Moje oči so slabe in dedne. Babica do konca življenja je skoraj popolnoma izgubila pogled. Do 40. leta starosti skoraj ne vidim zgornje vrstice v tabeli. In nastala je zamegljenost v osrednji viziji. Pojavilo se je izkrivljanje predmetov. Zato sem moral iti k oftalmologu. Upal sem, da bodo kapljice predpisane, in to bi končalo moje težave. Fig FIG. Rekel je, da bi izkopal oko Lucentis. Ko sem ugotovil ceno za to, ni znano, kaj je še bolj prestrašeno, strošek ali dejstvo, da bodo v oči potiskali iglo. Mogoče je bila cena toliko posebej predpisana, da je bilo nekaj takega kot vrsta odvračalne terapije. Vidite v primerjavi z izkušnjami o stroških ogromne bolečine ne toliko, če čutite veliko lukenj Lucentisa. Za prvo injekcijo je denar dal bivši mož. Spoštujem ga, čeprav ga ne maram. Pri pripravi na injekcijo je bilo več težav. Kapljice so vkapali z anestetikom. In sama injekcija skoraj ni občutila. Potem, resnica je bila, da je odšel in ni bilo prijetno, toda strah pred iglo je bil že konec, tako da je bilo vse dopustno. Vizija se je izboljšala po prvi seji. Zato se ni čudno mučiti.
Nelya, Moskva. Pri vlažni makularni miopijski degeneraciji sem bil očiščen z Avastinom v očesu. Iz diagnoze se razumejo samo dve besedi: prva in zadnja, vlažna degeneracija. Ne morete reči, da je kurac prijetno, zato je bila opravljena anestezija, tako da se vse dopušča. V nekaj dneh je prišlo do izboljšanja vida s kurca. Ampak ne tako, kot bi si želeli. Naslednja injekcija je bila predpisana v enem mesecu, vendar smo se v tem času preselili v Vladivostok, v ambulanti pa je bilo le Lucentis, ki jim ni dovoljeno priti s pripravo. Zato lahko primerjam občutke Lucentisa. Priprava na injekcijo se praktično ne razlikuje od Novosibirska. Razlika je preprosto v ravni osebja. Ampak, odkrito povedano, razlika je tako opazna, nisem našel občutkov. Tudi v Primoryju mi je bilo bolj všeč, ker je bil zdravnik moški in me je vedno spodbujal s šalami. Silvia, Novosibirsk - Vladivostok Avastin se je sprva obtičal v mojem steklastem telesu. Ko je delala v Avstriji. Ampak, ko sem se preselil v Rusijo, sem s tem naletel na težave. Tukaj ni odobren način njegove uporabe pri očesnih boleznih. V onkologiji prosim, in v primeru patologije makularne miopije, to ni vse. In tudi če vdrejo v torto, pokažete avstrijski destinaciji, je vse neuporabno. Moral sem se zadovoljiti z Lucentis. Prvič, primerjam avstrijsko kliniko z moskovsko. Načeloma ni velike razlike, samo smo dražji. Povišanje cen postane razumljivo, ko vidite, da anestetik, kapljice v Luzenis in kapljice po Lucentisu, da ga ne omenjamo, pomenijo uvoz. Morda bodo celo sankcije prisilile naše proizvajalce, da se prebudijo iz naftne in plinske anestezije. Morda tudi vest ni slaba. Anna, Dunaj-Moskva Pošljite pisma s pregledi na elektronski naslov naše spletne lekarne na internetu.
Spodbujajo bolnike, pomagajo, da se ne bojijo tako "groznih" injekcij v oči. Navsezadnje so ti strahovi pogosto samopovzročeni sami, po pregledih pa so obiskovalci spletne lekarne najpogosteje prešli na naslednje opise zdravil:
S pomočjo interneta se lekarna skuša čim bolj in objektivno seznaniti z medicinskimi potrebščinami, ki so na voljo ali bodo kmalu na voljo, ter o cenah v Moskvi. Navedeni in pregledi strank in niso vedno pozitivni.
http://www.kremlewka.ru/assortiment/lucentis_r-r_dlya_vglaznogo_vved_10mgml_fl_03_v_komplekte_s_igloi_1/ex_pages_otzyvyŠe ena uspešna medicinska izkušnja v mojem življenju.
Seveda bi se bilo mogoče osredotočiti na opis te kompleksne oftalmološke priprave, tako da bi bilo v nekaterih težkih primerih razumljivo, da se zateče k njegovi uporabi. Vendar je običajno, da nekako pišem sam. Zato ne bom delno prepisoval navodil, ampak preprosto daj, hvala Bogu, moj pozitivni primer uporabe Lucentisa v mikrokirurgiji oči.
