INDIKACIJE:
- atrofija vidnega živca različnega izvora;
- degenerativne lezije mrežnice;
- asthenopija
- spazem nastanitve;
- kratkovidnost (kratkovidnost),
- hiperopija (hiperopija),
- ambliopija (leniko oko);
- prezbiopija;
- strabizem;
- ptoza;
- kot profilaksa slabovidnosti pri osebah, ki delajo v načinu vizualnega stresa, kot tudi v šolarjih prvih letnikov študija
UČINKOVITOST:
Po mnenju različnih avtorjev, pozitivni rezultat prvega poteka električne stimulacije je opaziti v 26-98% primerov, odvisno od stopnje poškodbe vidnih funkcij in traja za obdobja od šest mesecev do 2 leti. Če povzamemo podatke iz literature, je mogoče ugotoviti številne patologije, pri katerih je elektrostimulacija najbolj učinkovita z eno samo obdelavo:
pri delni atrofiji vidnega živca po travmatski poškodbi možganov, glaukomatski etiologiji in toksičnih lezijah vidnega živca - pozitiven učinek pri 75%;
amblyopia (leni oči) otroštva - 60-81%;
s prirojeno parcialno in postneuritsko atrofijo optičnega živca - 79%.
Treba je opozoriti, da je oceno učinkovitosti zdravljenja v odstotkih težko primerjati in ne dovolj informativna, saj avtorji uporabljajo drugačna merila za izboljšanje vidnih funkcij. V nekaterih primerih, ko ostrina vida po prvem poteku zdravljenja ostane nespremenjena, se vidna polja razširijo in / ali elektrofiziološki kazalci izboljšajo, kar se v večini del šteje kot pozitivni rezultat stimulacije.
Povečanje ostrine vida po elektrostimulaciji je odvisno od začetne vidne ostrine: z začetno ostrino vida v stotinkah vida je povečanje po prvem tečaju praviloma v stotinkah (0,01-0,02); če je ostrina vida 0,1 ali večja, bo povečanje tudi v desetinah (0,1-0,3). Hkrati pa nekateri bolniki (približno 1% primerov) po enkratni uporabi električne stimulacije kažejo izrazito nenaden porast vidne ostrine.
Pri prvotno slabšem vidu z atrofijo vidnega živca - štetje prstov in nižje - povečanje ostrine vida je zanemarljivo (0,001-0,005) in je:
prvi tečaj električne stimulacije daje pozitiven rezultat le v 28,4% primerov;
drugi tečaj je že učinkovit pri 34,7%;
tretji - v 40,2%, četrti - v 41,9%;
peti je 72,2%.
Pet ali več tečajev električne stimulacije omogoča povečanje vizualnih zmožnosti teh pacientov na raven objektivnega vida (stotinke in desetine po Sivcevi tabeli) v 50,4% primerov, kar pomeni, da polovica skoraj slepih ljudi dobi možnost orientacije in samopomoči.
Dinamika vizualnih funkcij po ponovljenih tečajih je valovita. Pred vsakim naslednjim zdravljenjem (po šestih mesecih) se doseženi učinek rahlo zmanjša, vendar ne na začetno raven. Kriteriji za omejitev uporabe električne stimulacije so naslednji znaki: prenehanje nihanja vidne ostrine pred in po ter interval med tečaji, kot tudi stalna nihanja v ostrini vida v istem območju.
UVOD.
Naprava in metoda sta bili predstavljeni v delu Higienskega raziskovalnega inštituta Helmholtz, Centra za mikrokirurgijo oči, Raziskovalnega inštituta za očesne bolezni Ruske akademije medicinskih znanosti, Oddelka za očesne bolezni Ruske državne medicinske univerze, Klinike Burdenko in skoraj vseh glavnih oftalmoloških ambulant v Rusiji (več kot 150 mest) in navodil za uporabo ESOM je odobril Ministrstvo za zdravje Ruske federacije. (Protokol N9 od 11.10.99.) Naprava deluje v zasebnih klinikah ZDA, Mehike, Brazilije, Kitajske, Indije in nekdanjih držav socialistične skupnosti. Že več kot 10 let se uporablja v Centru za popravke vizije (Syktyvkar).
http://zrenie.ds11.ru/page45743/Fizioterapija vključuje uporabo fizičnih dejavnikov, kot so električni tok, magnetni valovi, svetloba, toplota, ultrazvok, laser, da bi vplivali na človeško telo in mu pomagali pri boju proti bolezni. V tem primeru lahko zdravniki omejijo minimalno obremenitev telesa, pri tem pa dobijo dober rezultat.
V oftalmologiji se elektrostimulacija vidnega živca otroku pogosto uporablja za izboljšanje stanja očesa. Temelji na učinku pulznega električnega toka na mišice in živce, kar ima pozitiven učinek tudi na mrežnico in lokalne žile. Tako ima postopek zapleten učinek, ki ugodno vpliva na zdravje bolnikov. Metoda omogoča povečanje prenosa živčnih impulzov v vidni korteks z njihovo nadaljnjo prilagoditvijo, distribucijo in predelavo.
Med električno stimulacijo optičnega živca deluje vlakna impulzov na tkiva v orbiti, ki stimulirajo ritmično krčenje mišic in vzbujanje živčnih vlaken. Z rednim ponavljanjem postopka se izboljša nevromuskularna transmisija. Zaradi tega se mišice natančneje in hitreje odzivajo na impulze, ki prihajajo iz možganov. Glavni vpliv je usmerjen na cilijarne mišice, ki so vključene v fokusne procese vida in zagotavljajo njegovo ostrino.
To vam omogoča, da obnovite prijazno delo mišic in gibanje oči, kar je pomembno pri zdravljenju strabizma. Tudi uporaba električnega toka ugodno vpliva na krvne žile, normalizira njihov ton in odpravi krč. Izboljšuje prekrvavitev mrežnice in delo organa za vid. Poleg tega prispeva k boljšemu pretoku humorja in normalizaciji očesnega tlaka, kar je pomembno pri zdravljenju glavkoma.
Povečuje se tudi aktivnost povratnih informacij o mrežnici in vidni skorji centralnega živčnega sistema, povečuje se število aktivnih živčnih vlaken, ki sodelujejo pri tej izmenjavi, kar omogoča možganom, da izvede veliko procesiranje signalov. Oftalmologi to vedno upoštevajo pri predpisovanju postopka. Obstaja tudi optimizacija dela senzoričnega dela očesa, in sicer palice in stožci, ki so specifični fotoreceptorji mrežnice.
