Vse se je začelo nenadoma in nepričakovano. Prvi dan po rdečici - pomislil sem na običajen konjunktivitis - Kapkl albucit, potem sem prišel do slabše diagnoze z diagnozo adenovirusnega konjunktivitisa, predpisal interferon za razredčevanje kapljično, levomycetin, pol dneva 4-krat na dan, po 2 dneh zdravljenja, ni bilo opaziti izboljšanja, samo vas videl ostro na levo oko
(Včasih sem videl vse vrstice v papirju za preverjanje, zdaj pa Bog ne daj, da z levim očesom vidim četrto od zgoraj.)
NAJPOMEMBNEJŠI ODGOVOR - ALI SE VISION NADALJUJE? OB UPOŠTEVANJU, da zdravniki GOVORUJEJO, da OGLJIKOVANJA NISO NAVEDENI.
Hkrati je bil predpisan tudi Vitabact 4p / d.
Kromoheksal 3p / d
suprastin 1t / d
aciklovir 3t / d
semidan 5r / d
Oftolmoferon 8r / d
Kogatsel 2t / 3r / d (2 dni) 1t / 3r / d (2 dni)
To je vse. edino vprašanje je ohraniti vizijo... in je mogoče pospešiti proces zdravljenja in kako, če je mogoče.
_____________________________________________
Najlepša hvala vnaprej.
Virusni konjunktivitis se pogosto imenuje infekcijska očesna bolezen. Pojavljajo se v obliki epidemičnih izbruhov in epizodnih bolezni.
Več kot polovica bolnikov z vnetno patologijo ima dokazano ali sumljivo virusno naravo bolezni. Najpogosteje se pojavijo v obliki konjunktivitisa različne stopnje.
Glavne oblike virusnega konjunktivitisa:
Epidemijski hemoragični konjunktivitis;
■ Herpes - virusni konjunktivitis.
1. Epidemija keratokonjunktivitisa
2. Adenovirusni konjunktivitis
3. Epidemični hemoragični konjunktivitis
4. Herpes virusni konjunktivitis
1. Epidemija keratokonjunktivitisa
Adenovirusi (več kot 50 serotipov je že znanih) povzročajo različne okužbe oči. Od teh dveh kliničnih oblik sta najpomembnejši praktični pomen: epidemični keratokonjunktivitis (ki je hujši in ga spremljajo roženične spremembe) in adenovirusni konjunktivitis.
Epidemije keratokonjunktivitis - nalezljiva vnetje veznice ga adenovirus serotipa 8,11,19 so značilne za akutni pojav, hudo draženje oči, fotofobija, hiperemijo, papilarnega ali folikularni reakcije, Značilna slika subepitelno infiltrate, parotidne adenopatija.
B30.0 Keratokonjunktivitis, ki ga povzroča adenovirus (H19.2).
Epidemični keratokonjunktivitis je zelo nalezljiva bolnišnična okužba, v več kot 70% primerov pride do okužbe v zdravstvenih ustanovah. Vir patogena je bolnik s keratokonjunktivitisom.
Okužbe se širijo s kontaktom, manj pogosto z kapljicami v zraku. Dejavniki prenosa patogena: okužene roke osebja, kapljice za enkratno uporabo, instrumenti, naprave, očesne proteze, CL.
Preprečevanje bolnišnične adenovirusne bolezni vključuje potrebne protiepidemične ukrepe in ukrepe sanitarnega in higienskega režima: t
Of pregled oči vsakega bolnika na dan hospitalizacije, da se prepreči prenos okužbe v bolnišnico;
Detection zgodnje odkrivanje primerov razvoja bolezni v bolnišnici;
❖ izolacija bolnikov z izoliranimi primeri bolezni in karantene med izbruhi, protiepidemičnimi ukrepi;
Povzročitelji epidemičnih keratokonjunktivitisa so adenovirusi 8, 11,19 in drugi serotipi. Trajanje inkubacijskega obdobja bolezni je 3-14, običajno 4-7 dni. Trajanje kužnega obdobja je 14 dni.
Začetek bolezni je akuten, ponavadi se pojavi na dveh očeh: prvi, po 1-5 dneh - drugi. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine, občutka tujka v očeh, solzenja. Veke so otekle, konjunktura vek je zmerna ali znatno hiperemična, spodnja prehodna gubica je infiltrirana, prepognjena, v večini primerov so razkriti manjši folikli ali papile in točkovne krvavitve. Pri hudi hemozi folikli morda niso vidni.
Po 5–9 dneh od začetka bolezni se začne 2. faza, ki jo spremlja pojav značilnih točk infiltratov pod epitelijem roženice (v 80% primerov). Z nastankom velikega števila infiltratov v osrednjem območju roženice se pojavi motnja vida.
Regionalna adenopatija (povečanje in občutljivost parotidnih bezgavk) se pojavi na 1-2. Dan bolezni pri skoraj vseh bolnikih. Poraz respiratornega trakta je opažen pri 5-25% bolnikov. Trajanje epidemijskega keratokonjunktivitisa je do 3-4 tedne. Kot so pokazale študije v zadnjih letih, je resna posledica adenovirusne infekcijske bolezni razvoj sindroma suhega očesa zaradi oslabljene proizvodnje solzilnih tekočin.
Zaradi velike nalezljivosti okužbe je treba upoštevati informacije o izbruhih epidemijskega keratokonjunktivitisa, stiku bolnika neposredno z bolnikom s keratokonjunktivitisom ali zdravili in orodji, ki se uporabljajo za zdravljenje pri zbiranju zgodovine.
Za laboratorijsko diagnozo akutnega virusnega konjunktivitisa (adenovirusni, herpesvirusni) z metodo fluorescenčnih protiteles analiziramo materiale iz konjunktivnega strganja, polimerazno verižno reakcijo in manj pogosto metodo izolacije virusa.