Po besedah: "Ne boste naredili 3 posnetkov Lucentisa, izgubili boste oko", torej boste slepi za 1 oko, mi ga je dodelil zdravnik (akademik) prestižne medicinske ustanove v Nižnem Novgorodu oftalmološkega profila. Situacija je bila res boleča in njeni simptomi so se začeli manifestirati takoj po rojstvu (očitno je bila predispozicija za izvirnik, rojstvo pa je postalo izhodišče pri napredovanju bolezni) - Centralna serozna horioretinopatija - CSHRP (to sem omenil v svojih ocenah) "in" Retinalamin "po mojem mnenju ne bom ponovil). Povedal bom eno stvar. Občutki niso prijetni. Resnično brez bolečine. Vendar to sploh ne zmanjšuje občutka panike, ko se vizualno gledano črna lisica širi (narašča iz dneva v dan), skozi katero, seveda, ni nič vidnega. V vlogi izzivalnih dejavnikov te kronične bolezni so lahko popolnoma drugačne stvari od banalnega preobremenjenosti (ali pregretja na soncu) do nenadnih pritiskov. Napovedati zaradi tega, kar se zgodi, je ponovno poslabšanje nemogoče.
V primeru, ko sem se morala obrniti na Lucentis, sem preprosto preoblikovala, vključno s prenapolnjeno vizijo. In otekanje je potekalo na mrežnici, ki se je povečala v velikosti (isto nepremično temno mesto pred očmi). Glede na to, da sem začel imeti banalno paniko, saj sem imel tako močno poslabšanje (leta 2011) prvič, sem preprosto prenehal spati in zaradi tega mi niso več pomagali različni posnetki, usmerjeni v takšnih primerih. zmanjšati edem mrežnice. Kar pravkar nisem poskusil. In čas je minil. In potem je Nizhny Novgorod svetlobe še več vlije olje na ogenj s svojimi strahovi o izgubi vida.
In takoj sem bil opozorjen, da je cena ene ampule - 60 000 str. (to je leta 2011, pravijo zdaj, pravijo, niti dražje niti cenejše samo po sebi). In morate narediti 3! In to, pravijo, je moje zadnje upanje, saj se je na edemih začela tvoriti membrana patoloških horiokapilarij (žil), ki jih s konvencionalnimi pripravki ni bilo mogoče izravnati. In samo zaradi črne točke (kot je bilo malo prej, pricks) ne more znebiti.
In ni bilo nič drugega, kot da bi dali medu. meni, da je pozitiven odziv v mojem interesu.
Naredil sem 3 posnetke. V operativnem bloku, ker so takšne manipulacije izenačene z operacijami in se izvajajo v lokalni anesteziji (kapljice). Izkazalo se je, da je za odmerjanje potrebno le 1/2 te droge. Torej nisem plačal celotnih stroškov. Zdaj, pravijo, ampule se ne delijo na pol. Lucentis sam po sebi ni izdelan, saj celotna ampula (od katere skoraj vsak bolnik potrebuje le polovico časa) ni nihče za 60.000 r. ne pridobi. In vidim, da se ljudje prenašajo v čakalno vrsto. Zdravilo je zelo učinkovito.
Torej tukaj. Sama injekcija je izvedena invitro, t.j. v očesno jabolko pod lokalno anestezijo. Pravočasen postopek (če se dobro obnašate). Potrebno je več procesa priprave in bolnikovega moralnega odnosa do najboljših.
Videli boste, da je zdravilo vstavljeno v oko (ne boste čutili, da je neboleče, samo zdravilo in tudi injekcija). Toda naslednji dan ne bo ostalo nobene sledi (vizualni), ampak učinek. Neverjetno! Čutil sem ga že naslednje jutro. Zdravnik je potrdil moje optimistične občutke. Na zunanji strani se je črna točka začela hitro zmanjševati ("curl"), da bi jo izrazila v medicinskem smislu. In po treh injekcijah mu ni ostalo nobene sledi. Brazgotina na mrežnici v razumevanju oftalmologije - ja. On in jaz, če poravnamo vaš vid, sta vidna. Toda v primerjavi s sliko, ki jo čutim pred stikom z Lucentis. samo nebo in zemljo, svetlobo in temo (v dobesednem smislu). Oko je zaživelo.
Pred in po operaciji 2 dni (za izključitev možnega vnetnega procesa) so predpisane protivnetne kapljice.