V možganski skorji, ki je odgovorna za obdelavo vizualnih signalov, se poveča število aktivnih celic, kar prispeva k aktivnejši obdelavi podatkov, pojavijo se nove žarišča vzbujanja. Uporaba električnega toka ugodno vpliva na celično presnovo, aktivira procese regeneracije, kar vodi do izboljšanja funkcije membran, sinteze beljakovin in kolagena.
Tako se reorganizira obstoječe povezave med vidno skorjo in vmesnimi središči vida in neposredno z očmi, kar poveča učinkovitost celotnega sistema.
Obstaja teorija, po kateri se pojavlja učinek na določenih aktivnih točkah, ki spodbuja aktivacijo refleksnih lokov, ki vplivajo na središča vidne regulacije. V tem primeru je električna stimulacija očesnih mišic podobna akupunkturi.
Navedbe za imenovanje postopka so:
Pomembna prednost postopka je njegova varnost - predpiše se tako odraslim kot otrokom. Če je potrebno preprečiti kratkovidnost, se zdravljenje lahko ponovi večkrat na leto, v določenih intervalih.
Elektrostimulacija oči pri otrocih je dokaj preprost in varen postopek, vendar je treba prve seje opraviti v bolnišnici pod nadzorom usposobljenega medicinskega osebja. Za obdelavo se uporabi instrument, ki proizvaja električni tok z zahtevanimi lastnostmi. Elektrostimulacija oči zahteva obvezen predhodni pregled, v katerem se določijo potrebni parametri za naslednji postopek.
Nato medicinsko osebje postavi bolnika v poseben stol in pritrdi eno elektrodo na roko, medtem ko je druga zaprošena, da na zunanji rob veke zapre oko. Po tem vklopite napravo in začnite postopek. Potrebno je, da je bolnik v mirnem, sproščenem stanju, zato je pred fizioterapijo lahko priporočena majhna vadba za oči. Najboljša možnost - redna fizikalna terapija, ki se izvaja doma.
Če je zdravljenje predpisano otroku, morate biti zelo previdni in previdni, saj se lahko boji. Zato je treba podrobno pojasniti potek postopka in se prepričati, da pravilno razume, kaj je treba storiti in se ne boji. Veliko je odvisno od otrokove starosti, zato je zaželeno, da so njegovi starši prisotni na prvih sejah, kar bo služilo kot dodaten sedativni faktor.
Postopek traja 10-20 minut, odvisno od nastavljenih parametrov, in ne povzroča bolečin ali drugih neprijetnih občutkov. Prav tako je popolnoma varen in ne povzroča nobenih stranskih učinkov. Seveda običajno traja 7-10 dni, vendar se lahko po potrebi uporabijo daljši načini zdravljenja.
Elektrostimulacija oči pri otrocih daje naslednje rezultate:
Pred predpisovanjem fizioterapevtskega zdravljenja je treba pravočasno določiti pogoje, ki lahko služijo kot kontraindikacija za predvideno uporabo. V nobenem primeru se ne sme izvajati transkutana električna stimulacija vidnega živca pri bolnikih z epilepsijo ali podobnimi dogodki, ki so v zgodovini podobni, ker lahko postopek povzroči napad in poslabša bolnikovo stanje. Preneseni kapi ali intraokularni hematomi so tudi kontraindikacije.
Ne predpisujejo stimulacije za nosečnice in doječe matere, bolnike z malignimi novotvorbami, infekcijske procese očesa, zlasti v aktivni fazi. Prav tako ni priporočljivo izvajati elektrostimulacije z očmi doma in brez dovoljenja lečečega zdravnika.
Električna stimulacija v očesni praksi se pogosto uporablja. Metoda vam omogoča, da neposredno delate na mnogih delih ureditve pogleda, tako da se uporablja pri številnih boleznih. Zelo učinkovita kombinacija fizioterapije z zdravilnim ali kirurškim zdravljenjem.
Obstajajo dokazi o možnosti elektrostimulacije za profilaktične namene. Ker je tehnika dokaj varna in ne vključuje invazivne intervencije, se pogosto uporablja za pomoč otrokom, ki imajo težave pri prenašanju drugih postopkov ali manipulacij.
http://phisioterapia.ru/vidy/elektrostimulyatsiya/dlya-glaz-u-detej/V svoji strukturi je optični živec podoben telefonski žici, priključeni na mrežnico očesa z enim koncem in z vizualnim analizatorjem možganov z drugim koncem. Končno dekodiranje celotne video informacije dejansko poteka v vizualnem analizatorju.
Optični živec, ta vrsta "žice", premera približno dva milimetra, je sestavljena iz več kot milijona oddajnih vlaken in je prekrita s plaščem, kot vrsta izolacije. Poleg tega je vsako vlakno odgovorno za določen del prenesene slike.
V primeru izginjanja dela vlaken ali če prenehajo delovati iz kakšnega drugega razloga, ustrezni fragmenti padejo iz vidnega polja in tvorijo ti »slepe cone«. Potem, da bi videli vse predmete, ki obkrožajo, je treba, če iščemo pravi kot, prevesti pogled.
Precej nelagodja, povezane z boleznimi optičnega živca:
Včasih pride do spremembe v zaznavanju barv.
Temeljna osnova postopka je vzpostavitev informacij preko živcev in stimulacija krčenja mišic. Natančneje, zahvaljujoč posebnemu elektrostimulatorju, se ustvarijo impulzi, ki posredujejo informacije skozi vizualni organ.
Naprava ima številne parametre, ki merijo funkcionalnost celotnega vizualnega sistema. S pomočjo električne stimulacije se doseže obnova nepravilno delujočih povezav, ki dejansko učijo oči in možgane, da dojemajo vse, kar je na vidiku na pravi način.
Optična nevropatija ni ločena bolezen, temveč je možna posledica mnogih patologij.
Povzroča naslednje skupine razlogov:
Glede na vzroke bolezni in čas napotitve k oftalmologu je lahko atrofija vidnega živca v času začetka zdravljenja:
Atrofija vidnega živca lahko vodi do:
Vzrok te bolezni so vnetje, kompresija, otekanje, zastrupitev, poškodbe tkiva ali degeneracija živčnih vlaken ali krvnih žil. Vse te patologije so posledica bolezni.
