Starši vedno gledajo na svojega otroka z nežnostjo. Toda nekateri, ko pogledajo svojega otroka, spet nenadoma opazijo to, in še huje, oba očeta otroka kosijo. Ali je v teh razmerah vredno paničariti?
Tukaj se mnenja razlikujejo. Nekdo se raje najprej posvetuje z zdravnikom in prebere informacije o tej temi, nato pa oddaja čustva. Drugi verjamejo, da je strabizem pri otrocih le kozmetični učinek, ki bo sčasoma izginil. Tudi drugi takoj panièejo.
Prva možnost je seveda pravilna. Po posvetovanju z zdravnikom in z vpogledom v priročnik se starši zavedajo, da je strabizem daleč od kozmetične napake, vendar resna in nevarna bolezen, ki zahteva pravočasno zdravljenje. Študija informacij o bolezni - to je prvi korak, da ga ozdravimo.
Da bi razumeli vzroke strabizma pri otroku, morate vsaj malo predstavljati napravo očesa. Vsako očesno jabolko nadzoruje šest snopov mišic. To je potrebno, da se zagotovi potrebna stopnja mobilnosti in posledično sektor pregleda. V idealnem primeru se slika skozi zenico in lečo projicira na osrednji del mrežnice. Možgani primerjajo dve sliki, ki se med seboj nekoliko razlikujeta. Na ta način je zagotovljen binokularni vid.
Zaradi šibkosti ene ali več mišic v eni ali obeh očesih se očesa otroka ne morejo gibati simetrično. To imenujemo strabizem. Mišice lahko oslabijo zaradi različnih razlogov: travme, nalezljive bolezni, dednosti, prirojenih nepravilnosti, ostrega padca vida, še posebej, če vid prihaja samo na eno oko.
Najpogostejši strabizem pri otrocih. Odrasli se ponavadi pojavijo v dveh primerih: po poškodbah glave ali resnih okužbah. Zakaj so otroci bolj verjetno imeli škiljenje?
Dejstvo je, da je človeško telo zelo zapleteno, in mnogi njegovi sistemi, zlasti vizija, nimajo časa, da bi se v celoti oblikovali v obdobju intrauterinega razvoja. Vizija se nadaljuje v prvih sedmih letih življenja. Takoj po rojstvu otrok vidi zelo slabo, dobesedno le svetlobo in se razlikuje. Sčasoma začne razlikovati barve, nato obrazi, podrobnosti. Tudi očesne mišice se razvijajo postopoma.
Mimogrede, zaradi tega lahko otroci v prvih mesecih življenja doživijo precej fiziološki strabizem. Strabizem pri otroku, mlajšem od enega leta, morda sploh ni patologija. Razmislite si, kako težko je nadzirati oči in jih sinhrono premikati. Če pa 4 mesece oči otroka še naprej kosijo, to pomeni, da jih je treba zdraviti.
Škiljenje pri otrocih je lahko različnih vrst. Najprej se seveda izloči prirojeni in pridobljeni strabizem. Poleg tega je strabizem lahko trajen, se kaže ves čas; in periodično, to je od časa do časa.
Squint se razlikuje tudi glede na vrsto odstopanja. Konvergentna mežikanje ali izotropija - kadar se ena ali obe očesi premakneta v nos. Domneva se, da je ta vrsta strabizma najpogostejša. Divergentni strabizem ali eksotropija, to je odstopanje učenca od zunaj. Hipertropija in hipotropija sta najredkejša vrsta, to sta odstopanje očesa vzdolž navpične osi: navzgor in navzdol.
Najbolj očiten simptom strabizma je seveda opazno odstopanje enega ali obeh oči. Vendar pa z rahlim strabizmom tega odstopanja ni mogoče videti. Vendar obstajajo tudi drugi simptomi.
Še en svetel trenutek, ko je mogoče opaziti križano oko, je nezdružljivo gibanje oči. Za boljše premislek lahko otrok nagne glavo na stran. In zaradi kršitve perspektive lahko otrok med premikanjem naleti na predmete.
Starejši otroci lahko trdijo, da so zaskrbljeni. To je običajno zamegljenost slike, hitra utrujenost oči, povečana občutljivost na močno svetlobo.
Obstajajo varni pogoji, ki jih lahko zamenjamo s strabizmom. Dejstvo je, da je obraz vsake osebe nekoliko asimetričen. To pomeni, da je lahko zareza na desnem in levem očesu nekoliko drugačna. Ta učinek lahko ustvari videz strabizma. Izkušen oftalmolog bo vedno lahko ugotovil, kdaj pride do pravega strabizma in ko gre le za podobne pogoje.
Da bi to naredil, najprej pregleda otroka, nato pa ga prosi, naj spremlja svetle predmete, ki izmenično zapirajo eno ali drugo oko. Poleg tega je obvezno preverjanje pozornosti obeh oči, kar lahko razkrije vzrok za patologijo.
Pri zdravljenju strabizma pri otrocih je potreben celosten pristop, kot tudi možno natančno določiti vzrok patologije. V večini primerov je zdravljenje strabizma možno brez operacije. Poleg tega je pogosto dovolj, da izberete prave očala ali kontaktne leče. Popravek vida izenači možnosti oči, ponovno naredi sliko enotno, povzroči, da oba očesa delata z enako intenzivnostjo, in zameglitev pade.
