logo

Mehanske poškodbe zrkla zaradi topega predmeta ali udarnega vala se imenujejo zmečkanina. To je eden od razlogov za razvoj hudo pridobljenih očesnih bolezni. Prognoza travme je odvisna od resnosti in narave poškodb očesnih struktur.

Vzroki kontuzije oči

Po statističnih podatkih, kontuzije predstavljajo 1/3 škode na organih vida, ki povzročajo invalidnost in slepoto. Glede na naravo vpliva je lahko škoda neposredna ali posredna. Prvi se pojavi zaradi mehanskih poškodb zrkla, drugi - s porazom tkiv okoli očesa. Glavni vzroki zapletov so:

  • poškodbe glave;
  • dejanje blastnega vala;
  • zadeti s težkim, topim predmetom;
  • vpliv močnega curka vode;
  • tresenje telesa pri padcu.

Resnost poškodbe zrkla

Resnost kontuzije je odvisna od moči, smeri udarca, hitrosti in mase travmatskega objekta. Skupaj je 4 stopnje:

  • erozija in svetlobni edem roženice;
  • subkonjunktivalno krvavitev;
  • majhna hipema;
  • nastanek krčev.

Kontuzacija stopnje 1 se pojavi pri 84,9% bolnikov s takšno poškodbo. Zmanjšanje vida se ne pojavi, spremembe v zrku in njegovi dodatki so reverzibilni.

  • pareza intraokularne mišice;
  • globoka erozija roženice;
  • omejeno otekanje šarenice;
  • trganje zeničnega roba šarenice;
  • hiphema.

Povzroča vztrajno zmanjšanje vida. Lahko se razvijejo manjše nepopravljive spremembe.

  • namakanje roženice s krvjo;
  • odstranitev ali trganje mrežnice ali žilnice;
  • poškodbe vidnega živca.
  • ruptura sklerale;
  • vztrajno zniževali ali zvišali očesni tlak.

Zmanjšana vidljivost na 0,5 in nižje.

  • zmečkanje zrkla;
  • kompresija ali ruptura vlaken optičnega živca;
  • skupno hemophtalmus;
  • dislokacija leče.

Funkcionalna ali kozmetična smrt organa vida.

Simptomi kontuzije zrkla

Pojav kontuzije je neposredno odvisen od tega, kateri del organa vida je prizadet. Največja in nevarna je poškodba mrežnice. Po taki poškodbi se bolnikov vid bistveno poslabša, do popolne slepote.

Bolezen roženice

Ko je roženica poškodovana, se v njej tvorijo akutne erozije različne globine in velikosti. V enem tednu se poveča. Ob upoštevanju tega so opazni simptomi:

  • roženica postane motna;
  • zmanjšanje ostrine vida;
  • občutek tujega telesa v očesu;
  • nekontrolirano solzenje;
  • blefarospazem;
  • fotofobija;
  • motnost očesa, ko gnoj prodre globoko v stromo.

Poškodba objektiva

Poškodbe leče se lahko kažejo kot dislokacija, subluksacija, travmatična mrena. Za 5-10 dni v sprednji komori oči poveča volumen tekočine. Istočasno opazimo vidne modrice. V primeru subluksacije leče so opazili naslednje:

  • spremembe globine ali nepravilnosti sprednje komore očesa;
  • tresenje šarenice ali leče;
  • hernija steklastega telesa v sprednji komori;
  • povečan intraokularni tlak;
  • glaukoma v primeru popolne dislokacije leče.

Poškodbe mrežnice

Kontuzacija mrežnice se kaže v obliki raztrganosti, odcepitve, edema ali krvavitve. Glede na resnost poškodbe so:

  • pomembne motnje vida do popolne izgube;
  • zamegljene oči;
  • več modric.

Posledice kontuzije oči

Ko kontuzija zrkla 2-4 resnost razvije resne zaplete. Njihovi razlogi so pomanjkanje pravilne diagnoze ali zdravljenja. Upoštevajte, da imajo lahko tudi manjše poškodbe nepredvidljive učinke. Pogosti zapleti so:

  • uničenje cilindričnega telesa očesa;
  • deformacija fundusa;
  • atrofija vidnega živca;
  • hipofaga;
  • konjunktivitis;
  • hemophtalmus;
  • horioretinalna distrofija;
  • sekundarna katarakta;
  • iritis;
  • krvavitev v prednjo komoro;
  • iridociklitis;
  • sekundarni glavkom;
  • travmatična aniridija.

Diagnoza in zdravljenje poškodb oči

Naloge diagnostike: določanje vzroka za pretres možganov, mehanizem njegovega razvoja, resnost Pred prihodom zdravnikov mora bolnik dobiti prvo pomoč. Že po hospitalizaciji in pregledu pri oftalmologu se pacienta napoti na vrsto diagnostičnih postopkov. Njihov kompleks vključuje:

  • biomikroskopija;
  • gonioskopija;
  • visometrija;
  • rentgenska slika obrazne lobanje;
  • Ultrazvok očesa;
  • MRI glave;
  • oftalmoskopija.

Prva pomoč

Pri tej vrsti poškodbe morate nujno poklicati rešilca. Pred prihodom zdravnikov sledite navodilom za prvo pomoč:

  1. Umijte roke pred rokovanjem.
  2. Pomirite žrtev.
  3. Nanesite binokularni povoj.
  4. Za hude edeme nanesite hladno na vrhu.
  5. Dajte glavi bolnika vzvišen položaj.

Taktika zdravljenja

Režim zdravljenja vključuje nujne in obnovitvene ukrepe: zdravila, operacijo. Narava zdravljenja je odvisna od resnosti kontuzije:

  • Pri manjših poškodbah ni potrebno posebno zdravljenje. Hipozagagma se spontano izzveni po 14-21 dneh. Zdravnik lahko naroči mirirano vkapanje v oči: 0,25% raztopina skopolamin hidrobromida, 1% raztopina atropin sulfata.
  • V primeru kontuzije zmerne jakosti se holinesteraza miotiki vkapajo v konjunktivno vrečko: 0,5% raztopina Proserina, 0,25% raztopina Eserina.

Poleg opisanih pripravkov vključuje tudi zdravljenje kontuzije druga zdravila. Z konzervativnim zdravljenjem se uporablja:

  • Protivnetna (NSAID). Potrebno za lajšanje vnetja. Uporablja se za zdravljenje diklofenaka, indometacina.
  • Antibakterijsko. Uporablja se za preprečevanje bakterijskih zapletov. Terapija poteka z antibakterijsko kapljico Levomycetin, Sulfacyl sodium, Ciprofloksacin, Ofloxacin.
  • Antiseptik. Imenovan z namenom dezinfekcije očesnega zdravljenja. Instikacijo izvajamo od 2 do 6 krat na dan z uporabo Pikloksidine.
  • Glukokortikoidi. Imenovan v primeru močnega vnetnega procesa. Ta skupina zdravil vključuje deksametazonske kapljice za oko, prednizon in hidrokortizonsko mazilo.
  • Encimi. Uporablja se pri krvavitvah. Encimi vključujejo fibrinolizin, kolagenazo. Uporablja se v obliki injekcij.
  • Stimulanti za regeneracijo roženice. Prikazano, ko je ta del očesa poškodovan. Od teh zdravil se uporablja gel za oči Actovetsin, Despantenol, Solcoseryl.

