V vsakdanjem življenju le malo ljudi razmišlja o funkcijah svojega telesa, ampak preprosto vzame njegovo dobro usklajeno delo za samoumevno. Za zdravo osebo je naravno, da dobro sliši, vidi, vonja in okusa. Vendar je treba le izgubiti eno od teh priložnosti, ko začnete razmišljati o tem, kako pomembno je, da telo deluje brez napak. Na žalost ni vedno vse odvisno od naših želja in prizadevanj.
Poškodbe oči se vedno pojavijo nenadoma in nepričakovano. Moč lahko nastane zaradi udarca po roki, veji, krogli, kamnu ali padcu. Stopnja poškodbe je neposredno povezana s silo udarca. Nekatere lezije ne predstavljajo resne nevarnosti, druge pa lahko povzročijo izgubo vida. Glavna stvar je, da ne panike, zagotoviti prvo pomoč in preprečiti nastanek zapletov.
Organi vida so precej občutljivo območje. Tudi manjše kršitve se lahko obravnavajo kot akutne. Poškodbe oči povzročajo akutno bolečino, zamegljen vid in pojav edemov in hematomov. Najpogostejši vzrok poškodbe orbite je neprevidnost. To se običajno zgodi v domačem okolju. Otroci so ogroženi, ker so najbolj mobilni.
Zmečenost oči ali modrica je najpogostejša vrsta poškodbe organov vizualnega aparata. Poškodbe nastanejo zaradi neposrednega udarca ali eksplozije. V večini primerov se okuženo oko vrne v stabilno delovanje in še naprej normalno deluje. Ampak včasih se lahko modrica spremeni v resne težave.
Mehanizem za pridobivanje kontuzije zrkla je zelo preprost. Po udarcu se pojavi oster skok v očesnem tlaku. Hipertenzija vpliva na normalno prekrvavitev, kar vodi do pretrganja krvnih žil in tkiv. Spremembe vplivajo na biokemične parametre očesne tekočine. Opažen je razvoj stresne reakcije.
Nevarnost poškodbe je, da se lahko odpre notranji krvavitev. Kljub razširjenosti tega problema vsi ne vedo, kako pravilno zdraviti modrico. V tem članku bomo podrobno spregovorili o tem, kaj predstavlja kontuzija oči, in kako pravilno zagotoviti prvo pomoč.
Glede na resnost poškodbe očesa so:
Za blago obliko je značilen pojav krvavitve pod kožo in veznice. Ko je 1-stopinjska kontuzija oči, pride do rahlega otekanja in erozije roženice, spazma mišic leče in oblačnosti mrežnice, ki je reverzibilna. Patološke spremembe se v celoti obnovijo. Ni preostalih učinkov.
Za zmerno stopnjo resnosti sta značilna neprepustna roženična rana in oteklina. Lahko se pojavi začasna katarakta. Obstaja tudi pareza mišic namestitve. V tej fazi se pojavijo bolečine, pekoč občutek in drugi neprijetni simptomi. Možne posledice, ki vplivajo na zdravje vidnega aparata.
Pri hudih zmečkaninah se vid poslabša za petdeset odstotkov. Stopnja 3 je označena z razpokami ali celo ločitvijo vek, beločnic in šarenice. Obstaja oblačnost ali dislokacija leče. Huda stopnja se lahko kaže tudi kot izločanje mrežnice in poškodbe vidnega živca. V hujših primerih je vid popolnoma odsoten. Prišlo je do popolnega uničenja zrkla, kot tudi do razpada vidnega živca.
Poleg tega strokovnjaki razlikujejo neposredno in posredno kontuzijo. V prvem primeru škodljivi dejavnik deluje neposredno na vizualni aparat. To je lahko udarec s pestjo ali težkim predmetom, udarcem padajočega predmeta, močnim plinom ali vodnim curkom ali tujim telesom. Pri posredni kontuziji se udarec nanaša na kostne strukture, najpogosteje je udarec usmerjen v glavo. V tem primeru ni poškodbe kože in sluznice zrkla.
Najpogostejši vzrok poškodbe očesa so majhni odpadki, majhne žuželke, gospodinjske kemikalije, odpadki. Pri delu s škodljivimi in nevarnimi delovnimi pogoji je potrebna uporaba zaščitne opreme.
Glede na vzrok poškodbe so oči:
Glavni simptomi poškodbe oči so naslednji:
Po izginotju bolečine, še posebej, če ni poškodbe ali poškodbe zrkla, ponavadi ni pomembnejše poškodbe. Posledica tega je lahko poslabšanje ostrine vida. To se zgodi kot posledica krvavitve, tvorbe strdka in tvorbe vezivnega tkiva, ki moti vidni sistem.
