logo

Dober vid pri otrocih je pomemben kriterij za njihov razvoj in normalno socialno prilagajanje. Vendar pa zaradi okoliščin, kot so dednost, kronične bolezni oči, vitalni organi, veliko otrok v predšolski dobi oblikuje slabo vid. Posledica tega so težave z učenjem in socialno prilagoditvijo.

Vzgoja in izobraževanje takšnega otroka ima svoje značilnosti. Njegov razvoj je počasnejši od vrstnikov. Redni pregled v predšolski dobi vam omogoča, da čim prej prepoznate slab vid. V večini primerov jo lahko prilagodite z očali.

Kakšna vizija je pri otrocih normalna?

Glede na zdravstveno statistiko imajo majhni otroci slabši vid kot odrasli.

  1. V prvih šestih mesecih življenja je otroški vid nekoliko daljnoviden. Lahko vidi velike predmete, ki so na majhni razdalji.
  2. Pri enem in pol do treh letih velja, da je normalni vid pri otrocih v razponu od 0,6 do 0,8. Učenec se morda že osredotoča na predmete.
  3. V obdobju od treh do petih let postane pogled otrok skoraj tako kot pri odraslih. Njegova stopnja je od 0,8 do 0,9. Vendar je treba opozoriti, da so pri predšolskih otrocih očesne mišice manj razvite, zato se lahko pojavijo dedne bolezni. Na primer, kratkovidnost.
  4. Norma pri otrocih, starih od 5 do 7 let, je skoraj enaka normalni vrednosti pri odraslih od 0,9 do 1. Otrok v tej starosti se že lahko začne učiti brati in pisati. Vendar pa je vid popolnoma oblikovan do 12. leta, ko se oblikuje oko.

Zakaj imajo otroci težave z vidom?

Kot mnoge bolezni so nenormalnosti v razvoju organov vida povezane z dedno predispozicijo. Če se pri starših opazi kratkovidnost, obstaja možnost, da se jo odkrije že pri otroku. Pravočasen pregled vam omogoča, da ugotovite nepravilnosti v organih vida pri otrocih, ki jih je mogoče popraviti.

Otroci z motnjami vida imajo lahko naslednje bolezni.

  1. Prirojene Položijo jih v obdobju prenašanja otroka.
  2. Pridobljeno. Te motnje se lahko razvijejo v ozadju zelo hitre rasti oči.

Testi pogosto razkrivajo motnje vida pri majhnih otrocih, ki imajo naslednje težave.

  • Bolezni srca in krvnih žil.
  • Živčni sistem.
  • Hude nalezljive bolezni in druge bolezni.

Možne okvare vida pri otrocih

Najpogosteje pri otrocih v zgodnjem otroštvu so določene naslednje značilnosti razvoja vida, ki zahtevajo zdravljenje.

  1. Kratkovidnost. Je resnična ali neresnična. Ti otroci imajo praviloma očala.
  2. Dalekovidnost.
  3. Križane oči
  4. Astigmatizem.
  5. Ambliopija.

Te bolezni so pridobljene ali prirojene.

Diagnoza motnje vida pri otrocih

Zelo pomembno je identificirati kršitve pri otroku. Če imajo odrasli družinski člani kratkovidnost ali daljnovidnost, je to razlog, da pazite na otroka. Redno preverjanje z zdravnikom bo omogočilo čas za ugotavljanje nepravilnosti. Če je potrebno, bo zdravnik predpisal točke. Pomagajte otroku in pouk učiteljev s posebno izobrazbo.

Zdravnikova naloga je uporaba posebnih testov, miz in instrumentov za pregledovanje otroka.

Tabela Sivtsev se pogosto uporablja. Je dobro znana miza s črkami različnih velikosti. Ima 12 vrstic. Simboli se postopoma zmanjšujejo od zgoraj navzdol. V primeru, da otrok loči 10. vrstico, se šteje, da je vizija znotraj normalnih meja. Če ne, zdravnik določi stopnjo odstopanja. Na podlagi kazalnikov v tabeli bodo priporočene točke z določenimi parametri.

Ker otroci najpogosteje ne znajo brati, oftalmolog med pregledom uporablja Orlova miza. Ta tabela je zelo podobna tabeli Sivtsev, samo namesto črk so slike. Ostrino vida otroka določa tabela na enak način kot prva možnost.

Vendar pa tabela ni edino oftalmološko orodje, ki pobere očala. Mimogrede, metoda določanja ostrine vida, ki uporablja tabelo, se imenuje visometrija. Poleg tega se uporabljajo druge raziskovalne metode.

Pogosto so kršitve vida pri otrocih povezane s intraokularnim pritiskom. Za to uporabite tonometrijo. Najpogosteje se uporablja za te elektronske naprave.

Zaupanje pri pregledu in zdravljenju otroka s sumom na prizadetost vida naj bo le specialist, ki ima najvišjo kategorijo.

Značilnosti izobraževanja otrok s slabim vidom

Seveda mora slab vid videti ob upoštevanju posebnosti pristopa k njegovemu usposabljanju in izobraževanju. Pomembno je organizirati razrede z njim. In tu bi moralo glavno delo na njegovi prilagoditvi in ​​vzgoji opravljati starši. Potrebno je komunicirati z otrokom, voditi pouk in ustvariti vzdušje v hiši, tako da se počuti kot polnopravni družinski član.

Treba je razmisliti, da imajo otroci s slabim vidom pogosto težave z govorom in posledično z učenjem. Pomanjkanje jasne vizualne percepcije jim ne omogoča povezovanja slike z besedami. Zato vam bo v pomoč pri izobraževanju govornega terapevta. Delo z otrokom in lekcije kompetentnega strokovnjaka bodo pomagali tako otroku kot staršem. Poleg tega bo logoped izbral razvojni program in pripravil načrt lekcije ob upoštevanju posebnosti otroka. Program študija in usposabljanja mora vključevati vaje, ki vam omogočajo razvoj in spomin ter govor.

Enako pomembni so razredi dela in razvoja spretnosti, ki bodo otroku omogočili, da se nauči navigirati v sobi ali na ulici. Za večino otrok s slabim vidom to ni lahka naloga. Bo koristni razredi za izboljšanje vida, razvoj motorične koordinacije.

Upoštevati je treba, da je naloga vzgoje otroka s problematičnim vidom zelo težka. To bo zahtevalo skupno delo strokovnjakov različnih smeri. To vključuje zdravnike, vzgojitelje in celo psihologe.

Ko otroci starajo, se pojavljajo težave psihološke narave. Poleg tega lahko pride do težav pri učenju in razvoju. Najpogosteje so ti otroci opredeljeni v ločenih skupinah, kjer jih ne obravnavajo le učitelji, temveč tudi zdravniki.

Opaziti težave takšnega otroka ni težko.

  1. Med poukom lahko pride do slabe koordinacije. Takšni otroci se igrajo na igriščih na prostem in zato prepoznavajo razvojne težave;
  2. Pri obravnavi odraslih ali vrstnikov je stik z očmi bodisi zelo omejen bodisi je popolnoma odsoten;
  3. Poleg tega ima lahko otrok z okvaro vida težave z razvojem govora. Pogosto se opazi razvoj govora.

Težke težave z vidom so pogosto razlog za prenos otroka na šolanje na domu. Poleg tega je potrebno še posebno skrbno delo.

Popravek slabovidnosti pri otrocih

Kot je navedeno zgoraj, se lahko večina motenj vida pri otrocih popravi že v zgodnji starosti. Glede na ugotovljeno kršitev zdravnik izbere taktike in točke za zdravljenje.

Pogosto ima otrok amblyopia, ki se prav tako šteje za vizualno napako. To je odstopanje, ko možgani ne zaznavajo vizualnih podob obeh oči. V tem primeru otrok nima binokularnega vida. Pogosto ta napaka še dolgo ne ostane zaznana. To pomeni, da otrok dobro vidi eno oko, drugo pa slabo. Škiljenje se postopoma razvija. Da bi preprečili nastanek strabizma, je treba odpraviti ambliopijo.

Poleg tega je zdravljenje potrebno že zelo zgodaj, medtem ko je otrok majhen. Če začnete situacijo, lahko otrok zaslepi na eno oko. Da bi obnovili normalno binokularno videnje, morate opraviti pouk, da obnovite delovanje očesa. V tem primeru zaprite eno oko za nekaj ur. To vam omogoča, da trenirate boleče oči. Pogosto napišite posebna očala.

