Combino-Duo - uradna * navodila za uporabo

Navodila za uporabo in sestavo kapljic za ušesa Combinil Duo, analogov in razlik

Vnetje oči in ušes daje veliko nevšečnosti. Poleg tega lahko oči in ušesa trpijo še bolj, saj se lahko bolezen poslabša in se prenaša v kronični potek. Možno je obvladovanje vnetja in patogenih lezij oči in ušes, po navodilih za uporabo, s pomočjo Combo Duo.

Kaj je to zdravilo?

Kombinacija je kombinacijsko zdravilo z dvojnim namenom. Delovanje zdravila je namenjeno odpravljanju vnetja in boju proti bakterijam.

Zdravilo sodi v skupino lokalnih glukokortikosteroidov. To so zdravila, ki se proizvajajo sintetično ali iz naravnih surovin. So analogi endorfinov - hormonov sreče. Ta skupina spada v podrazred nadledvičnih hormonov, in sicer glukokortikoidi.

Ti hormoni se proizvajajo v velikih količinah, ko je telo pod stresom ali obolelo. Hormoni mobilizirajo vse življenjske sile. Zaradi hormonov se telo prilagaja svojemu novemu stanju in se spopada s stresom, izgubo krvi, okužbami, poškodbami in drugimi negativnimi zunanjimi vplivi. Zdravila iz te skupine se uporabljajo proti vnetjem, zastrupitvi z močnim šokom. Zdravila imajo imunosupresivni in desenzibilizacijski učinek.

Tudi Kombinil deluje proti mikrobom. Zdravilo je predpisano za zdravljenje očesnih bolezni in za kompleksne lezije nosnih in slušnih prehodov zaradi rinitisa in prehladov.

Oblika sproščanja in sestave zdravila

Kombinirano v obliki ušesnih in belih kapljic za oči. Navzven zdravilo izgleda kot bistra raztopina (možen je rahel odtenek svetlo rumenkaste barve). Zdravilo se polni v prozorne ali neprepustne plastenke. Prostornina - 5 mililitrov. Plovilo je pakirano v kartonsko škatlo.

Sestava zdravila:

• ciprofloksacin hidroklorid (3 miligrami);
• deksametazon (1 miligram);
• benzalkonijev klorid;
• hidroksipropil betadeks;
• sladkorni alkohol;
• prečiščena voda;
• dinatrijeva sol;
• raztopino klorovodika.

Ciprofloksacin je protibakterijski, protimikrobni element. Orodje deluje na DNK mikroorganizma, ki zavira celične encime. Pod vplivom snovi se uniči morfološka struktura celične membrane patogenih organizmov, ustavi se rast in delitev celic. Posledično bakterija umre.

Deksametazon je umetno pridobljen glukokortikosteroid. Deluje kot imunosupresiv.

Učinek snovi: t

• zmanjšuje vnetje;
• blaži alergije;
• ovira razmnoževanje celic.

Preostali deli kombinata so pomožni. Razlika med Kombinilom in Kombinilom-Duo je samo v naslovu. Aktivne snovi so v enakih deležih, delež in seznam pomožnih elementov sta pri obeh zdravilih enaka. Učinkovitost in način uporabe zdravil sta enaka. Kombinirano, proizvedeno v Indiji.

Delovanje zdravila ni pravočasno za oči in ušesa. Kombinil, ko ga vkapamo v oči, začne skoraj takoj delovati, po pol ure doseže maksimum. Da bi Kombinil lahko delal po vstopu v uho, boste morali počakati približno 3 ure. Takšne razlike so posledica dejstva, da prodiranje kapljic poteka hitreje v vlažnem okolju.

Indikacije za uporabo

Indikacije v oftalmologiji za uporabo zdravila Kombinil - akutne vnetne bolezni očesnega, solznega in lokomotornega aparata, ki jih povzroča okužba s škodljivimi mikroorganizmi, ter preprečevanje teh bolezni. Seznam bolezni, za katere je zdravilo učinkovito: t

• konjunktivitis v akutni in zmerni obliki;
• sprednji uveitis;
• keratitis;
• blefaritis, kot tudi druge vnetne bolezni stoletja;
• profilaktično zdravljenje poškodb in ran, da se prepreči širjenje okužbe;
• zdravljenje po operaciji očesa na splošno in zlasti očesni dodatki.

Seznam otorinolaringoloških bolezni, s katerimi bo zdravilo pomagalo:

• akutni razviti zunanji otitis;
• akutni otitis otičnega ušesa, otežen zaradi zaraščanja poškodovanega območja in gnojnih, krvnih ali vodenih izločkov iz ušesne votline (če je v boben nameščen šant);
• akutni ali kronični vnetje srednjega ušesa s težkim obvodom ušesne trebušne membrane.

Združite tudi predpisano kot sredstvo za preprečevanje. Cilj v tem primeru je preprečiti širjenje bolezni na druga tkiva.

Kontraindikacije

Seznam bolezni, ko je uporaba zdravila prepovedana:

• z tuberkulozo oči;
• z glivnimi očesnimi lezijami;
• ko je bobnič prelomljen;
• ob okužbi zvočnega kanala, ki ga povzročajo virusi;
• z začetno fazo katarakte;
• s hudim glavkomom;
• pri kroničnih boleznih oči in ušes;
• z visoko občutljivostjo na sestavine zdravila.

Kombinacija je prepovedana za ženske, ki se pripravljajo, da postanejo matere, med nadaljevanjem dojenja, pa tudi pred polnoletnostjo.

