Ambliopija - bolezen, pri kateri zaradi nedelovanja enega očesa močno poslabša vid. Hkrati se spremembe v njeni strukturi ne pojavljajo.
Bolnik postane vodja enega očesa, možgani pa lahko zaznavajo samo slike, ki prihajajo skozi to oko.
Oseba ne more objektivno oceniti globine in volumna slike ter pravilno zaznati prostorske razporeditve predmetov.
O ambliopiji pri otrocih lahko preberete tukaj.
Uspešno zdravljenje bolezni je odvisno od starosti bolnika. Prej ko je bolezen diagnosticirana in se zdravljenje začne, večje so možnosti za uspeh. V večini primerov se problemi, ki niso rešeni v otroštvu, ne morejo več zdraviti v odrasli dobi.
Običajno se pred ambliopijo pri odraslih oseba srečuje s stresom, ki postane vzrok za onemogočanje funkcij enega očesa več mesecev, dni ali ur.
Bolezen se pojavi spontano. Da se znebite njenih pomožnih pomirjev ali posebnih vaj za ambliopijo.
Pred začetkom zdravljenja je treba izključiti druge vzroke za razvoj bolezni. Kompleksna terapija bolezni, ki združuje zdravljenje z zdravili, refleksno terapijo in računalniško zdravljenje, daje dobre rezultate.
Bolezen je razvrščena glede na čas njegovega pojava:
Sekundarna ambliopija pa je razdeljena na več vrst:
Ambliopija očesa je pretežno otroška bolezen, pri odraslih pa je zelo redka. Z enostransko obliko bolezni se bolezen diagnosticira na enem očesu. Pri dvostranski ambliopiji bolezen prizadene obe očesi.
Slabljenje vida je postopno in se lahko razvije počasi. Istočasno se diagnosticirajo različne stopnje bolezni:
V strabizmatski obliki bolezni se zaradi strabizma razvije ambliopija. Posledično prizadeto oko preneha sodelovati v procesu vida. Da bi preprečili prizadetost vida, v katerem se predmeti vilice, možgani začnejo zatirati sliko, ki se prenaša iz prizadetega očesa. To vodi do ustavitve impulzov od mrežnice do vidnega središča.
Strabimatska ambliopija je razdeljena na dve vrsti:
Obstrukcijska (deprivacijska) oblika bolezni se pojavi v otroštvu ali prirojeni motnosti optičnega medija očesa (katarakta, katarata). Vzrok bolezni je lahko travma ali distrofija roženice, ptoza zgornje veke, hemophtalmi ali spremembe steklastega telesa.
V tem primeru nastane funkcionalna nezmožnost vidnega organa za normalno delovanje, kar vodi v upočasnitev razvoja vidnega analizatorja.
V začetni fazi je bolezen skoraj nemogoče odkriti sami. Vendar je vredno varovati z naslednjimi simptomi:
Za diagnosticiranje bolezni je potrebno opraviti celovit oftalmološki pregled. Pri vizualnem pregledu bo zdravnik pozoren na položaj zrkla in reakcijo učenca na svetlobo.
Za oceno stanja vidnih organov se izvajajo oftalmološki testi, kot so: t
V primeru diagnoze ambliopije opravimo oftalmoskopijo in pregled fundusa. Da bi ugotovili stopnjo preglednosti steklastega telesa in leče, si v primeru mimoidoča ogledate oči. V primeru odkritja nepreglednih študij se opravi ultrazvočni pregled.
Ledeni očesni sindrom pri odraslih je skoraj nemogoče ozdraviti. V poznejših primerih pride do nepovratne in trajne izgube vida. Če se bolezen odkrije v začetni fazi, je mogoče ugotoviti vzroke in preprečiti njen razvoj. Visoka stopnja ambliopije pri odraslih je neozdravljiva.
Kako zdraviti amblyopijo pri odraslih:
Za zdravljenje ambliopije pri odraslih doma morate opraviti naslednje vaje enkrat na dan:
Kirurgija pri zdravljenju amblyopije pri odraslih se izvaja v primeru, da je potrebno odpraviti vzroke bolezni kot katarakta, strabizem, ptoza ptičja, kratkovidnost, astigmatizem.
Za težave z vidom se izvede laserska korekcija. V tem primeru se mikronske plasti roženice uparijo s pomočjo laserja, ki oblikuje takšno obliko, tako da se žarki med lomljenjem koncentrirajo na mrežnico. Rehabilitacija po operaciji poteka v 2-3 urah.
Ko strabizem spremeni mesto pritrditve mišice, se premakne dlje od roženice. Kirurški poseg se izvaja pod lokalno anestezijo, isti dan, ko se bolnik vrne domov. Rehabilitacija traja en teden.
Po odpravi vzrokov bolezni mora zdravnik predpisati zdravljenje slabovidnosti.
http://drvision.ru/bolezni/akkomodaciya/ambliopiya-u-vzroslyh.htmlV tem razdelku lahko zastavite vprašanje o specialistu bolezni.
Lahko naredim lasersko popravek?
Ambliopija desnega očesa, miopija visoke stopnje.
bila je operacija za strabizem.
naši zdravniki pravijo, da morate nositi leče in lepiti levo oko
Teoretično lahko naredite lasersko korekcijo vida desnega očesa (odpravite kratkovidnost visoke stopnje in obstoječi astigmatizem) - razen če seveda ni specializiranih preoperativnih preiskav.
Vendar je treba razumeti, da laserska korekcija ni metoda zdravljenja amblyopije in vid je bistveno višji od tistega, doseženega z očesno ali kontaktno korekcijo (0,1 ali 10%, glede na predstavljene rezultate), ni verjetno, da bo mogoče izpolniti priporočila strokovnjaka za zdravljenje slabovidnosti (okluzija, strojne stimulacije, itd.
Morate biti registrirani, da lahko pustite odgovor. Prijavite se s prijavnim obrazcem ali se registrirajte, če ste novi na spletnem mestu.
Specializiran oftalmološki portal MOSLASIK.RU je namenjen različnim vrstam laserske korekcije vida: PRK, LASIK in njenim tipom FemtoLASIK, Epilasik, SuperLASIK itd.
Na straneh naše spletne strani boste našli ne samo opis metod excimer-laser korekcije vida, njihove prednosti in primerjave, temveč tudi možne zaplete in kontraindikacije za izvajanje operacij.
Naš cilj je s pomočjo laserja zagotoviti najbolj popolne, ažurne in preverjene informacije o obnovi vida.
Upamo, da vam bo to pomagalo sprejeti pravo odločitev pri izbiri zdravnika ali klinike ali zavrniti operacijo.
http://moslasik.ru/voprosy-i-otvety/lazernaia-korrektciia-pravogo-glaza-pri-ambliopiiHvala za vaše članke, resno sem razmišljal o korekciji, imam astigmatizem in ambliopijo desnega očesa, oftalmolog je dejal, da bo rezultat korekcije dosegel največ 70% in le korekcija PRK je primerna, ne vem, koliko lahko zaupate temu. Desno oko: -6,00 (-2,50 15º), levo oko: -5,50 (-3,25 175º). Težava je v tem, da živim na jugu Francije, na vašo kliniko lahko pridem šele poleti. V naši regiji smo našli dve kliniki: v Lyonu in v Nici.