V katerih primerih so otrokom predpisana očala

Pri nekaterih otrocih test pokaže daljnovidnost, prirojeni astigmatizem. To je še posebej pogosto pri otrocih, katerih starši so imeli v otroštvu težave z vidom. V takšnih razmerah zahteva resno delo z otrokom. Če želite to narediti, morate redno iti z otrokom do oftalmologa, kot tudi vodenje razredov z njim.

Praviloma nekateri prizadetosti vida pri otrocih izginejo sami. Če se to ne zgodi, je treba začeti zdravljenje. Najpogosteje za zdravljenje vida pišejo očala. Poberi očala mora biti tudi zdravnik. Če je otrok majhen, je bolje, da dobite očala s plastičnimi lečami. V tem primeru obstaja minimalno tveganje, da bo otrok poškodovan, če so očala zlomljena.

Varčevanje na kozarcih ni vredno. Prav tako ni potrebno kupiti otroške kontaktne leče. Primerni so za starejše otroke. V večini primerov se zdravniki poskušajo vzdržati kakršnegakoli zdravljenja na očeh, ker vidni organ še ni v celoti oblikovan. V večini primerov bodo očala pomagala popraviti vid.

Kako pomagati otroku z motnjami vida

Če pride do rahle kršitve ostrine vida, je bolje začeti z zdravljenjem, preden otrok začne obiskovati vrtec. V tem primeru obstaja možnost, da bo otrok šel v šolo z dobrim vidom. To bo olajšalo učenje.

Če ima otrok nepravilnosti v delovanju vidnega organa zmerne resnosti, se lahko poleg telesnega nelagodja razvije tudi kompleks manjvrednosti. V tem primeru potrebuje pomoč staršev za normalen razvoj in usposabljanje. V primeru, da otrok odide v redno vrtec, bo smiselno v takšno situacijo pripeljati vzgojitelje, ki bodo z otrokom vodili pouk.

Za usposabljanje in zdravljenje takšnih otrok obstajajo posebni programi usposabljanja. So nekoliko drugačni od standarda. Kljub učinkovitosti usposabljanja in dejavnosti, ki pomagajo prilagoditi otroka z motnjami vida v šolo, je glavna vloga pri razvoju otroka starši. Takšni otroci imajo dobro razvite otipljive občutke in sluh.

Zelo pomembno je, da se z njimi pogovarjamo in sodelujemo pri razvoju govora. Knjige služijo kot asistenti pri pouku. Po branju pripovedi je priporočljivo, da ga ponovno prepričate. Lahko opišete življenjske situacije za otroka in jih skupaj razpravljate. Če pride do težav z vidom otroka, morate posebej skrbno izbrati vrtec in šolo. Zelo pomembno je, da to storite!

V primeru resne patologije je najbolj smiselno otroka poslati v specializirano šolo. V takih ustanovah so specialisti s specializirano izobrazbo. Poleg tega bo program usposabljanja prilagojen posebej za takega otroka.

http://moeoko.ru/stroenie/zrenie-u-detej.html

Starši

Vizija Naprava za oči
www.eye-focus.ru

Vizija pri otrocih: norme za vse starosti

Nemogoče je ugotoviti, ali je vizija normalna zase. To še posebej velja za prirojene nepravilnosti. Če oseba iz rojstva vizualno zazna informacijo, ki ni v normalnem obsegu, potem preprosto nima ničesar primerjati. Če je vid na obeh očeh sprva oslabljen, potem možgani ne zaznavajo razlike med normalnim vidom in nenormalnostmi in se navadijo na to, kar vidi.

Z definicijo strokovnjakov je vizija sposobnost zaznavanja velikosti predmetov, njihove lokacije v prostoru, barv. Ko rečemo, da ima oseba 100-odstotno vizijo, se tega zavedamo kot popolnoma pravilen kazalnik. Vendar je treba upoštevati, da so kazalniki norme bistveno drugačni za različne starostne kategorije.

Popolna tvorba vizualnega sistema se konča približno osemnajst let. Vizija se razvija in spreminja skozi vse življenje. Številni dejavniki - ekologija, kraj bivanja, življenjski slog, delovne posebnosti, dednost - vplivajo na spremembe v vidnem sistemu, tako v negativni kot v pozitivni smeri.

Norma pogleda od starosti do rojstva

To obdobje je najpomembnejše v smislu oblikovanja organov vida, med katerimi poteka njihova formacija. V porodnišnici lahko pediatrični oftalmolog pregleda vizijo zaradi prisotnosti nekonfliktnega refleksa - kako učenec reagira na svetlobni dražljaj.

Oblikovanje vidnega sistema se pojavi veliko prej, med nosečnostjo matere. Še posebej pomembno je prvo trimesečje. Prirojene in neozdravljive okvare organov vida so povezane s tem obdobjem, v katerem je položen vizualni sistem. Če je v tem obdobju prišlo do okvare, lahko pride do kasnejših težav z vidom.

Novorojenček ne razlikuje velikosti in oblike predmetov. Svet v njegovi percepciji je grozd svetlih in manj svetlih točk. Dojenčkov pogled se začne osredotočati pri starosti enega meseca. V dveh ali treh mesecih je otrok že sposoben slediti gibanju predmeta.

Vsak naslednji mesec se spomin na vizualne podobe v otroku poveča in napolni. Otrok uči zvoke in govor ne samo zaradi sluha, temveč tudi zato, ker vidi artikulacijo govorca. Otrok začne sedeti, plaziti, hoditi, ne samo zaradi dejstva, da je njegovo telo pripravljeno na to. On vidi odrasle, ki se gibljejo, poskušajo jih posnemati.

Vidni organi pri dojenčkih od odraslih se razlikujejo predvsem po svoji strukturi. Oči pri otrocih, mlajših od enega leta, so sorazmerno krajše. Posledica je, da se žarki svetlobe ne osredotočajo na mrežnico, ampak za njo. To stanje ustreza daljnovidnosti. Tako je daljnovidnost značilna za vse novorojenčke.

Po dvanajstih mesecih se fiziološko povzročena dolgotrajnost postopoma odpravi. Njegovo popolno izginotje diagnosticiramo, ko se zaključi proces oblikovanja normalnih parametrov zrkla. To je obdobje treh do petih let.

S starostjo enega lahko otrok loči predmete po obliki in barvi in ​​zna razlikovati med bližnjimi in neznanci.

Norma pogleda od starosti enega do dveh let

V tej starosti otrok vidi jasneje kot do enega leta. Otrok lahko razlikuje med seboj oddaljenosti predmetov od sebe. Norma vida za odraslega je 1 stopinja (1,0). Pri otrocih v tej starosti od 0,3 do 0,5. Prične se poznavanje sveta, njegovih lastnosti, koordinacije gibov z vizijo.

Gledanje televizije ali slik na monitorju v tej starosti je zelo škodljivo. Slike otroka običajno ne zaznavajo, vendar so očesne mišice napete. Potrebno je preprosto komunicirati z otrokom, ker že zazna in kopira izraze obraza.

Pravilo pogleda v starosti od dveh do treh let

V tej starosti otrok pomaga razviti senzorični sistem. Otrok dobro vidi predmete, jih oceni, poskuša jih opisati. Vizija je v tej starosti izjemno pomembna, saj pomembno vpliva na razvoj govora. Če otrok ne vidi ali vidi nič slabega, potem nima ničesar za ovrednotiti in opisati - začne govoriti kasneje. Pri starosti treh let je že možno testirati vizijo z Orlova mizo.

Tabela je sestavljena iz vrstic s slikami različnih predmetov. Lahko prenesete tabelo in jo natisnete, preverite otrokovo vizijo. Norma - v območju od 0,7 do 0,8. V tem primeru mora otrok običajno upoštevati slike, ne pa mežikanje. Če norma ni izpolnjena, potem je manifestacija kratkovidnosti že možna v tej starosti.

Norm vida od starosti tri do sedem let

V tej starostni vrzeli se vizualnemu sistemu doda velika obremenitev. Otrok gleda knjige, začne se učiti brati in pisati. Čas za monitorjem in televizorjem ne sme presegati ene ure in pol. Razrede je treba izvesti tudi z odmori, vaje za ogrevanje oči.