Kirurško zdravljenje hudih poškodb oči. V primeru 3-4 resnosti zmečkanin po presoji zdravnika se izvede:

  • Iridoplastika je odlaganje odrezane šarenice v območju korenine.
  • Ko subconjunctival rupture scleral rane šivanje.
  • V primeru dislokacije leče se odstrani. Potem je tudi šivano.
http://vrachmedik.ru/2952-kontuziya-glaza.html

Kontuzija očesa

V vsakdanjem življenju le malo ljudi razmišlja o funkcijah svojega telesa, ampak preprosto vzame njegovo dobro usklajeno delo za samoumevno. Za zdravo osebo je naravno, da dobro sliši, vidi, vonja in okusa. Vendar je treba le izgubiti eno od teh priložnosti, ko začnete razmišljati o tem, kako pomembno je, da telo deluje brez napak. Na žalost ni vedno vse odvisno od naših želja in prizadevanj.

Poškodbe oči se vedno pojavijo nenadoma in nepričakovano. Moč lahko nastane zaradi udarca po roki, veji, krogli, kamnu ali padcu. Stopnja poškodbe je neposredno povezana s silo udarca. Nekatere lezije ne predstavljajo resne nevarnosti, druge pa lahko povzročijo izgubo vida. Glavna stvar je, da ne panike, zagotoviti prvo pomoč in preprečiti nastanek zapletov.

Organi vida so precej občutljivo območje. Tudi manjše kršitve se lahko obravnavajo kot akutne. Poškodbe oči povzročajo akutno bolečino, zamegljen vid in pojav edemov in hematomov. Najpogostejši vzrok poškodbe orbite je neprevidnost. To se običajno zgodi v domačem okolju. Otroci so ogroženi, ker so najbolj mobilni.

Zmečenost oči ali modrica je najpogostejša vrsta poškodbe organov vizualnega aparata. Poškodbe nastanejo zaradi neposrednega udarca ali eksplozije. V večini primerov se okuženo oko vrne v stabilno delovanje in še naprej normalno deluje. Ampak včasih se lahko modrica spremeni v resne težave.

Mehanizem za pridobivanje kontuzije zrkla je zelo preprost. Po udarcu se pojavi oster skok v očesnem tlaku. Hipertenzija vpliva na normalno prekrvavitev, kar vodi do pretrganja krvnih žil in tkiv. Spremembe vplivajo na biokemične parametre očesne tekočine. Opažen je razvoj stresne reakcije.

Nevarnost poškodbe je, da se lahko odpre notranji krvavitev. Kljub razširjenosti tega problema vsi ne vedo, kako pravilno zdraviti modrico. V tem članku bomo podrobno spregovorili o tem, kaj predstavlja kontuzija oči, in kako pravilno zagotoviti prvo pomoč.

Razvrstitev

Glede na resnost poškodbe očesa so:

Za blago obliko je značilen pojav krvavitve pod kožo in veznice. Ko je 1-stopinjska kontuzija oči, pride do rahlega otekanja in erozije roženice, spazma mišic leče in oblačnosti mrežnice, ki je reverzibilna. Patološke spremembe se v celoti obnovijo. Ni preostalih učinkov.

Za zmerno stopnjo resnosti sta značilna neprepustna roženična rana in oteklina. Lahko se pojavi začasna katarakta. Obstaja tudi pareza mišic namestitve. V tej fazi se pojavijo bolečine, pekoč občutek in drugi neprijetni simptomi. Možne posledice, ki vplivajo na zdravje vidnega aparata.

Pri hudih zmečkaninah se vid poslabša za petdeset odstotkov. Stopnja 3 je označena z razpokami ali celo ločitvijo vek, beločnic in šarenice. Obstaja oblačnost ali dislokacija leče. Huda stopnja se lahko kaže tudi kot izločanje mrežnice in poškodbe vidnega živca. V hujših primerih je vid popolnoma odsoten. Prišlo je do popolnega uničenja zrkla, kot tudi do razpada vidnega živca.

Poleg tega strokovnjaki razlikujejo neposredno in posredno kontuzijo. V prvem primeru škodljivi dejavnik deluje neposredno na vizualni aparat. To je lahko udarec s pestjo ali težkim predmetom, udarcem padajočega predmeta, močnim plinom ali vodnim curkom ali tujim telesom. Pri posredni kontuziji se udarec nanaša na kostne strukture, najpogosteje je udarec usmerjen v glavo. V tem primeru ni poškodbe kože in sluznice zrkla.

Najpogostejši vzrok poškodbe očesa so majhni odpadki, majhne žuželke, gospodinjske kemikalije, odpadki. Pri delu s škodljivimi in nevarnimi delovnimi pogoji je potrebna uporaba zaščitne opreme.

Glede na vzrok poškodbe so oči:

  • gospodinjstvu. Običajno nastanejo v ozadju družinskih sporov in bojev. Najpogosteje pride do zmedenosti pri alkoholni zastrupitvi;
  • industrijski. Oseba lahko prejme škodo zaradi nevarnosti pri izdelavi enot;
  • vojska. So najbolj nevarne. Poškodbe lahko prejmete med vajami ali neposredno med sovražnostmi;
  • šport. Pojavljajo se v borilnih veščinah;
  • kmetijske. Pri žetvi lahko dobimo modrico.

Značilne manifestacije

Glavni simptomi poškodbe oči so naslednji:

  • bolečina otežena z utripanjem;
  • fotofobija;
  • rdečina zrkla;
  • obilno trganje;
  • krvavitev;
  • delna izguba vida;
  • zamegljen vid;
  • otekanje;
  • glavobol;
  • vročina;
  • slabost in bruhanje;
  • nehoteno zapiranje vek;
  • omotica;
  • izguba zavesti

Po izginotju bolečine, še posebej, če ni poškodbe ali poškodbe zrkla, ponavadi ni pomembnejše poškodbe. Posledica tega je lahko poslabšanje ostrine vida. To se zgodi kot posledica krvavitve, tvorbe strdka in tvorbe vezivnega tkiva, ki moti vidni sistem.

Resnost kliničnih simptomov je neposredno odvisna od stopnje mehanskega delovanja. V blagi obliki bolniki morda nimajo nobenih pritožb. Če je poškodba bolj zapletena in je sila pomembna, so klinični simptomi kontuzije izraziti in zlahka diagnosticirani.

Konjunktiva

Pri lažjih poškodbah se lahko pojavijo manjše krvavitve pod veznico. Ne zahtevajo posebne obravnave. V hudih primerih so krvavitve pomembne in rastejo že prvi dan.