Med razvojem bolezni se živčna vlakna postopoma uničijo. Hkrati pa jih nadomestijo glioznuyu in vezivno tkivo. Nato se blokirajo posode, ki so odgovorne za dotok krvi v vidni živec. Pri ljudeh se ostrina vida zmanjša in disk zobnega živca postane bled.
Naslednji vzroki vodijo do atrofije optičnega živca:
Vzroki za atrofijo optičnega sistema temeljijo na uničujočih učinkih številnih bolezni, poškodb in strupenih zastrupitev. Na prvem mestu v etiologiji so bolezni centralnega živčnega sistema (tudi zaradi travmatske poškodbe možganov).
Skoraj četrtina vseh primerov bolezni je posledica vaskularne bolezni in splošne zastrupitve. Tretji med najpomembnejšimi vzroki so bolezni, povezane z očesno jabolko, nato pa dedne bolezni in nenormalen razvoj lobanje.
Ateroskleroza in hipertenzija sta najpomembnejši med žilnimi boleznimi, ki povzročajo poškodbe mrežničnih in živčnih žil, moteno hemodinamiko, nastanek nenormalnega krvnega obtoka akutnega ali kroničnega tipa.
Vzrok bolezni je pogosto strupeno zastrupitev, zlasti zastrupitev s tobakom, alkoholom in drogami, učinek zastrupitve z metanolom, kininom, klorofom, sulfonamini in drugimi strupenimi snovmi.
Postopno obliko bolezni povzroča patologija zrkla: očesna pigmentna distrofija, nevritis, uveitis, glavkom, kontuzija, možganske bolezni (meningitis, arahnoiditis, skleroza, abscesi), infekcijske spremembe (gripa, ARD).
Atrofija vidnega živca pri otrocih je najpogosteje prirojena vrsta dedne narave, ki jo povzročajo materine bolezni med nosečnostjo ali poškodbe lobanje med porodom.
Patologija pri otrocih se lahko pojavi zaradi nepravilnega razvoja ploda v maternici. Včasih, že v otroštvu, se atrofija manifestira kot posledica zastrupitve in vnetnih reakcij. Pomembno je določiti patologijo takoj po rojstvu, za katero se uporablja Apgarjev rezultat.
Odvisno od narave izvora bolezni je atrofija lahko prirojena ali pridobljena. Prirojeni tip povzročajo bolezni genetske dedne narave (najpogostejša je Leberjeva bolezen).
Ta sorta se razvije z avtosomno dominantnim, avtosomno recesivnim ali mitohondrijskim mehanizmom. Pridobljena patologija je določena z vplivom notranjih in zunanjih dejavnikov in se kaže po rojstvu.
Glavne vrste pridobljenih bolezni so primarna in sekundarna atrofija ter glaukomatna oblika. Primarni pogled temelji na stiskanju perifernih nevronov v optičnem živcu.
Zanj je značilna jasnost in bledica diska, zoženje žil v mrežnici in nastanek izkopa. Sekundarni tip se kaže kot posledica stagnirajočih in vnetnih procesov, za razliko od primarnega tipa, so meje diska zabrisane.
Glede na resnost lezije je značilna popolna in delna atrofija vidnega živca. Pri polni različici so prizadeta vsa vlakna, kar lahko pripelje do nepovratne slepote. V primeru delne (začetne) atrofije se del vlaken uniči, preostali del pa še naprej deluje in se lahko pravočasno zdravi.
Poleg tega je bolezen lahko enostranska ali dvostranska (tj. Zajema obe očesi) značaj.
Za razvojni proces so značilne dve obliki bolezni: popolna in progresivna.
V dokončani obliki je bilo uničenje omejeno na jasno opredeljeno območje in se ustavilo v svojem razvoju.
Napredna sorta je še posebej nevarna, saj destruktivni proces postopoma zajema vse več novih vlaken, kar prispeva k prehodu delne vrste bolezni v polno obliko.
Atrofija vidnega živca je popolna ali delna. V polni obliki je funkcija živca popolnoma izgubljena, v človeku pa se razvije slepota. Simptom te oblike je siva, bleda, razredčena, ploska plošča optičnih živcev, ki se nahaja v fundusu. Poleg tega se na dnu očesa zoži posoda.
Pri delni atrofiji vidnega živca so motnje vidne funkcije manj hude. Zanjo je značilna oslabljena barvna zaznava, zoženje vidnih polj v različnem obsegu, zmanjšana ostrina vida, ki je ni mogoče popraviti s pomočjo leč, očal in operacije. Destruktivni proces vpliva le na del živca in se potem ustavi.
Obstaja primarna in sekundarna oblika bolezni.
V primarni obliki se vidne funkcije oči hitro zmanjšajo. Za to atrofijo je značilno koncentrično zoženje vidnih polj, še posebej na zelenih in rdečih odtenkih barve, stalno zmanjševanje vida na obeh očeh.
Simptomi atrofije vidnega živca v sekundarni obliki - razširitev krvnih žil, zameglitev meja diskov, izbočenje njenega osrednjega dela.
Z dedno naravo bolezni se bolnikova ostrina vida postopoma zmanjšuje, čuti bolečino, ko premika oči.
V ozadju obilnih krvavitev (prebavil ali maternice) je simptom atrofije izguba spodnje polovice vidnega polja in nenadno zoženje mrežničnih žil.
Magnetostimulacijo organa vida pogosto pripisujemo otrokom z kratkovidnostjo, ambliopijo, strabizmom in drugimi boleznimi. Značilnosti tega postopka pri otrocih so: magnetno sevanje z zmanjšano močjo, izvajanje kratkih tečajev.
Pri otroški praktični oftalmologiji ima ta metoda posebno izrazit pozitivni učinek. Razlog za to je visoka prilagodljivost telesa otrok, hitrejši in močnejši odziv na magnetno stimulacijo, ki se kaže v izboljšanem zdravljenju in ostrini vida.
V odsotnosti dedne predispozicije je zelo težko diagnosticirati to bolezen pri majhnih otrocih. To je posledica skritega poteka bolezni, pomanjkanja značilnih znakov. Najpogosteje atrofijo pri otrocih odkrije oftalmolog med rutinskim pregledom pri starosti dveh mesecev.
