Koncept binokularnega vida pomeni sposobnost jasnega ogleda slik dveh organov vizualnega aparata, to je oči. To je posledica kombinacije celotne slike, ki je vidna skozi možgansko skorjo. Lahko se imenuje tudi stereoskopska vizija, ki vam omogoča, da vidite obseg slike, določite razdaljo neposredno med predmeti in kako daleč ali blizu je vsak predmet od osebe. Skratka, to je zdrav vid.
Obstaja pa tudi monokularna vizija, v kateri eno oko določa obliko, širino in višino vsake stvari, vendar je nemogoče preveriti razdaljo. Zato je za normalno človeško življenje potrebna stereoskopska vizija.
Binokularni vid je popolnoma odsoten ob rojstvu osebe, vendar se začne oblikovati od starosti 2 mesecev. Kljub temu pa se lahko razvije v kateri koli starostni kategoriji.
Za določitev binokularnega vida danes obstaja veliko testov z uporabo posebnih naprav in brez njih. S pomočjo opreme se vidno polje v vsakem posameznem očesu razdeli s pomočjo barvnih filtrov ali polaroidnih naprav. Najbolj priljubljen je 4-točkovni barvni test za preučevanje binokularnega vida CT 1.
V tem primeru so pred očmi osebe različni barvni filtri (zelena in rdeča) razporejeni v obliki očal. Nato se morate osredotočiti na poseben okrogel zaslon. V njem so 4 žareči krogi: 2 zeleni, 1 rdeči, 1 bel. Če ima oseba binokularni vid, bo videl vse štiri kroge, vendar se bo belemu krogu zdelo, da je barva, ki jo ima svetlobni filter bolj vodilno oko. Če ni stereoskopskega vida, bo bolnik videl le 2-3 kroge ali 5 (s sočasno vizijo).
Obstaja veliko več načinov za izvedbo študije binokularnega vida brez uporabe opreme. To testiranje je mogoče opraviti doma:
Binokularni vid ni predmet zdravljenja, vendar je njegova odsotnost nedvomna. Praviloma se najpogosteje opazi strabizem, zato je treba vse ukrepe usmeriti izključno k zdravljenju te patologije. Toda tudi brez prisotnosti strabizma in drugih bolezni se lahko naučimo razvijati binokularne sposobnosti v sebi. Za to obstajajo posebne vaje za binokularni vid:
Za to vajo morate na steno namestiti vsak majhen predmet na razdalji 2 ali 3 metre. Po tem se roka stisne, kazalec pa ostane podaljšan. Roko je treba postaviti pred seboj, konec prsta pa mora biti usmerjen proti predmetu tako, da je v isti vizualni osi. Sprva se zdi, da se roka razcepi, in znotraj je to zelo stvar. Zdaj morate prevesti pogled na konico kazalca, po katerem bo roka postala ena, objekt pa se bo podvojil. Torej morate večkrat narediti. Bolj ostra slika se bo pojavila s strani očesa, ki ima boljši vid. Kot dodatek, lahko občasno zaprete eno oko, tako da drugi v tem času prakticira s popolno predanostjo.
Pred pregledom binokularnega vida se opravi test s pokrovom očesa ("test preprog"), ki omogoča visoko stopnjo verjetnosti za ugotavljanje prisotnosti odkritega ali latentnega strabizma. Vzorec se proizvaja na naslednji način. Raziskovalec sedi pred pacientom na razdalji 0,5-0,6 metrov od njega in prosi pacienta, da pozorno, brez utripanja, pogleda v oddaljeni predmet, ki se nahaja za preiskovano osebo. Hkrati izmenično pokriva desno ali levo oko pacienta z roko ali z neprozornim zavihkom, brez presledka.
Če v času odpiranja nobeno oko ne povzroča nobenih premikov, potem najverjetneje ni mežikanja; če je gibanje, potem je strabizem. Če se gibanje očesa pri odpiranju (premikanju zavihka na drugo oko) pojavi v smeri nosu, je škiljenje divergentno, če je v smeri ušesa konvergenten, to je nasprotni kot je mežikanje. Ti gibi oči se imenujejo nastavitev. Da bi ugotovili naravo strabizma (skritega ali očitnega), najprej pokrijte in odprite prvo in nato drugo oko. V primeru očitnega strabizma pri odprtju ene izmed oči (vodilni) se obe očesi hitro premikata v eno smer, pri odpiranju drugega očesa (košnja) pa ostanejo fiksne. V primeru latentnega strabizma (heterophoria), ko je vsako oko odprto, pride do počasnega (vergentnega) gibanja samo tega očesa.
Pravzaprav preučevanje binokularnega vida vključuje določanje narave vida (z dvema odprtima očesoma), proučevanje mišične uravnoteženosti (forii), aniseikonijo, fuzijske rezerve, stereoskopski vid.
Določanje narave vida. Prisotnost ali odsotnost binokularnega vida se določi z uporabo "štiristopenjskega testa". Ta test ponuja angleški oftalmolog Wors. Obravnava 4 svetlobne kroge različnih barv skozi filtre za očala. Barve krogov in leč so izbrane tako, da je en krog viden samo na enem očesu, dva kroga le na drugem in en krog (beli) je viden na obeh očesih.
Imamo napravo za barvno preizkušanje TsTT-1. V okrogli luči, katere prednja stena je prekrita s črnim pokrovom, so 4 okrogle luknje razporejene v obliki črke T: zgornji in spodnji del sta zaprta z zelenimi svetlobnimi filtri, desna je rdeča, srednja pa je brezbarvno mat steklo. Luč visi na steni poleg mize ali zaslona za preučevanje ostrine vida.
