logo

Funkcija organov vida je pomembna sestavina človeških senzoričnih sistemov. Zmanjšana ostrina vida pomembno vpliva na kakovost življenja, zato je potrebno posebno pozornost posvetiti pojavu simptomov ali sumov na kakršnekoli patološke procese.

Prvi korak je posvetovanje z oftalmologom. Po pregledu lahko specialist določi seznam dodatnih metod preiskav za pojasnitev podatkov in diagnoze. Ena od teh metod je ultrazvok oči.

Ultrazvočni pregled očesa (ehografija) je manipulacija, ki temelji na penetraciji in refleksiji visokofrekvenčnih valov iz različnih tkiv telesa, ki ji sledi zajem signala s senzorjem. Postopek je postal priljubljen zaradi dejstva, da je zelo informativen, varen in neboleč.

Poleg tega metoda ne zahteva veliko časa in posebne predhodne priprave. Ultrazvok omogoča preučevanje strukturnih značilnosti očesnih mišic, mrežnice, kristaliničnega stanja, splošnega stanja ocesnega tkiva in očesnega tkiva. Pogosto se postopek predpiše pred in po kirurških posegih, kot tudi za dokončno diagnozo in spremljanje dinamike poteka bolezni.

Indikacije za ultrazvok fundusa, orbite in orbite

Obstajajo indikacije, pri katerih je potreben ultrazvočni pregled.

  • miopija (kratkovidnost) in hiperopija (daljnovidnost) različne jakosti;
  • katarakta;
  • glavkom;
  • odstranitev mrežnice;
  • poškodbe različnega izvora in resnosti;
  • patologije fundusa in mrežnice;
  • benigne in maligne neoplazme;
  • bolezni, povezane s patologijo očesnih mišic, krvnih žil in živcev, zlasti z vidnim živcem;
  • zgodovino hipertenzije, sladkorne bolezni, nefropatije itd.

Poleg tega se ultrazvok otroških oči izvaja tudi v primeru kongenitalnih anomalij pri razvoju očesnih vtičnic in očesnih očes. Ker ima metoda veliko pozitivnih lastnosti, ni nevarnosti za otrokovo zdravje.

Ultrazvočna diagnoza je nepogrešljiva v primeru motnosti (motnosti) očesnega medija, saj v tem primeru postane nemogoče preučiti fundus očesa z drugimi diagnostičnimi metodami. V tem primeru lahko zdravnik opravi ultrazvok fundusa in oceni stanje struktur.

Opozoriti je treba, da ultrazvok zrkla nima kontraindikacij. To diagnostično manipulacijo lahko izvajajo absolutno vsi ljudje, vključno z nosečnicami in otroki. V oftalmološki praksi je za preučevanje struktur očesa ultrazvok preprosto nujen postopek. Vendar pa obstajajo nekatere situacije, v katerih se priporoča, da se vzdržite takega pregleda.

Težave se lahko pojavijo le pri določenih vrstah travmatskih poškodb očesa (odprte rane zrkla in vek, krvavitev), pri katerih študija postane preprosto nemogoča.

Kako je ultrazvočno oko

Bolnika v smeri oftalmologa pošlje v manipulacijo. Predhodna priprava ni potrebna. Bolnikom svetujemo, da pred ultrazvokom odstranijo ličila iz oči, saj bo senzor nameščen na zgornji veki. Obstaja več vrst ultrazvoka zrkla, odvisno od podatkov, ki jih je treba pojasniti.

Tehnika ultrazvoka oči

Ultrazvočna diagnoza temelji na eholokaciji, izvedeni v več posebnih načinih. Prvi se uporablja za merjenje velikosti orbite, globine prednje komore, debeline leče, dolžine optične osi. Drugi način je potreben za vizualizacijo struktur zrkla. Pogosto se skupaj z ultrazvočno ehografijo opravi tudi Dopplerografija - ultrazvočni pregled očesnih žil.

Med manipulacijo pacient sedi ali leži na kavču z zaprtimi očmi. Nato zdravnik na zgornji veki postavi poseben hipoalergeni gel za ultrazvočno diagnozo in namesti senzor naprave. Da bi bolje razložili različne strukture zrkla in orbito, lahko zdravnik bolnika zaprosi, da opravi nekaj funkcionalnih testov - gibanje oči v različnih smereh med študijo.

Ultrazvok zrkla traja približno 20-30 minut. Po opravljenem pregledu in evidentiranju rezultatov, sonolog izpolni poseben študijski protokol in izda pacientu sklep. Poudariti je treba, da lahko le zdravnik specialist iz zadevne kategorije dešifrira ultrazvočne podatke.

Interpretacija rezultatov ultrazvočnega pregleda očesa

Po pregledu zdravnik primerja in pregleda podatke. Nadalje, odvisno od rezultatov pregleda, je v zaključku dana norma ali patologija. Za preverjanje rezultatov študije obstaja tabela normalnih vrednosti:

  • leča je prozorna;
  • vidna je zadnja kapsula leče;
  • steklasto telo je prozorno;
  • dolžina očesne osi 22,4–27,3 mm;
  • refraktivna moč očesa je 52,6–64,21 dioptrija;
  • širina hipoehojske strukture vidnega živca je 2–2,5 mm.
  • debelina notranjih lupin je 0,7–1 mm;
  • volumen steklastega telesa 4 cm3;
  • velikost anteroposteriorne osi steklastega telesa je 16,5 mm.

Kje narediti ultrazvok očesa

Danes obstaja veliko število državnih in zasebnih oftalmoloških klinik v državni lasti, kjer je mogoče opraviti ultrazvok očesnih orbit. Stroški postopka so odvisni od ravni zdravstvene ustanove, aparata in usposobljenosti specialista. Zato je pred izvedbo študije smiselno sprejeti odgovoren pristop k izbiri oftalmologa in kliniki, v kateri bo bolnik opazovan.

http://uzimigom.ru/golova-i-sheya/glaza.html

Ultrazvočni pregled očesa - informativna diagnostična metoda

Ena od metod za diagnosticiranje različnih bolezni organov vida je ultrazvočni pregled očesa. Ta metoda postaja vse bolj pogosta, enostavna, varna in zelo informativna.

Ultrazvok oči je diagnostični postopek, ki vam omogoča, da ocenite strukturo očesa, stanje mrežnice, leče in očesne mišice. Zelo pogosto se ultrazvok predpiše po oftalmološki kirurgiji, oceni stanje fundusa ali zlasti pri zamenjavi leče - položaj leče.

Takšne študije ne omogočajo le prepoznavanja bolezni očesa, ampak tudi redno spremljanje njihove dinamike.

Indikacije za

  • visoka stopnja kratkovidnosti in hiperopije;
  • odstranitev mrežnice;
  • katarakta;
  • glavkom;
  • otekanje očesa;
  • patologija očesnih mišic;
  • poškodbe oči;
  • tujka v očesu;
  • vaskularna očesna bolezen;
  • bolezni vidnega živca;
  • kronične bolezni (hipertenzija, bolezen ledvic, sladkorna bolezen).

Hkrati z ultrazvokom se na očesu pogosto izvaja Doppler, ki omogoča preučevanje krvnih žil: volumen, prehodnost in hitrost pretoka krvi. S to metodo je mogoče identificirati patologijo očesnega krvnega obtoka v najzgodnejših fazah.

Za patologije, kot so:

  • obstrukcija, spazem arterijske mrežnice;
  • zoženje karotidne arterije, ki lahko vpliva na pretok krvi v arterijah, ki hranijo organe vida;
  • tromboza očesne vene;
  • ishemična anteriorna nevroopticopija.