Ali lahko podate kakšna priporočila?
Hvala za vaše zanimanje.
Če pride do ambliopije, potem z lasersko korekcijo (kot tudi z drugimi metodami - očali, kontaktnimi lečami) obnavljanje vida do 100% na ambliopičnem očesu običajno ni mogoče.
Vendar pa ReLEx SMILE pripravimo za bolnike z ambliopijo in dosežemo kar največji možni rezultat v določenem primeru.
Od kolegov iz Francije mi je težko komentirati Sodelujemo predvsem z Nemčijo in Avstrijo.
V zvezi z vašimi refrakcijskimi indeksi lahko metoda ReLEx SMILE povsem obnovi vid (če debelina roženice dopušča, seveda, ker keratokonusa ni. Če pa je keratokonus, ti in PRK ni mogoče narediti).
Če nameravate obiskati našo kliniko poleti - brez težav, vas bomo čakali.
Zahtevano bivanje v Moskvi bo le 3 dni: predoperativna diagnoza prvega dne, operacija na drugem in kontrolni pregled - tretji dan (zjutraj).
Z veseljem vam bomo pomagali rešiti težave z vidom.
http://eyesmile.ru/forum-smile/lazernaya-korrektsiya-zreniya-pri-ambliopii.htmlDanes so refrakcijske napake najpogostejša patologija vidnega analizatorja. Istočasno so različne stopnje slabovidnosti postale glavni znak slabega prilagajanja vidnega sistema, kar je povzročilo izgubo binokularnega vida, pojav strabizma in astenopije. V zvezi s tem je za učinkovit boj proti njim zelo pomemben razvoj učinkovitih korektivnih tehnik.
V zadnjem času je bilo zdravljenje ambliopije pri odraslih ocenjeno kot neučinkovito, vendar pa je bilo v zadnjem času dokazano, da je pri operacijah fotorefrakcije mogoče izboljšati vid v primeru amblyopije (refraktivna in anizometropna). Pri bolnikih z miopijo in mešanim astigmatizmom so opazili pomembno izboljšanje vida po operaciji na ambliopičnih očeh. Res je, da pri bolnikih z dolgoročnim vidom ni prišlo do bistvenega izboljšanja vida, vendar je bila le težnja k njenemu izboljšanju.
Po vrsti študij so strokovnjaki ugotovili, da so refrakcijske operacije, vključno z LASIK in ReLEx SMILE, učinkovita možnost za popravljanje refrakcijskih napak, ki lahko izboljšajo ostrino vida pri bolnikih z refrakcijsko in anizometropno ambliopijo pri vseh kliničnih refrakcijah.
Poleg tega je navedeno naslednje:
Tako so eksimerski laserski posegi, ki se izvajajo pri odraslih bolnikih z anizometropno in refraktivno ambliopijo stopinj 1 in 2, varna in zelo učinkovita metoda njenega zdravljenja in omogočajo obnovo binokularnega vida in stabilnost povečanja njegove ostrine.
http://eyeclinics.ru/poleznoe/423-lkz-pri-ambliopiiAmbliopija je motnja vida, ki je ne popravi z očali in je prisotna na očesu, ki izgleda normalno. To stanje je tudi popularno imenovano "leni oči" in se lahko pojavi iz več razlogov.
Človeški vidni sistem je v celoti razvit do 9-11 let. Do te starosti se vidni sistem otrok prilagaja motnjam v vidu z zatiranjem vizualne podobe, ki jo dobi iz bolečega očesa. Če v času ugotovite ambliopijo, jo lahko odpravite in obnovite vid. Vendar pa je po približno 11 letih zelo težko, če je na splošno možno naučiti možgane, da uporabijo obolelo oko v normalnem načinu.
Ambliopija se najpogosteje razvije kot posledica strabizma, kongenitalne katarakte, motnosti roženice, razlik v vidu med očmi in nekorigirane kratkovidnosti, daljnovidnosti ali astigmatizma. Ambliopija je lahko različnega obsega - od rahlega zmanjšanja vida do zaznavanja svetlobe.
Pri bolnikih z ambliopijo ni binokularnega vida - sposobnost možganov, da pravilno ujemata obe podobi obeh oči v eno. Ta sposobnost je potrebna za oceno globine, t.j. kaj je predmet na vidiku za kaj. Ko je ambliopija nemogoča.
Otroci se redko pritožujejo zaradi slabega vida. Z lahkoto se prilagajajo morebitnim motnjam vida.
Od staršev je potrebno dobro opazovanje, da bi lahko odkrili morebitne težave v tistem času.
Če sumite na ambliopijo, bo zdravnik preveril ostrino vida, položaj in gibanje oči ter sposobnost možganov, da povežejo vizualne podobe obeh oči na eno.
Najprej je treba popraviti vzroke za slabovidnost. Če je to refraktivna motnja, potem so predpisana ustrezna očala, kontaktne leče in celo laserska korekcija vida. Squint bo zahtevalo posebno zdravljenje, in če neuspešno in kirurško zdravljenje. Prirojena katarakta in spust (v medicinski jezikovni ptozi) zgornjega veke se zdravi kirurško. Po odpravi vzroka amblyopije nadaljujte s takojšnjim zdravljenjem. Zdravnik lahko naroči lepljenje očesa z najboljšim vidom, ki bo otroka prisilil, da uporabi boleče oko in s tem razvije njegov vid. Z istim namenom lahko imenujemo dolgo vkapanje kapljic atropina v najboljšem očesu. Poleg tega so bile razvite metode za stimulacijo ambliopičnega očesa s svetlobnimi bliski - ti. fotostimulacija. Ne glede na to, katero zdravljenje je uporabljeno, je najpomembnejše pravočasnost njegovega začetka, dokler se otrokovi možgani ne naučijo trajno zatreti ali prezreti ambliopičnega (leni) očesa.
http://mocentro.com/kosoglazie/ambliopiya/Nenakladna izmenična strupenost očesa z navpično komponento.
Star sem 27 let, pri 6 letih je prišlo do poškodbe glave, zaradi česar se ni spreminjalo spreminjajoče se razprševanje
vertikalna komponenta (desno oko) V otroštvu, takoj po poškodbi, so zdravniki diagnosticirali parezo
mišice desnega očesa, priporočene vaje, ki niso pomagale, ponovno uporabljene pri različnih zdravnikih,
vendar so samo slegli ramen in rekli, da ni mogoče storiti ničesar. Vid obeh oči je v redu - 1.
Ko pogledam naravnost, navzgor, navzdol in desno - desno oko pokosi, vendar je skoraj nevidno, ni podvajanja predmetov, ostrina vida je v redu,
Pregledan je periferni vid - tudi v redu, na splošno, vse skoraj ustreza), vendar pa morate obrniti oči na levo, levo navzdol, levo navzgor - desno oko se dvigne navzgor - desno in jih ne vidim.
brez podvajanja, vidim levo.