Težko, ker ni nobenih selektivnih učinkov na adenoviruse. Glavno mesto zavzemajo preparati širokega protivirusnega učinka - interferoni. Kombinirane stabilne kapljice za oči rekombinantnega interferona vključujejo tudi blokator H1 receptorskih cistaminskih (difenhidramin) in antiseptičnih (borovih kislin) komponent.
Narejen je na osnovi polimera, ki zagotavlja razširitev terapevtskega učinka in opravlja vlogo umetne solze. Instilacije se izvajajo 6-8 krat dnevno, njihovo število pa se zmanjša na 2. teden na 3-4. Uporabljajo se tudi induktorji interferona. V akutnem obdobju je eden od pripravkov blokatorjev histaminskih receptorjev H1 (antazolin + tetrisolin, difenhidramin + nafazolin, olopatadin) dodatno vzgojen 2-3-krat na dan ali jemanje teh zdravil peroralno 5-10 dni. V primerih subakutnega pretoka se kapljice s kromoglikatom uporabljajo 2-krat na dan. Z nagnjenostjo k tvorbi filmov in v času izbruhov roženice se glukokortikoidi (deksametazon ali desonidi) predpisujejo 2-krat na dan. Za lezije roženice se uporabljajo kapljice tavrina, ki z dekspantenolom kapljata 2-krat na dan. Pri pomanjkanju solzilne tekočine se pripravki za solzenje uporabljajo večkrat na dan.
INFORMACIJE O PACIJENTU
Epidemični keratokonjunktivitis je zelo nalezljiva virusna bolezen. Za preprečevanje kontaminacije drugih v hiši so potrebni strogi sanitarni in higienski ukrepi: pogosto umivanje rok; ločena oblačila, posode, maska; posameznih zdravil. V 10-12 dneh obstaja nevarnost okužbe drugih. Bolnika je treba opozoriti na val poslabšanja na 5-10 dan, v obdobju infiltratov roženice izpuščaji.
Ugodna z racionalno obravnavo. To vam omogoča, da odpravite ali zmanjšate resnost poškodb roženice in razvoj sindroma suhega očesa: pri tvorbi psevdomembrana ali membran na veznici se lahko pojavi simblefaronska ali tubularna okluzija. Dolgotrajna uporaba interferonskih pripravkov v kapljicah (2-krat na dan, do 2 meseca) omogoča zmanjšanje števila vstavkov umetnih solz (do 2-krat na dan) in preprečuje nastanek suhega keratokonjunktivitisa.
2. Adenovirusni konjunktivitis
Vnetje konjunktiva, ki ga povzročajo adenovirusi in za katerega je značilno akutno vnetno reakcijo foliklov na veznico, običajno povezano z lezijami zgornjih dihalnih poti in zvišano telesno temperaturo.
B30.1 Konjunktivitis, ki ga povzroča adenovirus (H13.1).
Bolezen je lažja kot epidemični keratokonjunktivitis in redko povzroča izbruhe bolnišničnih okužb, ki se običajno pojavijo v skupinah otrok.
Vzročniki adenovirusnega konjunktivitisa so adenovirusi serotipov 3, 4, 7. Prenos patogena poteka z iztrebki v zraku, redko v stiku. Čas inkubacije je 3-10 dni.
Zgodnje odkrivanje adenovirusnega konjunktivitisa v bolnišnici in doma. Izolacija v primeru posameznih bolezni ali karantene med izbruhi, protiepidemičnimi ukrepi. Sanitarne in izobraževalne dejavnosti.
Da bi preprečili vnos povzročitelja adenovirusnega konjunktivitisa v bolnišnico, je treba preiskati oči vsakega bolnika na dan hospitalizacije.
Simptomi bolezni so podobni začetnim kliničnim manifestacijam epidemičnega keratokonjunktivitisa, vendar je njihova intenzivnost veliko manjša: izcedek je skromen; konjunktura hiperemična in zmerno infiltrirana; majhni folikli, so majhni, včasih zaznavajo točkovne krvavitve. Pri 1/2 bolnikov najdemo regionalno adenopatijo parotidnih bezgavk. Na roženici se lahko pojavijo točkovni epitelni infiltrati, ki pa brez sledu izginejo, ne da bi vplivali na ostrino vida.
Za adenovirusni konjunktivitis so značilni skupni simptomi: poškodbe dihalnega trakta s povišano telesno temperaturo in glavobol. Sistemske poškodbe lahko povzročijo očesne bolezni. Trajanje adenovirusnega konjunktivitisa je 2 tedna.
Pri zbiranju anamneze je treba pojasniti, ali je prišlo do stika z bolnikom z akutnim konjunktivitisom ali faringo-konjunktivno vročino. Bolezen je pogosteje sporadična, vendar lahko pride do izbruhov adenovirusnega konjunktivitisa.
Klinično je bolj verjetno, da bodo imeli zmerno hudo konjunktivitis, skoraj vedno kombinacijo ali sledijo faringo-konjunktivni mrzlici, lezije roženice se pojavljajo redkeje (pri 30% bolnikov) kot pri epidemičnem keratokonjunktivitisu in imajo naravo lahkih epitelijskih lezij, ki izginejo ob koncu bolezni.
V laboratorijski diagnozi ostankov veznice z metodo fluorescenčnih protiteles, verižno reakcijo polimeraze. Izolacija virusa se izvaja med izbruhom, vendar je metoda zelo draga in zamudna.
Vključuje vkapanje interferona in antialergijske kapljice za oko. Interferon se vnese 6-8-krat v prvih dneh, nato 3-4-krat na dan. Teden dni kasneje dodamo deksametazon, da okrepi protivnetni učinek. Z akutnim začetkom bolezni se od prvih dni dodajajo antialergijske kapljice: antazolin + tetrisolin, difenhidramin + nafazolin, olopatadin 2-krat na dan 4-5 dni. Od drugega tedna in dolgo časa (do 6-8 tednov) se umetne solze uporabljajo 2-krat na dan.
