Makularna distrofija je izraz, ki združuje skupino bolezni mrežnice, pri kateri je oslabljen osrednji vid.
Razlog za to je v ishemiji mrežnice (nezadostna oskrba s krvjo), ki se razvije zaradi različnih dejavnikov.
Pomanjkanje kompleksnega zdravljenja skoraj vedno vodi v slepoto.
Drugo ime bolezni je starostna makularna distrofija mrežnice, ki se praviloma razvije v starosti od 45 do 50 let. Najpogosteje sta obe očesi vključeni v patološki proces.
Do sedaj ni bilo natančno ugotovljeno, kaj je vzrok za starostno degeneracijo makule v mrežnici. Do danes so znanstveniki predstavili številne hipoteze o tem vprašanju, vendar nobena od njih ni zanesljivo pojasnila problema.
Ena od teorij je pomanjkanje mineralov in vitaminov v telesu: karoten, lutein, askorbinska kislina, cink in tokoferol. Več o vitaminih v izdelkih lahko preberete tukaj.
Naslednja hipoteza temelji na kršitvi prehrane. Številne študije so pokazale, da uživanje nasičenih maščob pospešuje proces makularne distrofije.
Na zadnjem mestu ni kajenje. Glede na statistiko pri kadilcih makularna distrofija napreduje večkrat hitreje kot pri nekadilcih. To dejstvo je mogoče pojasniti z dejstvom, da nikotin zmanjšuje normalen pretok krvi v vseh organih in sistemih, vključno z mrežnico.
Predložene so bile predpostavke o možni vlogi citomegalovirusa in virusa herpes simplexa pri pojavu bolezni.
Dejavniki tveganja:
Običajna je delitev makularne distrofije na dve vrsti:
Ta vrsta distrofije se pojavi v največ 10% primerov. Temelji na kršitvah pigmentnega sloja epitela, kot tudi na nastanku omejenih področij atrofije mrežnice.
Patogeneza suhe oblike makularne distrofije še ni bila natančno raziskana, znanstveniki pa so lahko bolj ali manj zanesljivo opisali mehanizem za nastanek te patologije.
Najpogosteje pred distino pred mrežnico sledi izločanje izločanja.
Istočasno na površini steklaste plošče rastejo druse (majhne plesni), ki stisnejo pigmentni epitelij mrežnice. V teh krajih se količina pigmenta zmanjša in nato popolnoma izgine.
Hkrati pa je v območju Druze Bruchova membrana redčenje (to je najgloblji sloj žilnice), ki ga v nekaterih primerih spremlja kalcifikacija.
V začetni fazi lahko oftalmolog opazi druse in majhne okvare pigmenta epitela. Nato se pojavijo posamezne ovalne ali zaokrožene žarišča makularne atrofije. V nekaterih primerih se združijo in postanejo podobne geografski karti.
Hkrati ljudje opazijo, da se v vidnem polju pojavljajo skotomi - to so tako imenovane slepe pege. Število in velikost se lahko razlikujeta.
Za mokro obliko makularne distrofije je značilna večja sprememba v fundusu, ki je posledica manjših krvavitev in fibroze.
Številna vprašanja, povezana z mehanizmom nastanka mokre oblike makularne distrofije mrežnice, ostajajo nejasna.
Znano je, da na določeni točki nastane koloidna ali granularna snov med retinalnim pigmentnim epitelijem in Bruchovo membrano.
Njegova tvorba je posledica dejstva, da zaradi povečane prepustnosti žil mrežnice in žilnice, krvna plazma pušča in se kopiči pod plastjo pigmentnega epitela.
Sčasoma se zdi, da se eksudat "zgosti" in se spremeni v koloid, ki ga olajšajo lipidi in holesterol v krvni plazmi. Posledica je odcepitev nevroepitelija, ki moti dotok krvi v mrežnico.
V tej fazi se začnejo izvajati kompenzacijski mehanizmi za rast novih mrežnih žil. Novo oblikovane žile na površini mrežnice tvorijo nekakšno membrano, ki kasneje postane vzrok za krvavitve in njihovo odmikanje. Vse to vodi v razvoj makularne distrofije.
V večini primerov diagnoza makularne distrofije, povezane s starostjo, ni težavna. Uporabljajo se oftalmoskopija in fluorescenčna angiografija temeljnih žil.
Obvezna raziskava je izvedba testa Amsler z mrežo. Pomaga določiti, ali ima bolnik oslabljen osrednji vid.
Vrstni red preskusa Amsler:
Običajno, če bolnik ne moti osrednjega vida, vidi sliko jasno. Na rešetki ni izkrivljanj in slabo vidnih točk, vsi kvadratki pa so enaki po velikosti.