Predmet gleda svetilko z razdalje 5 m. Na korekcijska očala postavlja filtre za očala: pred desnim očesom je rdeča, pred levim očesom pa zeleno steklo. Pred začetkom študije preverite kakovost filtrov: levo in desno očesno pokrijte s ščitnikom; hkrati pa oseba vodi prva dva rdeča (desno oko) in nato tri zelena (levo oko) krog. Glavna študija se izvaja z dvema odprtima očesoma.
Možne so tri različice rezultatov raziskav: binokularni (normalni), simultani in monokularni vid. Hkrati je sočasna še vedno razdeljena na različne tipe strabizma, monokularna pa ima dve možnosti, odvisno od prevladujočega očesa.
Tabela 6. Razlaga rezultatov študije in barvni test
Študija mišične uravnoteženosti (forii). Za proučevanje mišične bilance (forii) je potrebno imeti točkovni vir svetlobe (kompaktno elektrolamko ali svetilko s krožnim premerom 1 cm, luknjo proti svetilki), Maddoxov valj, okvir za testni spektakel in kompenzator prizme. V odsotnosti kompenzatorja prizme se uporabljajo prizme iz testnega sklopa leč za očala.
Študija forii je nastala na naslednji način. Bolnik postavi testni okvir z lečami, ki popolnoma popravijo ametropijo. Maddoxov valj se vstavi v eno od vtičnic (običajno desno) v vodoravnem položaju osi, kompenzator prizme z navpičnim položajem ročaja in ničelnim položajem tveganj na skali se vstavita v drugo. Od subjekta se zahteva, da pogleda točkovni vir svetlobe, ki se nahaja na razdalji 5 m od njega, in mora navesti, s katere strani žarnice prehaja navpična rdeča črta.
Če trak preide skozi žarnico, ima pacient ortopofijo, če je stran od nje. Hkrati, če pas prehaja na isto stran čebulice, s katero se nahaja Maddoxov valj, potem ima bolnik ezoforijo, če je na nasprotni strani, potem pa eksophorija. Za določitev stopnje heterophoria se kompenzacijski valj zavrti (ali se prizme spremenijo v okvirju), dokler trak ne prečka žarnice. Na tej točki se bo delitev na lestvici kompenzatorja pokazala na velikost heterophoria v prizmo diopters. Hkrati pa položaj prizme na dnu templja kaže na ezoforijo, baza na nos pa kaže na eksophorijo.
Ker so subjekti nagnjeni k samopovzročnosti heterophorie, je priporočljivo, da pokrijete oči, s katerimi je Maddoxov valj nameščen s ščitom in da beležite položaj traku le v prvem trenutku po odprtju.
Po določitvi horizontalne foria pregledajte navpičnico. V ta namen ima Maddoxov cilinder vertikalno os, kompenzator prizme pa ima vodoravno ročico. V študiji zagotovite, da vodoravna rdeča črta prečka žarnico.
Obstajajo tudi drugi načini za določitev heterophorie, v kateri ločevanje vidnih polj dveh očes ni tako popolno, na primer pri preučevanju s pomočjo filtrov komplementarnih barv, ti barvnih anaglifov. To je Schoberov test. Pacient na zaslonu s projektorjem prikazuje dva koncentrična zelena kroga, v središču katerega je rdeči križ.
Poleg korektivnih leč je pred desnim očesom vstavljen rdeči okvir in zeleni svetlobni filter pred levim očesom. Z ortopofijo subjekt vidi rdeči križ v sredini zelenih obročev. Pri eksoporiji se križ premakne v levo, v primeru esoforije, v desno, v primeru navpičnih forij, navzgor ali navzdol od središča.
S pomočjo prizme ali prizme iz seta se križ premakne v središče.
V tem primeru mora biti osnova prizme obrnjena v smeri, v katero se premakne slika očesa.
Vrednost heterophoria, merjena s Schoberjevo metodo, je običajno nekoliko manjša od tiste, ki jo določa Maddoxova metoda, saj je ločitev vidnih polj desne in leve oči nepopolna; subjekt z dvema očmi vidi zaslon in predmete, ki se nahajajo okoli njega.
Manj kot je popolna ločitev vidnih polj, manjša je vrednost heterophoria. V nekaterih državah se je razširila metoda raziskovanja binokularnega ravnotežja z minimalnim ločevanjem polj, nespremenljivost fiksacije.
Ločevanje polj poteka s polaroidnimi filtri, nameščenimi pred očmi. Subjekt opazuje zaslon, na katerem so znaki (črke ali številke) vidni z dvema očesoma na obrobju polja in vodoravno črto na sredini polja. Na sredini tega traku sta dve navpični svetlobni nevarnosti, pokriti s polaroidnimi očali, to je vidno z desno in levo očjo.
Ena od njih je nepremična, druga je mobilna. S premikanjem premičnega tveganja se želijo prikazati anketirancu točno pod drugim. Pravi premik prask v tem trenutku, izražen v kotnih minutah, meri neskladnost fiksacije.
Nespremenljivost fiksacije se meri večkrat s pritrditvijo različnih prizm (z vrtenjem kompenzatorja prizme) z osnovo na nos in tempelj. Glede na svojo velikost (ne več kot 30 ') in odpornost na "obremenitev" prizme ocenjujejo stabilnost binokularnega vida.
Raziskovanje fuzijskih rezerv. Fuzijske rezerve se preiskujejo s sinoptoforjem ali prizmo kompenzatorjem.
Synoptophore je pripomoček za diagnozo in zdravljenje binokularnih motenj vida, predvsem pri strabizmu. Opremljen je z dvema premičnima glavama, od katerih vsaka vsebuje vir svetlobe, sistem zrcal in leč, ter režo za diapozitive.