Če povzamem, želim omeniti, da se zdravilo Lucentis uporablja za resno oftalmološko patologijo. Kolikor vem, se uporablja tudi v onkologiji, drugih novotvorbah (kot v mojem primeru, patoloških horiokapilarij, membran mrežnice itd.). Podobno se uporablja v primerih edemov pri diabetični retinopatiji, osrednji senilni (in ne) distinalni distrofiji (s hudo in (ali) hudo izgubo vida). Toda v zadnjem primeru ne poznam 100-odstotne učinkovitosti zdravila Lucentis, ker je pacient, ki je po operaciji ležal z mano v istem prostoru (in je po operaciji obiskal zdravnika), ni pokazal nobene očitne (oprijemljive) pomoči. In stane pol ampule 30.000 z denarjem rubljev.
Tako lahko (do 100%) svetujem le bolnikom z okužbami mrežnice, ki jih otežuje njegov edem.
Možni neželeni učinki (če ste prebrali navodila). maso In zelo nereprezentativen videz! Po operaciji sem bil večkrat poklican iz klinike, tako da sem lahko uporabil svoj primer (če ni stranskih učinkov), da bi »namestil« drugega pacienta, ki je prebral grozljive zgodbe o tej drogi.
Mislim, da ni vredno verjeti vse naenkrat. Potrebno je samo dati na tehtnico vaše stanje in možen pozitiven učinek predpisanih sredstev. Stranski učinki se praviloma pojavijo v manjšem številu primerov. Ampak jih ne opišite v navodilih za zdravilo, vidite, to je nemogoče.
Vedno se je treba prilagoditi na dobro. Naše misli so materialne :)
Ekaterina Ruchkina 4. maj 2012
Lucentis je sodobno zdravilo, ki zagotavlja zdravljenje v starostni makularni distrofiji mokrega tipa (eksudativni hemoragični). Ta bolezen je povezana z izgubo vida, ki se pojavi zaradi širjenja krvnih žil v očesu. Razvija se v ozadju tako imenovane suhe makularne distrofije - veliko pogostejša patologija, ki se pogosto pojavlja pri starejših ljudeh. Osnova zdravila Lucentis je snov ranibizumab. Dejansko gre za fragmente protiteles, ki preprečujejo rast novih žil. Zdravljenje traja več let, vključno s periodičnimi injekcijami zdravila Lucentis. Lahko je zapletena. Številne študije potrjujejo ustavitev izgube vida in celo povečanje njegove ostrine, izboljšanje stanja mrežnice. Lahko pokličete Lucentisa - revolucionarno drogo.
Lucentis se uporablja, kadar: t
Obstaja ena oblika zdravila Lucentis - raztopina za vnos v steklovino. Nekatere odmerke tega sredstva dajemo enkrat na mesec tri mesece. Vrzel med dvema injekcijama je strogo en mesec! Nato se injekcije ustavijo in spremljajo dinamiko vidnega stanja. Če se še naprej zmanjšuje, potem se daje drugo zdravljenje. Navodila drog Lucentis poudarja potrebo po upoštevanju različnih pravil antisepse in asepse med uvedbo tega zdravila. Hkrati je treba preprečiti okužbo oči - uporabijo se protimikrobna zdravila.
Zdravilo Lucentis je kontraindicirano pri:
- previdno, ko -
Ker je bilo to zdravilo dolgotrajno in resno raziskano v klinični praksi, so za to opisali različne neželene učinke. Toda njihovo bogastvo ne sme prestrašiti bolnika, temveč dokazati njegovo znanje o učinku zdravila.
Priznani so najnevarnejši pojavi, ki lahko spremljajo injekcijo zdravila Lucentis: vnetje znotraj in zunaj očesa, na primer na vekah, poškodbe oči, krvavitev, odstranitev mrežnice, močno povečanje očesnega tlaka. Poleg tega so verjetni glavoboli, tveganje za možgansko kap, anksioznost, slabost, gripi podobna stanja itd.
Če je bil uporabljen velik odmerek zdravila Lucentis, je verjetno povečanje tlaka v očesu, občutek bolečine. Bolnik mora nadzorovati zdravnik, dokler se njegovo stanje ne normalizira.
Praviloma so prvi pregledi Lucentisa posvečeni taktiki postopka. Pacienti se zelo bojijo injekcije, mnogi od njih že imajo izkušnje z manipulacijo v očeh in si vnaprej prizadevajo, da si vnaprej predstavijo, kaj jih čaka, da so moralno pripravljeni. Toda tisti, ki so že prejeli več injekcij zdravila Lucentis, pomirjajo začetnike:
Drugo glavno vprašanje, ki skrbi vsakogar, je, kako učinkovito je zdravljenje?
Razumeti je treba, da se ta metoda obravnave makularne degeneracije razvija le. Zdravilo Lucentis je bilo že raziskano, vendar o bolezni ni znano vse. Zato obstajajo negativni rezultati zdravljenja - ne pomaga v 100% primerov. Vendar pa večina bolnikov doživlja nekakšno izboljšanje. Zato teh postopkov ne smete opustiti zaradi strahu ali pomanjkanja jasnih napovedi.