V večini primerov pa morate začasno pokriti zdravo oko. Dejstvo je, da med strabizmom možgani izklopijo obolelo oko in sliko zaznavajo le iz zdravega. Tako se izognemo dvojni sliki. Posledica tega je, da je obolelo oko "leno", njegove mišice se vse bolj sprostijo, razvija se ambliopija ali pa se ta pojav imenuje tudi leno oko.
S tem, ko zapremo zdravo oko, spodbujamo bolnika, da dokonča delo. Možje se preklopijo na to, pri čemer zbirajo informacije o svetu. In prisiljen je trenirati mišice, postopoma se spušča. Kako dolgo bo trajalo, da nosimo povoj? Seveda je imenovan individualno: nekdo nosi mesec in nenehno, nekdo 2-3 mesece za več ur na dan.
Tako se zgodi, da se otroci ne strinjajo, da bodo na kakršenkoli način nosili povoj, kar se nanaša na pomanjkanje estetike. V tem primeru lahko povoj zamenjamo z mehko lečo z resnim minusom. Poleg tega bo oftalmolog verjetno predpisal posebne vaje, gimnastiko za oči.
Vendar se v nekaterih primerih izognemo operaciji. Razumeti je treba, da lahko sama operacija daje le kozmetični učinek. Praviloma je do trenutka operacije boleče oko že "odcepljeno" za delo v polni sili in potreben je dolg potek rehabilitacije. Ki v nekaterih primerih privede do obnove ostrine vida.
Glede na to, da večina vzrokov škripanja ni odvisna od osebe, je težko govoriti o preprečevanju te bolezni. Pomembno je, da se izognemo poškodbam glave, pravočasno zdravimo nalezljive bolezni, zlasti tiste, ki so povezane z ušesi in nazofarinksom, saj so vsi ti sistemi med seboj povezani.
Poleg tega je pomemben del preventive pravočasni pregledi s strani oftalmologa. V prvem letu življenja mora otrok trikrat obiskati okulista:
Ti pregledi bodo omogočili pravočasno obvestilo o takih kršitvah, kot so daljnovidnost ali kratkovidnost, astigmatizem in dejansko strabizem. In prej ko se začne zdravljenje, večja je možnost uspešnega zdravljenja.
Cross-eying v otroka je zelo neprijetna in resna bolezen. Tudi če vzamemo le estetsko stran vprašanja. Otroci so zelo kruti in otrok s posebnimi potrebami v zunanjosti je včasih težko zasidrati v družbi. Vendar na žalost primer ni omejen zgolj na kozmetične napake. Strabizem otroku prinaša veliko težav, če ga ne zdravimo, potem odraslemu. Še več, starejši je otrok, težje je zdraviti škiljenje in manj verjetno je, da se ga brez posledic znebimo. Za odrasle je celo operacija le delna rešitev.
Zato je zelo pomembno pravočasno opaziti odstopanje in začeti zdravljenje. Da bi bilo zdravljenje ustrezno, se je vsekakor treba posvetovati z zdravnikom in se ne poskušajte sami spopasti.
http://mama66.ru/child/1141Sopoglazie pri otrocih se najpogosteje pojavlja v prisotnosti hiperopije in astigmatizma, manj pogosto - s prirojeno in zgodnjo pridobljeno miopijo. Otroški strabizem ni le kozmetična napaka. Pri tej bolezni se delo prekine v skoraj vseh delih vizualnega analizatorja.
Najpogostejši simptomi so:
Starejši otroci se lahko pritožujejo zaradi zamegljenega vida, utrujenosti oči, povečane občutljivosti na svetlobo, delitve predmetov. Simptomi se lahko pojavijo in izginejo. Običajno se poslabšajo, če je otrok utrujen ali bolan.
Kar se tiče novorojenčkov, je njihov pogled morda neusklajen na začetku, vendar se morajo za 3 do 4 mesece življenja obe očesi poravnati. V nekaterih primerih je pri otrocih s širokim nosom viden strabizem. Če pa po 4 mesecih življenja oči vašega otroka večinoma ne gledajo v eno točko, se posvetujte z oftalmologom.
Vzroki strabizma so številni, v vsakem primeru pa je treba posamično obravnavati tudi pediatričnega oftalmologa. Pri nekaterih otrocih se strabizem razvije zaradi šibkosti očesnih mišic. Ali zaradi daljnovidnosti in kratkovidnosti: otrok ne vidi predmetov blizu ali daleč, zato napne oči, kar lahko povzroči bolezen skozi čas. Včasih se strabizem razvije kot posledica astigmatizma - kršitev žarišča podobe predmeta na mrežnici, zaradi česar otrok vse vidi v popačeni obliki.
Nevrološke bolezni in nepravilnosti, hudi stresi in psihološke travme otroka lahko vodijo v nastanek strabizma.
Pomembno vlogo ima dejavnik dednosti: če starši »pokosijo«, obstaja velika verjetnost, da se bodo njihovi otroci soočili s tem problemom. Vzrok prirojenega strabizma je lahko tudi nosečnost med nosečnostjo.
Zdravje otrok
Če opazite, da so oči vašega otroka "tekle navzgor", nemudoma pojdite k zdravniku! Opravil bo raziskavo, ugotovil vzrok, vrsto in stopnjo strabizma, izbral ustrezno zdravljenje.