Rezultati izgledajo takole:
Kako zdrava oseba vidi mrežo / Kako oseba s centralno motnjo vida vidi mrežo
Simptomi bolezni so lahko dolgo odsotni ali pa spontano izginejo. Najpogostejše pritožbe, ki jih povzročajo pacienti, so pojav vizualnih učinkov pred njihovimi očmi. To so lahko bliskavice, strele, plavajoče točke in druge.
Treba je povedati, da makularna distrofija redko povzroči popolno slepoto. Ker patološki proces vpliva le na osrednji del mrežnice, je ohranjen periferni vid. Tako bo oseba imela le stranski vid.
Do danes ni zdravljenja za starostno makularno degeneracijo mrežnice s sto odstotno učinkovitostjo. Obstajajo tri glavna področja zdravljenja:
Taktika oftalmologa bo odvisna od tega, kako dolgo je bolezen obstajala.
Za zdravljenje suhih oblik makularne distrofije je priporočljivo jemati zdravila, ki normalizirajo presnovne procese mrežnice.
Sem spadajo vitaminski pripravki s selenom in cinkom (npr. Adrusen) ter antioksidanti (tokoferol, emoksipin).
Blagodejni učinek imajo tudi pripravki na osnovi borovnic: difrarel, borovniče forte, mirtilen forte in drugi.
Za izboljšanje pretoka krvi v makuli (makularna regija) je potrebno uporabiti vazodilatatorje. Imajo naslednje učinke:
V zadnjih letih so se na farmacevtskem trgu pojavila zdravila, ki zavirajo (zavirajo) rast novih žil v mrežnici. To je lucentis in avastin. Razmislite o njih bolj podrobno.
Avastin. To zdravilo zavira rast novih krvnih žil na površini mrežnice. Samo ena injekcija zdravila Avastin pogosto pomaga doseči želeni rezultat.
Pokazalo se je, da je več kot 50% primerov obnove ostrine vida povezana z uporabo tega zdravila.
Lucentis. Molekule tega sredstva imajo zelo nizko maso, ki jim omogoča, da prodrejo skozi vse plasti mrežnice in dosežejo predmet udarca.
Leta 2006 je bilo zdravilo Lucentis v ZDA odobreno kot zdravilo izbire za zdravljenje eksudativnih oblik starostne makularne distrofije. V Ruski federaciji se je zdravilo pojavilo dve leti kasneje.
Namen uporabe tega zdravila je ustaviti napredovanje zmanjšanega vida. Hkrati zdravilo ne more obnoviti tistih delov mrežnice, ki so umrli zaradi distrofije. Medtem pa so nekateri bolniki ugotovili, da jim je Lucentis pomagal, da do neke mere obnovijo vid.
Ta smer zdravljenja se je začela uporabljati v oftalmološki praksi že od sredine sedemdesetih let prejšnjega stoletja.
Laserski žarek poveča antioksidativno aktivnost mrežnice, spodbuja mikrocirkulacijo in prispeva k izločanju (izločanju) razgradnih produktov.
Lasersko zdravljenje mrežnice je indicirano v primeru eksudativnega tipa makularne distrofije brez nastanka velikih retinalnih drusenov.
Vendar pa laser najbolj vpliva na eksudativne in eksudativno-hemoragične distrofije. Istočasno se zmanjša edem v območju rumene lise in uničenje membrane, ki jo tvorijo nova plovila.
Kirurško zdravljenje makularne distrofije mrežnice poteka z uporabo naslednjih tehnik:
Vitrektomija - delna ali popolna odstranitev steklastega telesa, da se doseže hiter dostop do mrežnice. Tukaj zdravnik odstrani subretinalne membrane, ki povzročajo motnje vida. Nato odstranjena tkiva steklastega telesa nadomestimo s posebno tekočino ali plinom.
Retinotomijo izvajamo za odstranitev subretinalnih krvavitev. Med operacijo zdravnik naredi mrežnico, skozi katero se izloči kri pod mrežnico. Krvnih strdkov ni mogoče odstraniti, zato se droge vnašajo na območje njihove lokacije, ki spodbuja samo-resorpcijo hematoma.
Sprememba položaja makule se izvede s subtotalno vitrektomijo in krožnim rezom na mrežnici. Ko se mrežnica odlepi in premakne v pravo smer. Kot možnost za operacijo se lahko položaj mrežnice spremeni z oblikovanjem gub. V tem primeru ni izdelan rez vzdolž oboda.
Pogosto bolniki samostojno uporabljajo naslednja zdravila za zdravljenje makularne distrofije mrežnice:
Rad bi omenil, da se morate pred uporabo teh metod posvetovati s svojim zdravnikom.
Začetne faze degeneracije makule ne vodijo do opazne spremembe v načinu življenja bolnika. V nekaterih primerih obstaja potreba po boljši osvetlitvi za delo, ki prej ni bilo potrebno.
Ko bolezen napreduje, se bolnikov vid močno poslabša. Obstajajo izkrivljanja vidne resničnosti, na vidnem mestu se pojavi temna točka.