Do sedmega leta mora biti vizija 1,0. Otrok je sposoben dobro razlikovati predmete, jih poimenovati, opisati. V tem času je obvezen pregled pri oftalmologu. Kadar je treba kakršnekoli negativne manifestacije z vizijo obiskati zdravnik 4-krat na leto.

Kratkovidnost po statističnih podatkih se najpogosteje odkrije pri 7 in 10 letih. Otrok je začel šolati, obremenitev vidnega sistema se je znatno povečala.

Treba je razmisliti o dednosti, saj sta kratkovidnost in daljnovidnost prevladujoče lastnosti. Pomembno je, da redno obiskujete pediatričnega oftalmologa.

Prehrana otroka pomembno vpliva na vid v otroštvu. Potrebno je oblikovati prehrano tako, da vsebuje količino beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, ki so potrebni za določeno starost. Nič manj pomembna je prisotnost vitaminov in elementov v sledovih v izdelkih. Morda uporaba vitaminskih kompleksov in prehranskih dopolnil na priporočilo oftalmologa.

Sklepi

Ne smemo pozabiti, da je ostrina vida v različnih starostnih kategorijah različna. Norma vida pri starejših se bistveno razlikuje od vida osebe v srednjih letih. Vizija 1.0 velja za normalno v starosti od 18 do 50 let. V puberteti lahko ostrina vida občutljivo niha zaradi hormonskega neravnovesja.

Zato bi morali v predšolski vzgoji in šoli redno obiskati oftalmologa, da bi ugotovili težave z vidom in jih rešili.

http://www.detskoezrenie.ru/roditelyam/besedy-s-vrachom/zrenie-u-detej-normy-dlya-vseh-vozrastov/

Oči pri otrocih:
in odstopanja

Vid pomaga otrokom izvedeti več o svetu okoli njih. Vendar je vidni sistem precej krhek, ranljiv in za otroka ni vedno mogoče ohraniti dobre vidne percepcije, pri nekaterih dojenčkih pa ima prirojene nepravilnosti. Razvoj kršitev prispeva k številnim dejavnikom, tako zunanjemu kot notranjemu. V tem članku vam bomo povedali, kako preveriti otrokov vid, kaj storiti, če se odkrijejo odstopanja.

Vizija otrok - značilnosti

Vizualni sistem opravlja bistvene funkcije in daje otroku idejo o svetu, v katerem živi. Brez dobre vizije bo ta slika nepopolna, v razvoju otroka se oblikujejo »vrzeli«. Obremenitev, ki pade na organe vida, je velika. In ni vedno mogoče, da se majhen organizem s tem uspešno spopade.

Vizija otrok se od odraslega razlikuje predvsem v strukturi organov, odgovornih za vizualno zaznavanje sveta. Otroci pri otrocih so sorazmerno krajši. Zato so svetlobni žarki v otroku osredotočeni ne na mrežnico, temveč neposredno za njo. Takšno stanje je značilno za daljnovidnost in na tej podlagi lahko varno rečemo, da je fiziološka daljnovidnost neločljivo povezana z vsemi novorojenčki.

Oči zrastejo najhitreje v prvem letu otrokovega življenja. Po 12 mesecih se fiziološko pogojena daljnovidnost postopoma umirja. O njenem popolnem izginotju lahko govorimo šele, ko se konča proces normalnih parametrov zrkla. To se ponavadi pojavi med 3. in 5. letom starosti.

V času nosečnosti moje matere se začne oblikovati vizija. Prvo trimesečje je še posebej pomembno. Večina praktično neozdravljivih ali nevzdržnih prirojenih deformacij organov vida je običajno povezana s tem obdobjem, ko je v procesu postavljanja in oblikovanja organov nastala resna »napaka«.

Novorojenček praktično ne razlikuje velikosti in oblike predmetov. Svet vidi svet kot patchwork - grozd več in manj svetlih točk. Otrok začenja osredotočiti oči v starosti 1 mesec, in že v 2-3 mesecih neodvisnega življenja je običajno ve, kako slediti premikajočemu se predmetu z očmi.

Z vsakim naslednjim mesecem se poveča zbirka vizualnih podob drobtin, obnavlja. Obvlada govor, ne samo zato, ker sliši zvoke, ampak tudi zato, ker vidi artikulacijo odraslih in poskuša mehansko ponoviti. Začne sedeti, plaziti in vstati, ne samo zato, ker sta hrbtenica in mišični sistem pripravljena na to, ampak tudi zato, ker vidi mamo in očeta, ki se gibljejo in poskušajo posnemati.

Vidni živci in mišice predšolskih otrok so šibki, zelo ranljivi.

Zato je zelo pomembno omejiti gledanje televizije, igranje na računalniku in kakršnokoli obremenitev vida. Če so starši pozorni in pravilni pri preprečevanju težav z vidom, otrok z 6-7 leti postane dovolj močan, da je otrok pripravljen na šolo, pred treningom pa se napolni.

Žal se v tej starosti pojavljajo prve patologije. Otrok se pred šolo odpelje na zdravniški pregled, optometrist pa ugotovi določeno odstopanje. Seveda to ni kazen, ker je večino teh pridobljenih kršitev mogoče uspešno odpraviti. Vendar morajo starši opraviti pregled oči. In da otroka, da specialist ne samo za zdravniški pregled, ampak tudi za svoje udobje, tako da ne zamudite začetku bolezni.

Kako preveriti?

Vse dojenčke brez izjeme najprej pregledajo v porodnišnici. Ta pregled je površen, izvaja se brez posebne oftalmološke opreme. Takšna diagnoza vam omogoča, da vidite velike prirojene napake organov vida - katarakte, retinoblastoma, glavkom, ptoza. Veliko težje je videti takšne prirojene patologije, kot je atrofija vidnega živca in rinopatija nedonošenca pri takem pregledu. Preostali del bolezni ob prvem pregledu je skoraj nemogoče videti.

Redni obiski oftalmologa so predvideni za 1 mesec, 3 mesece, 6 in 12 mesecev. Na teh preiskavah bo zdravnik lahko ocenil stanje fundusa, sposobnost učenca, da se skrči, ko ga žarek svetlobe udari, in identificirati nekatere patologije, ki so v bolnišnici ostale neopažene. V prvem letu življenja lahko starši, ki niso slabši od zdravnikov, sumijo, da imajo otroci težave z vidom.

Glavna stvar - natančno spremljati otroka. Če se v 3-5 mesecih ne osredotoči na igračo, če njegove oči »drgne« glede na sredino gor in dol ali levo-desno, če do te starosti otrok ne prepozna obraza svojih sorodnikov, je to priložnost, da se obrnete na oftalmologa izven urnika.

Za otroke od 6 mesecev do enega leta zdravniki uporabljajo posebne črtaste plošče. Mama bo z roko zaprla eno oko otroka, zdravnik pa bo pokazal beli znak, od tega je polovica polna črnih črt. Običajno mora otrok začeti razmišljati o tem posebnem delu. Nato se ista izkušnja izvede z drugim očesom. Ta test daje zdravniku možnost, da oceni, ali se obe očesi odzivata na vizualni predmet. Z uporabo strojne metode bo zdravnik pregledal stanje fundusa, kontraktilnost učenca.

Pri otrocih, starih od dveh let, se ocenjuje širši razpon indikatorjev normalnega vida:

  • fizično stanje organov vida;
  • sinhronizacija gibanja oči po premikajočem se predmetu;
  • prisotnost ali odsotnost predpogojev za razvoj strabizma;
  • osredotočanje oči na bližnji in oddaljeni subjekt;
  • globina zaznavanja prostorskih objektov.

Odgovori na ta vprašanja bodo omogočili pregled organov za vid s pomočjo posebne opreme in vrste testov. Polarizirajoča očala se uporabljajo za ocenjevanje volumske funkcije, Orlova tabela pa za oceno ostrine vida. Ne vsebuje črk in kompleksnih predmetov, ki jih otrok zaradi starosti še vedno ne razume. Obstajajo preproste podobe, ki so mu znane - raca, slon, zvezda, ribja kost, čajnik, letalo itd. Na zdravnikovo zahtevo, da pokaže račka ali letalo, se bo otrok lahko odzval, če ne s premikanjem roke v pravo smer, tako vsaj v smeri svojega pogleda.

Izkušen oftalmolog te reakcije bo dovolj za razumevanje, ali otrok vidi črno-bele slike in ali so drugačne oblike. Če otrok na razdalji pet metrov loči deseto črto od vrha, potem se njegova vizija šteje za sto odstotkov. Težave se lahko pojavijo le z imeni objektov, saj ne bo vsak otrok sposoben poznati obrise čaja ali avtomobila. Zato je priporočljivo, da starši najprej doma razpravljajo o mizi z otrokom v mirnem ozračju, mu pokažete vse predmete in jih jasno poimenujete.

V naslednji starostni fazi, v šolski dobi, bo otrok na Sivcsevi mizi preizkušen za ostrino vida. To je najbolj znana miza v Rusiji, ki temelji na podobi pisem. V tabeli je 12 vrstic in le 7 črk, ki se ponavljajo v drugačnem vrstnem redu - Š, B, Y, K, M, N in I.

Odličen rezultat se upošteva, če otrok vidi deseto vrsto z razdalje 5 metrov od mize. Zmanjšanje in povečanje števila vidnih linij lahko zdravniku pove, kakšna je vidna okvara v otroku in kakšen je potreben popravek. Treba je opozoriti, da je z uporabo tabele Sivtsev nemogoče vzpostaviti hiperopijo. Določa le prisotnost kratkovidnosti.

Druga priljubljena pregledna lista za oči je miza Golovin. V njej ni črk, ni slik, samo odprti obroči so se obrnili v različne smeri. Vsi obroči v vseh 12 vrsticah imajo enako širino, vendar se z vsako vrstico na vrhu zmanjšajo. Nasproti vsaki vrstici je razdalja, od katere oseba navadno vidi sliko. Označena je z latinično črko D.

Jasno je, da zdravnik na podlagi samo informacij o predmetih ali črkah, ki jih vidi bolnik, ne bo postavil diagnoze.

Za diagnozo očesnih bolezni pri otrocih so načrtovane dodatne študije:

  • Diapanoskopija. S to metodo je mogoče ugotoviti morebitno obarvanje notranjega očesnega medija, kot tudi zaznati tumorje ali tujke v očesu. Otroke pregledujejo pod splošno anestezijo, otroci srednje in srednje šole pod lokalno anestezijo. Anketa naj bi bila le v temni sobi. Diaphanoskop se pritisne ob zrku in stisne z različno močjo, ki se giblje po blatu. Tako je mogoče videti intenzivnost sijaja učenca. Če je luminiscenca težavna ali popolnoma odsotna, lahko to kaže na patološko utrjevanje, bolezen.
  • Tonometrija. Ta pregled se opravi tudi v bolnišnici, tako da anestezira otrokove organe za vid ali ga vnaša v stanje spanja zdravil. Posebna naprava - tonometer, ki se pritisne ob oči, daje zdravniku idejo o ravni intraokularnega tlaka.
http://www.o-krohe.ru/bolezni-rebenka/profilaktika/zrenie-u-detej-proverka/

Pediatrični oftalmolog: "Metode za izboljšanje vida otrok že obstajajo"

Ali je res, da sodobni otroci vsako leto vidijo slabše? Kako zmanjšati škodo pripomočkov za otroške oči? Je mogoče obvladati kratkovidnost? Kateri izdelki izboljšujejo vid?

Ludmila Katargina, glavna pediatrična oftalmologinja, namestnica direktorja za raziskave, FGU “Moskovski raziskovalni inštitut za njih. Helmholtz “Ministrstva za zdravje Rusije, vodja oddelka za patologijo oči pri otrocih.

Šola - do točk?

Lydia Yudina, AiF Zdravje: Lyudmila Anatolyevna, verjame se, da nič ne uničuje otroškega vida kot šola. Kako resnično je to?

Lyudmila Katargina: Veliko je odvisno od vzrokov za izgubo vida. Če govorimo o očesnih boleznih, se lahko vizija zmanjša od rojstva ali pa se začne zmanjševati v katerem koli drugem življenjskem obdobju. Če govorimo o kratkovidnosti (kratkovidnosti), potem se ta težava pogosto začne razvijati v starejših predšolskih letih, v obdobju močnega povečanja vidnih obremenitev (še posebej, če otrok preživlja veliko časa z pripomočki) in doseže največ v šolskih letih.

Žal se vizija sodobnih otrok iz leta v leto slabša - oftalmologi zadnjih 10 let so opazili povečanje pojavnosti kratkovidnosti. Glede na klinični pregled v Ruski federaciji se je pogostost kratkovidnosti povečala za 1,5-krat in povečala se je njena stopnja.

- Gadgets so pogosto krivi za zamegljen vid. Otroke pa je nemogoče zaščititi. Uporaba tablet, na primer, se predvideva tudi v šolskih urah. Kako zmanjšati škodo zaradi elektronskih naprav?

- Kot pri branju navadnih in e-knjig, morate upoštevati pravila higiene. Ne uporabljajte pripomočkov v temi (osvetlitev ne sme biti preveč zatemnjena ali presvetla), pripeljite prenosno napravo (ali papirno knjigo) blizu oči (optimalna razdalja je 30–35 cm). Besedilo na vseh pripomočkih mora biti veliko (da lahko otrok bere brez napenjanja oči). Ne pozabite na zlato pravilo oftalmologov - vsakih 20 minut morate vzeti odmore pri delu (odmaknite oči od monitorja, poglejte v daljavo, spremenite položaj telesa).

Da bi preprečili kratkovidnost, bi moral otrok vsaj 2-3 ure na dan preživeti na svežem zraku in igrati šport. Optimalne za oči so športi, ki preklapljajo vid od blizu (badminton, namizni tenis, odbojka). To zagotavlja naravno sprostitev oči. Poleg tega je nemogoče preobremeniti vizualni sistem po urah - otrok ne bi smel sedeti cel dan, zakopan v knjigi, ne glede na to, ali je to papirno ali elektronsko.

- Ali lahko otroci berejo med ležanjem ali prevozom? Nekateri zdravniki pravijo, da je celo v pomoč...

- Ležanje za branje ni priporočljivo, ker je težko vzdrževati potrebno razdaljo do papirja ali elektronskih medijev. Pri branju na strani je lahko razdalja med knjigami in očmi različna, kar vodi do večje napetosti in asimetrične obremenitve vratne hrbtenice.

Kratko branje v transportu - če je razsvetljava dobra in ni močnega tresenja - ne bo povzročilo škode. Nezaželeno je branje v avtomobilu - močno stresanje zahteva dodatna prizadevanja za popravljanje oči, trupa in glave, kar prispeva k hitri utrujenosti.

Obstaja splošno pravilo: če med branjem čutite nelagodje in ne razumete njegovega razloga, je bolje prekiniti branje.

Očala ali leče?

- Veliko staršev je proti nošenju očal in leč. Menijo, da lahko v njih oko postane leno in popolnoma preneha delovati.

- Ne morete nositi napačnih (subjektivno izbranih očal) - od njih je res lahko več škode kot koristi. Toda dobro izbrani kozarci ali leče so potrebni za otroka s slabim vidom - brez njih vizualni aparat doživlja prekomerni stres, ki prispeva k napredovanju kratkovidnosti.

Pri kongenitalni kratkovidnosti, astigmatizmu, anizometropiji, neuporabi očal je dvojno nevarno, saj se lahko pojavijo zapleti - lenobno oko (ambliopija) in / ali strabizem.

- Kaj je boljše za otroke - očala ali leče?

- Vsako orodje ima svoje prednosti in slabosti. Očala - brezkontaktna in najvarnejša pot do pravilnega vida. Danes obstajajo posebna očala (perifokalna ali progresivna), ki lahko zmanjšajo stopnjo napredovanja kratkovidnosti.

Leče so nepogrešljive v primerih, ko uporaba očal ni mogoča (na primer pri prirojeni kratkovidnosti ali anizometropiji, astigmatizmu). Leče vam omogočajo, da dobite jasnejši vid (tako osrednji kot periferni) in ne ustvarite omejitev v športu. Leče pa zahtevajo posebno skrb, zato so primerne za zavestne in disciplinirane otroke ali tiste, ki so nenehno v vidnem polju odraslih. Pri nošenju kontaktnih leč obstaja tveganje zapletov, povezanih z individualno intoleranco (alergijske reakcije) in neskladnostjo s predpisi za shranjevanje in nošenje leč (okužbo). Leč ni mogoče uporabiti pri akutnih vnetnih boleznih oči in telesa.

To je veliko odtenkov, zato mora vprašanje izbire metode popravka rešiti oftalmolog.

Nočno zdravljenje

- Ali je res, da so nočne leče najbolj napreden način za obvladovanje kratkovidnosti?

- To je eden od novih in učinkovitih načinov za začasno zmanjšanje ali odpravo kratkovidnosti. Nočne (ortokeratologicheskaya) leče upočasnjujejo stopnjo napredovanja kratkovidnosti za 40-70% v primerjavi z običajnimi očali. Povprečna starost nošenja nočnih leč je stara od 9 do 10 let, po potrebi pa jih je mogoče uporabiti tudi prej.

Dodaten bonus pri uporabi nočnih leč je izboljšanje vida med nošenjem. Toda za ta objektiv morate redno uporabljati. Z dolgim ​​premorom se vizija vrne na začetno raven (v povprečju 3-4 tedne).

- V katerih primerih in v kakšni starosti lahko govorimo o potrebi po operaciji?

- Kirurška korekcija vida pri kratkovidnosti poteka s stabilizacijo kratkovidnosti (to je v starosti 18+). V zgodnejši starosti je učinek operacije lahko nepredvidljiv.

- Kdaj bodo možni načini, da se ne omeji napredovanje kratkovidnosti, ampak izboljša vid otrok?

- Če govorimo o kratkovidnosti, potem takšne metode že obstajajo. Vključujejo tako medicinske in kirurške tehnike kot tudi optične in fizikalne metode izpostavljenosti.

Za izboljšanje vida pri otrocih z različnimi drugimi boleznimi se uporabljajo sodobni medicinski pripravki (gensko spremenjeni, antiglaukomatski, protivnetni, antiangiogeni pripravki za intraokularno injekcijo), nove metode laserske in instrumentalne kirurgije. Velik uspeh je bil dosežen pri zdravljenju kongenitalnih sive mrene z uporabo umetnih leč od zgodnjega otroštva, laserske kirurške tehnike pa se aktivno uporabljajo brez odpiranja oči. Obstajajo določeni rezultati pri zdravljenju katarakte, glavkoma, uveitisa itd. Vendar pa obstajajo hude bolezni, ki jih je težko zdraviti, za katere se izvajajo raziskave.

- Ali je mogoče izboljšati vid s pravilno prehrano ali s posebnimi dodatki?

- Za pravilen razvoj in delovanje oči je potrebno, da je prehrana otroka uravnotežena, in vse potrebne sestavine (beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati, vitamini in biološko aktivne snovi) se zaužijejo v otrokovem telesu v pravem znesku.

Da bi zmanjšali utrujenost oči med vidnimi obremenitvami in preprečili distrofijo mrežnice, lahko oftalmolog predpiše zdravila, ki vsebujejo antocijane (ekstrakt borovnic) in karotenoide (lutein, zeaksantin), cink, selen, vitamine A in E. Te snovi se pogosteje proizvajajo v obliki prehranskih dopolnil. Priporočljivo je tudi, da uporabite pripravke iz polinenasičenih maščobnih kislin (omega-3), ki ugodno vplivajo na številne funkcije telesa, vključno z vidom. Vendar pa mora biti vse v skladu z ukrepom. Prehranska dopolnila imajo običajno večkomponentno sestavo, ki lahko povzroči alergijske reakcije.

http://www.aif.ru/health/children/detskiy_oftalmolog_metody_uluchsheniya_zreniya_u_detey_uzhe_sushchestvuyut

Otroški pogled

Oko je eden od glavnih čutov, ki omogočajo osebi, da zaznava svet okoli sebe. Vizija pri otrocih je odvisna od mnogih dejavnikov, saj se oftalmični aparat oblikuje v maternici, v zgodnjih fazah embriogeneze. Bolezni, kot so kratkovidnost, hiperopija in škiljenje, so pogosto prirojene in nagnjenost je podedovana. Vizualna zaznava je kompleks kompleksnih biokemičnih in biofizičnih reakcij, ki se pojavijo v očesu in možganih v delcu sekunde.

Otroške norme vida

Izraz "ostrina" se uporablja za opis, kako dobro oseba vidi. Stopnja ostrine vida je 100 odstotkov ali ena. To lahko določi le strokovnjak. Za to se uporablja posebna tabela Sivtsev. Sestavljen je iz 12 vrstic črk, ki so manjše od zgoraj navzdol. Tabela prikazuje vrednost V, ki označuje ostrino vida. 100 odstotkov je takrat, ko oseba vidi 10. Vrstico z razdalje 5 metrov (V = 1,0). Če je iz iste razdalje vidna samo zgornja črta, je vizija 10 odstotkov (V = 0,1).

Ostrino vida določimo z refrakcijo. Refrakcija je moč loma svetlobnih žarkov z optičnim medijem očesa. Od tega, kako dobro se lomi svetloba, je odvisno od lokacije slike, ki jo oseba vidi glede na mrežnico. Z emmetropično (normalno) lomom se slika projicira neposredno na mrežnico, z miopično - pred mrežnico in s hipermetropijo - za njo.

Dojenčevo oko je manjše in krajše od običajnega in se spreminja v prvih letih po rojstvu. Skoraj vsi otroci so rojeni dolgoročni in v treh letih naj bi bila refrakcija otroka normalna.

Hyperopia pri otrocih je različica norme.

Ne bojte se diagnoze "hipermetropija novorojenčka." To stanje je fiziološko in sčasoma preide. Če ima novorojenček indeks hiperopije 3-5 dioptrij, je to norma, potem je pri enoletnem otroku norma vizija plus 3, vendar ne višja. Pri starosti 4 let mora refrakcija ustrezati emmetropiji, to je norma, in vizija bo dobra.

Razvoj vizualnega analizatorja

Oko se oblikuje skupaj z živčnim sistemom in je njegovo nadaljevanje. Pri 3-5 tednih intrauterinega razvoja se v zarodeku začnejo oblikovati anatomske strukture organa vida, vključno z mrežnico. Zato lahko različne okužbe ali toksini, ki delujejo na plod v zgodnji nosečnosti, povzročijo razvojne napake in celo slepoto.

Novorojenček lahko vidi samo obrise predmetov v sivi barvi in ​​zazna boljše kontrastne slike. V prvih mesecih življenja se otrok nauči osredotočiti, da jasno vidi sliko. Prvi oftalmološki pregled dojenčkov za nedoločen čas je treba izvesti po 6 mesecih, nato pa po enem letu. Enoletni otrok ima normalno barvno zaznavo in sposobnost zaznavanja svetlih barv. V enem letu otroci lažje zaznavajo kontrastne daleč postavljene predmete. Pri starosti 2 let, ko se konča tvorba mrežnice in okrepijo nevronske povezave, je otrok sposoben razlikovati vse odtenke barv. Po 5 letih pri zdravih otrocih se dolžina očesa ne spremeni in pri otroku raste oko. Nastane emmetropija in otroška ostrina vida postane 100-odstotna.

Oftalmološki pregled otroka

Skoraj vse razpoložljive raziskovalne metode so subjektivne in zahtevajo neposredno udeležbo pacienta, zato običajno ni mogoče ugotoviti, kako dobro otrok vidi. Za majhne otroke je mogoče določiti normalno fiksacijo pogleda, patologijo refrakcije (z uporabo posebnih ravnil, metodo skiaskopije) ali prisotnostjo strabizma. V dveh ali treh letih se vizija preveri na spremenjeni Sivtsevi mizi, v kateri se namesto črk pojavijo lahko prepoznavne slike (metulj, stroj, zajček). Za določitev narave kršitve vizualnih funkcij z uporabo avtomatskega refraktometra.

Vzroki za razvoj očesne patologije pri predšolskih otrocih

Prirojeni dejavniki vodijo do zmanjšanja ostrine vida pri otrocih, mlajših od enega leta. To je lahko podedovana patologija refrakcije (miopija ali hiperopija) ali strabizem. Redki vzroki vključujejo prirojene katarakte in glavkom, ki jih pogosto najdemo pri dečkih. Njihovo specifično diagnozo opravi neonatolog iz prvih dni življenja.

Skolioza vpliva na ostrino vida pri otrocih.

Različni dejavniki zmanjšujejo vid pri majhnih otrocih. Te vključujejo:

  • Dednost.
  • Hipovitaminoza in slaba prehrana.
  • Skolioza
  • Okvara higiene oči:
    • slaba osvetlitev;
    • nepravilna organizacija delovnega mesta;
    • dolge obremenitve oči.
Nazaj na kazalo

Simptomi patologije oči

Pri dojenčkih odkrivanje slabega vida ni lahko. Če starši opazijo te simptome, je vredno posvetovati z optom, ne da bi čakali na rutinski pregled v 6 mesecih:

  • Otrok ne popravi pogled na predmet, ne sledi igrači.
  • Oči v otroku niso popolnoma zaprte, pride do prolapsa (ptoza) zgornje veke.
  • Trajno ali periodično odstopanje ene od oči.
  • Nehoteno konstantno trzanje zrkla v vodoravni ali navpični smeri (nistagmus).

Pri predšolskih otrocih je lažje ugotoviti prisotnost bolezni. Če se otrok pritožuje zaradi utrujenosti, mežikanja, če morate pogledati v daljavo, se približati med gledanjem televizije, se med branjem pregiba nad knjigo, morate paziti na to in preveriti otrokov vid.

Kako se zdravijo očesne bolezni pri otrocih?

Prirojene nenormalnosti, kot sta katarakta (zamegljenost leče) in glavkom (povečan pritisk v očesu), potrebujejo kirurško zdravljenje. So posledica kršitve intrauterinega razvoja, okužb. Najpogosteje imajo dvostranske lezije in jih najdemo predvsem pri dečkih. Kirurgija za prirojene katarakte ali glavkom je smiselna do 7-8 let.

Pri strabizmu je mogoče predpisati tudi kirurško zdravljenje. V tem primeru bo vse odvisno od vrste in resnosti strabizma. Kirurško zdravljenje se izvaja v prvih 3-4 letih življenja, sicer obstaja nevarnost razvoja "lenobega očesa" (slabovidnost na enem očesu ni mogoče popraviti). Pri nekaterih vrstah strabizma je možna korekcija s pomočjo leč in posebnih vaj.

Skupina refraktivnih patologij oči (miopija, hiperopija in astigmatizem) je primerna le za konzervativno zdravljenje. Za zdravljenje otrok uporabite posebne vaje. Pomembna sta tudi ustrezna korekcija spektakla in stalna higiena vida. Pogosto je pri otrocih šolske starosti prišlo do krča spiralne mišice. Z redno prenapetostjo se ne more sprostiti. To vodi do krča namestitve (pojavi se »lažno« minus). Najboljše zdravljenje je redna vizualna gimnastika in posebne kapljice, ki jih predpiše zdravnik.

http://etoglaza.ru/anatomia/vazhno/zrenie-u-detey.html

Ostrina vida pri otrocih

Glavni je dednost. Če ima mama ali oče težave z vidom, na primer eden od staršev trpi zaradi kratkovidnosti, je verjetnost, da bo otrok imel isti problem, zelo visoka. Medtem - to je le verjetnost, ne stavek. Naloga staršev je, da temu vidiku posvetijo največjo pozornost, redno jemljejo otroka za preglede in izvajajo preventivne ukrepe.

Vzroki nenormalnega vida so:

  • prirojene, to so tiste, ki so se pojavile med nosečnostjo matere;
  • pridobljene, nastale pod vplivom katerega koli zunanjega dejavnika.

Na razvoj vida pri otrocih lahko vplivajo bolezni vidnega aparata ali sistemske bolezni. Odstopanja pri delu srčno-žilnih, endokrinih sistemov, ledvic, pljuč, ORL, otroških nalezljivih bolezni lahko povzročijo motnje vida.

Ko je prvi pregled

Novorojenček še ni oblikoval vizualnega sistema, njegova tvorba pa se dogaja več let. Običajno je vizija takšnega otroka dvakrat hujša kot pri odraslem. Praviloma se otrokove oči prvič pregledajo, ko je star 3 mesece. Med specializacijo za sprejem:

  • izvaja zunanji pregled vizualnega sistema;
  • ugotavlja, ali lahko otrok popravi svoj pogled na statični predmet in sledi gibanju;
  • drži skiascopy - določa lom v očesu;
  • določa stanje fundusa.

Starostna meja je manjši periodični strabizem. Hkrati mora otrok dobro paziti, da sledi predmetom. Mobilnost oči mora biti popolna in enaka za obe očesi v vseh smereh.

Za določitev resnosti otroka vizijo opravili skiascopy. Oftalmolog usmeri žarek svetlobe v otrokovo oko in opazuje vzorec gibanja sence v zenici. Zdravnik izmenično postavi lečo v oko in nastavi, katera senca se ustavi. Po opravljenih izračunih vzpostavi diagnozo. Za pridobitev določenih rezultatov za 5 dni pred pregledom se otroku da zdravljenje z atropinom, kapljice se spustijo v oči.

Norma vidne ostrine pri otrocih po 3 mesecih je +3,0 - +3,5 dioptrije, kar pomeni, da je hiperopija neločljivo povezana z vsemi zdravimi dojenčki. To je posledica majhne velikosti zrkla. S starostjo se poveča in otroški vid se normalizira.

Ophtalmoscopy se opravi za pregled fundus očesa, preglednost leče in drugih komponent optičnega sistema očesa pa se oceni. Dno otroka in odraslega se bistveno razlikuje. Pri majhnih otrocih je mrežnica svetlo rožnata, živčna plošča ima sivkast odtenek in malo obrise.

Primarni pregled pri odkrivanju bolezni

Oftalmologi le redko poskušajo določiti ostrino vida pri novorojenčkih, običajno 0,1, vendar pa lahko oftalmolog pregleda vidni sistem neposredno v porodnišnici. Takšna diagnostika se izvaja pri otrocih, ki so bili rojeni s telesno težo do 2 kg. Po odločitvi zdravnika se mesečno opravi celovit pregled To velja za invalidne otroke: t

  • poškodbe, ki so se pojavile med prehodom skozi rodni kanal;
  • asfiksija;
  • prezgodnja rojstva;
  • stalno trganje.

Pomemben kazalnik v tem obdobju je zmožnost zajemanja pogleda. Mesečni otrok pokaže svetle predmete, mora nekaj časa gledati nanj.

http://www.lensmaster.ru/articles/ostrota-zreniya-u-detey.html

Slabljenje vida pri otrocih. Vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Vizija je eden od čutov zaznavanja, s katerim dobimo informacije o zunanjih lastnostih objektov in njihovi lokaciji v prostoru. Še posebej pomembna je prisotnost dobrega vida za otroke, saj zmanjšanje ostrine vida v eni ali drugi stopnji ovira popoln razvoj otroka.

Vzroki prizadetosti vida

Vse vzroke slabšanja očesne funkcije lahko razdelimo na: dedne (dedne), prirojene (pojavljajo se v prenatalnem obdobju) in pridobljene (nastanejo po rojstvu pod vplivom različnih zunanjih dejavnikov). Toda ta delitev je relativna, saj Ena ali druga patologija lahko spada v tri skupine naenkrat, npr. Kratkovidnost (miopija), ki jo lahko podedujemo od staršev, lahko se pojavi med fetalnim razvojem in jo lahko pridobimo tudi s pospešeno rastjo očesa.
Slabost vida ni le zaradi bolezni samega očesa. Pri boleznih srca in ožilja, pri boleznih ledvic, pljuč, ORL, centralnem živčnem sistemu (možgani in hrbtenjači), endokrinem sistemu (sladkorna bolezen, bolezni ščitnice), pri boleznih krvi, boleznih vezivnega tkiva (revmatizem), pri boleznih presnova, avitaminoza, različne nalezljive bolezni (ošpice, oslovski kašelj, škrlatinka, norice, mumps, difterija, griža itd.) - pri vseh teh boleznih se lahko pojavi motnja vida.

Diagnoza motnje vida pri otrocih

Prvi pregled novorojenca, ki ga opravi oftalmolog, se lahko opravi že v porodnišnici. To še posebej velja za nedonošenčke, rojene s težo manj kot 2 kg, z obdobjem nosečnosti (nosečnostjo) manj kot 34 tednov. Za te otroke je tveganje za retinopatijo prezgodaj. Ta izraz pomeni nenormalno rast mrežničnih žil, ki lahko kasneje povzroči popolno odvajanje mrežnice in s tem slepoto. Tveganje za razvoj bolezni se poveča, če je otrok dolgo časa zdravil s kisikom (približno 1 mesec) ali je bil na umetnem dihanju. Čim prej se ta patologija identificira, tem boljša je prognoza za otrokov vid.

Če obstajajo dokazi, se prvi pregled pri oftalmologu opravi v enem mesecu. To so otroci s prirojenimi malformacijami, utrpeli rojstne poškodbe, utrpeli asfiksijo, prezgodaj rojeni otroci, pa tudi otroci z vztrajnim trganjem ali sluzničnim izcedkom. Raziskava vključuje

  • zunanji pregled
  • opredelitev fiksiranja predmetov z videzom
  • določanje reakcije na svetlobo
  • oftalmoskopija.

Ostrina vida ob rojstvu je približno 0,1, vendar v takšni starosti ga oftalmologi običajno ne preverijo. Pri zdravem novorojenčku je razpoka v pasu ozka, enake oblike. Roženica je prosojna, bleda modrikasta barva. Pri zunanjem pregledu lahko ugotovimo periodični strabizem, ki je značilen za otroke te starosti zaradi pomanjkljivosti živčnega sistema. V prisotnosti gnojnega izcedka ali solzenja je možno presoditi o kršitvi prehodnosti raztrganih kanalov.

Da bi ugotovili pritrditev pogleda, se otroku prikaže svetla igračka, obenem pa nekaj sekund zadrži pogled na njej. Z nenadnim osvetljevanjem pri zdravem otroku je prisotna učenčeva reakcija na svetlobo (kontrakcija), praviloma pa otrok začne zapirati veke, njegova splošna telesna aktivnost pa se povečuje.

Metoda oftalmoskopije se uporablja za pregledovanje očesnega očesa, preglednost očesnega medija pa se oceni tako, da se izključijo prirojene katarakte. V ta namen uporabite napravo - oftalmoskop. Hkrati lahko vidite strukture, ki se nahajajo na fundusu. Za podrobnejši pregled fundusa je potrebno razširiti zenico, kar se doseže z vkapanjem v oko teh zdravil (neobvezno), kot je atropin ali tropicamid. Slika fundusa novorojenčka je nekoliko drugačna od slike odraslega. V ozadju bledo rožnate mrežnice je sivkasta plošča zvočnega živca z rahlo podolgovatimi konturami z jasno pravokotno mrežo žil.

Očesni pregled po 3 mesecih

V skladu z načrtom se prvi pregled otroka oftalmologa opravi po 3 mesecih. Potekajo:

  • zunanji pregled očesa,
  • definicija pogleda in sledenje subjekta,
  • skiaskopija,
  • oftalmoskopija.

Če je zunanji pregled normalen, je še vedno mogoče ugotoviti majhen periodični strabizem, vendar v večini primerov strabizem do takrat popolnoma izgine. Otrok mora že dovolj dobro popraviti oko, slediti predmetom. Preverja tudi mobilnost zrkel. Mobilnost oči, navzgor, navzdol, levo in desno mora biti popolna in enaka v obeh očeh.

Skiascopy (senčni test) - bistvo tega je opazovati naravo gibanja sence na področju zenice, ki jo ustvari ogledalo oftalmoskopa, ko se ziblje. Da bi določili stopnjo ametropije, se določena stekla izmenično vstavijo v oko in skozi njih se izvaja skiaskopija. Zdravnik označi lečo, v kateri se senca preneha premikati in na podlagi nekaterih izračunov ugotovi stopnjo ametropije in natančno postavi diagnozo. Za natančnejšo določitev diagnoze in njen obseg je treba atropin vnesti v oči pred skiaskopijo v 5 dneh.
Skozi skiaskopijo v tej starosti je mogoče že ugotoviti ostrino vida. Za otroke je hiperopija normalna. Norma hipermetropije za to starost se šteje za refrakcijo + 3.0D - +3.5 D. Razlog za to je kratka anteriorno-posteriorna velikost očesa, ki se s starostjo povečuje in hiperopija izgine.

Slika fundusa lahko še vedno ustreza sliki mesečnega otroka.

Test vida pri 6 mesecih

Naslednji pregled je predviden za 6 mesecev. Izvedena je bila tudi zunanja preiskava, določitev gibljivosti očesnih očes, skiaskopija, oftalmoskopija.

Škiljenje v tej starosti je že odsotno. Mobilnost zrkel je zaključena. Rezultate skiaskopije primerjamo s prejšnjimi rezultati. Stopnja hipermetropije se lahko nekoliko zmanjša ali še vedno ostane na isti ravni. Slika fundusa postane kot odrasla oseba. Retina je rožnate barve, disk zobnega živca pridobi bledo rožnato barvo in jasne obrise, razmerje kolibra arterij in žil je 2: 3.

Eye pregled na 1 leto

  • opredelitev ostrine vida
  • skiaskopija ali avtorefraktometrija (z uporabo slednje metode je mogoče z zadostno natančnostjo določiti stopnjo kratkovidnosti, dolg vida ali astigmatizem),
  • oftalmoskopija.

Ostrino vida v zgodnjih letih lahko ocenjujemo glede na razdaljo, s katero se otrok uči igrač. V 1 letu je enak 0,3-0,6. Rezultati preskušanja (ali avtorefraktometrije) so ponovno primerjani s prejšnjimi rezultati. Običajno naj bi se stopnja hiperopije zmanjšala na +2,5 D- + 3,0D.

Slika normalnega fundusa: mrežnica je rožnate barve, disk zrnega živca je bledo rožnate barve z jasnimi konturami, razmerje arterijskega humorja in žil je 2: 3.

Očesni pregledi se ponavljajo pri starosti 2 let, pred vpisom otroka v vrtec pa je to običajno 3 leta, 4 leta, 6 let, preden so poslani v šolo in vsako leto med šolanjem.

Ostrina vida pri otroku

Od 3. leta dalje se ostrina vida preveri s pomočjo tabele. Norma vidne ostrine v 2 letih - 0,4-0,7; v 3 letih - 0,6-0,9; v 4 letih - 0,7-1,0; 5 let - 0,8-1,0, v 6 letih in starejši - 0,9-1,0.

Do 3 leta se pojavi intenzivna rast očesa, pri čemer se hipermetropija bistveno zmanjša s to starostjo. Toda očesna jabolka še naprej raste do 14-15 let. Tako lahko v dveh letih hipermetropija znaša + 2.0 D - + 2.5 D, v 3 letih - + 1.5 D - + 2.0 D, v 4 letih - + 1.0 D - + 1.5 D, do 6-7 let - do 0,5D. Do 9-10 let bi morala hipermetropija popolnoma izginiti. Kot je razvidno, se s starostjo hipermetropija zmanjšuje, kar je povezano z rastjo očesa.

Ti kazalci hipermetropije, ki ustrezajo določeni starosti, se imenujejo tudi rezervna hiperopija. Pri novorojenčkih je približno 3 dioptrije, ki se zaužijejo med rastjo očesa. Stopnja daljnovidnosti mora strogo ustrezati zgoraj navedenim podatkom v določeni starostni kategoriji. Tako, na primer, če ima enoletni otrok lom na 1.5D, namesto predpisanega + 2.5D- + 3.0D (to je nizka rezervacija hiperopije), je tveganje za razvoj kratkovidnosti zelo visoko. In zgodnji razvoj kratkovidnosti lahko vodi do hitre izgube vida. Nasprotno, pri refrakciji + 5,0 D pri enoletnem otroku je to visoka miopija, ki je ne more povsem popiti z rastjo očesa - možen je razvoj patološke hiperopije. V tem primeru lahko pride do strabizma in ambliopije. Ampak, če je otrok v 1 letu imel veliko stalež hyperopia, in v 3 letih je bila nizka, potem to kaže na pospešeno rast očesa. Posledično se razvije kratkovidnost, ki se sčasoma razvija, saj otrok še naprej raste. V tem primeru je priporočljiva večja pozornost do vida - vitamini in profilaktična gimnastika za oči.

S pospešeno rastjo zrkla očesna mrežnica nima časa, da bi presegla zunanjo membrano, njena trofičnost (oskrba s krvjo) je prekinjena, žile se raztegnejo in postanejo krhke - vse to vodi do distrofnih sprememb steklastega telesa, mrežnice, krvavitve in posledično odcepitve steklastega telesa in mrežnice; in s tem za slepoto.