Znaki strabizma pri otrocih so:
Strabizem pri starejših otrocih se kaže tudi v naslednjih pritožbah: t
Kot je omenjeno zgoraj, lahko pri novorojenčkih pogled ni usklajen. To je posledica slabosti očesnih mišic. Vendar pa se po 3-4 mesecih obe očesi zavzemata za normalen položaj in strabizem izgine.
Razlikujejo se naslednje vrste strabizma: t
Do trenutka nastopa:
Z odstopanjem stabilnosti:
Z vključitvijo oči:
Po vrsti odstopanja:
Prijateljska zrikavost je prav tako razdeljena na:
Nastanitev squint najpogosteje pojavi v starosti 2,5-3 let, ko otrok začne pregledovati predmete, slike, risanje. Pri oslabljenih otrocih je možna manifestacija zatekanja v prvem letu življenja. Glavni razlog je prisotnost srednje in visoke stopnje kratkovidnosti, hiperopije, astigmatizma. Nositi korektivna očala ali kontaktne leče v ozadju strojne obdelave pomaga vzpostaviti simetričen položaj oči.
V prvem ali drugem letu življenja se pojavijo delne prilagoditvene in neprilagojene mežikanje. Anomalije refrakcije v teh otrocih niso edini razlog za razvoj strabizma, trajna optična korekcija pa ne vodi do popolne obnove položaja očesnih očes in vključuje kirurški poseg v kompleksu zdravljenja.
Ločeno ločeni paralitični strabizem, katerega glavna značilnost je omejitev ali odsotnost premikanja oči v smeri prizadete mišice in posledično - binokularnega vida, dvojnega vida. Vzroke za to vrsto strabizma lahko povzroči poškodba ustreznih živcev ali motena morfologija in delovanje mišic. Te spremembe so lahko prirojene ali se pojavijo zaradi nalezljivih bolezni, poškodb.
Prehrana za keratokonus, kaj lahko in ne bi smela biti tukaj
Vertikalno odstopanje ni, strogo gledano, posebna vrsta strabizma, saj ga povzročajo isti razlogi kot horizontalni. Vendar pa je vertikalni strabizem (zaradi šibkosti vertikalne fuzije (3,0-4,0 apt. Dptr.) Zelo težko za ortotične metode zdravljenja, ki običajno zahteva kirurški poseg in ga spremlja napačna ptoza pri nekaterih otrocih (ptoza izgine, če oko popravi subjekt). ), torcicollis, diplopija, zato ga razporedimo v ločeno postavko.
Vertikalni strabizem je najpogosteje posledica pareze (ali paralize) mišic navpičnega delovanja (zgornje in spodnje ravne, zgornje in spodnje poševne), ki jih povzroča prirojena, vključno z anomalijami navezanosti teh mišic in pridobljenimi dejavniki. V celoti se pojavi pri vsaj tretjini otrok s strabizmom (v 30-70%), pri prirojenem strabizmu pa je vertikalno odstopanje zabeleženo v 90% opazovanj.
Možno je tudi imeti sekundarno vertikalno mežikanje, ki se pojavi po operacijah za horizontalno heterotropijo, ko se ravnina mišične pritrditve premakne navzgor ali navzdol od začetne ravni. Ne smemo pozabiti, da je pojav vertikalnega odstopanja po operacijah na vodoravnih mišicah lahko povezan tudi s primarno parezo zgornje pravokotne mišice, ko se ne odkrije, če je prizadeto oko ne fiksirno, in konvergentno zatekanje je pomembno. To je posledica dejstva, da je dvižni učinek zgornje pravokotne mišice bolj izrazit, ko je oko umaknjeno, medtem ko je ne-fiksirno oko v stanju močnega zmanjšanja. Treba je ugotoviti naravo gibanja oči z variabilno fiksacijo (Scobie), ki bo omogočila vzpostavitev pravilne diagnoze.
Skoraj vsi vzroki prihajajo iz intrauterinega razvoja. Zelo redko pride do divergentnega strabizma.
Znaki divergentnega strabizma na posebnem primeru: ko gledamo na nepremični predmet, bo eno oko usmerjeno proti nosu ali templju, drugo oko; hkrati pa oko ne bo izgubilo mobilnosti; ne bo dvojnega vida; binokularnega vida ne bo; pravilo je, da bo mežikanje slabše vidno, itd.
Druga oblika strabizma je paralitični strabizem. Ta oblika strabizma se razlikuje le v tem, da bo eno oko stabilno, drugo pa bo kosilo. S to obliko strabizma se boleče oko ne more premakniti v smeri prizadetih mišic. V tem primeru je možno tudi podvojiti sliko, odsotnost binokularnega vida; omotica in še več. Najdete lahko tudi drugo vertikalno mežikanje, ki ga praviloma spremlja odsotnost premikanja oči v stran. Z drugimi besedami, zaradi prizadetih mišic lahko bolnik premika oči le navzgor ali navzdol.
Poleg tega razlikujejo tudi med trajno ali nestalno stiskanjem; kot tudi pridobljeno in prirojeno strabizem; Obstaja nekaj oblik večstranskega (monolateralnega) strabizma in izmeničnega strabizma ali presihajočega.
Hidden strabismus (heterophoria) je označen s pravilnim položajem oči z dvema odprtima očesoma in normalnim binokularnim vidom, toda takoj, ko je eno oko izklopljeno iz binokularnega vida, se latentni strabizem začne manifestirati. Vizualna linija ene od oči lahko odstopa navznoter (ezophorija), navzven (exophoria), navzgor (hiperhorija) ali navzdol (hipoforija).