Optični sistem je zasnovan tako, da oko, ki je pred lečo, vidi sliko na diapozitivu kot na neskončnosti. Vsako oko vidi svojo sliko.
Glave se lahko premikajo v loku in se vrtijo okoli svoje osi. Tako lahko kot med vizualnimi linijami dveh očes variira od + 30 ° do -50 °. Zato se pri strabizmu podobni predmeti lahko projicirajo na dve očesi na osrednjo foto mrežnice in povzročita njihovo združitev.
Prosojnice za sinoptofor vsebujejo tri skupine predmetov:
1) kombiniranje predmetov, ki nimajo skupnih elementov, kot so jajce in piščanca, garaža in avto, krog in zvezda, ki se prilega v to;
2) predmete, ki jih je treba združiti, ki predstavljajo obrisne figure z velikim osrednjim skupnim elementom, na primer dve mački, od katerih ima ena ušesa, vendar nima repa, druga pa ima rep, vendar nima ušes;
3) predmeti na stereopsisu so dve podobni sliki, v kateri je del delov premaknjen vodoravno; med združitvijo ustvarja učinek neskladja in reproducira občutek globine - nekatere podrobnosti so vidne raziskovalcu bližje, druge pa dlje od njega.
Predmeti prve skupine se uporabljajo za določanje forii, v prisotnosti strabizma pa tudi njegov kot. Predmeti 3. skupine se uporabljajo za raziskovanje in usposabljanje stereo vida. Predmeti druge skupine se uporabljajo za preučevanje sposobnosti fuzijskih in fuzijskih rezerv.
Za določitev fuzijskih rezerv v glavi synoptophora so postavljeni diapozitivi druge skupine, na primer "mačke". Glave položite na položaj 0 na lestvici obloka. Vprašamo ga, ali vidi mačko z repom in ušesi. Če ga ne vidi, se drsniki prve skupine vpeljejo na primer s podobo piščanca in jajca, glave pa premikajo po loku, dokler piščanec ni v središču jajca.
Če je odgovor pritrdilen, potem začnejo počasi premikati glave v loku drug do drugega, dokler oseba ne začne opazovati deljene slike: namesto ene mačke se pojavita dve. Vsota pregrad, v katerih se v tem trenutku nahajajo glave, bo pokazala pozitivno fuzijsko rezervo.
Nato premaknite glave v nasprotnih smereh - do templjev pacienta in znova označite trenutek začetka podvajanja. Vsota delitev na obeh lestvicah bo pokazala negativno fuzijsko rezervo.
Fuzijski rezervat, kot tudi foreia, se lahko izmeri v stopinjah in prizmatičnih dioptrih.
Merjenje rezervoarjev z uporabo prizme kompenzatorja je naslednje.
Pacient z nameščenim preskusnim platiščem, z vgrajenimi kompenzatorji prizme v obeh vtičnicah (v položaju ročice navpično), na razdalji 5 m opazuje navpično črno črto na belem ozadju. Zavrtite valj obeh tračnih kompenzatorjev. Na tej točki bo količina oznak na tehtnici pokazala pozitivno fuzijsko rezervo. Nato ponovimo vrtenje prizme baz proti nosu, t.j. drug proti drugemu. Trenutek razcepljenega traku bo pokazal negativni fuzijski rezervat v prizmatičnih dioptrih.
Približne norme fuzijskih rezerv: 40–50 prdptr (20–25 °) - pozitivne, 6–10 prdptr (3-5 °) - negativne.
http://medbe.ru/materials/diagnostika-i-obsledovanie/issledovanie-binokulyarnogo-zreniya/Študija binokularnega vida se lahko izvede z različnimi metodami, med katerimi je pregled s 4-točkovnim barvnim testom (test z barvno napravo) splošno sprejet.
V študiji so opazili 4 večbarvne kroge (2 zelena, bela in rdeča), ki svetijo skozi steklena očala (z enim rdečim in enim zelenim steklom). Barva krogov in leč je izbrana tako, da je en krog viden samo z enim očesom, dva kroga - samo z drugim in en krog (bel) je viden z obema očesoma.
Točka leži iz neposrednega in močnega svetlobnega vira na razdalji 5 m. Nosi očesne filtre: desno oko je prekrito z rdečim steklom in levo oko je prekrito z zeleno. Pred začetkom diagnostičnih manipulacij preverite kakovost filtrov. To naredimo tako, da enega za drugim pokrijemo s posebnim ščitnikom za oči, pacient vidimo prva dva rdeča očesa z desnim očesom in nato še tri zelene kroge z levim očesom. Glavni pregled se izvede hkrati z odprtimi očmi.
Obstajajo tri različice rezultatov pregleda: binokularni (normalni), simultani in monokularni vid.
Metoda sestoji iz pozivanja pacienta, da pogleda v cev z enim očesom (npr. List, ki je obrnjen proti cevi), in dlan je nanj pritrjen s strani odprtega očesa. V prisotnosti binokularnega vida se ustvari vtis »luknje v dlani«, skozi katero se vidi slika, ki jo lahko vidimo skozi cev. To izhaja iz dejstva, da je slika, ki je vidna skozi odprtino v cevi, postavljena na sliko dlani v drugem očesu.
S hkratno naravo pogleda »luknja« ne sovpada s središčem dlani in z monokularnim pojavom se »luknja v dlani« ne pojavi.
Izkušnje z dvema svinčnikoma (ki jih je mogoče zamenjati z navadnimi palicami ali flomastri) je indikativno. Bolnik naj poskusi kombinirati konico svinčnika s konico svinčnika v roke zdravnika, tako da se oblikuje ravna črta. Oseba z binokularnim vidom zlahka opravlja naloge z dvema odprtima očesoma in zgreši, ko je eno oko zaprto. V odsotnosti binokularnega vida je opaziti prekoračitev.