Roženica

Pri neznatni stopnji poškodbe roženice so opazne neprekinjeno solzenje, povečana občutljivost na vir svetlobe, krči vek, krči in pekoč občutek. V hudih primerih pride do zamotenja roženice.

Sclera

Raztrganje beločnice, ki vodi do popolne izgube vida, lahko kaže na takšne simptome:

  • zamegljen vid;
  • zmanjšan intraokularni tlak;
  • pojav krvi v steklovini.

Iris

V primeru manjših poškodb opazimo zoženje zenice, ki po nekaj dneh izgine. V hudih primerih lahko pride do popolne ločitve šarenice.

Cilijarno telo

Najpogosteje, poraz ciliary telesa je polna z razvojem iridociklitis - vnetje žilnice. Naslednji znaki lahko govorijo o odmiku tega dela strukture očesa:

  • intraokularna hipotenzija;
  • zmanjšanje sprednje kamere;
  • izločanje žilnega zožnika.

Objektiv

S kontuzijo, dislokacijo, subluksacijo in celo zlomom leče je mogoče. Po določenem času se lahko razvije katarakta - zamegljenost leče.

Vitrinasti humor

Glavna manifestacija poškodbe steklastega telesa je krvavitev, ki je preobremenjena z motnjami vida. Kopičenje krvi je videti kot kosmiči, niti in pike.

Oko očesa

Med pregledom lahko zdravnik upošteva naslednje patološke spremembe:

  • zamegljenost in trganje mrežnice;
  • raztrganje žilnice;
  • atrofija vidnega živca;
  • odstranitev mrežnice.

Modrice okoli oči, bolečine in otekanje vek govorijo o poškodbi orbitalnih struktur.

Prva pomoč

Preden se pogovorimo o tem, kaj storiti, ko se poškodujejo oči, razmislite o ukrepih, ki se jim boste izognili:

  • zlomite poškodovano oko;
  • dotaknite se poškodovanega očesa z umazanimi rokami;
  • pritiskajte za vedno;
  • uporabite bombažno vato za prodorne poškodbe, kot lahko majhne vilice pridejo v oko;
  • izpiranje oči s prodornimi ranami;
  • nevtralizira delovanje ene kemikalije na drugo;
  • uporabljajo raztopine, ki vsebujejo alkohol;
  • neodvisno odstranjevanje tujih predmetov;
  • operite veke z globoko rano.

Zagotavljanje pravočasne prve pomoči za poškodbe oči ima ključno vlogo. Vsakdo se mora seznaniti z nizom preprostih dejanj, ki bodo pomagala zmanjšati možne posledice zatekanja oči.

Za lahke odrgnine je treba nanesti povoj in med plasti tkanine položiti led. V bližnji prihodnosti bi morala iti v urgenco. Če pride do znatne škode, morate na oči narediti hladen losjon. Za to lahko uporabite led ali potopite v mrzlo vodo. Najbolje je, da nanesete oblogo na časno območje poleg prizadetega očesa ali območja vek.

Kompleks terapevtskih ukrepov za travmatsko poškodbo oči lahko vključuje naslednje:

  • pripravo za zaščito pred svetlobo;
  • izključitev telesne dejavnosti, tresenje telesa, skoki in sunki;
  • vkapanje kapljic za oči Albucid za profilaktične namene;
  • ustavite krvavitev;
  • uporaba analgetikov za lajšanje bolečin;
  • uporabo sedativov v razvoju anksioznosti.

V primeru poškodb je potrebno poškodovano mesto skrbno očistiti pred kontaminacijo z vodo ali antiseptičnimi raztopinami. Rano je treba zapreti s čistim povojem. V primeru močne krvavitve je najbolje, da na rano položite hemostatsko gobico in jo položite na vrh.

Če v očesu čutite krpico, previdno preglejte oko v dobri svetlobi. Previdno povlecite spodnjo veko navzdol. Najpogosteje se na tem območju nahajajo majhni madeži.

Če najdete majhen predmet, izperite oko z vodo. Ne poskušajte odstraniti tujka s šalom, bombažem ali pinceto. Tudi po odstranitvi praske lahko imate neprijetne občutke praskanja. Čez nekaj dni bodo šli sami.

Če se v očesu pojavi velik predmet, da bi se izognili njegovemu premiku, ustvarite zaščitni okvir nad očesom in ga nato fiksirajte. To lahko storite s papirnato skodelico za enkratno uporabo. Zdravo oko mora biti zaprto s prtičkom. Sočasna nihanja v zrkih lahko povzročijo premik tujega telesa in dodatne poškodbe. Prilepite Albucid v oči in takoj pojdite v specializirano urgentno sobo.

Če kemikalija pride v oko, jo 20 minut operite z veliko tekočo vodo. V tem primeru morajo biti veke odprte. Če snov pride v obe očesi, jih istočasno operite, ne izgubljajte dragocenega časa.

Diagnoza in zdravljenje

Preiskava bolnika se začne z zbiranjem zgodovine, to je z anamnezo bolezni. Strokovnjak je pomembna informacija o tem, kako je bila poškodba prejeta. Očesni zdravnik bo pregledal roženico, mrežnico, lečo, veko. Bolnik bo sprejel primarne ukrepe za zdravljenje mesta poškodbe in, če bo potrebno, odstraniti tujek.

Za natančno diagnozo lahko zahtevajo takšne diagnostične postopke:

  • radiografija;
  • Ultrazvok;
  • preverjanje ostrine vida in vidnih polj;
  • oftalmokromoskopija;
  • tonografija;
  • reografija

Zdravljenje se izvaja selektivno, ob upoštevanju mehanizma poškodbe. Terapija je namenjena odpravi deformacije vek, žil, očesnih tkiv in membran ter lajšanju vnetnih in hidrodinamičnih procesov.

Rahla poškodba oči ne zahteva posebnega zdravljenja. Rana se hitro zaceli. Bolniku se lahko predpisujejo kapljice antimikrobne podpore, kot je Albucidum. Svetujemo mu, da spremlja stanje vidnega aparata, in če se pojavijo negativne spremembe, se obrnite na oftalmologa.

Za hujše poškodbe strokovnjaki predpisujejo antibiotične kapljice, modrice in modrice. V nekaterih primerih je indicirana hospitalizacija v oftalmološkem oddelku in kirurški poseg.

Kapljice

Za različne poškodbe najpogosteje uporabimo takšne kapljice za oči:

  • Vitasik. Zdravilo ima sposobnost obnoviti poškodovano sluznico organa vida. Zahvaljujoč delovanju Vitasik mehanske poškodbe zacelijo v najkrajšem možnem času;
  • Balarpan. To je naravno zdravilo, sestavljeno iz sestavin, ki se nahajajo v roženici. Balarpan pospešuje procese regeneracije in odpravlja suhost;
  • Hipenoza. Zdravilo ščiti, hrani in vlaži sluznico očesa. Hipenoza obvladuje bolečine in pospešuje celjenje tkiv;
  • Solcoseryl. Na voljo v obliki gela. Je vir hranil in vitaminov. Solcoseryl celo obvladuje učinke opeklin;
  • Cornegel Gel vsebuje sestavine, ki regenerirajo poškodbe vizualnih struktur. Zdravilo učinkovito odpravlja suhost, pekoč občutek in uničuje tudi povzročitelje infekcij;
  • Albucid Dostopno sredstvo z antibakterijskimi in protivnetnimi lastnostmi.