Idealno mišično ravnovesje obeh oči se imenuje ortopofija. Orthophoria ustvarja optimalne možnosti za binokularno fuzijo podob zadevnega subjekta in omogoča vizualno delo. Pri ortopofiji središča roženice ustrezajo sredini palpebralne razpoke, vidne osi obeh oči pa so vzporedne in usmerjene v neskončnost. Heterophoria najdemo veliko pogosteje kot ortopofija, v kateri je drugačna sila delovanja očesnih mišic. Ko heterophoria zahteva stalno, dolgočasno za otroka napetost mišic, ustvarja mišično asthenopijo.
Možno je identificirati heterophoria z opazovanjem namestitvenega gibanja, z izjemo pogojev za binokularni vid. Če z roko zaprete eno oko pacienta, bo to oko odstopalo na eno ali drugo stran glede na tip heterophoria in po odvzemu roke bo naredilo gibanje v obratu v nasprotni smeri od tiste, na katero je bila zavrnjena, kar kaže na prisotnost strabizma, ki je bil popravljen z impulzom na binokularni vid. Z ortoporom ostane oko v mirovanju.
Skrito strabizem in ortoforijo lahko določimo z metodo Maddoxa.
Predmet je postavljen na razdalji 5 m od Maddoxove lestvice, ki je sestavljena iz dveh trakov: vodoravne - 2 m in navpične - 1,5 m. Na mestu njihovega križišča žari majhna žarnica. Iz tega mesta, označenega z "O", vzdolž vodoravne in navpične črte, so številke, ki ustrezajo tangentam kotov 1, 2, 3 °, itd., V naraščajočem vrstnem redu. na razdalji 5 m. Raziskano je, da si ogledajo svetlobni vir in pred enim očesom dajo "palico" Maddoxa, ki je sestavljena iz niza rdečih steklenih valjev, ki so bili skupaj zvarjeni. Če pogledate skozi palico, ki je nameščena tako, da so valji nameščeni vodoravno, se svetlobna točka izvleče v rdečo črto.
Binokularni vid je tudi razburjen, oko, pred katerim stoji palica, bo videlo dolgo navpično rdečo črto, druga pa bo videla vir svetlobe. Če rdeča črta preide skozi svetlobni vir, potem pride do ortoporije. V primeru heterophoria oči odstopajo glede na mišični tonus, rdeča črta pa se premika od svetlobnega vira na eno ali drugo stran. Število, po katerem poteka rdeča črta na lestvici, označuje stopnjo odstopanja očesa v stopinjah.
Za heterophoria, ki jo spremljajo astenopske težave (glavobol, bolečine v očeh in med nadorbitalnimi loki, slabost), se za nenehno obrabo predpisujejo prizmatična očala. V primeru emmetropnega loma vsakega očesa se prizme ne predpisujejo močnejše od 2-3 °, pri čemer je osnova v nasprotni smeri od heterophoria (če je oko nagnjeno navzven, nato navznoter in obratno).
Pri hiperopiji in kratkovidnosti je imenovanje korekcijskih očal in njihovo decentriranje včasih zadostno za odpravo heterophoria (povečanje ali zmanjšanje razdalje med središči učencev). V teh primerih se optični učinek združi z optičnim delovanjem stekla. Ortopotske vaje se izvajajo tudi na synoptophore ali z uporabo prizme za ponovno vzpostavitev normalnih fuzijskih rezerv. V redkih primerih se kirurško zdravljenje uporablja za popravljanje velikih stopenj heterophoria, kot pri očitnem strabizmu.
Pri starosti od dveh do štirih mesecev dojenčki doživljajo interakcijo med obema deloma vidnega analizatorja, med mehanizmi gibanja oči in zaznavanjem okolice. To je čas nastanka binokularnega vida. Nadaljnji razvoj tega mehanizma poteka od dveh do šestih let. V zvezi s tem lahko rečemo, da se pri otrocih v tej starosti razvija prijazen strabizem.
Pri sedemnajstih in pol odstotkih otrok, ki trpijo zaradi te motnje, se pojavi v prvih dvanajstih mesecih življenja, pri devetih odstotkih pa je to prirojeno.
Najpogosteje se pojavlja konvergentna zatekanje pri otrocih, starih od tri do štiri leta, ki imajo astigmatizem ali daljnovidnost.
Običajno se otroci s konvergentnim zatekanjem ne pritožujejo zaradi deljene podobe. Toda binokularnega vida ni opaziti. Oko, katerega os je premaknjena, je videti slabše. Ta zaplet se imenuje ambliopija, približno šestdeset odstotkov otrok s strabizmom trpi zaradi tega pojava. Konvergentna oblika predstavlja osemdeset odstotkov vseh primerov zatekanja pri otrocih.
Konvergentno obliko strabizma pri otrocih povzročajo naslednji dejavniki:
To bolezen opazimo v večini primerov, ko eno oko vidi veliko slabše od drugega.
Terapevtski ukrepi so izbrani ob upoštevanju dejavnikov, ki so povzročili bolezen.
Pridobljeni strabizem se lahko pojavi pri otroku v vseh starostih na podlagi poškodb, nevrološke okužbe, pogostih bolezni itd. Težavnost odkrivanja mišične paralize pri majhnih otrocih je na splošno sprejetih metodah prisiljena uporabljati in jih vodijo pomožne.