INFORMACIJE O PACIJENTU
Adenovirusni konjunktivitis je zelo nalezljiva bolezen, ki se prenaša s kapljicami v zraku ali s kontaktom. Da bi preprečili kontaminacijo drugih, so potrebni sanitarni in higienski ukrepi.
Ugodna; motnje roženice so ponavadi odsotne. Za prekinitev solzilnega filma, ki se pojavi pri približno 80% bolnikov, je potrebna dolgotrajna (do 6-8 tednov) uporaba nadomestkov za trganje.
3. Epidemični hemoragični konjunktivitis
Akutni hemoragični konjunktivitis.
Epidemični hemoragični konjunktivitis (EGC) je akutna infekcijska lezija konjunktive, ki jo povzroča enterovirus 70, za katero je značilno akutno vnetje konjunktive s subkonjuktivalnim, običajno obsežnimi krvavitvami.
EKG je opisan pred kratkim. Visoka nalezljiva bolezen. Opredeljen predvsem v obliki izbruhov v oftalmoloških ustanovah, se širjenje pojavi hitro in zajame velika območja. Prva pandemija EGC se je začela leta 1969 v zahodni Afriki, nato pa je zajela države severne Afrike, Bližnjega vzhoda in Azije. Prvi izbruh EGC v Moskvi je bil zabeležen leta 1971. Epidemija izbruhov v svetu se je pojavila leta 1981-1984. in 1991-1992 Bolezen zahteva veliko pozornosti, saj se izbruhi EGC v svetu pojavljajo z določeno frekvenco.
Za EGK je značilna kratka inkubacijska doba 12–48 ur, ki je neobičajna za virusno bolezen, glavna pot širjenja bolezni je kontaktna. Upoštevajte visoko nalezljivost EGC. Epidemija se nadaljuje "na eksplozivno vrsto". V oftalmoloških bolnišnicah je lahko v odsotnosti protiepidemičnih ukrepov prizadetih 80–90% bolnikov.
Povzročitelj EGC - virusa iz skupine pikornavirusov - enterovirus 70, izoliran leta 1972-1973. Kano R. in Higgins P. et al. Najboljša temperatura za rast enterovirusa je 70-33 ° C, kar pojasnjuje selektivni poraz relativno »mrzle« sluznice, ki je veznica.
Glede na visoko nalezljivost in prednostno okužbo v oftalmoloških ustanovah ima epidemiološka pismenost medicinskega osebja pomembno vlogo pri preprečevanju širjenja bolezni.
Klinične in epidemiološke značilnosti EGC so tako značilne, da se na podlagi njih bolezen zlahka razlikuje od drugih očesnih okužb.
Nastop je akuten, sprva je lezija enega očesa, po 8-24 urah drugega. Zaradi hude bolečine in fotofobije se bolnik prvega dne obrne po pomoč. Izločanje sluznice ali sluznice z veznico; konjunktiva je izrazito hiperemična, posebno značilne so subkonjunktivalne krvavitve: od točkovnih petehij do obsežnih krvavitev, ki vključujejo skoraj celotno veznico sklere. Spremembe roženice so manjše - pikčasti epitelni infiltrati, ki izginjajo brez sledu. Parotidna adenopatija. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi vnetja grla in šibkosti.
Anamneza in klinična slika sta tako značilni, da ju je mogoče razlikovati od drugih akutnih konjunktivitisov. Bolezen je zelo nalezljiva, navadno je preprosto izslediti vir kontaktne okužbe.
Interferonske protivirusne kapljice za oko se uporabljajo v kombinaciji s protivnetnimi zdravili (prvi blokatorji histaminskih receptorjev H1 in glukokortikoidi od drugega tedna). Trajanje zdravljenja je 9-14 dni. Po šibki akutnih dogodkov za 6-8 tednov se uvede umetna solza.
INFORMACIJE O PACIJENTU
EGC je zelo nalezljiva bolezen, ki se prenaša prek stika. Potrebni so strogi sanitarni in higienski ukrepi, kot pri akutnih nalezljivih boleznih.
Kljub dramatičnemu razvoju bolezni je napoved ugodna, okrevanje pa je običajno brez posledic.
4. Herpes virusni konjunktivitis
B00.5 Herpetična bolezen oči.
Herpes virusni konjunktivitis je akutno vnetje veznice, ki se pojavi med začetno ocesno okužbo herpesvirusa ali kot ponovitev predhodno prenesene herpesvirusne infekcijske bolezni.
Herpes - virusne očesne lezije so med najpogostejšimi boleznimi, herpetični keratitis pa je prepoznan kot najpogostejša patologija roženice na svetu (66,6% vseh bolnikov z boleznimi roženice in več kot 60% roženice). Vendar pa je diagnoza herpetic conjunctivitis je redko. Za razliko od herpetičnega keratitisa je klinika herpetičnega konjunktivitisa manj značilna in laboratorijska potrditev ni vedno mogoča, kar vodi do pod-diagnoze te bolezni. Herpetični konjunktivitis se najpogosteje opredeli kot primarna okužba z virusom herpesa v zgodnjem otroštvu. Vendar pa obstaja razlog za domnevo, da se herpetični konjunktivitis pri odraslih pojavlja ne manj kot herpetični keratitis.
Preprečevanje herpetičnega konjunktivitisa v praktičnem smislu, očitno, je treba obravnavati kot preprečevanje recidivov: vzdrževanje celotne antiinfektivne zaščite telesa in odpravljanje dejavnikov tveganja za recidive - hipotermija telesa, prehlade, dolgotrajno insolacijo, stresno stanje, poškodbe veznice in roženice. Če sumite na ponovitev bolezni, lahko vkapanje interferonov opravite 3-4 krat na dan.
Glede na klinično sliko so:
❖ vezikularno-ulcerozni herpetični konjunktivitis:
❖ folikularni herpetični konjunktivitis;
Kataralni herpetični konjunktivitis.