Narodni recepti

Doma lahko kot pomožno zdravljenje uporabljate tradicionalno medicino. Dobri rezultati dajejo naslednje recepte:

  • Kompresija infundiranja ognjiča pomaga lajšati otekanje in vnetje. Za njegovo pripravo je potrebno vzeti žlico ognjiča in sto mililitrov vrele vode;
  • listi repinca bodo pomagali obvladovati bolečine. Treba ga je oprati in posušiti ter nato nanesti nazaj na oko. Na vrh lista morate položiti plastično vrečko in toplo krpo;
  • ingver in kurkuma kaša bo izboljšala krvni obtok. To orodje lahko uporabite brez krvavitve. Vzemite pol čajne žličke kurkume in ingverja ter zmešajte z žlico vode. Na krpo nanesite kašo in jo nanesite na zaprte veke. Polietilen in šal postavite na vrh;
  • Kompresija listov zelja bo pomagala odpraviti hematom. Listi pomešajte, preden izvlečete sok, in na mesto poškodbe pritrdite dve uri;
  • nanesite deset odstotkov soli v obliki losjonov, kar bo pomagalo odstraniti modrico in vnetje;
  • Jodna mreža, ki se nanaša na zaprte veke, normalizira prekrvavitev in pospešuje proces zdravljenja. Med postopkom morate biti zelo previdni, da raztopina ne pride v oko;
  • kaša iz čebule s sladkorjem bo delovala kot analgetik.

Možni zapleti

Poškodbe oči lahko vodijo v razvoj takšnih učinkov: t

  • gnojno vnetje, ki mu sledi odstranitev zrkla. To se ponavadi pojavi pri poznem zdravljenju poškodb;
  • penetracija okužbe s staphom ogroža izgubo vida in celo smrt;
  • keratitis - vnetje roženice - pomembno vpliva na ostrino vida;
  • oftalmija - vnetni proces brez gnojenja - se pojavi nekaj časa po poškodbi;
  • premik vidnega živca;
  • okužbo, ki ji sledi okužba krvi;
  • ptoza - spust zgornje veke;
  • možganski absces.

Torej je kontuzija oči resna mehanska poškodba, ki lahko povzroči popolno izgubo vida. Pravočasna prva pomoč bo pomagala preprečiti nevarne zaplete in vrniti polno delovanje vizualnega aparata.

http://glaziki.com/bolezni/kontuziya-glaza

Specifičnost bolezni in možnosti zdravljenja za kontuzijo oči

Kontuzacija oči je mehanska poškodba zrkla, ki lahko povzroči različne vzroke. Po mnenju zdravnikov okulistov ta posebna vrsta poškodbe postane katalizator za razvoj mnogih patologij organov vida. Na srečo se ta problem lahko reši zelo preprosto, če so se pravočasno začeli terapevtski ukrepi. Da bi bila terapija okužbe oči čim bolj učinkovita, je treba ustrezno razvrstiti vrsto lezije in slediti ustrezni terapiji.

Splošne značilnosti bolezni

Preden preučimo vrste bolezni in njihovo zdravljenje, je treba preučiti splošne značilnosti bolezni.

Kontuzija oči - poškodba vidnih organov zaradi vpliva težkih topih predmetov ali mehanske sile z visoko intenzivnostjo. Stik z očmi mkb 10 je označen s kodo S05 in je ena najbolj nevarnih poškodb zrkla.

Glede na vzrok sindroma je običajno razlikovati med neposrednimi in posrednimi kontuzijami. Neposredna poškodba se lahko pojavi zaradi vpliva mehanske sile neposredno na zrklo. To je lahko padec ali udarec s težkim topim predmetom ali pretokom vode. Posredna kontuzija se pojavi kot posledica poškodb območij okoli očesa.

Praviloma so simptomi bolezni odvisni od vrste lezije. Običajno je treba razlikovati med naslednjo klasifikacijo zmede:

  1. Stik z očmi 1 stopinje - kratkotrajna travmatična motnja očesa. Po terapevtskem posegu se funkcije oči v celoti povrnejo, brez kakršnih koli preostalih učinkov. Sorte: otekanje roženice, oblačnost mrežnice.
  2. 2. stopnja - obstojna in pomembna disfunkcija očesa, ki lahko vodi do rahlega zmanjšanja ostrine vida. Sorte: erozija roženice, solze v mrežnici, krvavitve.
  3. 3. stopnja - huda kontuzija zrkla, ki lahko povzroči padec vida za več kot polovico. Sorte: solze veke, mrežnice, patologija leče.
  4. 4. stopnja velja za posebno hudo obliko. Lahko povzroči popolno izgubo vida v poškodovanem očesu.

Pomembno je vedeti, da je treba v primeru glavnih simptomov pretresa možno takoj vzpostaviti stik z zdravstveno ustanovo. Zapostavljanje zdravljenja lahko vodi do razvoja hudih patologij, ki lahko vodijo do delne ali popolne izgube vida.

Vrste patologije zrkla in njihova terapija

Vrsta terapije za kontuzijo oči je običajno odvisna od tega, kateri del organa vida je bil poškodovan.

Ena najpogostejših sort te bolezni je poškodba roženice. Pri tej vrsti lezije se lahko vizualizira rahla erozija, ki se lahko poveča v tednu. Simptomi poškodbe roženice so lahko zmanjšanje ostrine vida, fotofobija, nenadzorovano trganje, občutek tujega telesa v očesu, blephospasm. Zdravljenje tega stanja se izvaja z uporabo stimulansov, kar pospešuje okrevanje roženice. Ko blephospasms uporabljajo lidocoin blokado vzdolž časne arterije.

V primerih hudih poškodb roženice se lahko razvije 3-stopinjska kontuzija oči. Tako pride do popolnega uničenja endometrija s prodiranjem gnojne vsebine globoko v stromo. V tej fazi se vizualizira motno sivo oko. V tem primeru boste morda potrebovali bolj radikalno terapijo, vse do kirurškega posega.

Če je leča poškodovana, lahko izsledimo travmatsko mreno. Ta sindrom je posledica zamračenja leče zaradi njegove dislokacije. Povečanje volumna tekočine v prednji komori očesa z vidno modrico lahko opazimo 5–10 dni. Terapija v tem primeru mora biti usmerjena v ponovno vzpostavitev funkcije leče, ki ji sledi stabilizacija nivoja tekočine.

Eden najtežjih vrst poškodb, ki jih je najtežje zdraviti, je poškodba mrežnice. Kot del te poškodbe se lahko pojavijo motnje oči, ki povzročajo vnetje notranje strukture mrežnice. Praviloma, če je poškodba zanemarljiva - se struktura očesa in vid poveča dokaj hitro brez pomoči.

Če govorimo o hudih poškodbah mrežnice, kot je kontuzija očesa 2 stopinj, potem pride do znatnega zmanjšanja ostrine vida in se lahko vizualizira več modric. Zdravljenje v tem primeru je izločanje komponent krvi in ​​normalizacija krvnega obtoka na tem področju. Hkrati je verjetnost, da se po terapiji vid popolnoma opomore, zelo majhen.

Posledice bolezni

Na žalost mnogi ljudje, ki ne zavedajo nevarnosti zapleta oči, zdravijo ta sindrom brez ustrezne pozornosti. Visoko usposobljeni oftalmologi pravijo, da brez pravilne diagnoze in zdravstvene oskrbe lahko tudi manjše poškodbe zrkla imajo najbolj nepredvidljive in nevarne posledice.

Če ima bolnik kontuzijo očesa - posledice so lahko naslednje:

  • huda poškodba veznice;
  • poškodbe šarenice;
  • uničenje cilindričnega telesa očesa;
  • neravnovesje steklastega telesa;
  • deformacije fundusa;
  • uničenje strukture tetive;
  • poškodba vidnega živca z nadaljnjo motnjo v delovanju;
  • kontuzije različnih struktur očesa z nadaljnjo atrofijo njihove strukture;
  • napaka ciliatornega telesa s kršitvijo njene strukture in delne izgube funkcionalnosti.

Da bi preprečili nastanek teh posledic, je treba takoj po poškodbi stopiti v stik z zdravstveno ustanovo. Nikoli ne morete izgubiti časa v takšni situaciji! Zanemarjanje poškodb je lahko nevarno za zdravje bolnika in ima nepopravljive posledice.

Kontuzija oči - poškodba očesa, ki je lahko preobremenjena z veliko večjo nevarnostjo, kot se zdi na samem začetku patologije. Če ste doživeli hude poškodbe na tem področju in ste doživeli vse simptome pretresa, se obrnite na zdravstveno ustanovo. V sterilnem ambulantnem okolju bo oftalmolog lahko pravilno določil vrsto lezije, njeno resnost in predpisal ustrezno zdravljenje. Bodite pozorni in bodite zdravi!

http://glaznoy-doctor.ru/prochie-zabolevaniya/specifika-zabolevaniya-i-varianty-terapii-kontuzii-glaza.html

Zmečkane oči

Poškodbe oči morda ne bodo prodrle, lahko pa so posledica pretres možganov - močno mehansko tresenje ali udar. Vendar pa je modrica zrkla pogosto kombinirana z okvarjeno integriteto roženice, od lahke rane s poškodbo le zunanjega epitelnega sloja do resnih poškodb, ki prizadenejo globoke strukture očesa.

Ker so strani oči naravno zaščitene z odebeljenimi robovi orbite, je kontuzijski vektor običajno usmerjen od spodaj in spredaj v notranjost očesa. Modrica je ostra in zelo hitra kompresija s hkratnim povečanjem intraokularnega tlaka. Takšen razvoj, tudi z rahlo kontuzijo, povzroča poškodbe krhkih intraokularnih struktur. Če je sila udarca dovolj velika, je celo mogoče zlomiti gosto zunanjo kapsulo očesa.

Simptomi kontuzije zrkla

Najpogostejši simptom pretresa je krvavitev v steklovini in sprednja komora. To lahko nakazuje škodo ne le na žile, ampak tudi na šarenico in / ali ciliatorno telo. V hujših primerih se pojavi iridodializa - ločitev šarenice od korenine. Po resorpciji nastalih krvnih strdkov se v tem primeru odkrije črna luknja (ko jo pregledamo z oftalmoskopom, ima svetlo rdeč odtenek). Ločitev šarenice vodi do deformacije zenice. Lečo in vlakna Zn ligamenta lahko vidimo skozi ločilno cono. Včasih opazimo le delne solze; v drugih primerih se prelomne črte radialno razhajajo. Če pretres možganov pokriva cilijarno telo, lahko to kaže na fotofobijo, bolečino na palpaciji očesa in razvoj akutne okužbe cilijarja.

Če kontuzija povzroči rupturo koroidne žleze, se njihova lokalizacija lahko določi z oftalmoskopijo šele po resorpciji hematomov.

Najnevarnejši zaplet poškodbe zrkla je odstranitev mrežnice. Razpokanje krvnih žil lahko povzroči podhranjenost tkiva mrežnice in takojšnjo (ali zakasnjeno) odmikanje. Na žalost je v primeru kontuzije največje statistično tveganje na območju makule - območje mrežnice, ki je najbolj občutljivo na svetlobo, kar zagotavlja jasen osrednji vid, najpogosteje trpi.

Najbolj resni so primeri, ko poškodba zrkla povzroči razpok njene zunanje kapsule. Kršitev integritete beločnice je običajno v obliki polmeseca in se pojavlja v zgornjem delu zrkla. Takšna rana se lahko kombinira z rupturami konjunktive ali je subkonjunktivna.

Skleralna ruptura se praviloma nahaja 1-2 mm od limbusa in ustreza položaju Schlemovega kanala. Na tem področju je debelina beločnice minimalna. Če je beločnica raztrgana v drugih delih, ima rana neravne obrise in ogroža izgubo notranjih struktur zrkla.
Pogosto obsežne krvavitve otežujejo natančno diagnozo, saj lokalizacijo in območje rane skrivajo hematomi. V tem primeru se dejstvo, da je prišlo do preloma ali kontuzije, ugotovi s posrednimi znaki: zmanjšanje intraokularnega tlaka, pigmentacija steklastega tkiva in bolečina.
Ostrina vida pri kontementnih edemih je tudi bistveno zmanjšana zaradi difuznih motenj roženice, zaradi reaktivne hipertenzije očesa ali v ozadju posledične erozije endotelija.

Najbolj globoko lociran optični živec, ki je posledica poškodbe, se lahko poškoduje z delci kosti in / ali tujki. Lahko se tudi stisne s hematomom med obsežnim krvavitvami. Hkrati simptomi vključujejo motnje vidnih funkcij: spremembe vidnih polj, nejasnost, podvojitev itd. Močna kompresija glave vidnega živca lahko povzroči tudi popolno slepoto. Hkrati se učenec širi, simpatična reakcija se ohranja, ni pa reakcije na svetlobo.

Stopnje resnosti

Resnost kontuzije se razvrsti na naslednji način:

Stopnja 1 (blaga) - ostrina vida žrtve ne trpi zaradi okrevanja. Opaziti je mogoče prehodne simptome, kot so: erozija in edem roženice, pareza cilijarne mišice, neizražena hipema). Zdravljenje z drogami.

2. stopnja (zmerna) - so izrazite travmatične poškodbe struktur očesa, ki same po sebi ne izginejo, kar zahteva kirurško zdravljenje. Ugotovljeno je, da ima bolnik krvavitve v opulumu in steklastega telesa, raztrganje leč (subluksacijo), travmatično mreno.