Pri tem se zatečejo k pregledu oči v položaju STRAIGHT in v 8 smereh: navzgor, navzdol, desno, levo, gor-desno, gor-levo, dol-desno, dol-levo. Ob prisotnosti sveže paralize ali pareze se vedno spremeni gibanje oči, kadar je prizadeta katera od očesnih mišic. Poleg tega je ponavadi našel prisiljeni položaj glave.
Na žalost ni vedno mogoče natančno oceniti lezije določene mišice. Težave z diagnozo otežujejo hitro napredujoče sekundarne spremembe sinergistov in antagonistov obeh oči.
Sveža očesna paraliza je pomembna za razlikovanje s poznim esencialnim strabizmom (dekompenzirana heterophoria), saj njihovo zdravljenje ni enako.
Imaginarni strabizem nastane zaradi posebnosti strukture zrkla: z velikim kotom med vizualno linijo in optično osjo nastane napačen vtis o prisotnosti strabizma. Ta vrsta strabizma je posledica dejstva, da ima večina ljudi kot med optično in vizualno osjo. Ko je ta kot majhen (v 3-4 °), je položaj oči vzporeden. In v primeru, ko razlika med vizualno in optično osjo doseže večjo vrednost (v nekaterih primerih do 10 °), se središče roženice premakne na eno ali drugo stran, zaradi česar je vtis strabizem. Toda v tem primeru je ohranjen binokularni vid. Poleg tega je mogoče ustvariti vtis prisotnosti strabizma z asimetrijo obraza in orbite. Imaginarne squint ni treba popraviti.
Oftalmologi verjamejo, da vsa odstopanja od binokularnega vida ne vodijo do pravega odstopanja zrkla od normalnega položaja. Zato se patologija šteje za samo očiten strabizem, ki potrebuje pravočasno zdravljenje.
Zdravljenje strabizma pri otrocih se začne, ko oftalmolog opravi temeljit pregled. Kot smo že omenili, zdravniki priporočajo, da se zdravljenje s strabizmom začne čim prej.
Zdravljenje strabizma pri otrocih zahteva uporabo velikih sil, tako s strani staršev kot od otroka, kot tudi s stalnim sistematičnim opazovanjem s strani zdravnika.
Obstaja veliko različnih načinov zdravljenja strabizma. Oftalmolog za otroka predpiše kompleks posebnih vaj, med katerimi poteka trening in krepitev oslabljenih mišic. Poleg tega je treba pri prisotnosti prizadetosti vida (na primer daljnovidnosti) zdravljenje začeti s temi patologijami.
V prisotnosti strabizma pri otroku priporočamo nošenje očal. Nujno je treba nositi očala neprekinjeno in dovolj dolgo. Z razvojem ambliopije, oftalmolog predpiše nošenje očal, od katerih je eno od kozarcev zapečateno. To je potrebno za ustvarjanje pogojev za stalno obremenitev prizadetega očesa. Zaradi tega načina zdravljenja se mišice očesa, ki se med časom kosijo, trenirajo in normalno delujejo.
Včasih je za zdravljenje strabizma pri otrocih potrebno uporabiti kirurške metode. To zdravljenje je indicirano, kadar ni druge možnosti za odpravo strabizma. Namen kirurškega zdravljenja je sprememba prizadetih očesnih mišic, ki vodijo v strabizem. Po kirurškem zdravljenju morate opraviti posebne vaje, ki bodo okrepile očesne mišice.
Za diagnozo strabizma se opravi poseben oftalmološki pregled, ki vključuje:
Ker je med vsemi okulomotoričnimi patologijami strabizem najpogostejši (od zgodnjega otroštva) in večinoma večinoma prijazen, primarni, t.j. z "benignim" potekom in v glavnem funkcionalno reverzibilen na podlagi ametropije, ki se praviloma pojavlja pri 2- 3 leta otrokovega življenja je treba ostati pri preprečevanju te bolezni.
Preprečevanje strabizma je postalo resničnost in je praktično sprejemljivo v vseh regijah države, ko so bile klinične refrakcijske študije pri otrocih iz "pogojne" preventivne skupine izvedene v starosti 2-6 mesecev. V tej starosti je mogoče prepoznati daljnovidnost, astigmatizem, kratkovidnost ali njihovo mejno stanje pri otrocih in iz »pogojne« skupine, da bi ustvarili »resnično« in »zanesljivo« skupino.
Že takrat je takim otrokom dodeljena optimalna starostna korekcija očal. Do leta otrokovega življenja se izvede ponavljajoča se študija klinične refrakcije in izvede se dodatna korekcija spektroskopije ametropije. Zgodnje, to je od 1 do 1,5 leta starosti, optična (spektakularna, kontaktna) korekcija ametropije in predvsem daljnovidnosti omogoča skoraj dvakratno zmanjšanje pojavnosti prijaznega primarnega primarnega, predvsem prilagodljivega strabizma. Vse to zahteva le skupne ukrepe pediatrov, staršev in oftalmologov, njihovo prijaznost in odgovornost do otrok in njihove prihodnosti.
http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.htmlV zadnjem času se je pojavil strabizem, zlasti pri otrocih. Če v zgodnjem otroštvu napaka ne izgleda odvratno, ampak nasprotno izgleda smešno, potem v starejših letih obstajajo vsi razlogi, da se znebite bolezni. To je neprijetno ne le z estetskega vidika, ampak tudi z medicinske strani. Zdravniki priporočajo čimprejšnjo odpravo prirojenega strabizma. Veliko lažje se je znebiti patologije v otroštvu, zlasti s pravočasnim zdravljenjem. Prirojeni strabizem daje otroku veliko težav, čuti nelagodje ne le v smislu psihološkega in čustvenega pritiska, pacientovo oko lahko popolnoma ne uspe in je neobvladljivo, če ne vzame časa za zdravljenje.