Praktično ni nobenih kontraindikacij za ultrazvok oči, z izjemo odprtih poškodb oči. V teh primerih bo postopek sam po sebi težaven.

Metodologija

Kako bo opravljen ultrazvok oči, je neposredno odvisno od metode pregleda:

A-metoda (enodimenzionalna ehografija). Metoda se uporablja za določanje velikosti očesa (ki je na primer relevantno, na primer pred operacijo), kakor tudi njene strukture in elementov.

Bolniku se vkaže anestetik, ki lajša bolečine in preprečuje premikanje oči. Zdravnik v tem primeru vodi senzor neposredno skozi očesno jabolko in ne skozi veko. Študija prikazuje graf s parametri zrkla.

B-metoda (dvodimenzionalna ehografija). Uporablja se za preučevanje značilnosti notranje strukture očesa s pridobitvijo njegove dvodimenzionalne slike. Strokovni monitor prikaže veliko svetlih pik različnih svetlosti.

Ta vrsta raziskav ne zahteva posebne priprave očesa. Ultrazvok se izvaja skozi zaprto zgornjo veko in traja največ 15 minut.

Kombinacija A- in B-metod. V tem primeru se kombinirata prednosti obeh metod, zaradi česar je natančnejša diagnoza organov vida.

Ultrazvočna biomikroskopija. Metoda temelji na digitalni obdelavi odmevnih signalov, ki izboljša kakovost slike na monitorju. Zahvaljujoč posebni programski opremi lahko izvedete interaktivno in naknadno analizo prejetih informacij.

Tridimenzionalna ehografija. Omogoča vam tridimenzionalno sliko strukture očesa in njegovega žilnega sistema. Tridimenzionalna slika se lahko prikaže na zaslonu v realnem času, odvisno od sodobnosti opreme.

Energijski Doppler. Omogoča vam določitev stanja krvnih žil z analizo vrednosti hitrosti in amplitude pretoka krvi.

Pulzno-valovni Doppler. S to metodo se izvede analiza hrupa, ki nam omogoča natančnejše določanje hitrosti in smeri pretoka krvi v očesni posodi.

Študija ultrazvočnega dupleksa. Ta metoda združuje prednosti vseh obstoječih metod ultrazvočnega pregleda oči in omogoča hkratno oceno velikosti in strukture zrkla in stanja žilnega sistema očesa.

Praksa sodobne medicine: simptomi in zdravljenje glavkoma v zgodnji fazi.

Oftalmoskopija bo pomagala ugotoviti patologijo fundusa.

Rezultati dekodiranja

Vrednotenje rezultatov ultrazvoka oči izvaja strokovnjak s primerjavo rezultatov z normami. Označite lahko določene parametre merjenja, ki vam omogočajo, da odpravite patologijo očesa.

Kazalniki norme:

  • leča je prosojna in zato nevidna (vendar mora biti vidna zadnja kapsula objektiva);
  • steklasto telo je prozorno;
  • dolžina osi očesa je 22,4-27,3 mm;
  • refrakcijska moč očesa v primeru emmetropije je 52,6-64,21 D;
  • širina hipoehojske strukture vidnega živca je 2-2,5 mm;
  • debelina notranjih lupin je 0,7-1 mm;
  • volumen steklastega telesa je približno 4 ml.
  • anteriorno-posteriorna os steklastega telesa - približno 16,5 mm.

Sodobna oftalmologija omogoča podrobno raziskavo stanja oči in pravočasno zaznavanje različnih patologij. Ultrazvok, kot eden najučinkovitejših metod oftalmologije, je popolnoma varen in neboleč postopek. Preverite oči - ne zanemarite svojega zdravja!

http://www.help-eyes.ru/diagnostika/metody/uzi-glaza.html

Ultrazvok očesa: kako se to izvaja

Ultrazvok očesa (ali očesna ehografija) je varna, enostavna, neboleča in zelo informativna metoda za proučevanje struktur očesa, ki vam omogoča, da dobite njihovo sliko na računalniškem monitorju zaradi odboja visokofrekvenčnih ultrazvočnih valov s tkiva očesa. Če je takšna študija dopolnjena z uporabo barvnega Dopplerjevega kartiranja očesnih žil (ali DDC), lahko specialist oceni stanje pretoka krvi v njih.

V tem članku bomo predstavili bistvo metode in njene sorte, indikacije, kontraindikacije, metode priprave in vodenja ultrazvoka očesa. Ti podatki bodo pomagali razumeti načelo te metode diagnoze in lahko oftalmologu postavite kakršna koli vprašanja.

Ultrazvok očesa se lahko dodeli tako, da se identificirajo številne oftalmične patologije (tudi v začetnih fazah njihovega razvoja) in da se oceni stanje očesnih struktur po opravljenih kirurških posegih (npr. Po zamenjavi leče). Poleg tega ta postopek omogoča spremljanje dinamike razvoja kroničnih očesnih bolezni.

Bistvo in variacije metode

Načelo oftalmološke ehografije temelji na sposobnosti ultrazvočnih valov, ki jih oddaja senzor, da se odbijejo iz tkiv organa in preoblikujejo v sliko, prikazano na računalniškem monitorju. Zaradi tega lahko zdravnik prejme naslednje informacije o očesu:

  • izmerite velikost zrkla kot celote;
  • oceni obseg steklastega telesa;
  • izmerite debelino notranjih lupin in leče;
  • oceni dolžino in stanje retrobulbarnih tkiv;
  • določiti velikost ali identificirati tumorje cilarnega odseka;
  • proučevanje parametrov mrežnice in žilnice;
  • identificirati in ovrednotiti značilnosti odcepitve mrežnice (če teh sprememb ni mogoče določiti med oftalmoskopijo);
  • razlikovati primarno odcepitev mrežnice od sekundarnega, kar je bilo posledica povečanja koroidnega tumorja;
  • zaznavanje tujih teles v očesu;
  • za ugotavljanje prisotnosti motnosti, eksudata ali krvnih strdkov v steklastem telesu;
  • ugotovite poškodbe zrkla.

Takšna študija se lahko izvede tudi z motnjami optičnega medija očesa, ki lahko ovirajo diagnozo z drugimi metodami oftalmološkega pregleda.

Običajno se oftalmična ehografija dopolni z dopplerografijo, ki omogoča oceno stanja in prehodnosti žil z očmi, hitrost in smer pretoka krvi v njih. Ta del študije omogoča odkrivanje nepravilnosti v krvnem obtoku tudi v začetnih fazah.

Za ultrazvok oči se lahko uporabljajo naslednje vrste te tehnike:

  1. Enodimenzionalna ehografija (ali način A). Ta raziskovalna metoda se uporablja za določanje velikosti očesa ali njegovih posameznih struktur in za oceno stanja orbit. Pri izvajanju te tehnike se v bolnikovo oko zakoplje raztopina lokalnega anestetika, aparaturni senzor pa se namesti neposredno na očesno jabolko. Rezultat ankete je graf, ki prikazuje parametre očesa, ki so potrebni za diagnozo.
  2. Dvodimenzionalna ehografija (ali način B). Ta metoda omogoča pridobivanje dvodimenzionalne slike in značilnosti strukture notranjih struktur zrkla. Za njegovo izvedbo ni potrebna nobena posebna priprava očesa, ultrazvočni senzor pa je nameščen na zaprti veki bolnika. Študija traja največ 15 minut.
  3. Kombinacija načinov A in B. Takšna kombinacija zgoraj navedenih metod omogoča pridobitev podrobnejše slike o stanju očesa in povečanje informativnosti diagnoze.
  4. Ultrazvočna biomikroskopija. Taka metoda pomeni digitalno obdelavo odmevnih signalov, ki jih naprava prejme. Zato se kakovost slike, prikazane na monitorju, večkrat poveča.

