Modrica je najpogostejša poškodba oči. Posledice so lahko zelo različne. Včasih se lahko žogica za teniško žogico ali kapljica tekočine konča v solzah. Če je modrica globoka, se tujek ali snov dotakne drugih organov.
V tem članku bomo razpravljali o tem, kako prepoznati takšno poškodbo in vzroke za nekatere simptome. Na koncu bo besedilo obravnavalo metode zdravljenja - bolnišnično ali doma.
Preden govorimo o simptomih modrice, je treba povedati o strukturnih značilnostih tkiv, ki obdajajo oko. Obkrožajo jih maščobne plasti, ki so gosta mreža tankih krvnih žil. Te žile se čvrsto držijo kostnega tkiva obraza. V večini primerov poškodbe oči spremljajo zlomi, ki vodijo v krvavitev. Stisnjeno mehko tkivo.
Raztrganje se pojavi zaradi draženja solznih kanalov od adhezije veke, ki se uniči. Spremlja ga isti vnetni proces. Praviloma se v tem primeru poškoduje hrustančasto tkivo veke, ki služi kot "zavihek" za odpiranje in zapiranje.
Če je prišlo do okvare kostne orbite, ima bolnik kopičenje zračnih mas v poškodovanem območju in škripanje razbitin poškodovane kosti. Nazadnje, očesna jabolka izgubi mobilnost, saj je globlje potopljena v orbito. Bolnik neha videti nekaj, ko fragmenti stisnejo vidni živec. Vidne so krvaveče posode, izbočene oči.
Nevarnost poškodb oči je v neposredni bližini očesne orbite z nazofarinksom in možgani, ki jih združuje žilni sistem. V primeru poškodbe se lahko pojavi hematom. Kot rezultat, nastane gnoj - vzrok hude bolezni, absces možganov.
Na kaj se bolnik pritožuje:
O podrobnostih poškodb oči - v tematskem videu:
Posledice prve, blage poškodbe so manjše. Struktura vek ni raztrgana, nabrekne in postane modrikasta poškodovana površina. Če je poškodba resna, se bo mrežnica poškodovala. Lahko pa se določi le eno do dve uri po poškodbi na blatni barvi mrežnice. V nekaterih primerih postane leča manj pregledna. Žrtev vidi tudi slabše.
Druga stopnja je edem roženice, ali če je bolniku uspelo zapreti oko, ko je dobil poškodbo, je poškodoval veko. Če je edem hud, bolnik ne more odpreti oči. Kasneje, med globokim pregledom, se pogosto odkrijejo krvavitve različne narave in oblike. Po odpravi takih simptomov se lahko poslabša vid pod vplivom različnih dejavnikov. Operacija bo pomagala obnoviti.
Huda ali zelo huda - značilnosti v različnih virih so različne - tretja stopnja kontuzije, to je velika škoda, iz katere se uniči mrežnica. Včasih se hude eksacerbacije take poškodbe ločijo v ločeno skupino in se imenujejo njena četrta faza. Toda v tej klasifikaciji so vsi simptomi zbrani v eni, tretji fazi.
Simptom se ne pojavi takoj: nekaj časa po poškodbi in ga spremlja stratifikacija. K temu se doda kopičenje gnoja v območju mrežnice in drastične spremembe leče. To vodi do dejstva, da se leča preneha odzivati na svetlobo.
Drugi simptomi - veka je zlomljena in bolnikova ostrina vida pade na petdeset odstotkov. Če je bil očesni živec poškodovan in poškodovan, ga popolnoma preneha videti.
Ker je krvni obtok moten, se lahko sčasoma pojavijo edemi in atrofija.
V tem razdelku bomo razpravljali o tem, kakšno vrsto pomoči se lahko žrtvi zagotovi pred prihodom rešilca. Vsa ta priporočila se dejansko izvajajo. Na poškodovano območje obvezno nanesite povoj. Za to uporabite povoj ali gazo. Če pri roki ni nič, uporabite dezinficiran obroč.
Zgornji del pritrdite z ledom ali vlažno krpo. Na kratko, poškodovano območje je treba ohladiti. Ko je mrežnica motna, kapnite levomycetin ali slano kislino. Če obstaja - uporabite antibakterijsko mazilo. Pogosteje se v tem primeru poslabša vid bolnika. Droge mu bodo pomagale okrevati.