Patologijo je mogoče enostavno določiti zaradi značilnih znakov. Za zdravljenje danes obstaja več načinov, od konservativnih - nošenje popravljalnih očal, izvajanje vaj za organe vida; in konča s kirurškim posegom in takojšnjim "izravnavanjem" bolečega očesa. Običajno se kirurški poseg uporabi, ko so druge metode zdravljenja nemočne, in obstaja več značilnih tipov patologije, pri katerih je brez operacije nemogoče.
Bodite pozorni! Po statističnih podatkih 1 od 50 otrok trpi za strabizmom. To je ena najpogostejših otroških očesnih bolezni. Glede na razširjenost te patologije je mogoče enačiti s kratkovidnostjo, ki se pogosto pojavi tudi v otroštvu.
Patologija se oblikuje zaradi nedoslednosti očesnih mišic. Z normalno funkcionalnostjo teh mišic se oko osredotoča na določen predmet. In ko strabizem zaradi slabosti mišic izgubi eno oko. Možgani prejmejo različne informacije od obeh organov vida, zaradi česar živčni sistem ne more ustvariti tridimenzionalne slike. Prizadeto oko sploh ni vključeno v vizualni proces. Sčasoma preneha "delati" in začne kositi. Ta patologija pri otrocih se imenuje tudi "leni oči".
Zakaj se pojavlja strabizem? Šest mišic je odgovornih za gibanje in žarišče očesa. Če je prizadeta vsaj ena izmed njih, se pri otroku začnejo pojavljati zobje. Vzroki za nastanek patologije so številni. Odvisno so predvsem od vrste strabizma, ki je lahko prirojen ali pridobljen. Oglejmo podrobneje pojav prirojenega strabizma.
Za razliko od pridobljenega strabizma je prirojena redkost. Njegov videz ob rojstvu je posledica naslednjih razlogov:
Bodite pozorni! Mišično tkivo lahko ob rojstvu trpi tudi, če ima mati nekaj okužb, vključno z ošpicami, in ARVI med nosečnostjo.
Ti in številni drugi razlogi lahko povzročijo nastanek bolezni v maternici. Otrok se lahko rodi takoj z močnim mežikanjem. Zdraviti ga je treba čim prej, sicer bo to povzročilo zaplete.
Patologija je razdeljena na dva tipa: prijazno in ne prijazno mežikanje.
Prijazno pomeni enakost kotov odstopanja. To je v tem primeru napačne mišice oči, vendar je mobilnost ohranjena, zato otrok ne vidi dvojne podobe.
Poleg te patologije se lahko otroku v ozadju razvijejo druge bolezni. Med njimi, kratkovidnost, hiperopija in drugi, se to zgodi, če tega strabizma ne zdravite pravočasno. Možno je obnoviti vid s korekcijskimi očali.
Strabizem ob rojstvu lahko sproži paraliza mišic. Nemogoče je zdraviti patologijo z očali za korekcijo v tem primeru, le kirurški poseg bo pomagal.
Organ vida lahko kosi bodisi vstran, bodisi navzgor ali navzdol. Kosilo je konvergentno in divergentno. Obstajajo tudi mešane vrste. Pogosto patologija vpliva na ostrino vida: boleče oko se lahko začne slabo videti. Obstaja ta vrsta strabizma, ko oči kosijo z določeno frekvenco. To kaže na kršitev pravilnega delovanja živčnega sistema. Bolezen se lahko po popolnem popravku z očali ponovno pojavi - to je sekundarni strabizem. Obstaja vrsta patologije, ko se smer oči spremeni, če pogledate v daljavo.
Heterotropija je razdeljena glede na resnost, odvisno od kota, do katerega oko kosi. Obstaja jasen strabizem, srednje in manj opazen.
Neoperativni strabizem. V tem primeru obstaja neskladnost kotov, zaradi česar se izgubi gibljivost oči v eni ali drugi smeri. Običajno se strabizem ob rojstvu nanaša na to vrsto. Otrok se rodi s popolno ali delno pomanjkanjem gibanja očesa. Vzrok tega pojava je genetska predispozicija in razvojne anomalije. Včasih je ta vrsta strabizma prizadeta zaradi poškodb živcev, odgovornih za gibanje oči.
Poleg pravega strabizma se lahko pri majhnih otrocih pojavijo ti imaginarni otroci. To pomeni, da se otrok še ni naučil osredotočiti na predmete. Ni razloga za zaskrbljenost, saj skozi čas prehaja navidezni strabizem. Vendar je bolje, da ga še vedno pregleda zdravnik.
Takšni imaginarni strabizem je mogoče najti ne samo pri otrocih, ampak tudi pri ljudeh, ki so pod vplivom alkohola, ko dobimo vtis, da oči kosijo.
Strabizem pri novorojenčku pri rojstvu ni takoj opazen, pri odraslih pa patologijo vidimo s prostim očesom. Če starši opazijo vsaj nekaj odstopanj od normalnega delovanja oči, se otrok pokaže zdravniku. Identificira patologijo in določa vrsto strabizma, odvisno od tega predpisuje učinkovito zdravljenje.