Dopplerna študija očesnih žil poteka po naslednjih metodah:

  1. Tridimenzionalna ehografija. Ta metoda raziskovanja omogoča pridobitev tridimenzionalne podobe struktur očesa in njegovih žil. Nekatere sodobne naprave vam omogočajo, da dobite sliko v realnem času.
  2. Energijski Doppler. Zahvaljujoč tej tehniki lahko specialist preuči stanje žil in oceni amplitudo in hitrost pretoka krvi v njih.
  3. Pulzno-valovni Doppler. Ta metoda raziskave analizira hrup, ki izhaja iz krvnega obtoka. Zato lahko zdravnik natančneje oceni svojo hitrost in smer.

Pri izvajanju ultrazvočnega duplex skeniranja so združene vse možnosti konvencionalnih ultrazvočnih in Dopplerjevih raziskav. Ta metoda pregleda hkrati zagotavlja podatke ne samo o velikosti in strukturi očesa, temveč tudi o stanju njegovih žil.

Indikacije

Ultrazvok oči se lahko predpiše v naslednjih primerih:

  • visoka stopnja kratkovidnosti ali daljnovidnosti;
  • katarakta;
  • glavkom;
  • otekanje očesa;
  • odstranitev mrežnice;
  • patologija očesnih mišic;
  • sum tujca;
  • bolezni vidnega živca;
  • poškodbe;
  • vaskularna očesna bolezen;
  • prirojene nepravilnosti v strukturi organov vida;
  • Kronične bolezni, ki lahko vodijo do oftalmoloških patologij: diabetes mellitus, hipertenzija, hipertenzija ledvične bolezni;
  • spremljanje učinkovitosti zdravljenja onkoloških patologij oči;
  • spremljanje učinkovitosti zdravljenja vaskularnih sprememb očesnega jabolka;
  • oceno učinkovitosti očesne kirurgije.

Dopplerjev ultrazvok očesa je indiciran za naslednje patologije:

  • krč ali obstrukcija mrežnice;
  • tromboza očesne vene;
  • zoženje karotidne arterije, ki vodi do oslabljenega pretoka krvi v očesnih arterijah.

Ultrazvok očesa se lahko dodeli vsem kategorijam bolnikov in nima starostne meje. Lahko se izvaja za otroke vseh starosti, starejše, ženske med nosečnostjo ali dojenjem in bolnike s hudimi komorbiditetami.

Kontraindikacije

Ultrazvok očesa je popolnoma varen postopek in nima kontraindikacij.

Priprava bolnika

Opravljanje oftalmološke ehografije ne zahteva posebne priprave bolnika. Pri imenovanju mora zdravnik bolniku razložiti bistvo in nujnost opravljanja te diagnostične študije. Posebna pozornost je namenjena psihološki pripravi majhnih otrok - otrok bi moral vedeti, da ga ta postopek ne bo prizadel in da se bo ob ultrazvočnem pregledu pravilno obnašal.

Če je potrebno, uporabite med študijo način A pred pregledom, zdravnik nujno določa bolnika podatke o prisotnosti alergijske reakcije na lokalni anestetiki in izbere zdravilo, ki je varno za bolnika.

Ultrazvok oči se lahko izvaja tako na kliniki kot v bolnišnici. Bolnik mora vzeti s seboj napotitev za študijo in rezultate predhodno opravljene oftalmološke ehografije. Ženske ne smejo uporabiti ličila za oči pred postopkom, saj se gel med pregledom nanese na zgornjo veko.

Kako poteka študija?

Oftalmološka ehografija se izvaja v posebej opremljeni sobi:

  1. Bolnik sedi na stolu pred zdravnikom.
  2. Če je za pregled uporabljen način A, se v očesu bolnika vkaže raztopina lokalnega anestetika. Po začetku delovanja zdravnik nežno vstavi senzor naprave neposredno na površino zrkla in ga po potrebi premakne.
  3. Če se študija izvaja v načinu B ali se opravi dopplerografija, kapljice za anestetik ne uporabimo. Bolnik zapre oči in na zgornje veke nanesemo gel. Zdravnik postavi senzor na veko bolnika in opravi študijo 10-15 minut. Po tem se gel odstrani iz vek s prtičkom.

Po končanem postopku zdravnik za diagnostiko z ultrazvokom izdela poročilo, ki ga bolniku izda v roke ali pošlje zdravniku.

Kazalniki norm

Dekodiranje rezultatov oftalmološke ehografije opravi specialist za ultrazvočno diagnostiko in zdravnik bolnika. V ta namen dobljene rezultate primerjamo z normativnimi kazalniki: t

  • steklasto telo je prozorno in nima vključkov;
  • volumen steklastega telesa je približno 4 ml;
  • spredaj-posteriorna os steklastega telesa - približno 16,5 mm;
  • leča je prozorna, nevidna, zadnja kapsula je jasno vidna;
  • dolžina očesne osi - 22,4-27,3 mm;
  • debelina notranjih lupin - 0,7-1 mm;
  • širina hipoehojske strukture vidnega živca je 2-2,5 mm;
  • lomna moč očesa v emmetropiji je 52,6-64,21 D.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Ultrazvok očesa lahko predpiše oftalmolog. Pri nekaterih kroničnih boleznih, ki povzročajo spremembe v stanju očesnega jabolka in fundusa, lahko takšen postopek priporočajo drugi specialisti: splošni zdravnik, nevrolog, nefrolog ali kardiolog.

Ultrazvok očesa je zelo informativen, neinvaziven, varen, neboleč in preprost za izvedbo diagnostičnega postopka, ki pomaga pri pravilni diagnozi pri mnogih boleznih oči. Če je potrebno, se lahko ta študija večkrat ponovi in ​​ne zahteva skladnosti s kakršnimi koli prekinitvami. Če želite opraviti ultrazvok očesa, bolniku ni treba izvajati posebnega usposabljanja in ni nobenih kontraindikacij ali starostnih omejitev za imenovanje takšnega pregleda.

Zdravnikova diagnostika Ginzburg L. Z. govori o ultrazvoku očesa:

Specialist iz Moskve Doctor Clinic govori o ultrazvoku očesa in kaže, kako se izvaja:

http://myfamilydoctor.ru/uzi-glaza-kak-delaetsya-chto-pokazyvaet/

Ultrazvočna ehografija v oftalmologiji

Uporabo ultrazvoka v oftalmologiji za diagnostični namen so prvič predlagali G. Mundt, W. Hughes leta 1957 in temelji na sposobnosti ultrazvočnih valov, da se odražajo na vmesnikih med tkivom zrkla, ki jih odlikuje njihova specifična akustična upornost (slika 12). Ehogram očesa prikazuje spremembe v velikosti, strukturi ali topografsko-anatomskih razmerjih optičnega medija očesa.

Večina raziskovalcev je poročala o vrednosti ultrazvočnega pregleda v optičnih motnostih očesa, vendar so bila posamezna dela na tem področju v glavnem namenjena oceni stanja steklastega telesa, diagnosticiranju odstranitve mrežnice, intraokularnih neoplazemah in tujih telesih [Marmur RK et al., 1968, 1970; Friedman FE, 1968; Ustimenko JI.J1., 1969; Oksala A., Lethinen N.. 1959; Stalkamp G., Nover A., ​​1962; Bushman, W., 1966; Oksala A., 1967].