Zmožnost popravljanja pogleda otroka označuje ostrino vida. Poleg tega je njegovo vidno polje določeno z zmožnostjo držanja pogleda na predmetih, ki se premikajo. Poleg tega zdravnik pregleda reakcijo dojenčkovih možganov na vizualne dražljaje.
Zdravljenje pri otrocih se začne z imenovanjem vazodilatatorjev. Za izboljšanje presnovnih procesov v možganih, če je potrebno, uporabite nootropne droge. Učinkovito pri pediatrični terapiji te bolezni je uporaba metod strojne obdelave, kot so svetlobni, laserski, magnetni, električni učinki.
Neposredno pred postopkom je izjemno pomembno pravilno diagnosticirati osebo in poleg tega izbrati metode fizioterapije. Nato morate otroka pripraviti, pa tudi psihološko.
Ne glede na stopnjo intenzivnosti bolezni se pozitiven učinek elektrostimulacije oči pri otrocih hitro počuti. Kakovost terapije pa bo predvsem odvisna tudi od pravilnosti izvajanja posameznega načrta, poleg tega pa tudi pravilnosti otrokovega obiska v sobi za fizioterapijo. Na splošno taka strojna obravnava otrok praviloma pomaga doseči naslednje rezultate:
Očesne bolezni pri otrocih tako nujno zahtevajo veliko pozornost in izvajanje vseh navodil, ki jih je predpisal pediater in oftalmolog. Navsezadnje je pomembno, da mame in očetje zapomnijo, da lahko napake, ki so nastale v zgodnji starosti, resno vplivajo na zdravje otroka že v odraslem obdobju njegovega življenja.
Simptomi atrofije se kažejo v obliki različnih motenj vidne funkcije. Stopnja njihove manifestacije je odvisna od stopnje poškodbe in napredovanja bolezni. Popolna atrofija vodi do pomembnih okvar do popolne izgube vida.
Napredujoča oblika se najprej izraža v majhnih odstopanjih s postopnim povečevanjem resnosti simptomov. Najpomembnejši znak atrofije je beljenje njegovega diska. Delna oblika bolezni lahko povzroči naslednje znake oslabljene vidne funkcije: zoženje vidnega polja in izgubo lateralnega vida, nenormalno zaznavanje barve in izginotje določenih odtenkov, pojavljanje temnih lis, muh in tančice v očeh, pojav tunelskega učinka (občutek gledanja skozi cev).
Sum za atrofijo vidnega živca ni lahko niti za najbolj pazljivega bolnika. Njegovi simptomi so: zmanjšana ostrina vida (ki ni popravljena z očali in kontaktnimi lečami), zoženje vidnih polj (izginotje stranskega vida), motnje vida, glavoboli. Pri atrofiji vidnega živca je značilna nezmožnost izboljšanja vida z očali ali lečami.
Najpomembnejši znaki atrofije optičnega živca so spremembe meje vidnih polj in stanje glave vidnega živca (bledica, spremembe oblike in jasnosti, edemi).
Ob pojavu prvih znakov atrofije se je treba obrniti na oftalmologa. Za diagnosticiranje bolezni zdravnik opravi naslednje študije: študija fundusa skozi zenico, ki se širi s pomočjo posebnih zdravil;
kontrola vidne ostrine; sferična perimetrija (ocena vidnega polja); pregled barvnega zaznavanja; računalniška perimetrija za identifikacijo prizadetega območja; video ftalmografija; kraniografija (radiografija turškega sedla v lobanji); računalniško in magnetno resonančno slikanje; če je potrebno - laserski dopler sonografija.
Prisotnost con blanširanja diska kaže na atrofijo živca: z jasnimi mejami - primarno obliko, z zamegljenimi obrisi - sekundarnim tipom. Znatna atrofija se kaže v znatnem povečanju praga električne občutljivosti (do 300 μA s hitrostjo okoli 50 μA).
Če sumite na atrofijo vidnega živca, je potreben usmerjen oftalmološki pregled. Poleg tega se boste morda morali posvetovati z nevrologom ali nevrokirurgom.
Pregled, ki ga opravi oftalmolog, vključuje:
Doslej ni nobenih metod, ki bi omogočale hitro in enkratno odpravo te bolezni. Naloga zdravnika je "revitalizirati" čim več živčnih vlaken. V ta namen se uporablja neposredna stimulacija optičnega živca - izmenična magnetna polja, električni tok in laser. Prej ko bo postavljena diagnoza, boljši bodo rezultati zdravljenja.
Magnetostimulacija - učinek na optični živčni sistem z izmeničnim magnetnim poljem, ki izboljša prekrvavitev tkiv, aktivira presnovne procese v njih, pospešuje celjenje. In če bolezen ne teče, je 10-15 sej dovolj za izboljšanje vida.
Elektrostimulacija uporablja električne impulze določenih parametrov. Elektroda s posebno iglo se vstavi v očesno jabolko v vidni živec, druga pa na kožo. Elektrostimulacijska seja poteka dva tedna.
Te metode so kombinirane s tradicionalno terapijo - vazodilatatorji, toniki, vitamini skupine B, transfuzije krvi ali tekočine za zamenjavo krvi. Lahko uporabite operacijo. Njen cilj je organizirati dostavo zdravil neposredno v živčno tkivo.
Po gradivu revije "Družinski zdravnik" (N6) junij 2000
Bolnik s sumom na atrofijo vidnega živca se pošlje na popoln oftalmološki pregled, potrebno pa je posvetovanje z nevrologom in nevrokirurgom.
Oftalmološki pregled vključuje:
Treba je omeniti, da so rezultati zdravljenja odvisni od tega, kako pravilno in pravočasno je bila postavljena diagnoza.
Popolnoma uničenih živčnih vlaken ni mogoče obnoviti.
V zvezi s tem je treba začeti zdravljenje bolezni čim prej, dokler uničenje ne doseže faze, po kateri ne ostanejo celih vlaken. Učinkovito zdravljenje vključuje zdravljenje z zdravili, fizioterapijo in posebne oftalmološke postopke, kirurške metode.