3. stopnja (huda) - huda poškodba struktur zrkla: trganje (odmik) leče v steklovino, odstranitev mrežnice, hemophtalmi. Zahteva vitreoretinalno kirurgijo v bolnišnici, rekonstrukcijske posege.

Zapleti (negativne posledice)

Najpogostejši zapleti kontuzije v obdobju po pretresu so hipertenzija in hipotenzija očesa ter spremembe v sprednjem delu uvealnega trakta.

Pri hipertenziji po poškodbi ločimo dve fazi: takoj se razvije refleksno povečanje IOP nevrovaskularne geneze, ki mu sledi odtekanje tekočine, ki traja 1-2 dni in lahko vodi do hipotenzije.

Druga faza hipotenzije se pojavi po nekaj tednih in celo mesecih po pretresu. Obstajajo primeri, ko se dolgoročni učinki poškodb oči kažejo po glaukomatnih motnjah po 10-15 letih zaradi posttraumatskih sprememb v kotu roženice.

Hipotenzija po kontuzijski kompresiji je manj pogosta in se praviloma razvije v ozadju vrzeli v sprednjem segmentu zrkla. Dolgotrajna globoka hipotenzija vodi v kratkovidnost in otekanje glave vidnega živca.

Prognoza za kontuzijo zrkla je odvisna od nastalih nepravilnosti in razvitih reaktivnih pojavov. Na izid in trajanje obdobja okrevanja vplivajo naslednji dejavniki: t

  • stopnjo poškodbe žilnega sistema;
  • spremembe intraokularnega tlaka;
  • lokalizacija in območje poškodovanega tkiva;
  • volumen in lokalizacija krvavitev;
  • prisotnost / odsotnost vnetnega procesa po poškodbi.

Zdravljenje poškodb oči

V bližnji prihodnosti (1-2 tedna po kontuziji) zdravljenje vključuje:

  • sedativi (valerijana, bromove spojine, luminal);
  • zdravila, ki spodbujajo drenažo tekočin (2% ali 3% raztopina kalcijevega klorida, intravenske injekcije glukoze, diuretiki);
  • trombolitična in tromboprofilaktična zdravila;
  • zdravila z učinkom krepitve žilnih sten;
  • protivnetne kapljice in mazila.

Naš oftalmološki center ima vrhunske strokovnjake, med njimi tudi vitreoretinalni kirurgi in oftalmologi, vključeni v obnovo zrkla po poškodbah. Glejte razdelek »Naši zdravniki«. Lastna bolnišnica, razpoložljivost najsodobnejše opreme vodilnih svetovnih proizvajalcev in potrebni materiali (vključno z lastno banko roženičnih biotransplantacij) nam omogočajo, da čim prej pomagamo bolnikom in na najvišji ravni!

Nadaljnje taktike se določijo z absorpcijo hematomov, kar omogoča natančno diagnozo obsega in narave poškodb zaradi poškodb. Lahko se dodeli:

  • ob zmanjšanju prosojnosti leče - kompleksi taufon, vitaminov in antioksidantov;
  • s spremembami v tkivu mrežnice - intravenske injekcije 10% raztopine natrijevega klorida, peroralno dajanje dicinona in askorutina;
  • s kontuzijami cilijarnega telesa - analgetiki, v primeru hipertenzivnega nagnjenja - 0,5% timolne raztopine, 0,1% raztopine deksametazona v obliki kapljic za oko štirikrat dnevno;
  • med mehanskim rupturam beločnice, 11,25% raztopino levomycetina v kapljicah in 20% raztopino sulfacil-natrija;
  • s retrobulbarnim hematomom - tabletiran diakarb v enkratnem odmerku 250 mg, 0,5% raztopino timolola v konjunktivalni vrečki, intravensko injiciranje 20% raztopine manitola;
  • v primeru poškodbe šarenice: v primeru midriaze - 1% raztopina pilokarpina, v primeru mioze - 1% raztopina ciklopentolata;
  • za kontuzijo žilnice - askorutina in dicinona peroralno, osmoterapija: 10 ml 10% raztopine natrijevega klorida ali 40% raztopine glukoze po 20 ml kot intravenska injekcija;
  • pri premikih leč - antiseptične kapljice za oko (na primer 0,25% raztopina kloramfenikola), v primeru povečanja IOP - 0,5% raztopina timolola, peroralne tablete diakarba.

Kirurški poseg za modrico zrkla je naveden v naslednjih primerih:

  • izpah leče z dostopom do sprednje komore očesa;
  • subkonjunktivalne rupture roženice in / ali blati;
  • modrice in razpoke vek in veznice.

Če posledice kontuzije zahtevajo kirurški poseg, je treba takšno pomoč zagotoviti takoj ali čim prej.

http://moscoweyes.ru/bolezni-glaz/kontuziya-ushib

Zaznavanje oči: kaj je to, resnost in prva pomoč

Modrica je najpogostejša poškodba oči. Posledice so lahko zelo različne. Včasih se lahko žogica za teniško žogico ali kapljica tekočine konča v solzah. Če je modrica globoka, se tujek ali snov dotakne drugih organov.

V tem članku bomo razpravljali o tem, kako prepoznati takšno poškodbo in vzroke za nekatere simptome. Na koncu bo besedilo obravnavalo metode zdravljenja - bolnišnično ali doma.

Kako prepoznati poškodovane oči?

Preden govorimo o simptomih modrice, je treba povedati o strukturnih značilnostih tkiv, ki obdajajo oko. Obkrožajo jih maščobne plasti, ki so gosta mreža tankih krvnih žil. Te žile se čvrsto držijo kostnega tkiva obraza. V večini primerov poškodbe oči spremljajo zlomi, ki vodijo v krvavitev. Stisnjeno mehko tkivo.

Raztrganje se pojavi zaradi draženja solznih kanalov od adhezije veke, ki se uniči. Spremlja ga isti vnetni proces. Praviloma se v tem primeru poškoduje hrustančasto tkivo veke, ki služi kot "zavihek" za odpiranje in zapiranje.

Če je prišlo do okvare kostne orbite, ima bolnik kopičenje zračnih mas v poškodovanem območju in škripanje razbitin poškodovane kosti. Nazadnje, očesna jabolka izgubi mobilnost, saj je globlje potopljena v orbito. Bolnik neha videti nekaj, ko fragmenti stisnejo vidni živec. Vidne so krvaveče posode, izbočene oči.

Nevarnost poškodb oči je v neposredni bližini očesne orbite z nazofarinksom in možgani, ki jih združuje žilni sistem. V primeru poškodbe se lahko pojavi hematom. Kot rezultat, nastane gnoj - vzrok hude bolezni, absces možganov.

Na kaj se bolnik pritožuje:

  • Pogosto solzenje.
  • Ne more biti v svetlem prostoru ali na soncu.
  • Žrtva se postopoma, pogosto in zelo hitro, spusti.
  • Bolečina na mestu poškodbe.
  • Poveča se telesna temperatura.
  • Veke so blizu.
  • Slabost in bruhanje.