Druge, bolj zapletene metode (test prizme, test Bogolin črtasto steklo) uporablja oftalmolog.
Velikost kota strabizma se enostavno in hitro določi z Girshbergovo metodo: žarek svetlobe se usmeri v oči subjekta in primerja razmestitev refleksov svetlobe na roženici.
Refleks je pritrjen v očesu in se opazuje v bližini središča zenice, ali sovpada z njim, in v očesu, ki ga pokosi, se določi na mestu, ki ustreza odstopanju vizualne linije.
En milimeter premika na roženici ustreza kotu strabizma pri 7 stopinjah. Več kot je ta kot, dlje od središča roženice se odbija svetlobni refleks. Torej, če se refleks nahaja na robu zenice s povprečno širino 3-3,5 mm, potem je mežnik 15 stopinj.
Široka zenica oteži natančno določitev razdalje med refleksom svetlobe in središčem roženice. Natančneje, kot strabizma se meri na obodu (metoda Golovin), na synoptophore, s testom s pokrovom prizm.
Da bi določili stopnjo refrakcije svetlobe v očeh s subjektivno metodo, potrebujemo sklop leč, okvir za testni spektakel in tabelo za določanje ostrine vida.
Subjektivna metoda za določanje loma je sestavljena iz dveh stopenj:
Pri emmetropiji pozitivno steklo degradira Visus, negativno steklo pa se najprej razgradi, potem pa ga ne vpliva, ker je vključena nastanitev. V primeru hipermetropije se steklo »+« izboljša, Visus pa se steklo »-« najprej poslabša, nato pa z Visokim napajanjem na Visusu ni prikazano.
Pri mladih bolnikih z ostrino vida, ki je enaka eni, lahko predpostavimo dve vrsti lomov: emmetropia (Em) in blago hipermetropijo (H) z nastanitvijo.
Pri starejših bolnikih z “ostrino vida” lahko predpostavimo le eno vrsto refrakcije - nastanitev je oslabljena zaradi starosti.
Z ostrino vida manj kot eno lahko predpostavimo dve vrsti refrakcije: hiperopija (visoka stopnja, namestitev ne more pomagati) in kratkovidnost (M). Pri hipermetropiji pozitivno steklo (+0,5 D) izboljša Visus, negativno steklo (-0,5 D) pa poslabša Visus. Pri kratkovidnosti pozitivno steklo poslabša ostrino vida, negativno steklo pa se izboljša.
Astigmatizem (različne vrste refrakcij v različnih meridianih enega očesa) se korigira s cilindričnimi in sferičnimi cilindričnimi lečami.
Pri določanju stopnje ametropije se steklo na Vizusu (1,0) na bolje spremeni.
Hkrati z hiperopijo lom določajo največje pozitivno steklo, s katerim bolnik vidi bolje, in z kratkovidnostjo manj negativno steklo, s katerim bolnik bolje vidi.
Različna vrsta ali stopnja loma obeh oči se imenuje anisometropija. Prenosna je anizometropija do 2,0-3,0 D pri odraslih in do 5,0 D pri otrocih.
Skiascopy (senčni test) ali retinoskopija - objektivna metoda za določanje loma očesa. Za izvedbo metode, ki jo potrebujete: vir svetlobe - namizno svetilko; oftalmoskop za ogledala ali skiaskop (konkavno ali plosko ogledalo z luknjo na sredini); skiaskopski ravnila (to je niz čistilnih ali razpršilnih leč od 0,5 D-1,0 D v naraščajočem vrstnem redu).
Študija poteka v temni sobi, svetlobni vir je postavljen na levo in nekoliko za bolnikom. Zdravnik sedi 1 m stran od njega in usmerja svetlobo, ki se odbija od skiaskopa, v preiskovano oko. Pri učencih, ko je svetlobni refleks.
Z rahlim obračanjem steklenega gumba se premaknjeni žarek premakne navzgor ali navzdol ali levo-desno, gibanje smučarskega refleksa v zenicah pa opazimo skozi odprtje skiaskopa.
Tako se skiaskopija sestoji iz 3 točk: pridobitev rdečega refleksa; pridobitev sence, katere gibanje je odvisno od vrste ogledala, razdalje, od katere se preiskuje, vrste in stopnje loma; Nevtralizacija senc s smučarskim vladarjem.
Obstajajo 3 možnosti skiaskopskega refleksa (sence proti rdečemu refleksu):
V primeru naključja gibanja refleksa in ogledala lahko govorimo o hipermetropnem vidu, emetropnem ali kratkovidnem do enega dioptra.
Druga varianta premikanja smučarskega refleksa kaže na kratkovidnost več kot ene dioptrije.
Šele s tretjo različico gibanja refleksa sklepajo o kratkovidnosti v eni dioptriji in meritvah na tej postaji.
V študiji astigmatskega očesa se skiaskopija izvaja na dveh glavnih meridianih. Klinična refrakcija se izračuna za vsak poldnevnik posebej.
Z drugimi besedami, binokularni vid lahko pregledamo na različne načine, vse je neposredno odvisno od svetlosti simptomov, od bolnikovega obolenja in od profesionalnosti zdravnika. Ne pozabite, da se strabizem lahko prilagodi samo v zgodnjih fazah razvoja in to bo trajalo dolgo časa.
http://foodandhealth.ru/meduslugi/issledovanie-binokulyarnogo-zreniya/Sposobnost osebe, da zaznava okoliške predmete z dvema očesoma, se imenuje binokularni vid. Omogoča vam, da vidite predmete volumetrično in ocenite njihov prostorski položaj. Binokularni vid je norma, posebni testi pa pomagajo ugotoviti njegove kršitve.