Povzročitelj herpetičnih očesnih bolezni je virus tipa 1 herpes simplex, redkeje virus herpes simplex. Okužba se pojavi s spolnim odnosom ali patogeni, ki vstopajo v roke. Okužba skozi posteljico je mogoča, vendar se pogosteje pojavlja okužba novorojenčka med porodom.
Herpes - virusne očesne lezije imajo edinstveno imunološko značilnost: 95% herpetičnega keratitisa je ponovitev, ki se pojavi dolgo časa po začetni okužbi zaradi virusa, ki je latenten v trigeminalnem gangliju.
Virus herpes simpleksa (tip 1, manj pogosto tip 2), na konjunktivi ali koži vek, prodre v trigeminalni ganglion in tam preide v latentno stanje. Aktivacija virusa lahko povzroči kakršne koli neželene pogoje: hipotermijo ali pregrevanje, stres ali infekcijsko bolezen, nosečnost, visok odmerek alkohola in včasih dejavnike, ki jih posamezni bolniki ne morejo izračunati posebej.
Primarna lezija virusa herpes simplex se običajno pojavi v zgodnjem otroštvu in se običajno pojavi kot enostranski akutni konjunktivitis ali blefarokonjunktivitis. Vnetje veznice se običajno pojavi s folikularno reakcijo in jo spremlja parotidna adenopatija. Oblikovanje konjunktivnih membran se redko odkrije.
S ponavljajočim se herpetičnim konjunktivitisom pri odraslih je bolj izrazita klinična slika vezikularno-ulceroznega herpetičnega konjunktivitisa z večkratnim izbruhom herpetičnih veziklov, njihovim odpiranjem in razvojem brez brazgotin. Konjunktura je razdražena, izcedek je odsoten, obstaja tendenca k trajni dolgotrajni poti in ponovitvi bolezni.
Folikularni herpetični konjunktivitis je težko razlikovati od adenovirusnega. Za herpetični konjunktivitis so značilni naslednji znaki: prizadeto je eno oko, robovi vek in koža roženice so pogosto vključeni v patološki proces. Izcedek iz veznice je zanemarljiv, sluzast, kar kaže na nagnjenost k dolgotrajnemu ponovnemu poteku.
Za kataralno obliko herpetičnega konjunktivitisa je značilen hiter pretok in krajše trajanje. Pogosto se lahko ponavljajoče oblike pojavljajo kot folikularni ali vezikularno-ulcerozni konjunktivitis, ponavadi pa se pojavijo površinski ali globoki keratitis (stromalna, ulcerozna, keratouveitis).
Značilen je ponavljajoč potek bolezni. Po vsakem novem napadu se število ponovitev letno poveča. V 90% primerov se pojavi ena sama očesna lezija, ki se pogosto kombinira z izpuščaji na koži in sluznicah. Klinična slika konjunktivitisa ni značilna, saj faza izbruha herpetičnih veziklov poteka zelo hitro, kasneje pa konjunktivitis poteka kot vezikularno-ulcerozni, folikularni, kataralni.
Odkrivanje antigena virusa herpesa simpleksa v strganju z metodo fluorescenčnih protiteles je najučinkovitejša metoda hitre laboratorijske diagnostike.
Protivirusno: interferon, vkapanje 6-8-krat na prvi dan, 4-6-krat v naslednjih dneh. Pri hudih ponavljajočih se oblikah valaciklovir (500 mg tablete) 2-krat na dan ali 200 mg aciklovirja 5-krat na dan 5 dni.
Dodatno: za hiter začetek bolezni - diklofenak (kapljice za oko) 2-krat na dan. V primeru sekundarne bakterijske poškodbe veznice, ki jo odkrijemo pri 30% bolnikov z herpetičnim konjunktivitisom, antibakterijske kapljice.
Simptomi draženja oči izginejo 2-3 dni prej, če uporabljate kombinirano zdravilo interferon + difenhidramin, očitno zaradi blokatorjev histaminskih receptorjev H1, ki jih vsebujejo kapljice za oko.
V primeru lezij roženice se 2-krat na dan namestijo dodatni vitaminski kapljici in geli. V recidivnem poteku se izvaja imunoterapija: licopid (glukozaminil muramil dipeptid) 1 tableta 2-krat na dan 10 dni. Imunoterapija z licopidom (glukozaminil muramildipeptid) povečuje učinkovitost specifičnega zdravljenja različnih oblik očesnega herpesa in bistveno zmanjšuje pogostost recidivov.
INFORMACIJE O PACIJENTU
Herpetični konjunktivitis je ponavljajoča se bolezen. Osnova preventive je odprava dejavnikov tveganja za pojav recidiva.
Enkraten napad herpetičnega konjunktivitisa se ponavadi konča ugodno. Pri ponavljajočih se ponovitvah prihaja do povečanja pogostosti poslabšanj in tehtanja toka, kar lahko privede do brazgotinjenja konjunktive in kombiniranih poškodb roženice.
Članek iz knjige: Oftalmologija. Nacionalno vodstvo | Avetisov S.E.
Oznake: bolezni, konjunktivitis
Te strani ne naložite neposredno. Hvala!
Adenovirusni konjunktivitis se pojavi zaradi zaužitja različnih tipov adenovirusa odraslih. Kljub temu, da se na prvi pogled ta bolezen zdi povsem neškodljiva, v resnici pa ni.
Adenovirusi naslednjih serotipov postanejo vzrok za razvoj patologije: 3, 4, 7, 10 in 11. Praviloma je vnetje konjunktive pred kakršno koli lezijo zgornjih dihalnih poti.
Če konjunktivitis ne zdravite dolgo časa, se leča zaradi vnetnega procesa zamegli. Sčasoma se lahko oblikuje trn, ki vodi v popolno slepoto.
Okužba z adenovirusnim konjunktivitisom se pojavi skozi kapljice v zraku pri kašljanju in kihanju, manj pogosto z neposrednim stikom patogena na sluznici oči.
