logo

Strabizem (strabizem) je patologija okulomotornega aparata, pri katerem vidne osi oči niso vzporedne.

Vzroki, vrste in simptomi strabizma

Kosilo je lahko posledica prirojene hipoplazije očesnih mišic, poškodb in očesnih tumorjev, slabovidnosti (ambliopija), anizometropije. Endokrine bolezni (tirotoksikoza), živčne bolezni (pareza in paraliza mišic), okužbe (gripa), duševne motnje (nevroza) lahko povzročijo tudi strabizem.

Kosilo je prirojeno in pridobljeno.

Otroci, mlajši od 6 mesecev, ne morejo popraviti pogled na določen predmet, zato so njihove oči plavajoče. Pri nekaterih otrocih, ki imajo določeno strukturo glave, se zdi, da je mežikanje prisotno, vendar to ni odstopanje od norme. V tem primeru pravijo o imaginarnem strabizmu, ki poteka po določenem času.

Pojavi se latentna zveza zaradi razlike v mišični moči. Ko oseba gleda z obema očesoma, so kompenzacijske sposobnosti mišic vklopljene in zibanje postane neopazno. Vendar, če je eno oko izklopljeno iz vizualnega procesa (na primer, zaprite ga z roko), postane mežik opazen. Odvisno od tega, kje odstopa oko, se razlikujejo eksoporija (navzven), hipoforija (navzdol), ezoforija (navznoter), hiperforija (navzgor).

Zdravljenje latentnega strabizma se izvaja le, kadar se pojavi vizualna utrujenost.

Pravi strabizem je lahko paraliziran in prijazen. V tem primeru ena ali obe očesi odstopata v različnih smereh.

Pri otrocih se najpogosteje diagnosticira strabizem, pogosto pa se odkrijejo motnje binokularnega vida. Obstajajo naslednje vrste prijaznega strabizma:

  • esotropija (konvergentna mežikanje);
  • eksotropija (divergentna mežikanje);
  • navpična mežikanje (navzgor ali navzdol);
  • kombinirani strabizem.

Če eno oko pokosi, se diagnosticira monolateralno strabizem, če se obe izmenično izmenjujeta.

Škrtanje je tudi prilagodljivo (z ustrezno terapijo, položaj oči postane normalno), neaktivno (korekcija s kirurgijo) in delno prilagodljivo (zdravljenje ne more popolnoma odpraviti problema).

Glede na stopnjo odstopanja je zelo majhna mežikanje (do 5 stopinj), rahlo (6-10), srednje (11-20), izrazito (21-35), močno izraženo (več kot 36).

Pares ali paraliza očesnih mišic vodi do razvoja paralitičnega strabizma. Tudi takšen strabizem je lahko posledica tumorjev, okužb, poškodb, nevroloških bolezni.

Pri paralitičnem strabizmu je popolna ali delna nepokretnost očesa, kompenzacijski obrat glave, dvojni vid. Paralitični strabizem se v glavnem zdravi s plastičnimi mišicami.

Diagnoza strabizma

Za diagnozo bolnika določite ostrino vida, izvedite perimetrijo, izmerite količino gibanja zrkel, določite lom. Bodite prepričani, da raziščete naravo vizije. Če želite to narediti, položite na očala pacienta in prosimo, da si ogledate zaslon, kjer utripajo večbarvne pike.

Z indirektnim oftalmoskopom določite kot poševnosti glede na Girshberg. Na synoptophore določiti stopnjo strabizma.

Opravijo tudi pregled očesnega ozadja, biomikroskopijo, ultrazvok oči, računalniško tomografijo orbite. V nekaterih primerih je potrebno posvetovanje z drugimi ozkimi strokovnjaki, na primer z endokrinologom.

Zdravljenje s strabizmom

Čim prej se začne zdravljenje strabizma, tem manjša je verjetnost za nastanek različnih zapletov. Najprej je treba odpraviti vzroke te patologije, doseči centralno fiksacijo očesa in v hujših primerih zmanjšati stopnjo strabizma.

Najprej morate prilagoditi vid glede na vrsto in resnost ametropije. Nato se za zdravljenje amblyopije uporabijo pleoptične metode, pri katerih je zdravo oko »izklopljeno« iz vizualnega procesa.

Očesna in kontaktna korekcija je predpisana od 6. do 9. meseca starosti.

Med terapijo s strabizmom se uporabljajo naprave, ki povečujejo ostrino vida in spodbujajo normalno fiksacijo roženice.

Pri ambliopiji se pogosto uporablja metoda kaznovanja, pri kateri se atropin kaplja v zdravo oko in tako ustvarja umetno anizometropijo. V tem primeru se mežikanje začne bolje popravljati.

Ortopotsko zdravljenje strabizma se začne po doseganju želene vidne ostrine (0,4-0,5). Dipleptične metode za hud strabizem (več kot 10 stopinj) se uporabljajo le po operaciji. Z njihovo pomočjo se fiksira normalni binokularni vid.

S pomočjo fizioterapije okrepimo oslabljene mišice. Najpogosteje se za odpravo strabizma uporabljajo darsonvalizacija in elektromiostimulacija.

Taktika zdravljenja je odvisna od velikosti kota strabizma.

  • Če je zorni kot večji od 15 stopinj, bo operacija učinkovitejša.
  • Če je kot večji od 20, se operacija izvede takoj po prilagoditvi na očala.
  • Pri blagem strabizmu (manj kot 10 stopinj) je učinkovita strojna obdelava, ki jo je treba izvesti vsaj 2-krat na leto.

Kirurško zdravljenje strabizma

Če so konzervativne metode zdravljenja neučinkovite, uporabite kirurške metode. Operacija se izvaja v odsotnosti izrazitega učinka nošenja očal za 2 leti, z mežikim kotom več kot 30 stopinj.

Operacija je optimalno izvedena v starosti 4-5 let, z neizraženim strabizmom - v 2-3 letih. Če obe očesi kosi, se operacija popravljanja strabizma izvede v dveh fazah s presledkom šestih mesecev.

Skrajšanje mišic, oblikovanje mišičnih ali tendinalnih gub se imenujejo operacije, ki krepijo delovanje mišic.

V nekaterih primerih pomaga zmanjšati delovanje mišic. V ta namen se raztezek izvaja s pomočjo zarez, plastičnih tetiv in mišic itd.

Zdravljenje strabizma se mora začeti čim prej, saj se lahko v nasprotnem primeru razvije ambliopija, v starejši starosti pa bo strabizem povzročil veliko psihološko nelagodje.

Preberite več: strabizem pri otrocih.

Ali je bila stran koristna? Delite ga v priljubljeni družabni mreži!

http://comp-doctor.ru/eye/eye-kosoglazie.php

Strabizem (heterotropija, strabizem)

Strabizem (heterotropija, strabizem) je vidna manifestacija patologije okulomotornega sistema, za katero je značilno nepravilno neparalelno pozicijo roženice.

Vzroki strabizma

Vzroki strabizma:

- očesne (prirojena hipoplazija očesnih mišic, tumorji in poškodbe oči, refrakcijske napake, zlasti anizometropija, ambliopija),
- živca (paraliza in pareza mišic, multipla skleroza),
- endokrina (tirotoksikoza),
- infekcijske (gripa, ošpice),
- psihično (nevroza, strah)

Škrtanje je prirojeno (izraženo iz novorojenčka) in pridobljeno.

Simptomi heterotropije

Zgleda mežikanje

Novorojenci, stari do 6 mesecev, ne morejo popraviti predmetov, zato oči "plavajo". Tudi z določeno strukturo lobanje s širokim nosnim mostom se lahko zdi, da obstaja heterotropija. To je norma (tako imenovani imaginarni ali navidezni strabizem).

Skrito oko

Latentni strabizem se pojavi zaradi razlike v mišični moči na obeh straneh. Pri gledanju z obema očesoma se aktivirajo kompenzacijski mišični mehanizmi in heterotropija ni opazna. Toda ko iz vizualnega dejanja izklopite eno oko, ga zaprete z roko, druga pa se odmakne na stran. Odvisno od strani se razlikujejo esoforija (medialno), eksoporija (navzven), hipoforija (navzdol), hiperforija (navzgor).

Zdravljenje latentnega strabizma je potrebno le v primerih astenopije (vizualna utrujenost). Dodeli popravek refrakcijskih napak.

Pravi strabizem

Pravi strabizem je lahko prijazen in paralitičen. V tem primeru ena ali obe očesi odstopita v stran.

Prijazen strabizem se pojavlja predvsem pri otrocih, ki ga spremlja binokularni vid. Glede na to, kje oko odstopa, ločite:

- esotropija (konvergentna)
- eksotropija (divergentna)
- navpično (up-hipertrofija, navzdol-hipotropija)
- kombinirani strabizem

Obstaja monolaterial (kosi le eno oko) in izmenično (oba očesa odstopata izmenično) mežikanje.

Glede na vključenost v proces nastanitve se dogaja:

- prilagodljiv. Z ustrezno korekcijo ametropije postane položaj oči normalni.
- prilagodljiv. Popravek je učinkovit šele po kirurškem zdravljenju.
- delno prilagodljiv. Nošenje očal ali kontaktnih leč ne odpravi popolnoma odstopanja ene ali dveh oči.