Binokularni ali stereoskopski vid pomeni sposobnost dveh oči, da hkrati zaznavajo vizualne informacije in jih prenesejo v možgansko skorjo, ki združuje dve sliki v eno samo sliko. Ta vizija pomaga ne le pri oceni okoliških predmetov v obliki in velikosti, temveč omogoča tudi jasno zaznavanje globine, reliefa, volumetričnih značilnosti objekta, razdalje do njega, njegovega položaja v prostoru. Tudi binokularnost je pomemben pogoj za dobro ostrino vida in široka vidna polja.
Če iz nekega razloga v vizualnem procesu sodeluje samo eno oko ali pa delovanje organov za vid ni usklajeno, govorijo o binokularnih motnjah vida.
Obstajata dve glavni vrsti vida z binokularnimi motnjami - monokularni in simultani.
Za monokularnost je značilno dejstvo, da vse predmete, ki padejo v vidno polje osebe, zazna le eno oko. To vodi do znatnega zoženja vidnega polja, zmanjšanja ostrine vida. Oseba z monokularno vizijo lahko ceni obliko in velikost predmetov, na katere gleda, vendar so možnosti za globoko zaznavanje predmetov v takih ljudeh omejene. Po mnenju strokovnjakov monokularna vizija zmanjša natančnost prostorske globinske analize za približno 20-krat.
Oseba z monokularnim vidom se lahko prilagodi navadnemu življenju, toda v številnih poklicih, ki zahtevajo visoko natančnost vizualne percepcije, lahko nezmožnost hkrati videti z dvema očmi postane ovira.
Odlikuje se tudi sočasno gledanje, ki vam omogoča, da vidite svet z dvema očesoma, vendar slike, ki jih vzamejo različni vidni organi, možgani niso povezani v eno samo sliko.
Obstajajo različne metode proučevanja vida za binokularnost, vendar je ena najpogostejših in natančnejših je strojna metoda - štiristopenjski barvni test. Omogoča vam, da z visoko natančnostjo ugotovite, ali je vaš vid binokularni, monokularni ali sočasni.
Ta študija se imenuje tudi test Wors, ki se imenuje angleški oftalmolog, ki je najprej predlagal njegovo uporabo za oceno narave vida.
Barvni test temelji na načelu ločevanja vidnih polj dveh oči z uporabo barvnih svetlobnih filtrov. Pomaga pri določanju narave vida, vodilnega očesa, kota zategovanja in drugih oftalmoloških značilnosti.
V kliniki za izvajanje barvnega testiranja uporabite posebno napravo. Na primer, naprava TsT-1 se pogosto uporablja v ruskih zdravstvenih ustanovah. Pravzaprav gre za veliko okroglo oblikovano luč, ki je na eni strani zaprta s črnim pokrovom. Naprava ima štiri okrogle luknje: dve sta zaprti z zelenimi svetlobnimi filtri, ena rdeča in druga bela.
Za preučevanje binokularnega vida mora bolnik nositi posebna očala s filtri zelene in rdeče svetlobe. S pomočjo teh leč bo z enim očesom videl le rdeče kroge, drugi pa le zeleno. Oba vidna organa običajno zaznavata belo barvo. Luč je nameščena na steno, oseba s filtri za očala pa jo gleda z razdalje petih metrov.
Pred začetkom pregleda mora zdravnik preveriti kakovost svetlobnih filtrov. Za to, oseba, ki se preskuša, pokriva s posebnim ščitom izmenično levo, nato pa desno oko. V prvem primeru vidi le dva rdeča kroga, v drugem primeru pa tri zelene. Ti testni rezultati kažejo, da je barvni test normalen in da lahko začnete glavno študijo binokularnega vida.
Izvaja se z dvema odprtima očesoma, s katerima mora oseba gledati v okrogle luknje v aparatu. Odvisno od slike, ki jo vidi, oftalmolog interpretira rezultate testov.
Če oseba med preskusom vidi štiri kroge, vedno pomeni normalno binokularno videnje. Vendar barve, v katerih so naslikane, kažejo na odsotnost ali prisotnost vodilnega očesa.
Dva rdeča in dva zelena kroga pomenita, da je vodilno oko desno oko.
Če oseba vidi eno rdečo in tri zelene kroge, potem je vodja levo oko.
Ena bela, ena rdeča in dva zelena kroga kažejo, da manjka vodilni vidni organ.
Če je pacient v študiji vida na binokularnosti na napravi pregledal pet krogov naenkrat, to jasno kaže na sočasno gledanje.
Če se levi rdeči krog nahaja desno od srednje zelene, to pomeni konvergentni strabizem (ko je mežikanje usmerjeno proti nosu).
Če se levi rdeči krog nahaja levo od srednje zelene, je mogoče diagnosticirati divergentno mežikanje (mežikanje je usmerjeno navzven).
Če se levi rdeči krog nahaja pod ali nad povprečno zeleno, je to znak navpičnega tipa mežikanja.
Pacientu, ki med barvnim testom vidi le dve rdeči ali tri zelene kroge, se diagnoza postavi z desno ali levo očesno vizijo.
Binokularni vid ima pomembno vlogo pri razvoju otroka, zato je potrebno pravočasno določiti možne motnje te sposobnosti. Hkrati pa morajo starši vedeti, da binokularni vid gre skozi več stopenj razvoja in se končno oblikuje le za 12 let.
Tsvetotest je primeren za proučevanje vida otrok, če otrok že ve, kako šteti do pet, ve barve in lahko določi desno in levo stran. V starosti petih ali šestih let ima večina otrok te veščine, zato lahko opravijo test za barvno testiranje. V nekaterih zdravstvenih ustanovah za otroke obstajajo posebne naprave, v katerih luknje niso okrogle, temveč so izdelane v obliki zvezd, konjev in drugih figur.