Odmerjanje in razpoložljive metode varne uporabe

V navodilih za uporabo zdravila Combin so navedene naslednje informacije: v primeru obsežnih infekcijskih lezij očesnega, solznega in lokomotornega aparata, zapletenega z akutnim vnetnim procesom, morate spustiti vsaj 1-2 kapljic v veznično vrečko. Med postopkom je treba poskusiti, da se ne dotaknete konice površine pipete. V prvih dveh dneh (z akutnim vnetjem) so intervali med zdravljenjem 1-2 uri. Nadaljnje odmore - od 4 do 6 ur. Trajanje terapevtskega poteka očesnih bolezni: t

• akutni bakterijski konjunktivitis, blefaritis - od 5 dni do 2 tedna;
• keratitis - od 2 do 4 tedne;
• preprečevanje vnetja po operaciji ali po poškodbah - od 5 do 30 dni.

Če se Kombinil uporablja več kot 10 dni, je nadzor nad intraokularnim tlakom obvezen, sicer lahko pride do zapletov. Imuniteta je prav tako zmanjšana, kar vodi do ponovitve bolezni.

Pozor! Ne zakopavaj oči, preden prideš za volan! Možen je zamegljen vid!

Ko je treba ušesne bolezni vključiti Kombinil zunaj, v ušesni kanal prizadetega ušesa. Kombinacija odmerjanja - 4 kapljice v enem odmerku.

Pred posegom je potrebno uho in ušesni kanal temeljito oprati in obrisati. Steklenico na dlani segrejte na temperaturo v prostoru.

Da bi Kombinacija popolnoma prodrla v ušesni kanal, je potrebno nagibati glavo rahlo vstran proti nasprotni rami, tako da bo ušesna letev zavzela položaj blizu vodoravne. Lahko ležeš. Po vkapanju kombinacije morate ta položaj držati 2 minuti. Ta čas zadostuje, da Kombinacija popolnoma prodre skozi ušesni kanal.

Uporabljajte kapljice dvakrat na dan. Potek zdravljenja je 1 teden. Da bi preprečili kombinacijo danega v običajnem odmerku 2-3 ure pred operacijo. Po pol ure se postopek ponovi.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Na vidne organe so možni naslednji neželeni učinki zdravila Combine: t

• pečati v roženici;
• pekoč občutek, rdečina zrkla, srbenje;
• občutek neprijetne prisotnosti tujka v očesu;
• keratitis;
• konjunktivitis;
• periorbitalni edem;
• fotofobija;
• megla pred očmi;
• otekanje vek;
• suhe sluznice;
• konjunktivna hiperemija;
• poškodbe primarnega optičnega živca;
• glavkom;
• zmanjšanje ostrine vida, vključno z nenadnim zoženjem vidnega polja;
• ponovitev okužbe z bakterijami ali glivicami;
• oblikovanje začetne oblike katarakte;
• redčenje roženice in kršitev celovitosti struktur zrkla.

Kapljice Kombinil (Duo) za oči

Combin Eye Drops je zdravilo, ki ima hkrati dva učinka, potrebna za zdravljenje okužb oči. Ime govori o kombinaciji več zdravilnih učinkovin. Kapljice Kombinil in podobne z imenom, vendar s predpono Duo so podobne po sestavi, vendar se lahko razlikujejo med proizvajalci. Z učinkovitostjo so enaki.

Farmakološko delovanje in skupina

Zdravilo spada v kombinirano protivnetno sredstvo v očesu. Ima protibakterijsko in protivnetno delovanje. Prvi je ciprofloksacin - antibiotik iz skupine fluorokinolonov. To baktericidno sredstvo, ki popolnoma uniči povzročitelje nalezljivih bolezni.

Deksametazon je hormonsko protivnetno in imunosupresivno zdravilo. To zdravilo vam omogoča, da se spopadejo z manifestacijami alergije, prekomerne telesne reakcije na patogen, da zmanjšate resnost vnetnega procesa. Nevarnost njegove uporabe je, da je tudi telo bolj ranljivo za ne-bakterijske okužbe.

Oblika in sestava sproščanja

Sestava zdravila je sestavljena iz dveh glavnih aktivnih sestavin. Ciprofloksacin zagotavlja antibakterijski učinek in se bori proti povzročiteljem infekcij. Aktivna je proti mikroorganizmom, normalnim znotrajceličnim parazitom in drugim mikrobom, ki živijo v črevesju. Vpliva na encim, ki sodeluje pri vitalnih reakcijah mikrobne DNA. Ciprofloksacin je učinkovit proti razmnoževalnim in mirujočim bakterijam, zato je zelo zanesljiv.

Deksametazon je druga učinkovina. To je sintetični analog nadledvičnih hormonov. Kadar se lokalno zaustavi vnetni proces, zmanjša odvečno aktivnost imunskega sistema, prepreči rast brazgotin in pospeši proces zdravljenja.

Sestavine kapljic Combine Duo in analoga so enake - obe zdravili vsebujejo 1/3 razmerje deksametazona in ciprofloksacina. Obe zdravili sta izdelani v Indiji, vendar različni proizvajalci, kar predstavlja različna imena. Glede učinkovitosti, enostavnosti uporabe, vsebnosti pomožnih snovi sta obe zdravili enaki.