Resnost kliničnih simptomov je neposredno odvisna od stopnje mehanskega delovanja. V blagi obliki bolniki morda nimajo nobenih pritožb. Če je poškodba bolj zapletena in je sila pomembna, so klinični simptomi kontuzije izraziti in zlahka diagnosticirani.
Pri lažjih poškodbah se lahko pojavijo manjše krvavitve pod veznico. Ne zahtevajo posebne obravnave. V hudih primerih so krvavitve pomembne in rastejo že prvi dan.
Pri neznatni stopnji poškodbe roženice so opazne neprekinjeno solzenje, povečana občutljivost na vir svetlobe, krči vek, krči in pekoč občutek. V hudih primerih pride do zamotenja roženice.
Raztrganje beločnice, ki vodi do popolne izgube vida, lahko kaže na takšne simptome:
V primeru manjših poškodb opazimo zoženje zenice, ki po nekaj dneh izgine. V hudih primerih lahko pride do popolne ločitve šarenice.
Najpogosteje, poraz ciliary telesa je polna z razvojem iridociklitis - vnetje žilnice. Naslednji znaki lahko govorijo o odmiku tega dela strukture očesa:
S kontuzijo, dislokacijo, subluksacijo in celo zlomom leče je mogoče. Po določenem času se lahko razvije katarakta - zamegljenost leče.
Glavna manifestacija poškodbe steklastega telesa je krvavitev, ki je preobremenjena z motnjami vida. Kopičenje krvi je videti kot kosmiči, niti in pike.
Med pregledom lahko zdravnik upošteva naslednje patološke spremembe:
Modrice okoli oči, bolečine in otekanje vek govorijo o poškodbi orbitalnih struktur.
Preden se pogovorimo o tem, kaj storiti, ko se poškodujejo oči, razmislite o ukrepih, ki se jim boste izognili:
Zagotavljanje pravočasne prve pomoči za poškodbe oči ima ključno vlogo. Vsakdo se mora seznaniti z nizom preprostih dejanj, ki bodo pomagala zmanjšati možne posledice zatekanja oči.
Za lahke odrgnine je treba nanesti povoj in med plasti tkanine položiti led. V bližnji prihodnosti bi morala iti v urgenco. Če pride do znatne škode, morate na oči narediti hladen losjon. Za to lahko uporabite led ali potopite v mrzlo vodo. Najbolje je, da nanesete oblogo na časno območje poleg prizadetega očesa ali območja vek.
Kompleks terapevtskih ukrepov za travmatsko poškodbo oči lahko vključuje naslednje:
V primeru poškodb je potrebno poškodovano mesto skrbno očistiti pred kontaminacijo z vodo ali antiseptičnimi raztopinami. Rano je treba zapreti s čistim povojem. V primeru močne krvavitve je najbolje, da na rano položite hemostatsko gobico in jo položite na vrh.
Če v očesu čutite krpico, previdno preglejte oko v dobri svetlobi. Previdno povlecite spodnjo veko navzdol. Najpogosteje se na tem območju nahajajo majhni madeži.
Če najdete majhen predmet, izperite oko z vodo. Ne poskušajte odstraniti tujka s šalom, bombažem ali pinceto. Tudi po odstranitvi praske lahko imate neprijetne občutke praskanja. Čez nekaj dni bodo šli sami.
Če se v očesu pojavi velik predmet, da bi se izognili njegovemu premiku, ustvarite zaščitni okvir nad očesom in ga nato fiksirajte. To lahko storite s papirnato skodelico za enkratno uporabo. Zdravo oko mora biti zaprto s prtičkom. Sočasna nihanja v zrkih lahko povzročijo premik tujega telesa in dodatne poškodbe. Prilepite Albucid v oči in takoj pojdite v specializirano urgentno sobo.
Če kemikalija pride v oko, jo 20 minut operite z veliko tekočo vodo. V tem primeru morajo biti veke odprte. Če snov pride v obe očesi, jih istočasno operite, ne izgubljajte dragocenega časa.
Preiskava bolnika se začne z zbiranjem zgodovine, to je z anamnezo bolezni. Strokovnjak je pomembna informacija o tem, kako je bila poškodba prejeta. Očesni zdravnik bo pregledal roženico, mrežnico, lečo, veko. Bolnik bo sprejel primarne ukrepe za zdravljenje mesta poškodbe in, če bo potrebno, odstraniti tujek.
Za natančno diagnozo lahko zahtevajo takšne diagnostične postopke:
Zdravljenje se izvaja selektivno, ob upoštevanju mehanizma poškodbe. Terapija je namenjena odpravi deformacije vek, žil, očesnih tkiv in membran ter lajšanju vnetnih in hidrodinamičnih procesov.
Rahla poškodba oči ne zahteva posebnega zdravljenja. Rana se hitro zaceli. Bolniku se lahko predpisujejo kapljice antimikrobne podpore, kot je Albucidum. Svetujemo mu, da spremlja stanje vidnega aparata, in če se pojavijo negativne spremembe, se obrnite na oftalmologa.
Za hujše poškodbe strokovnjaki predpisujejo antibiotične kapljice, modrice in modrice. V nekaterih primerih je indicirana hospitalizacija v oftalmološkem oddelku in kirurški poseg.
Za različne poškodbe najpogosteje uporabimo takšne kapljice za oči:
Doma lahko kot pomožno zdravljenje uporabljate tradicionalno medicino. Dobri rezultati dajejo naslednje recepte:
Poškodbe oči lahko vodijo v razvoj takšnih učinkov: t
Torej je kontuzija oči resna mehanska poškodba, ki lahko povzroči popolno izgubo vida. Pravočasna prva pomoč bo pomagala preprečiti nevarne zaplete in vrniti polno delovanje vizualnega aparata.
http://glaziki.com/bolezni/kontuziya-glazaMehanske poškodbe zrkla zaradi topega predmeta ali udarnega vala se imenujejo zmečkanina. To je eden od razlogov za razvoj hudo pridobljenih očesnih bolezni. Prognoza travme je odvisna od resnosti in narave poškodb očesnih struktur.
Po statističnih podatkih, kontuzije predstavljajo 1/3 škode na organih vida, ki povzročajo invalidnost in slepoto. Glede na naravo vpliva je lahko škoda neposredna ali posredna. Prvi se pojavi zaradi mehanskih poškodb zrkla, drugi - s porazom tkiv okoli očesa. Glavni vzroki zapletov so:
Resnost kontuzije je odvisna od moči, smeri udarca, hitrosti in mase travmatskega objekta. Skupaj je 4 stopnje:
Kontuzacija stopnje 1 se pojavi pri 84,9% bolnikov s takšno poškodbo. Zmanjšanje vida se ne pojavi, spremembe v zrku in njegovi dodatki so reverzibilni.
Povzroča vztrajno zmanjšanje vida. Lahko se razvijejo manjše nepopravljive spremembe.
Zmanjšana vidljivost na 0,5 in nižje.
Funkcionalna ali kozmetična smrt organa vida.
Pojav kontuzije je neposredno odvisen od tega, kateri del organa vida je prizadet. Največja in nevarna je poškodba mrežnice. Po taki poškodbi se bolnikov vid bistveno poslabša, do popolne slepote.
Ko je roženica poškodovana, se v njej tvorijo akutne erozije različne globine in velikosti. V enem tednu se poveča. Ob upoštevanju tega so opazni simptomi:
Poškodbe leče se lahko kažejo kot dislokacija, subluksacija, travmatična mrena. Za 5-10 dni v sprednji komori oči poveča volumen tekočine. Istočasno opazimo vidne modrice. V primeru subluksacije leče so opazili naslednje:
Kontuzacija mrežnice se kaže v obliki raztrganosti, odcepitve, edema ali krvavitve. Glede na resnost poškodbe so:
Ko kontuzija zrkla 2-4 resnost razvije resne zaplete. Njihovi razlogi so pomanjkanje pravilne diagnoze ali zdravljenja. Upoštevajte, da imajo lahko tudi manjše poškodbe nepredvidljive učinke. Pogosti zapleti so:
Naloge diagnostike: določanje vzroka za pretres možganov, mehanizem njegovega razvoja, resnost Pred prihodom zdravnikov mora bolnik dobiti prvo pomoč. Že po hospitalizaciji in pregledu pri oftalmologu se pacienta napoti na vrsto diagnostičnih postopkov. Njihov kompleks vključuje:
Pri tej vrsti poškodbe morate nujno poklicati rešilca. Pred prihodom zdravnikov sledite navodilom za prvo pomoč:
Režim zdravljenja vključuje nujne in obnovitvene ukrepe: zdravila, operacijo. Narava zdravljenja je odvisna od resnosti kontuzije:
Poleg opisanih pripravkov vključuje tudi zdravljenje kontuzije druga zdravila. Z konzervativnim zdravljenjem se uporablja:
Kirurško zdravljenje hudih poškodb oči. V primeru 3-4 resnosti zmečkanin po presoji zdravnika se izvede:
Med vsemi poškodbami očesa predstavljajo slabe poškodbe (ali kontuzije) 43%, pogosto jih opazimo v vsakdanjem življenju (gospodinjske travme) in spadajo v kategorijo hudih poškodb, saj poškodbe v različnem obsegu poškodujejo vse očesne membrane (beločnice, žleze) optičnega živca, leče.