Če je žrtev slabost, ga je treba sedeti z valjem pod glavo in mu dati pomirjevalo. Krvavitev lahko ustavite z injiciranjem v mišice. V brizgi naj bo Vikasol in vitamin K. V kapljice za oko dodamo analgetik prokain ali lidokain. Potrebno je cepljenje proti zastrupitvi s krvjo.
Pomembno je vedeti, da se lahko resni simptomi pojavijo že po daljšem času, tudi ob močni poškodbi. Žrtvi je treba dati prvo pomoč in jo odpeljati v bolnišnico.
Pogosto se poškodbe oči zdravijo doma, vendar se zdravnik odloči, ali je v tem primeru potrebna bolnišnična oskrba.
Preden zdravnik predpiše zdravljenje, mora ugotoviti vse značilnosti poškodbe. Za diagnostiko se uporabljajo naslednje metode. Da bi ugotovili, ali so prizadeti drugi organi in razumeli stopnjo uničenja, se opravi rentgenska slika lobanje in očesnih orbit.
Učinkovitejši postopek je CT. Zdravnik predpiše zdravljenje na domu, če spremembe roženice ne presegajo 25%, v sprednji strani očesa pride do rahle krvavitve, motna mrežnica pa bolniku ne preprečuje normalnega vida.
Bolnišnično zdravljenje vključuje jemanje številnih zdravil. To je predvsem kapljanje s protivnetnimi zdravili. Nekatere se injicirajo intramuskularno. Odvisno od vrste - njihov seznam je zelo širok. Enzimski pripravki se injicirajo neposredno v poškodovano območje. Za hitro odstranitev edema in krvavitev se uporabljajo absorbirajoče droge.
Obstajajo posebni primeri, ki zahtevajo kirurški poseg. Prva tako težka situacija je, ko je bolnik znižal intraokularni tlak in močno krvavitev. Domnevna diagnoza, ki jo zdravnik lahko naredi, je uničenje beločnice. V tem primeru je potrebno narediti zarez na veznici. Po tem je potrebno preučiti stanje beločnice, razkužiti rano, postaviti šive.
Drugi primer je, ko ima bolnik hudo krvavitev in povečan očesni tlak - očesno hipertenzijo. Treba je narediti punkcijo ali, drugače, paracentezo s posebnim orodjem - mediglojem. S to punkcijo se odstrani kri. Ta operacija zmanjša tveganje okužbe poškodovanega območja. Za izboljšanje učinka se uporabljajo protimikrobna sredstva.
Lahko se pojavi tudi naslednje: velik hematom lahko preseže vidni živec. Če se ta simptom ne upošteva, se bo optični živec zlomil in bolnik bo izgubil vid. V tem primeru je potrebno odpreti hematom in iz njega odstraniti vse tekočine - kri, gnoj. Za to namestite drenažo.
Zadnji primer, ko je bil v času poškodbe spremenjen videz zrkla. Praviloma so poškodovane kostne projekcije orbite, katere naloga je pritrditev zrkla. In je v napačnem položaju - izpuščen. Za ponovno vzpostavitev položaja zrkla morate namestiti miniaturno zasnovo, ki nadomesti projekcije kosti.
Žrtev ima lahko tudi mikrotraume, ki jih ni mogoče identificirati z nobeno od zgornjih metod. V tem primeru se funkcionalnost optičnega živca obnovi v procesu zapletenega delovanja, ki ga opravi nevrokirurg.
Nabrekanje ali kontuzija očesa je najbolj nepredvidljiva in najpogostejša poškodba organa vida. Zapleti, povezani z njegovo strukturo. Bližina možganov in prisotnost vaskularnega sistema vodita do tega, da takšne poškodbe pogosto spremljajo krvavitve in otekline.
Posledično lahko to povzroči hude bolezni. Toda vse zaplete zdravimo. Obstaja veliko metod. Ta in izboljšana terapija. V nekaterih primerih jo bolnik prenaša doma. In različne operacije. Najboljše pa je preprečiti takšne poškodbe, zaščititi zdravje. In če se je kljub temu zgodilo, se takoj posvetujte z zdravnikom.
Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.
http://glaza.online/travmy/vidy/kontuziya-glaza.htmlMehanske poškodbe zrkla zaradi topega predmeta ali udarnega vala se imenujejo zmečkanina. To je eden od razlogov za razvoj hudo pridobljenih očesnih bolezni. Prognoza travme je odvisna od resnosti in narave poškodb očesnih struktur.