Indikacije za uporabo

Orodje se uporablja za zdravljenje in preprečevanje akutnega bakterijskega konjunktivitisa in blefaritisa, drugih okužb sprednje komore očesa, kot so keratitis in gnojne razjede roženice, če so v naravi akutne. Uporablja se tudi za preprečevanje bolezni očesa in njegovih dodatkov, ki jih povzročajo poškodbe ali nepravilno izvedena operacija.

Poleg kapljic za oko lahko zdravilo Kombinil uporabite tudi kot slušno zdravilo. Zakopan je v ušesa med okužbo ušesnega kanala, da se prepreči širjenje patologije in drugih bakterijskih vnetnih bolezni ušesa. Kombinacija se uporablja za akutne in zunanje vnetje srednjega ušesa. Enako velja za Combino Duo.

Navodila za uporabo

V opisu zdravila priporočamo, da ga vstavite v vsako oko z 1 kapljico. Interval med injekcijami je 4-6 ur, v akutnem obdobju bolezni (dva dni) se lahko zmanjša na 2 uri. Trajanje zdravljenja je 5-14 dni, odvisno od tega, kaj je zdravnik predpisal.

Ušesne kapljice se vnesejo v ušesni kanal. Pogostost dajanja - dvakrat na dan, 4 kapljice v boleče uho. Zdravljenje traja 2 tedna. Če v tem času ni večjega olajšanja, morate opustiti zdravilo Kombinirati in ga nadomestiti z drugim zdravilom. Če se zdravilo uporablja kot preventivni ukrep, je treba injicirati 2-3 ure pred nameravano intervencijo, nato pa postopek ponoviti po 30 minutah.

Neželeni učinki in kontraindikacije

Podobno kot druge kapljice za oči kombinacija povzroči lokalno draženje - srbeča koža, občutek tujka v očesu, pekoč občutek, suhost in trganje. Če ti pojavi trajajo 20 minut ali manj po dajanju zdravila in izginejo sami, potem ni razloga za zaskrbljenost - to je normalna reakcija na kapljice. Če obstaja trajno zmanjšanje ostrine vida, otekanje obraza, pekoč občutek v očesu, je treba zdravilo zamenjati. Zdravljenje s kapljicami Združite na ozadju nošenja kontaktnih leč, ki povečajo njihov dražilni učinek in lahko povzročijo keratitis.

Uporaba kot slušno sredstvo lahko povzroči nelagodje v ušesu, začasno nelagodje.

Kontraindikacije za uporabo drog Združite:

• Nastajanje katarakte;
• Huda glavkom;
• Nebakterijski procesi v očesu;
• Perforacija bobniča;
• Kronična patologija organov vida in sluha.

Nenehna uporaba kombiniranih kapljic v pogojih, ki ne ustrezajo pravilom zdravljenja, je polna z zmanjšanjem ostrine vida, slabšimi vidnimi polji in pojavom različnih simptomov odmika mrežnice.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Sočasna uporaba poveča učinek protibakterijskih učinkovin tako antiseptičnih kot baktericidnih učinkov. Sočasna uporaba z drugimi zdravili, ki vsebujejo deksametazon, ni priporočljiva. Aktivnost antibiotikov, ki se jemlje oralno, in toksičnost za jetra, narašča, vendar ti pojavi niso pomembni zaradi dejstva, da se Kombinil ne absorbira.

Uporaba pri otrocih

Orodje je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 18 let. Raziskave, ki potrjujejo varnost. Ni bilo izvedeno, zato se zdravilo ne uporablja v pediatriji in adolescentni medicini. Njegova uporaba pri mladostnikih je dovoljena, če obstajajo indikacije, zlasti očne bolezni, ki ogrožajo slepoto.

Uporaba med nosečnostjo

Zdravilo je kontraindicirano med nosečnostjo in obdobjem dojenja. Zaradi tega kombinacija ni nikoli predpisana nosečnicam. Doječe ženske v času zdravljenja morajo prenehati z laktacijo in jo po koncu zdravljenja nadaljevati. Zdravilo se predpiše le, če nameravana korist bistveno presega škodo.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Kombinirano se shranjuje pri sobni temperaturi. Kjer ni mogoče dostopati do otrok in hišnih ljubljenčkov. Steklenico zaščitite pred neposredno sončno svetlobo. Rok uporabnosti zdravila v celotni viali je 2 leti, v odprti - 1 mesec. Po tem, ko je ta rok potekel, je steklenico nemogoče uporabiti - morate jo zavreči in kupiti novo, če jo potrebujete.

Analogi

Sredstva, ki vsebujejo kombinacijo antibiotika in deksametazona, so nastala precej malo. Med nadomestki Kombinil se lahko navede Sofradex (kombinacija deksametazona in gramicidina), Dexon, Genodex in drugi. Niso vsi poceni in katera od izbranih zdravil se določi glede na značilnosti patologije pri določenem bolniku.

Cena in pregledi

Cena zdravila je 380 rubljev. in še več. Glede na to, kako učinkovit je Combin, ni preveč. Pregledi potrjujejo učinkovitost sistemske uporabe.

COMBINIL-DUO

Kapljice za oči in ušesne kapljice v obliki prozorne raztopine od brezbarvne do svetlo rumene barve.

Pomožne snovi: benzalkonijev klorid, dinatrijev edetat, hidroksipropil beta ciklodekstrin, klorovodikova kislina, manitol, voda d / in.

5 ml - plastična steklenička s kapalko (1) - kartonske škatle.

Zdravilo z antibakterijskimi in protivnetnimi učinki za lokalno uporabo v oftalmologiji in vadbi. Terapevtski učinek zdravila Combin-Duo je posledica protibakterijskega učinka ciprofloksacina in protivnetnega učinka deksametazona.