Vse to postavlja osebo pred potrebo, da zavrne vožnjo avtomobila, branje, izvajanje dejanj, ki zahtevajo visoko natančnost in dober vid. Na splošno je prisotnost makularne distrofije pasivna.
Po najnovejših podatkih starostno povezana makularna degeneracija mrežnice ponavadi "pomladi", kar pomeni, da se začne manifestirati v zgodnejši starosti. Zato je preprečevanje bolezni zelo pomembno.
Za preprečevanje bolezni je priporočljivo upoštevati naslednje ukrepe:
Makularna distrofija mrežnice (vmd) med osebami, starejšimi od 45 let, se pojavlja v 58 do 100% primerov. To je kronična bolezen, povezana s poškodbo makularne (osrednje) regije mrežnice, kar povzroči zmanjšano ostrino osrednjega vida. Makula ali rumena lisa je območje najboljše vizije, kjer je osredotočena večina fotoreceptorjev in pigmentov, ki nas zanimajo: lutein in zeaksantin.
- postopno zmanjševanje vizije
- spremembe se nanašajo predvsem na področje centralnega vida, t
- obe očesi sta pogosto prizadeti,
- popačenje, zamazovanje ravnih črt,
- zmanjšan kontrast vida
- točko v osrednjem delu vidnega polja,
- izguba delov besedila, črke pri branju.
- starost (nad 45 let)
- diabetes
- ateroskleroza
- metabolizem lipidov
- kajenje
- arterijska hipertenzija
- povečana insolacija (izpostavljenost sončni svetlobi)
POMEMBNO! Če sumite na razvoj patološkega procesa, se čim prej obrnite na svojega oftalmologa. Retinalna starostna makularna distrofija je bolezen, pri kateri lahko učinkovito zdravljenje dosežemo le v zgodnjih fazah.
Da bi pojasnili diagnozo, ima sodobna oftalmologija naslednje raziskovalne metode:
Tradicionalno:
- opredelitev ostrine vida
- biomikroskopija z uporabo visoko dioptrijskih leč.
Sodobne, računalniške metode:
- vidno polje,
- optična koherentna tomografija
- fluoresceinska angiografija mrežnice.
Ne bomo se poglobili v razlike med mokro in suho obliko starostne makularne degeneracije mrežnice, v obeh primerih pa je lezija v vseh slojih mrežnice, predvsem v osrednjem območju. Eden od teh plasti je pigmentni epitelij, ki nas zanima, ker vsebuje levji delež karotenoidov (pigment: lutein in zeaksantin).
Pigmentni epitelij je struktura, ki se nahaja zunaj živčnega dela mrežnice in opravlja več funkcij, na primer: presnovne, optične, pregrade. V procesu napredovanja starostne makularne distrofije pride do dispigmentacije in atrofije pigmentnih epitelijskih celic. Te spremembe vodijo v redčenje in atrofijo nevroepitelija mrežnice zaradi degeneracije in smrti fotoreceptorjev, razvija se atrofija celic zunanjega jedrnega sloja mrežnice, ki je predmet koriokapilarij.
Lutein in zeaksantin sta naravna karotenoida, ki nimata aktivnosti A-vitamina. Glavni delež luteina je koncentriran v organu vida, in sicer približno 70% je v območju makule, makule v mrežnici. Te snovi se v telesu ne sintetizirajo, zato jih oseba dobi z določenimi živili.
Funkcije karotenoidov v organu vida:
• Antioksidativno delovanje
Mrežnica pripada tkivam z velikim tveganjem za oksidacijsko škodo, kar je posledica stalnega delovanja intenzivne, osredotočene svetlobe, ki spodbuja nastajanje prostih radikalov, obilno opremljenih s krvnimi žilami, oksidacijskimi substrati. Mehanizem zaščitnega delovanja luteina, zeaksantin, je vezava in inaktivacija aktivne oblike kisika.
• Optični filter
Mehanizem sestoji iz filtriranja vidno neučinkovitega dela spektra, zmanjšuje se pretok najbolj agresivnega dela vidnega spektra - 400-500 nm.
Ne glede na to, da je 97% karotenoidov, ki krožijo v človeškem telesu, v očesu, in sicer v mrežnici in predvsem v makuli, se bo njihova vsebina z leti vse bolj zmanjšala. Nič manj pomembno pa je zmanjšanje biološke uporabnosti, to je zmanjšanje količine snovi, ki je dosegla mesto fiksacije v človeškem telesu. To nakazuje, da je po 45 letih neuporabno jesti z izdelki iz bazenov, ki so napolnjeni s karotenoidi, odstotek udarcev v mrežnico pa je premajhen.
Treba je omeniti, da je starostna makularna distrofija bolezen, ki zahteva vseživljenjsko opazovanje in jo je pogosto težko zdraviti. Učinek sprejetih ukrepov je odvisen od pravočasnosti začetka zdravljenja, seveda od oblike in stopnje razvoja bolezni, kombinacije zdravil, laserja, kirurškega zdravljenja.
