Kontuzacija oči je mehanska poškodba zrkla, ki lahko povzroči različne vzroke. Po mnenju zdravnikov okulistov ta posebna vrsta poškodbe postane katalizator za razvoj mnogih patologij organov vida. Na srečo se ta problem lahko reši zelo preprosto, če so se pravočasno začeli terapevtski ukrepi. Da bi bila terapija okužbe oči čim bolj učinkovita, je treba ustrezno razvrstiti vrsto lezije in slediti ustrezni terapiji.
Preden preučimo vrste bolezni in njihovo zdravljenje, je treba preučiti splošne značilnosti bolezni.
Kontuzija oči - poškodba vidnih organov zaradi vpliva težkih topih predmetov ali mehanske sile z visoko intenzivnostjo. Stik z očmi mkb 10 je označen s kodo S05 in je ena najbolj nevarnih poškodb zrkla.
Glede na vzrok sindroma je običajno razlikovati med neposrednimi in posrednimi kontuzijami. Neposredna poškodba se lahko pojavi zaradi vpliva mehanske sile neposredno na zrklo. To je lahko padec ali udarec s težkim topim predmetom ali pretokom vode. Posredna kontuzija se pojavi kot posledica poškodb območij okoli očesa.
Praviloma so simptomi bolezni odvisni od vrste lezije. Običajno je treba razlikovati med naslednjo klasifikacijo zmede:
Pomembno je vedeti, da je treba v primeru glavnih simptomov pretresa možno takoj vzpostaviti stik z zdravstveno ustanovo. Zapostavljanje zdravljenja lahko vodi do razvoja hudih patologij, ki lahko vodijo do delne ali popolne izgube vida.
Vrsta terapije za kontuzijo oči je običajno odvisna od tega, kateri del organa vida je bil poškodovan.
Ena najpogostejših sort te bolezni je poškodba roženice. Pri tej vrsti lezije se lahko vizualizira rahla erozija, ki se lahko poveča v tednu. Simptomi poškodbe roženice so lahko zmanjšanje ostrine vida, fotofobija, nenadzorovano trganje, občutek tujega telesa v očesu, blephospasm. Zdravljenje tega stanja se izvaja z uporabo stimulansov, kar pospešuje okrevanje roženice. Ko blephospasms uporabljajo lidocoin blokado vzdolž časne arterije.
V primerih hudih poškodb roženice se lahko razvije 3-stopinjska kontuzija oči. Tako pride do popolnega uničenja endometrija s prodiranjem gnojne vsebine globoko v stromo. V tej fazi se vizualizira motno sivo oko. V tem primeru boste morda potrebovali bolj radikalno terapijo, vse do kirurškega posega.
Če je leča poškodovana, lahko izsledimo travmatsko mreno. Ta sindrom je posledica zamračenja leče zaradi njegove dislokacije. Povečanje volumna tekočine v prednji komori očesa z vidno modrico lahko opazimo 5–10 dni. Terapija v tem primeru mora biti usmerjena v ponovno vzpostavitev funkcije leče, ki ji sledi stabilizacija nivoja tekočine.
Eden najtežjih vrst poškodb, ki jih je najtežje zdraviti, je poškodba mrežnice. Kot del te poškodbe se lahko pojavijo motnje oči, ki povzročajo vnetje notranje strukture mrežnice. Praviloma, če je poškodba zanemarljiva - se struktura očesa in vid poveča dokaj hitro brez pomoči.
Če govorimo o hudih poškodbah mrežnice, kot je kontuzija očesa 2 stopinj, potem pride do znatnega zmanjšanja ostrine vida in se lahko vizualizira več modric. Zdravljenje v tem primeru je izločanje komponent krvi in normalizacija krvnega obtoka na tem področju. Hkrati je verjetnost, da se po terapiji vid popolnoma opomore, zelo majhen.
Na žalost mnogi ljudje, ki ne zavedajo nevarnosti zapleta oči, zdravijo ta sindrom brez ustrezne pozornosti. Visoko usposobljeni oftalmologi pravijo, da brez pravilne diagnoze in zdravstvene oskrbe lahko tudi manjše poškodbe zrkla imajo najbolj nepredvidljive in nevarne posledice.
Če ima bolnik kontuzijo očesa - posledice so lahko naslednje:
Da bi preprečili nastanek teh posledic, je treba takoj po poškodbi stopiti v stik z zdravstveno ustanovo. Nikoli ne morete izgubiti časa v takšni situaciji! Zanemarjanje poškodb je lahko nevarno za zdravje bolnika in ima nepopravljive posledice.