Ciprofloksacin je antibakterijsko zdravilo iz skupine fluorokinolonov, ima širok spekter delovanja in ima baktericidni učinek. Zdravilo zavira encim DNA girazo bakterij, zaradi česar je oslabljena replikacija DNA in sinteza bakterijskih celičnih beljakovin. Ciprofloksacin deluje tako na razmnoževalne mikroorganizme kot na tiste v mirovanju. Aktivna proti gram-negativnim mikroorganizmom: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indol-pozitivni in indol-negativni), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo chythythy. Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.; Gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Srynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.

Deksametazon je sintetični GCS. Če se zdravilo uporablja lokalno, je terapevtska aktivnost deksametazona posledica protivnetnih, antialergijskih in protipliferativnih učinkov. Zmanjšuje prepustnost in proliferacijo kapilar, lokalno izločanje, celično infiltracijo, fagocitno aktivnost, odlaganje kolagena in aktivnost fibroblastov, zavira nastanek brazgotin. Tako deksametazon zmanjša glavne simptome vnetja.

Pri uporabi v oftalmologiji ciprofloksacin prodre dobro v različna očesna tkiva, razen leče. C_maks nastopi v 30 minutah, največjo koncentracijo opazimo pri vlagi v sprednji komori. Opažena sistemska reapsorpcija. Vendar je koncentracija zdravila, dosežena v krvi, precej pod mejo zaznavnosti in nima kliničnega pomena. Deksametazon po vkapanju v veznično vrečko prodre dobro v epitelij roženice in konjunktivo; medtem, ko so terapevtske koncentracije dosežene v humorju; z vnetjem ali poškodbami sluznice se stopnja penetracije poveča.

Kadar se uporablja v otorinolaringološki praksi z uvedbo fiksne kombinacije ciprofloksacina in deksametazona v ušesnem kanalu C_maks za ciprofloksacin je 1,55 ng / l, za deksametazon pa 0,86 ng / l. T_1/2 ciprofloksacin - 2,9 h, deksametazon - 2,8 ure.

Del pripravka kot pomožne komponente hidroksipropil beta ciklodekstrina prispeva k dolgoročnemu ohranjanju zdravilne učinkovine na sprednji površini očesa, s čimer se poveča učinkovitost in trajanje zdravila.

Infekcijske in vnetne bolezni očesa in njegovih dodatkov:

- akutni in subakutni konjunktivitis;

- blefaritis in druge vnetne bolezni vek;

- preprečevanje in zdravljenje infekcijskih zapletov po poškodbah očesa in njegovih dodatkov ter med operacijami na očesu.

Infekcijske in vnetne bolezni ušesa: t

- akutni vnetje srednjega ušesa z ušesnim bobničem;

- akutno vnetje srednjega ušesa z granulacijami in otorrheo v prisotnosti šunke bobni.

- herpetični keratitis in druge virusne lezije roženice in veznice;

- glivična očesna bolezen;

- virusne okužbe ušesnega kanala;

- perforacija bobniča;

- starost otrok do 18 let;

- obdobje dojenja (dojenje);

- Preobčutljivost za zdravilne učinkovine ali katerokoli pomožno sestavino zdravila.

Pri infekcijskih in vnetnih obolenjih očesa in njenih priraskov je vsaka 4-6 ur v konjunktivno vrečko vstavila 1-2 kapljici, prva 24 do 48 ur vkapanja pa se lahko opravi vsaka 2 uri.

Potek zdravljenja akutnega bakterijskega konjunktivitisa, blefaritisa - od 5 do 14 dni, s keratitisom - 2-4 tedne, za preprečevanje vnetnih bolezni po kirurških posegih s perforacijo zrkla - od 5 dni do 1 meseca.

Če zdravilo uporabljate več kot 10 dni, je treba spremljati bolnikov intraokularni tlak.

Pri infekcijskih in vnetnih boleznih ušesa se v zunanji slušni kanal prizadetega ušesa vkapajo 4 kapljice 2-krat / dan za 7 dni. Položaj glave ne smete spreminjati za 60 sekund, da bi zdravilo popolnoma prodrli v slušni kanal.

Pri organu vida: infiltrati roženice, pekoč občutek, pordelost, srbeče oči, konjunktivitis, keratitis, periokularni edem, občutek tujega telesa v očesu, fotofobija, zamegljen vid, suho oko, edem vek, konjuktivna hiperemija, glavkom in poškodbe očesnega živca vid in zoženje vidnih polj, tvorba katarakte, sekundarna okužba (glivične in bakterijske), redčenje roženice in / ali perforacija zrkla.

Od organa sluha: neugodje in bolečine v ušesu, srbenje v ušesu, zastoj ušesa.

Drugo: otekanje obraza, zapoznelo celjenje ran, perverzije okusa, kožni izpuščaj.

Simptomi: lokalni - pojav točkasti keratitis, eritem, povečano solzenje, otekanje in srbenje vek. Podatkov o sistemskih manifestacijah prevelikega odmerjanja ni.

Zdravljenje: ni specifičnega antidota. Umijte oči z vodo, prekinite zdravljenje in predpišite simptomatsko zdravljenje.

Sistemska absorpcija z lokalno uporabo je zanemarljiva, zato je verjetnost interakcij z zdravili zelo majhna.

Zdravila, ki spodbujajo aktivnost izoencima CYP 3A4 (barbiturati, fenitoin, karbamazepin, rifampicin), lahko izboljšajo presnovo GCS.