Če imate makularno distrofijo, se z jemanjem luteina in zeaksantina ne boste ponovili, ampak boste preprečili napredovanje bolezni. Jemanje zdravil (lutein in zeaksantin) je smiselno vsaj 3 mesece, sicer aktivne sestavine preprosto ne bodo dosegle zahtevane koncentracije.
Za konzervativno zdravljenje se pogosto predpisujejo in različne vrste de-distrofičnih zdravil, antioksidantov, imunomodulatorjev, vendar nobeno od teh zdravil nima dokazne baze.
Z zdravili, ki vsebujejo lutein in zeaksantin, ni mogoče zdraviti starostne makularne distrofije. Makularna distrofija mrežnice je bolezen z velikimi motnjami v mrežastih plasteh, substanca karotena pa jo bo ščitila le pred nadaljnjo poškodbo, toda lutein in zeaksantin se ne moreta pozdraviti!
Zagotovo lahko rečemo, da so zdravila, ki vsebujejo lutein in zeaksantin, najboljši način za preprečevanje starostne makularne degeneracije mrežnice.
Lutein in zeaksantin sta zelo močna zaščitna faktorja, s starostjo pa se nagibata k zmanjšanju koncentracije v telesu. Zato je dobra prehrana, če je mogoče, subvencija karotenoidov prikazana osebam, ki so dopolnile starost 45 let, z boleznimi organa vida, izpostavljenim škodljivim dejavnikom v procesu poklicne dejavnosti.
Karotenoidi, in sicer lutein in zeaksantin, niso zdravilo za zdravljenje starostne makularne distrofije, vendar je odlično sredstvo za preprečevanje in preprečevanje napredovanja makularne distrofije.
http://medicalj.ru/maneuver/lekarstva/1259-karotinoidy-vmdLjudje z degeneracijo makule poškodujejo makulo, območje, ki je odgovorno za centralni vid. Bolezen vodi do uničenja živčnih celic mrežnice, ki so odgovorne za zaznavanje svetlobnih valov.
Posledično so bolniki zmanjšali ostrino vida. Težko jim je branje, gledanje televizije, prepoznavanje prijateljev na ulici in celo opravljanje običajnega vsakodnevnega dela. Zdravljenje makularne distrofije mrežnice lahko upočasni napredovanje bolezni, vendar je ne ozdravi.
Zanesljiv razlog za makularno distrofijo retine še ni ugotovljen. Vendar pa obstaja več teorij, ki pojasnjujejo pojav degenerativnih sprememb v makuli. Kot so pokazale znanstvene študije, so vse smiselne.
Teorije o razvoju makularne degeneracije:
Distrofija makularnega območja se razvije zaradi motenj cirkulacije v majhnih žilah mrežnice. Razlog za to so lahko aterosklerotične spremembe, skleroza kapilar ali njihov krči pri kadilcih. Pomanjkanje krvi povzroči stradanje mrežnice v kisiku. Kot rezultat, bolnik začne postopoma uničiti rumeno točko.
Makula je sestavljena iz velikega števila storžkov - živčnih celic, odgovornih za vidno zaznavo. Za njihovo normalno delovanje so potrebni vitamini, minerali in pigmenti. Zato pomanjkanje cinka, vitaminov A, E in C, luteina in zeaksaltina v telesu vodi do motenj v palicah in razvoja makularne degeneracije.
Oftalmologi izločajo suho in mokro obliko starostne makularne distrofije. Prvi se pojavi v 90% primerov in ima relativno ugoden potek. Razvija se zelo počasi in redko vodi v popolno slepoto. Mokra oblika bolezni je veliko bolj nevarna. Hitro napreduje in povzroča hudo prizadetost vida.
V območju makule se nabira rumeni pigment, ki sčasoma poškoduje fotosenzitivne stožce. Sprva bolezen prizadene eno oko, kasneje pa je vpletena v patološki proces.
Pri suhi obliki makularne distrofije se simptomi pojavljajo postopoma in zelo počasi. Praviloma ljudje gredo k zdravniku že v poznih fazah bolezni. Če želite obnoviti pogled v tem primeru je skoraj nemogoče.
Patološka rast krvnih žil proti makuli je značilna za mokro obliko starostne makularne distrofije. Tekočina iz novo oblikovanih kapilar se nabira in vpija tkiva mrežnice, kar vodi do njenega edema. Posledično je pacientov vid zelo izkrivljen.
Mokra makularna distrofija se skoraj vedno razvije na suhem ozadju. To pomeni, da prizadene bolnike, ki že imajo distrofične spremembe na makularnem območju. Mokra oblika bolezni desetkrat pogosteje vodi v popolno slepoto kot suho.