V starosti 22 let sem s to težavo odšel v kliniko Excimer, postavili smo diagnozo - brez nastanitve
izmenično divergentno mežikanje z navpično komponento (desno oko) s priporočilom - 1) profilaktično,
periferna laserska koagulacija mrežnice desnega očesa 2) Kirurško zdravljenje desnega očesa - 2 mišici s poznejšim potekom strojne obdelave
(synaptophor, itd.) Vse to je bilo narejeno, izvleček po operacijah - 1) je deloval na vrhu. OD mišice za 5 mm,
na prostem pr.m OD pri 7mm 2) je zaključil aplikacijo tečaja. zdravljenje
Posledično se je kot strabizma zmanjšal s 15 na 12 stopinj. Ponavljajoča operacija na mišicah zdravnikov iz Excimerja
priporočeno, ker to lahko povzroči, da oko kosi v nasprotni smeri. Svetujemo, da se navadite
dejstvo, da obstaja.
Kaj lahko svetujete v mojem primeru? Ali obstajajo druge možnosti?
Slišal sem o metodi Batesa, gledal sem video, v katerem je dr. Zhdanov povedal, da so ljudje že v dostojni starosti.
S pomočjo vaj se znebijo različnih težav z vidom, vključno z mežikanjem. Ali menite, da je ta metoda učinkovita?
Ambliopija je zmanjšanje ostrine vida v eni ali obeh očesih, ki ni primerna za optično popravljanje, ki se pojavi brez očitnega razloga (primarno) ali zaradi odsotnosti normalnih pogojev za delovanje mrežnice (sekundarni).
Osnova za razvoj patologije je kortikalna inhibicija, ki "izklopi" slabo vidno oko iz vizualnega procesa, preprečuje razvoj diplopije (podvojitev).
Primarna ambliopija se zdi v nasprotju z razvojem zrkla v prenatalnem obdobju.
Vzroki sekundarne ambliopije, odvisno od oblike:
- zatemnitev (zaradi dolgotrajne motnosti optičnega medija očesa, pogosto leče).
- postobskuratsionnye (ambliopija, ki se nadaljuje po odpravi vzroka, ki je povzročil zatemnitev). Na primer, po zamenjavi leče z intraokularno lečo se ostrina vida ne izboljša.
- strabizmično (pojavijo se v mežikanju). V teh primerih skorja potisne sliko iz enega očesa, tako da ni diplopije, in sčasoma nevroni ne prenašajo živčnega impulza v možgane.
- refrakcija (z različnimi stopnjami loma obeh oči, ko je med njima velika razlika in neustrezna korekcija ametropije).
- akromatska (povezana z nerazvitostjo stožcev, zato pride do barvne slepote). Samo dvostranski.
Refrakcijska ambliopija je asimptomatska. Odkrili med pregledom (zdravniški pregled) pogosteje pri otrocih 3-7 let. Pojavlja se s hipermetropno anisometropijo, astigmatizmom, visoko kratkovidnostjo. Pri kratkovidni anizometropiji je manj pogosta, ker najslabše oko se uporablja za blizu vida. Ambliopija se razvije z naslednjo refrakcijo: hipermetropna razlika obeh oči je več kot 0,5 dioptrov, astigmatska je več kot 1,5 dioptrija v vsakem poldnevniku, kratkovidna je več kot 2,0 dioptrija.
Ametropna ambliopija se razvije v odsotnosti različnih refrakcij v obeh očesih, vendar z visoko stopnjo kratkovidnosti (več kot 8 bakterij), hipermetropijo (več kot 5 dptr na obeh straneh) in astigmatizmom (več kot 2,5 dptr na poldnevniku). Odkrili so predvsem pri otrocih, mlajših od 7 let, redko pa jih je spremljal strabizem.
Obstruktivna ambliopija se pojavi v odsotnosti dejavnikov normalnega delovanja mrežnice, na primer pri ptozi, zamračenju roženice, katarakti, krvavitvi v steklovini.
Strabymatic se razvije v prisotnosti strabizma. Več možnosti. Zdravo oko ujame sliko v regiji osrednje jame, košnja pa je bodisi ista ali izven centra, včasih ali trajno ali pa sploh ni fiksirana.
- zelo visoka (več kot 0,04)
Pojav amblyopije se razlikuje, po možnosti asimptomatsko. Ostrina vida se zmanjša (med popravkom ni izboljšanja), motnje v barvnem zaznavanju in prilagoditev temi, pojavlja se strabizem (zbliževanje, divergenca itd.). Obstajajo lahko organski vzroki, kot so ptoza (popolna ali nepopolna opustitev veke), katarakta (zamegljenost leče), distrofija roženice, hemophtalmija (krvavitev v steklovini).
Za postavitev diagnoze so potrebne naslednje raziskovalne metode:
- določitev ostrine vida z in brez korekcije. Otroci, ki ne poznajo črk, uporabljajo tabele s slikami (npr. Orlova miza)
- določitev kota strabizma po Hirschbergovi metodi - običajno se refleks oftalmoskopa nahaja v središču zenice. Asimetrija strabizma
- določitev vrste in kota strabizma v sinoptoforu
- refraktometrija s popolno cikloplegijo (po možnosti atropinizacija v 3-4 dneh)
- skiaskopija - določitev refrakcije z značilnim gibanjem sence na področju zenice
- proučevanje prehodne svetlobe za določitev preglednosti očesnega medija
- Pregled očesnega dne z Goldmanovo lečo
- elektroretinografija za določitev funkcionalnega stanja mrežnice
- kritična frekvenca fuzijske fuzije - preučite stanja nevronov. Indikator je najmanjše število utripov svetlobe, ki se zaznava kot celota.
- Ultrazvok očesa - preuči stanje očesnega medija z motnjami in dolžino prednjega-zadnjega dela očesa (pomembno je za refrakcijske napake)
- računalniška tomografija, terapija z magnetno resonanco, posvetovanje z nevropatologom za izključitev patologije živčnega sistema
Zdravljenje je nemogoče brez oftalmologa in pozno zdravljenje ambliopije vodi do trajne izgube vidne funkcije.
Najprej izberite optimalni popravek. pri starejših otrocih je možno uporabljati kontaktne ali nočne leče, lasersko korekcijo, še posebej z anisometropijo (različno lomljenje obeh očes). Odpravite vzrok obstruktivne ambliopije (plastična kirurgija vek za ptozo, fotorefraktivna kirurgija zaradi motnosti roženice, fakoemulzifikacija in implantacija IOL pri katarakti, reševanje terapije ali vitrektomija za hemophtalmijo).
Za strabizmatsko ambliopijo se uporabljajo pasivne in aktivne pleoptike.
Pasivno se izvaja z okluzijo vodilnega očesa (povečuje se ostrina vida v kosilnem očesu), nato se spremenljiva okluzija uporablja za spreminjanje mežikanja v izmenično (hkrati se slika fiksira z enega očesa na drugo oko). Nato se uporabljajo metode aktivnih pleoptik. Z ustrezno korekcijo zaprejo vodjo in stimulirajo mrežnico očesnega očesa (s svetlobo, laserjem, električnimi impulzi in posebnimi računalniškimi programi). Pleoptic zdravljenje se izvaja 3-4 krat na leto za dosego želenega učinka.
Zdravljenje z napravami je bistveno za ambliopijo. Na primer, usposabljanje za Ambliocore, medtem ko je hkrati odvisno od aktivnosti možganske skorje, zabeležene med elektroencefalografijo, se spremenijo značilnosti slike na računalniku.
Uporablja se tudi ASO-stimulacija (s pomočjo barvnih svetlobnih impulzov), CEM, PS-1, PS-2 Mosaic, Panorama itd.
Pri otrocih, ki ne prenašajo okluzije, uporabite metodo kaznovanja z atropinom bolje kot videti z očmi. Široka zenica dramatično zmanjša ostrino vida in s tem povzroči, da ambliopično oko deluje. Atropin se vzame 1-2-krat na teden in zagotavlja, da je midriaza konstantna.
Metode fizioterapije se pogosto uporabljajo - vibracijska masaža, refleksoterapija.
Zdravljenje se zaključi po približno enaki vidni ostrini obeh oči. Če ostane strabizem, se kirurško odstrani.
Prognoza ambliopije pri odraslih je neugodna, pri otrocih pa je potrebno ustrezno zdravljenje s popolno korekcijo.
Oftalmolog Letiuk T.Z.
V zgodnji fazi bolezni niso opazili kliničnih simptomov. Nekoliko pozneje se razvije kršitev orientacije v prostoru, zaznavanje barv, oslabitev zaznavanja svetlobe. Poškodba vidnega središča možganske skorje prispeva k trajnim spremembam v očesu.
V začetni fazi lahko diagnostične metode, kot so perimetrija, izguba ostrine vida, biomikroskopija, tonometrija, elektroretinografija, refraktometrija, ultrazvočno pregledovanje očesnih struktur, omogočajo preverjanje patologije.
V zvezi z vzroki bolezni obstajajo stalni spori strokovnjakov. Razprave so posledica pomanjkanja standardiziranih pristopov k merilom za zmanjšanje ostrine vida, kar lahko imenujemo ambliopija.
Po splošno sprejetih statističnih podatkih znaša ambliopija med prebivalstvom približno 2% primerov. Pri otrocih je resnost bolezni nekoliko višja - približno 4% primerov. Incidenca bolezni v predšolskem obdobju je do 0,4% na leto.
Med vsemi oblikami sta dve različici zelo razširjeni - disbinokularni, refraktivni. Te oblike predstavljajo približno 90% primerov.
Provokativni dejavniki za razvoj ambliopije:
Praktični pregledi so dokazali, da je kajenje noseče matere izzvalo vlogo pri nastanku strabizma in ambliopije pri otroku. Znanstveniki menijo, da je funkcionalna prizadetost vida polietiološka.
Najresnejše zaplete povzroča patologija barvnega občutka, ki vodi do nezmožnosti vožnje avtomobila in krši koordinacijo gibov.
Pri večini bolnikov je glavni provokativni dejavnik amblyopije strabizem. Opravljenih je bilo veliko raziskav, ki potrjujejo kombinacijo teh nozologij.
Razlog za izgubo barve ali občutek svetlobe med strabizmom postane kršitev prenosa živčnih impulzov. Z patološkimi impulzi iz očesnega očesa možgani zatrejo nekatere signale, da ne bi ustvarili diplopije (dvojne slike). Z dolgotrajnim ohranjanjem stanja živčnih impulzov iz mrežnice v skorjo pade. Nastane začarani krog, v katerem ambliopija ustvarja predpogoje za razvoj strabizma. Ukrivljenost zrkla, nasprotno, zmanjšuje funkcionalnost očesnega živca.
Opakifikacija roženice nastane, ko se zatemni ambliopija s prisotnostjo dodatnih simptomov:
Kaj je anizometropna ambliopija
Nekorigirano ambliopijo je mogoče zaslediti v očesu z izrazitimi patološkimi spremembami refrakcije. V primeru izrazitega poteka se nozologija spremeni v anizometrično obliko, v kateri ima bolnik močno hiperopijo, kratkovidnost (več kot osem dioptrij). Zgodnje zdravljenje preprečuje to spremembo.
Preden odgovorimo, kaj je ambliopija, govorimo o oblikah nosologije. Brez obvladovanja osnov klasifikacije je težko diagnosticirati patologijo.
Odvisno od etiologije izoliranih sekundarnih in primarnih oblik. Ustrezna diferenciacija vam omogoča, da določite optimalno zdravljenje.
Vrste primarnih oblik:
Refraktivna ambliopija - posledica zanemarjene ametropije. Disbinokularna sorta se oblikuje v odsotnosti pravočasnega zdravljenja strabizma. V praksi je refrakcija najbolj motena s "poševnim očesom".
Mešana ambliopija vključuje kombinacijo disbinokularnih in refraktivnih oblik.
Pri bolnikih s patologijo živčnega sistema se razvije histerični tip.
Vrste sekundarne ambliopije:
Obstruktivna vrsta patološkega vida se pojavi v povezavi z oslabljenim slikanjem na mrežnici. Z enako verjetnostjo je patologija lokalizirana v enem ali obeh očeh.
Makulopatska vrsta je posledica lezije mrežnice s poškodbo paracentralnega ali osrednjega območja mrežnice.
Nevrogeni tip je posledica motenega prevajanja očesnega živca. Ko je zaznana v zgodnji fazi, se lahko operacije izsušijo.
Nistagmatična oblika nastane s kratkoročno fiksacijo slike na osrednjem območju mrežnice.
Kombinirana ambliopija združuje značilnosti vseh ali več zgoraj navedenih sort.
Visoka verjetnost za ambliopijo pri prezgodaj rojenih otrocih, če imajo starši v preteklosti očesne bolezni. Histerična raznolikost se pojavi v ozadju nevrogenih in psihogenih bolezni - Benchov sindrom, Kaufman, oftalmoplegija s ptozo in miozo.
V zgodnji fazi ni mogoče izslediti simptomov ambliopije. Če nastane patologija zaradi nistagmusa ali strabizma, se pojavijo znaki teh bolezni.
O možnosti pridružitve ambliopiji kažejo nekateri znaki:
Opisane simptome je pri otrocih težko odkriti, saj se dojenčki ne pritožujejo zaradi okvare vida ali gibanja predmetov pred očmi.
Glede na izgubo ostrine vida se razlikujejo naslednje stopnje:
Visoka stopnja amblyopije pri otrocih se ugotavlja pri določanju 4-5 stopnje. S takšnimi kazalniki le operacija pomaga obnoviti vid. Intervencija je namenjena predvsem odpravljanju vzrokov patologije.
Naslednja načela veljajo za zdravljenje ambliopije visoke stopnje: t
Izbira taktike zdravljenja je odvisna od oblike bolezni. V primeru vrste zatemnitve se izvede operacija za odstranitev katarakte in zamenjava roženice (keratoplastika).
Za korekcijo visoke stopnje ambliopije se uporablja laserska intervencija za obnovitev oblike zrkla. Če bolnik zavrne operacijo ali če je nemogoče uporabiti kirurške metode, se korekcija vida opravi z očali, lečami.
Pri zmernih ali blagih 70% bolnikov lahko zdravijo ambliopijo z uporabo korektivnih izdelkov. Preostalih 30% ljudi uporablja naslednje metode:
Za povečanje obremenitve prizadetega očesa se priporočajo očala z neprozornim sestavkom. Pristop vam omogoča, da povečate ostrino vida. Ta metoda zdravljenja se imenuje »okluzija«.
Trajanje zdravljenja določi posamično oftalmolog. Neprozorna očala je treba nositi vsaj 3 ure, vendar jih ne smete uporabljati stalno.
Nošenje očal s posameznimi motnimi madeži ni primerno za vsakega otroka. Obstaja alternativa tej metodi - kapljice atropina. Pod vplivom zdravila se zenica zdravega očesa razširi, pojavi se zamegljenost slike. Zato nasprotno oko skuša nadomestiti pomanjkanje vida, ki lahko ozdravi ambliopijo.
Korekcija atropina se ne uporablja vsesplošno zaradi prisotnosti zapletov:
Gimnastika za oči z amblyopijo različnih stopenj
Krepitev gimnastike se uporablja za funkcionalne motnje vidnega živca. Večina sprememb v ambliopiji je povezana s porazom finih motoričnih intraokularnih mišic, presnovnimi motnjami. Poveča učinkovitost vadbe pri stimulaciji vidnega utripa.
Obstajajo kombinirane tehnike, ki združujejo prednosti vseh zgoraj navedenih metod. Funkcionalnost naprave temelji na modelu računalniške video stimulacije.
Bistvo tehnike je korekcija intraokularne funkcije, ko oseba gleda film ali drugo video gradivo. Med postopkom se zabeleži encefalogram možganov.
Računalniški monitor ustvari sliko, ko je vizualni receptor sprejel pravilen signal. Z izkrivljenimi živčnimi impulzi graf ni fiksiran na zaslonu. Naprava povzroča možganske receptorje za postopno zmanjševanje obdobij slabe kakovosti vizualizacije.
Takšen popravek je zelo učinkovit, vendar zahteva več mesecev stalno obiskovanje razredov.
V zaključku izpostavljamo glavne metode zdravljenja amblyopije pri otrocih in odraslih:
Optična korekcija temelji na oblikovanju optimalne fiksacije slike na mrežnici ene ali obeh očes. Metodo je smiselno uporabljati v prisotnosti anisometropije ali izometropije z izkrivljanjem največ dveh dioptrov.
Kontaktne leče, očala lahko zmanjšajo razliko v slikah na obeh očesih. Neprijetnost pri nošenju, psihološka neugodnost pri otrocih povzroča potrebo po uporabi drugih metod zdravljenja.
Prednosti uporabe intraokularnih leč: t
Leče imajo višjo ceno v primerjavi z očali, zahtevajo skrbno vzdrževanje.
Sodobna okluzija je razvrščena v 3. vrsto:
Neposredna metoda vključuje zmanjšanje funkcionalnosti zdravega očesa in s tem povečanje obremenitve na nasprotni strani.
Povratna okluzija temelji na zaprtju prizadetega očesa, ki mu sledi farmacevtska korekcija. Med zdravljenjem, diagnozo vizualne funkcije. Za obnovitev vidne funkcije se uporabljajo konzervativna zdravila, nevrofiziološka stimulacija, namestitev posebnega okluderja na rob očesa.
Nadomestna metoda vključuje izmenično zapiranje zdravih in bolnih oči.
V času trajanja toka razlikujejo 3 oblike bolezni:
Metoda najvišje kakovosti okluzije se šteje za neposredno. Pri otrocih ni vedno mogoče uporabljati, saj pomanjkanje normalnega vida povzroča psihološko nelagodje. Zato otrok, star do 8 let, ne more uporabljati učinkovitih metod.
Okluzijo lahko spremljajo neželeni učinki:
Glavni problem pri uporabi okluzije pri otrocih je nagnjenost k zdravljenju. Zaradi zavrnitve pečata oči, uporabe računalniške tehnologije je nemogoče učinkovito odpraviti bolezen pri otroku.
Penalizacija je metoda zdravljenja, ki ustvarja umetno anisometropijo z injiciranjem atropina z optično korekcijo zdravega očesa. S tem se poveča učinkovitost poškodovane strani.
Uporaba sodobnih računalniških metod vam omogoča normalizacijo seznama funkcij oči:
Za vizualno stimulacijo se uporablja ustrezna oprema - naprava, imenovana »synoptophor«. Ena od metod računalniške obdelave je opisana zgoraj.
Obstajajo praktične študije o možnosti popravljanja ambliopije z zdravili - "levodopa", "amblyocore".
Pomanjkanje množične uporabe drog zaradi pomanjkanja dokazov o vseh učinkih zdravil na organ vida.
Izbira optimalne metode zdravljenja mora biti zaupana usposobljenemu oftalmologu. Samo strokovnjak bo lahko izbral optimalno shemo, izvedel dinamično opazovanje in po potrebi prilagodil zdravljenje. Ambliopija je začetna stopnja resnejših zapletov, ki vodijo k popolni slepoti. Privoščite si zdravje z ustreznim spoštovanjem!
Za ambliopijo (»dolgočasen«, »leni« očesni sindrom) je značilno neukrepanje, nesodelovanje ene od oči v procesu vida. V oftalmologiji se ambliopija obravnava kot eden glavnih vzrokov za enostransko zmanjšanje vida. Ambliopija po vsem svetu prizadene približno 2% prebivalstva. Ambliopija je pretežno otroška bolezen, zato je problem zgodnjega odkrivanja in korekcije tako pomemben.
Glede na čas razvoja patologije se razlikujejo primarne (prirojene) in sekundarne ambliopije. Ob upoštevanju razlogov se razlikujejo različne oblike sekundarne ambliopije: strabizmična (disbinokularna), zatemnitev (deprivacija), refrakcija, anizometropična, histerična, mešana.
Kljub številnim oblikam ambliopije je mehanizem razvoja bolezni v vseh primerih povezan z odvzemom enotnega vida in / ali patološkimi binokularnimi povezavami, kar vodi do funkcionalnega zmanjšanja centralnega vida.
Osnova strabizmične (disibokularne) ambliopije je motnja binokularnega vida, ki je posledica dolgotrajne supresije enega očesa. Strastična ambliopija je dveh vrst: s centralno (pravilno) fiksacijo, ko osrednji del mrežnice deluje kot fiksirno območje, in necentralno (nepravilno) fiksacijo - s katerim koli drugim fiksirnim delom mrežnice. Disbinokulyarnaya amblyopia z nepravilno fiksacijo diagnozo v 70-75% primerov. Pri izbiri metode zdravljenja se upošteva vrsta strabizmične ambliopije.
Ambliopijo zatiranja (deprivacije) povzroča prirojena ali zgodaj pridobljena motnost optičnega medija očesa. Diagnosticiramo, če zmanjšan vid ostane, kljub izločanju vzroka (na primer ekstrakcija katarzičnih bolezni) in v odsotnosti strukturnih sprememb v zadnjih predelih očesa.
Pri lomni amblyopiji obstaja anomalija refrakcije. ki trenutno ni predmet popravkov. V osrčju njegovega nastanka je dolga in stalna projekcija na mrežnico mehke podobe predmetov okolice.
Anizometropna ambliopija se razvije z neenakim lomom obeh očes, tako da je razlika v velikosti prikaza predmetov na mrežnici desne in leve oči. Ta funkcija preprečuje nastajanje ene same vizualne podobe.
Redka oblika funkcionalne motnje, ki izhaja iz vsakega vpliva, je histerična ambliopija (psihogena slepota). Stopnja izgube vida je lahko delna ali popolna.
Glede na stopnjo zmanjšanja ostrine vida je slabotna amblyopija (0,4–0,8), zmerna (0,2–0,3), visoka (0,05–0,1) in zelo visoka (od 0,04). in spodaj).
Ambliopijo lahko diagnosticiramo na enem očesu (enostransko) ali na obeh očesih (dvostransko).
Neposredni vzroki za različne vrste ambliopije so lahko številni dejavniki.
Vzrok disbilokularne ambliopije je monolateralni sočasno strabizem. kadar je odkrito oko izključeno iz sodelovanja v vizualnem aktu. Pri strabizmu se pojavlja ambliopija v mežikanju. Da bi se izognili diplopiji, možgani potisnejo sliko, ki prihaja iz očesnega očesa, kar sčasoma vodi do prenehanja impulzov iz mrežnice odstopajočega očesa v vizualno skorjo. V tem primeru se oblikuje začarani krog: na eni strani je strabizem vzrok za disbiokularno ambliopijo, po drugi strani pa napredovanje ambliopije poslabša strabizem.
Razvoj ambliopije zatemnitve je ponavadi povezan z motnjami roženice (levcoma), prirojenimi kataraktami. ptoza zgornje veke, distrofija in poškodbe roženice, velike spremembe steklastega telesa, hemophtalmija.
Osnova anizometropne ambliopije je visoka stopnja nekorigirane anizometropije: v tem primeru se ambliopija razvije na očeh z resnejšimi refrakcijskimi motnjami. Vzroki za anizometropijo so lahko visoka stopnja kratkovidnosti (več kot 8 diopterjev dvostranska), hiperopija (več kot 5 dioptrijev dvostranska), astigmatizem (> 2,5 dioptrije na poldnevniku).
Refraktivna ambliopija se razvije z dolgotrajno odsotnostjo optične korekcije hiperopije (hiperopije), kratkovidnosti (kratkovidnosti) ali astigmatizma. Ambliopija se razvije z naslednjimi refrakcijskimi razlikami pri obeh očesih: hipermetropna> 0,5 dioptrija, astigmatska> 1,5 dioptrija, kratkovidna> 2,0 dioptrija.
Razvoj histerične ambliopije je posledica neugodnih psihogenih dejavnikov, ki jih spremlja histerija. psihozo. Hkrati se lahko razvijejo enostranske in dvostranske motnje vida, koncentrično zoženje vidnih polj, oslabljeno zaznavanje barv, fotofobija in druge funkcionalne motnje.
Za nastanek amblyopije so ogroženi otroci, rojeni zaradi prezgodnjega poroda (še posebej z visoko stopnjo prezgodnjih porodov), z obremenjeno perinatalno anamnezo, duševno zaostalostjo. v družinski anamnezi z ambliopijo ali strabizmom. Ambliopijo spremljajo številne dedne bolezni - Kauffmanov sindrom, Benchov sindrom, oftalmoplegija z miozo in ptoza.
Različne oblike ambliopije imajo svoje manifestacije. Pri blagi resnosti je možna asimptomatska različica ambliopije.
Otroci zaradi pomanjkanja čutnih izkušenj ne morejo ustrezno oceniti, kako dobro vidijo in ali sta obe očesi enako vključeni v proces vida. Mogoče je razmisliti o možnosti amblyopije pri majhnem otroku v prisotnosti strabizma, nistagmusa, nezmožnosti, da se pogled na svetel predmet jasno določi. Pri starejših otrocih lahko ambliopija kaže na zmanjšanje ostrine vida in pomanjkanje izboljšanja glede na korekcijo, orientacijsko motnjo na neznanem mestu, odstopanje enega očesa na stran, navado zapiranja enega očesa pri gledanju predmeta ali branje, nagibanje ali obračanje glave, ko gledamo na zanimiv videz. predmet, kršitev barvnega zaznavanja in temna prilagoditev.
Histerična ambliopija pri odraslih se razvije v ozadju močnega čustvenega pretresa in je zaznamovana z nenadnim poslabšanjem vida, ki traja od nekaj ur do več mesecev.
Slabost vida pri ambliopiji lahko variira od rahlega zmanjšanja ostrine vida do skoraj popolne izgube (občutek svetlobe) in nezmožnosti vizualne fiksacije.
Za identifikacijo ambliopije je potreben celovit oftalmološki pregled. Med začetnim pregledom očesa, oftalmolog opozori na veke, očesni razrez, položaj očesnega jabolka, določa reakcijo učenca na svetlobo.
Splošne informacije o stanju vida se pridobijo z oftalmološkimi testi: preverjanje ostrine vida brez korekcije in glede na njegovo ozadje, barvno testiranje. perimetrijo lomni test. Glede na zmanjšanje ostrine vida se določi stopnja ambliopije.
Ophtalmoscopy se izvaja za preučevanje strukture očesa pri ambliopiji. biomikroskopija. pregled očesnega dne z Goldmanovo lečo. Za določitev transparentnosti lomnih medijev (leče in steklastega telesa) se uporablja preiskava oči v oddani svetlobi. Kadar medij ni moten, se njihovo stanje pregleda z ultrazvokom očesa.
Najpomembnejšo vlogo pri biometričnih študijah imajo določitev Girshbergovega kota strabizma in merjenje zornega kota na sinaptoporju. Za izključitev refraktivne in anizometropne ambliopije so bile prikazane refrakcijske študije. izvajanje refraktometrije in skiaskopije.
Tonometrija je lahko vključena v celovit pregled bolnikov z ambliopijo. elektroretinografija; po potrebi se posvetujte z nevrologom.
Le zgodnje, individualno izbrano in vztrajno zdravljenje ambliopije daje pozitivne rezultate. Popravek ambliopije po možnosti poteka pri starosti 6-7 let; pri otrocih, starejših od 11–12 let, ambliopija praktično ni mogoče zdraviti.
Uspeh oftalmološke korekcije ambliopije je neposredno povezan z odpravo njegovega vzroka. Torej, z obstrukcijo ambliopia, odstranitev katarakte, kirurška korekcija ptoze, resorpcijska terapija ali vitrektomija za hemophthalmia so potrebni. V primeru disbinokularne ambliopije se izvede kirurška korekcija strabizma.
Zdravljenje refraktivne ali anizometropne ambliopije se izvaja s konzervativnimi metodami. Na prvi stopnji je določena optimalna korekcija vida: izdelana je izbira očal. nožne ali kontaktne leče, z lasersko korekcijo anizometropije.
Po približno treh tednih se začne zdravljenje s pleoptično terapijo, s čimer se odpravi prevladujoča vloga bolje kot tista, ki vidi in aktivira funkcijo ambliopičnega očesa. Za zdravljenje amblyopije se uporablja aktivna in pasivna pleoptica.
Pasivni pleoptic je sestavljen iz tesnjenja (zaprtja) vodilnega očesa; aktivni pleoptic združuje okluzijo vodilnega očesa s stimulacijo mrežnice okvarjenega očesa s pomočjo svetlobe, električnih impulzov, posebnih računalniških programov. Med metodami strojne opreme je bilo usposabljanje na “Ambliocore” najbolj razširjeno med abliopijo. laserska stimulacija. stimulacija svetlobe. elektrostimulacijo. elektromagnetna stimulacija, vibrostimulacija, refleksna stimulacija, metode računalniške stimulacije itd. Pleoptični tečaji se ponavljajo 3-4 krat na leto zaradi ambliopije.
Pri majhnih otrocih (od 1. do 4. leta starosti) se zdravljenje ambliopije izvaja s pomočjo kaznovanja - usmerjenega poslabšanja vida prevladujočega očesa z dodelitvijo hiperkorekcije ali vstavitve raztopine atropina. V tem primeru se vidna ostrina vodilnega očesa zmanjša, kar vodi do okrepitve dela ambliopičnega očesa. Pri ambliopiji učinkovite metode fizioterapije - refleksologija. vibromasaža. medicinsko elektroforezo.
Po pleoptični fazi zdravljenja se ambliopija nadaljuje z obnovitvijo binokularnega vida, ortoptičnim zdravljenjem. Opravljanje te faze je možno, če je ostrina vida na obeh očesih vsaj 0,4, otrok pa je star vsaj 4 leta. Običajno se za ta namen uporablja naprava synoptophore. gledanje okularjev, pri katerih pacient vidi ločene dele celotne podobe, ki jih je treba vizualno združiti v eno sliko.
Zdravljenje ambliopije poteka tako, da dosežemo približno isto ostrino vida obeh oči. Pri histerični ambliopiji so predpisani sedativi, izvaja se psihoterapija.
Prognoza za ambliopijo je odvisna od vzrokov in časa odkrivanja bolezni. Prej ko se začne korekcija ambliopije, uspešnejši bo rezultat. Največji učinek se doseže, ko se zdravljenje izvede, dokler otrok ne doseže sedem let, dokler se ne oblikuje oko. V primeru pravočasnega in popolnega zdravljenja amblyopije v večini primerov je mogoče skoraj popolnoma normalizirati vid. Osebe z ambliopijo razvijejo trajno ireverzibilno zmanjšanje vidne ostrine.
Preprečevanje ambliopije se doseže z rednim spremljanjem otrok od 1 meseca življenja. Pri ugotavljanju optičnih motnosti očesa, ptoze, nistagmusa. strabizem potrebuje zgodnjo odpravo napak. Trajni učinek pri zdravljenju amblyopije se lahko doseže s prehodom celotnega poteka zdravljenja, strogim upoštevanjem predpisov oftalmologa (nošenje očal, okluderjev, redni pregled).
Ambliopija - kaj je to? Ledeni očesni sindrom (ambliopija) je stanje, v katerem ostaja le eno oko. Tako je zaznavanje podob, ki prihajajo samo skozi zdravo oko. Binokularni vid je resno oslabljen. Oseba v prostoru ne more pravilno zaznati predmetov.
Pri ljudeh se lahko odkrije bolezen, kot je leno oko. Diagnozo se diagnosticira veliko pogosteje kot glaukom, katarakta ali diabetična retinopatija. Posebnost bolezni je, da se je s starostjo skoraj nemogoče znebiti. Poleg tega bolezen vodi v slepoto. Ko je vidna funkcija amblyopia resno oslabljena. Posledica tega je, da obolelo oko popolnoma izgubi svojo učinkovitost. Pri otrocih s pravočasno odkrivanje bolezni je precej podvržen popravek.
Ime "leni oči" zato obstaja, ker je eden od vizualnih organov, tako rekoč, izključen z možgani zaradi nezmožnosti opravljanja svojih funkcij.
Večinoma se bolezen pojavi pri otrocih, pri odraslih pa se pogosto odkrije.
Razlogi, ki prispevajo k nastanku sindroma lenobe očesa, se lahko zelo razlikujejo.
Obstaja razvrstitev bolezni glede na njene časovne značilnosti. To pomeni, da se upošteva obdobje, ko pride do ambliopije.
Razlikovati je treba obliko bolezni:
Kot je za prvo možnost, leni oči začne oblikovati pri dojenčkih, preden se rodijo. Vzroki - težave z ustreznim razvojem zrkla.
Sekundarno obliko izzovejo patološki procesi vizualnega aparata, ki se lahko prijavijo kadarkoli.
Ker obstajajo številni razlogi, zaradi katerih se bolezen pojavi, so amblyopia sekundarni pri odraslih lahko različnih vrst. To pomeni, da obstaja podrobnejša razvrstitev bolezni.
Previdna diagnoza lahko razkrije:
Strabizemski videz je posledica kršitve binokularnega vida. Oblika prikrajšanosti je posledica prirojene motnosti optičnega sistema. Refraktivna ambliopija je stanje, pri katerem se zamegljena slika na daljšem obdobju projicira na mrežnico (lom z odstopanjem). Če je refrakcija oči neenakomerna, se pojavi anizometropna oblika. Psihogeni vzroki različne moči pri odraslih lahko povzročijo histerično bolezen. Poleg tega zdravniki določajo obseg bolezni.
Bolj natančno, bolezen se pojavi:
Pred navedbo simptomov, s katerimi lahko prepoznate nevarno stanje, je treba opozoriti, da pogosto oseba ne ve za prisotnost ambliopije. Na žalost, pri odraslih ponavadi diagnoza naključno odkrije leno oko.
Ne glede na razloge, medtem ko je bolezen v zgodnji fazi, jo je težko odkriti. Poleg tega ima vsaka vrsta in stopnja svoje simptome.
Vendar so simptomi, ki so skupni vsem oblikam, še vedno prisotni. In če se začnejo pojavljati, to pomeni, da se je potrebno takoj registrirati pri oftalmologu.
Ne prezrite naslednjih simptomov:
Za dokončanje diagnoze pri odraslih je potrebna celovita diagnoza.
Kot smo že omenili, se taka bolezen pogosto pojavi, ko je oseba poslana na strokovni izpit ali ko meni, da se njegov vid poslabša.
Če sumi, da oftalmolog natančneje analizira možne vzroke in razpoložljive simptome. Pregled vek, razpoke in očesnih očes.
Diagnoza bolezni vključuje:
Zdravljenje ambliopije se mora začeti čim prej. Mladi bolniki verjetneje obnovijo zdravje oči. Ko je vizualni sistem že v celoti oblikovan, je skoraj nemogoče ponovno normalno delovati, skoraj nerealno. Če v otroštvu težave z vidom niso bile odpravljene, potem je pri odraslih malo verjetno, da bi se to zgodilo. Otrok s katarakto je predpisan kirurški poseg, da se prepreči razvoj ambliopije.
Pri odraslih je za bolezen značilno dejstvo, da korekcija s pomočjo konzervativnih metod nima skoraj nobenega učinka. Pri otroku lahko prizadeti organ še vedno deluje (zdravo oko začasno zapre posebna zavesa). To stanje postane nepovratno po 12 letih.
Preden začnete z zdravljenjem ambliopije, morate biti pozorni na te bolezni, zaradi katerih se lahko vizija oslabi.
Ob prisotnosti motnosti roženice je potrebna operacija.
V bistvu je problem "leni oči" rešen s pomočjo:
Bolnik lahko samostojno izvaja vaje, ki mu jih bo zdravnik svetoval. Naloga staršev je, da zagotovijo, da otrok ne pozabi opravljati vaj doma. Če jih obravnavate brez ustrezne pozornosti, bo učinek minimalen.
Vaje lahko na primer:
Tudi doma lahko bolniki opravljajo druge vaje, ki izboljšajo vidno funkcijo. Na primer, koristno je usmeriti pogled na vrh nosu ali na nos. Prav tako morate obrniti oči, najprej na desno stran, nato nazaj.
O dejavnikih, ki so prispevali k pojavu bolezni in ko so jo odkrili, je odvisno od celotne prognoze.
Zgodnje popravljanje je ključ do uspešnega zdravljenja. Priporočljivo je, da se bolezen odpravi, dokler se ne vzpostavi vizualni aparat.
Odrasli bolniki se bodo soočili s trajnim in trajnim poslabšanjem vidne funkcije.
Ambliopija je oblika vidne prizadetosti, ki je različnega izvora. Refraktivna ambliopija vodi do nepopravljenih motenj refrakcije, kar posledično vodi v mehko fokusiranje predmetov z enim ali obema organoma vida.
Poleg te kršitve obstaja tudi amblyopia naslednjih vrst:
Vzrok za te vrste motenj so motnje vidnega analizatorja.
Te motnje niso primerne za korekcijo z uporabo običajnih ali kontaktnih leč. Eden od vzrokov te motnje je genetska predispozicija. Zanesljivo je bilo ugotovljeno, da prisotnost takih motenj, kot je Benchov sindrom, vzajemna uravnotežena translokacija, Kaufmannov sindrom, spremlja razvoj ambliopije. Prisotnost strabizma pri ljudeh praktično ne vpliva na pogostost razvoja te motnje vidnega aparata.
Kot posledica razvoja motnje se v organu vida oblikuje zamegljena, dvojna ali slabo razpoznavna podoba, kar vodi do dejstva, da je organ vida, ki je vidni analizator, izključen iz dela.
Ta proces, ki se pojavi v telesu, je osnova za pojav bolezni.
V medicini je običajno ločevati dve vrsti ambliopije:
Vzroki za sekundarno raznolikost bolezni so lahko naslednji dejavniki:
V medicini obstajajo štiri stopnje razvoja ambliopije:
Stopnja razvoja bolezni človeškega vidnega organa je v veliki meri odvisna od stopnje razvoja povezanih bolezni.
V primeru refraktivnih motenj v obliki kratkovidnosti, hiperopije ali astigmatizma je potek amblyopije pogosto popolnoma asimptomatska, zlasti glede na motnjo, ki se pojavi in razvija v otroštvu in adolescenci. Ta vrsta motnje je najpogosteje zaznana v otroštvu po treh letih starosti. Nastanek kršitve se pojavi, ko se pojavlja daljnovidnost z razliko med organi vida več kot 0,5 dioptrije.
Pojav bolezni zaradi razvoja astigmatizma z razliko, ki presega 1,5 dioptrije. Nastanek kršitve se ugotovi, ko pride do kratkovidnosti in razlika v vidnem zaznavanju med očmi je več kot 2 dioptrije. Ko se bolezen ustvari, se zaustavitev zgodi slabše kot gledanje očesa. Oblikovanje motnje z zmanjšanjem vida na obeh organih se lahko pojavi pod enakimi pogoji:
Razvoj motnje oseba morda ne bo čutila in se zato ne sme popraviti z očali ali kontaktnimi lečami. Ko se oblikuje odstopanje, se moti temna faza prilagoditve vizualnega aparata, kar lahko pomeni kršitev zaznavanja barvne slike, poleg tega pa včasih opazimo nastanek konvergentnega ali divergentnega strabizma.
Z razvojem monolateralne oblike kršitve opazimo stereo vidno motnjo, ki otežuje izvajanje poklicnih dejavnosti, kot so npr. Vožnja vozil.
Nazaj na kazalo
Motnjo vidnega analizatorja lahko preprečimo ali celo odstranimo, če jo identificiramo v zgodnji fazi nukleacije. Šteje se, da je treba prvi pregled, ki omogoča identifikacijo vzrokov za razvoj depresivne ambliopije, opraviti 1–1,5 meseca po pojavu otroka, lom pa je treba oceniti v prvem letu otrokovega življenja. Otrokom v nevarnosti je treba opraviti poseben pregled v prvih 6-8 letih življenja.
Glavna metoda diagnosticiranja kršitve je visometrija. Poleg tega se za diagnozo, refrakcijo, fiksacijo oči, gibanje oči in nastanitev pregleda. Pri diagnosticiranju bolezni z uporabo elektrofizioloških raziskovalnih metod.
Poleg zgoraj navedenih metod se uporabljajo metode za vzpostavitev pravilne diagnoze in za ugotavljanje organske in duševne etiologije zmanjšane kakovosti vidne ostrine.
Dejavniki tveganja, pri katerih je verjetnost za razvoj amblyopije zelo visoka, vključujejo:
Poleg teh dejavnikov lahko na razvoj bolezni vplivajo tudi kajenje matere v procesu prenašanja otroka, uporaba določenih zdravil in alkoholnih pijač v istem obdobju.
V medicini se uporablja več metod za odpravo ambliopije. Najpogostejše metode so:
Uporaba optičnih korekcijskih metod pri zdravljenju ambliopije je utemeljena s potrebo po zagotavljanju jasnosti slik predmetov, pridobljenih na mrežnici. Popolna korekcija je dovolj učinkovita le v tistih primerih, če ima oseba izoametropijo in anizometropijo z vrednostjo do 2 dioptrij.
Uporaba očal ali kontaktnih leč v procesu obdelave ima več prednosti. Uporaba kontaktnih leč vam omogoča, da zmanjšate učinek aniseikonia, poleg tega so kontaktne leče nevidne in zelo udobne v procesu njihove uporabe. Leče vam omogočajo, da se popolnoma znebite prizmatičnega neravnovesja, ki obstaja pri uporabi očal. Poleg tega kontaktne leče ne povzročajo nelagodja pri nošenju, za razliko od očal, ki imajo določeno maso, pritiskajo na nosni nos in zožijo vidno polje osebe.
Nošenje očal je koristno s finančnega vidika, saj je cenejše v primerjavi s kontaktnimi lečami. Če nosite očala, lahko zaščitite oči pred poškodbami, leče očal pa lahko spreminjate tako, da zagotavljajo najboljši binokularni vid.
Okluzija je glavna metoda za zdravljenje ambliopije. Trenutno se uporabljajo njegove neposredne, inverzne in izmenične variante. Odvisno od trajanja uporabe te metode se razlikuje trajna, delna ali minimalna okluzija.
Osnovno načelo te metode je zapiranje oči, ki se bolje vidi, da bi se na prizadetem organu pojavila vizualna stimulacija. Vendar pa ima uporaba te metode določene psihološke težave, zlasti kadar se uporablja pri otrocih. Ta metoda ima številne neželene učinke:
Pri uporabi te metode se zaključevanje zdravljenja izvaja postopoma, kar skrajša čas obrabljenosti.
Penalizacija je metoda ustvarjanja umetne anizometropije z uporabo različnih vrst optične korekcije organa vida, ki se bolje vidi. Ta dejanja ustvarjajo predpogoje za spodbujanje dela očesa, ki ga je prizadela motnja. Ta metoda se lahko uporablja kot alternativna metoda okluzije.
Aktivna vizualna terapija je sestavljena iz več metod, katerih uporaba omogoča izboljšanje fiksacije in gibanja zrkla.
http://bantim.ru/ambliopiya-vysokoj-stepeni-operatsiya/