Uporabili smo ultrazvočno ehografijo (ultrazvočna ehografija) za oceno stanja optičnih medijev oči z belmasami [Yakimenko S.A., 1970, 1972, 1975], kot tudi s polnim simblefaronom ali anikloblefaronom [Yakimenko S.A. et al., 1975].

Preiskave so bile izvedene s posebnimi oftalmološkimi diagnostičnimi pripomočki: "Ehoofhtalograf" sistema Krautkremer in sistem Echo-21 - na frekvenci 4-12 MHz. Za izhod iz "mrtve cone" ultrazvočnega polja radiatorja so bile uporabljene kopeli-polnila modela R.K. Marmurja.

Ultrazvočna ehografija in biometrija v različnih patoloških pogojih optičnega medija očesa pri bolnikih v kontrolni skupini so pokazali določeno patološko stanje (odebelitev roženice zaradi nastajanja grobih oči, različnih globin sprednje komore in prisotnosti določenih formacij v njej, groba prednja sinehija, Schwarth, retrocorneal film, patološko spremenjena leča, zgoščeno jedro, otekanje, izravnavanje, membranske katarakte, kondenzacija snovi v leči, premestitev v sprednjo komoro ali steklasto telo, Afakija razdalja, zamotnitev steklastega telesa, odstop mrežnice), ter različne kombinacije teh bolezenskih stanj ustrezajo značilno echogram pri katerem se patologija lahko diagnosticiranega z visoko stopnjo natančnosti.

Študije so pokazale, da je ultrazvočna ehografija učinkovita metoda za diagnosticiranje stanja optičnih medijev v očeh z očmi, zlasti pri pregledovanju oči s popolnimi gostimi očmi.

Z uporabo metode prvič je bilo mogoče izvesti in vivo oceno debeline stene Kot je znano, so vse obstoječe raziskovalne metode primerne le za merjenje pregledne roženice. V 48,4% pregledanih oči je debelina škrat presegla debelino normalne roženice (> 0,6 mm). Pregled takih oči med kirurškim posegom je pokazal, da lahko pride do zgostitve motne roženice zaradi nastanka grobe katarakte, grobe anteriorne sinehije, rasti brazgotin, rasti retrocornealnega filma. Vendar pa teh stanj ni mogoče razlikovati po ehogramih: v večini primerov so podobni.

Pri pregledu sprednje komore metoda pomaga ugotoviti prisotnost ali odsotnost sprednje komore, izmeriti njeno globino in razkriti nekatere patološke formacije. Po naših podatkih (320 oči) je bila v 26,2% primerov srednje globoka (2-3 mm); 48,1% - majhna (2-1 mm); 1,9% globoka (> 3 mm) in 23,8% razpoka (5 mm); 4,7% - sploščeno (3-2 mm); v 3,5% je izgledal kot debel film (2-1 mm); V 15% primerov je bila diagnosticirana afakija.

S pomočjo ultrazvočne ehografije ne moremo rešiti vprašanja preglednosti leč, vendar lahko podatki o njegovi zvočni strukturi in debelini služijo kot izhodišče za njeno določitev.

Proučevali smo ehografsko sliko kombiniranih patoloških sprememb v sprednjem delu očesa s katarakto. Slednje se kažejo v različnih kompleksih odmevnih signalov, za katere je značilen polimorfizem (število, oblika, amplituda), vendar je z ultrazvočno ehografijo in biometrijo v večini primerov mogoče oceniti stanje posameznih medijev in njihovo medsebojno povezanost, da bi ugotovili grobe spremembe v sprednjem očesu.

V študiji steklastega telesa in fundus membran, ultrazvočna ehografija omogoča identifikacijo in določanje intenzivnosti steklastih motnosti in diagnosticiranje odcepitve mrežnice. Bolj informativen pri določanju gostote motnosti steklastega telesa, lokalizacija izločanja mrežnice je ultrazvočno skeniranje, ki je v zadnjih letih našlo široko uporabo [Marmur RK, Yakimenko SA, 1985]. Ultrazvočna biometrija anteroposteriorne velikosti oči z belmasami omogoča določitev velikosti očesa, ki je potrebno, na primer, za izračun refraktivne moči keratoproteze, za odkrivanje subatrofije zrkla, hidrofhtalmov ali miopije.

Tako lahko trdimo, da so ultrazvočna ehografija in biomikroskopija v infrardečih in ultravijoličnih žarkih dragocene diagnostične metode za preučevanje oči z očmi, saj zagotavljajo pomembne objektivne informacije o stanju obeh oči in globokih medijev očesa. Najbolj popolne informacije o stanju posameznih medijev in očesa kot celote lahko dobimo s kompleksno uporabo teh metod.

http://www.glazmed.ru/lib/burn/burn-0038.shtml

Ultrazvok zrkla

Pogosto se ljudje srečujejo z okvarjenim delovanjem vidnega organa. Oftalmologi predpisujejo ultrazvok očesa, da dobijo podrobne informacije za vzpostavitev jasne diagnoze. Prav tako je učinkovito opraviti ultrazvok orbite oči, saj bo ta diagnoza pomagala razumeti, zakaj bolnik trpi. Skeniranje orbit je predpisano skupaj s pregledom vidnega organa, da se preveri stanje očesne vtičnice.

Ultrazvočni pregled očesa je diagnostična metoda, ki se uporablja v oftalmologiji za identifikacijo velikega števila očesnih patologij. Študija je varna in neboleča. Ima pomembno vlogo pri diagnozi intraokularnih bolezni ali nenormalnosti strukture v popolnoma ali delno motnih medijih očesa.

Vrste ehoskopije očesnih orbit

  • Način A. Dejansko pred operacijo. Opravimo ultrazvok oči, da določimo velikost vidnega organa, njegovo strukturo. Ultrazvok mrežnice poteka z dvignjenim vekam. Preden opravite ultrazvok očesa, mora bolnik pod veko postaviti anestetik, ki omogoča odpravo bolečin in preprečuje premikanje očesa med študijem. Metoda prikazuje strukturo fundusa.
  • Način B. Pomaga dobiti barvno sliko, ki vam omogoča diagnozo splošnega stanja zrkla. Postopek se izvede z zaprto veko, na katero se predhodno nanese gel za izboljšanje prevodnosti. Anestetik se tukaj ne uporablja.
  • Način AV. Ta vrsta ultrazvoka zrkla ni posebna, ampak združuje načine A in B. Metoda se uporablja v oftalmologiji za pridobitev popolnejše in jasnejše slike, ki prikazuje rezultate postopka.
  • Dopplerjev pregled. Pregled krvnega pretoka osrednje retinalne arterije. Metoda omogoča oftalmologu, da razume stanje žilnih korit.
  • Ultrazvočna biomikroskopija. Metoda temelji na obdelavi odmevnih signalov v digitalni ločljivosti. Na posebnih napravah, interaktivno analizo informacij, ki so pridobljene po anketi.
  • Tridimenzionalna ehografija. Zaradi diagnoze bo zdravnik bolj celovito videl strukturo in žilni sistem vidnega organa, saj bo slika tridimenzionalna.
  • Energetska doplerografija. Doppler sonografija očesa preučuje stanje krvnih žil z analizo hitrosti pretoka krvi.
Nazaj na kazalo

Kako je pregled?

Raziskava traja tretjino ure. Pred postopkom se pacient nahaja na levi strani specialista, ki izvaja ultrazvok. Pred začetkom enodimenzionalnega spremljanja se očesno jabolko anestezira z zdravili. To naredimo, da zagotovimo statiko očesa, pa tudi odsotnost bolečine pri bolniku med skeniranjem. Zdravnik izvede sterilni senzor na očesu, nezapleteno veko. Dvodimenzionalni način in Doppler pregled potekajo skozi spuščeno veko in ni potrebe po vkapanju očesa. Veko je namazana z ultrazvočnim gelom. Bolnik ga lahko po pregledu zlahka obriše s tkivom ali tkivom.