Izvede se obnova pravilnega položaja očesa, mora ustrezati smeri sosednjega očesa in biti stabilno nameščena. Zdravljenje je treba izvajati sistematično in intenzivno, če se takoj po rojstvu pojavi mežikanje. Najboljši način za obnovitev vida v tem primeru je, da nosite popravljalna očala. Vendar pa za pisanje očal za popolno zdravljenje ni dovolj, mora biti sistematičen pristop k izterjavi.
Poleg stalnega nošenja očal je treba izvesti tudi terapevtske korektivne vaje za oči. Morate čim prej dodeliti točke, kar bo povečalo možnosti za odpravo patologije. Običajno, že pri starosti 8 mesecev, je dovoljeno nositi popravljalna očala. Ta način zdravljenja predsodkov vpliva na nastanek pomiritve.
Če ima dojenček ambliopijo, je treba zdravljenje začeti takoj. Sestoji iz obnavljanja zrkla obolelega očesa z zaprtjem zdravega očesa. Oko, ki dobro vidi, je lahko v zaprtem položaju več mesecev, dokler obolel organ vida ni v pravilnem položaju. Redno preverjajte vid, spremljajte potek zdravljenja in stanje obeh oči.
Torej, za obnovitev vida, se izvajajo različne tehnike: vaje za oči, korekcija s pomočjo očal. Za otroke so učinkovite igralne dejavnosti za razvoj pravilnega položaja oči. Glede na starost izberite nekaj aktivnih vrst vaj. Otroci se na primer igrajo z mehkimi detajli, jih razstavljajo in razvrščajo. Učinkovito risanje, božanje, rezanje papirja, delo z glino. Z otroki berejo zelo majhne črke, da se lahko njihove oči osredotočijo na njih.
Bodite pozorni! Te metode popravljanja lahko pomagajo vsaj delno obnoviti vid. Če pa sploh ne dajo rezultata, ostane le kirurška metoda.
Kirurškega zdravljenja v otroštvu ni mogoče izvesti. Lahko ležite le pod kirurškim nožem pri starosti treh let. Po operaciji je nujno, da nadaljujemo z delom na obnovi oči, da izvajamo okrepitvene vaje in predstavljene igre.
Potrebujete potrpljenje, ker lahko traja leta, da se popolnoma znebite strabizma. Ampak samo dolgoročno kompleksno zdravljenje bo pomagalo pozabiti na patologijo enkrat za vselej. Hitrost okrevanja je odvisna od otrokove starosti, vrste patologije in časa, ko je otrok imel škiljenje. Vpliv otroške vidne ostrine, splošno zdravstveno stanje in izbrani način zdravljenja vplivajo na potek zdravljenja.
Bodite prepričani, da delo z očmi je treba opraviti v kompleksu. Z otrokom bi morali sodelovati pediater, očesni zdravnik, učitelj, psiholog. Hitro, redno zdravljenje je zagotovilo za hitro okrevanje. S takšno patologijo so šale slabe, zdravljenja ni mogoče zanemariti niti v otroštvu, ker se bo v prihodnosti bolezen razvila v resnejše oblike in se bo veliko težje znebiti.
Poleg korekcije oči z očali in vajami za dodaten rezultat se pri zdravljenju uporabljajo zdravila. Izberejo zdravila, ki lahko obnovijo delovanje mišičnega tkiva, zmanjšajo obremenitev oči in izboljšajo vid.
Ta metoda obnavljanja prizadetega očesa se uporablja, če konzervativno zdravljenje ni pomagalo, kot tudi pri nekaterih vrstah kongenitalnega strabizma: paralitično in ne-prilagodljivo. Bistvo zdravljenja je obnoviti delo prizadetih mišic "izven reda". Kadar se patologija izrazito izrazi, včasih ne v eni, ampak večkrat se v pol leta uporablja prekinjeno delovanje.
Kirurgija je lahko dveh vrst:
Izberite eno od dveh vrst operacij, odvisno od vrste patologije in kota poškodbe. Včasih se z uporabo obeh metod obnavljanja vida izvede mešano delovanje.
Kot smo že omenili, je optimalna in varna starost za opravljanje očesne kirurgije tri leta. Vendar se pri kongenitalnem strabizmu v hudih primerih kirurško zdravljenje izvaja v zgodnejši starosti.
Po operaciji zdravljenje ne preneha. Otroku so predpisali korekcijska očala. Za popolno okrevanje se izvaja kompleksna terapija, ki je običajno zelo dolga.
Bodite pozorni! Operacija za odpravo strabizma ni poceni. Morate biti pripravljeni na velike stroške. V Moskvi operacija stane od 20 tisoč rubljev na oko. To je začetni strošek, v hudih primerih patologije bo cena višja.
Poleg stroškov operacije bo veliko trajalo tudi dolgo obdobje rehabilitacije, opravljanje pregledov in svetovanje zdravnikom.
Samozdravljenje je strogo prepovedano. Na prvih manifestacijah strabizma potrebujete čas, da se obrnete na oftalmologa. Diagnosticira diagnozo in izbere vrsto zdravljenja. To je bodisi obnovitev vida s strojno opremo bodisi napotitev k operaciji. Zdravnik vam bo dal priporočila in vam povedal, kdaj je bolje začeti zdravljenje, da ne bi poškodovali otroka in čim hitreje pospešili zdravljenja.