V resnosti je po perforiranih poškodbah na drugem mestu poškodba kontuzije. Konzule organa vida v njihovi klinični sliki so zelo različne - od manjših krvavitev pod veznico vek do zdrobitve zrkla in okoliških tkiv. Pojavijo se lahko kot posledica neposredne izpostavljenosti škodljivega dejavnika očesu in njegovim dodatkom (neposrednim zmečkaninam) ali posredno (kadar so izpostavljeni več ali manj oddaljenim delom telesa). Vir poškodbe v prvem primeru so modrice s pestjo ali kakšnim predmetom, ki padajo na kamne, različne štrleče predmete, zračni val, curek tekočine itd.
Pri bolnikih se lahko pojavijo bolečina, slabost, bruhanje in redki pulz. Opaženo je poslabšanje ali izguba vida, med pregledom pa se takoj odkrijejo krvavitve pod kožo vek in sluznice, dilatacija paralitičnega zenice, solze robnika zenice, solze šarenice v korenu.
V zadnjih letih se je pojavila nova vrsta poškodb oči, ki so jo zaznali: solze očesa vzdolž zareza v roženici. Že vrsto let smo izvedli operacijo za odpravo kratkovidnosti s pomočjo zareze na roženici. Na področju zareze so nastale tanke brazgotine, ki so povzročile spremembo ukrivljenosti roženice. Ko se poškoduje oči, se roženica včasih raztrga vzdolž brazgotin, kar povzroči resne posledice - izgubo očesnih membran in krvavitev.
Obdobje po konstuziji je običajno zapleteno z iritisom in iridociklitisom.
Trenutno ni splošno sprejeta klasifikacija mehanskih poškodb oči na splošno in zaprtih poškodb oči, zlasti v Ruski federaciji, zaradi česar je težko oblikovati skupne pristope k zagotavljanju zdravstvene oskrbe žrtev s zaprto poškodbo oči.
Razvrstitev B.L. Pole (1957) dodeljuje kontuzijo, ne da bi pri tem prišlo do pretrganja beločnice in njene razpoke.
Klasifikacija Petra in Pavla G. A. (1975), kjer je kontuzija razvrščena po resnosti, je postala zelo razširjena.
Trenutno se v Ruski federaciji pogosto uporablja klasifikacija zmečkanin (ena od variant ZTG) po resnosti (Volkov V.V., Danilichev V.F., Eryukhin I.A., Shilyaev V.G., Shishkin M. M.)
http://eyesfor.me/home/traumas-of-the-eye/concussions/eye-contusion.htmlKontuzija ali poškodba mrežnice je skoraj stalni spremljevalec za poškodbe oči. Ima asimptomatski potek ali pa ga spremlja zmanjšanje ostrine vida.
Ob pregledu je zaznan neprekinjen obliž pobeljene mrežnice. Plovila na tem območju so čista in brez poškodb. Včasih obstajajo tudi drugi simptomi poškodbe: berlinska motnja, intraretinalne krvavitve.
Če sumite na kontuzijo mrežnice, je potreben popoln oftalmološki pregled, vključno s pregledom fundusa s povečano kompresijo zenice in blata (v odsotnosti hipheme, mikrogime in iritisa).
Diferencialna diagnoza se izvaja z naslednjimi pogoji:
Kot taka, zdravljenje ni potrebno, kontuzija mrežnice pa je sama po sebi.
Dva tedna pozneje je treba z razširjeno zenico ponovno pregledati očesno bazo. Bolnika je treba opozoriti na nujnost zdravljenja za zdravniško pomoč v primeru izrazitega poslabšanja vidne ostrine, videza muh pred očmi, utripanja svetlobe ali izpada katerega koli dela vidnega polja.
V medicinskem centru Moscow Eye Clinic lahko vsakdo preizkusite na najsodobnejši diagnostični opremi in na podlagi rezultatov dobite nasvet vrhunskega strokovnjaka. Odprti smo sedem dni v tednu in delamo vsak dan od 9. do 21. ure. Naši strokovnjaki vam bodo pomagali pri ugotavljanju vzrokov za prizadetost vida in bodo pravilno zdravili ugotovljene patologije. Izkušeni zdravniki, podrobna diagnostika in pregled ter obsežne strokovne izkušnje naših strokovnjakov nam omogočajo, da zagotovimo najbolj ugoden rezultat za bolnika.
Da bi pojasnili stroške postopka, se lahko dogovorite za sestanek v Moskovski kliniki za oči z večkanalnim telefonom 8 (800) 777-38-81 (vsak dan od 9.00 do 21.00, brezplačno za mobilne naprave in regije Ruske federacije) ali z uporabo obrazec za spletno snemanje.
Avtor članka: specialist v Moskvi Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/kontuziya-setchatki-glazaPri kontuziji mrežnice zrkla se bolnik pritožuje zaradi zmanjšane ostrine vida. Včasih je patologija asimptomatska. V zgodovini se navadno omenja nedavna poškodba oči.
Tresenje mrežnice vodi do neprekinjenega blanširanja te lupine. Koroidne žile na tem področju so čiste in nimajo poškodb. V nekaterih primerih je mogoče ugotoviti intravitrealno krvavitev ali berlinsko motnost.
Razlikovati je treba kontuzijo mrežnice z drugimi boleznimi zrkla:
Če sumite na kontuzijo mrežnice, je treba opraviti popolno oftalmološko preiskavo, vključno s pregledom fundusa na ozadju midriaze zdravil, kot tudi kompresijo beločnice.
Opozoriti je treba, da je v primeru iritisa, mikrogifeme, hipheme nemogoče izvajati kompresijo belega sklere.
Ker je bolezen spontana, zdravljenje bolnikov z kontuzijo mrežnice ni predpisano.
1-2 tedne po poškodbi je treba ponoviti oftalmoskopijo na ozadju midriaze. Če je ostrina vida nenadoma začela upadati, se morate takoj posvetovati z optom. Prav tako morate obiskati zdravnika v primeru izgube dela vidnega polja, pojavljanja utripov svetlobe ali muh pred vašimi očmi.
http://setchatkaglaza.ru/kontuzia-setchatkiOči so poškodbe vidnega organa, ki ga povzroča topi predmet ali udarni val. Klinične manifestacije so odvisne od narave poškodbe. Pogosti simptomi so zmanjšana ostrina vida, povečano solzenje, fotofobija, pojav "tančice" pred očmi, bolečina v območju orbite. Diagnostika temelji na uporabi biomikroskopije, visometrije, rentgenskega slikanja, oftalmoskopije, MRI, gonioskopije, tonometrije. Kot konzervativno zdravljenje se uporabljajo protivnetna, antibakterijska, antihipertenzivna in antiseptična zdravila. Operativno odstranite solze membran zrkla.
Oči z usti obsegajo približno 1/3 vseh travmatskih poškodb organa vida, kar vodi do slepote in invalidnosti bolnika. Po statističnih podatkih je najpogostejša blaga lezija 84,9%. V 55,5% primerov je vzrok patologije poškodba gospodinjstva. 79,4% bolnikov kasneje trpi za spazmom nastanitve. V 68,3% bolnikov diagnozo erozijskih okvar na površini roženice. Prevalenca subkonjunktivalne krvavitve s kontuzijo oci je 98%. Po 6 do 12 mesecih je 3,4% bolnikov še vedno imelo recesijo CPC, 0,5% jih je imelo persistentno midriazo, 2,3% pa je imelo pigmentirano fundus.
Etiologija bolezni je neposredno povezana z vplivom travmatičnega sredstva. Določanje etioloških dejavnikov igra pomembno vlogo pri diagnozi in izbiri taktike zdravljenja. Glavni vzroki bolezni so:
Neposredni vpliv škodljivega dejavnika na zrklo je osnova za neposredno kontuzijo. Po mehanskem šoku se pojavi deformacija intraokularnih struktur, kar vodi do močnega povečanja očesnega tlaka. Motnje hemodinamskih procesov in intraokularna hidrodinamika povzročajo pojav žarišč krvavitve. Spremembe biokemičnih parametrov tekočih medijev izzovejo stresno reakcijo. V primeru posredne izpostavljenosti se patološko sredstvo ne dotakne očesa, ampak deluje posredno preko kosti lobanje. Pri prizadetih notranjih membranah in optičnih medijih celovitost veznice in roženice ni prekinjena. Na težo kontuzije vplivata masa in površina travmatskega sredstva. Z veliko hitrostjo premikanja objekta in velike površine udarne površine se verjetnost velikega pretoka bistveno poveča. Resnost bolezni je odvisna tudi od točke uporabe škodljivega dejavnika.
Kontuzija oči je pridobljena bolezen. Obstajajo neposredne in posredne oblike patologije. V skladu s klinično klasifikacijo, sprejeto v domači oftalmologiji, se razlikujejo naslednje stopnje resnosti:
Pri prvi stopnji bolezni se bolniki pritožujejo zaradi povečanega solzenja, fotofobije, bolečin v očesu in nezmožnosti odpiranja vek. Sprostitev nastanitve ne vodi v motnje vida. Intenzivnost subkonjunktivalne krvavitve se poveča v prvih 2 urah po poškodbi, nato pa se samostojno zmanjša v obdobju 2-3 tednov. Za drugo stopnjo je značilen razvoj izrazitega sindroma bolečine, ki se poveča, ko poskušamo narediti premike z očmi. Ostrina vida se je dramatično zmanjšala. Pacienti pred očmi označujejo videz "tančice" ali "meglice".
V hudih primerih je ohranjena le svetlobna zaznava. Nastane izrazita kozmetična napaka. Bolečina izžareva v nadčutne loke, časovne in čelne dele glave. Občutljivost roženice je močno zmanjšana. Dislokacijo leče kaže fakodon (lečenje) ali iridin (nihanje gibov šarenice). Na četrti stopnji je popolna izguba vida. Pojav "muh" ali "plavajočega oblaka" pred očmi kaže na ločitev notranje lupine. Vizualno določen izrazit eksophtalm. Mobilnost zrkel je močno ovirala.
Poraz 2-4 čl. Hipopagam, hemophthalmus in krvavitev v prednjo komoro otežijo resnost. Travmatična recesija kota sprednje komore je podlaga za razvoj sekundarnega glavkoma. Z porazom uvevalnega trakta pride do horioretinitisa. Posttravmatske reakcije okoliških tkiv vodijo do tvorbe goniosynechia. Pri hudih poškodbah opazimo nevretonopatijo, horioretinalno distrofijo in atrofijo vidnega živca. Pri bolnikih s to patologijo v anamnezi obstaja visoko tveganje za sekundarno katarakto in travmatsko odmik mrežnice. Kadar se brazgotina raztrga po obodu okončine, se lahko pojavi travmatična aniridija.
Diagnozo jemljemo ob upoštevanju anamnestičnih informacij, rezultatov fizičnega pregleda in instrumentalnih metod raziskovanja. Pri zbiranju anamneze je treba pojasniti, koliko časa je preteklo od trenutka travmatične poškodbe, da ugotovimo vzroke in mehanizem poškodbe. Kompleks oftalmoloških preiskav vključuje:
Terapevtska taktika je odvisna od resnosti patoloških sprememb in narave poškodb znotraj orbitalnih struktur. Na 1 žlica. posebno zdravljenje običajno ni potrebno. Hiposfag se spontano izzveni v 14-21 dneh. Epitelij roženice v območju erozije se regenerira v 3-4 dneh. Glede na obseg lezije se pri kontuziji 2-4 stopinj uporablja konzervativno ali kirurško zdravljenje. Zdravljenje z zdravili temelji na:
Kirurški posegi so potrebni za raztrganje vek, roženic in beločnic. Za odkrivanje travmatske iridodialize je potrebna iridoplastika. Koren šarenice je pritrjen na ud na robu sklerale. Če se sumi na raztrganino zunanjega ovoja veznega tkiva, se rana pregleda. Ko retrombularni hematom opravite punkcijo z nadaljnjo drenažo. V primeru poškodbe kostnih sten orbite je prikazano posvetovanje z otorinolaringologom, nevrokirurgom. Pri ohranjanju celovitosti vidnega živca se izvaja operacija varčevanja z organi. V primeru popolne atrofije živčnih vlaken je priporočena enukleacija.
Izid bolezni je določen z resnostjo kontuzije, naravo poškodb struktur zrkla. Prognoza za vidne funkcije v 3. in 4. razredu je neugodna. Bolnik mora biti v ambulanti pri oftalmologu 1 leto. Med rutinskim pregledom je potrebno imeti tonometrijo, neposredno oftalmoskopijo. Z neučinkovitostjo antihipertenzivnega zdravljenja je indicirano kirurško zdravljenje glavkoma. Posebne metode preprečevanja niso razvite. Nespecifični preventivni ukrepi so omejeni na uporabo osebne zaščitne opreme pri delu (nošenje očal, čelad).
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-contusionRaztrganje kripte pri topi poškodbi se zgodi subkonjunktivno ali odprto, kar se kaže v hipotoniji očesa, prisotnosti rane, ki se nanaša nanj ali na izboklino temnega tkiva (žilnica). Poleg tega lahko obstaja globoka sprednja kamera. Zlom in poškodbe notranjih struktur očesnega sklepa spremlja ostro zmanjšanje vidne funkcije in zahteva takojšnjo kirurško intervencijo.
Prelomi žilnice zaradi kontuzije očesa imajo drugačno obliko, velikost in lokalizacijo. Glede na to se lahko vidna ostrina zmanjša, v vidnem polju pa se pojavijo skotomi. Zlomi žilnice v prvem tednu po poškodbi so lahko nevidni, saj jih skoraj vedno spremljajo obsežne subretinalne krvavitve, ki pokrivajo mesto poškodbe.
Oftalmoskopija kaže luknjasto podobne trakove bele barve, ki so običajno koncentrično nameščene okoli optičnega živca, z jasnimi robovi in kopičenjem pigmentov na teh robovih. Retina območja razpoke je nekoliko otečena in rahlo henzizira. Retinalna žila brez prekinitve prečkajo območje reže.
Zdravljenje je namenjeno resorpciji hematomov in edema okoliških tkiv s pomočjo prej navedenih zdravil.
Zamašitve mrežnice so stalen spremljevalec slabih poškodb oči, pojavijo se s prodornimi in neprepustnimi poškodbami očesa. Oftalmološki pregled je na voljo najbolj nepomemben od njihovih manifestacij. Povzročeni zamašitve mrežnice so motnost, pojav sivkastih in mlečno belih površin. V teh krajih so retinalne žile dobile nejasne obrise in so se izgubile v spremenjenem tkivu. Če so motnosti koncentrirane v območju rumene točke mrežnice (pogosto se zgodi), potem imajo obliko sivkastega radialnega strija; ponavadi refleksi na področju rumene pike in osrednje jame mrežnice niso zaznani.
Obstaja izrazita prerazporeditev pigmenta. Povzročitve mrežnice spremljajo centralne in para-centralne, relativne ali absolutne skotome, zožitev vidnega polja na belo in druge barve, zmanjšanje prilagoditve temne barve in včasih močno zmanjšanje ostrine vida. Zatemnitev, ki se pojavi takoj po poškodbi in v prihodnjih dneh po njem (tako imenovani berlinski motnosti), izgine ali pusti za seboj rahlo depresijo pigmenta. Purcherovskie motnosti (angiopatija mrežnice) se pojavijo v kasnejših obdobjih po hudih kompresijskih poškodbah glave in prsnega koša, zasedajo velika območja in praviloma dolgo ne izginejo. Glede na njihovo lokacijo se pojavijo različne bolj ali manj izrazite motnje vida.
Ena najhujših posledic retinalnega tremorja je poškodba makule. Na začetku se zdi, da je na mestu in v srednjem edemu, v središču očesa bolj rdeče kot normalno v zdravem očesu, jasen lokalni refleks izgine. Nato se začne nastanek belkasto-rumenkastih žarišč točk, razporejenih s temnimi pigmentnimi pigmenti - distrofijo. Postopoma se te žarišča povečajo, kar spremlja oster padec vidne ostrine. V nekaterih primerih je lahko distrofija cistična. Ciste se lahko združijo, počijo in brazgotino, kar prispeva k nadaljnjemu zmanjšanju ostrine vida, včasih pa tudi možnosti odmika mrežnice.
Zdravljenje zamaškov mrežnice je sestavljeno predvsem iz imenovanja anestetikov (5% raztopine lidokaina, novokaina), nevrotrofnih zdravil: vitaminov E, skupine B, retinola, askorbinske kisline itd. 25% raztopine magnezijevega sulfata intramuskularno).
Meje odmika in lokalizacije lahko objektivno določimo z uporabo posebnih oftalmoskopskih tehnik. Še posebej nevarne so vrzeli v predelu in fossi, mrežnica, saj to močno in skoraj nepovratno zmanjšuje ostrino vida.
Ločevanje in raztrganje optičnega živca s topo poškodbo oči se v povprečju pojavijo v 0,2% primerov in spremljata trenutna popolna slepota. Če se optični živec raztrga do točke prehoda krvnih žil v njem (centralna arterija in vena mrežnice), potem prvič ni opazne spremembe v fundusu. Če je prišlo do vrzeli v območju etmoidne plošče na razdalji 1-2 cm od nje, se v fundusu pojavijo masivne hemoragije, zlasti v predelu optičnega živca. Atrofija vidnega živca na območju diska se pojavi kot posledica razpoke, v primeru ločitve pa zamenjava območja diska z veznim tkivom. Te in druge spremembe so nepovratne.
Opozoriti je treba, da za določitev resnosti (stopnje) pretresa možganov ni potrebno, da so prisotni vsi ali večina navedenih simptomov.
Pogosto sta prednji del očesa in njegov pomožni aparat nedotaknjena, vendar je prišlo do motnje leče ali hemophtalmusa ali pa ne, in pri preverjanju vida se zazna le svetlobna zaznava ali popolna slepota. Takšni strašni simptomi so možni le v primeru prelomov makule v osrednjih conah in vidnega živca. Zato ni nobenega primera toplih poškodb očesa in glave ne sme ostati brez temeljitega pregleda oči. Oseba, ki je poškodovana po poškodbi ali padcu osebe, mora vsak zdravstveni delavec najprej preveriti ostrino vida. Ne samo otroci, ampak tudi odrasli ne morejo vedno opaziti in določiti točnega datuma zmanjšanja ali izginotja objektivnega vida v očesu.
Otroci redko kažejo zmanjšanje ostrine vida v enem očesu, v nekaterih primerih so preprosto ravnodušni do tega in so bolj zaskrbljeni zaradi bolečine ali duhov. Vedno se je treba zavedati, da pri navideznih lahkih poškodbah lahko pride do opaznih sprememb v hemodinamiki in funkcijah organa vida. Pri zmernih in težkih poškodbah so te motnje pomembne in dolgotrajne, včasih nepovratne, kar dramatično vpliva na stanje vida in vidnega polja ter druge funkcije očesa.
Udarne poškodbe pomožnega aparata očesa vključujejo poškodbe vek, solznih organov, veznice, okulomotorne mišice in orbite. Podobno kot poškodbe zrkel, jih spremljajo erozije, krvavitve, solze, razpoke, solze itd.
Vse ostre poškodbe mehkih tkiv, ki obdajajo zrklo v sprednjem delu, so jasno vidne. Zlahka je mogoče ugotoviti spremembe v funkciji vsakega pomožnega organa (opustitev zgornje veke, zaprtje palpebralne razpoke, travmatični lagofhtalmos, solzenje, omejevanje gibljivosti zrkla itd.).
Spremembe v pomožnem aparatu očesa, ki se nahaja v njenem posteriornem delu (v orbiti), se kažejo v eksophtalmu zaradi krvavitve in edema v retrobulbarnem prostoru ter v enophtalmu kot posledici poškodbe in premestitve sten orbite. Ne glede na stanje zaščitnega (pomožnega) aparata očesa po topi poškodbi je radiografija orbitalnega področja vedno prikazana v čelni in sagitalni projekciji, da se izključi ali potrdi poškodba kosti ali vnos tujega telesa. Upoštevati je treba, da so anamnestični podatki iz besed otrok o okoliščinah in vrstah (vzrokih) škode vedno dvomljivi.
Prva medicinska pomoč in nadaljnje zdravljenje topih poškodb očesnih tkiv so namenjeni zaustavitvi krvavitev (hladno, vikasol, kalcijev klorid), krepitev sten krvnih žil (askorutin), resorpcija hematomov in izločanje edema tkiva. Včasih je potrebna operacija. V primeru kršitve celovitosti tkiv, da bi se izognili sekundarni okužbi, so prikazani antibiotiki in sulfa (parenteralno in lokalno). Poleg tega ne smemo pozabiti, da je v primeru topega poškodbe očesa s poškodbami zunanjih tkiv (erozija itd.) Potrebno injicirati tetanusni toksoid (0,5 ml). Otroci, ki niso bili cepljeni, kot tudi cepljeni in ponovno cepljeni pred več kot 2 leti - dodatno serum tetanusnega toksoida (3000 AE po Bezredeku).
http://medbe.ru/materials/zabolevaniya-i-travmy-glaz/kontuzii-glaz-razryvy-i-kontuzii-sklepy-i-setchatki/