Zdravila za zdravljenje. Simptomatsko in sistemsko zdravljenje omogoča celovito zdravljenje in imenovanje naslednjih zdravil:
Konzervativna terapija. Konzervativna terapija atrofije vidnega živca predvideva obvezno uporabo fizioterapije. Električne, magnetne in laserske stimulacije optičnega živca, ultrazvočna terapija, kisikova terapija in akupunktura se pogosto uporabljajo.
Magnetostimulacija zagotavlja izpostavljenost živčnim vlaknom z izmeničnim magnetnim poljem, ki normalizira prekrvavitev tkiv in presnovnih procesov, ustavi atrofijo. Za zdravljenje je dovolj 12-13 sej.
Električna stimulacija temelji na dobavi električnih impulzov določene velikosti. Vstavi se ena elektroda na igli, mimo očesnega očesa, v območje optičnega živca, druga pa na kožo. Tečaj elektrostimulacije - 13-15 dni.
Kirurški poseg se izvaja v hudih primerih bolezni in vključuje ukrepe za resekcijo lezij, ki ustvarjajo kompresijo; blokada časovne arterije; vsaditev posebnih bioloških sestavin in stimulansov.
S to strojno obdelavo se uporabljajo nizkonapetostni impulzni tokovi z različnimi oblikami impulzov. Vzbujajo potrebne celice in vlakna mrežnice in optičnega živca ter jih prisilijo v delo.
Hkrati se v možganski skorji, v delu, ki je odgovoren za vid, oblikuje lokalno območje s povečano razdražljivostjo, zaradi česar obstaja stalna povratna zveza, ki pomaga vzpostaviti delovanje mrežnice in s tem izboljša bolnikov vid.
Perkutana metoda elektrostimulacije optičnega živca je najučinkovitejša in pogosta zaradi svoje preprostosti in dostopnosti, poleg tega pa ne povzroča nobenih stranskih učinkov in zapletov.
Učinek postopka je izboljšati ostrino vida, stabilizirati očesni tlak, povečati tonus očesnih mišic in še veliko več. Kljub dostopnosti je električna stimulacija očesa kontraindicirana pri bolnikih z rakom, bolnikih s povečanim intrakranialnim tlakom, po infarktu in po možganski kapi, pa tudi med nosečnostjo in nekompenziranim glavkomom.
Celovit postopek, skupaj z vnosom vitaminov in vaskularnih pripravkov v telo pacienta, daje pozitiven učinek, ko se sistematično izvaja 10 dni, ponavljajoč se 2-4 krat letno.
Pri zdravljenju atrofije vidnega živca se uporabljajo različne metode: zdravila, aparati in kirurgija.
Praviloma zahteva celosten pristop. Treba je odpraviti vzrok patologije in čim bolj upočasniti smrt optičnih vlaken.
Aparat za zdravljenje atrofije vidnega živca pomaga v kombinaciji s predpisanimi zdravili, vitamini, dobro prehrano.
Glavne metode obdelave strojne opreme:
Da bi ugotovili vzroke za atrofijo optičnega živca in izbrali optimalno zdravljenje, je potrebno opraviti popoln diagnostični pregled na Očesni kliniki Dr. Belikove. Izkušnje kažejo, da bo dobro izbrana zdravila in seje za strojno zdravljenje pomagala bolniku vzdrževati in, če je mogoče, izboljšati njegov vid brez kirurškega posega za odpravo vzrokov bolezni.
Ne "zaprite oči" do neugodja organov vida - takoj pokličite oftalmologa! Pravočasen obisk zdravnika in redno (enkrat letno, če ni drugih priporočil vašega zdravnika) preventivni pregledi - zagotovilo zdravja vaših oči.
Strokovnjaki CIM so razvili in uspešno uporabili posebne programe za strojno obdelavo oči pri otrocih in odraslih. Postopki se izvajajo na najsodobnejši opremi (vključno z napravami Spekl M, VizotronicM in Monobinoskop), ki uporabljajo kombinacije zdravil, in se lahko daje odraslim in mladim bolnikom.
Po opravljenih potrebnih diagnostičnih študijah je vsakemu pacientu izbrana individualna shema obdelave strojne opreme, ki se nato prilagodi glede na trenutne rezultate. Postopki se izvajajo pod nadzorom visoko usposobljenih strokovnjakov, ne povzročajo neugodja in ne zahtevajo nobenih omejitev na običajen način življenja.
Stroški strojne obdelave oči pri odraslih in otrocih so določeni z metodo, ki se uporablja v terapiji, s številom postopkov itd. in praviloma določi zdravnik, ki opravlja oftalmolog, na podlagi bolnikove starosti, značilnosti bolezni itd. Oglejte si cene za strojno stimulacijo mrežnice v CIM na različnih napravah, kliknite tukaj.
Vprašanje možnosti kirurškega zdravljenja je treba obravnavati z različnimi oblikami kompresije MN.
Glavni razlog za operacijo je potreba po odpravi kompresije EF s fragmenti kosti sten optičnega kanala, spredaj poševnim procesom, stenami orbite, zlasti v primerih progresivne in zapoznelega slabljenja vida.
Vendar pa so preverjena opazovanja s to vrsto kompresije po literaturi malo in kljub dejstvu, da ekstrakcijo kostnega mozga pri nekaterih bolnikih spremlja obnavljanje vida, nepovratna, nepopravljiva poškodba možganov je veliko pogostejša.
Po ustreznih indikacijah se še redkeje izvajajo drugi kirurški posegi: izsuševanje hematoma MN plašča, subperiostalni in retrobulbarni hematom orbite, fenestracija plašči MN.
Glede na to, da v primeru kompresije EF, njenega intrakanalikularnega dela najpogosteje trpi in da so edemi in ishemije pomembni sekundarni patogenetski dejavniki poškodbe, se dekompresija ZN v vidnem kanalu uporablja tudi brez rentgenskih (vključno s CT) znaki zožitev njegovega lumna.
Širjenje edema v intrakakularni del MN lahko dejansko povzroči nastanek "tunelskega" sindroma s povečanjem tkivnega pritiska v kanalu in zmanjšanjem perfuzije tkiva, kar poslabša posttraumatsko ishemijo.
To lahko privede do omejenih možnosti za obnovo vida zaradi vpletenosti prvotno morfološko ohranjenih vizualnih vlaken v patološki proces. Teoretično bi bilo v teh primerih koristno odprtje optičnega kanala, ki omogoča, da se zagotovi prosti prostor, kjer se lahko otečejoč živci.