Ali potrebujem usposabljanje?

Raziskava poteka brez priprave. Ni treba držati se določene prehrane ali jemati zdravil. Ženske morajo odstraniti ličila pred postopkom. Skeniranje je možno med nosečnostjo in dojenjem. Bolnike preučujemo tudi za katerokoli obliko onkologije. Lahko naredimo ultrazvočne oči in otroka.

Kaj kaže: patologija

Ultrazvočni fundus kaže patologijo glave optičnega živca, okvaro vida, motnosti leče, odmik mrežnice in patologijo steklastega tkiva. Metoda zazna tudi težave z očesnimi mišicami, različnimi tumorji in nekaterimi vrstami žilnih bolezni. Po pregledu sprednje komore je mogoče diagnosticirati pomanjkanje ali presežek očesne tekočine.

Norm: rezultati transkriptov

Informacije, pridobljene na podlagi ultrazvočnega pregleda, razlaga oftalmolog. Norma za zdrav vidni organ ima naslednje značilnosti:

  • Leča je nevidna, ker je običajno brezbarvna, vendar je zadnja stena še vidna.
  • Ne sme biti viden steklast humor. Je pregleden.
  • Če je vid dobro, je dolžina osi očesa 22,4–27,3 mm.
  • Debelina notranjih lupin: 0,7-1 mm.
  • Optični živec je predstavljen s hipoekotično strukturo, široko približno 2-2,5 mm.
  • Steklasto telo ima anteroposteriorno os, katere dolžina je 16,5 mm (s prostornino 4 ml).
  • Refrakcijska moč je običajno enaka 52,6–64,21 D.
Nazaj na kazalo

Omejitve raziskave

Obstajajo nekatere omejitve ultrazvoka oči, ki prepovedujejo uporabo diagnostične metode. Med njimi so poškodbe zrkla ali orbite, opekline vek in vidnih organov. Omejitve obstajajo zaradi dejstva, da se postopek izvaja na očeh in da se pojavijo zapleti ali poškodbe in da se pojavijo bolečine.

http://etoglaza.ru/obsledovania/uzi-glaza.html

Ultrazvočni pregled oči

Vsebina:

Opis

Sodobna oftalmologija, ki se osredotoča na mikroinvazivne kirurške pristope in poglobljeno morfološko analizo preučevanih struktur, postavlja kvalitativno nove zahteve glede uporabe ultrazvoka, ki določa dinamični razvoj strojne in metodološke osnove.

Ne glede na to, kako raznolika je izbira opreme in tehnik, uporaba ultrazvoka v oftalmologiji za diagnostične namene temelji na dejstvu, da se ultrazvočni valovi, ki se širijo v očesnih tkivih, spremenijo zaradi svoje notranje strukture. Glede na značilnosti širjenja akustičnih valov v očesu raziskovalec prejme informacije o svoji strukturi. Pri diagnostični uporabi ultrazvoka v oftalmologiji se uporablja tudi Dopplerjev učinek, ki omogoča oceno hitrosti pretoka krvi v orbitalnih žilah.

E Utemeljitev

Tkivo za oči je zbirka akustično neenakih medijev. Ko ultrazvočni val doseže vmesnik med dvema medijema, pride do njegove refrakcije in refleksije. Bolj ko se akustični upori (impedance) mejnih medijev razlikujejo, bolj se odbija del vpadnega vala. Opredelitev topografije normalnih in patološko spremenjenih bioloških medijev temelji na pojavu refleksije ultrazvočnih valov.

Poleg odboja na vmesniku medijev z različnim akustičnim uporom pride do loma ultrazvočnih valov, kar se odraža v dejstvu, da njihovo širjenje in intenzivnost spreminjata smer, ko preide vmesnik. Učinek refrakcije je še posebej izrazit pri poševni pojavnosti ultrazvočnih valov, kar lahko privede do napak pri določanju velikosti in topografije tkiv.

Diagnostika intravitalnih meritev zrkla in njegovih anatomskih in optičnih elementov.

. Indikacije

Ultrazvočna preiskava (ultrazvok) očesa je zelo informativna instrumentalna metoda, poleg splošno priznanih kliničnih metod oftalmološke diagnoze. Ehografijo je praviloma treba opraviti pred tradicionalno anamnestično in klinično oftalmološko preiskavo bolnika.

Če sumite na intraokularno tujko, je treba pred ultrazvokom opraviti radiografijo oči; intraokularni tumor - diapanoskopija; za volumsko vzgojo v orbiti - eksophtalmometrija, študija mobilnosti in premeščanja zrkla, radiografija vtičnic.

Proučevanje ehobiometričnih (linearnih in kotnih vrednosti) ter anatomskih in topografskih (lokalizacijskih, gostotnih) karakteristik poteka po glavnih indikacijah.

Ti vključujejo naslednje.

• Potreba po merjenju debeline roženice, globine sprednje in zadnje komore, debeline leče in notranjih očesnih očes, dolžine CT, različnih drugih intraokularnih razdalj in velikosti očesa kot celote (na primer s tujki v očesu, subatrofijo oči, glavkomom, kratkovidnostjo, pri izračunu optična moč IOL).

• Študija topografije in strukture CPC. Ocena stanja kirurško oblikovanih poti iztoka in CPC po antiglaukomskih intervencijah.

• Ocena položaja IOL (fiksacija, dislokacija, adhezije).

• Merjenje dolžine retrobulbarnega tkiva v različnih smereh, debeline očesnega živca in rektusnih mišic očesa.

• Določanje velikosti in študija topografije patoloških sprememb, vključno z novotvorbami, cilijarnimi, žilnimi in mrežničnimi membranami očesa, retrobulbarnim prostorom; kvantitativna ocena teh sprememb v dinamiki. Diferenciacija različnih kliničnih oblik exophthalmos.

• Ocena višine in razširjenosti odcepitve cilijnega telesa, žilnice in mrežnice očesa s težavami z oftalmoskopijo. Diferenciacija primarnega izločanja mrežnice od sekundarnega, zaradi rasti tumorja žilnice.

• Identifikacija uničenja, eksudata, motnosti, krvnih strdkov, privezov v CT, določanje značilnosti njihove lokalizacije, gostote in mobilnosti.

• Identifikacija in določitev lokalizacije intraokularnih tujkov, vključno s klinično nevidno in rentgensko negativno, kot tudi ocena stopnje njihove inkapsulacije in mobilnosti, magnetnih lastnosti.

Ind Kontraindikacije

Po mnenju ustanovitelja nacionalne oftalmološke ehografije F. E. Friedmana ni nobenih kontraindikacij za to študijo.

. Priprava

Ehografski pregled očesa se izvaja s kontaktnimi ali potopnimi metodami.

Metoda stika. S tehnično enostavnejšo kontaktno metodo uporabimo enodimenzionalno ehografsko tehniko (A-metoda), v kateri se piezoelektrična plošča sonde vnese v neposreden stik s predmetom, ki se proučuje.

Enodimenzionalna ehografija stikov se izvede na naslednji način. Bolnik sedi na stolu na levi in ​​nekoliko pred diagnostično ultrazvočno napravo obrnjeno proti zdravniku, ki sedi pred zaslonom naprave na sredini do bolnika. V nekaterih primerih je možen ultrazvočni pregled, ko bolnik leži na kavču obrnjen navzgor (zdravnik se nahaja na glavi bolnika).