Bolezen se začne z izrazitim nazofaringitisom in povišanjem telesne temperature. Pri drugem valu vročine se simptomi konjunktivitisa pojavijo najprej na enem očesu in po 1-3 dneh na drugi. Pojavi se skromen prosojni izcedek. Konjunktura vek in prehodne gube je hiperemična, edematska, z več ali manj folikularne reakcije in z oblikovanjem filmov, ki se lahko odstranijo na veznici vek (običajno pri otrocih). Regionalne bezgavke se povečujejo. Občutljivost roženice se zmanjša.
Kako dolgo traja adenovirusni konjunktivitis? Pojavi keratitisa ponavadi popolnoma izginejo po okrevanju, ki se pojavi v 2-4 tednih.
Glede na simptome razlikujete naslednje oblike adenovirusnega konjunktivitisa:
Pomembno je, da se ob pojavu prvih znakov patologije takoj posvetujte z zdravnikom, da diagnosticirate, potrdite ali ovržete diagnozo.
V primeru adenovirusnega konjunktivitisa se simptomi lahko razlikujejo glede na podvrste konjunktivitisa in sorodnih bolezni (glej sliko). Včasih se znaki, da je oseba zaznala podoben virus, ne kažejo, včasih se oseba začne prenašati virus.
Nastop adenovirusnega konjunktivitisa je akuten. Praviloma se najprej prizadene lezija na enem očesu, v 1-3 dneh pa se bolezen prenese na drug očesni organ.
V tem primeru opazimo naslednje zunanje znake:
Simptomi bolezni se lahko razlikujejo glede na obliko bolezni:
Pogosto se obravnavana bolezen imenuje faringokonjunktivna mrzlica. V tem primeru, poleg poškodbe oči, je faringitis, ki ga spremlja dvig temperature. Kasneje se pojavita zabuhlost in pordelost vek. Iz oči začne stati jasna sluz.
Slika spodaj prikazuje, kako se bolezen manifestira pri odraslih na očeh.
Diagnozo določi oftalmolog z značilnimi simptomi. Pomembno je, da izvedemo diferencialno diagnostiko z drugimi vrstami konjunktivitisa (alergijskega in bakterijskega), saj ima vsak primer svoje posebnosti zdravljenja.
V primeru vztrajnega konjunktivitisa z gnojnim izcedkom se pokaže razmaz flore in občutljivost na antibiotike, kar omogoča korekcijo predpisane terapije.
Ko se odkrije adenovirusni konjunktivitis, ambulantno zdravljenje izvajamo z uporabo protivirusnih zdravil. Lokalno predpisano vkapanje interferona in deoksiribonukleaze v kapljicah 6-8-krat na dan v prvem tednu bolezni in 2-3-krat na dan v drugem tednu. Odrasli uporabljajo tudi mazilo za veke kot protivirusno zdravljenje (tebrofen, florenal, bonafton, riodoksol, adimal).
Za preprečevanje pristopa sekundarne okužbe je priporočljivo uporabljati antibakterijske kapljice za oči in mazila. Do popolnega kliničnega okrevanja pri adenovirusnem konjunktivitisu je indicirano zdravljenje z antihistaminiki. Za preprečevanje razvoja kseroftalmije se uporabljajo umetni nadomestki solz (npr. Karbomer).
Najpogosteje se zdravljenje adenovirusnega konjunktivitisa izvaja z naslednjimi zdravili:
Zdravljenje poteka pod strogim zdravniškim nadzorom. Nepravilno izbrana sredstva lahko le poslabšajo razmere.
Da bi preprečili razvoj problema in njegov začetni videz, je treba uporabiti preventivne ukrepe, ki so podobni tistim za gripo, ARVI in podobne negativne bolezni. Treba je ohraniti čiste roke, opraviti mokro čiščenje prostorov in jih redno zračiti.
Tudi, da bi se izognili težavam, se ne smete zatekati k samozdravljenju, še posebej, če je bolezen vstopila v dokaj resno in opazno stopnjo. Posvetujte se s svojim zdravnikom, ki vam bo pomagal pravilno dodeliti celovito zdravljenje, kar vam bo omogočilo, da se čim prej znebite težave.
Pozno ali neustrezno zdravljenje adenovirusnega konjunktivitisa lahko vodi do razvoja zelo resnih zapletov, in sicer:
Prognoza je ugodna: bolezen se običajno konča s popolnim kliničnim izterjavo v 2-4 tednih. Z razvojem sindroma suhega očesa je potrebna dolgotrajna uporaba nadomestkov za trganje.
Adenovirusni konjunktivitis je nalezljiva bolezen, ki se prenaša od osebe do osebe. Bolezen se začne z enim očesom, pojavlja se rdečina, nelagodje, občutek bolečine, obilno raztrganje, otekanje. Po 1-2 dneh je prizadeto drugo oko. Morda je prišlo do hudih glavobolov. Da bi preprečili širjenje okužbe, se takoj posvetujte z zdravnikom.
Adenovirusni konjunktivitis je akutna okužba očesa z očesom. Bolezen lahko spremljajo povišana telesna temperatura, nazofaringitis, značilni simptomi (srbenje, otekanje, povečano solzenje, izcedek iz prizadetega očesa).
Za diagnosticiranje te oblike konjunktivitisa je možno opraviti bakteriološko preiskavo in strganje s PCR. Terapija adenovirusnega konjunktivitisa vključuje protivirusna in antibakterijska zdravila. Relapsi adenovirusnega konjunktivitisa so redki.
Adenovirusni konjunktivitis je zelo nalezljiva okužba, kar pomeni, da je bolezen nalezljiva. Izbruhi bolezni opazimo v jesensko-pomladnem obdobju (predvsem v otroških skupinah).
To obliko konjunktivitisa izzovejo različne vrste adenovirusa. Kljub dejstvu, da je veliko poškodb oči zaradi virusov preprosta bolezen, brez pravočasnega zdravljenja, lahko povzroči resne zaplete.