Kortikosteroidi, manitol, vazoaktivna zdravila so bili uporabljeni za konzervativno zdravljenje v primeru MN in poškodb zaradi chiasme.
Uporaba kortikosteroidov za zdravljenje poškodb možganov in hrbtenjače je temeljila na njihovi učinkovitosti pri zdravljenju edema v možganskem tumorju in v eksperimentalnih modelih možganskih travm.
Analiza uporabe kortikosteroidov v TBI, izvedena v številnih študijah, je pokazala odsotnost njihovega učinka pri zmanjševanju intrakranialne hipertenzije in izboljšanju izida pri bolnikih s hudo TBI. Trenutno kortikosteroidi niso priporočljivi za uporabo v teh primerih v skladu z mednarodnim protokolom za zdravljenje bolnikov s hudo TBI.
Študija v ZDA (NASC1S 1), ki ni vključevala uporabe placebo kontrol, prav tako ni dokazala pozitivnega učinka uporabe velikih odmerkov metilprednizolona pri akutni poškodbi hrbtenjače.
Obstaja razlog za domnevo, da je škoda MN res nujno stanje. Znano je, da je treba pri bolnikih z akutno poškodbo hrbtenjače zdravljenje z megpose metilprednizolona začeti v 8 urah po poškodbi, da se doseže klinično pomemben učinek.
Zdi se razumljivo, da je časovni interval tudi pomemben trenutek za možnost uspešnega zdravljenja številnih primerov poškodb MN in je lahko podoben (8 ur) ali se nekoliko razlikuje v eni ali drugi smeri.
Glede na čas operacije je treba poudariti, da je med kirurgi vedno prevladalo mnenje, da je v zgodnjem obdobju po poškodbi potrebno izvajati dekompresijsko kirurgijo. Nekateri kirurgi priporočajo kirurški poseg čim prej, v prvih urah in dneh po poškodbi, zlasti v primeru takojšnje popolne izgube vida.
Kljub mnenju nekaterih avtorjev, da so po 48 urah od trenutka poškodbe možnosti za uspeh operacije bistveno manjše, L.Levin et al., Niso odkrili odvisnosti rezultatov zdravljenja od časa operacije v roku 6 dni od trenutka poškodbe.
Najbolj nevarni zapleti dekompresije ZK so povezani z a.carotis interna poškodbo. Axarotis interna se nahaja anatomsko blizu MN in v 4% primerov ne sme imeti kostnega pokrivanja v medialni steni glavnega sinusa (83).
Med ekstrakranialno dekompresijo ZN je možna neposredna poškodba arterije zaradi nezadostnega vizualnega nadzora električnega vrtalnika ali drugega kirurškega instrumenta. Poleg tega se lahko a.carotis interna poškoduje z ostrimi robovi kosti, ki so med operacijo premaknjeni, kar je značilno za zdrobljen zlom glavne kosti.
Razpok arterije vodi v takojšnjo obilno krvavitev, zaradi česar je zelo težko vizualizirati strukture v kirurški rani. Raztrganje a.carotis interna je resen zaplet z visoko smrtnostjo, povezano z nezmožnostjo zaustavitve krvavitev in intracerebralnih vaskularnih zapletov zaradi hipoperfuzije in neposredne ekstravaskularne disekcije razširjenega hematoma.
Ukrepi kirurga pri tem zapletu so takojšnja tamponada glavnega sinusa, izolacija in ligacija a.carotis interna na vratu in po možnosti endovaskularna tamponada na območju interkordiranega območja a.carotis, če je v bolnišnici nujna nevrodiološka ekipa.
Drugi možni zapleti vključujejo poškodbo samega MN, bodisi neposredno toplotno (zaradi toplote, ki se ustvari med delovanjem vrtalne naprave za visoke hitrosti) bodisi zaradi ishemije, ki je posledica motene oskrbe s krvjo v pialnih ali orbitalnih arterijah.
1. Hudo splošno stanje bolnika
2. Hude poškodbe zrkla
3. "Frontna" škoda
4. Karotidno-kavernozna anastomoza. Prisotnost ne-progresivnih simptomov poškodbe chiasme ni indikacija za operacijo.
Da bi razvili enoten pristop k obvladovanju bolnikov s poškodbami MN pred nekaj leti, je bil v okviru nacionalnega programa v Združenih državah Amerike ustanovljen Mednarodni odbor za mednarodno preučevanje optičnih živčnih poškodb (IONTS).
Pod njegovim okriljem so bile opravljene kontrolirane, prospektivne klinične nerandomizirane študije za primerjavo rezultatov zdravljenja indirektnih lezij ZN s kortikosteroidi z rezultati dekompresije živca v vizualnem kanalu v 7 dneh od trenutka poškodbe.
Dobljeni rezultati in podatki iz literature niso omogočili raziskovalcem, da bi podprli zdravljenje s kortikosteroidi ali operativno dekompresijo MN kot standard za zdravljenje travmatičnih poškodb MN.
Trenutno se mora vprašanje izbire čakalne, konzervativne, kirurške ali kombinirane taktike v vsakem posameznem primeru odločiti posamično.
Vsi oftalmološki bolniki ne morejo izboljšati kakovosti vida s pomočjo električnega toka majhne moči, omejitve pa veljajo za naslednje diagnoze:
Pri takšnih kliničnih slikah zdravnik izbere drugo, bolj nežno metodo, ki zagotavlja mehak, a stalen rezultat, na primer lasersko korekcijo, infrardečo korekcijo vida in vakuumsko masažo za najhitrejši popravek vida.
Če je pacientu predpisana električna stimulacija za korekcijo vida, se posamezna cena obravnava posebej. Končni strošek je odvisen od diagnoze, simptomov, značilnosti prizadetega organizma, starosti bolnika in finančnih možnosti.
Oči po posegu zahtevajo počitek in maksimalno sprostitev, zato je pomembno, da se izognete vizualnim obremenitvam, opravite osnovne vaje za krepitev mišic in seveda pomislite pozitivno.
Vpliv impulznega električnega toka na motorne mišice očesa in mišice veke vodi v postopno izboljšanje nevromuskularnega prenosa. To pomaga doseči normalizacijo mišičnega tonusa, izboljša njihovo delovanje: prijazne gibe oči (med strabizmom), zvišanje vek (med ptozo) itd.