Pred pregledom se anestetik vstavi v konjunktivno votlino pregledanega očesa. Z desno roko zdravnik prinese ultrazvočno sondo, sterilizirano s 96-odstotnim etanolom, v stik s pacientovim očesom, leva pa prilagodi delovanje naprave. Kontaktni medij je tekočina za trganje.

Pri izbiri sonde za premer piezoplatov se vodijo naslednji premisleki:

* Za pridobitev splošnih informacij o stanju očesnih struktur je potreben širok žarek ultrazvočnih valov;

* Za natančnejšo intraskopsko oceno formacij, ki se nahajajo na fundusu ali v CT, je potreben ozek snop ultrazvočnih valov.

Akustični pregled očesa je priporočljivo začeti s sondo s piezoplatom s premerom 5 mm, končni sklep na podlagi rezultatov ehografije pa je treba opraviti po podrobnem sondiranju s piezoplatno sondo s premerom 3 mm.

Potopna metoda akustičnega pregleda očesa pomeni prisotnost plasti tekočine med piezoplato diagnostične sonde in očesom, ki ga pregledujemo. Ta metoda se najpogosteje izvaja z uporabo ultrazvočne opreme, ki temelji na B-metodi ehografije.

Diagnostična sonda skenira po drugačni poti, "plava" v potopnem mediju (razplinjena voda, izotonična raztopina natrijevega klorida), ki se nahaja v posebni šobi, ki je nameščena na očesu bolnika. Diagnostično sondo lahko namestimo tudi v ohišje z zvočno prosojno membrano, ki se dotika pokritih vek pacienta, ki sedi na stolu. V tem primeru ni potrebno vstaviti anestezije.

V oftalmologiji ima ultrazvok svoje posebnosti, povezane s takimi značilnostmi očesa, kot sta majhnost in kompleksnost oblike njegovih strukturnih elementov, enosmerni dostop za raziskave, mobilnost in sposobnost uporabe le majhnih intenzivnosti ultrazvočnega sevanja.

S Metode

Enodimenzionalna ehografija (A-metoda) je dokaj natančna metoda, ki vam omogoča grafično zaznavanje različnih patoloških sprememb in formacij ter merjenje velikosti zrkla in njegovih posameznih anatomskih in optičnih elementov in struktur. Metoda je spremenjena v posebno področje - ultrazvočno biometrijo.

Dvodimenzionalna ehografija (akustično skeniranje, B-metoda) temelji na pretvorbi amplitudne gradacije odmevnih signalov v svetle točke različnih stopenj svetlosti, ki tvorijo sliko odseka zrkla na monitorju.

Kombinirana uporaba metod A in B je naredila študijo bolj praktično in dostopno za analizo ter povečala njeno diagnostično vrednost.

Ultrazvočna biomikroskopija. Digitalna obdelava signalov odmeva je izboljšala kakovost slike in s pomočjo ustrezne programske opreme omogočila interaktivno in naknadno analizo informacij. Digitalne tehnologije so omogočile razvoj ultrazvočne biomikroskopske metode, ki temelji na analizi digitalnega signala vsakega piezoelektričnega senzorja. Ločljivost ultrazvočne biomikroskopije z osno ravnino je 40 μm. Za to ločljivost se uporabljajo senzorji 50–80 MHz.

Tridimenzionalna ehografija. Izvedba naslednje tehnološke faze razvoja računalniške ehografije s pridobitvijo tridimenzionalne podobe očesa, anatomskih elementov orbite in vaskularnega sistema regije. Tridimenzionalna ehografija reproducira tridimenzionalno sliko pri dodajanju in analiziranju niza ravninskih ehogramov ali volumnov med premikanjem ravnine skeniranja navpično-vodoravno ali koncentrično okoli svoje osrednje osi. Pridobivanje tridimenzionalne slike se pojavi bodisi v realnem času (na spletu) bodisi v zakasnitvi, odvisno od senzorjev in moči procesorja.

Power Doppler (Doppler Power Mapping). Leta 1993 je bila predstavljena in klinično preizkušena nova metoda za kodiranje Dopplerjevega premika. Njegova tehnološka izvedba je zagotovila visoko občutljivost in maksimalni kontrast slike lumena delujočih žil - Doppler Power Imaging. Ime metode lahko prevedemo kot "preslikavo energije Dopplerjevega spektra v barvi." Najpogosteje uporabljeni izrazi so energetska doppler sonografija in energetsko kartiranje z doplerjem. Ta metoda analize pretoka krvi je sestavljena iz prikazovanja številnih amplitude in hitrostnih lastnosti eritrocitov. energetskih profilov.

Pulp-wave Doppler omogoča objektivno presojo hitrosti in smeri pretoka krvi v določeni posodi, da se razišče narava hrupa.

Študija ultrazvočnega dupleksa. Združevanje pulzne Doppler sonografije in skeniranje v sivini v eni napravi je prispevalo k nastanku nove metode - ultrazvočnega duplex študija, ki vam omogoča hkratno oceno stanja žilne stene in beleženje parametrov hemodinamike. Glavno merilo za ocenjevanje hemodinamike je linearna hitrost pretoka krvi (cm / s).

Ology Metodologija

Obstajajo transbulbarne, transskleralne in transpalpebralne spremembe očesne ehografije.

• S transbulbno ehografijo se zapiše ehogram v času stika piezoplate sonde v seriji s središčem pregleda roženice, limbusa in prednjega prsnega dela očesa.

• Med transscleralnim sondiranjem se analizirajo odmevni signali formacij, ki se nahajajo neposredno pod očesnimi lupinami na lokaciji sonde.

• Transparentno ultrazvočno merjenje zrkla in orbite poteka preko zaprtih vek, katerih površino kože navlažimo z vazelinskim oljem ali premazamo s posebnim gelom, da zagotovimo akustični stik s sondo.

Algoritem akustične študije očesa in orbite je sestavljen iz dosledne uporabe načela komplementarnosti (komplementarnosti) raziskovanja, lokalizacije, kinetične in kvantitativne ehografije.

• Izvede se anketna ehografija, ki razkriva asimetrijo in usmerjenost patologije.

• Lokalizacijska ehografija omogoča uporabo ehobiometrije za merjenje različnih linearnih in kotnih parametrov intraokularnih struktur in formacij ter določanje njihovih anatomskih in topografskih razmerij.

• Kinetična ehografija je sestavljena iz niza ponavljajočih se ultrazvokov po hitrih gibih oči (spreminjanje smeri bolnikovega pogleda). Kinetični test vam omogoča, da nastavite stopnjo mobilnosti najdenih formacij.

• Kvantitativna ehografija zagotavlja posreden pogled na akustično gostoto preučevanih struktur, izraženo v decibelih. Načelo temelji na postopnem zmanjševanju odmevnih signalov, dokler niso popolnoma ugasnjeni.

Naloga predhodnega ultrazvoka je vizualizacija glavnih anatomskih in topografskih struktur očesa in orbite. V ta namen se v načinu sive lestvice skeniranje izvede v dveh ravninah:

* vodoravno (aksialno), ki poteka skozi roženico, zrklo, notranje in zunanje rektusne mišice, optični živčni in vrh v orbiti; * navpično (sagitalno), ki poteka skozi očesno jabolko, zgornje in spodnje pravokotne mišice, optični živec in vrh orbite.

Predpogoj, ki zagotavlja najbolj informativen ultrazvok, usmeritev sonde na desni (ali desno) kot glede na strukturo (površino). Hkrati se zabeleži odmevni signal največje amplitude, ki prihaja iz preiskovanega objekta. Sama sonda ne sme pritiskati na zrklo.