Odvisno od velikosti odstopanja (odstopanja) se pojavi mežikanje:

- zelo majhna (do 5 stopinj)
- majhna (6-10 stopinj)
- povprečno (11-20 stopinj)
- izrazit (21-35 stopinj)
- izrazit (več kot 36 stopinj)

Paralitični strabizem nastane zaradi pareze ali paralize očesnih mišic zaradi poškodb, tumorjev, nalezljivih ali nevroloških bolezni. Simptomi: omejitev ali popolna nepremičnost očesa, dvojni vid, kompenzacijska rotacija glave. Glavna metoda zdravljenja je kirurška (mišična plastika)

Bolnik s strabizmom ima lahko naslednje težave: odstopanje ene ali obeh oči na stran, dvojni vid, zmanjšana ostrina vida, astenopija (vizualna utrujenost), pa tudi tiste, povezane z osnovno boleznijo, ki je povzročila strabizem.

Diagnoza strabizma

Za diagnozo bodo potrebne naslednje raziskovalne metode:

- določitev ostrine vida s korekcijo in brez nje.
- perimetrijo
- količina gibanja očesnih očes se lahko zmanjša, v primerih paralize mišic pa je popolnoma odsotna. V ta namen se od njih zahteva, da pri premikanju navzgor, navzdol in vstran sledijo vsakemu predmetu (na primer pero, ročico oftalmoskopa).
- določanje refrakcije v stanju midriaze z uporabo skiaskopije ali refraktometra.
- barvni test v štirih točkah - raziščite naravo vida (binokularni, monokularni ali simultani). V ta namen nosite posebna očala in prosimo, da si ogledate zaslon z večbarvnimi pikami. Glede na število krogov in barvo, ki jo vidi bolnik, nastavite vrsto vida

- kot strabizma po Girshbergu. S pomočjo posrednega oftalmoskopa gledajo na položaj refleksa na roženici.

Zgornji kot po Girshbergu

- prisotnost in stopnja strabizma (v stopinjah) sta določena na sinoptoforu. Hkrati se ločijo slike iz vsakega očesa in običajno dobimo eno sliko.
- biomikroskopija
- oftalmoskopija in pregled fundusa z Goldman objektivom (patologija steklastega telesa in mrežnice)
- Ultrazvok očesa, vključno z opredelitvijo PZO
- Računalniška tomografija orbite za odpravo organske patologije mišic ali živcev
- po potrebi posvetovanje z nevrologom, pediatrom in endokrinologom

Zdravljenje s strabizmom

Zdravljenje je treba začeti čim prej, da se prepreči razvoj zapletov, kot je ambliopija.

Najprej odstranite vzroke za navzkrižne oči, če sploh obstajajo. Nato je glavni cilj doseči centralno fiksacijo, odpraviti mežikanje ali ga izmenično (občasno).

Najprej se izbere ustrezna korekcija vida glede na vrsto in stopnjo ametropije. Hkrati je možno imeti normalen položaj oči, če je prilagoditveni prostor prilagodljiv.

Nato uporabimo pleoptične metode za zdravljenje ambliopije - oči, ki ne mežikajo, se "izklopijo" iz vizualnega procesa. To naredite tako, da namestite neprozoren zaslon (lepljenje), ki zapre boljše vidno oko za določeno obdobje. Ponoči se zaslon odstrani. Tako mežikanje postane fiksirno.

Očesna in kontaktna korekcija je predpisana v starosti od 6 do 9 mesecev (preden otrok ne popravi predmeta in oči lahko "plavajo").

Posebne naprave se uporabljajo za povečanje ostrine vida in fiksiranje centralnega fiksiranja (baterija, amblyopanoram, makulostimulator).

Tudi v primeru ambliopije se uporablja metoda kaznovanja, ko je atropin razvrščen v najboljše oko, kar ustvarja umetno anizometropijo. V tem primeru postane mehurček tudi fiksativen.

Po doseganju želene vidne ostrine (0,4-0,5) se začne ortoptsko zdravljenje. S to metodo se razvije sposobnost spajanja oči, na primer na sinoptoforju, binarimeteru. Vidna polja so razdeljena in vsaka slika ima svojo vidno sliko, skupaj tvorita en sam predmet (miš z repom in brez ušes + miška z ušesi in brez repa = celotna miška).

Dipleptične metode z velikim kotom strabizma (več kot 10 stopinj) se uporabljajo le po kirurškem zdravljenju. Njihov cilj je vzpostaviti in zagotoviti normalno binokularno videnje. S prizmami najprej ustvarijo umetno diplopijo, nato pa sprožijo bifiksijo. Hkrati se izmenično na oči uporabljajo sfero-prizmatične leče različne jakosti. Uporabite tudi naprave (Diploptic-P) in računalniške programe ("Contour", "EYE").

Fizioterapija vpliva na oslabljene mišice. Uporabite elektromiostimulacijo in darsonvalizacijo očesnega območja.

Kot strabizma določa taktiko zdravljenja. Če je na začetku kot strabizma več kot 15 stopinj, je kirurško zdravljenje najverjetneje neizogibno. Če je zorni kot 20 stopinj ali več, je operacija priporočljiva takoj po prilagoditvi očal in lepljenju. Pri majhnih kotih strabizma - manj kot 10 stopinj, pogosto omejena le na strojno obdelavo. V vsakem primeru pa upravljanje pacienta vključuje logično zaporedje terapevtskih ukrepov za ponovno vzpostavitev binokularnega vida.

Konservativna in strojna obdelava v vsakem primeru, morate opraviti vsaj 2-krat na leto.

Kirurško zdravljenje strabizma

Če je položaj oči še asimetričen, uporabite kirurško metodo. Načela kirurškega zdravljenja:

- delujejo brez učinka dolgih očal ali leč (1-2 leti)
- Optimalna starost za operacijo je 4-5 let. S prirojenim ali velikim kotom strabizma - 2-3 let
- ko kot strabizma več kot 30 stopinj, deluje v dveh stopnjah
- če je treba upravljati obe očesi, se opazuje upočasnjevanje, t.j. vrzel je približno pol leta.

Operacije za povečanje mišic vključujejo resekcijo mišic (skrajšanje), tvorbo tendinoznega ali mišičnega pregiba in spredaj gibanje mesta pritrditve mišic.

Operacije, ki oslabijo delovanje mišic: podaljšanje s pomočjo zarez, prenašanje mesta pritrditve zadnje in plastične mišice ali kite.

Škrtanje je bolezen, katere zdravljenje je treba začeti čim prej. V nasprotnem primeru bo to povzročilo razvoj ambliopije, v starejši starosti pa bo moteno kot kozmetična napaka. Za nekatere poklice je potreben binokularni vid. Škrtanje se lahko ozdravi, samo potrpljenje in želja po okrevanju sta potrebni.

http://medicalj.ru/diseases/ophthalmology/811-kosoglazie-geterotropija-strabizm

Konvergentno mežikanje

Konvergentna squint (esotropia) je zelo škodljiva za zdravje oči, ker vodi do deljene podobe, uničenja binokularnega vida, glavobolov. Danes po vsem svetu trpi strabizem več kot 10 milijonov ljudi. Od teh jih večina ima konvergenten tip stiske, le manj kot 10 odstotkov je podvrženih različnim strabizmom. Prva je pogosteje kombinirana z daljnovidnostjo, druga s kratkovidnostjo. Na splošno je konvergentni strabizem 10-krat pogostejši od drugih vrst te bolezni.

Vzroki konvergentnega strabizma

Njegov glavni simptom je nagnjenost ene ali obeh oči proti nosu. Menijo, da oko, ki kosi, ne vidi ničesar. Ampak ni. Preprosto, njegov zorni kot je nameščen tako, da se slika ne vidi v osrednjem predelu mrežnice, ampak po njegovem robu.

Konvergentno mežikanje ima več vzrokov:

  1. Dednost in se lahko prenaša iz oddaljenih prednikov.
  2. Očesne bolezni - kratkovidnost, hiperopija, paraliza ali pareza, druge anomalije.
  3. Poškodbe pri porodu in po porodu.
  4. Cerebralna paraliza.
  5. Okužbe, vključno z škrlatinko, tifusom in drugimi.
  6. Tumorji možganov.

Pri otrocih lahko esotropijo povzroči hud stres in huda vidna napetost.

Strabizem te vrste se lahko izrazi v različnih oblikah.

  • skrita (heterophoria);
  • kompenzirana (odkrita pri pregledu z oftalmologom);
  • subkompenzirana (ki se periodično manifestira pod pritiskom zunanjih okoliščin);
  • dekompenzirano (neobvladljivo).

Skrita strabizma ni takoj zaznavna, saj posnetek očesa proti nosu ni viden od zunaj. Toda kot rezultat raziskav je zaznana kot sočasna bolezen drugih obolenj oči.

Če temu ni tako, morate otroka pokazati zdravniku. Na splošno je sinhroni vid nastavljen 10–12 mesecev.

Vrste zbliževanja strabizma

Ta vrsta strabizma je lahko prilagodljiva in nepripravljena. V prvem primeru sta ohranjeni tako nastanitev kot konvergenca, v drugem pa ne vplivata.

Obstaja delitev podobne bolezni in zaradi njenega razvoja. Razlikujemo konvergentni strabizem in ne prijazno (paralitično). Prvo od njih najpogosteje povzročajo zunanji vzroki (bolezni, na primer), drugo pa genetske mutacije.