Po statističnih podatkih, kontuzije predstavljajo 1/3 škode na organih vida, ki povzročajo invalidnost in slepoto. Glede na naravo vpliva je lahko škoda neposredna ali posredna. Prvi se pojavi zaradi mehanskih poškodb zrkla, drugi - s porazom tkiv okoli očesa. Glavni vzroki zapletov so:
Resnost kontuzije je odvisna od moči, smeri udarca, hitrosti in mase travmatskega objekta. Skupaj je 4 stopnje:
Kontuzacija stopnje 1 se pojavi pri 84,9% bolnikov s takšno poškodbo. Zmanjšanje vida se ne pojavi, spremembe v zrku in njegovi dodatki so reverzibilni.
Povzroča vztrajno zmanjšanje vida. Lahko se razvijejo manjše nepopravljive spremembe.
Zmanjšana vidljivost na 0,5 in nižje.
Funkcionalna ali kozmetična smrt organa vida.
Pojav kontuzije je neposredno odvisen od tega, kateri del organa vida je prizadet. Največja in nevarna je poškodba mrežnice. Po taki poškodbi se bolnikov vid bistveno poslabša, do popolne slepote.
Ko je roženica poškodovana, se v njej tvorijo akutne erozije različne globine in velikosti. V enem tednu se poveča. Ob upoštevanju tega so opazni simptomi:
Poškodbe leče se lahko kažejo kot dislokacija, subluksacija, travmatična mrena. Za 5-10 dni v sprednji komori oči poveča volumen tekočine. Istočasno opazimo vidne modrice. V primeru subluksacije leče so opazili naslednje:
Kontuzacija mrežnice se kaže v obliki raztrganosti, odcepitve, edema ali krvavitve. Glede na resnost poškodbe so:
Ko kontuzija zrkla 2-4 resnost razvije resne zaplete. Njihovi razlogi so pomanjkanje pravilne diagnoze ali zdravljenja. Upoštevajte, da imajo lahko tudi manjše poškodbe nepredvidljive učinke. Pogosti zapleti so:
Naloge diagnostike: določanje vzroka za pretres možganov, mehanizem njegovega razvoja, resnost Pred prihodom zdravnikov mora bolnik dobiti prvo pomoč. Že po hospitalizaciji in pregledu pri oftalmologu se pacienta napoti na vrsto diagnostičnih postopkov. Njihov kompleks vključuje:
Pri tej vrsti poškodbe morate nujno poklicati rešilca. Pred prihodom zdravnikov sledite navodilom za prvo pomoč:
Režim zdravljenja vključuje nujne in obnovitvene ukrepe: zdravila, operacijo. Narava zdravljenja je odvisna od resnosti kontuzije:
Poleg opisanih pripravkov vključuje tudi zdravljenje kontuzije druga zdravila. Z konzervativnim zdravljenjem se uporablja:
Kirurško zdravljenje hudih poškodb oči. V primeru 3-4 resnosti zmečkanin po presoji zdravnika se izvede:
Vsaka poškodba vidnega aparata lahko povzroči zamašitev očesa. Mehanizem manifestacije patologije je raznolik. Najpogosteje je odvisno od tega, kako je bilo oko poškodovano in kje je bil usmerjen udarec. Vzroke kontuzije predstavljajo širok spekter, vključno s padci, ki udarjajo v oko z močnim curkom vode itd. Modrica vidnega aparata velja za najpogostejšo poškodbo.
Kontuzacija oči je kršitev celovitosti vidnega organa zaradi izpostavljenosti težjemu predmetu ali mehanski sili povečane intenzivnosti. Glede na vzrok za razvoj bolezni je patologija razdeljena na neposredno in posredno obliko.
Prvi se kaže zaradi vpliva mehanske sile na zrklo. Na primer, padec ali udarec z močnim vodnim pritiskom. Posredna anomalija je diagnosticirana kot posledica poškodbe območja okrog vidnega organa.
V večini primerov se navidezno šokirano oko vrne k polnopravnemu delu in nadaljuje z gladkim delovanjem. Toda včasih travma vodi do resnih zapletov. Glavna nevarnost kontuzije je velika nevarnost odpiranja krvavitve. Po statističnih podatkih približno 30% vseh primerov povzroči popolno izgubo vida.