Če je težko določiti binokularnost otrokovega vida z barvnim testom, lahko oftalmolog predlaga metode brez strojne preiskave.
Alternativne metode za določanje binokularnega vida
Ni vedno mogoče hitro dobiti sestanka z oftalmologom in opraviti štiri-točkovni barvni test. V tem primeru lahko uporabite bolj preproste raziskovalne metode, ki bodo pomagale odkriti morebitne kršitve binokularnosti, tudi doma.
Najbolj znana metoda preverjanja binokularnega vida je Sokolova metoda. To je splošno znano kot "luknja v dlani vaše roke," in nobene posebne naprave ali sofisticirane opreme, so potrebni, da ga držite. Dovolj je, da vzamete cevko dolge približno 30 cm (to je lahko samo zviti kos papirja), pritrdite jo na eno oko in poglejte v daljavo. Dlan mora biti do roba cevi, zapiranje s pregledom prostega očesa. Če vaši vizualni organi delujejo skupaj, dobite sliko hkrati, in možgani jih združijo v eno samo sliko, potem boste videli, da se je v vaši dlani oblikovala »luknja«. Takšen učinek izhaja iz dejstva, da se slike iz desne in leve oči prekrivajo in združujejo v eno samo sliko.
Če se "luknja" ne pojavi, potem verjetno imate monokularni vid, zato se morate čim prej dogovoriti z oftalmologom. Če vidite »luknjo«, vendar se premakne iz središča dlani v stran, lahko predvidevate, da imate sočasno vizijo.
Drugi način za preverjanje binokularnosti vašega vizualnega zaznavanja je, da vzamete dva svinčnika in ga držite navpično, drugi pa vodoravno, in ju poskusite povezati na eni točki. Z normalno vizijo lahko to storite brez težav. Če se svinčniki ne prilegajo skupaj, je verjetno le eno oko vključeno v vizualno zaznavo.
Samo en oftalmolog bo lahko s 100% verjetnostjo ugotovil, ali imate motnjo binokularnega vida. Če je potrebno, bo opravil barvne teste in druge študije, potrebne za natančno diagnozo.
Za zdravljenje sklepov naši bralci uspešno uporabljajo Eye-Plus. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...
Koncept binokularnega vida pomeni sposobnost jasnega ogleda slik dveh organov vizualnega aparata, to je oči. To je posledica kombinacije celotne slike, ki je vidna skozi možgansko skorjo. Lahko se imenuje tudi stereoskopska vizija, ki vam omogoča, da vidite obseg slike, določite razdaljo neposredno med predmeti in kako daleč ali blizu je vsak predmet od osebe. Skratka, to je zdrav vid.
Obstaja pa tudi monokularna vizija, v kateri eno oko določa obliko, širino in višino vsake stvari, vendar je nemogoče preveriti razdaljo. Zato je za normalno človeško življenje potrebna stereoskopska vizija.
Binokularni vid je popolnoma odsoten ob rojstvu osebe, vendar se začne oblikovati od starosti 2 mesecev. Kljub temu pa se lahko razvije v kateri koli starostni kategoriji.
Za določitev binokularnega vida danes obstaja veliko testov z uporabo posebnih naprav in brez njih. S pomočjo opreme se vidno polje v vsakem posameznem očesu razdeli s pomočjo barvnih filtrov ali polaroidnih naprav. Najbolj priljubljen je 4-točkovni barvni test za preučevanje binokularnega vida CT 1.
V tem primeru so pred očmi osebe različni barvni filtri (zelena in rdeča) razporejeni v obliki očal. Nato se morate osredotočiti na poseben okrogel zaslon. V njem so 4 žareči krogi: 2 zeleni, 1 rdeči, 1 bel. Če ima oseba binokularni vid, bo videl vse štiri kroge, vendar se bo belemu krogu zdelo, da je barva, ki jo ima svetlobni filter bolj vodilno oko. Če ni stereoskopskega vida, bo bolnik videl le 2-3 kroge ali 5 (s sočasno vizijo).
Obstaja veliko več načinov za izvedbo študije binokularnega vida brez uporabe opreme. To testiranje je mogoče opraviti doma:
Binokularni vid ni predmet zdravljenja, vendar je njegova odsotnost nedvomna. Praviloma se najpogosteje opazi strabizem, zato je treba vse ukrepe usmeriti izključno k zdravljenju te patologije. Toda tudi brez prisotnosti strabizma in drugih bolezni se lahko naučimo razvijati binokularne sposobnosti v sebi. Za to obstajajo posebne vaje za binokularni vid:
Za to vajo morate na steno namestiti vsak majhen predmet na razdalji 2 ali 3 metre. Po tem se roka stisne, kazalec pa ostane podaljšan. Roko je treba postaviti pred seboj, konec prsta pa mora biti usmerjen proti predmetu tako, da je v isti vizualni osi. Sprva se zdi, da se roka razcepi, in znotraj je to zelo stvar. Zdaj morate prevesti pogled na konico kazalca, po katerem bo roka postala ena, objekt pa se bo podvojil. Torej morate večkrat narediti. Bolj ostra slika se bo pojavila s strani očesa, ki ima boljši vid. Kot dodatek, lahko občasno zaprete eno oko, tako da drugi v tem času prakticira s popolno predanostjo.
Tsvetotest TsT-1 je stenska naprava, namenjena proučevanju človekovega binokularnega vida, to je zmožnost, da jasno vidi sliko z dvema očesoma hkrati. Uspešno ga uporabljajo oftalmologi v klinikah, bolnišnicah, zasebnih pisarnah.