Med izbruhom bolezni postanejo serotipi 3, 7a in 11 adenovirusi patogeni konjunktivitisa. Sporadične primere povzroča predvsem adenovirus tipa 4, 6, 7 in 10. Adenovirusi vstopajo v telo s kapljicami v zraku ali s kontaktom. Na sluznici očesa okužba pada na kašelj, kihanje in umazane roke.
Stik s pacientom, hipotermija, respiratorne bolezni, poškodbe oči in operacija lahko povzročijo razvoj bolezni. Od trenutka okužbe do prvih simptomov traja 5-7 dni.
Prvi simptomi adenovirusnega konjunktivitisa so zvišana telesna temperatura, glavoboli, znaki faringitisa in rinitisa, dispepsija. Včasih se razvije podmandibularni limfadenitis. Kasneje se pojavijo znaki konjunktivitisa. Prvič, bolezen prizadene eno oko in se postopoma premakne na drugo.
Lokalni simptomi adenovirusnega konjunktivitisa:
Kataralna oblika konjunktivitisa se zdi šibko. Obstaja rahlo lokalno vnetje z majhno izrazito rdečico in zmerno izcedkom. Catarralno obliko je mogoče zlahka pozdraviti, praviloma pa bolezen izzveni v enem tednu. Roženice se običajno ne pojavijo.
Folikularno obliko spremlja vezikularni izpuščaj na sluznici očesa. Folikli so majhni in veliki, pikčasti, prosojni. V blagih primerih je izpuščaj lokaliziran v vogalih vek, ponavadi pa pokriva celotno sluznico. Konjunktiva se zrahlja in infiltrira.
Kljub temu, da folikularni izbruhi spominjajo na prvo stopnjo trahoma, zdravniki redko napačno postavijo diagnozo. To je posledica dejstva, da s trahomom ni simptomov nazofaringitisa in zvišane telesne temperature, in izpuščaj se zbira na veznici zgornje veke.
Filmična oblika adenovirusnega konjunktivitisa je opažena pri 25% bolnikov. Na sluznici se tvori tanek sivo-bel film. V lahki obliki se film odstrani z bombažno palčko, v hudih primerih pa se oblikuje gosta prevleka, ki se spajka z veznico. Po odstranitvi filma lahko sluznica celo krvavi.
Pri membranskem konjunktivitisu se telesna temperatura dvigne na 38-39 ° C in traja 3-10 dni. Zaradi podobnosti simptomov se poškodbe oči lahko zamenjajo z davico. Včasih z membranskim adenovirusnim konjunktivitisom se pojavijo subkonjunktivalne krvavitve in infiltrati. Ti pojavi po zdravljenju popolnoma izginejo, včasih je brazgotina sluznice zaznana kot zaplet. Možni so tudi bakterijski ali toksično-alergijski konjunktivitis, sindrom suhega očesa, keratitis, otitis, tonzilitis in adenoiditis.
Pogosto se pri majhnih otrocih in odraslih srednjih let diagnosticira adenovirusni konjunktivitis. Odvisno od resnosti bolezni lahko traja 1-3 tedne. Okužba pride v oči z umazanimi rokami, gospodinjskimi predmeti, kapljicami v zraku. Zadnji način prenosa je redko opazen, vendar nevarnosti ni mogoče izključiti.
Pri zdravljenju bolnika s simptomi adenovirusnega konjunktivitisa mora oftalmolog ugotoviti, ali obstaja stik z bolniki. Pregled odkriva simptome konjunktivitisa, kataralne spremembe zgornjih dihal in limfadenitis.
Za natančno diagnosticiranje zdravnik predpiše serološke, virološke in citološke teste. V zgodnji fazi lahko z imunofluorescenco odkrijemo adenovirusni konjunktivitis. Omogoča vam iskanje specifičnih virusnih antigenov v razmazu.
Citološka preiskava brisa v adenovirusnem konjunktivitisu pokaže uničenje epitelija, razpad kromatina, vakuolizacijo, nukleolusno hipertrofijo in nastanek jedrskega ovoja. Citogram vsebuje celice pretežno mononuklearnega tipa.
Polimerna verižna reakcija je bolj informativna, zaznava adenovirusno DNA v strganju konjunktive. Test vezave komplementa in encimskega imunskega testa odkrivata protitelesa v serumu. Pri adenovirusnem konjunktivitisu se titri protiteles povečajo za štiri ali večkrat.
Zdravljenje adenovirusnega konjunktivitisa bi moralo biti zapleteno, saj ne vključuje le sluznice očesa, temveč tudi ORL organov. Adenovirusni konjunktivitis zdravimo ambulantno, bolniku se predpisujejo protivirusna zdravila.
Priporočljivo je, da uporabite kapljice interferona in deoksiribonukleaze: 6-8-krat na dan v prvem tednu in 2-3-krat na drugi. Učinkovita je protivirusna mazilo (tebrofen, bonafton, adimal, florenal, riodoksol).
Za preprečevanje sekundarne okužbe so predpisane antibakterijske kapljice in mazila. Antihistaminiki se vzamejo do popolnega okrevanja. Za preprečevanje kseroftalmije priporoča uporabo umetnih nadomestkov za solze.
Kaj predpisujejo otroci s konjunktivitisom:
V primeru hude poškodbe otroka predpisano protivirusno mazilo. Prvič, sluz se zdravi z razpoloženjem kamilice, čaja ali furatsilina, nato položite mazilo vzdolž robov spodnje veke. Uporabi se lahko mazilo Tebrofen, Florenal, Bonafton. Včasih zdravniki predpisujejo mazila z antibiotiki (eritromicin, tetraciklin). Mazilo uporabite 10-20 dni.
V 14 dneh po okužbi je bolnik nosilec okužbe, zato je potrebno sprejeti previdnostne ukrepe. Če je bolezen resna, je lahko oseba nevarna za druge celo dlje.