Pri razvoju suhe makularne distrofije poteka več zaporednih faz. Oftalmolog jih lahko pregleda po pregledu bolnika. Da bi ocenili resnost bolezni, mora pregledati fundus očesa. V ta namen izvaja neposredno ali posredno oftalmoskopijo.
Faze suhe makularne distrofije:
V prihodnosti se v makularni regiji nadaljuje aktivna rast krvnih žil. Kmalu se začnejo pojavljati krvavitve. Tako bolnik razvije vlažno obliko bolezni. Fotoreceptorji hitro umrejo in oseba nepovratno izgubi vid.
Za suho obliko makularne distrofije je značilen počasen razvoj simptomov. Najprej pacient opazi, da potrebuje svetlejšo svetlobo za branje. Z njim je težko pluti v temi, zlasti ko vstopi v temno sobo z osvetljenega. Ni bolečine v očeh človeka ne čuti. Sčasoma se pacientov vid spremeni, kar močno ovira branje in moti običajen način življenja. Bolnik komaj prepozna znane obraze in ni dobro usmerjen v prostoru.
Nekateri ljudje imajo tako imenovane halucinacije Charlesa Bonneta. Za njih je značilen videz pred očmi neobstoječih geometrijskih oblik, živali in celo človeških obrazov. Mnogi bolniki si ne upajo govoriti o tem simptomu, ker se bojijo, da jih bodo vzeli za norce.
Mokra oblika makularne degeneracije se kaže v hitrem zmanjšanju ostrine vida. V nekaterih primerih se pred očmi pojavi temna lisica (skotoma), ki bolniku preprečuje normalno opazovanje. Za osebo z mokro obliko makularne distrofije so ravne črte ukrivljene, valovite, popačene.
Oftalmolog se ukvarja z zdravljenjem suhe oblike bolezni. Na recepciji skrbno pregleda bolnika in mu dodeli ustrezna zdravila. Potem zdravnik postavi pacienta na zdravniški račun in pojasni, da bo moral enkrat na leto priti na rutinski pregled. Redni obiski oftalmologa vam omogočajo, da opazite napredovanje bolezni in pravočasno sprejmete ustrezne ukrepe.
V primeru razvoja mokre oblike potrebuje oseba pomoč vitreoretinalnega kirurga ali kirurga laserskega oftalmologa. Ti strokovnjaki se ukvarjajo z diagnozo in zdravljenjem bolezni mrežnice in steklastega telesa. Imajo pravico izvajati intravitrealne injekcije in laserske operacije.
Možno je sumiti na makularno distrofijo z značilnimi pritožbami bolnika in postopnim poslabšanjem vida. Za potrditev diagnoze, oftalmologi uporabljajo številne dodatne raziskovalne metode. Z njihovo pomočjo lahko ugotovite obliko in stopnjo bolezni.
Metode za diagnosticiranje makularne distrofije:
http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/makulodistrofiya.htmlGradivo, pripravljeno pod vodstvom. T
Starostna makularna distrofija (AMD) je prisotnost različnih vrst distrofičnih sprememb v makularni regiji mrežnice. Makularna distrofija mrežnice je najpogostejši vzrok trajne izgube vida pri ljudeh, starejših od 50 let. V klinični praksi izoliramo suhe in mokre oblike AMD.
Vzroki AMD so več. Vsak od njih ali njihova kombinacija lahko »sproži« razvoj bolezni:
Dedna predispozicija je eden glavnih vzrokov za degeneracijo mrežnice. Če je katera od vaših bližnjih sorodnikov dovzetna za to bolezen, morate redno obiskati oftalmologa, da bi nadzorovali tveganje za razvoj in razvoj distrofije mrežnice.
Kot pravilo, začetek bolezni Bolnik preprosto ne opazite zaradi odsotnosti kakršne koli "akutne" težave z vidom. Glede na to, da distinalna distrofija vpliva na osrednji in barvni vid, lahko standardno zaporedje za razvoj bolezni opišemo na naslednji način.
Starostna degeneracija makule je bolezen parnega organa, lezija se razširi na obe očesi. Najpogosteje se na enem očesu pojavi distina, ki bolj aktivno napreduje. Pojav bolezni v dvojnem očesu ne sme biti takoj, niti po 5-8 letih po diagnozi AMD. Če bolnik ne opravlja rednih pregledov s strani oftalmologa, sam ne sme takoj opaziti težav z vidom, saj boljše vidno oko prevzame dodatno obremenitev.
Do danes je možno na bolniku na različne načine diagnosticirati distrofijo mrežnice. Prvič, bolnik lahko samostojno sumi na težave z mrežnico s pomočjo Amsler Grid (Amslerjev test), ko so linije zadevne mreže neenakomerne. Ob tradicionalnem - preverjanju ostrine vida in stanju fundusa (oftalmoskopija) - preučujemo vidno polje (perimetrijo) - sodobne računalniške metode. Kot so:
To je koherentna tomografija, ki je zlati standard za diagnosticiranje fundusnih bolezni in omogoča pridobivanje najkakovostnejših slik mrežnice, prepoznavanje najmanjših in prvih sprememb, ki spremljajo starostno makularno distrofijo.