Učinek električne stimulacije na senzorično napravo vidnega organa (mrežnice, optičnega živca) pomaga povečati število funkcionalnih povezav z možgani in ustvariti veliko povratno aferecijo (povezavo).
Indikacije za izvajanje stimulacije oči so: distrofične spremembe mrežnice in / ali vidnega živca, ambliopija, kratkovidnost, patologije očesnih mišic (pareza, paraliza).
http://euromedkarelia.ru/glaza/elektrostimulyatsiya-zritelnogo-nerva/Vizija je eno od glavnih sredstev za zaznavanje sveta v njegovi privlačnosti. S pomočjo vizije ocenimo velikost in obliko predmetov, ločimo barve, določimo razdaljo, stopnjo osvetlitve in še veliko več. Vizija nam daje priložnost, da vidimo pravo lepoto naših najdražjih, občudujemo cvetoči vrt in lep obraz vašega otroka. Zmanjšanje resnosti in še bolj slepota se dojemajo kot tragedija, ker oseba izgubi pomemben del informacijskih virov. Sodobna, vendar že uveljavljena in preizkušena metoda - elektrostimulacija optičnega živca - pomaga pri soočanju s težavami z vidom in jo tudi bistveno izboljša za ljudi, ki so izgubili upanje za normalno življenje.
Možgani dojemajo informacije o svetu s pomočjo očesa in njegovih komponent. Vir podatkov o svetu je svetloba, ki zadene očesno mrežnico in ji posreduje informacije o predmetih, prostoru in barvah. Slike na mrežnici se spremenijo v kodirane impulze, neke vrste šifro, razumljivo le za posebne receptorje v živčnem tkivu možganov. Prenašajo se skozi optični živec na področje možganske skorje, ki je odgovorna za vizualno zaznavo. Tukaj so podatki dešifrirani in možgani prejmejo popolne informacije o tem, kaj je človek okoli njega videl. Možno je oceniti velikost predmetov in razdaljo do njih, igro svetlobe in sence, svetlost in globino barv, nasičenost svetlobe in še veliko več.
Z zmanjšanjem vida se izgubi delovanje celotnega sistema. Pri boleznih ali poškodbah vidnih organov se pojavijo težave:
Če pride do takih kršitev, celoten sistem »ne uspe« - mrežnica zazna mehko, zamegljeno in deformirano sliko, nato pa jo prenaša že v popačeni obliki, impulzi so tudi napačni, možgani pa prejmejo napačno sliko. Čim dlje traja ta situacija, tem bolj razburjen je sistem prenosa in dojemanja informacij. Elektrostimulacija optičnega živca je namenjena odpravljanju teh motenj.
Ta tehnika vključuje uporabo posebne naprave - elektrostimulatorja. Omogoča vam kvalitativno ustvarjanje in simuliranje impulzov, ki prenašajo vizualne informacije. Sposoben je prilagajati impulze v osmih različnih parametrih, s pomočjo katerih meri funkcionalnost celotnega vizualnega sistema. Elektrostimulacija optičnega živca pomaga obnoviti prekinjene povezave, dejansko ponovno trenira oči in možgane, da bi videla svet okoli njega. Proces se začne z vadbo in regeneracijo najmanjših impulzov, ki jih je še mogoče obnoviti. Posledično se vizualne funkcije ponovno vzpostavijo na naraven način v obsegu, ki omogoča bolnikovo zdravstveno stanje.
Električna stimulacija v različnih stopnjah je učinkovita za kratkovidnost, vključno s progresivnimi, krči namestitve, ambliopijo, hiperopijo, astigmatizmom in številnimi drugimi poškodbami vidnega sistema.
http://spina-info.ru/elektrostimulyaciya-zritelnogo-nerva/Elektrostimulacija očesa je učinkovit fizioterapevtski postopek, katerega cilj je obnavljanje vida s pomočjo električnih učinkov na živčno in mišično tkivo. To je sodobna tehnika, ki ne povzroča nelagodja med prehodom terapevtskega in profilaktičnega tečaja. V medicinski praksi se električna stimulacija uspešno uporablja že skoraj 30 let.
Glede na to, da se človeške oči dobro odzivajo na svetlobno sevanje, se strokovnjaki aktivno poslužujejo takšne fizioterapevtske metode, da bi ponovno vzpostavili normalno delovanje vizualnega sistema.
S pomočjo vpliva toka se postopno stabilizira prenos impulzov vzdolž živčnih končičev na mišične. Na koncu terapije s pomočjo elektrostimulacije pri bolnikih opazimo zmanjšanje tonusa mišic očesa in izboljšanje zdravja.
Elektro in foto stimulacija
Zaradi pritiska na očesne mišice se začne prenos živčnih in mišičnih impulzov izboljševati. To omogoča doseganje normalnega stanja mišičnega tonusa. Vpliv na optični živčni sistem in mrežnico povečuje število strukturnih spojin v možganih in gradi močan in trajen povratni učinek. Obstaja zmanjšanje števila nevronov, ki so v "zamrznjenem" položaju na različnih slojih vidnega sistema. Živčni končiči se prebudijo, v okcipitalni skorji se ustvari žarišče vzbujanja.
Pod vplivom lahkega električnega toka se metabolizem začne bolje obnavljati, kar vodi v obnovitev procesa obnavljanja celic vidnega sistema.
Električna stimulacija pospešuje presnovo, aktivira nevrone in s tem izboljšuje prenos informacij iz organov vida v možgane
Tudi v celicah se aktivirajo vezi med kolagenom in beljakovinami, izboljša se celični metabolizem, ki pospeši prenos elementov skozi njih, njihova prehrana se stabilizira. Vzporedno s tem se prične začetek lokalnega in sistemskega obtoka, kar pozitivno vpliva tudi na prehrano očesnih tkiv.
Prvič, učinek električne stimulacije vpliva na delovanje ciliarne mišice, ki je odgovorna za fokusiranje slike na mrežnico, kot tudi za splošno stanje palic in stožcev. Spremembe v delovanju nevronov sistema vidnih organov. Na ravni notranje obloge očesa se to nanaša na prebujanje funkcionalno depresivnih komponent, nadaljevanje izmenjave hranil. Na ravni živčnih končičev se poveča prepustnost živčnega tkiva.