O podrobnostih poškodb oči - v tematskem videu:

Tri stopnje poškodbe zrkla z medicinsko klasifikacijo

Posledice prve, blage poškodbe so manjše. Struktura vek ni raztrgana, nabrekne in postane modrikasta poškodovana površina. Če je poškodba resna, se bo mrežnica poškodovala. Lahko pa se določi le eno do dve uri po poškodbi na blatni barvi mrežnice. V nekaterih primerih postane leča manj pregledna. Žrtev vidi tudi slabše.

Druga stopnja je edem roženice, ali če je bolniku uspelo zapreti oko, ko je dobil poškodbo, je poškodoval veko. Če je edem hud, bolnik ne more odpreti oči. Kasneje, med globokim pregledom, se pogosto odkrijejo krvavitve različne narave in oblike. Po odpravi takih simptomov se lahko poslabša vid pod vplivom različnih dejavnikov. Operacija bo pomagala obnoviti.

Huda ali zelo huda - značilnosti v različnih virih so različne - tretja stopnja kontuzije, to je velika škoda, iz katere se uniči mrežnica. Včasih se hude eksacerbacije take poškodbe ločijo v ločeno skupino in se imenujejo njena četrta faza. Toda v tej klasifikaciji so vsi simptomi zbrani v eni, tretji fazi.

Simptom se ne pojavi takoj: nekaj časa po poškodbi in ga spremlja stratifikacija. K temu se doda kopičenje gnoja v območju mrežnice in drastične spremembe leče. To vodi do dejstva, da se leča preneha odzivati ​​na svetlobo.

Drugi simptomi - veka je zlomljena in bolnikova ostrina vida pade na petdeset odstotkov. Če je bil očesni živec poškodovan in poškodovan, ga popolnoma preneha videti.

Ker je krvni obtok moten, se lahko sčasoma pojavijo edemi in atrofija.

Kaj morate storiti pred prihodom rešilca?

V tem razdelku bomo razpravljali o tem, kakšno vrsto pomoči se lahko žrtvi zagotovi pred prihodom rešilca. Vsa ta priporočila se dejansko izvajajo. Na poškodovano območje obvezno nanesite povoj. Za to uporabite povoj ali gazo. Če pri roki ni nič, uporabite dezinficiran obroč.

Zgornji del pritrdite z ledom ali vlažno krpo. Na kratko, poškodovano območje je treba ohladiti. Ko je mrežnica motna, kapnite levomycetin ali slano kislino. Če obstaja - uporabite antibakterijsko mazilo. Pogosteje se v tem primeru poslabša vid bolnika. Droge mu bodo pomagale okrevati.

Če je žrtev slabost, ga je treba sedeti z valjem pod glavo in mu dati pomirjevalo. Krvavitev lahko ustavite z injiciranjem v mišice. V brizgi naj bo Vikasol in vitamin K. V kapljice za oko dodamo analgetik prokain ali lidokain. Potrebno je cepljenje proti zastrupitvi s krvjo.

Pomembno je vedeti, da se lahko resni simptomi pojavijo že po daljšem času, tudi ob močni poškodbi. Žrtvi je treba dati prvo pomoč in jo odpeljati v bolnišnico.

Pogosto se poškodbe oči zdravijo doma, vendar se zdravnik odloči, ali je v tem primeru potrebna bolnišnična oskrba.

Ali je operacija potrebna za zdravljenje kontuzije zrkla?

Preden zdravnik predpiše zdravljenje, mora ugotoviti vse značilnosti poškodbe. Za diagnostiko se uporabljajo naslednje metode. Da bi ugotovili, ali so prizadeti drugi organi in razumeli stopnjo uničenja, se opravi rentgenska slika lobanje in očesnih orbit.

Učinkovitejši postopek je CT. Zdravnik predpiše zdravljenje na domu, če spremembe roženice ne presegajo 25%, v sprednji strani očesa pride do rahle krvavitve, motna mrežnica pa bolniku ne preprečuje normalnega vida.

Bolnišnično zdravljenje vključuje jemanje številnih zdravil. To je predvsem kapljanje s protivnetnimi zdravili. Nekatere se injicirajo intramuskularno. Odvisno od vrste - njihov seznam je zelo širok. Enzimski pripravki se injicirajo neposredno v poškodovano območje. Za hitro odstranitev edema in krvavitev se uporabljajo absorbirajoče droge.

Obstajajo posebni primeri, ki zahtevajo kirurški poseg. Prva tako težka situacija je, ko je bolnik znižal intraokularni tlak in močno krvavitev. Domnevna diagnoza, ki jo zdravnik lahko naredi, je uničenje beločnice. V tem primeru je potrebno narediti zarez na veznici. Po tem je potrebno preučiti stanje beločnice, razkužiti rano, postaviti šive.

Drugi primer je, ko ima bolnik hudo krvavitev in povečan očesni tlak - očesno hipertenzijo. Treba je narediti punkcijo ali, drugače, paracentezo s posebnim orodjem - mediglojem. S to punkcijo se odstrani kri. Ta operacija zmanjša tveganje okužbe poškodovanega območja. Za izboljšanje učinka se uporabljajo protimikrobna sredstva.

Lahko se pojavi tudi naslednje: velik hematom lahko preseže vidni živec. Če se ta simptom ne upošteva, se bo optični živec zlomil in bolnik bo izgubil vid. V tem primeru je potrebno odpreti hematom in iz njega odstraniti vse tekočine - kri, gnoj. Za to namestite drenažo.

Zadnji primer, ko je bil v času poškodbe spremenjen videz zrkla. Praviloma so poškodovane kostne projekcije orbite, katere naloga je pritrditev zrkla. In je v napačnem položaju - izpuščen. Za ponovno vzpostavitev položaja zrkla morate namestiti miniaturno zasnovo, ki nadomesti projekcije kosti.

Žrtev ima lahko tudi mikrotraume, ki jih ni mogoče identificirati z nobeno od zgornjih metod. V tem primeru se funkcionalnost optičnega živca obnovi v procesu zapletenega delovanja, ki ga opravi nevrokirurg.

Zaključek

Nabrekanje ali kontuzija očesa je najbolj nepredvidljiva in najpogostejša poškodba organa vida. Zapleti, povezani z njegovo strukturo. Bližina možganov in prisotnost vaskularnega sistema vodita do tega, da takšne poškodbe pogosto spremljajo krvavitve in otekline.

Posledično lahko to povzroči hude bolezni. Toda vse zaplete zdravimo. Obstaja veliko metod. Ta in izboljšana terapija. V nekaterih primerih jo bolnik prenaša doma. In različne operacije. Najboljše pa je preprečiti takšne poškodbe, zaščititi zdravje. In če se je kljub temu zgodilo, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.

http://glaza.online/travmy/vidy/kontuziya-glaza.html

Kontuzija oči, resnost, zdravljenje.

Kontuzija zrkla - poškodba njegovega topega predmeta.
Vzrok za pretres možganov so lahko udarci v oko s pestjo, palico, rogom krave in drugimi topimi predmeti.