Če se pojavi katera od naslednjih pritožb, se morate takoj obrniti na oftalmologa:
Diagnozo makularne distrofije, povezane s starostjo, lahko postavi le zdravnik specialist. Osebe z zmanjšano vidno funkcijo, ki nosijo očala, morajo posebno pozornost nameniti tveganju AMD in redno pregledovati vid z očesom, saj lahko začetni simptomi retinalne distrofije ostanejo neopaženi zaradi običajno zmanjšane ostrine vida.
Najpogostejša »suha« oblika distinske distrofije se razvija zelo počasi. Bolnik že več let, v nekaterih primerih - celo desetletja - ne opazi nobenih težav s stranskim vidom in oddaljenim vidom. Toda v bližnji okolici in predvsem med branjem ali pisanjem je mogoče najti težave.
Z redko, vendar zelo nevarno »mokro« obliko distinske distrofije, bolezen zelo hitro napreduje. V samo nekaj mesecih ali tednih se vid poslabša in se lahko popolnoma izgubi.
Točke ne morejo rešiti problema z razvojem starostne makularne degeneracije mrežnice. Predstavljajte si, da so očala leča fotoaparata, mrežnica pa je svetlobno občutljiv film. Ta film je poškodovan. Ne glede na to, kako močna je optika vašega objektiva, kakovostna fotografija ne bo delovala - fotografija bo odražala vse pomanjkljivosti v filmu. Enako z očmi - tudi z najkakovostnejšimi lečami bo vidna slika, ki se projicira na poškodovano mrežnico, popačena. Povečevalna stekla ali povečevalna stekla vam bodo pomagala samo, da boste čim bolj izkoristili ohranjen vid. Oftalmolog lahko izbere posebna orodja za odpravljanje slabovidnih bolnikov z diagnozo AMD - leče ali elektronske naprave, ki povečajo velikost besedila ali slike.
Na žalost, sodobna svetovna medicina še ne more ponuditi učinkovite metode, ki vam omogoča, da se v celoti okrevate po starostni makularni degeneraciji mrežnice in obnovite vid na 100%. Zato je zgodnje odkrivanje in spremljanje AMD tako pomembno.
Za zdravljenje bolnikov z starostno degeneracijo makule se uporabljajo:
Vse obstoječe očesne kapljice lahko delujejo samo na površini očesa in ne morejo doseči mrežnice, zato niso zdravila za zdravljenje AMD.
Najbolj učinkovito zdravljenje distrofije mrežnice lahko izberete le zdravnik specialist, ki določi obliko in stopnjo bolezni, ob upoštevanju individualnih kontraindikacij in možnih sočasnih bolezni (kot so sladkorna bolezen, ateroskleroza ali hipertenzija). Samozdravljenje za AMD je absolutno kontraindicirano!
Prehrana je pomemben in nepogrešljiv vidik pri preprečevanju zgodnjih faz makularne distrofije mrežnice.
Zdravljenje starostne degeneracije makule v Očesni kliniki Dr. Belikove.
V našem oftalmološkem centru se uporabljajo vse sodobne tehnike, ki omogočajo ustavitev razvoja bolezni in blažitev stanja bolnikov.
Celovita terapija z zdravili za starostno degeneracijo makule v mrežnici vključuje pacientovo zaporedno dajanje tabletnega pripravka doma in dajanje zdravila lokalno, "pod očmi", kot tudi intramuskularne / intravenske injekcije.
Zdravljenje z zdravili je kombinirano s fizioterapevtskim zdravljenjem (magnetna ali laserska terapija).
Obdobje in trajanje zdravljenja določi posamezni zdravnik, odvisno od klinične slike bolezni. Zdravljenje se lahko izvaja vsakih 4-8 mesecev.
Pri "mokri" obliki distinske distrofije se bolezen hitro razvije in zahteva popolnoma drugačno terapijo. V tem primeru so v naši kliniki naslednje metode:
Odstranitev neovaskularnih membran pod mrežnico. Ta postopek vam omogoča, da povečate občutljivost in zmanjšate popačenje linij.
AMD in glavkom (bolezen vidnega sistema, ki jo spremlja povečan očesni tlak in atrofija vidnega živca)
Da, na žalost je mogoče, da bolnik razvije obe bolezni naenkrat in celo na eno oko. To je še posebej težko stanje, saj sta hkrati prizadeta tako osrednji kot periferni vid. Verjetno bo prevladala bolezen, ki bo najprej napredovala ali se najprej razvije. Za zdravljenje teh bolezni v naši kliniki se uporabljajo različne metode, zdravljenje pa lahko poteka vzporedno, neodvisno drug od drugega.