Patologija lahko povzroči invalidnost. Najpogosteje pride do kontuzije pod vplivom naslednjih dejavnikov:
Stopnja poškodbe vidnega aparata vpliva na veliko število dejavnikov. Glavni so:
Pod tem izrazom skriva več patologij, ki se razvijejo kot posledica izpostavljenosti vizualnemu aparatu od zunaj. Vzroki naprezanja oči so številni. Glede na to, kaj je vplivalo na kontuziran organ, obstajata dve vrsti anomalij.
To vključuje poškodbe, ki so posledica udarca zunanje sile na vizualno napravo.
Zaznavanje podobne oblike se ugotovi, ko zunanje sile delujejo na preostanek telesa. Posledica tega so strukturne deformacije v vizualnem aparatu in kršitev njihovega pravilnega delovanja.
Oftalmologija deli kontuzijo na štiri stopnje. Glavno merilo za razvrstitev je resnost poškodbe vidnega aparata.
Najlažja in najvarnejša oblika. Vključuje anomalije, ki se držijo kratek čas in so označene z reverzibilnim mehanizmom. Pri izvedbi kompetentne terapije se optična funkcija bolnika vrne na 100%, brez posledic za organ vida.
Prva stopnja kontuzije vključuje:
To je minimalni seznam bolezni, ki lahko privedejo do razvoja patologije v blagi obliki.
Nazaj na kazalo
Škoda za to kategorijo lahko povzroči:
Takšna škoda vpliva na funkcionalnost očesa, pojavijo se optični učinki.
Negativno vpliva na ostrino oči, zmanjša se za petdeset odstotkov in več. To je posledica naslednjih nepravilnosti:
Ta oblika patologije vodi v slepoto. To je najtežje od vseh in ga spremlja popolno uničenje zrkla.
Glavni elementi vizualnega aparata: rožnata in mrežnica, leča. So bolj odgovorni za optično funkcijo. Zato jim je treba nameniti posebno pozornost.
Kontuzija je pogosto ogrožena celovitost lupine. Odstopanja, ki simbolizirajo poškodbo roženice, predstavljajo erozijske deformacije. Razlikujejo se po velikosti in globini. Začetno obdobje razvoja bolezni je raztegnjeno za tri dni. Sprva so deformacije majhne, a po enem tednu postanejo veliko globlje.
Glavni simptomi patologije:
Ko je kontuzija tretje stopnje strome včasih prepojena s krvjo. V tem primeru postane motnost rdeča, nato pa postane zelena in sčasoma postane siva.
Kršitev celovitosti tega elementa vidnega organa je pogosta posledica kontuzije. V primeru hudih poškodb lahko leča spremeni položaj položaja, to pomeni, da je dislocirana. Glavni vzrok zamračenja elementa je vlaga, ki prodira skozi mikroskopske razpoke v intraokularni prostor.
Neprijetni simptomi se počutijo nekaj dni po poškodbi. Če je razpoka zunanje kapsule velika, se vlakna nabreknejo in zapolnijo prostor v očesu. To vodi do blokade komore in povečanja intraokularnega tlaka. Posledično se pri bolniku pojavi glavkom.
Glavni simptomi subluksacije leče:
Dislokacije razkrijejo naslednje značilnosti:
Očesne kontuzije pogosto povzročijo motnost mrežnice. Najpogosteje je to posledica njenega pretresa. Oblačna območja postanejo svetlo siva. Korekcija barve je povezana z vnetjem, ki se pojavi v strukturi mrežnice.
Motnost v večini primerov se pojavi na obrobju optičnega pregleda in za kratek čas. Po njenem izginotju se ponovi vizualna funkcija. Ob obsežnih edemih ostaja tveganje za makulopatijo.
Zaradi poškodbe se pojavi krvavitev. Lahko je retinalno, sub- ali preretinalno. Tudi po tem, ko se ustavijo, vizije ni mogoče povsem obnoviti. Bolnik bo moral pobrati sredstva za popravek.
Klinična slika patologije je naslednja: t
Resnost simptomov je odvisna od stopnje poškodbe. Pri rahlem poškodbi bolnik sploh ne sme biti moten. Če je rana huda, se klinična slika jasno kaže.
