bo po operaciji moral pobrati ustrezna očala. Toda sposobnost, da se jasno vidijo predmeti, ki so pred njim, bo obnovljena.
Zaključek - izbira leče vpliva na prisotnost patologij pri bolniku pred operacijo.
V skladu s svojimi lastnostmi je umetna leča popolnoma enaka naravni dvojnici. Zasnova ima obliko sferične leče z referenčnim področjem (ušesa, ki lečo fiksirajo izključno v prostor, ki mu je dodeljen).
V večini primerov imajo prednost prožne leče, narejene iz hidrogela, silikona in akrila. Vendar pa obstajajo izjemni primeri, ko je zdravnik prisiljen vsaditi trde leče. Ti materiali so izvor ogljikovodikov in imajo zato visoko elastičnost - spremenijo obliko brez deformacije. Poleg tega je veliko fleksibilnih leč (na primer rumena) zaščititi oči pred škodljivimi sevanji električnih naprav (računalniški monitorji, televizorji, močna sončna svetloba). Pomembne so tudi lastnosti proti bleščanju, sposobnost spreminjanja ukrivljenosti, prilagajanje na različne razdalje.
Sklep dve - izbira objektiva vpliva na material, iz katerega je izdelan.
Pri izbiri leče mora zdravnik upoštevati vse anatomske značilnosti pacienta, spremembe in patologije vseh delov očesa. Upoštevajo velikost zrkla, stopnjo kratkovidnosti (ali daljnovidnosti), dolžino očesnih mišic itd. Od tega je odvisna oblika, velikost, debelina izbrane leče, dolžina podpornega dela itd.
Tretji sklep - pacientove individualne lastnosti vplivajo na izbiro leče
Danes je na trgu veliko različnih vrst umetnih leč, številnih domačih in tujih proizvajalcev. In to ne more vplivati na našo izbiro in jo precej zapletati. Večina zdravnikov ima raje ameriške ali nemške vsadke. Hkrati se objektiv indijske produkcije šteje za najslabši. Njihova kakovost pušča veliko želje, podrobnosti pa bodo podane spodaj.
Četrti sklep - izbira objektiva vpliva na ugled podjetja in države izvora
Preden se seznanite s prednostmi in slabostmi izdelkov svetovnih podjetij - proizvajalcev umetnih leč, morate ustvariti preprosto idejo o njihovih vrstah in uporabah.
Torej se leče razlikujejo:
1) Z materialom izdelave:
2) Oblika leče:
3) Korektivne možnosti:
Morda so najbolj priljubljeni in iskani izdelki, ki jih proizvaja Alcon. Ona, zasluženo tako, zavzema vodilno mesto na lestvici proizvajalcev intraokularnih leč. Že 12 let je bilo na svetu izvedenih več kot 25 milijonov operacij za zamenjavo leč z uporabo IOL tega podjetja. Zdravniki po vsem svetu raje uporabljajo Alcon leče.
Vsak model ima svoje prednosti in značilnosti, vendar je skupna celotna linija izdelkov podjetja Alcon:
http://vseproglaza.ru/articles/rejting-hrustalikov-dlya-glaz/Katarakta je vsakršno zamegljenost očesne leče. Če se pojavi katarakta, je edino zdravljenje operacija. Zelo pomembna je pravilna izbira umetne leče.
Najpogostejši tip katarakte je senilna. Pojavlja se pri vseh ljudeh, vendar v različnih starostih in stopnjah. Prve spremembe so opazili pri bolnikih, starih 45 let. Pri tej bolezni se starostna vlakna starajo, postajajo motna in tvorijo grozde. Takšne skupine so najprej lokalizirane na obrobju in ne dajejo bolniku izrazitega neugodja. Zaradi večje velikosti se premaknejo v osrednji del, kar povzroči zmanjšanje vida. Za zrelo sivo mreno je značilno izrazito zmanjšanje vida (do zaznavanja svetlobe) in pojav mlečno bele zenice.
Manj pogoste travmatične in prirojene katarakte. Traumatični tip se pojavi po prodornih ranah očesa. Prirojena katarakta se pojavi, ko različni patološki dejavniki vplivajo na telo nosečnice. Pogosto prirojena katarakta ne poveča velikosti, lahko jo predstavljajo posamezne motnosti v sredini (zaobljene in vretenaste).
Obstajata dve glavni vrsti operacij sive mrene - fakoemulzifikacija in ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte. Fakoemulzifikacija (FEC) je najsodobnejši kirurški poseg.
Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Skozi majhno punkcijo roženice kirurg uporabi ultrazvok, da uniči in izcedi maso leče z ultrazvokom. Nato s pomočjo drugega inštrumenta skozi očesc roženice vstavimo intraokularno lečo (IOL), ki je zvita v oko. Zaradi sodobnih materialov se IOL ne deformira. Po tem se leča neodvisno širi na površino zadnje kapsule. Orodje se odstrani iz očesa, šivanje ni potrebno.