Zdravila, ki zavirajo aktivnost CYP 3A4 (ketokonazol, makrolidi), lahko potencialno povzročijo povečanje plazemskih kortikosteroidov.

Deksametazon je zmerni induktor CYP3A4. Kombinirana uporaba z zdravili, ki jih presnavlja CYP3A4 (eritromicin), lahko poveča njihov očistek, kar zmanjša njihovo koncentracijo v plazmi.

Kadar se ciprofloksacin kombinira z drugimi antimikrobnimi zdravili (beta-laktamskimi antibiotiki, aminoglikozidi, klindamicinom, metronidazolom), se običajno opazi sinergizem; lahko se uspešno uporablja v kombinaciji z azlocilinom in ceftazidimom pri okužbah, ki jih povzroča Pseudomonas spp. z mezlocilinom in drugimi beta-laktamskimi antibiotiki - za streptokokne okužbe; z izoksazolilpenicilini in vankomicinom - za stafilokokne okužbe; z metronidazolom in klindamicinom - za anaerobne okužbe.

Dolgotrajna uporaba kapljic za oči lahko vodi do povečanja intraokularnega tlaka, čemur sledi poškodba vidnega živca, zmanjšanje ostrine in vidnega polja ter nastanek posteriorne subkapsularne katarakte. Pri uporabi zdravila Combine-Duo za več kot 10 dni, je treba nadzorovati očesni tlak.

Pri akutnih gnojnih okužbah oči lahko kortikosteroidi poslabšajo ali prikrijejo simptome bolezni.

Dolgotrajna uporaba zdravila lahko zmanjša imunski odziv in vodi do razvoja sekundarne okužbe očesa.

Bolniki, ki uporabljajo kontaktne leče, jih morajo pred vkapanjem zdravila odstraniti in ponovno obrabiti šele po 20 minutah, saj lahko konzervans, ki ga vsebuje pripravek, škodljivo vpliva na očesno tkivo.

Steklenico je treba zapreti po vsaki uporabi. Ne dotikajte se očesa s konico pipete.

Pred uporabo kapljic za uho morate reorganizirati zunanji slušni kanal (sperite in posušite zunanji slušni kanal).

Pred vnosom zdravila v ušesni kanal, ga je treba segreti na telesno temperaturo in ga držati v rokah 1-2 minuti.

Potrebno je ležati na eni strani ali nagibati glavo nazaj, da se olajša zakopavanje. Za kapljanje v zunanji slušni kanal določeno število kapljic. Pustite, da kapljice pritečejo v ušesni kanal, potegnite ušno ušeso navzdol in nazaj. Držite glavo v vrtenem položaju za približno 2 minuti. Lahko se vstavi v zunanjo zvočno navito vato.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Po nanosu kapljic za oko je mogoče zmanjšati jasnost vidnega zaznavanja, zato takoj po vkapanju ni priporočljivo voziti avtomobila in izvajati aktivnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost psihomotornih reakcij.

Combine ® (Kombinil)

Navodila za uporabo v medicini

Združite ® -Duo
Navodila za uporabo v medicini - SL № LSR-006467/09

Zadnja sprememba: 04.03.2017

Oblika odmerka

Kapljice za oko in uho

Sestava

1 ml pripravka vsebuje:

Zdravilna učinkovina: Ciprofloksacin hidroklorid, v smislu ciprofloksacina 3,0 mg, deksametazon 1,0 mg.

Benzalkonijev klorid 0,1 mg, dinatrijev edetat 1 mg, hidroksipropil beta ciklodekstrin 20,4 mg, manitol 42 mg, klorovodikova kislina do pH 4,0, voda za injekcije do 1 ml.

Opis dozirne oblike

Bistra raztopina iz brezbarvne do svetlo rumene barve

Farmakološka skupina

Glukokortikosteroid za lokalno uporabo + antimikrobno sredstvo.

Farmakodinamika

Combine ® je namenjen lokalni uporabi v oftalmološki in otorinolaringološki praksi. Terapevtski učinek zdravila Combin ® je posledica protimikrobnega delovanja ciprofloksacina in protivnetnega delovanja deksametazona.

Ciprofloksacin je protimikrobno zdravilo iz skupine fluorokinolonov, ima širok spekter protibakterijskega delovanja, ima baktericidni učinek. Zdravilo zavira encim DNA girazo bakterij, zaradi česar je oslabljena replikacija DNA in sinteza bakterijskih celičnih beljakovin. Ciprofloksacin deluje tako na razmnoževalne mikroorganizme kot na tiste v mirovanju.

Spektar protibakterijskega delovanja ciprofloksacina vključuje gram-negativne mikroorganizme: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indol-pozitivni in indol-negativni), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella, Seeker, Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo, eech. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.

Gram-pozitivni mikroorganizmi so občutljivi tudi na ciprofloksacin: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Zdravilo je nizko strupeno.

Deksametazon je sintetični glukokortikosteroid, ki se uporablja predvsem kot protivnetno in imunosupresivno zdravilo. Če se zdravilo uporablja lokalno, je terapevtska aktivnost deksametazona posledica protivnetnih, antialergijskih in protipliferativnih učinkov. Zmanjšuje prepustnost in proliferacijo kapilar, lokalno izločanje, celično infiltracijo, fagocitno aktivnost, odlaganje kolagena in aktivnost fibroblastov, zavira nastanek brazgotin. Tako deksametazon zmanjša glavne simptome vnetja.