AMD in katarakta (zamegljenost leče)
Pomembno je uporabiti katarakto, čeprav je AMD sočasna bolezen. Ne smemo dovoliti razvoja katarakte, ki vodi do resnega poslabšanja vidnih funkcij. Odstranitev katarakte bo obnovila vid v obsegu, ki je bil pred njegovim razvojem, in bo omogočil natančnejšo diagnozo in zdravljenje bolezni mrežnice.
Pri bolnikih z AMD je priporočljivo vsaditi umetno lečo s posebnim filtrom za zaščito pred UV žarki med operacijo katarakte, ki čim bolj ustreza parametrom naravne leče.
AMD in diabetes
Diabetes mellitus je eden od dejavnikov tveganja za nastanek in razvoj AMD. Ta bolezen lahko povzroči resno degeneracijo mrežnice, ki bo povzročila znatno poslabšanje vida in poslabšala razvoj AMD.
Bolniki s sladkorno boleznijo morajo upoštevati navodila endokrinologa, spremljati raven sladkorja v krvi in obiskati oftalmologa vsaj dvakrat na leto.
Lažje je preprečiti starostno degeneracijo makule ali jo obvladati v zelo zgodnji fazi, kot jo zdraviti v že zanemarjeni obliki. Zato morajo bolniki, stari od 40 do 64 let, opraviti popoln pregled vsake 2–4 leta. Pri starosti 65 let in več - vsakih 1-2 let. Če obstaja več dejavnikov tveganja za AMD - vsaj 2-krat na leto.
Če imate starejše sorodnike, skrbite za zdravje njihovih oči in si zapišite za rutinski pregled na naši kliniki. Če opazite, da se je vaš vid poslabšal, se združite - v enem obisku bomo diagnosticirali in podali celovita priporočila ter po potrebi predpisali zdravljenje.
http://belikova.net/services/khirurgicheskoe_lechenie/vozrastnaya_makulodistrofiya_vmd/Dober dan, dragi bralci!
Eden od mojih prejšnjih člankov se je ukvarjal z mrežnico in njeno ločitvijo. Govorili smo o tem, da ima retikularna membrana očesa osrednji del, makula (drugo ime je rumena pega).
Ona je tista, ki je odgovorna za zaznavanje barv in jasnost osrednjega vida, saj vsebuje največje število fotoreceptorjev - stožcev.
In danes vam želim povedati o dokaj pogosti patologiji makule - distrofije. Do sedaj znanstveniki niso ugotovili točnih vzrokov za njegov razvoj, prav tako ni 100-odstotno učinkovitega zdravljenja te bolezni.
Vendar pa zanesljivo znani dejavniki, ki negativno vplivajo na stanje mrežnice in njen osrednji del. Zato se ogroženim osebam priporoča, da vsaj enkrat letno obiščejo oftalmologa.
In zdaj vas vabim, da ugotovite podrobnosti o degeneraciji makule (makularna degeneracija).
Morda ste prej naleteli na takšno stvar, kot je makularna distrofija. Ta bolezen ima tudi druga imena - starostno degeneracijo makule (AMD), involucijsko centralno distrofijo, makularno degeneracijo.
Vsi ti izrazi pomenijo prisotnost distrofičnih sprememb v osrednjem delu mrežnice zaradi oslabljenega krvnega obtoka. Kot rezultat, uničenje fotoobčutljivih celic in poslabšanje osrednjega vida.
Kot že vemo, mrežnico hranijo posode iz spodnje plasti.
Zaradi starosti ali drugih razlogov so prisotne sklerotične spremembe in zmanjšanje kapilarnih vrzeli, zaradi česar tkivo makule začne trpeti zaradi kisikove izgube, redčenja in staranja.
Brez sprejemanja potrebne prehrane, fotosenzitivne celice umrejo, kar povzroča okvaro vidne funkcije - poslabšanje ali izgubo centralnega vida.
Običajno bolezen prizadene eno oko, zato v začetni fazi ni vedno mogoče opaziti njenih simptomov, saj bolj zdravi »kolegi« kompenzirajo vidne napake.
Spremembe v mrežnici drugega očesa se ponavadi pojavijo v 5 letih po začetku degeneracije makule v prvem očesu.
Makularna distrofija ne povzroča bolečega sindroma in ne vodi v popolno slepoto, saj je periferni vid ohranjen.
Vendar pa, kadar je oslabljen osrednji vid, oseba ne more več brati ali pisati, voziti avtomobila ali opravljati drobnih del, kar lahko povzroči veliko neugodje v vsakdanjem življenju.
Značilni simptomi bolezni so: t
Opredeljeni so bili glavni dejavniki, ki povzročajo distrofične spremembe v makularnem območju mrežnice:
Najpogosteje osebe starejše od 50 let trpijo zaradi makularne distrofije, do 70. leta pa se verjetnost bolezni poveča na 75%. Vendar pa se lahko v primeru genetske predispozicije ta bolezen prehiti tudi v zgodnejši starosti.