Strabizem se lahko pozdravi v posebnih centrih za oči, kjer obstajajo vsi pogoji in oprema za to. Ne pozabite, da je v dojenčkih strabizem bolj nevaren. Kljub dejstvu, da je takšna strabizma v redkih primerih, je treba njeno zdravljenje še vedno obravnavati resno in odgovorno. Pogosto je patologija povezana z mišično paralizo, edina metoda zdravljenja pa je operacija. Vendar pa je s pravočasnim in pravilno zgrajenim zdravljenjem in rehabilitacijo povsem mogoče odpraviti napako za vedno.
http://bolvglazah.ru/kosoglazie/vrozhdennoe-kosoglazie.htmlBolezen je najpogostejša pri otrocih, starih od 2 do 3 let, saj se v tem starostnem obdobju oblikujejo prijazne oči. Pogosto se strabizem pojavlja pri novorojenčkih, medtem ko je začasen in prehaja.
Škrtanje ni le kozmetična napaka, ampak tudi nevarna patologija. Košnja očesa je slabša in se slabo razvija. Če se strabizem ne popravi na 7 let, se bo obremenitev zdravega očesa povečala in vid se bo poslabšal.
Pri novorojenčkih in dojenčkih v prvih mesecih življenja je škiljenje fiziološka značilnost in je po naravi prehodna. Razlaga je slabost očesnega živca in pomanjkanje nadzora otroka nad njegovim vidom. Takšen strabizem ne sme motiti staršev. Škrtanje pri novorojenčkih običajno poteka 6 mesecev.
Poleg tega se v odsotnosti druge oftalmološke patologije strabizem pri otrocih, mlajših od enega leta, šteje za normo. Toda otrok z 2 leti stiskanja ne spada v okvir norme in zahteva popravek.
Patološki strabizem pri dojenčkih lahko povzroči preveč tesno razporeditev igrač nad jaslico.
Pri enoletnem otroku in pri starejših otrocih mežikanje povzroča veliko razlogov:
Glede na čas nastanka je lahko mežik:
Glede na vpletenost oči je:
Od resnosti naslednjih vrst bolezni:
Odvisno od smeri odstopanja se zgodi heterotropizem
Zaradi pojava strabizma se deli na:
Glede na mehanizem razvoja bolezni je:
Znak kakršnegakoli heterotropizma je asimetrični položaj zenice in šarenice v primerjavi s prsno votlino.
Znaki paralitičnega strabizma:
Znaki prijazne heterotropije:
Škiljenje v smeri templja lahko spremlja kratkovidnost, v smeri nosu - hiperopija.
Pri majhnih otrocih mora biti razlog za iskanje zdravniške pomoči mežikanje, kot tudi obračanje ali nagibanje glave, ko skušate pogledati predmet.
Podroben pregled otroka opravlja oftalmolog. Diagnoza vključuje:
Če sumite na paraliziran strabizem, je indicirano posvetovanje z nevrologom, ki mu sledijo nevrološki pregledi (EEG, elektroneurografija, evocirani potenciali, elektromiografija).
Mnogi starši se ne ukvarjajo le s tem, kako zdraviti strabizem, temveč tudi, kdaj naj to storijo. Najhitreje odpravite heterotropizem. Kako popraviti strabizem v določenem primeru, lahko na podlagi pregleda in rezultatov pregleda poveste zdravniku.
Med možnimi možnostmi zdravljenja:
Vaje lahko opravljate doma. Gimnastiko za oči je treba opraviti z očali, sicer ne bo pozitivnega učinka. Otrok se mora počutiti dobro in ne biti mučen. Celotno trajanje pouka - 2 uri na dan (več pristopov za 20 minut). Med poukom lahko uporabljate loto, kocke, pisane kroglice in druge predmete.
Ta metoda vključuje uporabo očal in leč za odpravljanje kratkovidnosti, astigmatizma in daljnovidnosti. Uporablja se pri otrocih od 8 do 12 mesecev. Pod vplivom takšne obravnave izginja mežikanje. Metoda tudi preprečuje razvoj sindroma lenobe očesa, pri katerem koža postane slepa v odsotnosti vidne obremenitve.
Pleoptika je zdravilo za ambliopijo (sindrom lenobe oči). Tehnika je izločitev vidnega očesa iz vizualnega akta. Če želite to narediti, zaprite eno kozarec z očali ali povoj zdravo oko. Hkrati se aktivira mežikanje in celotno breme pade na njo.
Z dvostranskim strabizmom se obe očesi izmenično zlepita. Oko, ki vidi slabše, je zaprto za en dan, vidalec pa je boljši za dva ali več. Trajanje nošenja prevlek je odvisno od ostrine vida.
Aparatno zdravljenje poteka v poteh od 5 do 10 postopkov. Uporabite več metod, ki so izbrane posamezno. Tovrstno zdravljenje dobro prenašajo tudi najmlajši otroci.
Kirurški poseg se uporablja predvsem za popravek kozmetične napake z naknadnim obnavljanjem funkcij oči (binokularni vid, ostrina vida). Operacija z zobmi se izvaja ambulantno in traja en dan. Pri dojenčkih se operacija izvaja pod blago splošno anestezijo, pri mladostnikih - pod lokalno anestezijo. Intervencija je lahko dveh vrst:
Polno okrevanje traja en teden.
Po operaciji morate upoštevati nekatere smernice:
Za preprečevanje razvoja bolezni pri otroku je treba upoštevati več pravil: