Mednarodno ime. Klonidin.
Sestava in oblika sproščanja. Zdravilna učinkovina je klonidin hidroklorid. Tablete 0,075, 0,1, 0,15, 0,2 in 0,3 mg. Raztopino 1 ml (0,15 mg) v ampulah.
Način odmerjanja. Namestite posebej. Predpiše se v začetnem odmerku 0,075 mg 3-krat na dan. Če je potrebno, odmerek postopoma povečajte na povprečni dnevni odmerek 0,9 mg. Največji enkratni odmerek je 0,3 mg; Največji dnevni odmerek je 2,4 mg. Starejši bolniki, zlasti ob prisotnosti manifestov cerebrovaskularne bolezni, so predpisani v začetnem odmerku 0,0375 mg 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja se določi individualno; v povprečju je 1-2 meseca. Dan za lajšanje hipertenzivne krize Klonidin se daje intravensko ali intramuskularno v odmerku 0,15 mg. Za IV injiciranje 1 ml raztopine klonidina razredčimo v 10 ml fiziološke raztopine in injiciramo 7-10 minut. Za infundiranje IV 4 ml raztopine klonidina razredčimo v 500 ml 5% raztopine glukoze in injiciramo s povprečno hitrostjo 20 kapljic / min. Največja hitrost infundiranja je 120 kapljic / min.
Neželeni učinki Suha usta, zamašen nos, občutek utrujenosti, zaspanost, upočasnitev duševnega in motoričnega odziva. Redko - živčnost, tesnoba, zaprtje, zmanjšano izločanje želodca, depresija, bradikardija, zmanjšan libido, impotenca. Pri uvedbi možne ortostatske hipotenzije.
Kontraindikacije s klonidinom. Depresija, izrazita ateroskleroza možganskih žil, obliterirne bolezni perifernih arterij, huda sinusna bradikardija, bolni sinusni sindrom, AV blok II in III stopnja, sočasna uporaba tricikličnih antidepresivov, preobčutljivost za zdravilo.
Posebna navodila. Uporaba zdravila med nosečnostjo in dojenjem je prikazana le v primerih, kjer pričakovana korist presega možen negativen vpliv na plod ali otroka. Z nenadnim prenehanjem jemanja zdravila se lahko razvije hipertonična kriza (sindrom odtegnitve). Pri jemanju zdravila se morate izogibati potencialno nevarnim dejavnostim, ki zahtevajo večjo pozornost, hitre duševne in motorične odzive. Da bi preprečili nastanek ortostatske hipotenzije med intravenskim dajanjem klonidina, mora bolnik ležati med dajanjem in 1,5-2 ure po dajanju.
Proizvajalci. Barclid (Barclid) BIOGALENIK, Francija; Hemiton 0,075 (Hemiton 0,075), Hemiton 0,3 (Hemiton 0,3) AWD, Nemčija; Catapresan, BOEHRINGER INGELHEIM, Nemčija; Catapresan ZDRAVLE, Jugoslavija: Clophazolin PHARMACHIM, Bolgarija.
Uporaba zdravila klonidin samo, kot vam je predpisal zdravnik, navodila za referenco!
http://www.medicinform.net/spravka/r/r49.htm2,6-dikloro-N-2-imidazolidinilidenbenzamin (v obliki klorida)
Ta spojina spada v antihipertenzivno zdravilo iz skupine derivatov imidazolina. Snov stimulira alfa-2-adrenergične receptorje in centralne imidazazolinske receptorje.
Molekulska masa produkta je 230,1 grama na mol. Snov se sintetizira v obliki belega kristaliničnega prahu. Slabo topen v alkoholu, etru in kloroformu, vendar je topen v vodi.
Obstajajo različne oblike sproščanja klonidina. Zdravilo se prodaja v obliki tablet različnih doz; 0,01% raztopina za injiciranje; 0,5%, 0,125% in 0,25% kapljice za oko. Snov je zelo aktivna in učinkovita pri uporabi minimalnega odmerka.
V medicini se zdravilo uporablja za zdravljenje hipertenzije.
Sedativ, hipotenziv.
Orodje vpliva na nevrogeno regulacijo žilnega tonusa, spada v skupino alfa 2-adrenomimetikov. Mehanizem delovanja klonidina je, da stimulira alfa1-adnerorceptorje, ki se nahajajo ob obrobju in imajo začasni učinek pritiska na telo.
Snov deluje neposredno na I1-imadazolin in receptorje alfa2-adrenolina. Posledično so razburjeni zaviralni nevroni vazomotornih centrov dna romboidne jame četrtega prekata. Vpliva tudi na posteriorno jedro vagusnega živca in poveča vpliv parasimpatičnega živčnega sistema na delovanje srčne mišice. Kot rezultat, intenzivnost toka simpatičnih impulzov iz centralne n. in proizvodnjo noradrenalina. Prav tako zdravilo zavira izločanje adrenalina zaradi možganov nadledvične žleze. Z zmanjšanjem proizvodnje kateholaminov se krvni tlak na žilnih stenah znatno zmanjša.
Hipotenzivni učinek klonidina spremlja zmanjšanje jakosti srčnega utripa in PSS, zmanjšanje intraokularnega tlaka in odtok vodne žleze iz oči. Zaradi sedativnega učinka na centralni živčni sistem zdravilo zmerno anestezira, odpravlja občutek strahu, odpravlja nekatere znake alkohola in umik opiatov, znižuje telesno temperaturo. V velikih odmerkih ima zdravilo sedativni učinek.
Ko je injiciranje snovi intravensko nekaj minut, se lahko tlak močno poveča, zato se zdravilo praviloma ne uporablja intravensko. Učinek jemanja tablet se razvije v 60-120 minutah in traja do 8 ur.
Po peroralnem dajanju se sredstvo dobro absorbira v prebavnem traktu. Biološka razpoložljivost sredstev - od 75 do 95%. Približno 34% snovi se veže na plazemske beljakovine. Presnova zdravila poteka v jetrnem tkivu. Razpolovna doba je od 12 do 30 ur. Klonidin se izloča predvsem v urinu.
Študije na živalih so pokazale, da ima sredstvo sposobnost koncentracije v žilnici, povzroča lezije roženice in degeneracijo mrežnice (vendar njene funkcije niso ovirane).
Zdravilo je predpisano za sistemsko uporabo:
v hipertenzivni krizi; za zdravljenje arterijske hipertenzije (vključno z ledvično genezo).
Lokalno, v oftalmološki praksi se zdravilo uporablja v kombinaciji z drugimi sredstvi ali kot del kompleksne terapije za glavkom z odprtim kotom.
s kardiogenim šokom; bolniki z alergijami na zdravilno učinkovino; s hudo aterosklerozo možganov; osebe s hipotenzijo; v primeru perifernih žilnih bolezni ali AV bloka 2 in 3 stopinje; če ima bolnik sinusni bolnik ali hudo bradikardijo; z depresijo; nosečnice; porfirija; če se vzporedno zdravijo triciklični antidepresivi; doječe ženske; pijan; v prisotnosti vnetja v sprednjem delu očesa (kapljice za oko).
Priporočljivo je upoštevati:
bolnikih, ki so pred kratkim imeli miokardni infarkt; z ishemijo ali kroničnim srčnim popuščanjem; bolniki z boleznijo jeter ali ledvic; bolniki s sladkorno boleznijo; s polineuropatijo, cerebrovaskularnimi boleznimi; osebe, ki pogosto trpijo zaprtje.
Pri uporabi zdravila se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:
zaspanost, tesnoba, glavoboli; omotica, astenija, izrazita sedacija, depresija, nočne more, nemirni spanec; znižanje krvnega tlaka, bradikardija, z intravensko uporabo - zvišanje krvnega tlaka; kožne alergije, srbenje; zastajanje tekočine, otekanje, zamašen nos; zmanjšanje libida (redko), umik, kriza hemitona; pekoč občutek, suhost in srbenje v očeh, občutek tujka, otekanje in hiperemija, konjunktivitis (pri uporabi kapljic za oči).
Zdravilo se daje peroralno, parenteralno, vkapano v konjunktivno vrečko, sublingvalno. Odmerjanje in režim zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik.
Začetni odmerek je praviloma od 40 do 75 mg, 3-krat na dan. Z neučinkovitost dnevnega odmerka se lahko poveča na 900 mikrogramov (postopoma, pri 37,5 mikrogramov na 2 dni). Trajanje zdravljenja od 30 dni do 2 meseca. Največji enkratni odmerek za peroralno uporabo je do 300 mikrogramov.
Največji dnevni odmerek je do 1,2-1,5 mg. Pogosto so predpisani tudi drugi antihipertenzivi ali saluretiki.
Zdravilo se injicira intramuskularno z odmerkom 150 µg, najpogosteje z uporabo 0,01% raztopine. Intravensko zdravilo dajemo počasi (od 3 do 5 minut), vsak po 150 μg, razredčimo v 20 ml izotoničnega p-re natrijevega klorida.
Učinek intravenskega injiciranja se pojavi 5 minut in traja do 8 ur.
Ne morete nenadoma prekiniti zdravljenja z zdravilom, kar lahko privede do razvoja odtegnitvenega sindroma in močnega povišanja krvnega tlaka. Priporočljivo je, da odmerek zmanjšate v 7-10 dneh.
Kapljice za oko se vbrizgajo v konjunktivno vrečko 2 do 4 krat dnevno. V začetnih fazah zdravljenja z 0,25-odstotno raztopino lahko bolnik preide na 0,5%. Če je potrebno, in slabo prenašanje zdravila z 0,125% raztopino klonidina.
Trajanje zdravljenja določi zdravnik.
V primeru prevelikega odmerjanja se najpogosteje pojavijo: poslabšanje zavesti, bradikardija, upočasnitev prevodnosti srčne mišice, zgodnji repolarizacijski sindrom, ortostatski kolaps. Zdravljenje poteka v skladu s simptomi, v primeru zastrupitve s tabletami, je priporočljivo, da pacientu umivamo želodec in dajemo enterosorbente.
Zdravilo poveča koncentracijo ciklosporina v plazmi.
Snov je treba previdno kombinirati z verapamilom.
Upoštevati je treba, da klonidin maskira simptome hipoglikemije, ki se razvijejo zaradi takeholamina, zvišuje raven sladkorja v krvi, zmanjšuje intenzivnost proizvodnje insulina.
Kombinacija jemanja zdravila s tricikličnimi antidepresivi (desipramin, imipramin, klomipramin) lahko zmanjša njegovo učinkovitost.
Pri nenadni prekinitvi zdravljenja pri osebah, ki vzporedno prejemajo zaviralce beta, se lahko pojavi odtegnitveni sindrom, ki se kaže v močnem zvišanju krvnega tlaka.
Hormonalni peroralni kontraceptivi lahko znatno izboljšajo sedativni učinek jemanja zdravila.
Kombinacija zdravila z vekuronijevim bromidom lahko vodi do povečanja trajanja delovanja zdravila.
Če bolnik preklopi s klonidina na kaptopril, je treba upoštevati, da se antihipertenzivni učinek slednjega razvija skozi čas. In ostro ukinitev zdravljenja lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka.
Zdravilo zmanjšuje učinkovitost piribedila in levodope.
Prazosin zmanjša učinkovitost zdravila.
Jemanje te snovi in propanolola lahko vodi do nadaljnjega znižanja krvnega tlaka, sedacije in suhih ust.
Za nakup zdravila, ki temelji na tej zdravilni učinkovini, boste potrebovali recept na latinščini, ki vam ga bo predpisal zdravnik.
Ne smemo pozabiti, da lahko bolnik z intravenskimi zdravili kratkoročno poveča krvni tlak. Kot profilakso za ortostatsko hipotenzijo je priporočljivo, da se bolnika prenese v vodoravni položaj. V ležečem položaju naj bo bolnik v 2 urah po injiciranju.
Da bi zmanjšali verjetnost prodiranja zdravila v sistemski krvni obtok med lokalno uporabo v oftalmologiji, je priporočljivo, da območje za trganje zadržite s prstom 2 minuti po spustu sredstva v oči.
Če po dveh dneh zdravljenja ni nobenih pozitivnih trendov v bolnikovem stanju, je priporočljivo prekiniti zdravljenje in se posvetovati z zdravnikom.
Med zdravljenjem ne morete voziti avtomobila ali opravljati dela, ki zahtevajo hitrost reakcije in visoko koncentracijo pozornosti.
Tekme za oznako ATC 4. raven:
Sinonimi za klonidin: Hemiton, klofazolin, klofelin, raztopina za injiciranje klonidina 0,01%, tablete klofelin, katapresan, atenzina, kapresin, klonilon, hiposin, klofazolin.
Najpogostejša uporaba klonidina kot zdravila za nujno oskrbo pri hipertenzivnih krizah. Zdravilo hitro normalizira krvni tlak.
Tudi ocene tlačnih tablet prepuščajo predvsem otroci in vnuki bolnikov, ki jemljejo to zdravilo že vrsto let, zato je težko najti ustrezen analog. Starejši bolniki zelo dobro govorijo o tem zdravilu. Od neželenih učinkov se najpogosteje pritožujejo zaradi suhih ust in splošne šibkosti v prvih dneh zdravljenja. Manj pogosto se uporablja v dneh zniževanja intraokularnega tlaka.
Cena klonidina v tabletah Klonidin, v odmerku 0,15 mg je približno 20 rubljev na 50 kosov. Stroški raztopine za injiciranje, 0,1 ml na ml - približno 36 rubljev za 10 vial po 1 ml.
POZOR! Informacije o aktivnih snoveh na spletnem mestu so referenca in povzetek, zbrane iz javno dostopnih virov in ne morejo biti podlaga za odločanje o uporabi teh snovi med zdravljenjem. Pred uporabo zdravila Clonidine se posvetujte z zdravnikom.
V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Clofelin. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, kot tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi klofelina v njihovi praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi klofelina v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje glavkoma in lajšanje hipertenzivne krize pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Skupna uporaba z alkoholom in rezultati take interakcije ter simptomi zastrupitve z zdravilom.
Klofelin je antihipertenzivno sredstvo za centralno delovanje. Mehanizem delovanja je posledica stimulacije postsinaptičnih alfa2-adrenergičnih receptorjev vazomotornega središča medulle oblongata in zmanjšuje pretok simpatičnih impulzov na žile in srce na presinaptični ravni. Antihipertenzivni učinek je posledica zmanjšanja OPSS, zmanjšanja srčne frekvence in srčnega izliva.
S hitrim intravenskim dajanjem je možno kratkoročno zvišanje krvnega tlaka zaradi stimulacije vaskularnih postsinaptičnih alfa1-adrenoreceptorjev. Poveča pretok krvi skozi ledvice; povečanje žilnega tonusa možganov, zmanjšanje možganskega pretoka krvi; ima izrazit sedativni učinek.
Terapijski učinek traja 6-12 ur.
Če se vkapne v konjunktivno vrečko, se intraokularni tlak zniža zaradi lokalnega adrenostimulacijskega delovanja, ki zmanjša nastajanje intraokularne tekočine in izboljša odtok v določenem obsegu, kot tudi zaradi oslabitve simpatičnega tona zaradi osrednjih učinkov učinkovine, katere del se resorbira.
Klonidin + pomožne snovi.
Pri zaužitju se dobro absorbira iz prebavil. Približno 50% absorbirane doze se presnovi v jetrih. Izločajo ledvice - 40-60% nespremenjene, skozi črevesje - 20%.
Za uporabo sistema:
arterijska hipertenzija (vključno s simptomatsko hipertenzijo ledvičnega izvora) hipertenzivna kriza.
Za lokalno uporabo v oftalmologiji:
glaukom odprtega kota (kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi zdravili, ki zmanjšujejo intraokularni tlak).
Oblike sprostitve
Tablete 0,075 mg in 0,15 mg.
Raztopina za intravensko dajanje 0,01% (kljukanje v ampule za injekcije).
Kapljice za oko 0,125%, 025% in 0,5%.
Navodila za uporabo in režim odmerjanja
Znotraj, med ali po obroku, brez žvečenja, z majhno količino tekočine. Odmerek se izbere strogo individualno.
Običajno se zdravljenje začne z majhnimi odmerki (0,075 mg 2-3 krat dnevno). Če hipotenzivni učinek ni dovolj izrazit, se enkratni odmerek postopoma poveča vsakih 1-2 dni za 0,0375 mg do 0,15 mg.
Pri starejših bolnikih, zlasti pri manifestaciji skleroze možganskih žil, se zdravljenje začne z odmerkom 0,0375 mg.
Dnevni odmerki so običajno 0,3-0,45 mg, včasih 1,2-1,5 mg.
Intramuskularno, subkutano ali intravensko.
Pri hipertenzivnih krizah - v / m, p / k ali / in. V / m in s / c - 0,5-1,5 ml 0,01% raztopine. Če hipotenzivni učinek ni dovolj izrazit, se injekcije predpisujejo do 3-4 krat na dan. Za intravensko injekcijo 0,5-1,5 ml 0,01% raztopine razredčimo v 10-20 ml izotonične raztopine natrijevega klorida in počasi injiciramo v 3-5 minutah.
Vsadite v konjunktivno vrečko 1-2 kapljici 2-4 krat na dan. Zdravljenje se začne z imenovanjem 0,25% raztopine. V primeru nezadostnega zmanjšanja intraokularnega tlaka uporabite 0,5% raztopino. Z razvojem stranskih učinkov, povezanih z uporabo 0,25% raztopine, imenujemo 0,125% raztopino.
Neželeni učinki
astenija; zaspanost; upočasnitev hitrosti duševnih in motoričnih reakcij; tesnoba; živčnost; glavobol; omotica; nočno anksioznost; evforija; depresija; žive ali nočne sanje; bradikardija; ortostatska hipotenzija; kožni izpuščaj; srbenje; zamašen nos; zmanjšana moč in / ali libido; suhost konjunktive; srbenje ali pekoč občutek v očeh; občutek tujega telesa; konjunktivitis. preobčutljivost; kardiogeni šok; hipotenzija; izrazita ateroskleroza možganskih žil; obliteranti periferne arterijske bolezni; AV blokada 2-3 stopinje; huda sinusna bradikardija; sindrom bolnega sinusa; depresija; porfirija; hkratna uporaba etanola (alkohola) in drugih zdravil, ki imajo depresiven učinek na centralni živčni sistem (prepovedano je skupno sprejemanje klofelina in alkohola); nosečnost; obdobje laktacije; preobčutljivost za klonidin; vnetne bolezni sprednjega očesa (za kapljice za oči).
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Kontraindicirana pri nosečnosti in dojenju.
Simptomi zastrupitve in prevelikega odmerka
Zavest, kolaps, za stanje akutne zastrupitve je značilna bradikardija, razširitev kompleksa QRS, morda upočasnitev AV prevajanja in zgodnji repolarizacijski sindrom.
Posebna navodila
Bodite previdni po nedavnem miokardnem infarktu, pri kronični odpovedi ledvic.
Z nenadnim prenehanjem zdravljenja se lahko razvije odtegnitev: zvišan krvni tlak, živčnost, glavobol, tremor, slabost.
Pri zdravljenju s Clofelinom v kombinaciji z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, da bi se izognili neželenemu zvišanju krvnega tlaka v primeru prenehanja zdravljenja, morate najprej postopoma prekiniti zdravljenje z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in nato tudi s počasnim zmanjševanjem odmerka prenehati z jemanjem klonidina.
Da bi preprečili nastanek ortostatske hipotenzije med intravenskim injiciranjem klonidina, mora bolnik ležati med dajanjem in 1,5-2 ure po dajanju.
Če v prvih 1-2 dneh ni učinka, se zdravilo prekliče. Da bi zmanjšali sistemski učinek zdravila po vkapanju, je potrebno pritisniti regijo solznega vrečka s prstom za 1-2 minuti.
Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov
V obdobju zdravljenja se je treba izogibati potencialno nevarnim dejavnostim, ki zahtevajo večjo pozornost in hitre psihomotorne reakcije.
Interakcija z zdravili
Pri bolnikih, ki prejemajo zaviralce beta, je v primeru nenadnega umika klofelina možno močno povečanje krvnega tlaka. Menijo, da je to posledica povečane vsebnosti kateholaminov v krvi, ki se kroži, in povečanja njihovega vazokonstriktorskega delovanja.
S hkratno uporabo hormonskih kontraceptivov za peroralno uporabo lahko poveča sedativni učinek klonidina.
Pri sočasni uporabi tricikličnih antidepresivov (vključno z imipraminom, klomipraminom, desipraminom) se zmanjša antihipertenzivni učinek klofelina.
S hkratno uporabo s klonidinom lahko poveča trajanje delovanja vekuronija.
Ob hkratni uporabi z verapamilom obstaja sporočilo o razvoju srčnega bloka pri bolniku z arterijsko hipertenzijo.
Menijo, da klonidin zavira povečano produkcijo kateholaminov, ki so posledica hipoglikemije, in posledično simptome hipoglikemije (tahikardija, palpitacija, povečano znojenje), ki jih povzroča vpliv kateholaminov. Poleg tega obstajajo poročila, da klonidin zvišuje raven glukoze v krvi, očitno zaradi zmanjšanja izločanja insulina. To je treba upoštevati pri sočasni uporabi insulina.
Pri prehodu s klonidina na kaptopril se antihipertenzivni učinek slednjega postopno razvije. V primeru nenadnega umika klonidina pri bolnikih, ki prejemajo kaptopril, je možno močno povečanje krvnega tlaka.
Obstajajo poročila o zmanjšani učinkovitosti levodope in piribedila pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo.
S sočasno uporabo s prazosinom je mogoče spremeniti antihipertenzivni učinek klonidina.
S hkratno uporabo propranolola razvije atenolol aditivni hipotenzivni učinek, sedativni učinek, suha usta.
Ob sočasni uporabi s ciklosporinom obstaja sporočilo o povečanju koncentracije ciklosporina v krvni plazmi.
Analogi zdravila Clofelin
Strukturni analogi aktivne snovi:
V odsotnosti analogov zdravila na zdravilni učinkovini, lahko kliknete na spodnje povezave za bolezni, iz katerih ustrezno zdravilo pomaga in si ogledate razpoložljive analogne učinke na terapevtske učinke.
Klonidin je močno antihipertenzivno zdravilo. Uporablja se za znižanje krvnega tlaka in zmanjšanje srčnega utripa. Veliko starejših ljudi pozna zdravilo, imenovano "Clofelin". Pogosto je predpisana za bolnike s hipertenzijo. Poleg tega se v oftalmični praksi uporabljajo tudi klonidinske kapljice. Navodila za uporabo priporočajo, da to storite le po navodilih zdravnika, saj ima zdravilo kontraindikacije in številne neželene učinke. Vendar se pogosto uporablja, zlasti v bolnišnici za zdravljenje hipertenzivnih kriz in drugih izrednih razmer. Če je zdravilo predpisano za ambulantno zdravljenje, so navodila za uporabo obvezna za študij pred jemanjem klonidina.
Spada v skupino imidazolinskih derivatov. Ta snov stimulira alfa-adrenoreceptorje in ima hipotenzivne in sedativne učinke. Njegovo delovanje je usmerjeno na simpatični del perifernega živčnega sistema in na vazomotorni center medule. Pri jemanju se zmanjša nastajanje hormonov noradrenalina in adrenalina. Zdravilo se hitro absorbira, učinek pa opazimo v pol ure po zaužitju. Je zelo aktivna tudi z minimalnimi odmerki, začne delovati čez pol ure, učinek pa traja do 12 ur. Izvira predvsem iz ledvic in deloma iz črevesja.
- Zmanjša srčni utrip.
- Poveča žilni tonus možganov.
- Poveča krvni pretok ledvic in možganov.
- Ima močan sedativ in v velikih odmerkih - hipnotični učinek.
- Odpravlja občutek strahu.
- Zmanjša arterijski in intraokularni tlak.
Klonidin se lahko uporabi samo na recept. Navodila za uporabo priporočajo, da to storite v nujnih primerih, da zmanjšate pritisk. Katere bolezni so predpisane za to zdravilo?
- Z arterijsko hipertenzijo.
Včasih je zdravilo predpisano za kompleksno zdravljenje v drugih pogojih:
- glavoboli žilne narave;
- za zdravljenje vazomotornih simptomov med menopavzo;
- za ustavitev odtegnitvenega sindroma z alkoholizmom.
Po vnosu kapljic v veznično vrečko se zmanjša tvorba intraokularne tekočine in izboljša njen odtok. To pomaga zmanjšati intraokularni tlak, ki je potreben pri zdravljenju glavkoma. Začnite zdravljenje z 0,25-odstotno raztopino, kaplja kapljico kapljico v vsako oko 2-4-krat na dan. Toda v odsotnosti učinka je možna uporaba 0,5% klonidina. Kadar se vkapajo v oči, se lahko pojavijo neželeni učinki: suhost, občutek tujka, pekoč občutek, otekanje in celo konjunktivitis. V tem primeru ali prekličite zdravilo ali se premaknite na manj koncentrirano raztopino. Toda v vsakem primeru se zdravljenje izvaja pod nadzorom zdravnika. Tako, da postopek ne povzroča sistemskih stranskih učinkov, kot je močan padec tlaka, po vkapanju, je potrebno pritisniti regijo solznega vrečka s prsti za nekaj minut. Prav tako se morate zavedati, da med zdravljenjem ni zaželeno uporabljati kontaktnih leč, saj intraokularna tekočina v tem času povzroča manj in se lahko pojavijo neželeni učinki. Inhalacija zdravila v oči je kontraindicirana tudi v prisotnosti infekcijskih in vnetnih bolezni.
Oblika sproščanja zdravila je injekcija in tablete. Iz katere oblike se uporablja, je odvisno od posamezne aplikacije. Odmerek je treba določiti strogo individualno.
1. V nujnih primerih, če je potrebno, se tlak hitro vbrizga intramuskularno ali intravensko s klonidinom. Navodila za uporabo v ampulah ne priporočajo uporabe več kot 150 mcg naenkrat.
2. V oftalmologiji nanesite 0,25% raztopino zdravila. Zakopan je v oči z odprtim glavkomom do 4-krat na dan.
3. Za ambulantno zdravljenje s klonidinom. Navodila za uporabo tablet priporočajo pitje trikrat na dan, odmerek pa je treba postopoma povečevati. Največ na dan, lahko vzamete več kot 2,4 mg zdravila. Potek zdravljenja je običajno 1-2 mesecev.
Obstaja veliko bolezni, v katerih ne morete piti "klonidin". Navodila za uporabo prepovedujejo uporabo v takih primerih:
- izrazita ateroskleroza možganskih žil;
- preobčutljivost za zdravilo;
- nosečnost in dojenje.
V nekaterih primerih je zdravljenje možno le pod zdravniškim nadzorom:
- z miokardnim infarktom;
- kronično srčno popuščanje;
- hude kršitve jeter in ledvic;
- odtegnitveni sindrom pri odvisnikih.
- zaspanost, počasna reakcija, depresija in šibkost.
- Močno znižanje krvnega tlaka.
- Halucinacije, tesnoba in omotica.
- Zmanjšan apetit, slabost, zaprtje, suha usta.
- Okvarjeno delovanje jeter.
- Edem in zamašen nos.
- Z ostrim umikom zdravila lahko poveča krvni tlak, hitro bitje srca, glavobol in anksioznost. Zato je treba zdravljenje prekiniti postopoma, zmanjšati odmerek med tednom.
- Intravenska uporaba zdravila se uporablja precej redko, saj s hitrim uvedbo morebitnega močnega povečanja pritiska.
- Če po dveh dneh po sprejemu ni učinka, je treba zdravljenje preklicati.
- Med zdravljenjem je prepovedano jemati alkoholne pijače.
- Pri jemanju klonidina skupaj z zaviralci kalcijevih kanalčkov ali digitalisnimi glikozidi je treba spremljati srčni utrip.
- Med zdravljenjem ni priporočljivo izvajati dejavnosti, ki vključujejo povečano koncentracijo pozornosti, kot je vožnja avtomobila.
- Paziti morate, da vzamete več zdravil skupaj. "Klonidin" v kombinaciji z nekaterimi zdravili lahko poveča ali oslabi njihov učinek in celo povzroči neželene stranske učinke.
- Za intravensko in intramuskularno dajanje je treba paziti, da tega ne naredite prehitro. Poleg tega morate po postopku ležati vsaj eno uro.
Obstaja več zdravil, ki vsebujejo to zdravilno učinkovino:
- "klofelin" v raztopini in tabletah;
Med njimi je najbolj priljubljen "Clofelin". Njegova cena je nizka - okoli 80 rubljev, zato se v bolnišnicah najpogosteje uporablja. Konec koncev je učinkovitost tega analoga enaka zaradi prisotnosti ene aktivne sestavine.
To zdravilo je na voljo samo na recept. Ampak bolnikove ocene o njem so večinoma pozitivne. Še posebej učinkovit pri hipertenzivni krizi "klonidin". Navodila za uporabo priporočajo njeno uporabo tudi s povečanim pritiskom, glavoboli in drugimi žilnimi motnjami. Mnogim bolnikom je všeč izrazit pomirjevalni učinek. Še posebej pogosto pozitivne ocene pustijo starejše bolnike. Tisti, ki zdravilo uporabljajo dolgo časa, se le redko pojavijo neželeni učinki razen suhih ust ali zamašenega nosu. Toda mnogi zdravniki ne predpisujejo vedno "klonidina". Navodila za uporabo svojih analogov v nekaterih primerih se štejejo za ustreznejše.
http://lechi-glaz.ru/klonidin-instrukciya-po-primeneniyu-v-ampulah/Klonidin je močno zdravilo za zdravljenje kronične hipertenzije, hitre odprave hipertenzivne krize in normalizacije očesnega tlaka. Kako uporabljati zdravilo in kakšne so njegove kontraindikacije?
"Klonidin" je sestavljen iz klonidin hidroklorida kot aktivne snovi. Ta sestavina se uporablja pri izdelavi tablet in raztopine za injiciranje. Vendar je koncentracija aktivnega elementa odvisna od oblike.
Obstajajo tri vrste zdravil: t
Vsaka dozirna oblika je zasnovana za poseben namen, odvisno od obstoječega problema in zahtevane stopnje terapevtskega zdravljenja.
Klonidin - hipotenzivno zdravilo v obliki tablet
Klonidin ima sistemski učinek na telo. Njegovo glavno delovanje je znižanje krvnega tlaka. Hipotenzivni učinek se doseže z zmanjšanjem aktivnosti medulle oblongata in s tem upočasnitvijo srčnega utripa.
Prav tako lahko zdravilo vpliva na miokard, ton krvnih žil. To pomaga normalizirati krvni tlak, izboljša delovanje srčno-žilnega sistema. Regulira zdravilo in intraokularni tlak, upočasnjuje proizvodnjo tekočine in ga bolj aktivno odstranjuje iz oči.
Pri injiciranju zdravilo deluje v nekaj minutah. Pri peroralnem jemanju se učinek doseže dlje - po približno 30-60 minutah. Največja koncentracija zdravilne učinkovine je ugotovljena 2,5-4 ure po zaužitju.
Učinek zdravila traja 5 ur. Po tem času se začne izločati iz telesa. Razpolovna doba je približno 6 do 10 ur.
Tablete "klonidin", predpisane za zdravljenje hipertenzije, ki se pojavljajo v kronični obliki in lahko povzročijo resne motnje v delovanju notranjih sistemov telesa.
Injekcije zdravila so zasnovane tako, da hitro odpravijo hipertenzivno krizo. Ko se pojavi, je potrebno nemudoma ukrepati, ker je to stanje zelo nevarno za človeško življenje.
Kapljice "klonidin" se uporabljajo za zdravljenje glavkoma. Orodje pomaga zmanjšati očesni tlak in tako preprečiti negativne posledice za vidno funkcijo.
Klonidinske kapljice zmanjšajo očesni tlak in zdravijo glavkom.
V navodilih za uporabo zdravila je vedno opisano, kako ga je treba jemati in v kakšnem odmerku. Za vsako dozirno obliko so predpisana lastna pravila za sprejem.
V obliki tablet je "klonidin" dolgotrajno predpisan za kompleksno zdravljenje hipertenzije. Najprej je priporočljivo vzeti majhen odmerek - 75 mikrogramov za enkratni odmerek. Če je potrebno, zdravnik vzame enkratni odmerek do 300 mikrogramov.
Pogostost zdravljenja je trikrat na dan. Tablete je treba piti v enakih časovnih obdobjih. Zaželeno je, da se sprejem izvaja vsakih 6 ur. Trajanje zdravljenja določi specialist. Običajno zdravljenje traja 1-2 meseca.
Injekcijska oblika zdravila pomaga hitro zmanjšati krvni tlak. Zato se injekcije najpogosteje izvajajo v primeru hipertenzivne krize. Sredstvo se vnaša v veno ali v mišico. Pred uvedbo zdravila se zmeša s fiziološko raztopino, ker je količina aktivne snovi v ampuli zelo velika, kar lahko povzroči anafilaktični šok, kakor tudi poškoduje steno posode.
Enkraten odmerek zdravila ne sme biti več kot 15 mcg naenkrat.
Injekcija s klonidinom se uporablja pri hipertenzivni krizi zaradi hitrega delovanja snovi
Število klonidinskih kapljic določi zdravnik, odvisno od poteka patologije. Pogostost sprejema določi tudi zdravnik, vendar ne sme preseči 4-krat na dan. Uporabite to dozirno obliko za kompleksno terapijo očesnega tlaka.
Delovanje "klonidina" je precej izrazito, zato negativno vpliva na stanje notranjih organov in žil. Zato pri jemanju lahko pride do različnih neželenih učinkov telesa. Možne so naslednje manifestacije:
Kapljice "Konidina" za oči lahko povzročijo suho konjunktivo. Zaradi tega pacient nenehno čuti občutek tujca v očesu, srbenje, rdečico in otekanje.
Če opazite neželene učinke, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
"Klonidin" lahko negativno vpliva na notranje sisteme telesa, zlasti če bolniki ne upoštevajo pravil za jemanje zdravila. Zato obstajajo številne omejitve pri uporabi tega zdravila, ki jih zdravnik upošteva pri predpisovanju zdravljenja.
Kontraindikacije vključujejo naslednje:
Te omejitve v večji meri veljajo za tableto in obliko klonidina, ki se injicira. Za kapljice za oči nimajo pomembne vloge. Pri njihovem imenovanju se upošteva le prisotnost vnetnega procesa v predelu očesa in individualno nestrpnost sredstva.
Klonidin v obliki kapljic za oko ima najmanj kontraindikacij.
Ko bolnik preneha jemati klonidin, lahko pride do odtegnitvenih simptomov. To moti osebo s povečano anksioznostjo, težavami s spanjem, depresivnim stanjem in nevrotičnimi motnjami. Običajno takšni pojavi izginejo 3 dni po prekinitvi zdravljenja. Če vas dolgo časa motijo, morate obiskati zdravnika.
Na podlagi umika drog lahko pride do hipertenzivne krize, ki je dovolj nevarna za življenje. Pri pregledu je za zdravnika zelo pomembno razlikovanje med krizo, ki je nastala zaradi prenehanja zdravljenja s klonidinom iz hipertonika, ki so ga sprožili drugi dejavniki. Konec koncev je zdravljenje teh stanj bistveno drugačno. Nepravilna terapija lahko osebi stane življenje.
Če se pri hipertenzivni krizi uporabljajo beta-blokatorji in diuretiki, potem v krizi s klonidinom lahko takšne skupine zdravil le poslabšajo potek patologije. Za odstranitev klonidinskega stanja se uporabljajo beta-blokatorji skupaj s prazosinom.
Druga posebna indikacija je naslednja: pri dajanju injekcije mora biti bolnik v vodoravnem položaju. To bo preprečilo nenaden padec krvnega tlaka zaradi spremembe drže. Po injiciranju priporočamo, da se uležete 2 uri.
Znanstveniki niso izvedli temeljite študije o vplivu zdravila na telo bodoče matere in razvoj ploda. Izvedene so bile samo študije na živalih, katerih rezultati niso pokazali negativnih učinkov. Kljub temu pa zdravniki med nosečnostjo ne priporočajo uporabe zdravil zaradi močnega učinka in neželenih učinkov.
Pri dojenju tudi ni vredno jemati zdravila, saj lahko prodre v mleko, nato pa v telo otroka.
V času zdravljenja je treba dojenje nadomestiti z umetnim
Pri imenovanju in uporabi "klonidina" je treba upoštevati, da lahko pride v stik z drugimi zdravili. Pri sočasnem jemanju antidepresivov zmanjša njihovo učinkovitost.
Skupaj s sedativi, nasprotno, krepi njihovo delovanje. To lahko vodi do dejstva, da se indeks pacientovega krvnega tlaka znatno zmanjša, živčni sistem se prekomerno pomiri, depresija in druga duševna odstopanja pa se začnejo slabšati.
Kadar jemljemo sočasno z zdravili, ki normalizirajo srčni ritem in vplivajo na živčno razburljivost, je treba nenehno spremljati zdravnika, saj je možno kršenje srca.
Preveliko odmerjanje "klonidina" je redko. Za to stanje je treba odmerjanje znatno povečati. Ko se osebi vnese velik odmerek, se takšne manifestacije pojavijo kot:
Da bi preprečili resne posledice, je potrebno oprati želodec, poklicati zdravnika. V hudih primerih prevelikega odmerjanja se zdravljenje izvaja v bolnišnici.
Preseganje predpisanega odmerka lahko povzroči resne posledice.
Če je potrebno, lahko zdravnik, ki zdravi, nadomesti "klonidin" z analogom. To je možno, če zdravilo ni primerno za bolnika, npr. Ima povečano občutljivost za pomožno komponento zdravila.
Klonidinske analoge lahko izdelamo na osnovi iste aktivne sestavine ali imajo drugačno snov, vendar s podobnim terapevtskim učinkom. Najbolj priljubljena so naslednja zdravila: klofazolin, barklid, klofelin.
Stroški zdravila je zelo optimalna - okoli 100 rubljev na paket. Končna cena je odvisna od regije prodaje, števila tablet, koncentracije aktivne snovi, posebne lekarne. Zdravila lahko kupite le na recept.
Mnenja o delovanju zdravila "klonidin" najdemo tako pozitivna kot negativna. Zdravilo se predpisuje ne prepogosto, ker je v večji meri namenjeno lajšanju akutnih stanj, na primer pri hipertenzivni krizi.
Zdravniki ugotavljajo, da je zdravilo dovolj močno, da hitro odpravi krizo, normalizira arterijski in očesni pritisk. Za dolgotrajno zdravljenje pa je priporočljivo jemati druge antihipertenzive.
Tako, "Klonidin" - zdravilo z močnim učinkom, ki pomaga pri reševanju težav s krvnim tlakom. Vzame se lahko le po odobritvi zdravnika.
http://gipertonia.guru/preparaty/klonidin/2,6-dikloro-N-2-imidazolidinilidenbenzamin (v obliki klorida)
Bel kristalinični prah. Topen v vodi, slabo topen v alkoholu, kloroformu in etru.
Alfa vznemirja2-adrenoreceptorji, znižajo ton vazomotornega središča medulle oblongate in zmanjšajo impulze v simpatični komponenti perifernega živčnega sistema na presinaptični ravni. Dobro se absorbira iz prebavnega trakta. Maksimalni učinek se razvije v 2 do 4 urah in traja približno 5 ur, trajanje delovanja pa je od 6 do 12 ur.1/2 - 12 ur Preprosto in hitro prodre v BBB. Izloča se predvsem ledvice v nespremenjeni obliki. Znižane okrogle žariščne točke, srčni utrip, srčni pretok. Zmanjša nastajanje intraokularne tekočine in izboljša njen odtok, zmanjša intraokularni tlak. Dolgotrajno uporabo spremlja zadrževanje vode v telesu. S hitro uvedbo možnega kratkotrajnega zvišanja krvnega tlaka v povezavi s stimulacijo perifernih adrenergičnih receptorjev.
Hipertenzivna kriza, arterijska hipertenzija, primarni glavkom z odprtim kotom - kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi zdravili, ki zmanjšujejo intraokularni tlak (kapljice za oči).
Preobčutljivost, kardiogeni šok, hipotenzija, označena možganske ateroskleroze, periferne arterijske Obliteracijski bolezen, AV -blokada raven II-III, označena sinusna bradikardija, sindrom sinusnega vozla, slabost, depresija, porfirijo, hkratno uporabo tricikličnih antidepresivov in etanola, nosečnosti, dojk dojenje; vnetne bolezni sprednjega očesa (dodatno za kapljice za oko).
Nedavno so doživeli miokardni infarkt, jetrno in / ali ledvično odpoved.
Kategorija delovanja na plod s strani FDA - C.
Iz živčnega sistema in čutnih organov: astenija, zaspanost, upočasnitev hitrosti duševnih in motoričnih reakcij, anksioznost, živčnost, glavobol, omotica, anksioznost ponoči, evforija, sedacija (bolj izrazita pri starejših), depresija, svetle ali nočne sanje.
Ker srčno-žilni sistem in kri (hematopoeza, hemostaza): bradikardija, ortostatska hipotenzija; s hitrim i.v. dajanjem, zvišanjem krvnega tlaka (kratkoročno).
Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje.
Drugo: Na + in zadrževanje vode, ki se kaže v otekanju stopal in gležnjev; zamašen nos, zmanjšana moč in / ali libido, odtegnitveni sindrom, zvišan krvni tlak, tako imenovani gemitonovy krize.
Lokalne reakcije pri uporabi kapljic za oči: suha veznica, srbenje ali pekoč občutek v očeh, občutek tujka, pordelost in otekanje konjunktive, konjunktivitis.
Antihipertenzivno zdravilo zmanjša antihipertenzivni učinek. Pri uporabi z nevroleptiki obstaja medsebojna okrepitev sedativnih manifestacij, lahko pride do izrazitih depresivnih motenj.
Medsebojno delovanje z nekaterimi kardiovaskularnimi zdravili
Spremljanje srčnega utripa je potrebno pri bolnikih, ki prejemajo klonidin istočasno z zdravili, ki vplivajo na sinusno vozlišče ali AV-prevajalne funkcije, kot so glikozidi digitalisa, zaviralci kalcijevih kanalov, zaviralci beta. Poročali so o sinusni bradikardiji, ki je privedla do hospitalizacije in potrebe po namestitvi srčnega spodbujevalnika, v povezavi z uporabo klonidina hkrati z diltiazemom ali verapamilom.
Vir informacij
Simptomi: oslabljena zavest, kolaps, bradikardija, razširitev kompleksa QRS, akutno AV prevajanje in zgodnji repolarizacijski sindrom so značilni za akutno zastrupitev.
Parenteralno, podjezično, navznoter, vkapanje v oko.
Pri akutnem miokardnem infarktu, kot tudi pri zdravljenju vazomotornih simptomov na podlagi dismenoreje ali menopavze, odtegnitvenega sindroma pri odvisnikih od drog in labilnega poteka arterijske hipertenzije, je njegov namen še posebej nezaželen.
Za preprečevanje ortostatske hipotenzije je treba med in / ali uvodom bolnika v in med 1,5-2 uri po injiciranju v vodoravnem položaju.
Sistemski neželeni učinki so možni z uporabo kapljic za oko; Da bi jih po vkapanju zmanjšali, je potrebno s prstom pritisniti regijo solznega vrečka 1-2 minuti. Upoštevati je treba, da lahko klonidin v obliki kapljic za oko zmanjša sistemski krvni tlak.
Morda razvoj šibko pozitivnih Coombsovih reakcij. Med zdravljenjem je treba paziti pri vožnji in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.
http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_410.htmZdravilo Klonidin je zelo učinkovito zdravilo, ki se uporablja za znižanje krvnega tlaka in zmanjšanje srčnega utripa (srčni utrip). Zelo pogosto se to zdravilo predpisuje ljudem v starosti, ki trpijo za hipertenzijo. Tudi klonidin se uporablja v oftalmologiji kot del kapljic za oko za lokalno uporabo.
Obrazci za sproščanje zdravil:
Sestava zdravila za različne oblike:
Videz Klonidin za zaužitje - bele tablete ali z rahlim odtenkom ravne barve s stožčasto. Kapljice za lokalno uporabo morajo biti v obliki bistre, brezbarvne tekočine brez tujih vključkov in usedlin.
Proizvajalec - Belmedpreparaty RUE (Belorusija).
Pripravki z isto učinkovino (analogi klonidina) so trgovska imena: Gemiton (Nemčija), Chlofazalin (Bolgarija), Kapresan (Nemčija).
To zdravilo spada v farmakoterapevtsko skupino zdravil, ki zmanjšujejo adrenergično inervacijo (prevajanje živčnih impulzov).
Mehanizem delovanja klonidina je povezan z njegovim stimulativnim medsebojnim delovanjem na adrenoreceptorje v medulla oblongata, ki zmanjšuje stopnjo inervacije perifernega živčnega sistema. Ta učinek se kaže v uravnavanju žilnega tonusa. Za bolnika to zaznamuje znižanje krvnega tlaka, ki se pojavi eno uro in pol po jemanju zdravila in traja do 8 ur. Poleg tega ima zdravilo šibek analgetski učinek.
Klonidin se absorbira iz želodca in v krvni obtok doseže najvišjo koncentracijo v 1,5-2,5 ure. Do 40% absorbirane doze se veže na proteinske sestavine krvne plazme. Biotransformacija zdravila v presnovke se pojavi v jetrih (50%). Izločanje v glavnem poteka v ledvicah (60%) nespremenjeno. Razpolovni čas izločanja je 14 ur.
Indikacije za uporabo zdravila so primeri sistemskega zdravljenja:
Zdravilo je treba uporabljati previdno v naslednjih primerih:
Klonidin lahko povzroči naslednje neželene učinke: t
V skladu z navodili lahko klonidin jemljemo oralno in sublingvalno (tablete) in za lokalno vkapanje v sluznico očesa. Uporablja se tudi za injiciranje (intravensko in intramuskularno).
Pri uporabi zdravila v odmerku je običajno predpisanih 40-75 mg trikrat na dan. Dovoljeno je postopno povečanje (brez terapevtskega učinka) odmerka na 0,9 mg. Na dan, lahko vzamete do 1,5 mg zdravila, vendar je priporočljivo kombinirano zdravljenje z zdravili, ki znižujejo krvni tlak. Zdravljenje s klonidinom traja od 30 do 60 dni.
Če se klonidin daje v obliki intramuskularnih ali intravenskih injekcij, potem pred injiciranjem raztopimo 150 μg zdravila v 20 ml izotonične raztopine (običajno natrijevega klorida). Uvod v veno proizvaja bolus (tj. Kapalno, počasi). Po intravenski uporabi je priporočljivo, da se uležete 2 uri.
Zaključek terapije se izvede s postopnim zniževanjem odmerka zaradi nevarnosti umika in posledično visokega zvišanja krvnega tlaka. Zmanjšajte odmerek v enem tednu pred odpovedjo.
Klonidin se uporablja lokalno (vkapano v oko) v obliki raztopine s koncentracijo 0,125%, 0,25% in 0,5% do 4-krat na dan. Pri vkapanju je zaželeno, da stisnemo suzen prehod, da zmanjšamo stopnjo prodiranja v krvni obtok.
Precej enostavno je zaznati preveliko odmerjanje zdravila - bolnik ima bradikardijo, obsežno motnjo srčnih mišic in kršitev zavesti. Najprej se izvede simptomatsko zdravljenje, nato izpiranje želodca.
Pri uporabi zdravila je treba upoštevati njegovo interakcijo z drugimi zdravili:
Prepovedano je nadzorovati vozila po uporabi zdravila, kakor tudi delovanje mehanizmov povečane nevarnosti.
Klonidin in vsa zdravila na njegovi osnovi se izdajajo na recept in se prodajajo le na recept. Po nakupu je treba zdravilo shraniti brez dostopa do svetlobe pri temperaturah do 20 stopinj.
Rok uporabnosti zdravila - 24 mesecev od datuma izdaje.
http://zrenie.me/preparatyi/klonidin