Prijateljski strabizm je dodatno razdeljen:

Za paralitično vrsto bolezni je značilna skoraj popolna odsotnost gibanja prizadetega očesa. Takšna bolezen je lahko podedovana in pridobljena zaradi zunanjih dejavnikov. Značilni simptomi so duhovi in ​​glavoboli.

Sprejemljiva konvergentna zveza je lahko refraktivna in ne refraktivna.

Kar je značilno za vsak podtip:

· Presežek konvergence z manifestacijo strabizma pri pregledovanju podobnih objektov;

· Hypoaccommodation z razdaljo od najbližje točke jasnega vida.

Nesrektivna esotropija pri otroku pogosto preide sama po sebi za 10 let. Možna je tudi mešana vrsta prilagoditvenega strabizma.

Popravek te vrste bolezni

Prvič, oftalmolog opravi veliko različnih manipulacij za diagnosticiranje bolezni.

Te vključujejo:

  • različne vrste testiranja;
  • biometrične raziskave;
  • študija refrakcije.

Zunanji pregled zdravnik oceni položaj glave, držo, simetrijo obraza, ostrino vida. Nujno je treba preučiti z Girshbergovo metodo, da bi izračunali kot odkrivanja očesa. S pomočjo oftalmoskopa. Za merjenje kota strabizma se od otroka zahteva, da pogleda v luknjo na ogledalu te naprave. Odsev svetlobe na mežikanju pa razkriva, koliko odstopanj stopinj se pojavi.

Ta indikator je pomemben za določanje učinkovitega zdravljenja:

  1. Če je mežnik manjši od 10 stopinj, je težavo mogoče rešiti s pomočjo kompenzacijske terapije.
  2. Krog presega 15 stopinj? Potrebna je operacija.
  3. Pod kotom 10–15 stopinj se na začetku uporabljajo korektivne metode zdravljenja in nudijo operacijo, če ne pomagajo ali če se bolezen poveča.

V težkih primerih se kot strabizma izmeri tudi s perimetrom ali sinoptoforjem.

Prav tako bo zdravnik preveril, kako mobilni so oči. Običajno je dovolj, da mladi bolnik prosi, naj sledi svinčniku, da se oftalmolog giblje v različnih smereh. Takšen test je potreben za identifikacijo paralitičnega konvergentnega strabizma.

Zdravljenje je odvisno od ugotovljene diagnoze. Tako se pri najpogostejših prilagoditvenih refraktivnih strabizmih otrokom v predšolskem otroku priporoča retinoskopija, ki odpravi kot pri fiksiranju predmetov blizu in daleč. Šolarji za to uporabljajo tudi retinoskopijo, vendar brez cikloplegije.

S prijazno različico bolezni je možna kompenzacijska terapija:

  • izbor posebnih očal;
  • povečana pazljivost;
  • izboljšanje binokularnega vida (diploptično in ortoptično zdravljenje);
  • razvoj stereoskopskega vida.

Ambulantno zdravljenje vključuje pleoptično zdravljenje, vključno z: t

  • kaznovanje (posebno zmanjšanje zdravega vida);
  • direktna okluzija (zapiranje močnega očesa s posebno oblogo);
  • lokalno svetlobo mrežnice (stimulacija tega dela očesa z laserjem ali posebno svetilko).

Poleg tega prikazuje uporabo računalniških programov in tehnologij za obnavljanje binokularnega vida, posebnih prizm, izvajanje vaj za izboljšanje delovanja očesnih mišic.

V nekaterih primerih za korekcijo otrok predpišejo posebne droge - miotike (samo z vrsto namestitve bolezni). Lahko popravijo popravljalna očala za nekaj časa. Če to ne pomaga, je možna operacija.

Pri sočasnem strabizmu se lahko zdravilo rastlinskega izvora pod nadzorom zdravnika uporablja za krepitev očesnih mišic:

http://ozrenii.ru/kosoglazie/shodyashheesya.html

Škiljenje, afakija

Jaz sem 25 let, kosi desno oko navzven, prirojeno mreno desnega očesa, leča je bila odstranjena v otroštvu. Prijazno divergentno monolateralno strabizem, ambliopija visoke stopnje.
Levo oko je zdrava, šibka ambliopija.
Vizija:
desno = 0,01
levo = 0,8.

Želim opraviti operacijo za odpravo strabizma, zdaj pa izberem kliniko.

Kot oftalmologa strabizma je = 10 stopinj.

Dejstvo je, da ko se oftalmoskop približuje, mežikanje očesa reagira in se sploh poravna. Tj ko je predmet zelo blizu, je kot manjši. Ampak mislim, da je v bistvu kotna tolažba več kot 10 stopinj.

Oglejte si fotografijo, saj je več kot 10 stopinj.

In še več. V eni kliniki sem ponujena, da odpravim enostopenjski strabizem - tako recesijo kot resekcijo. In v drugem - v več fazah. Sprva le recesija. V mojem primeru z izrazito ambliopičnim očesom, kako bo to bolj pravilno?

Da, tako je rekel oftalmolog, in v anketi se zdi, da je kot 10-12 stopinj.

Že od otroštva nisem preizkušen. Osebno sem mislil, da je kot okoli 20.

Ali je bilo treba oftalmologu povedati, da ko se objekt približuje, se moje oko kosi manj?
Na primer, ko držim svinčnik ali prst na obrazu, je moje poševno oko usmerjeno in poravnano.

Post Objavljeno 24.09.2010 ob 14:42

Natančneje, oko ni poravnano in manj kosi.

Slike:

na roki. t

Slike:

zelo blizu.JPG

Allan in Dr.VIP, prosim povejte:
1) Kako naj bi bil? Navsezadnje imam pravzaprav kot na prvi fotografiji, tj. približno 40 gramov. Zmanjšuje se le pri zelo kratkih razdaljah, tj. verjetno nekako refleksno reagira, ker gledam na svet samo z enim zdravim očesom. In delovanje temelji na kotu 10-12 stopinj. bo zame neuporabna. Kako lahko prepričam zdravnika, da je kot dejansko večji. Pridite na obisk z mojimi fotografijami.
2) Tudi moje oko meži malo navzgor. Približno koliko stopinj od prve fotografije? Nepristransko? Prosim, odgovorite !!
3) Z mojim afakichnogo oči preberete, da ponavadi stane en korak operacije. Je tako?
4) In pred šestimi meseci sem se začel podvajati v svetle in kontrastne predmete. To se še nikoli ni zgodilo. To je še posebej opazno ponoči. Na primer, jaz vozim avto in se ustavim pri rdeči luči, ko ga gledam, vidim 2 semaforji, eno normalno, ki ga vidim s svojim zdravim očesom, drugo pa nejasno prosojno, tj. samo rdečo točko, samo levo in spodaj.
In pred tem, mežikanje oči nikoli ni posegalo v moje zdravo oko. Zakaj je tako postalo? To me moti.

Resnično se veselim, da vas slišim, prosim pomoč!

No, jaz bom.

Post je dodan 2.10.2010 ob 17:51

Zakaj si, zakaj si tako... Hočem najti zdravnika, ki mi bo dal pravilno diagnozo, bo pozoren na mene in kdo mi želi pomagati. In za to bom mu zelo hvaležen.

Imel sem dvome glede 10 gramov. Po posvetovanju sem na internetu našel, kako določiti kot strabizma, pogledal vse fotografije in videl, da je lokalizacija refleksa svetlobe na mojem koncu šarenice in da sploh ni 10 gramov.

Potem se je pofotkala v bližnji razdalji in spoznala, da je od tako majhne razdalje kot manjši.

Nisem strokovnjak, nisem vedela, da se moj kot spreminja glede na razdaljo predmeta od mene do tega trenutka se nisem fotografiral iz bližine. Toda dejstvo, da je vrednost strabizma nestalna, bi moral zdravnik specialist vedeti. Toda vsa moja komunikacija z zdravnikom je bila zelo blizu, z druge razdalje me ni upošteval. Zdravnik mi je postavil kot za 10 stopinj. in očitno samo domnevali, da je vrednost strabizma konstantna.
Toda to ni tako! In če sem to odkril sam, bi moral o tem povedati zdravniku, da je moja slika najbolj popolna in objektivna!

http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=1775

Za operacijo je potreben kot 15 stopinj strabizma

Večina svetovnega prebivalstva trpi zaradi očesnih bolezni. Vsaj 3% otrok v šolskem obdobju ima mežikanje. Nekateri trpijo zaradi enoličnega strabizma, za katerega je značilno odstopanje od norme samo enega očesa, pri nekaterih pa sta oba učenca izpostavljena strabizmu.

Heterotropija je resna bolezen, ki se hitro razvija. V zgodnjih fazah se patologija dobro odziva na zdravljenje, zato je nujno potrebno pravočasno prepoznati strabizem in pravočasno poiskati zdravniško pomoč.

Pravočasno se ne strdi strabizem, ki se pogosto razvije v nepopustno heterotropijo, ki jo lahko odpravimo le s kirurškim posegom.