Pri pregledovanju zrkla je treba spomniti na pogojno delitev štirih kvadrantov (segmentov): zgornji in spodnji zunanji, zgornji in spodnji notranji. Zlasti ločite osrednje območje fundusa od optičnega diska in makularnega področja, ki se nahaja v njem.

S postavitvijo senzorja na zaprt zgornji vek nad roženico (aksialno skeniranje), se skozi njegovo anteposteriorno os dobi reznik zrkla. Takšen položaj omogoča oceno stanja osrednjega območja fundusa in sprednje komore, šarenice, leče in dela CT, ki se nahajata v polju ultrazvočnega žarka, kot tudi osrednjega dela retrobulbarnega prostora (optičnega živca in maščobe). V prihodnje izvedite skeniranje vsakega od štirih segmentov.

Ult Nekatere ultrazvočne lastnosti so normalne.

S prehodom ravnine skeniranja približno vzdolž prednje-posteriorne osi očesa so sprejeti odmevi iz vek, roženice, sprednje in zadnje površine leče, mrežnice (sl. 15-1, a).

Prosojna leča se ne zazna akustično. Njena posteriorna kapsula se jasneje prikaže v obliki hiperehoičnega loka. CT je običajno tudi akustično pregleden.

Pri skeniranju se mrežnica, žilnica (sama žilnica) in beločnica dejansko združijo v en sam kompleks. Istočasno imajo notranje lupine (reticularne in vaskularne) nekoliko nižjo akustično gostoto kot hiperehoična blejnica, njihova debelina pa je skupaj 0,7-1,0 mm.

V isti ravnini skeniranja je viden lijakasti retrobulbarni del, omejen s hiperehoičnimi stenami kosti orbite in napolnjen z drobnozrnatim maščobnim tkivom srednje ali nekoliko povečane akustične gostote. V osrednjem območju retrobulbarnega prostora (bližje nosu) se vidni živčni sistem prikaže kot hipoehojska tubularna struktura, široka 2-2,5 mm, ki prihaja iz zrkla z nosne strani na razdalji 4,0 mm od zadnjega pola.

Z ustrezno orientacijo senzorja, ravnino skeniranja in smerjo pogleda se dobi slika rektusnih mišic očesa v obliki homogenih cevastih struktur z manjšo akustično gostoto kot debelina maščob med fascialnimi listi 4.0-5.0 mm.

. Značilnosti ultrazvočne patologije

S subkapsularno motnostjo leče so njene osrednje regije razmeroma pregledne. Zonularna katarakta se manifestira z zamegljevanjem okrog prosojnega jedra ob ohranjanju prosojnosti subkapsularnih plasti v leči. Pri prezrelih katarakta je celotna leča napolnjena z heterogeno maso.

S subluksacijo leče opazimo različno stopnjo premika enega od njenih ekvatorialnih robov v CT. Ko je izločanje leče odkrito v različnih plasteh CT ali v fundusu. Med kinetičnim preskusom se leča prosto premika ali ostane pritrjena na mrežnico ali vlaknene pramene CT. V primeru afakije, med ultrazvokom opazimo tresenje izgubljene šarenice.

Pri zamenjavi leče z umetno IOL za šarenico se vizualizira nastajanje visoke akustične gostote.

V zadnjih letih se velik pomen pripisuje ehografski študiji struktur CPC in iridociliarne cone kot celote. Z uporabo ultrazvočne biomikroskopije smo ugotovili tri glavne anatomske in topografske vrste strukture iridociliarne cone, odvisno od vrste klinične refrakcije.

• Za hipermetropni tip (sl. 15-2, a) je značilen konveksni profil šarenice, majhen iridokornealni kot (17 ± 4,05 °), značilna anteriorno-medialna pritrditev korenine šarenice na cilijarno telo, ki zagotavlja kluvoviformno obliko CPC z ozkim vhodom (0,12 mm); ) v kotu zaliva in zelo tesno razporeditev šarenice s trabekularno površino. S takšnim anatomskim in topografskim tipom se pojavijo ugodne razmere za mehansko blokado CPC s tkivom irisa. V takšnih očeh lahko pride do blokade CPC bodisi zaradi rahlega povečanja tlaka v zadnji komori ali zaradi povečanja debeline irisa med dilatacijo zenice.

• miopične oči (sl. 15-2, b) s povratnim profilom šarenice, iridokornealnim kotom (36,2 ± 5,25 °), velikim področjem stika listov šarenice z zinastimi vezi in sprednjo površino leče imajo nagnjenost k razvoju pigmentiranega disperznega sindroma. Takšna struktura iridociliarne cone lahko povzroči sproščanje pigmentnih granul v sprednjo komoro zaradi mehanskega delovanja območij in sprednje površine kristalinične leče na lupini irisne pigmenta med zeničnimi reakcijami.

• Emmetropne oči (slika 15-2, c) - najpogostejši tip - so označene z ravnim profilom irisa s povprečno vrednostjo CCP 31,13 ± 6,24 °, globina hrbtne komore 0,56 ± 0,09 mm, relativno širok vhod. v zalivu UPK - 0,39 ± 0,08 mm, predhodna os - 23,92 ± 1,62 mm. S to zasnovo iridociliarne cone ni očitne predispozicije za hidrodinamične motnje, t.j. Ne obstajajo anatomski in topografski pogoji za razvoj zeničnega bloka in pigmentno razpršenega sindroma.

Sprememba akustičnih značilnosti CT-ja je posledica degenerativno-distrofičnih, vnetnih procesov, krvavitev itd. Motnost je lahko plavajoča in fiksna; pikčasto, filmsko, v obliki blokov in konglomeratov (sl. 15-3).

Stopnja motnosti se spreminja od subtilne do grobe privezi in izrazite kontinuirane fibroze. Pri interpretaciji podatkov o ultrazvočni hemophthalmus je treba zavedati faze njenega toka.

• Stopnja I ustreza procesom hemostaze (2-3 dni od trenutka krvavitve) in je označena s prisotnostjo koagulirane krvi v CT zmerne akustične gostote.

• II. Stopnja - hemolizo in difuzijo krvavitev spremlja zmanjšanje zvočne gostote, zamegljenost kontur. V procesu resorpcije, ki je posledica hemolize in fibrinolize, se pojavi v majhni suspenziji, ki je pogosto omejena z nespremenjenim delom CT s tankim filmom. V nekaterih primerih, v fazi hemolize eritrocitov, ultrazvok ni informativen, ker so krvni elementi sorazmerni z dolžino ultrazvočnega valovanja in območje krvavitve ni diferencirano.

• III. Stopnja - začetna organizacija vezivnega tkiva - se pojavi v primerih nadaljnjega razvoja patološkega procesa (obsežno krvavitev) in je značilna po prisotnosti lokalnih območij visoke gostote.

• IV. Stopnja - razvita organizacija ali gibljivost vezivnega tkiva - je značilna za oblikovanje priveznih črt in filmov z visoko akustično gostoto.

Odvisno od topografije se razlikujejo naslednje oblike hemophthalmusa: retrolentna (za lečo), centralna, kombinirana, preretinalna.

Pri odklopljenem CT-ju je ehografsko vizualiziran obroč z večjo akustično gostoto, ki ustreza njegovemu gostemu mejnemu sloju, ločen od mrežnice z akustično preglednim prostorom.