Farmakokinetika

Pri uporabi v oftalmologiji ciprofloksacin prodre dobro v različna očesna tkiva, razen leče. S _maks nastopi v 30 minutah, največjo koncentracijo opazimo pri vlagi v sprednji komori. Opažena sistemska reapsorpcija. Vendar je koncentracija zdravila, dosežena v krvi, precej pod mejo zaznavnosti in nima kliničnega pomena.

Deksametazon po vkapanju v veznično vrečko prodre dobro v epitelij roženice in konjunktivo; medtem, ko so terapevtske koncentracije dosežene v humorju; z vnetjem ali poškodbami sluznice se stopnja penetracije poveča.

Pri uporabi v otorinolaringološki praksi z uvedbo fiksne kombinacije ciprofloksacina in deksametazona v ušesnem kanalu je najvišja koncentracija ciprofloksacina v serumu 1,55 ng / l, za deksametazon pa 0,86 ng / l. Razpolovna doba zdravil je 2,9 ure oziroma 2,8 ure.

Del pripravka kot pomožne komponente hidroksipropil beta ciklodekstrina prispeva k dolgoročnemu ohranjanju zdravilne učinkovine na sprednji površini očesa, s čimer se poveča učinkovitost in trajanje zdravila.

Indikacije

Bakterijska vnetna obolenja očesa in njegovih dodatkov:

• akutni in subakutni konjunktivitis;
• keratitis;
• sprednji uveitis;
• blefaritis in druge vnetne bolezni vek;
• preprečevanje in zdravljenje infekcijskih zapletov po poškodbah očesa in njegovih dodatkov ter med operacijami na očesu.

Bakterijske vnetne bolezni ušesa:

• akutni otitis externa;
• akutni vnetje srednjega ušesa z bobničnim šantom;
• akutni vnetje srednjega ušesa z granulacijami in otorrheo v prisotnosti šunke bobničnika.

Kontraindikacije

• preobčutljivost na zdravilno učinkovino ali katerokoli pomožno sestavino, ki je del odmerne oblike zdravila;
• herpetični keratitis in druge virusne lezije roženice in veznice;
• tuberkuloza oči;
• glivične očesne bolezni;
• virusne okužbe ušesnega kanala;
• perforacija bobniča;
• otroci do 18. leta starosti;
• nosečnost;
• dojenja.

Odmerjanje in uporaba

Bakterijska vnetna obolenja očesa in njegovih dodatkov:

1-2 kapljici vkapajo v konjunktivno vrečko vsakih štiri do šest ur. Prvih 24–48 ur vkapanja lahko opravimo vsaki dve uri.

- pri akutnih bakterijskih konjunktivitisih, blefaritisu - od 5 do 14 dni,

§ za keratitis - 2-4 tedne,

§ za preprečevanje vnetnih bolezni po kirurških posegih s perforacijo zrkla - od 5 dni do 1 meseca.

Če zdravilo uporabljate več kot 10 dni, je treba spremljati bolnikov intraokularni tlak.

Bakterijske vnetne bolezni ušesa:

4 kapljice v zunanji slušni kanal prizadetega ušesa dvakrat na dan 7 dni. Položaj glave ne smete spreminjati za 60 sekund, da bi zdravilo popolnoma prodrli v slušni kanal.

Pred uporabo kapljic za uho morate reorganizirati zunanji slušni kanal (sperite in posušite zunanji slušni kanal).

Pred vkapanjem zdravila v zunanji zvočni rob, ga je treba ogreti na telesno temperaturo, držati vialo v rokah 1-2 minuti.

Potrebno je ležati na eni strani ali nagibati glavo nazaj, da se olajša vkapanje. Za kapljanje v zunanji slušni kanal določeno število kapljic. Pustite, da kapljice pritečejo v ušesni kanal, potegnite ušno ušeso navzdol in nazaj. Držite glavo v dvignjenem položaju za približno 2 minuti. Lahko se vstavi v zunanjo zvočno navito vato.

Neželeni učinki

Roženice infiltrati, pekoč občutek, rdečina, oči, srbenje, konjunktivitis, keratitis, periokularna, obrazni edem, občutek tujka v oči, fotofobija, zamegljen vid, suhe oči, edem vek, veznice hiperemija, glavkom in poškodbe vidnega živca, zmanjšana ostrina vida, in zoženje vidnih polj, nastanek katarakte, sekundarna okužba (glivične in bakterijske), tanjšanje roženice in / ali perforacija zrkla, zapoznelo celjenje ran, neugodje in bolečine v ušesu, srbenje v ušesu, zastoj ušesa, perverzije okusa, koža izpuščaj.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila lahko kažejo naslednji lokalni simptomi: pojav točkovnega keratitisa, eritem, povečano solzenje, otekanje in srbenje vek. Specifičnega antidota ni. Umijte oči z vodo, prekinite zdravljenje in predpišite simptomatsko zdravljenje. Podatkov o sistemskih manifestacijah prevelikega odmerjanja ni.

Interakcija

Sistemska absorpcija z lokalno uporabo je zanemarljiva, zato je verjetnost interakcij z zdravili zelo majhna.