Poškodba vizualnega aparata lahko povzroči številne nevarne posledice:
Da bi se izognili resnim zapletom, je nujno, da se zdravljenje začne takoj. Potek terapije mora izbrati le zdravnik!
Nazaj na kazalo
Pregled bolnika se začne z zgodovino zbiranja. Izjemno pomembno je, da zdravnik pridobi podatke o tem, kako je bila poškodba prejeta. Okulist preiskuje rožnate in mrežnične membrane, lečo, veko. Primarni ukrepi se izvajajo za zdravljenje poškodovanega območja, če je potrebno, odstranite tuj predmet.
Za natančno diagnozo je potreben niz postopkov:
Terapijo za vsakega bolnika izberemo individualno, odvisno od vrste poškodbe. Cilji:
Boj proti učinkom kontuzij se izvaja s pomočjo številnih zdravil:
Takšna zdravila se injicirajo v konjunktivno vrečko. Priporočamo uporabo naslednjih orodij:
Zdravljenje kontuzij doma je dovoljeno le po predhodnem posvetovanju z zdravnikom. Naslednji recepti imajo dober učinek:
Rezultat poškodbe je odvisen od resnosti poškodbe. V tretji in četrti obliki kontuzije zdravniki dajejo neugodno prognozo za zdravljenje. V takih situacijah pacient ostane v ambulanti z okulistom eno leto.
Med rutinskim pregledom merimo intraokularni tlak in analiziramo notranje strukture vizualnega aparata. Če konzervativno zdravljenje ne prinese rezultatov, je predpisana operacija.
Ni posebnih preventivnih ukrepov za kontuzijo. Med aktivnostmi na prostem ali igricami upoštevajte osnovna varnostna pravila. Pri izvajanju nevarnih del uporabljajte zaščitna očala.
Kontuzija oči je resna mehanska poškodba vizualnega aparata, ki lahko povzroči, da invalid ne pride do osebe in povzroči popolno izgubo optične funkcije. Pravočasna prva pomoč bo pomagala zmanjšati tveganje za resne zaplete in vrnitev vida na 100%.
Iz videa se boste naučili, kako pomagati osebi, ki mu je poškodovala oči.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kontuziya-glaza/Nahrbtnice zrkla se lahko razdelijo v ravne (udarec v očesno jabolko z velikim predmetom, kot je pest, krogla ali čip pri sekanju drv) in posredno (npr. Tresenje telesa, ko pade).
Če udarite v paintball v oči, to vodi do popolnega uničenja zrkla in nepopravljive slepote. Upoštevajte varnostne ukrepe!
Odvisno od moči in smeri neposrednega vpliva, kot tudi mase in hitrosti travmatskega objekta, se spremembe od rahlega krvavitve v veko razvijejo do hudih poškodb, do razpoke in celo do uničenja zrkla.
Močan neposreden udarec v področje oči povzroči kratkoročno premikanje vseh struktur nazaj. Ker pa je očesna jabolka zaprta struktura, napolnjena z nestisljivo tekočo vsebino, ta premik neizogibno povzroči enako ostro raztezanje v vlakneni kapsuli očesa v širini.
V trenutku udarca se roženica splošči (ali celo v ovinkih), tlak v očesu se hitro in močno poveča. Včasih je udarec tako močan, da se pojavi akutni edem roženice.
1 - pregiba plašča descemetove roženice
Udarec v oko je povzročil ostro motnost, otekanje roženice in nastanek gub Descemetove membrane v roženici.
Zenica se močno razširi, kot da jo pretrga prekomerni pritisk, kar vodi do solz, midriaze. Tekočina, ki zapolni sprednjo komoro, se pomakne v kot sprednje komore in oblikuje solze šarenice iz korena (iridodializa).
Kot posledica močnega udara lahko koren šarenice loči od mesta pritrditve v kotu sprednje komore z nastankom iridodialize.
Ostro premikanje leče pogosto povzroči poškodbe cinkovega vezi. V tem primeru, odvisno od stopnje poškodbe, nastanejo subluksacije različnih stopenj vse do popolne dislokacije leče v steklasto telo ali v prednjo komoro. Zaradi učinka je možno lokalno ali splošno opacifikacija leče (katarakta) in celo prekinitev kapsule.