Kontuzija oči - poškodba očesa, ki je lahko preobremenjena z veliko večjo nevarnostjo, kot se zdi na samem začetku patologije. Če ste doživeli hude poškodbe na tem področju in ste doživeli vse simptome pretresa, se obrnite na zdravstveno ustanovo. V sterilnem ambulantnem okolju bo oftalmolog lahko pravilno določil vrsto lezije, njeno resnost in predpisal ustrezno zdravljenje. Bodite pozorni in bodite zdravi!
http://glaznoy-doctor.ru/prochie-zabolevaniya/specifika-zabolevaniya-i-varianty-terapii-kontuzii-glaza.htmlV vsakdanjem življenju le malo ljudi razmišlja o funkcijah svojega telesa, ampak preprosto vzame njegovo dobro usklajeno delo za samoumevno. Za zdravo osebo je naravno, da dobro sliši, vidi, vonja in okusa. Vendar je treba le izgubiti eno od teh priložnosti, ko začnete razmišljati o tem, kako pomembno je, da telo deluje brez napak. Na žalost ni vedno vse odvisno od naših želja in prizadevanj.
Poškodbe oči se vedno pojavijo nenadoma in nepričakovano. Moč lahko nastane zaradi udarca po roki, veji, krogli, kamnu ali padcu. Stopnja poškodbe je neposredno povezana s silo udarca. Nekatere lezije ne predstavljajo resne nevarnosti, druge pa lahko povzročijo izgubo vida. Glavna stvar je, da ne panike, zagotoviti prvo pomoč in preprečiti nastanek zapletov.
Organi vida so precej občutljivo območje. Tudi manjše kršitve se lahko obravnavajo kot akutne. Poškodbe oči povzročajo akutno bolečino, zamegljen vid in pojav edemov in hematomov. Najpogostejši vzrok poškodbe orbite je neprevidnost. To se običajno zgodi v domačem okolju. Otroci so ogroženi, ker so najbolj mobilni.
Zmečenost oči ali modrica je najpogostejša vrsta poškodbe organov vizualnega aparata. Poškodbe nastanejo zaradi neposrednega udarca ali eksplozije. V večini primerov se okuženo oko vrne v stabilno delovanje in še naprej normalno deluje. Ampak včasih se lahko modrica spremeni v resne težave.
Mehanizem za pridobivanje kontuzije zrkla je zelo preprost. Po udarcu se pojavi oster skok v očesnem tlaku. Hipertenzija vpliva na normalno prekrvavitev, kar vodi do pretrganja krvnih žil in tkiv. Spremembe vplivajo na biokemične parametre očesne tekočine. Opažen je razvoj stresne reakcije.
Nevarnost poškodbe je, da se lahko odpre notranji krvavitev. Kljub razširjenosti tega problema vsi ne vedo, kako pravilno zdraviti modrico. V tem članku bomo podrobno spregovorili o tem, kaj predstavlja kontuzija oči, in kako pravilno zagotoviti prvo pomoč.
Glede na resnost poškodbe očesa so:
Za blago obliko je značilen pojav krvavitve pod kožo in veznice. Ko je 1-stopinjska kontuzija oči, pride do rahlega otekanja in erozije roženice, spazma mišic leče in oblačnosti mrežnice, ki je reverzibilna. Patološke spremembe se v celoti obnovijo. Ni preostalih učinkov.
Za zmerno stopnjo resnosti sta značilna neprepustna roženična rana in oteklina. Lahko se pojavi začasna katarakta. Obstaja tudi pareza mišic namestitve. V tej fazi se pojavijo bolečine, pekoč občutek in drugi neprijetni simptomi. Možne posledice, ki vplivajo na zdravje vidnega aparata.
Pri hudih zmečkaninah se vid poslabša za petdeset odstotkov. Stopnja 3 je označena z razpokami ali celo ločitvijo vek, beločnic in šarenice. Obstaja oblačnost ali dislokacija leče. Huda stopnja se lahko kaže tudi kot izločanje mrežnice in poškodbe vidnega živca. V hujših primerih je vid popolnoma odsoten. Prišlo je do popolnega uničenja zrkla, kot tudi do razpada vidnega živca.
Poleg tega strokovnjaki razlikujejo neposredno in posredno kontuzijo. V prvem primeru škodljivi dejavnik deluje neposredno na vizualni aparat. To je lahko udarec s pestjo ali težkim predmetom, udarcem padajočega predmeta, močnim plinom ali vodnim curkom ali tujim telesom. Pri posredni kontuziji se udarec nanaša na kostne strukture, najpogosteje je udarec usmerjen v glavo. V tem primeru ni poškodbe kože in sluznice zrkla.
Najpogostejši vzrok poškodbe očesa so majhni odpadki, majhne žuželke, gospodinjske kemikalije, odpadki. Pri delu s škodljivimi in nevarnimi delovnimi pogoji je potrebna uporaba zaščitne opreme.
Glede na vzrok poškodbe so oči:
Glavni simptomi poškodbe oči so naslednji:
Po izginotju bolečine, še posebej, če ni poškodbe ali poškodbe zrkla, ponavadi ni pomembnejše poškodbe. Posledica tega je lahko poslabšanje ostrine vida. To se zgodi kot posledica krvavitve, tvorbe strdka in tvorbe vezivnega tkiva, ki moti vidni sistem.
Resnost kliničnih simptomov je neposredno odvisna od stopnje mehanskega delovanja. V blagi obliki bolniki morda nimajo nobenih pritožb. Če je poškodba bolj zapletena in je sila pomembna, so klinični simptomi kontuzije izraziti in zlahka diagnosticirani.
Pri lažjih poškodbah se lahko pojavijo manjše krvavitve pod veznico. Ne zahtevajo posebne obravnave. V hudih primerih so krvavitve pomembne in rastejo že prvi dan.
Pri neznatni stopnji poškodbe roženice so opazne neprekinjeno solzenje, povečana občutljivost na vir svetlobe, krči vek, krči in pekoč občutek. V hudih primerih pride do zamotenja roženice.
Raztrganje beločnice, ki vodi do popolne izgube vida, lahko kaže na takšne simptome:
V primeru manjših poškodb opazimo zoženje zenice, ki po nekaj dneh izgine. V hudih primerih lahko pride do popolne ločitve šarenice.
Najpogosteje, poraz ciliary telesa je polna z razvojem iridociklitis - vnetje žilnice. Naslednji znaki lahko govorijo o odmiku tega dela strukture očesa:
S kontuzijo, dislokacijo, subluksacijo in celo zlomom leče je mogoče. Po določenem času se lahko razvije katarakta - zamegljenost leče.
Glavna manifestacija poškodbe steklastega telesa je krvavitev, ki je preobremenjena z motnjami vida. Kopičenje krvi je videti kot kosmiči, niti in pike.
Med pregledom lahko zdravnik upošteva naslednje patološke spremembe:
Modrice okoli oči, bolečine in otekanje vek govorijo o poškodbi orbitalnih struktur.
Preden se pogovorimo o tem, kaj storiti, ko se poškodujejo oči, razmislite o ukrepih, ki se jim boste izognili:
Zagotavljanje pravočasne prve pomoči za poškodbe oči ima ključno vlogo. Vsakdo se mora seznaniti z nizom preprostih dejanj, ki bodo pomagala zmanjšati možne posledice zatekanja oči.
Za lahke odrgnine je treba nanesti povoj in med plasti tkanine položiti led. V bližnji prihodnosti bi morala iti v urgenco. Če pride do znatne škode, morate na oči narediti hladen losjon. Za to lahko uporabite led ali potopite v mrzlo vodo. Najbolje je, da nanesete oblogo na časno območje poleg prizadetega očesa ali območja vek.
Kompleks terapevtskih ukrepov za travmatsko poškodbo oči lahko vključuje naslednje:
V primeru poškodb je potrebno poškodovano mesto skrbno očistiti pred kontaminacijo z vodo ali antiseptičnimi raztopinami. Rano je treba zapreti s čistim povojem. V primeru močne krvavitve je najbolje, da na rano položite hemostatsko gobico in jo položite na vrh.
Če v očesu čutite krpico, previdno preglejte oko v dobri svetlobi. Previdno povlecite spodnjo veko navzdol. Najpogosteje se na tem območju nahajajo majhni madeži.
Če najdete majhen predmet, izperite oko z vodo. Ne poskušajte odstraniti tujka s šalom, bombažem ali pinceto. Tudi po odstranitvi praske lahko imate neprijetne občutke praskanja. Čez nekaj dni bodo šli sami.
Če se v očesu pojavi velik predmet, da bi se izognili njegovemu premiku, ustvarite zaščitni okvir nad očesom in ga nato fiksirajte. To lahko storite s papirnato skodelico za enkratno uporabo. Zdravo oko mora biti zaprto s prtičkom. Sočasna nihanja v zrkih lahko povzročijo premik tujega telesa in dodatne poškodbe. Prilepite Albucid v oči in takoj pojdite v specializirano urgentno sobo.
Če kemikalija pride v oko, jo 20 minut operite z veliko tekočo vodo. V tem primeru morajo biti veke odprte. Če snov pride v obe očesi, jih istočasno operite, ne izgubljajte dragocenega časa.
Preiskava bolnika se začne z zbiranjem zgodovine, to je z anamnezo bolezni. Strokovnjak je pomembna informacija o tem, kako je bila poškodba prejeta. Očesni zdravnik bo pregledal roženico, mrežnico, lečo, veko. Bolnik bo sprejel primarne ukrepe za zdravljenje mesta poškodbe in, če bo potrebno, odstraniti tujek.
Za natančno diagnozo lahko zahtevajo takšne diagnostične postopke:
Zdravljenje se izvaja selektivno, ob upoštevanju mehanizma poškodbe. Terapija je namenjena odpravi deformacije vek, žil, očesnih tkiv in membran ter lajšanju vnetnih in hidrodinamičnih procesov.
Rahla poškodba oči ne zahteva posebnega zdravljenja. Rana se hitro zaceli. Bolniku se lahko predpisujejo kapljice antimikrobne podpore, kot je Albucidum. Svetujemo mu, da spremlja stanje vidnega aparata, in če se pojavijo negativne spremembe, se obrnite na oftalmologa.
Za hujše poškodbe strokovnjaki predpisujejo antibiotične kapljice, modrice in modrice. V nekaterih primerih je indicirana hospitalizacija v oftalmološkem oddelku in kirurški poseg.
Za različne poškodbe najpogosteje uporabimo takšne kapljice za oči:
Doma lahko kot pomožno zdravljenje uporabljate tradicionalno medicino. Dobri rezultati dajejo naslednje recepte:
Poškodbe oči lahko vodijo v razvoj takšnih učinkov: t
Torej je kontuzija oči resna mehanska poškodba, ki lahko povzroči popolno izgubo vida. Pravočasna prva pomoč bo pomagala preprečiti nevarne zaplete in vrniti polno delovanje vizualnega aparata.
http://glaziki.com/bolezni/kontuziya-glazaKontuzija zrkla - poškodba njegovega topega predmeta.
Vzrok za pretres možganov so lahko udarci v oko s pestjo, palico, rogom krave in drugimi topimi predmeti.
Klinika Klinična slika kontuzije oči je odvisna od njene resnosti. Z resnostjo je kontuzija razdeljena na naslednje vrste: lahka, zmerna, huda in zelo težka.
Pri rahlih kontuzijah je bolečina v očesu zanemarljiva. Ostrina vida se zmanjša za nekaj desetink.
Na zrku zmerno mešano injekcijo. Pod konjunktivo zrkla se lahko pojavi manjša krvavitev. Roženica je otekla, dolgočasna, na njeni površini lahko pride do rahle erozije. V sprednjem delu hipheme do 3 mm.
Učenec se zoži in počasi reagira na svetlobo. V fundusu je rahlo mrežnični edem, ki ima sivkast izgled, patološki svetlobni refleksi pa so vidni na površini.
Klinična refrakcija očesa v primeru kontuzije svetlobe se poveča zaradi spazma namestitve - zdi se, da je kratkovidnost pri emetropni refrakciji enostavna.
Pri kontuzijah zmerne resnosti, bolečine v očesu, fotofobija in solzenje so bolj izrazite.
Ostrina vida se zmanjša na stotinke, vendar jo lahko delno izboljšajo zbiranje leč.
Na zrku je izražena mešana injekcija, krvavitve pod veznico. Lahko se pojavijo rupture konjunktive. Roženica je na svoji površinski eroziji otekla, odebeljena. Hyphema v sprednji komori je visoka do 5 mm.
Zenica se razširi in ne reagira na svetlobo, je delno deformirana. Možna majhna iridiodializa in rahla subluksacija leče. V nekaterih primerih lahko pride do preloma zeničnega roba šarenice. Na sprednji površini leče je včasih viden odtis zeničnega roba irisa - Fosciusovega obroča.
V temeljnem očesnem edemu, ki ima siv videz, so možne enkratne krvavitve.
Pri kontuzijah zmerne resnosti se pojavi nastanitev.
Hude obtožbe spremljajo hude bolečine v očesu, huda fotofobija in solzenje.
Ostrina vida se zmanjša na stotink, gibanje roke in občutek svetlobe.
Na očesnem očesu je pomembno subkonjunktivno krvavitev. Eyeball je lahko deformiran in hipotoničen. Sprednja kamera je napolnjena s krvjo, globoki optični mediji in oči očesa niso vidni. V nekaterih primerih je lahko krvavitev manjša, vendar obstajajo druge spremembe v očesu - izrazita iridodializa, iriodon, subluksacija ali dislokacija leče v steklovini ali v prednji komori.
V fundusu očesa zlomi žilnico ali mrežnico, krvavitev, včasih se kri zlomi v steklasto telo. Ko je leča dislocirana v sprednjo komoro, se intraokularni tlak hitro dvigne, kar povzroči povečano bolečino v očesu.
Kadar lahko pod konjunktivo očesnega jabolka najdete pretrgane sklepe v bližini limbaste leče.
Ko so kontuzije zelo hude, se pojavi zdrobitev zrkla, ločitev od optičnega živca in dislokacija iz orbite.
Zdravljenje je lokalno in splošno, konzervativno in kirurško.
Ko sveže zmečkanine predpisujejo prehlad na očesu.
Antibakterijske kapljice in zdravila, ki izboljšujejo epitelizacijo roženice, se vkapajo v konjunktivno vrečko - 30% raztopino natrijevega sulfacila, 0,25% raztopino levomycetina, Vitasic in druge.
Za nočne veke nanesemo antibiotike ali mazila s sulfonamidi.
Priporočljivo je tudi izboljšati epitelizacijo solkozerilnega ali aktoveginovoj mazila (žele) nad vekami.
V primeru rahlih zmečkanin se daje konjunktivna vrečka mydriatica (1% raztopina atropin sulfata ali 0,25% raztopina skopolamin hidrobromida).
V primeru zmernih zmečkanin se v kapljice v konjunktivno vrečko za odstranitev namestitvene pareze predpisujejo kapljice miotiki (0,25% raztopina ezerina, 0,5% raztopine prozerina itd.).
Pri hudih zmečkaninah ob prisotnosti subkonjuktivalnega ruptura sklere se opravi kirurško zdravljenje - šivanje skleralne rane. Če je pod konjunktivo iztisnjena leča, jo odstranimo, šivice položimo na rano sklerale. Po tem se konča konjunktivna rana.
Antibakterijske kapljice, midriatike vstavimo v konjunktivno vrečko in uporabimo daljnogled.
Tudi kristalinična leča, ki je dislocirana v sprednjo komoro, je nujno odstranjena, saj se istočasno zvišuje intraokularni tlak in v očesu se pojavi neznosna bolečina.
Z iridodializo v 1/3 - 1/2 oboda irisa s precejšnjim premikom lupine se izvede kirurško zdravljenje - obrobljanje raztrgane šarenice v območju korenine.
Tudi traumatske solze v mrežnici ali solze zobne linije so prav tako predmet kirurškega zdravljenja.
Po kirurškem zdravljenju, ki se opravi kot nujno, se naredijo še dnevne obloge, vkapajo antibakterijske kapljice, v konjunktivno vrečko se vnesejo midriatiki, injicirajo subkonjunktivni antibiotiki.
Poleg lokalnega in splošnega zdravljenja se izvaja.
Predpisati hemostatike (askorutin, vikasol, dobesilat kalcij). Intravenska 10% raztopina kalcijevega klorida.
Reševanje terapije se izvaja. Intravensko dajemo hemodez.
Bolniki z operacijo in bolniki z zmernimi in hudimi zmečkaninami so na postelji do 8-10 dni, odvisno od resnosti poškodbe. V primeru kršitve celovitosti roženoskleralne membrane se predpisujejo antibiotiki pri intramuskularnih ali intramuskularnih injekcijah s sulfa zdravili.
S pomembno hemophthalmus, kri v steklovino se absorbira zelo počasi in nepopolno, kar vodi do zastrupitve retinalne hemosiderin, gubanje steklastega telesa, tvorbo vitreoretinalne vrvice in vlečno izločanje mrežnice.
V zvezi s tem je prikazana zgodnja vitrektomija - odstranjevanje krvnih strdkov in krvno stekleno telo.
Pri zelo hudih zmečkaninah je včasih potrebno izvesti primarno enukleacijo - odstranitev zdrobljenega očesa.
Pri vseh kontuzijah s kršitvijo celovitosti zunanjih očesnih očes je potrebno narediti inokulacijo tetanusa (tetanusni toksoid 3000 U z 1 ml tetanusnega toksoida ali samo 0,5 ml tetanusnega toksoida).
Ker se vnetni proces zmanjšuje in oko izboljšuje, se splošno in lokalno zdravljenje dopolnjuje z absorpcijsko terapijo, predpisujejo biostimulante in zdravila, ki izboljšajo redoks procese in mikrocirkulacijo v očesnih membranah.
http://zrenue.com/mehanicheskie-travmy/698-kontuzii-glaza-stepeni-tjazhesti-lechenie.htmlMehanske poškodbe zrkla zaradi topega predmeta ali udarnega vala se imenujejo zmečkanina. To je eden od razlogov za razvoj hudo pridobljenih očesnih bolezni. Prognoza travme je odvisna od resnosti in narave poškodb očesnih struktur.
Po statističnih podatkih, kontuzije predstavljajo 1/3 škode na organih vida, ki povzročajo invalidnost in slepoto. Glede na naravo vpliva je lahko škoda neposredna ali posredna. Prvi se pojavi zaradi mehanskih poškodb zrkla, drugi - s porazom tkiv okoli očesa. Glavni vzroki zapletov so:
Resnost kontuzije je odvisna od moči, smeri udarca, hitrosti in mase travmatskega objekta. Skupaj je 4 stopnje:
Kontuzacija stopnje 1 se pojavi pri 84,9% bolnikov s takšno poškodbo. Zmanjšanje vida se ne pojavi, spremembe v zrku in njegovi dodatki so reverzibilni.
Povzroča vztrajno zmanjšanje vida. Lahko se razvijejo manjše nepopravljive spremembe.
Zmanjšana vidljivost na 0,5 in nižje.
Funkcionalna ali kozmetična smrt organa vida.
Pojav kontuzije je neposredno odvisen od tega, kateri del organa vida je prizadet. Največja in nevarna je poškodba mrežnice. Po taki poškodbi se bolnikov vid bistveno poslabša, do popolne slepote.
Ko je roženica poškodovana, se v njej tvorijo akutne erozije različne globine in velikosti. V enem tednu se poveča. Ob upoštevanju tega so opazni simptomi:
Poškodbe leče se lahko kažejo kot dislokacija, subluksacija, travmatična mrena. Za 5-10 dni v sprednji komori oči poveča volumen tekočine. Istočasno opazimo vidne modrice. V primeru subluksacije leče so opazili naslednje:
Kontuzacija mrežnice se kaže v obliki raztrganosti, odcepitve, edema ali krvavitve. Glede na resnost poškodbe so:
Ko kontuzija zrkla 2-4 resnost razvije resne zaplete. Njihovi razlogi so pomanjkanje pravilne diagnoze ali zdravljenja. Upoštevajte, da imajo lahko tudi manjše poškodbe nepredvidljive učinke. Pogosti zapleti so:
Naloge diagnostike: določanje vzroka za pretres možganov, mehanizem njegovega razvoja, resnost Pred prihodom zdravnikov mora bolnik dobiti prvo pomoč. Že po hospitalizaciji in pregledu pri oftalmologu se pacienta napoti na vrsto diagnostičnih postopkov. Njihov kompleks vključuje:
Pri tej vrsti poškodbe morate nujno poklicati rešilca. Pred prihodom zdravnikov sledite navodilom za prvo pomoč:
Režim zdravljenja vključuje nujne in obnovitvene ukrepe: zdravila, operacijo. Narava zdravljenja je odvisna od resnosti kontuzije:
Poleg opisanih pripravkov vključuje tudi zdravljenje kontuzije druga zdravila. Z konzervativnim zdravljenjem se uporablja:
Kirurško zdravljenje hudih poškodb oči. V primeru 3-4 resnosti zmečkanin po presoji zdravnika se izvede:
Oči so poškodbe vidnega organa, ki ga povzroča topi predmet ali udarni val. Klinične manifestacije so odvisne od narave poškodbe. Pogosti simptomi so zmanjšana ostrina vida, povečano solzenje, fotofobija, pojav "tančice" pred očmi, bolečina v območju orbite. Diagnostika temelji na uporabi biomikroskopije, visometrije, rentgenskega slikanja, oftalmoskopije, MRI, gonioskopije, tonometrije. Kot konzervativno zdravljenje se uporabljajo protivnetna, antibakterijska, antihipertenzivna in antiseptična zdravila. Operativno odstranite solze membran zrkla.
Oči z usti obsegajo približno 1/3 vseh travmatskih poškodb organa vida, kar vodi do slepote in invalidnosti bolnika. Po statističnih podatkih je najpogostejša blaga lezija 84,9%. V 55,5% primerov je vzrok patologije poškodba gospodinjstva. 79,4% bolnikov kasneje trpi za spazmom nastanitve. V 68,3% bolnikov diagnozo erozijskih okvar na površini roženice. Prevalenca subkonjunktivalne krvavitve s kontuzijo oci je 98%. Po 6 do 12 mesecih je 3,4% bolnikov še vedno imelo recesijo CPC, 0,5% jih je imelo persistentno midriazo, 2,3% pa je imelo pigmentirano fundus.
Etiologija bolezni je neposredno povezana z vplivom travmatičnega sredstva. Določanje etioloških dejavnikov igra pomembno vlogo pri diagnozi in izbiri taktike zdravljenja. Glavni vzroki bolezni so:
Neposredni vpliv škodljivega dejavnika na zrklo je osnova za neposredno kontuzijo. Po mehanskem šoku se pojavi deformacija intraokularnih struktur, kar vodi do močnega povečanja očesnega tlaka. Motnje hemodinamskih procesov in intraokularna hidrodinamika povzročajo pojav žarišč krvavitve. Spremembe biokemičnih parametrov tekočih medijev izzovejo stresno reakcijo. V primeru posredne izpostavljenosti se patološko sredstvo ne dotakne očesa, ampak deluje posredno preko kosti lobanje. Pri prizadetih notranjih membranah in optičnih medijih celovitost veznice in roženice ni prekinjena. Na težo kontuzije vplivata masa in površina travmatskega sredstva. Z veliko hitrostjo premikanja objekta in velike površine udarne površine se verjetnost velikega pretoka bistveno poveča. Resnost bolezni je odvisna tudi od točke uporabe škodljivega dejavnika.
Kontuzija oči je pridobljena bolezen. Obstajajo neposredne in posredne oblike patologije. V skladu s klinično klasifikacijo, sprejeto v domači oftalmologiji, se razlikujejo naslednje stopnje resnosti:
Pri prvi stopnji bolezni se bolniki pritožujejo zaradi povečanega solzenja, fotofobije, bolečin v očesu in nezmožnosti odpiranja vek. Sprostitev nastanitve ne vodi v motnje vida. Intenzivnost subkonjunktivalne krvavitve se poveča v prvih 2 urah po poškodbi, nato pa se samostojno zmanjša v obdobju 2-3 tednov. Za drugo stopnjo je značilen razvoj izrazitega sindroma bolečine, ki se poveča, ko poskušamo narediti premike z očmi. Ostrina vida se je dramatično zmanjšala. Pacienti pred očmi označujejo videz "tančice" ali "meglice".
V hudih primerih je ohranjena le svetlobna zaznava. Nastane izrazita kozmetična napaka. Bolečina izžareva v nadčutne loke, časovne in čelne dele glave. Občutljivost roženice je močno zmanjšana. Dislokacijo leče kaže fakodon (lečenje) ali iridin (nihanje gibov šarenice). Na četrti stopnji je popolna izguba vida. Pojav "muh" ali "plavajočega oblaka" pred očmi kaže na ločitev notranje lupine. Vizualno določen izrazit eksophtalm. Mobilnost zrkel je močno ovirala.
Poraz 2-4 čl. Hipopagam, hemophthalmus in krvavitev v prednjo komoro otežijo resnost. Travmatična recesija kota sprednje komore je podlaga za razvoj sekundarnega glavkoma. Z porazom uvevalnega trakta pride do horioretinitisa. Posttravmatske reakcije okoliških tkiv vodijo do tvorbe goniosynechia. Pri hudih poškodbah opazimo nevretonopatijo, horioretinalno distrofijo in atrofijo vidnega živca. Pri bolnikih s to patologijo v anamnezi obstaja visoko tveganje za sekundarno katarakto in travmatsko odmik mrežnice. Kadar se brazgotina raztrga po obodu okončine, se lahko pojavi travmatična aniridija.
Diagnozo jemljemo ob upoštevanju anamnestičnih informacij, rezultatov fizičnega pregleda in instrumentalnih metod raziskovanja. Pri zbiranju anamneze je treba pojasniti, koliko časa je preteklo od trenutka travmatične poškodbe, da ugotovimo vzroke in mehanizem poškodbe. Kompleks oftalmoloških preiskav vključuje:
Terapevtska taktika je odvisna od resnosti patoloških sprememb in narave poškodb znotraj orbitalnih struktur. Na 1 žlica. posebno zdravljenje običajno ni potrebno. Hiposfag se spontano izzveni v 14-21 dneh. Epitelij roženice v območju erozije se regenerira v 3-4 dneh. Glede na obseg lezije se pri kontuziji 2-4 stopinj uporablja konzervativno ali kirurško zdravljenje. Zdravljenje z zdravili temelji na:
Kirurški posegi so potrebni za raztrganje vek, roženic in beločnic. Za odkrivanje travmatske iridodialize je potrebna iridoplastika. Koren šarenice je pritrjen na ud na robu sklerale. Če se sumi na raztrganino zunanjega ovoja veznega tkiva, se rana pregleda. Ko retrombularni hematom opravite punkcijo z nadaljnjo drenažo. V primeru poškodbe kostnih sten orbite je prikazano posvetovanje z otorinolaringologom, nevrokirurgom. Pri ohranjanju celovitosti vidnega živca se izvaja operacija varčevanja z organi. V primeru popolne atrofije živčnih vlaken je priporočena enukleacija.
Izid bolezni je določen z resnostjo kontuzije, naravo poškodb struktur zrkla. Prognoza za vidne funkcije v 3. in 4. razredu je neugodna. Bolnik mora biti v ambulanti pri oftalmologu 1 leto. Med rutinskim pregledom je potrebno imeti tonometrijo, neposredno oftalmoskopijo. Z neučinkovitostjo antihipertenzivnega zdravljenja je indicirano kirurško zdravljenje glavkoma. Posebne metode preprečevanja niso razvite. Nespecifični preventivni ukrepi so omejeni na uporabo osebne zaščitne opreme pri delu (nošenje očal, čelad).
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-contusionMed vsemi poškodbami očesa predstavljajo slabe poškodbe (ali kontuzije) 43%, pogosto jih opazimo v vsakdanjem življenju (gospodinjske travme) in spadajo v kategorijo hudih poškodb, saj poškodbe v različnem obsegu poškodujejo vse očesne membrane (beločnice, žleze) optičnega živca, leče.
V resnosti je po perforiranih poškodbah na drugem mestu poškodba kontuzije. Konzule organa vida v njihovi klinični sliki so zelo različne - od manjših krvavitev pod veznico vek do zdrobitve zrkla in okoliških tkiv. Pojavijo se lahko kot posledica neposredne izpostavljenosti škodljivega dejavnika očesu in njegovim dodatkom (neposrednim zmečkaninam) ali posredno (kadar so izpostavljeni več ali manj oddaljenim delom telesa). Vir poškodbe v prvem primeru so modrice s pestjo ali kakšnim predmetom, ki padajo na kamne, različne štrleče predmete, zračni val, curek tekočine itd.
Pri bolnikih se lahko pojavijo bolečina, slabost, bruhanje in redki pulz. Opaženo je poslabšanje ali izguba vida, med pregledom pa se takoj odkrijejo krvavitve pod kožo vek in sluznice, dilatacija paralitičnega zenice, solze robnika zenice, solze šarenice v korenu.
V zadnjih letih se je pojavila nova vrsta poškodb oči, ki so jo zaznali: solze očesa vzdolž zareza v roženici. Že vrsto let smo izvedli operacijo za odpravo kratkovidnosti s pomočjo zareze na roženici. Na področju zareze so nastale tanke brazgotine, ki so povzročile spremembo ukrivljenosti roženice. Ko se poškoduje oči, se roženica včasih raztrga vzdolž brazgotin, kar povzroči resne posledice - izgubo očesnih membran in krvavitev.
Obdobje po konstuziji je običajno zapleteno z iritisom in iridociklitisom.
Trenutno ni splošno sprejeta klasifikacija mehanskih poškodb oči na splošno in zaprtih poškodb oči, zlasti v Ruski federaciji, zaradi česar je težko oblikovati skupne pristope k zagotavljanju zdravstvene oskrbe žrtev s zaprto poškodbo oči.
Razvrstitev B.L. Pole (1957) dodeljuje kontuzijo, ne da bi pri tem prišlo do pretrganja beločnice in njene razpoke.
Klasifikacija Petra in Pavla G. A. (1975), kjer je kontuzija razvrščena po resnosti, je postala zelo razširjena.
Trenutno se v Ruski federaciji pogosto uporablja klasifikacija zmečkanin (ena od variant ZTG) po resnosti (Volkov V.V., Danilichev V.F., Eryukhin I.A., Shilyaev V.G., Shishkin M. M.)
http://eyesfor.me/home/traumas-of-the-eye/concussions/eye-contusion.html