Delovanje te naprave temelji na načelu testa Wors ali preskusu "štiri točke". S pomočjo posebnih svetlobnih filtrov v obliki plastičnih ali steklenih plošč, pobarvanih v določenih barvah, ki prenašajo svetlobo, so vidna polja ločena. Tako so fiziološko enakovredni testi zagotovljeni različnim očem hkrati.
Naprava je sestavljena iz plastičnega okroglega ali kvadratnega ohišja in črnega pokrova, ima štiri luknje, tri so navpične in ena na desni. Dva od njiju sta opremljena z modro-zelenimi filtri za svetlobo, drugi pa so rumeni (brezbarvni) in rdeči. V ohišju je nameščena posebna svetilka za testno razsvetljavo. Komplet z napravo so posebna korektivna očala za testiranje, izdelana v obliki plastične maske z elastičnim trakom za pritrditev. Desno oko takšnih očal ima steklo rdeče barve, levo modro-zeleno.
Tsvetotest TsT-1 za testiranje binokularnega vida je določen na višini 1,2 m od tal. Bolnik mora biti oddaljen približno pet metrov od naprave. Zapiranje oči (kot pri pregledovanju s tabelami Sivtsev), so poudarjeni testi, odgovori so fiksni. Na začetku postopka je študija dovoljena brez uporabe očal. Z opazovanjem barv in lokacije svetlobnih filtrov lahko določimo vizualne napake subjekta.
Pod normalnim vidom lahko oseba zlahka prepozna vse štiri predlagane barve.
Če pride do vodilnega očesa, se bo odčitavanje spremenilo. Povprečni svetlobni filter bo enake barve kot preskus, ki se nahaja pred glavnim očesom.
Študija binokularnega vida se izvaja s posebnimi napravami (štirikotni barvni test, synoptophor) in neinumentalnimi metodami.
Načelo ločevanja vidnih polj vsakega očesa, ki se izvaja s pomočjo barvnih filtrov ali polaroidnih naprav, je v središču dela instrumentalnih preizkusnih naprav. Štiristopenjski barvni test (Wors test v modifikaciji Friedmann-Belostotsky) ima kljub svoji enostavnosti dobre diagnostične zmogljivosti. Test se uporablja za oceno narave vida (binokularni, monokularni ali simultani) z dvema odprtima očesoma.
V postopku testiranja je pred enim očesom bolnika nameščen rdeči svetlobni filter, pred drugim pa je nameščen zeleni svetlobni filter, ki jim je na voljo pogled na zaslon naprave s štirimi svetlobnimi krogi, od katerih je eden rdeč, dva zelena in en bel. V prisotnosti binokularnega vida bo pacient videl 4 kroge, pri čemer beli krog pridobi barvo stekla, ki je postavljena pred vodilno oko (boljše videnje očesa). S hkratnim vidom bo vidnih 5 krogov, z monokularnim vidom, 2 ali 3 kroge.
Za ugotavljanje binokularnega vida obstajajo metode, ki niso instrumentalne.
Preizkusite z namestitvijo. Bolnik s svojimi očmi fiksira bližnji predmet, kot je svinčnik. Potem je eno oko blokirano z dlanjo. V večini primerov to oko odstopa navzven. Če odprete oči, nato pa za izvajanje binokularnega vida, on naredi namestitev gibanje v nasprotni smeri.
Sokolov način ("luknja" v dlani). Cev s premerom približno 3 cm se izvija iz lista papirja in postavi pred eno oko. Pred drugim očesom, blizu distalnega konca cevi, položite roko. S binokularnim vidom se slike združijo in bolnik vidi dlan v dlani.
Vzorčno branje "svinčnika". Nekaj centimetrov pred bralčevim nosom postavimo svinčnik v pokončen položaj. Branje brez obračanja glave je možno le z binokularnim vidom, saj so črke, ki so za eno oko zaprte, vidne drugim in obratno.
Prizma test za majhne otroke. V prisotnosti binokularnega vida je pritrditev prizme na eno od oči povzročila namestitveno gibanje tega očesa, ki prenese sliko na osrednjo foto mrežnice in odpravi podvojitev. Vzorce s prizmo izvedemo kot sledi. Otroku se pokaže vsak predmet, ki pritegne pozornost. Prizma je postavljena pred eno oko in hitro odstranjena v 10-12 prizmskih dioptrih. Nato namestite in odstranite prizmo pred drugim očesom. V prisotnosti binokularne fiksacije obe očesi, potem ko odstranita prizmo, naredita gibanje po namestitvi. V odsotnosti binokularnega vida se gibanje vgradnje ne pojavi ali se izvaja samo z enim vodilnim očesom.
Patologija okulomotornega aparata se lahko kaže kot strabizem, motnje gibanja, nistagmus.
T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina
"Študija binokularnega vida" ?? Članek iz poglavja Oftalmologija
http://www.myglaz.ru/public/ophthalmology/ophthalmology-0455.shtmlUporablja se naprava, ki jo je izdelal obrat tochmedpribor ali podoben preskusni projektor preskusnih oznak. Delovanje naprave temelji na načelu ločevanja vidnih polj obeh očes z uporabo barvnih filtrov.
V odstranljivem pokrovu naprave so štiri luknje s svetlobnimi filtri, razporejene v obliki ležečega "T": dve luknji za zelene filtre, ena za rdečo in ena za belo. Naprava uporablja barvne filtre dodatnih barv, pri prekrivanju med seboj pa ne prenašajo svetlobe.
Študija poteka na razdalji od 1 do 5 m. Predmet se postavi na očala z rdečim svetlobnim filtrom pred desnim očesom in s filtrom zelene svetlobe pred levim očesom.