1 - linearna ruptura kapsule objektiva 2 - travmatska mrena
Kontuzija oči je povzročila zlom kapsule objektiva in nastanek travmatske mrene - leča je popolnoma zatemnjena, pojavila se je hidracija
Pri opisanih spremembah pride do krvavitve iz poškodovanih žil v sprednjo komoro (hiphemo), steklasto (hemophthalmus), pa tudi v notranjost in pod mrežnico in želodčno membrano. Stopnja krvavitve je drugačna: od pojava posameznih krvnih celic do celotnega očesa s krvjo.
1 - trganje meje 2 v zenici - kri v sprednji očesni komori
Raztrganje roba zenice med kontuzijo povzroči poškodbe žil v šarenici in vlijemo kri v prednjo komoro očesa, oblikuje se hipema.
Na mestih pritrditve steklastega telesa na mrežnico zaradi napetosti, ko so anatomske strukture premaknjene, je možno luščenje mrežnice (retinoschisis) in v prisotnosti šibkih točk (npr. Distrofičnih žarišč) zlomov mrežnice in odmikanja.
Po kontuziji se pogosto oblikuje mrežnični edem (ti berlinska motnost). Natančen razlog njegovega videza ni dokončno ugotovljen, vendar se domneva, da gre za izstop transudata iz žil zaradi lokalnih obtočnih motenj.
Zaradi nenadnega raztezanja lahko pride do pretrganja žilnice (praviloma nasproti območja travmatske izpostavljenosti, t.j. na območju proti šoku); To stanje spremlja krvavitev iz poškodovanih žil pod mrežnico.
Če je udarna sila velika, se lahko sama vlaknasta membrana zlomi. Najpogosteje se to dogaja na najšibkejših mestih - v območju okončin, ob starih brazgotinah in na pritrdilnih točkah očesnih mišic.
Hkrati lahko konjunktiva kot bolj elastično tkivo ostane nedotaknjena, medtem ko intraokularne strukture (žilnica, leča in steklasto telo) padejo v obliko vrzeli. Z zelo veliko udarno silo je možno celo uničenje zrkla.
1 - kontuzijsko trganje očesne stene 2 - padla šarenica in steklasto telo
Pri močnih šokih se lahko tlak v očesu poveča 10-krat, kar povzroči razpok fibrozne kapsule in izgubo vseh membran na zunaj.
Močan udarec z velikim predmetom lahko vodi tudi do neposrednega (neposredno na mestu udara) ali posrednega (s povečanjem tlaka v orbiti) zlomov sten orbite in kanala optičnega živca.
Zdravnik preveri obseg in obseg poškodb s pomočjo posebnih pripomočkov, ki povečajo podobo struktur očesa za podrobnejši pregled. Ker spremembe, ki se pojavijo med zmečkaninami, praviloma ne omogočajo popolnega pregleda vseh struktur zrkla, za celovito oceno obsega poškodb se lahko zahtevajo dodatne raziskave:
Učinkovitost zdravljenja poškodb oči je v veliki meri odvisna od časa zdravljenja.
Lahka kontuzija očesa s pravočasnim zdravljenjem lahko skoraj brez sledi. Prisotnost krvavitev v oči, kot tudi kršitev celovitosti intraokularnih struktur, praviloma zahteva hospitalizacijo za zdravljenje z zdravili; pri rupturah vlaknene kapsule je potrebno kirurško zdravljenje.
Krvavitve v sprednji komori se v večini primerov rešijo v nekaj dneh. V redkih primerih lahko pride do povečanja intraokularnega tlaka in ponavljajočih se krvavitev.
Iridodializa lahko povzroči motnje pred poškodbenim očesom. Suze zenice, midriaza, vodijo do zmanjšanja ostrine vida, ker učenec izgubi sposobnost uravnavanja količine svetlobe, ki pada na mrežnico.
Sprememba intraokularnega tlaka (IOP) se pojavi v različnih časih. IOP se povečuje zaradi zmanjšane cirkulacije intraokularne tekočine (drenažna cona se zamaši s krvjo, cicatrizacijo, zaraščanjem z novo oblikovanimi žilami; leča se premika ali nabrekne).
Intraokularni tlak se lahko poveča v različnih časih po poškodbi.
Zaradi trajnih sprememb se lahko razvije sekundarni glavkom. Zmanjšanje IOP se pogosto pojavi na ozadju odcepitve koroida, počasnega vnetja, odmika mrežnice. V odsotnosti zdravljenja lahko povzroči postopno zmanjšanje in smrt očesa.