Kako deluje elektrostimulacija?
Elektrostimulacija ne zanemari subkortikalnih centrov. Proučevanje stališč večine strokovnjakov, lahko govorimo o pomanjkanju odvisnosti med rezultatom stimulacije, naravo bolezni vidnih organov in neposredno odvisnostjo rezultatov od začetnega vidnega stanja. Ta mnenja kažejo, da pri različnih vrstah motenj vidnih organov obstaja »univerzalni« načrt za izboljšanje dela vizualnih oddelkov in splošnih elementov napredovanja bolezni vidnih organov, katerih vpliv je odvisen od začetnega rezultata stimulacije.
Med možnimi mehanizmi elektrostimulacije je mogoče ugotoviti reorganizacijo delovanja organov za vid, ki je usmerjen v izboljšanje učinkovitosti medsebojnega povezovanja nevronov in vzpostavitev stanja, ki je del oftalmološkega standarda.
Električna stimulacija pospešuje presnovo, aktivira nevrone in s tem izboljšuje prenos informacij iz organov vida v možgane
Druga teorija je refleksoterapija. Njegovo bistvo je v vplivu na vizualni sistem skozi biološko aktivne točke, ki se uporabljajo v akupunkturi. Med eksperimentalno elektrostimulacijo aktivnih točk v načinu, ki ne prispeva k pojavu fosfena, je bila ugotovljena možnost izboljšanja delovanja organov za vid pri bolnikih s patologijo mrežnice.
Poleg tega je verjetnost prizadetosti vida z normalizacijo somatskega položaja kot posledica aktivacije šarenice, kjer je po mnenju predstavnikov iridologije projekcija človeških organov, ni ovržena.
Če obstajajo dokazi, se lahko elektrostimulacija predpiše tako odraslim kot otrokom. V primeru možnih očesnih bolezni rezultat stimulacije ni enak in je odvisen od dveh glavnih dejavnikov: starostne kategorije bolnika in trajanja patologije.
Bodite pozorni! Otroci do osmega leta starosti so podvrženi elektrostimulaciji pod pogojem, da je otrok psihološko pripravljen na zdravljenje (vprašanje se obravnava s starši na individualni osnovi).
Elektrostimulacijo je treba izvajati z majhnimi otroki s previdnostjo in le s privolitvijo staršev.
Bolezni, pri katerih je potrjena učinkovitost izvajanja električne stimulacije:
Periferna horioretinalna retinalna distrofija (PCRD)
Za oko je veliko indikacij.
Elektrostimulacija morda ni za vsakogar. Ima kontraindikacije, ki jih mora specialist določiti v času raziskave. Praviloma govorimo o določenih boleznih ali pogojih:
Nosečnost je ena glavnih kontraindikacij za takšen postopek.
Če karkoli od zgoraj navedenega razkrije, oftalmolog predpiše drugo zdravljenje. Kontraindikacije so lahko tudi začasne ali redne.
Učinkovitost postopka: t
Električna stimulacija izboljša vid
Za identifikacijo indikacij za terapijo se prijavite za obisk pri zdravniku.
Električna stimulacija se dodeli glede na rezultate zdravniškega pregleda in v odsotnosti kontraindikacij, ki jih ima postopek. Pred-ehobiometrija je praviloma izvedena.
Med postopkom se uporablja poseben aparat - mikroprocesorski oftalmološki elektrostimulator.
Bodite pozorni! Za identifikacijo posameznih značilnosti, ki jih je treba upoštevati pri postopku električne stimulacije pri določenem bolniku, je treba vnaprej opraviti pregled.
Ko se določijo značilnosti vsakega pacienta, s katerim se mora spopasti srčni spodbujevalnik, mora biti eden od njegovih senzorjev pritrjen na pacientovo roko, drugi pa mora biti pritrjen na veko.
Celoten proces stimulacije traja največ 15 minut. Bolnik ne čuti bolečine in neugodja, lahko opazuje le utripajočo svetlobo. Postopek je treba izvajati vsak dan, za vsako oko posebej. Najpogosteje zdravniki uporabljajo elektrostimulatorje Fosfen in Fosfen-M.
Električni stimulatorji "Fosfen" in "Fosfen M"
Potek električne stimulacije traja od 1 do 2 tedna. To obdobje je posledica potrebe, da se v možganih ustvari določeno stanje vztrajnosti, ki je sposobno ohraniti vitalno aktivnost živčnih tkiv, ki so vključene v smer, prenos in dojemanje impulzov, ki jih pošlje organ vida brez pomoči stimulansa. Tudi brez ustrezne oskrbe v bolnikovem vizualnem sistemu se za približno 6 mesecev oblikuje "rezerva stabilnosti". Izvajanje rednih postopkov za električno stimulacijo ne prispeva le k dopolnitvi rezerve, temveč tudi bistveno izboljša rezultate, pridobljene med prvim tečajem.
Potek zdravljenja običajno traja od enega do dveh tednov.
Glede na ugotovitve različnih oftalmologov je mogoče opaziti, da se pozitivne spremembe po prvem poteku stimulacije pojavijo pri 30-95% bolnikov, ob upoštevanju kompleksnosti bolezni vidnih organov pa lahko trajajo še 6-24 mesecev.
Obstajajo številne bolezni, pri katerih je ES potrebna za enkratno zdravljenje:
Rezultati postopka se lahko razlikujejo glede na začetno stanje organa vida.
Izboljšanje natančnosti vida po stimulaciji vpliva na primarno stanje vida. Če je na začetku ostrina vida 0,1, opazimo povečanje za 0,1-0,2. V zelo redkih primerih (1% bolnikov) se po enkratnem postopku opazno dramatično izboljša vid.
Pomembno primarno stanje vida
Z začetkom slabe vizualne zmogljivosti je povečanje vidne natančnosti skoraj neopazno - 0,001-0,004. S takšnimi kazalniki:
Dinamika kakovosti funkcij vizualnega sistema po več zdravljenju ima valovni značaj.
Učinkovitejši rezultat je lahko po več poteh ES
Spodnja tabela obravnava rezultate zdravljenja različnih patoloških stanj z elektrostimulacijo.
http://linzopedia.ru/elektrostimulyaciya-glaz.html