Da bi se bolnik z adenovirusnim konjunktivitisom lažje spopadel z boleznijo in da ne bi ogrožal bližnjih sorodnikov, je treba upoštevati določena pravila. Bolnik se postavi v ločen prostor, ker se adenovirusi zlahka prenašajo z osebe na osebo. Potrebno je čim bolj zmanjšati stike s sorodniki, zlasti z otroki. Prostor mora biti prezračen, okna pa zatemnjena, da ne bi dražila občutljive sluznice oči.
Toaletni izdelki, higienski izdelki, posteljnina in namizni pribor morajo biti individualizirani. Oseba, ki skrbi za pacienta, mora pred in po vsaki manipulaciji temeljito umiti roke. To ne le ščiti družinske člane pred adenovirusi, temveč tudi bolnika pred dodatnimi okužbami.
Vsa zdravila in instrumente za njihovo uporabo naj uporablja samo en bolnik. Vse krpice in bombažne krpice lahko uporabite samo enkrat. Robčki in pipete je treba sterilizirati. Družinski člani lahko dodatno okrepijo imuniteto.
S pravočasnim zdravljenjem adenovirusnega konjunktivitisa je napoved ugodna. Popolno klinično okrevanje se pojavi v 2-4 tednih. Adenovirusni konjunktivitis je nevaren z resnimi zapleti, zato mora prve simptome videti zdravnik.
Zgodnje zdravljenje z antibakterijskimi zdravili lahko odpravi simptome v 4-7 dneh. Blago obliko konjunktivitisa lahko zdravimo tudi brez zdravil, pri čemer upoštevamo pravila osebne higiene. Zdravljenje hude poškodbe oči lahko traja več mesecev.
Da bi preprečili poškodbe oči, morate okrepiti vaš imunski sistem in jemati vitamine na vse možne načine. Tudi pri zdravih ljudeh je priporočljivo, da med sezono gripe vzamemo imunomodulatorna zdravila. Pomembno je, da bodite pozorni na osebno higieno in čiščenje, kot tudi redno prezračevanje prostorov doma in na delovnem mestu. Roke je potrebno umiti po vsakem izstopu na ulico, stik z živalmi in ljudmi.
Z razvojem ENT bolezni je treba zdravljenje opraviti do konca. Rdečica oči je razlog za pranje sluznice s šibko raztopino kamilice, mangana ali furatsiline. Če rdečica ne izgine, se je treba posvetovati z zdravnikom.
Ker izbruhi adenovirusnega konjunktivitisa niso redki v skupinah, je potrebno takoj izolirati okužene. Priporoča se prezračevanje in vlažno čiščenje v prostorih.
Če se pojavijo značilni simptomi, se posvetujte z zdravnikom. Adenovirusni konjunktivitis zdravi oftalmolog (optometrist). Zdravljenja bolezni ni mogoče odložiti, saj se lahko spremeni v kronično obliko, pojavil se bo bakterijski konjunktivitis. Zapleti se razvijejo, ko virusi okužijo druge strukture zrkla.
Najpogosteje vnetje vpliva na roženico. Obstajajo natančne motnosti, zmanjšana ostrina vida. Glede na resnost adenovirusnega konjunktivitisa in stanja imunosti se ti zapleti lahko razvijejo v 1-12 mesecih. Brez zdravljenja ostanejo roženske motnosti do konca življenja, v prihodnosti pa se lahko pojavi trn. Možna je nepopravljiva izguba vida.
Adenovirusni konjunktivitis zahteva pozornost. Poškodbe oči se lahko zdravijo hitro in enostavno, če pa ne upoštevate priporočil zdravnika, se lahko pojavijo resni zapleti. Zato ne morete samozdraviti, ko se pojavijo simptomi konjunktivitisa.
Acuvue leče 38%, 452 glasov
452 glasov - 38% vseh glasov
Objektivi Air Optix 19%, 226 glasov
226 glasov - 19% vseh glasov
Optima objektivi 14%, 166 glasov
166 glasov - 14% vseh glasov
Leče Pure Vision 14%, 160 glasov
160 glasov - 14% vseh glasov
Objektivi Biofinity 8%, 99 glasov
99 glasov - 8% vseh glasov
Leče Biotrue 4%, 50 glasov
50 glasov - 4% vseh glasov
Clariti leče 3%, 30 glasov
30 glasov - 3% vseh glasov
Skupaj glasov: 1183
Vi ali vaš IP ste že glasovali.
Adenovirusni konjunktivitis je akutna infekcijska bolezen oči. V tem primeru je prizadeta sluznica. Ta patologija ima precej svetle simptome.
V primeru nepravočasnega zdravljenja za zdravniško pomoč je zdravljenje dolgotrajno in se lahko pojavijo različni zapleti. Diagnozo in zdravljenje mora opraviti oftalmolog.
V članku boste izvedeli vse o simptomih in zdravljenju adenovirusnega konjunktivitisa pri odraslih in otrocih.
Ta patologija oči se pojavi, ko se adenovirusi nanesejo na sluznico. Treba je opozoriti, da vsi njihovi sevi ne morejo povzročiti vnetja. V tem primeru so agresivni adenovirusi 3, 4, 6, 7, 10 in 11 vrst. Možno je, da se okužite tako pri bolniku kot tudi pri virusnem nosilcu (oseba nima patoloških simptomov in je virus prisoten v telesu).
Načini okužbe v človeškem telesu:
Etiološki dejavniki (ki prispevajo k nastanku bolezni) so:
Simptomi adenovirusnega konjunktivitisa
Po prodoru adenovirusov v telo med tednom se patološki simptomi ne pojavijo - to je prodromsko obdobje nalezljive bolezni. Po tem se v ospredje pojavijo znaki nazofaringealne lezije: kašelj in izcedek iz nosu. V tem času lahko osebo motijo hipertermija (vročica), glavobol in šibkost, povečanje podmandibularnih bezgavk.