Krvavitev od steklovine, odvisno od lokacije in volumna, traja od nekaj tednov do več mesecev. Zapletje - dolgotrajna resorpcija, ki ima strupeni učinek na mrežnico in prispeva tudi k razvoju sprememb, ki izzovejo odmik mrežnice.
Kot posledica kontuzije se lahko takoj po poškodbi ali v daljšem času pojavi perforirana ruptura v makuli, kar povzroči močno zmanjšanje vida in zahteva kirurški poseg.
Če je ogrožena celovitost kanala optičnega živca, se lahko slednji poškodujejo z ostrimi robovi kostnih fragmentov ali kompresijo (kri, oteklino) do smrti živca in popolno nepovratno izgubo vida.
Velika količina poškodb, ponavljajoče se kirurške posege in prisotnost vnetnega procesa lahko privedejo do groznega zapleta - simpatične oftalmije. Istočasno začne žrtve imunski sistem napadati tako bolnega kot zdravega očesa. V takih primerih je potreben nujni protirevnetni način zdravljenja, včasih - odstranitev predhodno poškodovanega zrkla.
Da bi preprečili razvoj zapletov v daljšem obdobju poškodbe, je treba redno spremljati oftalmolog.
POMEMBNO! Spremembe, ki so posledica pretresa možganov, se lahko kažejo mesece ali celo leta po poškodbi. Takšni pozni zapleti vključujejo katarakt, sekundarni glavkom, odmik mrežnice in povzročijo izgubo vida (v nekaterih primerih nepovratno!). Zato je po poškodbi oči potrebno daljše opazovanje s strani oftalmologa v kraju stalnega prebivališča.
http://www.vseozrenii.ru/travma-glaza/kontuziya-glaza/Oči so poškodbe vidnega organa, ki ga povzroča topi predmet ali udarni val. Klinične manifestacije so odvisne od narave poškodbe. Pogosti simptomi so zmanjšana ostrina vida, povečano solzenje, fotofobija, pojav "tančice" pred očmi, bolečina v območju orbite. Diagnostika temelji na uporabi biomikroskopije, visometrije, rentgenskega slikanja, oftalmoskopije, MRI, gonioskopije, tonometrije. Kot konzervativno zdravljenje se uporabljajo protivnetna, antibakterijska, antihipertenzivna in antiseptična zdravila. Operativno odstranite solze membran zrkla.
Oči z usti obsegajo približno 1/3 vseh travmatskih poškodb organa vida, kar vodi do slepote in invalidnosti bolnika. Po statističnih podatkih je najpogostejša blaga lezija 84,9%. V 55,5% primerov je vzrok patologije poškodba gospodinjstva. 79,4% bolnikov kasneje trpi za spazmom nastanitve. V 68,3% bolnikov diagnozo erozijskih okvar na površini roženice. Prevalenca subkonjunktivalne krvavitve s kontuzijo oci je 98%. Po 6 do 12 mesecih je 3,4% bolnikov še vedno imelo recesijo CPC, 0,5% jih je imelo persistentno midriazo, 2,3% pa je imelo pigmentirano fundus.
Etiologija bolezni je neposredno povezana z vplivom travmatičnega sredstva. Določanje etioloških dejavnikov igra pomembno vlogo pri diagnozi in izbiri taktike zdravljenja. Glavni vzroki bolezni so:
Neposredni vpliv škodljivega dejavnika na zrklo je osnova za neposredno kontuzijo. Po mehanskem šoku se pojavi deformacija intraokularnih struktur, kar vodi do močnega povečanja očesnega tlaka. Motnje hemodinamskih procesov in intraokularna hidrodinamika povzročajo pojav žarišč krvavitve. Spremembe biokemičnih parametrov tekočih medijev izzovejo stresno reakcijo. V primeru posredne izpostavljenosti se patološko sredstvo ne dotakne očesa, ampak deluje posredno preko kosti lobanje. Pri prizadetih notranjih membranah in optičnih medijih celovitost veznice in roženice ni prekinjena. Na težo kontuzije vplivata masa in površina travmatskega sredstva. Z veliko hitrostjo premikanja objekta in velike površine udarne površine se verjetnost velikega pretoka bistveno poveča. Resnost bolezni je odvisna tudi od točke uporabe škodljivega dejavnika.
Kontuzija oči je pridobljena bolezen. Obstajajo neposredne in posredne oblike patologije. V skladu s klinično klasifikacijo, sprejeto v domači oftalmologiji, se razlikujejo naslednje stopnje resnosti:
Pri prvi stopnji bolezni se bolniki pritožujejo zaradi povečanega solzenja, fotofobije, bolečin v očesu in nezmožnosti odpiranja vek. Sprostitev nastanitve ne vodi v motnje vida. Intenzivnost subkonjunktivalne krvavitve se poveča v prvih 2 urah po poškodbi, nato pa se samostojno zmanjša v obdobju 2-3 tednov. Za drugo stopnjo je značilen razvoj izrazitega sindroma bolečine, ki se poveča, ko poskušamo narediti premike z očmi. Ostrina vida se je dramatično zmanjšala. Pacienti pred očmi označujejo videz "tančice" ali "meglice".
V hudih primerih je ohranjena le svetlobna zaznava. Nastane izrazita kozmetična napaka. Bolečina izžareva v nadčutne loke, časovne in čelne dele glave. Občutljivost roženice je močno zmanjšana. Dislokacijo leče kaže fakodon (lečenje) ali iridin (nihanje gibov šarenice). Na četrti stopnji je popolna izguba vida. Pojav "muh" ali "plavajočega oblaka" pred očmi kaže na ločitev notranje lupine. Vizualno določen izrazit eksophtalm. Mobilnost zrkel je močno ovirala.
Poraz 2-4 čl. Hipopagam, hemophthalmus in krvavitev v prednjo komoro otežijo resnost. Travmatična recesija kota sprednje komore je podlaga za razvoj sekundarnega glavkoma. Z porazom uvevalnega trakta pride do horioretinitisa. Posttravmatske reakcije okoliških tkiv vodijo do tvorbe goniosynechia. Pri hudih poškodbah opazimo nevretonopatijo, horioretinalno distrofijo in atrofijo vidnega živca. Pri bolnikih s to patologijo v anamnezi obstaja visoko tveganje za sekundarno katarakto in travmatsko odmik mrežnice. Kadar se brazgotina raztrga po obodu okončine, se lahko pojavi travmatična aniridija.
Diagnozo jemljemo ob upoštevanju anamnestičnih informacij, rezultatov fizičnega pregleda in instrumentalnih metod raziskovanja. Pri zbiranju anamneze je treba pojasniti, koliko časa je preteklo od trenutka travmatične poškodbe, da ugotovimo vzroke in mehanizem poškodbe. Kompleks oftalmoloških preiskav vključuje:
Terapevtska taktika je odvisna od resnosti patoloških sprememb in narave poškodb znotraj orbitalnih struktur. Na 1 žlica. posebno zdravljenje običajno ni potrebno. Hiposfag se spontano izzveni v 14-21 dneh. Epitelij roženice v območju erozije se regenerira v 3-4 dneh. Glede na obseg lezije se pri kontuziji 2-4 stopinj uporablja konzervativno ali kirurško zdravljenje. Zdravljenje z zdravili temelji na:
Kirurški posegi so potrebni za raztrganje vek, roženic in beločnic. Za odkrivanje travmatske iridodialize je potrebna iridoplastika. Koren šarenice je pritrjen na ud na robu sklerale. Če se sumi na raztrganino zunanjega ovoja veznega tkiva, se rana pregleda. Ko retrombularni hematom opravite punkcijo z nadaljnjo drenažo. V primeru poškodbe kostnih sten orbite je prikazano posvetovanje z otorinolaringologom, nevrokirurgom. Pri ohranjanju celovitosti vidnega živca se izvaja operacija varčevanja z organi. V primeru popolne atrofije živčnih vlaken je priporočena enukleacija.
Izid bolezni je določen z resnostjo kontuzije, naravo poškodb struktur zrkla. Prognoza za vidne funkcije v 3. in 4. razredu je neugodna. Bolnik mora biti v ambulanti pri oftalmologu 1 leto. Med rutinskim pregledom je potrebno imeti tonometrijo, neposredno oftalmoskopijo. Z neučinkovitostjo antihipertenzivnega zdravljenja je indicirano kirurško zdravljenje glavkoma. Posebne metode preprečevanja niso razvite. Nespecifični preventivni ukrepi so omejeni na uporabo osebne zaščitne opreme pri delu (nošenje očal, čelad).
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-contusion