Značilnosti strabizma

Zgornji kot po Girshbergu. Vir: youlekar.ru

Hrtotropija, heterotropija ali strabizem, je pogosta očesna bolezen, ki je povezana z neujemanjem aktivnosti okulomotornih mišic. Funkcija teh mišic postane jasna iz imena. Odgovorni so za premikanje očesnih očes.

Zaradi tega, ker te mišice inervirajo III-IV par kranialnih živcev, ni le patologija oči odgovorna za spremembe v njihovem usklajenem delovanju, temveč tudi za neposredne motnje v delovanju centralnega živčnega sistema.

V normalnem vidu so oči osredotočene na določeno točko v prostoru in hkrati prenašajo možganom slikovni odtis z vsake strani. In ko strabizem eno oko v eni ali drugi stopnji odstopa od te točke.

In potem slika, ki vstopa v možgane iz odstopljenega očesa, ne ustreza drugi, ki prav tako vstopi v možgane, ampak iz zdravega in normalno lociranega organa vida.

Prejemanje takšnih neskladnih informacij povzroči, da živčni sistem iz zaznavanja izključi sliko, ki prihaja iz očesnega očesa. Tridimenzionalna slika v možganih ni ustvarjena in oseba, ki ima strabizem (kot tudi heterophoria) vidi ravno sliko.

Kasneje, zaradi dejstva, da oko, ki kosi, preneha sodelovati v procesu vida, se razvije "lenobna kratkovidnost" ali ambliopija.

Treba je tudi opozoriti, da je lahko strabizem:

  1. 1. Prirojene (kot posledica izpostavljenosti genetskim dejavnikom ali neugodnim razmeram med nosečnostjo).
  2. 2. Kupljen (v nasprotju z vidnim kotom med branjem, gledanjem televizije, kot tudi z nekaterimi boleznimi centralnega živčnega sistema in drugimi dejavniki).

In škiljenje je razdeljeno na prijazno in ne prijazno.

Žal se strabizma ne more obravnavati le kot napako, ki je vidna le od zunaj. Človek ne kosi samo enega očesa, vendar obstajajo tudi določene bolezni, ki so povzročile podoben učinek.

Žal pa je večina patologij, ki lahko povzročijo strabizem, resnično nevarna za zdravje otroka in odraslega. Zato je treba takoj odkriti strabizem, da se posvetuje z zdravnikom, ki ne samo navaja strabizma, temveč je tudi zmožen zaznati njegov vzrok.

Sam strabizem je večplastna bolezen, ki bo nujno uničila razvoj vizualnega sistema, znižala raven vida in motila dojemanje sveta okoli njega. Torej, vi in ​​jaz, ko smo zdravi, vidimo svet kot obsežen, nič ne pobegne našim očem in dobimo vse potrebne informacije o okolju.

Toda otrok s strabizmom nima takšnih sposobnosti. Svet vidi svet, kot da je narisan na papirju. Škrtanje naredi okolje dvodimenzionalno.

Vzroki strabizma, ki smo jih dobili v embrionalni dobi, so najpogosteje bolezni centralnega živčnega sistema. Poleg njih se razlikujejo tudi patologije, kot so hidrocefalus (ki je najhujša oblika bolezni možganov glave), povečan kranialni pritisk in poškodbe.

Drug razlog za nastanek patološke bolezni je lahko nedonošenost ali motnje v telesu otroka. Razlog je lahko prisotnost takšnih optičnih okvar, kot je kratkovidnost, hiperopija, astigmatizem. Vsi vplivajo na razvoj očesnih očes, vplivajo na šarenico in preprečujejo, da bi se pravilno razvijala.

Zato je treba paziti na vsako malo stvar, saj lahko povzroči resen problem. Pri iskanju vzroka, ki je pripeljal do razvoja strabizma, bo zdravnik preveril očesne mišice za okvare.

Če obstajajo kršitve in obstaja sum na inervacijo, je treba opraviti poseben potek zdravljenja.

Vse to zadeva bolezen, ki je prirojena in je bila prejeta v zarodni dobi. Vendar se patologija, ki se pridobi, lahko razvije pri otroku v starostnem intervalu od 1,5 do 3 let, ko njegova vizualna struktura še ni v celoti oblikovana.

Kot vzroke te patologije se je treba bati različnih nalezljivih bolezni. Zlasti je treba previdno zdraviti z boleznimi, kot so ošpice, škrlatinka, gripa.

Indikacije za merjenje kota strabizma po Girshbergu

Zgleda mežikanje

Novorojenci, stari do 6 mesecev, ne morejo popraviti predmetov, zato oči "plavajo". Tudi z določeno strukturo lobanje s širokim nosnim mostom se lahko zdi, da obstaja heterotropija. To je norma (tako imenovani imaginarni ali navidezni strabizem).

Skrito oko

Latentni strabizem se pojavi zaradi razlike v mišični moči na obeh straneh. Pri gledanju z obema očesoma se aktivirajo kompenzacijski mišični mehanizmi in heterotropija ni opazna.

Ko izklopite vizualno dejanje z enim očesom, na primer tako, da ga zaprete z roko, se drugi odstrani na stran. Odvisno od strani se razlikujejo esoforija (medialno), eksoporija (navzven), hipoforija (navzdol), hiperforija (navzgor).

Zdravljenje latentnega strabizma je potrebno le v primerih astenopije (vizualna utrujenost). Dodeli popravek refrakcijskih napak.

Pravi strabizem

Pravi strabizem je lahko prijazen in paralitičen. V tem primeru ena ali obe očesi odstopita v stran.
Prijazen strabizem se pojavlja predvsem pri otrocih, ki ga spremlja binokularni vid.

Glede na to, kje oko odstopa, ločite:

  • esotropija (konvergentna);
  • eksotropija (divergentna);
  • vertikalna (up-hipertrofija, navzdol-hipotropija);
  • kombinirani strabizem

Obstaja monolaterial (kosi le eno oko) in izmenično (oba očesa odstopata izmenično) mežikanje.

Glede na vključenost v proces nastanitve se dogaja:

  1. prilagodljiv. Z ustrezno korekcijo ametropije postane položaj oči normalni.
  2. prilagodljiv. Popravek je učinkovit šele po kirurškem zdravljenju.
  3. delno prilagodljiv. Nošenje očal ali kontaktnih leč ne odpravi popolnoma odstopanja ene ali dveh oči.

Odvisno od velikosti odstopanja (odstopanja) se pojavi mežikanje:

  • zelo majhna (do 5 stopinj);
  • majhna (6-10 stopinj);
  • povprečno (11-20 stopinj);
  • izrazit (21-35 stopinj);
  • izrazit (več kot 36 stopinj)

Paralitični strabizem nastane zaradi pareze ali paralize očesnih mišic zaradi poškodb, tumorjev, nalezljivih ali nevroloških bolezni. Simptomi: omejitev ali popolna nepremičnost očesa, dvojni vid, kompenzacijska rotacija glave. Glavna metoda zdravljenja je kirurška (mišična plastika)

Bolnik s strabizmom ima lahko naslednje težave: odstopanje ene ali obeh oči na stran, dvojni vid, zmanjšana ostrina vida, astenopija (vizualna utrujenost), pa tudi tiste, povezane z osnovno boleznijo, ki je povzročila strabizem.

Diagnoza bolezni

Za natančno diagnozo strabizma zdravnik opravi popolno oftalmološko opazovanje bolnika. Vključuje različne metode, kot so:

  • Zunanji vizualni pregled bolnika;
  • Uporaba različnih instrumentov in tehnik, ki pomagajo določiti raven vida

Zunanji vizualni pregled bolnika. Uporaba različnih instrumentov in tehnik, ki pomagajo določiti raven vida.

Z njihovo pomočjo se odkrije ostrina vida, zmožnost premikanja očesnih jabolk in refraktivna sposobnost irisa. Pregled bolnika za organske ali fiziološke motnje funkcionalnega sistema vizualnega opazovanja. Vključuje elektrofiziološko diagnozo.

Diagnozo bolezni je treba izvajati s posebno pozornostjo, ne samo za razlikovanje strabizma od drugačne patologije, temveč tudi za ugotavljanje, ali gre za preprosto bolezen ali je to na primer nenamerni strabizem.
Za diagnozo bodo potrebne naslednje raziskovalne metode:

  • določanje ostrine vida s korekcijo in brez nje;
  • perimetrija;
  • količina gibanja očesnih očes se lahko zmanjša, in če ni paraliza mišic, so popolnoma odsotne, zato se od njih zahteva, da pazi na kateri koli predmet (npr. pero, ročico oftalmoskopa), ko se premika navzgor, navzdol in vstran.
  • določanje refrakcije v stanju midriaze z uporabo skiaskopije ali refraktometra;
  • barvni test v štirih točkah - raziščite naravo vida (binokularni, monokularni ali simultani). V ta namen nosite posebna očala in prosimo, da si ogledate zaslon z večbarvnimi pikami. Glede na število krogov in barvo, ki jo vidi bolnik, nastavite vrsto vida.
  • kot strabizma po Girshbergu. S pomočjo posrednega oftalmoskopa gledajo na položaj refleksa na roženici.
  • prisotnost in stopnja strabizma (v stopinjah) sta določena na sinoptoforu. Hkrati se ločijo slike iz vsakega očesa in običajno dobimo eno sliko.
  • biomikroskopija;
  • oftalmoskopija in pregled fundusa z Goldmanovo lečo (patologija steklastega telesa in mrežnice);
  • Ultrazvok očesa, vključno z opredelitvijo PZO;
  • Računalniška tomografija orbite za odpravo organske patologije mišic ali živcev;
  • po potrebi posvetovanje z nevrologom, pediatrom in endokrinologom

Zgornji kot po Girshbergu

Kot strabizma se določi z oftalmoskopom. Postopek opravlja oftalmolog.

Preskusna shema je preprosta in vsebuje naslednje korake:

  1. Zdravnik vklopi napravo.
  2. Bolnik pogleda v luknjo na sredini oftalmoskopa.
  3. Očesnik beleži lokacijo svetlobnih poudarkov na bolnikovem očesu.
  4. V zdravem očesu se svetloba jasno nahaja na sredini učenca.
  5. Pri bolečem očesu se flare fiksira na določeni razdalji od zenice. Svetloba se nabira na mestu, kjer naj bi v odsotnosti strabizma obstajal učenec.
  6. Očesnik meri kot upogiba.
  7. Naprava se izklopi.

Svetlobna točka v bolečem očesu se lahko določi na različnih razdaljah od zenice:

  • če je izbruh v zenici, je kot strabizma približno 10 stopinj;
  • če se svetlobna točka nahaja na samem robu zenice, je odstopanje 15 stopinj;
  • če je izbruh na sredini irisa, potem govorimo o heterotropnem kotu 25-30 stopinj.

Ta test se izvaja samo v posebej opremljenem oftalmološkem uradu. Vrednost je odvisna od osvetljenosti, padca sence in pravilne razdalje oči od oftalmoskopa.

Po zaključku diagnoze po Hirschbergovi metodi mora zdravnik primerjati dva kota mežikanja: primarni in sekundarni. Med njimi je primarni kot odkrivanja očesa, ki je utrpel škodo zaradi strabizma, sekundarni pa je kazalec zdravega zrkla. Potem lahko zdravnik zaključi, ali naj se zateče k kirurškemu posegu.

Na primer, če je kot upogiba večji od 15 °, potem ne bo mogoče brez operacije. Toda, če ne presega 10 °, se lahko zatečete k popravku strojne opreme.

Kljub temu, da uporaba Hirschbergove metode ne povzroča nobenih težav, je najbolje uporabiti natančnejše metode. To lahko imenujemo uporaba perimetra ali synoptophorja, ki daje bolj specifične rezultate.

Merjenje zornega kota na obodu

Ta metoda ugotavljanja kota strabizma je zastarela. Tako natančnih odčitkov ne daje kot sinoptofor.
Za test bo potrebno:

  • okvir oboda;
  • dve voski;
  • ali vžigalnik.

Preskušanje se izvaja na naslednji način:

  1. Obodni okvir je pritrjen na steno ali katero koli drugo površino. Naprava mora biti nameščena pred očmi bolnika.
  2. Pacientova brada je pritrjena na stojalo, tako da se vtičnice ne premikajo.
  3. Sveča je pritrjena na vodoravni lok perimetra okvirja, zdravnik pa ga zasveti.
  4. Nato zdravnik določi lokacijo druge sveče, ki mora biti najprej postavljena simetrično in se odraža v sredini učenca bolnika.
  5. Zdravnik ugasne luč.
  6. Kot heterotropije določamo z odbojem bleščanja iz sveče v očeh.

Te študije ni mogoče opraviti doma, saj ni fiksacije pacientove glave in se bo vrednost stopenj nenehno spreminjala.

Določanje kota strabizma z uporabo sinoptoforja

Metoda določanja kota strabizma: pacient mora, gledati v posebno napravo za izvedbo gibanja ročajev, združiti obe sliki v eno.

Slike za poravnavo (npr. Kvadrat s krogom, mačka z repom in ušesi) so nameščene v kasetah, optične glave se premikajo, dokler se svetlobni snopi ne ujemajo z bolnikovimi učenci.

Izklapljanje osvetlitve predmetov vam omogoča, da ustavite namestitvene premike zrkel. Na določeni točki je kot razpoka viden kot strabizma.

Učinek kota strabizma na nadaljnje zdravljenje patologije

Zdravljenje je odvisno od resnosti oftalmološke patologije, obstajajo različne možnosti zdravljenja:

  • vaje;
  • uporaba programa "Blade";
  • tradicionalna medicina;
  • operativna intervencija;
  • v posebnih očalih.

Žakalni kot pri otrocih, ki zahteva operacijo, je več kot 15 stopinj. Ko odstopanje ni tako pomembno, zdravniki priporočajo, da naredite vaje za oči in nosite posebna očala.

Pred operacijo oftalmolog opravi celovit pregled. V času rehabilitacije morate skrbeti za oči in izvajati vaje, da se mišice tonirajo.

Vrednost kota strabizma lahko določi le optometrist. Zato, ko se pojavijo prvi simptomi patologije, pojdite k zdravniku. Zdravnik vam bo predpisal zdravljenje in vam povedal, kako se lahko znebite strabizma za vedno.

Zdravljenje s strabizmom

Zdravljenje je treba začeti čim prej, da se prepreči razvoj zapletov, kot je ambliopija.
Najprej odstranite vzroke za navzkrižne oči, če sploh obstajajo. Nato je glavni cilj doseči centralno fiksacijo, odpraviti mežikanje ali ga izmenično (občasno).

Najprej se izbere ustrezna korekcija vida glede na vrsto in stopnjo ametropije. Hkrati je možno imeti normalen položaj oči, če je prilagoditveni prostor prilagodljiv.

Nato uporabimo pleoptične metode za zdravljenje ambliopije - oči, ki ne mežikajo, se "izklopijo" iz vizualnega procesa. To naredite tako, da namestite neprozoren zaslon (lepljenje), ki zapre boljše vidno oko za določeno obdobje. Ponoči se zaslon odstrani. Tako mežikanje postane fiksirno.

Očesna in kontaktna korekcija je predpisana v starosti od 6 do 9 mesecev (preden otrok ne popravi predmeta in oči lahko "plavajo").

Posebne naprave se uporabljajo za povečanje ostrine vida in fiksiranje centralnega fiksiranja (baterija, amblyopanoram, makulostimulator).

Tudi v primeru ambliopije se uporablja metoda kaznovanja, ko je atropin razvrščen v najboljše oko, kar ustvarja umetno anizometropijo. V tem primeru postane mehurček tudi fiksativen.

Po doseganju želene vidne ostrine (0,4-0,5) se začne ortoptsko zdravljenje. S to metodo se razvije sposobnost spajanja oči, na primer na sinoptoforju, binarimeteru. Vidna polja so razdeljena in ena slika je vidna pred vsakim očesom, skupaj tvorijo en sam predmet.

Dipleptične metode z velikim kotom strabizma (več kot 10 stopinj) se uporabljajo le po kirurškem zdravljenju. Njihov cilj je vzpostaviti in zagotoviti normalno binokularno videnje.

S prizmami najprej ustvarijo umetno diplopijo, nato pa sprožijo bifiksijo. Hkrati se izmenično na oči uporabljajo sfero-prizmatične leče različne jakosti. Uporabite tudi naprave (Diploptic-P) in računalniške programe ("Contour", "EYE").

Fizioterapija vpliva na oslabljene mišice. Uporabite elektromiostimulacijo in darsonvalizacijo očesnega območja.
Kot strabizma določa taktiko zdravljenja. Če je na začetku kot strabizma več kot 15 stopinj, je kirurško zdravljenje najverjetneje neizogibno.

Če je zorni kot 20 stopinj ali več, je operacija priporočljiva takoj po prilagoditvi očal in lepljenju. Pri majhnih kotih strabizma - manj kot 10 stopinj, pogosto omejena le na strojno obdelavo.

V vsakem primeru pa upravljanje pacienta vključuje logično zaporedje terapevtskih ukrepov za ponovno vzpostavitev binokularnega vida. Konservativna in strojna obdelava v vsakem primeru, morate opraviti vsaj 2-krat na leto.

Kirurško zdravljenje strabizma

Če je položaj oči še asimetričen, uporabite kirurško metodo. Načela kirurškega zdravljenja:

  • delujejo v odsotnosti učinka dolgih očal ali leč (1-2 leti), ki delujejo brez učinka dolgih očal ali leč (1-2 leti);
  • Optimalna starost za operacijo je 4-5 let. S prirojenim ali velikim kotom strabizma - 2-3 let;
  • ko kot strabizma več kot 30 stopinj deluje v dveh stopnjah;
  • če je treba upravljati obe očesi, se opazuje upočasnjevanje, t.j. vrzel je približno pol leta.

Operacije za povečanje mišic vključujejo resekcijo mišic (skrajšanje), tvorbo tendinoznega ali mišičnega pregiba in spredaj gibanje mesta pritrditve mišic.

Škrtanje je bolezen, katere zdravljenje je treba začeti čim prej. V nasprotnem primeru bo to povzročilo razvoj ambliopije, v starejši starosti pa bo moteno kot kozmetična napaka. Za nekatere poklice je potreben binokularni vid. Škrtanje se lahko ozdravi, samo potrpljenje in želja po okrevanju sta potrebni.

Vaje za oči - metoda za boj proti heterotropiji

Vaje za majhne otroke

Če želite začeti vaje za oči z mežikanjem v majhnem otroku, naj bo to podnevi, ko se otrok počuti dobro in se ne obnaša. Treba je opraviti najmanj 2 uri na dan, vendar ne takoj, ampak v več sprejemih 20 minut.

Če je gimnastika dolga, se bo otrok utrudil in naslednjič ne bo hotel ničesar storiti. Obstajati mora element igre, potem otroci z veseljem opravljajo potrebne ukrepe in se hitreje zdravijo.

V vajah lahko uporabite vse predmete - kocke in slike, domine in loto, svetli mozaik, barvne kroglice.

Takšna vaja bo pomagala povečati ostrino vida bolnega očesa: pred vklopljeno namizno svetilko s 60 W mat žarnico je svetla krogla s premerom do 9 mm fiksirana na razdalji 5 cm. Dojenčevo zdravo oko je zaprto, nastavljeno na razdalji 40 cm od svetilke, in ga prosil, naj približno 30 sekund drži oko na žogi.

Po tem so prikazane barvite slike, in to se zgodi, dokler je pred otrokovimi očmi skladna slika. Naenkrat lahko svetilko 3 vklopite trikrat, celoten potek zdravljenja pa mesec dni.

Naslednja vaja: pritrdite majhno palico na majhno palico in gladko vozite gor in dol ter ob strani. Otrok mora brez pogleda ali obračanja glave slediti številki z enim očesom. Potem se vse ponovi za drugo oko.

Zelo preprosta in zanimiva aktivnost za otroka je vaja s poslikanimi figurami. Na celicah je potegnjen velik kos papirja in v vsakem od njih so številne številke. Več številk je treba ponoviti, in naloga otroka - najti in prečrtati podvojene slike.

Razredi za starejše otroke in odrasle

Pri starejših otrocih je vadba proti strabizmu nekoliko težja. Na primer, morate najti razlike v dveh podobnih slikah ali izbrati pravilno pot skozi narisani labirint. Da bi popravil kot strabizma, mora otrok raztegniti roko pred seboj in s prstom približati nosu, se dotakniti konice.

Dober učinek je metanje žog v škatlo in zamašitev v leseni palici nageljnov. Ta gimnastika za oči je primerna za odrasle.

Poleg tega dobro trenirane vizualne mišice med igro gledajo teniško žogico; najbolje je, da ne gledate s strani, temveč od zadaj igralca nazaj, da vidite, kako se žoga odmakne in se približa.

Med gledanjem televizije, branja ali dela na računalniku, morate občasno prenesti oči na oddaljene predmete, nato pa na bližnje. Ni priporočljivo, da preskočite razrede ali skrajšate čas, dodeljen za vaje za oči, to pa samo podaljša zdravljenje.

Tradicionalne metode zdravljenja

Odlično zdravilo za to bolezen se šteje za koren kalama. Da bi pripravili tinkturo, morate vzeti 10 gramov korena, ga razredčiti v kozarcu vrele vode, pustiti, da se skuha, in nato seva. Postopek prijave je preprost: četrtina skodelice dnevno, trikrat na dan. Najbolje je piti tinkturo pol ure pred obroki.

Zelo preprosto in učinkovito orodje - listi zelja. Treba jih je odstraniti iz glavice zelja in pustiti, da zavre, dokler se popolnoma ne stopijo. Nastala masa se uporablja večkrat na dan za fiksiranje z decoction zelja.

Za vsakodnevno uporabo se uporabljajo bujni boki. Za njegovo pripravo bo potrebno sto gramov sadja in liter vrele vode. Ko kuhamo juho, naj se kuha pet ur. Nekaterim priporočamo, da dodamo majhno količino medu. Pred obrokom je treba uporabiti dva ali trikrat na dan.

Odlično sredstvo za boj proti strabizmu - vse vrste alkoholnih čajev. Še posebej priljubljeno orodje, ki je pripravljeno na podlagi kitajske magnolije. Sto gramov zdrobljenega sadja vzame pol litra vodke. Komponente mešamo in infundiramo deset dni. Pomembno: tinkturo je treba dnevno pretresti.

Prognoza in preprečevanje patologije

Da bi oblikovali kakršnokoli prognozo za zdravljenje strabizma, je treba najprej diagnosticirati, kako velik je kot odstopanja od norme. Če bolnik potrebuje operacijo, je postopek obvezen v lokalni anesteziji.

Ker operacija ne spada v kategorijo nevarnih, po uveljavitvi in ​​opazovanju bolnikovega stanja za nekaj ur, mu je dovoljeno, da gre domov. Proces okrevanja in normalnega počutja je teden dni. Vendar se ta boj z boleznijo ne konča.

Po pregledu, ki ga opravi oftalmolog, se bolniku predpiše strojna obdelava, ki je sestavljena iz več sej, da se vizija čim bolj okrepi.

V primeru prirojene patologije se lahko zdravljenje izvaja od prvih dni otrokovega življenja. V ta namen je priporočljivo, da se igrače, ki ga privlačijo, namesti na vse strani, tako da čim bolj spremeni položaj oči. Pri izbiri predmetov morate sprejeti previdnostne ukrepe in bolje zavrniti izbiro majhnih igrač.

Ni treba hiteti, da bi otroka čim hitreje učili brati ali pisati, saj se dolgotrajnost zmanjšuje z začetkom štirih let.

Poudariti je treba, da se strabizem lahko pojavi ne samo iz genetike, ampak tudi po težkem boju z škrlatinko ali ošpicami. Prehrana ima prav tako pomembno vlogo, zato morajo tako otrok kot odrasli čim bolj absorbirati vitamine, minerale in druge koristne elemente v sledovih.

Prej ko bo bolezen diagnosticirana, bolj verjetno je, da jo popravimo, zato je treba oftalmologa pregledati vsaj enkrat na šest mesecev. Če ima oseba nagnjenost ali primarne znake odstopanja, je potrebno spremljati spremembe čim bolj pogosto in jih pravočasno popraviti.

Viri: about-vision.ru, narodnimisredstvami.ru, zrenieglaz.ru, www.medicalj.ru, bolezniglaznet.ru, mgkl.ru, zrenieglaz.ru, o-glazah.ru.

POZOR! Preden zastavite vprašanje, vam priporočamo, da se seznanite z vsebino oddelka. Verjetno je, da boste tam našli odgovor na svoje vprašanje, ne da bi zapravljali čas in čakali na odgovor zdravnika.

20. oktober 2013

Pozdravljeni Povej mi, prosim, moj sin in jaz bova kmalu imela precej operacijo na očeh, imeli smo škiljenje in kot 15 stopinj! Je to nevarno? Kakšne so posledice po operaciji po anesteziji?

8. november 2013

Medicinski svetovalec portala health-ua.org odgovarja:

Splošni zdravnik

Zdravo Svetlana! Za operacijo strabizma je značilna minimalna stopnja tveganja, vključno s tveganjem, povezanim s splošno anestezijo. Bolje je, da razpravljate o vseh svojih dvomih in pomislekih s kirurgom in anesteziologom, ki se bo ukvarjal z vašim sinom. Zdravniki vam bodo opisali potek operacije in opisali zdravila, ki bodo uporabljena med anestezijo, in tveganja, povezana z njimi. Poskrbite za svoje zdravje!

26. maj 2009

Pozdravljeni, moja hčerka je hitro izgubila vodo in rodila je skoraj suho, zdaj je otrok star 6 mesecev in ima eno oko, je dejal, da je potrebno opraviti ultrazvok možganov in ugotoviti, zakaj bo otroku škodljivo?

6. junij 2009

Medicinski svetovalec portala health-ua.org odgovarja:

Splošni zdravnik

Pozdravljeni! Malo precenjujete vrednost plodovnice za rojstvo otroka, takšne težave je težko povezati z njimi. Vpliv ultrazvoka na telo ne predstavlja nevarnosti za zdravje, to so potrdile številne študije. Prepričajte se, da ste izvedli študijo, ki ima visoko diagnostično vrednost. Ne paničite vnaprej, verjetno ne boste odkrili nobene organske patologije. Vse najboljše!

18. oktober 2011

Pozdravljeni, moja hči je stara 3,5 leta in ima prijazen, konvergenten monolateralni strabizem. Anizometropija. Hipertrofija.
Pojdimo v vrtec. Danes je zdravnik po pregledu dejal, da je desno oko 100 odstotkov pogleda in leva stotina... Imenovan akreditiran. Ki smo jih prilepili, naročili smo v Nemčijo. Z običajno krpo izgleda. Prebrala je, da so leče učinkovitejše pri zdravljenju. Ampak, ali je mogoče za dojenčke? In res, da nam nobena operacija ne bo pomagala? Samo zdravljenje z okluzalno. In če ni dinamike, ko ga nosite ?? Kaj potem?

11. november 2011

Prokhvachova Elena Stanislavovna odgovori:

Prva kategorija oftalmologa

Dragi Svetlana! Obstaja več vrst zdravljenja strabizma, vse je rešeno individualno in samo s kvalificiranim strokovnjakom. Mimogrede, lahko uporabljamo leče pri otrocih te starosti. Svetujem vam, da se obrnete na kliniko v OKHMATDET v Kijevu na prof. Barinov Yuri Viktorovich. O uporabi leč pri otrocih (če se bo pokazal vašemu otroku), se pozanimajte v Kijevu pri Centru za mikrokirurgijo oči izr. Denisyuk Natalia Borisovna.

8. maj 2013

Dober dan! Moje ime je Marina. Moja hčerka je stara 7 let in ima škiljenje, njena diagnoza je preprost hiperopični astigmatizem na obeh očesih. Konvergentna izmenična mežikanje obeh oči. Kaj to pomeni, prosim, razložite.

18. junij 2013

Kozina Ekaterina Nikolaevna odgovori:

Oftalmolog najvišje kategorije

Tvoja hčerka ima zorico, ki je nekoliko krajša, kar se imenuje hipermetropija. Z rastjo telesa je mogoče odpraviti. Astigmatizem je razlika v moči loma na različnih meridianih. Nepopolnost optike očesa vodi do šibkosti okulomotornega aparata in razvoja strabizma. Zdravljenje je dolgotrajno, vedno vključuje korekcijo očal in strojno obdelavo, po potrebi pa se izvaja tudi kirurško zdravljenje.

12. avgust 2008

Moja hči ima škiljenje (2 leti). Dva meseca nosimo očala (+4 + 4.5), pogled + 5, +6. Prilepite desno oko 3 ure. Preučili bomo v "TsMG". Na sprejem pri zdravniku so bili 2-krat. Rečeno nam je bilo, da ko bodo kosili dve očesi (in potem, ko sta v redu, sta že), lahko opravimo operacijo. Jaz sem proti. Ali se zdravljenje tam konča? Povejte mi, kakšna je naslednja stopnja zdravljenja? So očala? Zdaj v kozarcih skoraj ni opaziti stiska.

9. april 2010

Odgovor Kislitsyn Vasily Vladimirovich:

Nosite očala in očitno so dobro izbrani. Če ni nobenega strabizma z očali, potem operacija ni prikazana. Iz zdravljenja se uporablja električna stimulacija zunanjih rektusnih mišic, ko sinoptofor, računalniške vaje (po 3 letih) odraščajo. Glavna stvar je oblikovati otroka s popolnim binokularnim vidom z dobro ostrino in da je škiljenje minimalno do šole. In operacija ni glavna metoda, samo kozmetika.

29. maj 2014

Dober dan! Imeli bomo operacijo korekcije z zobmi! Povejte nam, kaj nas čaka v prvih urah in dneh po operaciji! Hvala!

3. junij 2014

Molitev Oksana Vasilyevna odgovori:

oftalmolog najvišje kategorije

To vprašanje morate vprašati kirurg. Potrebno bo pokopati kapljice ali položiti mazilo. Morda bo treba v prvih urah uporabiti hladne obkladke, če je opazno otekanje vek in / ali sluznice. Morda boste morali opraviti nekatere vaje (odvisno od vrste strabizma) ali uporabiti binokularni povoj. Mislim, da bodo o vsem povedali pred operacijo in pri kasnejšem opazovanju.

15. februar 2011

Moj sin, ob rojstvu je bil visok bilirubin, ki je sčasoma začel razvijati cerebralno paralizo in pokosil oči, ali obstaja način za pomoč.

22. april 2011

Medicinski svetovalec portala health-ua.org odgovarja:

Splošni zdravnik

Zdravo, Irina! Zlatenica novorojenčkov zaradi poškodbe možganskih struktur lahko povzroči resne zaplete, vključno s tistimi, o katerih pišete v svojem sporočilu. Vašemu otroku mora ravnati nevropatolog, okulist, fizioterapevt, masažni terapevt - zdravljenje cerebralne paralize je dolga in zelo težka zadeva. Žalostno je, da prej niste bili pozorni na simptome bolezni. Poskrbite za svoje zdravje!

2. oktober 2015

Pozdravljeni! epilepsijo imamo že tri leta, naredil sem ultrazvok in tam imamo dolgo živce, nisem resnično razumel. hvala

2. november 2015

Prokhvachova Elena Stanislavovna odgovori:

Prva kategorija oftalmologa

Zdravo, Tatiana. Zdravljenje spremljajočega strabizma se vedno začne s trajno korekcijo očal. Vsakih 3 mesece zdravnik spremlja učinek zdravljenja in po potrebi popravi moč očal. Glede na učinek uporabe očal se odločite za kirurško zdravljenje. Ne čakajte na takojšnjo ozdravitev strabizma, je dolga in mučna pot, dolga več mesecev in let!

22. oktober 2009

Dober dan! Moja hči je stara 3,7 leta. Prirojena konvergentna mežikanje, kot 15. Pogled je popolnoma normalen, leto je okluder (očala +0,5). Dvakrat s šestmesečno pogostostjo so na napravah potekale vaje. Prvič se je kot zmanjšal na 10 stopinj, vendar se je mesec kasneje spet vrnil na 15. Kaj še lahko storite, potrebujete okluder? Zelo me je strah operacije, slišal sem za preoblikovanje konvergentnega strabizma v divergentne.
Kaj misliš?
Najlepša hvala

29. november 2011

Prokhvachova Elena Stanislavovna odgovori:

Prva kategorija oftalmologa

Dragi Olga, zobje je kompleksna motnja vidnega analizatorja. Pri otroku ne določite prijaznega ali paralitičnega strabizma, kot za okluder, je predpisan za razvoj vida v šibkejšem očesu in trdite, da je vid popolnoma normalen. V vašem primeru je težko svetovati nekaj brez temeljitega pregleda oči.

21. april 2011

moj otrok ima desno oko za nos, vendar ne vedno! Danes so bili pri zdravniku, ki je rekel, da pred tremi leti ni treba storiti ničesar, potem pa bodo oblekli očala, veliko sem prebral, da je treba zdravljenje začeti prej, tem bolje! Povej mi, kako pomagati otroku.

9. december 2011

Prokhvachova Elena Stanislavovna odgovori:

Prva kategorija oftalmologa

Pozdravljeni, Julia, strabizem v tej starosti je pogosto povezan z dolgotrajnostjo, ki je značilna za otroke, mlajše od 3 let, saj se vsaka tri leta poveča rast oči in sprememba optičnih parametrov. Zato praviloma po 3 letih daljnovidnost izgine (če ni presegla 4,0 D), skupaj z očmi in zameglitvijo otrok morda ne bo potreben. Želim vam uspeh!

10. september 2016

Pozdravljeni, otrok je od rojstva posekal oči, zdravniki so rekli, da bo vse minilo, nič ni minilo, diagnosticirali so prijazen konvergentni strabizem Angle-15-20 gr Oči so kosili izmenično, predvsem desno oko. Oko zlepimo z okluderjem ali na steklo vstavimo posebno povoj, zdaj pa greva v specializiran vrt za slabovidnost, vem, kakšni so vzroki za nastanek prirojenega strabizma. Edina stvar je bila, da je bil otrok ovit okrog popkovnice, drugi dan pa je bila visoka temperatura do 38 stopinj, ali je možno, da se ta kot strabizma popravi s konzervativnim zdravljenjem na napravah? Hvala!

17. november 2017

Prokhvachova Elena Stanislavovna odgovori:

Prva kategorija oftalmologa

Zdravo, Tatiana. Vzroki za zgodnji strabizem so lahko različni, gre za globoko kršitev nevro-senzornega sistema, ki ga lahko spremljajo spremembe v optiki očesa. Taktika zdravljenja strabizma je določena strogo individualno. Do starosti 6 let si prizadevajo doseči pravilen položaj oči (konzervativno ali operativno) in oblikovati binokularni vid. Želim vam okrevanje!

9. avgust 2013

Pozdravljeni, pred enim letom sem bil star 20 let in bil sem pod hudim stresom, potem pa je moje desno oko proti nosu odstopilo za 11 stopinj. Zavrnili so nam operacijo, predpisali zdravljenje na napravah in jim povedali, da vedno nosijo očala. Ali bo zdravljenje na napravah brez operacije? In ali morate vedno nositi očala? (Ponavadi nosim očala za razdaljo)

2. oktober 2013

Molitev Oksana Vasilyevna odgovori:

oftalmolog najvišje kategorije

Če je strabizem nastal zaradi stresa, začnite s konservativno obnovitveno terapijo in v povezavi z nevropatologom. Imate parezo mišice, ki pazi na oči. Stalno nošenje očal v tem primeru in v prisotnosti šibke kratkovidnosti ni potrebno. Toda zdravljenje s strojno opremo, še posebej za spodbujanje prizadete mišice, bo koristno.

17. marec 2014

Ikhsanov Ruslan Salavatovich vpraša:

ali bo moj otrok odpeljan v kadetsko šolo, če ima eno košnjo za oči, vendar je njegov vid odličen 1

20. marec 2014

Medicinski svetovalec portala health-ua.org odgovarja:

Splošni zdravnik

Dober dan, Ruslan Salavatovich, odvisno je izključno od zahtev, ki veljajo za zdravje kadet v skladu s pravili, ki jih je razvilo rusko ministrstvo za zdravje za vojaške šole. Prav tako je mogoče, da ima določena šola svoja pravila in pravila, ki jih mora izpolnjevati bodoči kadet, zato ni mogoče odgovoriti od daleč. Veliko sreče vam in vašem sinu.

21. maj 2014

Dober dan Moje ime je Olga. Imam hčerko Darijo, stara je 10 let. Po eni, osmih mesecih smo našli konvergentno mežikanje, zdravili smo se, obiskali smo ga v specializiranem vrtcu in opazovali vsake 3 mesece pri zdravniku. V starosti 6 let smo imeli operacijo, oko pa je šlo v drugo smer. postalo je divergentno strabizem, zdravljenje pa smo opravili tudi vsake 3-4 mesece. Vizija pade.. ni sprememb.. povej mi, ali je mogoče popraviti in v kakšni starosti? Zdaj imamo diagnozo: kršitev binokularnega vida. Blaga kratkovidnost, otežena zaradi spazma namestitve levega očesa. Hyperopia šibko desno oko. S spoštovanjem, Olga.

25. maj 2014

Prokhvachova Elena Stanislavovna odgovori:

Prva kategorija oftalmologa

Zdravo, Olga. Na žalost je hiperfekt zaplet kirurgije strabizma, včasih pa se pojavi. Glede taktike nadaljnjega zdravljenja, se morate posvetovati v Kijevu na kliniki OKHMATDET v oddelku za oči z vodjo Barinov Yuri Viktorovich. Naslov - st. Černovola, 281, tel. 044 272 15 91, 044 236 70 52, 044 236 24 63. Želim vam veliko sreče!

3. september 2009

Pozdravljeni! Od rojstva je sin pogosto zbolel, imel je dvostransko pljučnico, nato nenehno bronhitis, operacijo dimeljske kile na leto. Po letu dni je začel opazovati mežikanje. Leta 2002 je bil sin star 5 let, v Cheboksary "Eye Microsurgery" njih. Fedorov je doživel operacijo, diagnozo: OU, konvergentni izmenični strabizem, kompleksen hipermetropni astigmatizem, ML - šibka stopnja ambliopije. Pri izcedku je bil vid: OS = nekdanji (OD 0,3 sf. + 1,0 cil. + 1,0h12 = 0,35 ПЗ = 21,37; OS = 0,7 ПЗО ОЗ = 21,50) kot strabizma 0. čas je minil, celo očala niso več rekla. potem je začela opaziti, da se desno oko kosi v drugo smer. divergentni strabizem. Hipermitropija obeh oči je šibka. predpisana očala, je želel iti v bolnišnico, da bi zdravil na napravi. Toda ko so prispeli, sami ne vedo, kaj in kako ravnati, naprava naj bi bila sama in ni prepričana, da bo delovala. Katere vaje lahko naredijo? Tukaj naši zdravniki ne morejo storiti ničesar. Oni in škiljenje preteklosti so trdili, da bodo operirani v vojski, dokler nam ne bodo pomagali zdravniki iz Cheboksary. Ne želim delati, morda obstaja nekaj, kar se lahko popravi doma, neprestano delaš? Začeli smo že, ukvarjamo se z linijo. Najlepša hvala. Pripravljen sem kupiti niz vaj.

6. september 2009

Averyanova Oksana Sergeevna odgovori:

Oftalmolog, dr

Dober dan Vaš sin nima binokularnega vida, zato ga je potrebno razviti. To naredimo z metodami strojne opreme in dolgo časa. Poleg tega je za uspešen razvoj prijaznega dela obeh oči potrebno vključiti stimulacijo vida desnega očesa (šibkejši je od levega), kar lahko storimo tudi s pomočjo posebnih naprav.

skupaj 21 strani

Želimo vas prositi za pomoč.

gre za mojo nečakinjo, zdaj je stara 7 let.
oči so začele kositi v 3 letih, izmenično, kot pri zobu je bil sprva do 15 stopinj. potem se je kot začel povečevati, postopoma pa se je povečal.
družina je živela v majhnem mestu in ni bilo ustreznega zdravljenja
na zasebno kliniko v Sankt Peterburgu. Gledal sem njihovega profesorja, priimek, žal se ne spomnim
Dodeljena je bila popravek očesnega očesa + 3.0 / + 3.0 (to je popolna korekcija obstoječe hiperopije, zaradi zapisov o skiaskopski hipermetropiji +3,0) in nadomestna okluzija.
v kozarcih se je kot rahlo zmanjšal, vendar je še vedno ostal precej velik + 15–25 stopinj, izmenično, s prevlado levega očesa. brez očesnega kota do + 45-60 stopinj
in brez očal in očal Visus = 1,0 / 1,0, vid pa je monokularni OD
ni bilo aplicirano nobeno pleoptično zdravljenje.
po zdravniških zapisih se je po takem zdravljenju kot strabizma zmanjšal na 15 stopinj (rezerviral bom, objektivno se nam je zdelo, da je bilo vse na isti ravni, oči niso zmanjšale)
zdravnik je prepričan, da je čas za operacijo, in po operaciji bo vse v redu.
Levo oko je bilo operirano. kolikor sem razumel, je bila operacija samo na ravnih vodoravnih mišicah.
po operaciji se je kot strabizma takoj zmanjšal, na +15 stopinj, očala skoraj brez odstopanja.
spet je bila predpisana okluzija in ni bilo predpisano nobeno drugo zdravljenje.
Med letom se je kot strabizma skoraj spet približal prejšnjemu nivoju, do +45 brez očal, in + 10–15 stopinj v kozarcih, izmenično, s prevlado levega očesa (vedno je nekako imel večji kot.)
ponovno leto dni kasneje je na isti kliniki v Skandinaviji v Sankt Peterburgu operirano isto levo oko.
in v teku leta je ponovno prišlo do istega rezultata, da je oko spet odšlo.
Ves ta čas, otrok redno nosi očala, spremenjene so, za manjše in celo za bifokalne točke, vrh je 3,0, spodnji pa za +4,5 oči. okluzija poteka tudi skoraj stalno, izmenično.

zdaj je otrok 6 let, so se preselili v Chelyabinsk, odšel na kliniko ChSMA.

zdravniki so bili prestrašeni, ko so videli otroka, dolgo časa so bili ogorčeni nad tem, da so se z njimi ravnali tako napačno, da niso predpisali nobenega pleoptičnega zdravljenja, in da je nemogoče delovati na tem ozadju.
Predpisali smo pleoptično zdravljenje, očala ostala nespremenjena + 3,0 / 3,0.
po dveh tečajih so povedali, da je prišlo do izboljšanja, kot je bil zmanjšan na 15 stopinj.
Toda po otrokovih besedah, ko je vadila v synoptophore in računalniških programih, ni vedno uspela kombinirati mačke z ušesi ali piščanca v jajce, opisala ga je kot "skakanje" in je ni mogoče kombinirati. kot razumem, to pomeni, da ne pride do zlitja vizualnih podob z dveh oči, to je brez binokularnega vida.
Odločitev je bila sprejeta, da deluje na očeh, zdaj na obeh očeh. najboljši zdravniki v kliniki so bili operirani, ker so povedali, da je to zadnja možnost, da so mišice v zelo slabem stanju, zelo tanke (to je opazil tudi prejšnji kirurg iz klinike v Sankt Peterburgu. Rekla je, da so mišice pregledne in da je bilo zelo težko popraviti mišice ves čas, kot da bi se "tresle" in trzale, tudi v anesteziji)
rekli so, da je zaloga vse 2 mm na vsaki mišici in zelo grobe brazgotine.
na splošno je bil otrok operiran, po operaciji kot strabizma sploh ni bil, z očali zagotovo.
Vizija je še vedno na obeh ocih.
tudi zapustil okluzijo in začel pleoptično zdravljenje.

2,5 meseca po operaciji. negativna dinamika, zopet očesijo. imeli so nadzor nad operacijskimi zdravniki, rekli so, da je bil kot znova velik (nisem videl zapisov, zato ne morem reči zagotovo) in pojavila se je vertikalna komponenta. Zdravniki skomignejo in rečejo na odprto, da ne vedo, kaj storiti in kaj storiti.

in še vedno pozabili. od skupnih bolezni, lahko nečakinja ima neke vrste primarne imunske pomanjkljivosti, se nanaša na zelo pogosto bolne otroke.

pri kroničnem eksudativnem otitisu, adenoidih in kroničnem tonzilitisu so bile v ušesa nameščene rane.
prišlo je do poškodbe, padca s hriba, možganskega pretresa, zloma ključnice na 3 leta.
prva škiljenje se je pojavilo pri starosti 3,5 let, po številnih poletih v letalu (ne vemo, ali je to lahko vzrok dejavnika, vendar je v enem poletju otrok naredil 6 letov na letalu)
zdaj ima še vedno mononukleozo, tretji val te bolezni, ki prejema antivirusno terapijo.

Zelo upamo na vaš nasvet o tem, kam naj gremo, komu pokažemo otroku, kje lahko otroka ustrezno obravnavate v tej situaciji, v Rusiji ali v tujini. ne govorimo o denarju, pripravljeni smo narediti vse, da je otrok zdrav, vendar glede na že tako nesrečno izkušnjo želim iti k določenemu strokovnjaku, da dobim rezultat.

vnaprej se vam zahvaljujem

P.S. oprostite, če rezultati raziskav niso napisani povsem pravilno, zdaj nimam nobenih kartic.

Objava je bila urejenaPesnya_Vetra - petek, 12.12.2012, 12:49

http://lechenie-glaza.ru/ugol-kosoglaziya-15-gradusov-nuzhna-li-operaciya.html
Up