Induktorji, inhibitorji in substrati jetrnih encimov: zdravila, ki inducirajo delovanje citokroma P450 ZA4 (CYP ZA4) (barbiturati, fenitoin, karbamazepin, rifampicin) lahko povečajo presnovo kortikosteroidov. Zdravila, ki inducirajo aktivnost CYP3A4 (ketokonazol, makrolidi), lahko potencialno povzročijo povečanje plazemskih kortikosteroidov. Deksametazon je zmerni induktor CYP3A4. Kombinirani vnos z zdravili, ki jih presnavlja CYP3A4 (eritromicin), lahko poveča njihov očistek, kar zmanjša njihovo koncentracijo v plazmi.

Kadar se ciprofloksacin kombinira z drugimi antimikrobnimi zdravili (beta-laktamskimi antibiotiki, aminoglikozidi, klindamicinom, metronidazolom), se običajno opazi sinergizem; lahko se uspešno uporablja v kombinaciji z azlocilinom in ceftazidimom pri okužbah, ki jih povzroča Pseudomonas spp. z mezlocilinom in drugimi beta-laktamskimi antibiotiki - za streptokokne okužbe; z izoksazolilpenicilini in vankomicinom - za stafilokokne okužbe; z metronidazolom in klindamicinom - za anaerobne okužbe.

Posebna navodila

Bakterijska vnetna obolenja očesa in njegovih dodatkov:

Dolgotrajna uporaba lahko povzroči povečanje intraokularnega tlaka, čemur sledi poškodba vidnega živca, zmanjšanje ostrine in zožitev vidnih polj ter nastanek posteriorne subkapsularne katarakte. Pri uporabi zdravila Kombinil več kot 10 dni je potrebno nadzorovati očesni tlak.

Pri akutnih gnojnih okužbah oči lahko glukokortikoidi poslabšajo ali prikrijejo simptome bolezni. Dolgotrajna uporaba zdravila lahko zmanjša imunski odziv in vodi do razvoja sekundarne okužbe očesa. Bolniki, ki uporabljajo kontaktne leče, jih morajo odstraniti pred vkapanjem zdravila in ga ponovno dati po 20 minutah, saj lahko konzervans, ki ga vsebuje pripravek, škodljivo vpliva na očesno tkivo.

Po uporabi zdravila lahko zmanjša jasnost vidne percepcije, tako da takoj po vkapanju ni priporočljivo voziti in sodelovati v dejavnostih, ki zahtevajo povečano pozornost in hitrost psihomotornih reakcij.

Steklenico je treba zapreti po vsaki uporabi. Ne dotikajte se očesa s konico pipete.

Shranjevanje pri nizki temperaturi lahko povzroči, da se obarjanje raztopi pri sobni temperaturi. Steklenice ne shranjujte v hladilniku.

Obrazec za sprostitev

Kapljice za oči in ušesa.

Na 5 ml v plastični kapalki z navojnim pokrovčkom ali v plastenki, zaprti s kapalko, zaprto s plastičnim pokrovčkom z navojem, s kontrolo prve odprtine.

Vsaka plastenka ali plastenka skupaj z navodili za uporabo se dajo v kartonsko škatlo.

Pogoji skladiščenja

Pri temni temperaturi od 15 do 25 ° C. Ne shranjujte v hladilniku.

Hranite izven dosega otrok.

Rok trajanja

3 leta. Kapljice za uporabo v 45 dneh po odprtju steklenice. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Combini Duo kapljice: navodila za uporabo

Combine Duo je zdravilo, ki se aktivno uporablja pri zdravljenju različnih bolezni oči in ušes. Pripravimo ga v obliki svetlo rumene ali brezbarvne raztopine. V plastenki se prodaja s kapalko. Prostornina steklenice je 5 mm. V proizvodnji zdravila so bile uporabljene komponente, kot so ciproflozacin in deksametazon. Zahvaljujoč jim uspelo ustaviti vnetje in okužbo.

Indikacije

Kot je že omenjeno zgoraj, ciprofloksacin in deksametazon delujeta kot aktivna sestavina zdravila Combinil Duo. Kot za prvo komponento ima antimikrobni učinek, zaradi katerega je mogoče uničiti veliko število bakterij. Pod delovanjem ciprofloksacina, mikroorganizmi umrejo, sintetizira proteinske verige njihove celične stene. Obravnavana sestavina popolnoma prodre v vsa očesna tkiva, ima nizek toksični učinek.

Druga komponenta je deksametazon. To je sintetični hormon, ki ima močan protivnetni učinek. Z njim je mogoče ustaviti otekanje, rdečico, srbenje in utrjevanje tkiva. Poleg tega ima deksametazon analgetski učinek, zmanjšuje tveganje za nastanek brazgotin in pojav alergij. Zaradi prisotnosti dodatnih sestavin, ki se uporabljajo pri izdelavi zdravila, je mogoče povečati učinkovitost vpliva in doseči dolgoročno aktivnost sestavin v tkivih.

Combine Duo bo aktiviran za zdravljenje bolezni organov vida in sluha, ki so nalezljive in vnetne narave.

Glavne indikacije za uporabo kapljic so:

• konjunktivitis v akutni obliki;
• uveitis;
• keratitis;
• iridociklitis;
• dakryocistitis;
• poškodbe očesa in dodatki z nalezljivimi zapleti;
• akutni zunanji in srednji vnetni proces ušesnega kanala (gnojni in ne-gnojni značaj).

Zdravilo se lahko uporabi kot preventiva po operaciji in pri različnih poškodbah.

Combine Duo se lahko uporablja za zdravljenje naslednjih infekcijsko-vnetnih bolezni ušesa:

• akutno zunanje vnetje;
• akutni vnetje srednjega ušesa s poškodovanim bobničem.

Toda obravnavano zdravilo ima kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati pred uporabo kapljic. Kontraindikacije vključujejo:

• tuberkuloza oči;
• glivične očesne bolezni;
• virusne okužbe, ki se pojavijo v ušesu;
• poškodbe bobničnika;
• otroci, mlajši od 18 let;
• nosečnost;
• dojenje;
• Preobčutljivost za glavne sestavine ali katero koli dodatno sestavino zdravila.

Katere so najbolj priljubljene in učinkovite kapljice za gnojni otitis pri otrocih, bo ta članek pomagal razumeti.

Toda kaj so kapljice za ušesa pri otitisu najboljše, bodo te informacije pomagale razumeti.

Morda vas zanima tudi, kako se pri otrocih zdravi tubutitis: https://prolor.ru/u/bolezni/otit/tubootit-u-detej.html

Toda kaj storiti, ko ima otrok uho, ko je mrzlo, bo ta informacija pomagala razumeti.

Uporaba

Kombinacija Duo se ne sme uporabljati med nosečnostjo in dojenjem. Prepovedana je tudi za uporabo pri bolnikih, ki še niso dopolnili 18 let. Če ne najdete več kontraindikacij zase, potem pred uporabo kapljic za ušesa opravite čiščenje zunanjega slušnega kanala. Za to je vredno izpiranja in odtok. Pred vnosom zdravila v zunanji prehod ga je treba ogreti na telesno temperaturo. To naredite tako, da nekaj minut postavite steklenico med dlani. Če se to ne stori, se bo po vkapanju pojavilo vkapanje.

Preden pade uho v uho, mora bolnik ležati na eni strani. To bo olajšalo proces vkapanja in omogočilo, da zdravilo prodre v vnetno žarišče. Zdravilo morate kapati v količini, ki je navedena v navodilih, in to je 5 kapljic v vsakem ušesnem kanalu. Takšne dejavnosti je treba opraviti 3-krat na dan. Potem morate pustiti, da se raztopina odteče v ušesni kanal, potegnite uho in nazaj. Toda glavo je treba vrniti nazaj. Biti v tem položaju nekaj minut. Da bi preprečili iztekanje zdravila, priporočamo, da se ušesni kanal prekrije z bombažno volno.

Dubin Combine lahko kupite v kateri koli lekarni in brez recepta. Strošek ene steklenice je 358 rubljev.

Analogi

Če zdravila iz katerega koli razloga ne morete kupiti, lahko upoštevate naslednje analoge:

Dex (vendar so v tem članku opisani analogi, ki so lahko v kapljicah Polydex)

Prav tako bo zanimivo vedeti, kaj je glavni razlog, kaj nenehno postavlja ušesa in kaj bo pomagalo, da se ga znebimo.

Toda kako zdraviti vnetje ušesa doma in kako učinkovito bo to zdravljenje pomagalo razumeti te informacije.

Zakaj brez uma postavlja ušesa in kaj lahko storimo glede tega, je opisano v tem članku.

Ocene

• Ekaterina, 35 let: »Zdravilo Combinil Duo sem uporabila, ko so mi postavili diagnozo otitisa. Žal je vnetni proces spremljal gnojni izcedek in hude bolečine. Sprva sem bolečino ublažila z zdravili proti bolečinam, toda ko mi ni mogel pomagati, sem se odločil, da se ne bom zdravil sam. Zdravnik mi je po postavitvi diagnoze dodelil Combine Duo. Uporabljal sem kapljice 3-krat na dan 7 dni. Drugi dan, moje stanje je postalo opazno boljše. Moja bolečina in srbenje sta izginila, gnojni izpusti pa so začeli manj izstopati. "
• Maxim, star 45 let: »Kombinil Duo kapljice sem uporabil, ko sem po hoji brez kapice v močnem vetru bolečine v ušesu. Popoldne bolečina ni bila tako močna, ampak zvečer se je toliko povečala, da je ni mogla več prenašati. Nato sem šel v lekarno, kjer so mi svetovali, naj spustim Combinil Duo. To je le odlično orodje, s katerim mi je uspelo ustaviti vnetje, lajšati bolečine in druge neprijetne simptome. Škoda je, seveda, da uporaba zdravil ne more biti otrok. Ko pa so moji hčerki diagnosticirali vnetje srednjega ušesa, sem ji želel ponuditi, vendar je bilo v navodilih zapisano, da ni priporočljivo uporabljati zdravila za otroke, mlajše od 18 let. "
• Inna, 28 let: “Obravnavano zdravilo je že dolgo v naši opremi za prvo pomoč. Vedno ga vzamem s seboj na pohod, ker nas vedno čakajo osnutki. Če občutim rahlo bolečino v ušesu, takoj raztopino kapljam in naslednji dan ni nobenih simptomov patološkega procesa. Toda, ko je moj mož imel otitis, nam je Kombinirani Duo samo pomagal. S kapalko sem mu kapal raztopino 5 kapljic 3-krat na dan. To zdravljenje je trajalo en teden. Po tem so bili odpravljeni vsi simptomi in lahko ponovno gremo v pohod.

Kombiniraj Duo - je učinkovito orodje pri zdravljenju različnih bolezni ušesa, ki so vnetne in nalezljive narave. Žal ni priporočljivo za otroke. Toda za odraslo populacijo je to zdravilo samo odrešenje. Uporablja se lahko ne le za zdravljenje, temveč tudi za profilakso, če je bila opravljena operacija na ušesu, če se po udah ali po poškodbi ujame.