Pri pregledovanju barvnih lukenj v napravi skozi rdeče-zelena očala, pregledana oseba vidi štiri kroge z normalnim binokularnim vidom: rdeča - na desni, dve zeleni - na navpični levi in srednji krog, kot da sta sestavljeni iz rdeče (desno oko) in zelene (levo oko) barve.
Rastrske leče z najtanjšimi vzporednimi črtami so postavljene v okvir pred desnim in levim očesom pod kotom 45 ° in 135 °, kar zagotavlja medsebojno pravokotno smer rasterjevih trakov ali uporabo že pripravljenih rastrskih očal. Pri pritrjevanju točkovnega vira svetlobe na razdalji 0,5-1 cm pred očali, se njegova slika pretvori v dve svetlobno medsebojno pravokotni črti. Z monokularnim značajem vida pacient vidi enega od pasov s simultanim - dvema neizravnanima trakoma, z binokularnim - figuro križa.
Glede na Bagolini test se binokularni vid zabeleži bolj pogosto kot z barvnim testom, zaradi šibkejše (nebarvne) ločitve desnega in levega vidnega sistema.
Povzročite zaporedne slike, ki izmenično osvetljujejo desno in levo oko pri fiksiranju osrednje točke: svetlo navpično črto (desno oko) in nato vodoravni trak (levo oko) za 15–20 s (vsako oko). Nadalje se zaporedne slike opazijo na svetlem ozadju (zaslon, list belega papirja na steni) med utripanjem svetlobe (po 2-3 s) ali ko oči utripajo.
Glede na lokacijo fovealnih vizualnih pasov v obliki »križa«, neusklajenosti navpičnih in vodoravnih črt ali z izgubo enega od njih, se ocenjujejo, da jih kombinirajo (pri osebah z binokularnim vidom), da se ne ujemajo z isto ali križno lokalizacijo, zatiranjem (zatiranje ene slike) prisotnost monokularnega vida.
Naprava izvaja mehansko haploskopijo z dvema ločenima premikoma (za vgradnjo pod katerikoli kot strabizma) optičnih sistemov - levo in desno. Komplet je sestavljen iz treh vrst seznanjenih testnih objektov: za združevanje (npr. "Piščanec" in "jajce"), za združevanje ("mačka z repom", "mačka z ušesi") in stereo testiranje.
Synoptophor omogoča določitev:
Podatki o sinoptoforju omogočajo določitev prognoze in taktike kompleksnega zdravljenja ter izbiro vrste ortoptskega ali diploptičnega zdravljenja.
Uporabi napravo, kot je Howard-Dolman. Študija je bila izvedena in vivo, ne da bi si delila vidno polje.
Tri navpične palice po izbiri (desna, leva in premikajoča se sredina) so postavljene v čelni ravnini na eni horizontalni ravni črti. Subjekt mora ujeti premik srednje palice, ko se približa ali odstrani glede na dva fiksna. Rezultati so fiksni v linearnih (ali kotnih) vrednostih, ki so za ljudi zrele starosti 3–6 mm za bližnjo (od 50,0 cm) in 2-4 cm za razdaljo (od 5,0 m).
Globoko gledanje je dobro usposobljeno v realnem okolju: igre z žogo (odbojka, tenis, košarka itd.).
S pomočjo Lang-testa. Študijo izvajamo na polaroidni knjižici v polaroidnih steklih na enak način, kot je opisano zgoraj. Metoda omogoča oceno praga stereoskopskega vida v območju od 1200 do 550 loknih sekund.
Na stereoskopu z lečami s seznanjenimi slikami Pulfricha. Seznanjene slike so zgrajene po principu prečne neenakosti. Podrobnosti risb (velike, majhne) omogočajo zapis praga stereoskopskega pogleda do 4 kotne sekunde s pravilnimi odgovori subjekta.
Klasična metoda vključuje uporabo Maddoxove rdeče palice iz niza leč, kakor tudi Maddoxovega »križa« z vertikalno in horizontalno merilno lestvico ter točkovnim virom svetlobe v središču križa. Tehnika je mogoče poenostaviti z uporabo točkovnega vira svetlobe, Meddoxove "palice" pred enim očesom in prizme OKP-1 ali OKP-2 pred drugim očesom.
Očesni kompenzator je biprizem spremenljive sile od 0 do 25 dioptrij prizme. V vodoravnem položaju palice, subjekt vidi navpični rdeči trak, premaknjen v prisotnosti heterophorie od vira svetlobe navzven ali navznoter glede na oko, pred katerim stoji palica. Moč biprizme, ki kompenzira premik pasu, določa velikost ezoforije (ko je pas premaknjen navzven) ali eksophorija (ko se premakne medialno).
Podobno raziskovalno načelo je mogoče izvajati s pomočjo testov testnih oznak na projektorju.
Na kos papirja narišite vodoravno črto z navpično puščico na sredini. Prizma s silo 6–8 dioptrij prizme je postavljena navzgor ali navzdol z osnovo pred enim očesom subjekta. Druga slika slike je premaknjena po višini.
V prisotnosti heterophoria se puščica premakne v desno ali levo. Isti premik puščice (navzven) v odnosu do očesa, pred katerim je prizma, kaže na ezoforijo, križ (premik medialno) pa na eksophorijo. Prizma ali biprizem, ki kompenzira stopnjo premikanja puščic, določa velikost forii. Tangencialno označevanje se lahko uporabi za vodoravno črto s točkami po stopinjah ali prizmi (namesto biprizma). Stopnja premikanja navpičnih puščic na tej lestvici bo pokazala velikost forme.
http://eyesfor.me/home/study-of-the-eye/research-methods-binocular.html