Ob odkritju refraktivne patologije je potrebno redno (vsakih 6 mesecev) ambulantno opazovanje, katerega namen je spremljanje zdravljenja in pravočasno zaznavanje zapletov.

Pregledi otrok od 3 let

V nekaterih primerih lahko diagnozo postavimo že pri zunanjem pregledu. Na primer, strabizem, travma, infekcijske in vnetne bolezni. Zdravnik pregleda veke, veznico, sam očesni zob. Ko ga gledamo z oči, bodite pozorni na velikost, obliko, položaj in mobilnost.

Ostrino vida določimo s pomočjo tabele Sivtsev. Bolnik sedi 5 metrov stran od nje, izmenično pokriva desno in levo oči in bere predlagane črke. Za mlajše otroke te tabele prikazujejo različne slike. Z uporabo teh tabel lahko ugotovite ostrino vida pri otrocih od približno 3 let. Svojo vizijo preverijo brez korekcije in po potrebi s korekcijo s posebnimi očali. Če se z negativnim steklom izboljša vid, se lahko domneva kratkovidnost ali krči namestitve in s pozitivnimi očali, hipermetropija, in če vid s temi očali ni pravilen, se lahko pojavi astigmatizem. Natančno diagnozo kratkovidnosti, hipermetropije ali astigmatizma lahko naredimo šele po skiaskopiji ali avtorefraktometriji.

Pri ogledu z razpokano svetilko (biomikroskopijo) lahko podrobno pregledate strukture očesa, kot so konjunktura, roženica, sprednja očesna komora (prostor med roženico in šarenico), beločnica, šarenica in leča, lahko ocenite preglednost očesnega medija. S to diagnostično metodo lahko ugotovimo vnetne procese tako v akutnem kot tudi v kroničnem obdobju (pojav razširjenih žil, blatnice, motnje roženice, motnosti v sprednji komori, spremembe barve in vzorca šarenice), je mogoče ugotoviti prisotnost formacij (ječmen, chalazion, ciste različnega izvora, onkološke formacije, brazgotine), prisotnost poškodb, motnje leče (katarakta).

Oftalmoskopija se uporablja za pregled fundusa. V ozadju rožnate mrežnice je prva stvar, ki ujame oko, disk z vidnim živcem (disk z vidnim živcem). Običajno je bledo rožnate barve, okrogle ali ovalne oblike, z jasnimi obrisi z majhno vdolbino v sredini. Pri glavkomu lahko to poglabljanje doseže celotno območje diska. Z atrofijo vidnega živca je disk zobnega živca bled, z jasnimi konturami, z vnetjem, konture so mehke, sam disk je hiperemičen (pordel), otekel. V začetni fazi kratkovidnosti v optičnem disku je mogoče videti tako imenovani kratkovidni stožec, ki nastane med pospešenim podaljševanjem očesa. Z napredovanjem kratkovidnosti se lahko ta stožec spremeni v velik atrofični fokus, ki močno ovira vid. V splošnem lahko kateri koli patološki procesi na vidnem živcu povzročijo močno poslabšanje vida. Od središča diska do žil retine (arterije in žile). Razmerje premera arterij in žil je 2: 3. S spreminjanjem strukture krvnih žil lahko domnevamo, da so njihovi kolibri patologija v možganih, možno je oceniti potek sladkorne bolezni, hipertenzije in drugih bolezni. Poleg tega bo zdravnik pregledal območje makule in osrednje jame, ki sta odgovorna za centralni vid. Obsežna distrofična žarišča se lahko pojavijo na tem področju mrežnice, na primer v primeru toksoplazmoze, ki znatno poslabša vid. Prav tako lahko s pomočjo oftalmoskopije ugotovite prisotnost nečistoč v steklovini (npr. Krvni dodatek v primeru poškodbe).

Pri boleznih optičnega živca in možganov določite vidno polje. Vidno polje je tisti del prostora, ki ga oko vidi v mirujočem stanju. Če želite to narediti, uporabite napravo - obod. In glede na dosežene rezultate zdravnik določi obseg poškodbe določene strukture živčnega sistema. Vidno polje se določi izmenično za vsako oko z uporabo predmetov različnih barv. Pri otrocih šolske starosti in starejših so normalne meje vidnega polja naslednje: navzven - 90 °, navznoter - 55 °, navzgor - 55 °, navzdol - 60 °. Dovoljene so posamezne spremembe približno 5-10 °. Pri predšolskih otrocih so periferne meje vidnega polja

10 ° ožja od odraslih. Največja vidna polja so značilna pri pregledovanju belega predmeta. Na modri, rdeči in zeleni barvi se oblikujejo ožja vidna polja.

Možne okvare vida pri otrocih

Med vidnimi motnjami, ki so najpogostejše pri otrocih, lahko ugotovimo naslednje: miopija, hiperopija, astigmatizem, ambliopija, strabizem, poškodbe mrežnice, ptoza (opustitev zgornje veke), motnje vida zaradi poškodb, vnetne bolezni itd.

Najpogostejše patološke spremembe vida pri otrocih so anomalije refrakcije oči (tj. Nepravilnosti pri lomu svetlobnih žarkov v očesu). Anomalije refrakcije se imenujejo tudi ametropija. Ametropia vključuje kratkovidnost (kratkovidnost), hiperopijo (daljnovidnost) in astigmatizem. Gre predvsem za dedne bolezni. Praviloma pa sama bolezen ni neposredno podedovana, temveč se deduje le nagnjenost k njej. Zato morajo starši s takimi motnjami vida posebno pozornost nameniti viziji svojih otrok in že od zgodnjega otroštva do izvajanja preventive.

Oko lahko imenujemo sistem leč. Svetlobni žarki, ki prodirajo skozi te leče, se lomi in v zdravem očesu se projicirajo neposredno na mrežnico. Roženica in leča imata najmočnejšo refrakcijsko moč. Če se žarki, ki se lomi v lečah, zbirajo pred mrežnico, potem se to imenuje kratkovidnost (kratkovidnost), če se zbira za mrežnico, potem je to hiperopija (dolg vid).

Kratkovidnost se lahko pojavi bodisi zaradi prekomernega loma žarkov bodisi zaradi povečane anteriorno-posteriorne velikosti očesa. Na primer, miopija se lahko pojavi v obdobju intenzivne rasti (5-10 let) in se postopoma poveča, dokler se oči končno ne razvije (večinoma do 18 let). Astigmatizem se v glavnem pojavi z neenakomerno rastjo očesa, ko roženica namesto zaobljene oblike postane ovalna. Razlog je lahko tudi v nepravilni obliki leče. Poleg tega je lahko astigmatizem posledica različnih poškodb oči. V tem primeru se žarki svetlobe lomijo iz različnih kotov in niso osredotočeni na mrežnico. V tem primeru oseba vidi nekaj vrstic, druge pa zamegljene.

Pri daljnovidnosti, astigmatizmu, strabizmu, ptozi (opustitev zgornje veke) se lahko razvije ambliopija. Ambliopija je zmanjšanje vida, ki ga z lečami ni mogoče izboljšati. Mrežnica deluje normalno le, če jo ves čas razdražijo žarki svetlobe, z nastankom impulzov, ki vstopajo v optični živec v možganih. V primeru ambliopije to draženje ni, zato v možgane ne pride nobena informacija, oseba pa s tem očesom ničesar ne vidi, čeprav je v očalih.

Oko ima še eno pomembno lastnost - nastanitev. To je sposobnost spreminjanja ukrivljenosti leče, tako da lahko oko jasno vidi predmete na različnih razdaljah od njega. To se zgodi kot posledica krčenja določene mišice v očesu in zaradi prožnosti leče. Otroci, predvsem šolarji, imajo pogosto krči nastanitve in se kažejo v nenadnem poslabšanju vida na daljavo in ohranjanju dobrega vida v bližini. Otrok ima željo, da subjekt prinese v oči. To je lahko posledica neupoštevanja higienskih pravil, vegetativno-žilne distonije, povečane živčne razdražljivosti. To stanje imenujemo tudi lažna kratkovidnost, ker po zdravljenju ta simptom izgine. Če se ne zdravi, se lahko razvije prava kratkovidnost.

http://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/glaza/177-narushenija-zrenija-u-detej.html
Up