Klinični simptomi, ki kažejo na verjetnost izločanja mrežnice, je ena glavnih indikacij za ultrazvok. Pri A-metodi ehografije diagnoza odcepitve mrežnice temelji na stabilnem beleženju izoliranega odmevnega signala iz ločene mrežnice, ki je ločena s konturno črto od odbojev kompleksa beločnice in retrobulbarnega tkiva. Ta indikator se ocenjuje glede na višino odcepitve mrežnice. Pri B-metodi ehografije se retinalna ločitev vizualizira v obliki filmske tvorbe v CT-ju, praviloma ob stiku z očesnimi lupinami v projekciji zobate linije in optičnega diska. V nasprotju s celotnim, z lokalno ločitvijo mrežnice, patološki proces zavzema določen segment očesnega jabolka ali njegovega dela. Odvzem je lahko raven (slika 15-4), visok 1-2 mm.

Lokalni odmik je lahko višji, včasih kupolast, zato obstaja potreba po njegovi diferenciaciji od mrežnice.

Sveža odstranitev mrežnice ima izrazito zlaganje. Po določenem času postane ločena mrežnica bolj toga.

Zaradi velikega števila žil v uvealnem traktu se pogosto razvijejo vnetni procesi (sprednji, zadnji in panuveitis). Pri uveitisu ultrazvok razkriva zgoščevanje notranjih membran očesa (mrežnica plus horoid). Takšne spremembe so vidne zaradi dejstva, da z horoiditisom v žilnici, opazimo infiltracijo celic, ki se skupaj z izločanjem razširi na mrežnico. Vse to vodi do širjenja plasti notranjih membran, do določenega zmanjšanja njihove akustične gostote, ki v ozadju hiperehozne bleščice in anehoičnega CT izboljša vizualizacijo horioretinalnega kompleksa. Vpleteni v vnetni proces CT se v njem pojavijo motnosti, ki lahko kasneje vodijo do schwartogeneze.

Ena od pomembnih indikacij za ehografsko raziskovanje je razvoj odcepitve žilnega in cilijarnega telesa, v nekaterih primerih po antiglaukomskih operacijah, ekstrakciji sive mrene, kontuziji in prodornih ranih zrkla z uveitisom. Naloga raziskovalca je določiti kvadrant njegove lokacije in dinamike pretoka. Za odkrivanje odmika ciliatornega telesa skenira skrajna obrobnost očesa v različnih projekcijah pri največjem nagibnem kotu senzorja brez vodne pritrditve (odseki žilnega prehoda na šarenico in na ekvatorialni robovi leče so pregledani v odsekih). V prisotnosti senzorja z vodno šobo preglejte sprednje dele zrkla v prečnih in vzdolžnih odsekih.

Odsekano ciliarno telo je prikazano kot majhna filmska struktura, ki se nahaja 0,5–2,0 mm globlje od skleralne lupine očesa zaradi širjenja akustično homogenega transudata ali vodne humorja pod njim.

Ultrazvočni znaki odcepitve žilnice so precej specifični: vizualizira se ena do več jasno vidnih filmskih "izboklin" različnih višin in dolžin, med ločenimi območji, kjer je žličnica še vedno pritrjena na beločnico, so vedno mostovi: kinetični vzorec je nepremičen. V nasprotju z ločevanjem mrežnice se obrisi "grebenov" običajno ne mejijo na območje optičnega diska.

Odstranitev žilnega zvočnika lahko sprejme vse segmente zrkla od osrednjega območja do skrajne periferije. Z izrazitim visokim odstopanjem se horoidni mehurčki približujejo drug drugemu in dajejo sliko "poljubnega" odvajanja koroida (sl. 15-5).

Pri kongenitalnih anomalijah uvealnega trakta so pri diagnosticiranju žilnega koloboma uporabljali ultrazvok. V kolobomih žilnice je mrežnica ponavadi nerazvita ali odsotna. Ko skeniramo kolobomo izgleda kot okvara membran z deformacijo posteriorne konture zrkla večje ali manjše dolžine in globine.

Patološki procesi v vidnem živcu so zelo raznoliki. Nekatere od njih lahko odkrijemo z ultrazvokom, vendar ni vedno mogoče določiti etiologije ehostrukturnih sprememb (degenerativnih, vnetnih, neoplastičnih itd.) Glede na podatke skeniranja. Posebnost strukture vidnega živca je v tem, da gre za neke vrste nadaljevanje snovi možganov in njenih lupin. Z naraščanjem intrakranialnega tlaka zaradi vnetja možganskih ovojnic, prisotnosti tumorja, abscesa ali hematoma možganov in drugih stvari se razvije kongestivni disk z optiko. Patološki procesi v orbiti, ki jih spremljajo motnje iztekanja tkivne tekočine iz očesa v možganske prekate, v prostorih med lupinami optičnega živca in hipotonijo očesa lahko prav tako vodijo do tega stanja.

Praviloma se v normalnem stanju optični disk ne razlikuje z ultrazvokom. Zmožnost ocenjevanja stanja optičnega diska v normalnih in patoloških stanjih se je povečala z uvedbo barvnega Dopplerjevega kartiranja in energetskega kartiranja.

V primeru stagnacije zaradi ne-vnetnega edema na B-skenih optičnega diska se poveča velikost in se reproducira v CT votlini (sl. 15-6).

Akustična gostota edematoznega diska je majhna, le površina se sprosti kot hiperehoična pas.

Nujni pogoj za vizualizacijo tujega telesa je razlika v akustični gostoti materiala tujega telesa in okoliških tkiv. Ko se na ehogramu pojavi metoda A, se pojavi signal tujega telesa, s katerim lahko presodimo njegovo lokalizacijo v očesu (sl. 15-7).

Pomembno merilo za diferencialno diagnozo je takojšnje izginotje odmevnega signala iz tujega telesa z minimalno spremembo kota zaznavanja. Zaradi svoje sestave, oblike in velikosti lahko tujki povzročajo različne ultrazvočne učinke, kot je rep kometa (slika 15-8).

Za vizualizacijo fragmentov v prednjem delu zrkla je bolje uporabiti senzor z vodno šobo.

Med intraokularnimi novotvorbami, ki ustvarjajo učinek "plushkani" v očesu, se najpogosteje pojavijo melanom žilnega in cilijarnega telesa (pri odraslih) in retinoblastom (pri otrocih). V A-metodi raziskovanja je neoplazma zaznana kot kompleks odmevnih signalov, ki se med seboj stapljajo, vendar se nikoli ne spustijo na izolinijo, ki odraža določeno akustično impedanco homogenega morfološkega substrata neoplazme. Razvoj nekroze, krvnih žil, praznin v melanomu je ehografsko preverjen s povečanjem razlike v amplitudah odmevnih signalov. Pri B-metodi je glavni simptom melanoma prisotnost jasne konture, ki ustreza meji tumorja, na skeniranju, akustična gostota formacije pa je lahko različno homogena (slika 15-9).

Akustično skeniranje določa lokalizacijo, obliko, jasnost kontur, velikost tumorja, kvantitativno oceni njegovo akustično gostoto (visoko, nizko), kakovostno - naravo gostote porazdelitve (homogeno ali heterogeno). Pomemben diagnostični kriterij je prepoznavanje začetnih znakov tumorske invazije v orbito. Obstajajo dokazi, da je moč oslabitve ultrazvoka v "plus-tkivu" mogoče oceniti glede na tumorsko ali netumorsko naravo. Po V.I. Timakova (1978), atenuacija ultrazvoka pri malignih tumorjih žilnice, cilijarnega telesa in mrežnice bistveno presega vrednost te vrednosti pri CT fibrozi, kovancih, retinitisu in hemophtalmiji.

Tako se nenehno širijo možnosti uporabe diagnostičnega ultrazvoka v oftalmologiji, kar zagotavlja dinamičnost in kontinuiteto razvoja na tem področju.

http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/933-ultrazvukovye-metody-issledovaniya-glaza.html
Up