Pri nekaterih vrstah katarakte (na primer zrele in prezrele mrene), sočasne bolezni očesnega jabolka, fakoemulzifikacija ni mogoča. V tem primeru izvedemo ekstrakapsularno ekstrakcijo katarakte. Skozi rez od roženice, kirurg odstrani zamotan objektiv, ne da bi ga uničil. Nato na zadnji strani kapsule nastavimo lečo v razširjeni obliki. Obravnava IOL za zagon irisa. V nekaterih primerih, na primer, ko se zadnja kapsula uniči, je potrebno dodatno fiksiranje lokov z neapsorbirajočim materialom za šivanje. Po vgradnji leče se na roženico nanese neprekinjen šiv. Odstranjevanje šivov poteka en mesec po operaciji.
V večini primerov je pooperacijsko obdobje neenakomerno. Znatno povečanje ostrine vida se pojavi že v prvih urah po operaciji, celotno okrevanje traja več tednov ali celo mesecev.
Po operaciji bolniki ostanejo v bolnišnici 4-6 dni. Uporabljajo se antibiotiki in protivnetna zdravila pod veznico ali v vlakno pod očmi (v obliki injekcij). Po odpustu morate še naprej uporabljati ta zdravila, vendar v obliki kapljic.
Pred operacijo oftalmolog opravi temeljit pregled bolnika. To vam omogoča, da izberete najbolj primerno za to IOL. Izbira upošteva naslednje parametre:
Idealna umetna leča ima naslednje lastnosti:
Izbira velikosti in oblike opravi oftalmolog po temeljitem pregledu bolnika. Določa, katera leča je boljša za katarakt v določenem primeru. Ostrina vida, intraokularni tlak se zagotovo preverijo in pregledajo fundus. Za določitev velikosti leče se izvede ultrazvok zrkla. Ultrazvočni aparat samodejno izračuna vse potrebne parametre, kot so: anteroposteriorna velikost oči, globina prednje komore. Z uporabo auto-refraktometra izračunamo osnovno ukrivljenost roženice.
Glede na material se leče razlikujejo po debelini. Ta indikator je pomemben pri izvedbi operacije FEC, saj se lahko z majhnim vbodom vstavi le majhen IOL z majhno debelino.
Vse IOL sestavljajo dva dela. Optični del je glavni. Prav ta del zagotavlja refrakcijo svetlobe in obnavljanje visoke vidne ostrine, torej opravlja funkcije očesne leče.
Drugi del, ki podpira, ima lahko drugačno strukturo. Večina sodobnih leč je nameščenih na zadnji kapsuli. Da bi se izognili dislokaciji leče, proizvajalci opravijo podporo v obliki 2 ali 4 roke. Roke so potisnjene za šarenico in pritrjene v kotu med šarenico in posteriorno lečasto kapsulo. Na rokah nekaterih modelov obstajajo posebne luknje, v katere se prenaša material za šivanje za robljenje leče.
Bolj redke vrste leč (sprednje komore in leče za blazinice) se vsadijo z uničeno zadnjo kapsulo. Takšne leče imajo nosilni del v obliki kril metuljev. Med roženico in šarenico se vsadita IOL-i iz sprednje komore. Leče za blazinice so pritrjene za robom šarenice spredaj in zadaj, se pravi istočasno v sprednji komori in zadaj.
Izbor refraktivne moči opravi tudi oftalmolog. Prvič, bolnikova refrakcijska vrednost se določi, ko gledamo v daljavo in bližino. Enostavna umetna stekla ne morejo spremeniti svoje oblike in nimajo možnosti prilagajanja. Če ima bolnik poleg katarakte (starostno-vidno) tudi prezbiopijo, se mora odločiti, na kakšni razdalji bo bolj primerno, če bo delal brez očal. Če so leče nastavljene na razdaljo, bo pacientovo videnje povsem povsem oddaljeno, vendar bo moral nositi očala z majhnim plusom in obratno.
Obstajajo sodobni objektivi z več optičnimi področji - multifokalni. Pri takšnih umetnih lečah je vidno polje pacienta razdeljeno na dva dela - od zgoraj, za opazovanje razdalje, od spodaj. Sodobnejše v zvezi s tem so prilagoditvene leče. Struktura takšnih leč, ki spreminjajo obliko, pomaga pacientom dobro videti na različnih razdaljah.
Za osebe z astigmatizmom so na voljo torična umetna stekla. Taka leča je nujno pritrjena s šivom na očesno šarenico. Po pregledu in pregledu bo zdravnik določil, kako izbrati IOL za določenega bolnika.
Na trgu so IOL-i različne proizvodnje: ZDA, Velika Britanija, Rusija, Indija. Vse leče so certificirane in varne za oči. Po številnih pregledih bolnikov so najbolj učinkovite ameriške in evropske leče. Poleg tega ti proizvajalci umetnih leč proizvajajo multifokalne in sprejemljive IOL.
Umetne leče domačega proizvajalca niso prejele širokega priznanja tako med zdravniki kot bolniki. Indijski objektivi imajo nižje kakovostne parametre v primerjavi z evropskimi in ameriškimi, vendar so cenejši. Zato se indijske leče uporabljajo za brezplačne operacije v večini oftalmoloških ambulant.
Izkušeni zdravniki v video formatu vam povejo, kako izbrati pravi objektiv in kaj so:
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/katarakta/iol/