Klinika Klinična slika kontuzije oči je odvisna od njene resnosti. Z resnostjo je kontuzija razdeljena na naslednje vrste: lahka, zmerna, huda in zelo težka.

Pri rahlih kontuzijah je bolečina v očesu zanemarljiva. Ostrina vida se zmanjša za nekaj desetink.
Na zrku zmerno mešano injekcijo. Pod konjunktivo zrkla se lahko pojavi manjša krvavitev. Roženica je otekla, dolgočasna, na njeni površini lahko pride do rahle erozije. V sprednjem delu hipheme do 3 mm.
Učenec se zoži in počasi reagira na svetlobo. V fundusu je rahlo mrežnični edem, ki ima sivkast izgled, patološki svetlobni refleksi pa so vidni na površini.

Klinična refrakcija očesa v primeru kontuzije svetlobe se poveča zaradi spazma namestitve - zdi se, da je kratkovidnost pri emetropni refrakciji enostavna.

Pri kontuzijah zmerne resnosti, bolečine v očesu, fotofobija in solzenje so bolj izrazite.
Ostrina vida se zmanjša na stotinke, vendar jo lahko delno izboljšajo zbiranje leč.

Na zrku je izražena mešana injekcija, krvavitve pod veznico. Lahko se pojavijo rupture konjunktive. Roženica je na svoji površinski eroziji otekla, odebeljena. Hyphema v sprednji komori je visoka do 5 mm.

Zenica se razširi in ne reagira na svetlobo, je delno deformirana. Možna majhna iridiodializa in rahla subluksacija leče. V nekaterih primerih lahko pride do preloma zeničnega roba šarenice. Na sprednji površini leče je včasih viden odtis zeničnega roba irisa - Fosciusovega obroča.

V temeljnem očesnem edemu, ki ima siv videz, so možne enkratne krvavitve.
Pri kontuzijah zmerne resnosti se pojavi nastanitev.

Hude obtožbe spremljajo hude bolečine v očesu, huda fotofobija in solzenje.
Ostrina vida se zmanjša na stotink, gibanje roke in občutek svetlobe.

Na očesnem očesu je pomembno subkonjunktivno krvavitev. Eyeball je lahko deformiran in hipotoničen. Sprednja kamera je napolnjena s krvjo, globoki optični mediji in oči očesa niso vidni. V nekaterih primerih je lahko krvavitev manjša, vendar obstajajo druge spremembe v očesu - izrazita iridodializa, iriodon, subluksacija ali dislokacija leče v steklovini ali v prednji komori.

V fundusu očesa zlomi žilnico ali mrežnico, krvavitev, včasih se kri zlomi v steklasto telo. Ko je leča dislocirana v sprednjo komoro, se intraokularni tlak hitro dvigne, kar povzroči povečano bolečino v očesu.

Kadar lahko pod konjunktivo očesnega jabolka najdete pretrgane sklepe v bližini limbaste leče.

Ko so kontuzije zelo hude, se pojavi zdrobitev zrkla, ločitev od optičnega živca in dislokacija iz orbite.

Zmečkanje oči

Zdravljenje je lokalno in splošno, konzervativno in kirurško.

Ko sveže zmečkanine predpisujejo prehlad na očesu.
Antibakterijske kapljice in zdravila, ki izboljšujejo epitelizacijo roženice, se vkapajo v konjunktivno vrečko - 30% raztopino natrijevega sulfacila, 0,25% raztopino levomycetina, Vitasic in druge.
Za nočne veke nanesemo antibiotike ali mazila s sulfonamidi.

Priporočljivo je tudi izboljšati epitelizacijo solkozerilnega ali aktoveginovoj mazila (žele) nad vekami.

V primeru rahlih zmečkanin se daje konjunktivna vrečka mydriatica (1% raztopina atropin sulfata ali 0,25% raztopina skopolamin hidrobromida).

V primeru zmernih zmečkanin se v kapljice v konjunktivno vrečko za odstranitev namestitvene pareze predpisujejo kapljice miotiki (0,25% raztopina ezerina, 0,5% raztopine prozerina itd.).

Pri hudih zmečkaninah ob prisotnosti subkonjuktivalnega ruptura sklere se opravi kirurško zdravljenje - šivanje skleralne rane. Če je pod konjunktivo iztisnjena leča, jo odstranimo, šivice položimo na rano sklerale. Po tem se konča konjunktivna rana.
Antibakterijske kapljice, midriatike vstavimo v konjunktivno vrečko in uporabimo daljnogled.

Tudi kristalinična leča, ki je dislocirana v sprednjo komoro, je nujno odstranjena, saj se istočasno zvišuje intraokularni tlak in v očesu se pojavi neznosna bolečina.

Z iridodializo v 1/3 - 1/2 oboda irisa s precejšnjim premikom lupine se izvede kirurško zdravljenje - obrobljanje raztrgane šarenice v območju korenine.

Tudi traumatske solze v mrežnici ali solze zobne linije so prav tako predmet kirurškega zdravljenja.
Po kirurškem zdravljenju, ki se opravi kot nujno, se naredijo še dnevne obloge, vkapajo antibakterijske kapljice, v konjunktivno vrečko se vnesejo midriatiki, injicirajo subkonjunktivni antibiotiki.

Poleg lokalnega in splošnega zdravljenja se izvaja.
Predpisati hemostatike (askorutin, vikasol, dobesilat kalcij). Intravenska 10% raztopina kalcijevega klorida.
Reševanje terapije se izvaja. Intravensko dajemo hemodez.

Bolniki z operacijo in bolniki z zmernimi in hudimi zmečkaninami so na postelji do 8-10 dni, odvisno od resnosti poškodbe. V primeru kršitve celovitosti roženoskleralne membrane se predpisujejo antibiotiki pri intramuskularnih ali intramuskularnih injekcijah s sulfa zdravili.

S pomembno hemophthalmus, kri v steklovino se absorbira zelo počasi in nepopolno, kar vodi do zastrupitve retinalne hemosiderin, gubanje steklastega telesa, tvorbo vitreoretinalne vrvice in vlečno izločanje mrežnice.
V zvezi s tem je prikazana zgodnja vitrektomija - odstranjevanje krvnih strdkov in krvno stekleno telo.

Pri zelo hudih zmečkaninah je včasih potrebno izvesti primarno enukleacijo - odstranitev zdrobljenega očesa.

Pri vseh kontuzijah s kršitvijo celovitosti zunanjih očesnih očes je potrebno narediti inokulacijo tetanusa (tetanusni toksoid 3000 U z 1 ml tetanusnega toksoida ali samo 0,5 ml tetanusnega toksoida).

Ker se vnetni proces zmanjšuje in oko izboljšuje, se splošno in lokalno zdravljenje dopolnjuje z absorpcijsko terapijo, predpisujejo biostimulante in zdravila, ki izboljšajo redoks procese in mikrocirkulacijo v očesnih membranah.

http://zrenue.com/mehanicheskie-travmy/698-kontuzii-glaza-stepeni-tjazhesti-lechenie.html
Up