Večina bolnikov so ženske, čeprav statistični podatki to pojasnjujejo z dejstvom, da živijo dlje kot moški.
Dolgotrajna izpostavljenost soncu brez očal lahko povzroči ultravijolično poškodbo živčnega tkiva mrežnice, kar povzroča tudi degenerativne spremembe v njeni strukturi.
Eden od najpogostejših razlogov za razvoj centralne distrofije mrežnice je, da zdravniki menijo, da primanjkuje vitaminov skupin A, C, E, cinka in antioksidantov, ki se zaužijejo s hrano.
Verjetno še enkrat govorimo o nevarnostih kajenja ni smiselno. Ta uničujoča navada ne le ovira cirkulacijo oči, temveč tudi uničuje celoten organizem.
Makularno distrofijo lahko diagnosticirate doma s pomočjo Amslerjevega testa, ki vizualno predstavlja mrežo s črno piko na sredini.
V prisotnosti makularne degeneracije bo oseba videla popačenje ravnih črt in slepo točko v središču mreže.
V oftalmološki ordinaciji za odkrivanje bolezni vam lahko ponudimo definicijo vidnih polj, študijo fundusa in študijo mrežničnih žil.
Sprejemljivo je razlikovati med dvema oblikama makularne distrofije: suho in mokro. Slednji se deli na skrito in klasično.
Suha degeneracija makule se pojavi v 9 od 10 primerov. To je blažja oblika, za katero je značilen počasen potek, nizka verjetnost izgube vida, neizraženi simptomi.
Za suho makularno distrofijo je značilen videz tako imenovanih drusnih grozdov pod mrežnico rumenkastega pigmenta. Ker se število in velikost drusenov povečujeta, se pojavijo novi simptomi bolezni.
Z mokro (eksudativno) makularno distrofijo se začne nastanek novih krvnih žil, usmerjenih na rumeno lisico. Ta proces se imenuje neovaskularizacija.
Tako telo poskuša kompenzirati kisikovo stradanje makule in izboljšati krvni obtok.
Šibke stene "mladih" žil ne prenesejo pretoka krvi, pogosto se pojavijo krvavitve pod mrežnico, razvije otekanje okoliških tkiv. Macula nabrekne in odstrani od žilnice, kar vodi do popolne izgube centralnega vida.
Mokra oblika malikularne degeneracije se običajno razvije iz suhe sorte, precej hitro napreduje in lahko povzroči invalidnost v 85-90% primerov.
V primeru latentnega tipa eksudativne makularne distrofije so novo oblikovane žile praktično nevidne, krvavitve so šibke in malo v številu, slabovidnost pa je minimalna.
Klasična se imenuje potek bolezni, v kateri je pospešena rast krvnih žil, preoblikovanje živčnega tkiva v vezno (cicatricial), ki skupaj vodi do izgube vida.
Makularna degeneracija velja za nepopravljivo in stalno progresivno bolezen. Zato je cilj zdravljenja v tem primeru diagnosticirati bolezen v najkrajšem možnem času in stabilizirati stanje mrežnice. Če želite obnoviti prejšnjo ostrino vida, če je že doživela vidno poslabšanje, zdravnik ne more.
V zgodnjih fazah se je pretežno uporabljalo zdravljenje z zdravili, izbrano v celotnem kompleksu.
Lahko ste dodeljeni:
Ta način zdravljenja je treba jemati večkrat na leto.
Za upočasnitev rasti na novo nastalih plovil je dober učinek uporaba fotodinamične terapije - vnos posebnega zdravila v oko, ki se aktivira pod vplivom laserskih žarkov.
Pri nadaljnjem razvoju makularne distrofije uporabljamo različne metode stimulacije mrežnice - magneto, foto, elektro in lasersko stimulacijo, intravensko obsevanje krvi.
Laserska koagulacija lahko pomaga preprečiti krvavitve v mokri obliki makularne degeneracije.
Ker so patološke spremembe v krvnih žilah pogosto posledica pomanjkanja ustreznih snovi v telesu, lahko sprememba prehrane ugodno vpliva na potek bolezni.
Tradicionalna medicina priporoča, da se v jedilnik vključijo kaljene pšenične semene, za katere je znano, da so bogate z vitamini in antioksidanti.
Zelena zelenjava, paradižnik, sadje in jagode morajo biti prisotni v prehrani osebe, ki ima težave z mrežnico
Če kultura stročnic, kot je čičerika, ni bila predhodno znana bolniku z makularno distrofijo, je čas, da se seznanite s tem izdelkom. Lahko se doda juhi, solate, mleto meso.
Bodite pozorni na zdravje vaših oči.
http://ozrenie.com/bolezni/makulodistrofiya.html