Po nekaj dneh se prizadene 1 oko in po 3 dneh okužba preide v drugi organ vida. V tem času so opazili naslednje patološke simptome:
Pri odraslih se lahko adenovirusni konjunktivitis pojavi v kataralni ali folikularni obliki. Pri kataritalnem konjunktivitisu so znaki vnetja blagi. Bolezen je precej lahka in traja največ 7 dni.
Za folikularno obliko adenovirusnega konjunktivitisa je značilen poseben izpuščaj. Lahko so različnih velikosti, enojne ali večkratne. Folikuli se nahajajo na vnetih sluznicah in v gubah vek.
Ko se pacient stika, najprej pregledamo in pregledamo. Ugotoviti je treba predisponirajoče dejavnike za razvoj virusne okužbe, pa tudi možne stike z bolnikom ali nosilcem virusa.
Pri pregledu oftalmolog zabeleži vse subjektivne (pritožbe) in objektivne patološke simptome.
Za potrditev diagnoze adenovirusnega konjunktivitisa se izvajajo laboratorijski testi:
Zdravljenje konjunktivitisa pri odraslih
Če ima oseba adenovirusni konjunktivitis, je treba nemudoma poiskati pomoč pri oftalmologu. On bo predpisal učinkovito zdravljenje.
Treba je opozoriti, da je zdravljenje virusne okužbe zelo težko. To je posledica dejstva, da v medicini še ni zdravil, ki bi lahko uničila viruse. Lahko jih ubije samo imuniteta osebe. V tem primeru je treba vzdrževati obrambo telesa, tako da lahko premagajo adenoviruse.
Zdravljenje adenovirusnega konjunktivitisa mora biti celovito, kar vključuje naslednje vrste zdravljenja:
Razmislite o zdravljenju adenovirusnega konjunktivitisa.
Antivirusne kapljice in mazila se uporabljajo pri zdravljenju adenovirusnega konjunktivitisa. Takšne kapljice, kot so zdravilo Tebrofen, Interferon, Laferon in druge, so v prvih nekaj dneh bolezni zakopane od 6 do 8 krat dnevno. Ko se vnetje umiri, se kapljice uporabljajo 3-krat na dan.
Če je vnetje hudo, je indicirana uporaba protivnetnih mazil: Florenal, Bonafton, Ryodoxol mazilo in tako naprej. Mazilo se položi v spodnji del očesne veke. Pred tem je potrebno umiti oči z raztopino Furacilina, kamilice.
Za preprečitev vstopa sekundarne bakterijske okužbe je indicirana uporaba antibakterijskih sredstev v obliki kapljic za oči (Albucidus, Tobrex) in mazil (tetraciklin in eritromicin).
Predpisane so tudi antibiotične kapljice za nos (Albucidus, Polydex). Treba je preprečiti ponovni razvoj adenovirusnega konjunktivitisa.
Potek zdravljenja traja od 1 tedna do 10 dni. vse je odvisno od oblike bolezni, stanja pacienta in resnosti patoloških simptomov. V prvih dneh zdravljenja je treba kapljice uporabiti 6-krat, nato pa se pogostost uporabe zmanjša. O tem vprašanju odloča lečeči zdravnik.
Nesteroidna protivnetna zdravila v obliki tablet se uporabijo za čim hitrejše lajšanje znakov vnetja in s tem povezanih nevšečnosti zdravljenja. Ta orodja vključujejo: Ibuprofen, Nurofen, Diklofenak in druge.
Prav tako lajšajo bolečine, kar je še posebej pomembno v prvih dneh bolezni.
Če se želite znebiti zabuhlosti in srbenja z adenovirusnim konjunktivitisom, je treba uporabiti antihistaminične pripravke (tablete in kapljice za peroralno dajanje). Včasih imajo bolniki, zlasti otroci, zelo hudo srbenje. Če začnete drgniti in očistiti oči, se bo oteklina in bolečina povečala. Možen je tudi pristop sekundarne okužbe. Zato mora oftalmolog predpisati antialergijska zdravila: Zodak, Fenistil, Zyrtec.
Obnavljajoče in imunomodulatorno zdravljenje
Za ohranjanje imunosti je potrebna posebna skupina zdravil: imunostimulanti in imunomodulatorji. Povečujejo imuniteto in pomagajo pri boju z adenovirusi.
Vendar pa je možno okrepiti obrambo telesa s pomočjo splošne terapije za krepitev, ki vključuje:
Tudi v poznejših fazah bolezni je prikazana uporaba kapljic za oko, ki v svoji sestavi spominjajo na raztrganino (npr. Umetna solza). To je potrebno za preprečevanje suhih oči.
Značilnosti simptomov in zdravljenja pri otrocih
Opozoriti je treba, da je vsaka virusna bolezen pri otrocih hujša kot pri odraslih. Otrok trpi zaradi splošnega stanja:
Pri dojenčkih in otrocih se najpogosteje opazi filmska oblika adenovirusnega konjunktivitisa. To je najtežja oblika bolezni. Simptomi adenovirusnega konjunktivitisa pri otrocih:
Zdravljenje adenovirusnega konjunktivitisa pri otrocih
Zdravljenje poteka ambulantno pod nadzorom oftalmologa. Predpisana so naslednja zdravila:
Otroka je treba zaliti z vodo, sadjem, zeliščnim čajem. To bo pomagalo preprečiti dehidracijo med hipertermijo.
Pravila za varstvo otrok za adenovirusni konjunktivitis:
O zdravljenju konjunktivitisa pri otrocih lahko preberete tukaj.
Posledice in zapleti
Prognoza za adenovirusni konjunktivitis je ugodna. Če se zdravljenje začne pravočasno in je bilo pravilno izvedeno, se zdravljenje pojavi 8. in 10. dan. V primeru, da se zdravljenje začne pozno, bolezen traja približno 1 mesec. V tem primeru obstaja velika verjetnost pogostih recidivov (ponovitev okužbe).
Če je bilo zdravljenje adenovirusnega konjunktivitisa nepravilno, se razvijejo naslednji zapleti: