Kratkovidnost (miopija) je ena najpogostejših očesnih bolezni na planetu. Klasičen način popravljanja tega odstopanja je optičen, to je nošenje očal in kontaktnih leč. Toda to ni zdravljenje: vizija se normalizira le, ko nosimo optiko. Edina radikalna obravnava kratkovidnosti je operacija. Najbolj napredujoča kirurška metoda odpravljanja kratkovidnosti je laserska korekcija vida. Zdravljenje različnih stopenj kratkovidnosti z laserjem se je izkazalo kot zanesljiv, hiter in varen način za trajno odpravo očal in leč.
Laser ni edini kirurški način za obnovitev vidne ostrine pri kratkovidnosti. Kot optimalna intervencijska metoda pa je priznana laserska korekcija kratkovidnosti, saj ima veliko prednosti pred drugimi vrstami operacij.
Pri kratkovidnosti se slika predmetov projicira ne na mrežnico, ampak pred njo. Svetlobni žarki, ki prehajajo skozi oko, se lomijo predvsem v njeni roženici - zunanji prozorni plasti. Bistvo opisane operacije je, da se s pomočjo laserskega žarka oblika roženice očesa spremeni v fiziološko pravilen. Po tem se žarki, ki prehajajo skozi to, lomijo na želeni razdalji, kar zagotavlja 100-odstotno vidnost.
Parametri izpostavljenosti se izračunajo strogo posamično za vsakega bolnika. Rezultat operacije je zelo stabilen. Lasersko zdravljenje kratkovidnosti vrne vizijo brez tveganja za ponovitev bolezni.
Za odpravljanje kratkovidnosti z laserjem se uporabljata dve glavni metodi: fotorefraktivna keratektomija (PRK) in laserska keratomileusis, bolj znana kot LASIK. Glavna razlika med tehnikami je v globini udarca: pri PRK laser deluje neposredno z zunanjo površino roženice in z metodo LASIK - z notranjostjo, za katero se oblikuje in prepogne površinski zavihek. Obe metodi zdravljenja imata svoje prednosti in slabosti, izbira je odvisna od specifične situacije.
Ko se kratkovidnost izloči z metodo PRK, eksimerski laser z visoko natančnostjo deluje na zunanjo površino očesa in tako spremeni svojo ukrivljenost, tako da na mrežnico očesa pade jasna slika.
Ta metoda popravlja kratkovidnost do -6 diopterjev.
Pri zdravljenju očesne kratkovidnosti metoda LASIK najprej organizira dostop do notranje plasti roženice, tako da izrežemo poseben ventil. Da bi to naredili, je tanek zavihek odrezan od površine roženice z laserjem, nagnjen na stran, kot je stran knjige. Nato laser izhlapi plast roženice očesa, ki je potrebna za obnavljanje pazljivosti, in kirurško mesto je ponovno prekrito z zavihkom. Šivanje ni potrebno. Ta operacija vam omogoča, da se znebite kratkovidnosti do -15 dioptrij.
Metode ne tekmujejo med seboj, saj ustvarjajo alternativo in ponujajo možnost izbire vrste laserja za odpravo kratkovidnosti, ki temelji na specifični klinični situaciji.
Poleg miopije so tudi druge oblike refraktivnih motenj vida, kot so hiperopija, astigmatizem, primerne za lasersko zdravljenje. Storitev laserske korekcije se trenutno obravnava kot kozmetična kirurgija in ne kot pravi kirurški poseg. Uporablja ga lahko vsak, ki se želi znebiti kozarcev, leč, odraslih, ki nima kontraindikacij.
Standardna starost za intervencijo je obdobje od 18 do 45 let. Po 40 letih lasersko zdravljenje kratkovidnosti ne opravljajo vsi, saj lahko to vodi do zgodnejšega razvoja hiperopije, povezane s starostjo.
Zdravniki so označili številne kontraindikacije za takšno operacijo, kot je laserska korekcija kratkovidnosti. Seznam ni zelo velik, vendar pa obstajajo omejitve.
V vseh zgoraj navedenih primerih ne bo mogoče opraviti laserske korekcije kratkovidnosti, čeprav, dokler omenjeni pogoji še vedno obstajajo.
Ko uporabljamo metode PRK in LASIK, ima delovanje laserske korekcije vida pri kratkovidnosti eno ključno razliko. Fotorefraktivna keratektomija deluje neposredno na zunanji sloj roženice, za laserski keratomileus pa je potrebno ustvariti ventil. Zato upoštevajte postopno izvajanje obeh vrst laserskega zdravljenja kratkovidnosti.
Postopek korekcije oblike roženice z lasersko fotorefraktivno keratektomijo se začne z antiseptičnim zdravljenjem vek in trepalnic. Včasih se za preprečevanje okužb pred očmi vkapajo antibiotične raztopine.
Sama operacija je sestavljena iz več faz:
Ta postopek se konča, navadno traja največ 15 minut.
Zdravljenje kratkovidnosti z metodo LASIK je tudi zelo hitra intervencija, pri kateri operacija traja v povprečju 15-20 minut. Po pripravi in anesteziji, ki se izvede na enak način kot pred PRK, se začne lasersko delovanje, v katerem lahko ločimo tri glavne faze:
Zaradi posebnosti strukture roženice se ločena krpica hitro vzreja, brez zapletov.
Bolniška lista po laserski korekciji kratkovidnosti ni potrebna, učinkovitost pa ostaja. Vendar pa prvič po opravljeni korekciji vida z laserjem pride do:
V zvezi s tem in da bi se izognili zapletom zaradi motene roženice, operirani bolnik prvič prejme posebna priporočila glede režima: t
Neprijetni občutki po odpravi kratkovidnosti z metodo LASIK potekajo že drugi ali tretji dan po posegu, v primeru PRK pa pooperativno obdobje traja približno teden dni. Po zaključku je koristno narediti posebne vaje za oči. Na primer, tak preprost kompleks pomaga:
V tem videu strokovnjaki govorijo o značilnostih pooperativnega obdobja:
Prednosti laserske korekcije vida pri kratkovidnosti so nesporne:
Slabosti popravljanja kratkovidnosti z lasersko korekcijsko metodo je malo, vendar obstajajo. Med njimi so:
Na splošno je laserska korekcija vida najbolj napredna, priročna in varna metoda zdravljenja kratkovidnosti, ki je na voljo širokemu delu prebivalstva v skoraj vseh državah sveta. Potrebno je le zadostno količino in opraviti pregled, da se zagotovi, da popravek ni kontraindiciran.
Ali se v družbenih omrežjih ponovi, med prijatelji verjetno obstajajo tisti, ki dvomijo, ali naj naredijo popravek ali ne. V komentarjih pustite svoje vtise o postopku obnovitve vizije.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/lechenie-blizorukosti-lazeromKako zdraviti kratkovidnost?
Kratkovidnost ali kratkovidnost je vidna napaka, ki jo oseba običajno vidi blizu, in kateri koli predmeti na daljavo - slabši ali sploh ne. To se zgodi, ko se optični sistem ne osredotoča na mrežnico, temveč pred mrežnico.
Zdravljenje kratkovidnosti je popravek vidne napake, pri kateri prizadene oko, tako da njegova lomna moč slabi in se fokus premakne na mrežnico.
Napredovanje kratkovidnosti ali kratkovidnosti je stanje, v katerem se stalno poslabšuje vid. Praviloma je to posledica dolgotrajne rasti zrkla.
Za ustavitev tega procesa se uporablja "skleroplastika" - posebna operacija za kratkovidnost. Njegovo bistvo je v tem, da se biomateriali vstavijo v zadnjo steno zrkla, ki prekrijejo oko in zadržijo njegovo nadaljnjo rast.
Razmislite o distrofnih spremembah mrežnice. Povečanje zrkla spremlja raztezanje mrežnice, to je njegova sprememba in distrofija.
Mrežnica se, kot tančica, razprostira na več mestih, v njih se pojavijo luknje in lahko se pojavi mrežnica - ena najresnejših zapletov kratkovidnosti, v kateri lahko popolnoma izgubite vid.
V tem delu bomo pogledali, kako zdraviti kratkovidnost.
Da bi preprečili raztrganje in odstranitev mrežnice, se uporabi laserska koagulacija mrežnice. Med operacijo se na šibkih mestih in v bližini vrzeli izvede nekakšno "varjenje" mrežnice.
Po tem lasersko korekcijo vida naredimo (laserska korekcija kratkovidnosti LASIK).
Laserska korekcija se je zgodila relativno pred kratkim. Večina bolnikov po laserski korekciji vida že več let zadovoljuje s svojimi lepimi očmi. Pred odhodom k zdravniku se seznanite s teorijo operacij, z indikacijami in kontraindikacijami ter se seznanite z vsemi točkami, ki kažejo na usposobljenost zdravnika in klinike.
Glavni indikator, pri katerem je možna laserska korekcija, je stabilen slab vid v enem ali dveh očesih.
Popravek je lahko pri kratkovidnosti do -10 dioptrij ali daljnovidnosti do 6 dioptrij.
Hkrati laserska korekcija vida ne ustavi napredovanja kratkovidnosti.
Laserska korekcija vida je lahko edini izhod za tiste, ki iz kakršnega koli razloga ne morejo nositi očal in kontaktnih leč (gasilci, vojaki, piloti v kemični industriji itd.)
Upoštevajte, da pri nekaterih bolnikih laserska korekcija vida ni mogoča.
Laserska korekcija je možna za bolnike od 18 do 45 let.
Zdravljenje kratkovidnosti z lasersko korekcijo je razdeljeno na več vrst operacij.
Eksimer laserska operacija roženice:
Med operacijo je roženica sploščena zaradi postopka ablacije - "hladnega" izhlapevanja. Excimer laser deluje na želeno globino pod lokalno anestezijo. Nekaj ur po operaciji se lahko pojavi nelagodje v operiranem očesu, občutek prisotnosti tujega telesa, fotofobija, ki hitro izgine v nekaj urah.
Znatno izboljšanje vida se pojavi v treh do štirih dneh, popolna stabilizacija vida pa traja do tri mesece. Na postoperativne procese vplivajo značilnosti organizma, zato je treba v prvih nekaj mesecih, da bi zmanjšali tveganje za zaplete na najmanjšo možno mero, vkapati posebne kapljice, kot to predpiše zdravnik.
Laserska korekcija po metodi fotorefrakcijske keratektomije je priporočljiva za bolnike z miopijo do 5-6 dioptrij, ki imajo kontraindikacije za LASIK (ali lasersko keratomileusis) operacijo.
Bistvo kirurškega posega je, da se potreben vpliv laserja na roženico izvaja ne na njeni površini, temveč v srednjih plasteh. Da bi zagotovili dostop do sredine roženice, uporabimo posebno napravo, mikrokeratom, del ali "pokrovček" izrežemo iz površinskega sloja roženice, ki se med zdravljenjem z rožnico obrne na stran in se na koncu operacije vrne na mesto. Klapni so pritrjeni brez pomoči šivov, zaradi adhezije kolagena roženice same.
Opisane so glavne prednosti delovanja LAZIK:
Kadar obstajajo kontraindikacije za lasersko operacijo roženice, t.j. za zdravljenje kratkovidnosti z laserjem se upošteva korekcija kratkovidnosti s pomočjo intraokularnih operacij (vključno z implantacijo IOL ali zamenjavo leče).
Implantacija IOL ali kontaktne leče v oko je postopek namestitve lomljive leče (negativne) na lečo v zadnji komori, ki usmerja žarke svetlobe na mrežnico. Ta operacija se izvaja z visoko kratkovidnostjo - več kot 7-8 dioptrij. IOL vsadimo s posebno punkcijo, brez uporabe šivov po operacijah. Material leče je biokompatibilen, kar zmanjšuje možnost zapletov.
Sama operacija in posledice so popolnoma neboleče, vid se je izboljšal že v nekaj urah po operaciji. Če je kratkovidnost kombinirana z astigmatizmom, se lahko v oko vstavi torična leča.
V prisotnosti starostnih sprememb leče se izvede popolna zamenjava leče z refraktivnim namenom. Ta operacija pri kratkovidnosti je podobna zdravljenju katarakte. Danes se s takšno intervencijo uporablja fakoemulzifikacija - proces zdrobitve leče z ultrazvokom. Lečo po odstranitvi 2-3 mm odstranimo, na njeno mesto pa namestimo umetno mehko lečo, tako da bolnika v prihodnje ni treba popravljati. Danes se za korekcijo vedno bolj uporablja multifokalna leča, ki vam omogoča, da dobro vidite daleč in blizu.
Ob prisotnosti astigmatizma in sprememb leče se leča nadomesti z intraokularno lečo, ki popolnoma odpravi kratkovidnost in astigmatizem.
Na splošno, kako zdraviti kratkovidnost - odgovor najdemo, v vsakem primeru pa se laserska kirurgija imenuje glede na rezultate popolnega oftalmološkega pregleda.
Več podrobnosti o kratkovidnosti in metodah korekcije je predstavil M.E. Konovalov. Oglejte si, začenši s 29. minuto videoposnetka (številka dne 31.08.2010)
http://www.konovalov-eye-center.ru/services/158/Laserska korekcija vida je sodobna kirurška metoda, ki rešuje problem refrakcije oči.
Med operacijo se spremeni oblika roženice, kar povzroči projekcijo slike na mrežnico in jasen pogled na okolje.
Operacija je zelo hitra, brez bolečin, zapleti po njem so čim manjši.
Pomembno je! Pri velikem tveganju za razvoj kratkovidnosti so mladostni otroci, katerih starši imajo to patologijo.
Pomoč Za vizualni sistem so še posebej pomembni vitamini skupin B in C ter številni elementi v sledovih: magnezij, baker, cink in mangan.
Najpogostejši simptomi kratkovidnosti:
1 stopnja. Razdalja med žariščem slike in mrežnico je manjša od 3 dioptrije, podaljšanje osi oči s standardnih vrednosti (24 mm) pa je približno 1,5 mm. Predmeti v daljavi zamyleny.
2 stopinji. Odstranitev ostrine iz mrežnice v razponu od 3 do 6 diopterjev. Podaljšanje osi očesa je približno 3 mm. Raztezanje in redčenje ocesnih žil, ki sprožijo procese distrofije oci. Na razdalji več kot 30 cm so predmeti zabrisani.
3 stopinje. Fokus slike iz mrežnice je na razdalji več kot 6 dioptrij. Posode postanejo tanjše, dokler ni vidna beločnica. Lahko se pojavijo hudi zapleti, velika verjetnost slepote. Vidnost predmetov - znotraj podaljšane roke.
Metoda laserske korekcije ni medicinski postopek, ki ustavi razvoj kratkovidnosti. Ta ukrep je začasne narave, možno je dolgoročno izboljšanje vida pri ugotavljanju vzrokov kratkovidnosti in njihovega takojšnjega zdravljenja ter izločanja.
Mehansko čiščenje roženice in izhlapevanje pod delovanjem laserskega žarka površinskega epitelnega sloja in posledično sprememba ukrivljenosti roženice, kar vodi do premika žarišča na mrežnici. Rezultat - jasna vizija brez zabrisanih predmetov v daljavi.
Slika 1. Shematski prikaz faz delovanja fotorefrakcijske keratektomije. Skupaj vsebuje štiri faze.
Pred PRK apliciramo anestetične kapljice za oko na oko, ki je predmet operacije. Anestetik vam omogoča, da se med postopkom izognete bolečim in neprijetnim občutkom. Za imobilizacijo vek v času operacije uporabite ekspander. Z mikrokirurško lopatico odstranimo epitelno plast roženice, nato nastane izhlapevanje ukrivljenosti z eksimerskim laserjem.
Pri delu z lasersko napravo pacient usmeri oko na določeno svetlobno točko, če je potrebno, oko fiksira z vakuumskim obročem.
Po zaključku operacije se površina očesa razkuži in tretira s posebnimi pripravki, prav tako pa se namesti začasna zaščitna leča.
Pomoč Trajanje korekcije PRK - ne več kot 10 minut, čiščenje roženice z excimer laserjem - manj kot minuto. Bolnik mora ostati v kliniki 2 uri po opravljeni operaciji za nadzor dobrega počutja in ga mora pregledati refraktolog vizualnega aparata s špranjsko svetilko.
Prednosti:
Slabosti:
Bodite prepričani, da strogo sledite receptom zdravnika in prejmete predpisana protivnetna in analgetična zdravila. V času rekuperacije so ukrepi, ki zahtevajo povečano fizično napetost in obremenitev vidnega aparata, čim manjši. Izrazito neugodje opazimo od 3 do 5 dni pred celjenjem epitela operirane roženice.
Zapleti niso verjetni. Na splošno obstajajo infekcijski procesi, optične iluzije v času somraka (areola in izkrivljanje objektov pri močni svetlobi), motnosti epitelijskega sloja (leska).
Pozor! Popravek vida z laserjem se ne izvede, dokler bolnik ne doseže starosti večine in v globoki starosti, za ženske - v primeru nosečnosti in dojenja.
»V letu 2012 je bilo priporočeno, da se oftalmološki center ukvarja s PRK (kratkovidnost je bila -3). Bolečina se je v enem mesecu umirila. Zelo nenavadno je bilo videti jasno in ustaviti mežikanje.
V zadnjem času se zdi, da se je vid poslabšal, zato se je treba ponovno posvetovati z zdravnikom.
»Operacija je bila sprejeta leta 2015. Zdravljenje je trajalo dolgo, bolečina. Zatemnitve so še vedno ohranjene, kar povzroča dvojno vizijo. Vizija je postala jasnejša, vendar bifurkacija znatno ovira.
Cena je od 22.000 do 36.000 rubljev.
Sodoben in varen način korekcije vida, ki odpravlja potrebo po optičnih pripomočkih dan po postopku. Na osnovi ločitve epitelijske plasti roženice za čas trajanja operacije in nadaljnjega laserskega resurfacing plasti roženice strome.
Pomembno je! Priprava na operacijo je podobna metodi PRK. Pred popravkom je obvezno opraviti teste po navodilih zdravnika in po potrebi prejeti od specialističnih specialistov.
Faza I Delno rezanje površinske epitelne plasti roženice (približno 8 mm) z mikrokeratomom, ki omogoča enako debelino (100-150 mikronov). Ta stopnja zagotavlja dostop do strome roženice. Trajanje: 2-5 sekund.
Faza II. Brušenje notranjih plasti z visoko preciznim excimer laserjem, ki ga nadzoruje računalniški program. Ne povsem zarezan zavihek se vrne na prvotno mesto. Zaradi ogromnega kratkega časa rezanja plasti se roženica zdravi brez dodatnega šivanja po načelu adhezije (adhezije). Faza traja od 30 sekund do 1 minute.
Slika 2. Shematska slika zaporedja delovanja laserskega intrastromalnega keratomileusa. Vsebuje osem stopenj.
Med operacijo, podobno kot metoda PRK, kirurg uporablja anestetik, razpršilec in vakuumski obroč, na koncu pa tudi dezinfekcijska sredstva.
Pomoč Pomembna razlika te metode od PRK je, da delovanje LASIK-a vpliva na globoko roženico, zaradi česar je ta metoda primerna za ljudi s hujšo kratkovidnostjo.
Prednosti:
Slabosti:
V prvih 1-2 urah po dokončanju popravka vidnega sistema mora biti bolnik v kliniki pod nadzorom zdravnika.
V prihodnje spremljajte načrtovane preglede do 3 mesece po operaciji. Uporabljati je treba le zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik.
Prepovedano je drgniti oči, v primeru trganja namočiti organe vida s čisto krpo, ki ne pušča vlaken. V naslednjih 2-3 dneh se ne priporoča uporaba šamponov, pršil za lase in drugih izdelkov, ki lahko povzročijo draženje v operiranem očesu. Bodite prepričani, da zmanjšate fizične napore, vključno z možnimi travmatskimi športi in rekreacijo.
Zapleti: potreba po ponovnem popravku pri 5-7% bolnikov zaradi nezadostnega učinka normalizacije vida in nepravilne pritrditve lopute; verjetnost nelagodja v času somraka (dvoumne podobe osvetljenih predmetov, občutljivost na svetlobo) je v povprečju približno 6 mesecev zaradi širjenja zenice očesa, ki je bilo popravljeno; razvoj keratokonusa v nekaj letih; astigmatizem.
»Zadnje jeseni smo oči uspešno popravili z metodo LASIK. Zdaj ne uporabljam kontaktnih leč, moj vid je odličen.
Edini problem je sindrom suhega očesa, kapljice pomagajo le začasno, potem pa očitno pride do odvisnosti. “
»Že dolgo časa smo se mentalno pripravljali na operacijo, izbira pa je padla na velemestni kliniki. V obeh očeh je bil viden -3. Po priporočilu zdravnika smo korekcijo izvedli z uporabo LASIK laserske metode. Zdaj je popolna vizija!
Samo oči so postale zelo občutljive na vse (vodeno) - prah, dim, veter, najljubša kozmetika so prav tako padli na ta seznam! Prešla je skozi številna posvetovanja, vendar ne pomagajo v nobeni kliniki - to je zdaj rezultat do konca življenja. Znesek operacije je znašal 30 tisoč rubljev. Dobra vizija je vredna! ”
Cena je od 15.000 do 39.000 rubljev.
Korekcija vida z ločevanjem epitelija roženice z raztopino alkohola in repoliranje profila srednjih plasti z uporabo excimer laserja.
Opravljanje testov, ki jih je predpisal zdravnik, prekinitev uporabe dekorativnih kožnih izdelkov za 1 dan in nošenje kontaktnih leč 14 dni.
Faza I Po zagotavljanju lokalne kapljične anestezije se oblikuje ultratan epitel. Trefin razreže površinski sloj roženice in se 30 sekund obdeluje z 20% raztopino etanola. Naprej - mehansko ločevanje epitelnega sloja z lopatico.
Ii. Popravek strome roženice z excimer laserjem v skladu z računalniškim programom. Vračanje lopute v prvotni položaj in zdravljenje roženice z razkužili.
Slika 3. Proces subepitelijskega keratomileusa. Podatki o stanju očesa med operacijo so projicirani na posebne monitorje.
III. Namestitev zaščitne leče za pritrditev lopute in zmanjšanje neugodja po operaciji (fotofobija, bolečina itd.).
Pomoč Skupno trajanje operacije je 15-20 minut.
Prednosti:
Slabosti:
Zapleti: zmanjšana ostrina vida pri osvetljevanju v mraku, verjetnost (izredno nizka) sena.
»Strinjal sem se z vložitvijo moje žene za korekcijo Lacicka v Sankt Peterburgu leta 2007. Po -7 dioptrih, skoraj -1. V času operacije je bila stara 49 let, na internetu sem brala, da je upad vida zaradi starosti neizogiben, vendar je rezultat še vedno prijeten. "
»Pred skoraj tremi leti je Lacick opravil operacijo, ker oči niso več videle leč. Zdaj je vizija skoraj ena. Po porodu ni zapletov. Res je, da je zdravnik prepovedal nošenje barvnih leč, vendar zavrnitev le-teh ni postala problem. "
“Opravil sem operacijo v kliniki v Sankt Peterburgu, sreča je stala 56 tisoč, vredno je bilo! Vizija je postala popolna (-7,5), nič več stekel in očal! Preiskave so potekale šele po operaciji, naslednji dan in teden pozneje! "
Cena je od 32.000 do 72.000 rubljev.
Oglejte si videoposnetek bolnikovega pregleda, ki je opravil korekcijo vida z metodo intrastromalne keratomileusis, opisuje pa tudi priprave za operacijo in njene faze.
Pri izbiri klinike za odpravljanje vida, poskusite, da se seznanijo z pregledi dela refractologists. Zdravstvene ustanove je treba skrbno izbrati, opozoriti je treba na nizke cene. Prepričajte se, da je predlagana različica popravka očesa izbrana ob upoštevanju rezultatov diagnoze vidnega sistema.
http://linza.guru/blizorukost/lechenie/lazernaya-korrektsiya/Kratkovidnost je resna napaka v dojemanju, pri kateri se slika ne oblikuje na mrežnici, temveč pred njo. Točka idealne slike je v očesu, sama slika pa doseže mrežnico v nejasni obliki. Posledica tega je, da oseba vidi dobro bližino, vendar ne vidi oddaljenih predmetov.
Bolezen je resen problem, če morate na primer skrbno delati z dokumenti ali porabiti veliko časa za volanom. Zahvaljujoč sodobni tehnologiji je možno vizijo povrniti v nekaj urah z lasersko korekcijo kratkovidnosti.
Obstajata dve vrsti operacij excimer celic: LASIK in PRK. Omogoča vam, da popravite astigmatizem, popravite kratkovidnost (hiperopijo) in hiperopijo.
Vrste operacij:
Po korekciji se vid ponovno vzpostavi (do 100% in celo 120%). Bolnik začne dobro videti v prvih nekaj urah po operaciji. Mnogi začnejo z delom naslednji dan, vendar je priporočljivo, da oči ne stresajo vsaj prvih 3-4 dni. V prvem tednu pride do opaznih izboljšav, vid pa se končno stabilizira približno 1 do 6 mesecev.
Operacija LASIK ali LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) poteka z excimer laserjem. Indikacije: hiperopija (do +4,00 dioptrij), kratkovidnost (do –15,00 dioptrij), astigmatizem (do ± 3,00 dioptrij). Bistvo operacije je, da se izvede mehanska ekscizija roženičnega tkiva in lasersko izhlapevanje dela strome.
Med operacijo:
Posebnost operacije je, da površinski zaščitni sloj roženice praktično ni poškodovan (za razliko od metode PRK). Natančnost delovanja kirurga je določena s programom, v katerem so nastavljeni posamezni parametri vsakega očesa. Izterjava po takšni korekciji se zgodi precej hitro.
Naprednejša tehnika se imenuje Super LASIK. Med operacijo se uporablja program Wave Scan, ki lahko upošteva celo vzorec šarenice in lahko razkrije popačenja višjega reda. Super LASIK korekcija stane več kot običajni LASIK.
Popravek se lahko izvede s femtosekundnim laserjem. V tem primeru se postopek imenuje Femto LASIK ali, kot pogosto imenujejo ljudje, „korekcija brez stopala“. Razlika je v tem, da se med korekcijo oblikuje rožnica brez stika: cepljenje tkiva. Preostali del postopka se ne razlikuje veliko od LASIK, Femto LASIK se priporoča predvsem za tiste, ki imajo tanko roženico.
Z dražjo korekcijo Presby Femto LASIK se uporablja femtosekundni laser VisuMax ZEISS. Obnova vida se pojavi brez bolečin in v enem dnevu.
Možni zapleti po operaciji so redki. Medtem ko je roženica zacelitev, lahko bolnik ima solzenje, težave z nočnim vidom, občutek suhega v očeh, zamegljen vid. Bolj zapletene situacije: rast epitelija pod loputo roženice in njegov porast, kar negativno vpliva na natančnost zaznavanja.
Lahko se pojavi tudi ptoza ali opustitev zgornje veke. Vse te težave zahtevajo odstranitev operativnega načina. Če je bila operacija slabo izvedena, lahko pride do premajhne korekcije ali prekomerne korekcije. Možna je tudi okužba z okužbami, ki ni dobro povedana.
Pogosto se bolniki pritožujejo tudi zaradi tako imenovane nočne slepote, to je omejenega vida ponoči. Zaradi širjenja zenice v oko začnejo prodirati žarki, ki gredo skozi rob roženice. Sčasoma težave s slabim vidom v temi običajno izginejo.
POMEMBNO! Največji problem po korekciji je poškodba ali izguba lopute zaradi poškodbe v prvem mesecu po operaciji. Samo v tem primeru obstaja tveganje, da boste izgubili vid. V drugih primerih je nevarnost slepote minimalna.
Cena LASIK operacije: od 30 tisoč rubljev, Super LASIK - od 40 tisoč rubljev, Femto LASIK - od 60-70 tisoč rubljev, Presby Femto LASIK - od 100 tisoč rubljev za eno oko.
Pri teh stroških ne pozabite dodati stroškov celostnega pregleda pri zdravniku pred operacijo. Prvi pregledi po popravku so ponavadi brezplačni, vendar boste morali plačati za naslednje obiske.
Za več podrobnosti o delovanju LASIK-a si oglejte video.
Pozor! Ta video vsebuje video kirurške operacije!
PRK (fotorefraktivna keratektomija) je še en način za odpravo vida z excimer laserjem. Indikacije: kratkovidnost do -6,0 D, astigmatizem do -3,0 D, hiperopija do +3,0 D. Če ima PRK učinek tudi na roženico in izhlapevanje tkiva s površine. Po laserski izpostavljenosti je bolnik oblečen tudi v poseben objektiv. Zaradi tega je lažje izterjati po operaciji, prav tako pa je možno na obeh očesih takoj izvesti popravek.
Med delovanjem PRK:
Kot v primeru LASIK, se PRK izvaja precej hitro. Po operaciji lahko igrate šport, zmerno fizično napor. Po 3-4 dneh lahko vodite enak način življenja kot pred operacijo.
Posebnost PRK je tudi, da se lahko izvaja z vsako obliko očesne orbite, tanko roženico, kot tudi v primeru, ko je po opravljenem kirurškem posegu potrebna dodatna korekcija. Fotorefraktivna keratektomija ne krši notranje strukture roženice.
Vrsta operacije je TransFRK (transepitelna fotorefraktivna keratektomija). Je enostopenjska in brez sušenja površine roženice. Operacija je bolj natančna in varna za oči kot običajni PRK. Zaradi minimalnega vpliva na roženico se TransFRK pogosto priporoča športnikom in ljudem, ki vodijo aktivni življenjski slog.
Zapleti po operaciji PRK se razlikujejo od tistih, ki se lahko pojavijo po LASIK-u. Nekaj dni po popravku lahko opazimo neugodje v predelu oči, ki ga odstranimo z nošenjem leč.
Možno je tudi zmanjšati preglednost roženice (1,5-3%), nazadovanje kratkovidnosti v prihodnosti z določeno količino začetne kratkovidnosti. Zaznavanje svetlobe se lahko spremeni, začnejo se vizualna popačenja. Iz terminalnih vej plovil so lahko tudi majhne krvavitve. Vendar, če izkušeni strokovnjaki opravijo operacijo, bodo tveganja še manj kot v primeru LASIK-a.
Stroški PRK je od 25-30 tisoč rubljev, TransFRC - od 40 tisoč rubljev za eno oko.
Indikacije za operacijo: kratkovidnost do –15,00 dioptrij. Toda z vprašanjem: dokler se ne izvede operacija, vse ni tako preprosto. Starostne omejitve za operacijo: 55-60 let, vendar v nekaterih klinikah po 40 letih ni priporočljivo popravljati. Vse je odvisno od posameznih značilnosti vsakega bolnika.
Popravek je možen, če:
Velikost območja ablacije mora biti vedno večja od premera zenice. Operacije ne priporočamo pri tistih z nepravilnimi roženicami, ki imajo topografske vzorce v obliki asimetričnega metulja ali asimetrične podatke o keratometriji, kot tudi redčenje hrbtnih plasti.
Ne smemo pozabiti, da to ni kozmetični postopek, ampak resna operacija. Potrebno je opraviti pregled na strojni opremi, opraviti teste in dobiti podrobna priporočila oftalmologa o izbiri metode korekcije.
POMEMBNO! Obnovitev vida po korekciji je opažena pri približno 98% bolnikov. Težave se pojavijo v največ 1-2% primerov.
Pred operacijo opravi temeljit pregled pri zdravniku. Popravek je možen le s stabilnim vidom in če se med preiskavo izkaže, da ima bolnik resne očesne bolezni (npr. Odmik mrežnice, centralno distrofijo), mu korekcija ne bo dovoljena.
Namen pacientovega pregleda:
Med pregledom izvajamo avtorefraktometrijo, keratometrijo, brezkontaktno tonometrijo, natančno določanje ostrine vida, biomikroskopijo, perimetrijo, oftalmoskopijo, ultrazvok in pachimetrijo. Oko očesa pregledamo s pomočjo Goldmanove leče.
Če je bolnik že zdravljen, morate prinesti zdravniško izkaznico, rezultate testov in vsa potrjena potrdila. Ko boste v drugi kliniki ponovili lasersko korekcijo, boste potrebovali popolne informacije o prejšnji operaciji in zdravnikovi napaki.
Bolnik odstranjuje kontaktne leče vsaj tri dni pred operacijo, tako da lahko oči počivajo in se roženica okreva. Jemanje sedacije je dovoljeno za ublažitev tesnobe pred operacijo, vendar je alkohol strogo prepovedan. Operacija poteka brez ličila in v oblačilih s širokim ovratnikom. Bolje je, da se vrnete in zaščitite oči s sončnimi očali. V prvih dneh lahko opazimo zelo resno fotofobijo, zato bodo očala v prihodnosti koristna.
Sama operacija ne traja dlje kot petnajst minut. Bolnik ne čuti nobene bolečine, vendar morate biti pripravljeni na namestitev posebnega ekspanderja na operirano oko. Morali bomo pogledati zeleno točko na vrhu in se ne premakniti. Zdravnik bo razložil vsa svoja dejanja, tako da se bo bolnik zavedal vseh svojih dejanj.
Po korekciji se v očeh ne pojavi zelo prijeten občutek, zato priporočamo, da se ne vrnete v javni prevoz, ampak da pokličete taksi.
Po operaciji je priporočljivo vzeti prost dan za nekaj dni. Počivaj in poskusi, da ne napneš ali stisneš oči. Bolje je, da ne delate na računalniku, upoštevajoč majhne črke in omejite gledanje televizije. V prvih dneh po korekciji je prepovedano piti alkohol.
Za lajšanje simptomov po operaciji, je pogosto predpisano zdravilo, kapljice, ki bodo potrebne v prvih nekaj tednih. Kapljice morate uporabljati zelo previdno, brez dotikanja očesa. Prav tako je v prvih dneh prepovedano nanositi ličila.
Priporočila po operaciji:
Bolje je, da operirane oči niso oprane niti v prvih dneh, da jih ne poškodujete in ne prenašate. Bazena ne smete obiskati, plavati v morju, jezeru, reki. Savne in kopeli so zelo nevarne, zaradi česar lahko temperatura in tlak naraščata. Kajenje ni dovoljeno, saj lahko dim pride v oči. Spi bolje na strani ali hrbtu in po možnosti sam, tako da nihče ne more pomotoma v sanjah potisniti komolca in poškodovati oko.
Kot pri vseh operacijah obstajajo tudi nekatere kontraindikacije za lasersko korekcijo. Zdravnik bo bolnika o tem predhodno opozoril v fazi predhodne raziskave.
Glavne kontraindikacije:
Seveda ne smete priti na operacijo, če imate prehlad in oči so zalivanje. Med popravkom morate ostati mirni in popolnoma zaupati zdravnikom. Nervni ostri premiki med delovanjem laserja so zelo nezaželeni.
Bolje je, da med pregledom ne skrivate ničesar od zdravnika, da v prihodnosti ne bo nobenih zapletov. Na tej stopnji se določi metoda popravka.
POMEMBNO! Laserska korekcija ni mogoča, če obstaja diagnoza atrofije vidnega živca, katarakte ali glavkoma, keratokonusa.
Večina bolnikov, ki so bili operirani, je zadovoljna z rezultatom. Vizija je v celoti obnovljena, očala in leče pa so preteklost. Obdobje okrevanja je zelo kratko in lahko začnete delati v nekaj dneh po operaciji.
Prednosti popravka:
Slabosti operacije:
Glavna pomanjkljivost laserske korekcije je tveganje za izgubo vida. Po operaciji morate biti zelo previdni glede svojega zdravja. Operirane oči je mogoče poškodovati s podružnico v državi ali pa se igrati z otrokom ali psom. Najbolje je omejiti telesno aktivnost in čim bolj zaščititi oči pred zunanjimi vplivi. Bodite prepričani, da pravočasno opravite tudi preglede z zdravnikom, da opazite zaplete.
Opozoriti je treba, da so bili primeri, ko so bolniki popolnoma izgubili vid zaradi dejstva, da so se po operaciji večkrat obnašali nepravilno. Pred operacijo se strankam ponavadi ponudi, da podpišejo ne le pogodbo o opravljanju zdravstvenih storitev, ampak tudi obvestilo, da se zavedajo možnih tveganj za popravek in da nimajo nobenih pritožb pri zdravnikih.
Manjše pomanjkljivosti - nelagodje po korekciji, preostala kratkovidnost po operaciji, alergijska reakcija na zdravila, slabo izvedena operacija in drugi zapleti. Običajno hitro minejo. V skrajnih primerih je možen drugi obisk klinike (pogosto brezplačno, če je bila narejena napaka zdravnika).
Priporočljivo je, da preučite vse prednosti in slabosti zdravljenja kratkovidnosti z lasersko korekcijo vsaj en mesec pred operacijo. Klinika, kjer se bo izvajala operacija, je prav tako skrbno izbrana, kot tudi zdravnik, ki bo delal z laserjem.
POMEMBNO! Pri izvajanju laserske korekcije je tveganje zdravniške napake in poškodbe roženice zelo nepomembno. Točnost izvedbe vseh manipulacij zaradi računalniškega programa. Med operacijo je nemogoče slepiti, saj so vse manipulacije površinske in globoke reze niso opravljene.
Pregledi bolnikov o laserski korekciji vida - motivacija za izvedbo in rezultati:
Laserska korekcija vida je sodoben način za hitro obnovitev vizije, poraba od 60-200 tisoč rubljev. Obdobje rehabilitacije traja nekaj dni, dejanska stopnja zapletov pa ne presega 1-2%.
Če upoštevate vsa priporočila zdravnikov, bo operacija koristila le. Mnogi bolniki pravijo, da je to ena najboljših naložb v njihovem življenju, saj je obnova vida po dolgih letih nošenja očal podobna pravemu čudežu. Toda ko pacienti dosežejo štirideseto leto, se lahko njihov vid naravno poslabša. Ostrega padca se ne bo zgodilo, ampak morda bližje starosti boste potrebovali očala iz daljnovidnosti.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/blizorukost/lechenie-bliz/lazernaya-korrektsiya-miopii.html