Največji problem pri uporabi Lucentisa je njegova cena. Takšnega zdravljenja si ne morejo privoščiti vsi bolniki.
http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/organy-chuvstv/10394-lucentis.htmlZdravilo Lucentis uporabljajo oftalmologi za zdravljenje neovaskularnih oblik makularne distrofije. Zdravilo se uporablja tudi za zdravljenje diabetičnega makularnega edema in za nadaljnjo obnovo vida. Injekcijo injiciramo neposredno v steklovino očesa. Pregledi zdravila Lucentis jasno kažejo učinkovitost zdravila pri zdravljenju očesnih bolezni.
Lucentis je predstavljen v obliki rešitve za notranjo administracijo. Barva tekočine je bistra ali motna bela. Ena viala vsebuje glavno zdravilno učinkovino - ranibizumab, 2,3 mg. Proizvajalec - Švica.
Poleg tega sestava zdravila vključuje pomožne sestavine: polisorbat; voda; a-trehaloza dihidrat; L-histidin monohidrat hidroklorid.
Ena škatla zdravila vsebuje:
Zdravilo izdajajo le farmacevti na recept.
Zdravniki predpisujejo orodje za številne oftalmične bolezni. Ocene bolnikov o zdravilu Lucentis so precej dvoumne, saj zdravilo v 100% primerov ne pomaga. Kljub temu zdravniki predpisujejo zdravilo za takšne diagnoze:
Kot pri vsakem drugem zdravilu ne smejo vsi bolniki uporabljati lucentisa. V nekaterih primerih je zdravilo strogo kontraindicirano:
Skrbno in pod strogim nadzorom, dodeljenim naslednjim kategorijam bolnikov:
Obstajajo primeri, ko je zdravnik prisiljen prekiniti zdravljenje z zdravilom Lucentis, brez možnosti, da bi ga nadaljeval:
Oftalmologi uporabljajo lucentis izključno za injekcije v steklovino. Sam postopek je precej neboleč. Raztopina ene steklenice je namenjena samo za eno intravitrealno injekcijo.
Postopek mora izvajati le oftalmolog, doma pa lahko takšna manipulacija povzroči invalidnost.
Ker terapija vključuje več injekcij, je treba upoštevati, da mora biti med njima vsaj en mesec. Med zdravljenjem zdravnik izvaja stalno spremljanje bolnika in redno meri njegovo ostrino vida. Prilagajanje odmerka ni potrebno le pri bolnikih, starejših od 65 let.
Da bi se izognili malomarnosti zdravnika, mora bolnik nadzorovati čistost postopka injiciranja.
Pred začetkom manipulacije mora pacient zagotoviti, da raztopina ustreza normi, da sta barva in konsistenca pravilni in da ni sedimenta. Lucentis je prepovedan za uporabo, če je tekočina dobila rumenkast ali siv odtenek, pojavile so se heterogene kosmiči.
Injekcijo je treba opraviti v pogojih brezmadežne čistoče, ne le roke zdravnika in pomočnika, ampak tudi razpršilec, pa tudi instrumenti morajo biti sterilni.
Pred injiciranjem zdravnik razkuži kožo veke in celotno področje okoli oči. Po uvedbi anestezije specialist kaplja v protivnetne in antimikrobne snovi. Pacient mora upoštevati, da je treba dodatno protimikrobna zdravila zakopati v 3 dneh pred in 2-3 dni po posegu.
Le s spoštovanjem teh pravil lahko računamo na pozitiven učinek Lucentisa. Raztopino je treba injicirati v steklovino, konico igle pa usmeriti v središče zrkla. V drugo polovico beločnice je treba injicirati nadaljnje injekcije.
Intraokularni tlak je treba nadzorovati skozi celotno manipulacijo, saj se lahko dvigne na kritično točko. In tudi zdravnik je dolžan nadzorovati perfuzijo optičnega živca. Če se pojavi potreba, mora biti ekipa pripravljena na nujno razbremenitev. V enem postopku se zdravilo lahko vnese le v eno oko.
Med kliničnimi preskušanji so opazili primere prevelikega odmerjanja in reakcije telesa. Najpogostejši simptomi so: povečan lokalni pritisk; huda huda bolečina v očesu.
Če bolnik opazi podobne simptome, mora o tem obvestiti oftalmologa, ki bo takoj odpravil bolezen.
Praviloma oftalmologi poleg zdravila Lucentis ne predpisujejo nobenih drugih zdravil razen antimikrobnih in anestetičnih zdravil.
Takšni ukrepi so povezani z dejstvom, da raziskave o medsebojnem delovanju zdravila Lucentis z drugimi zdravili niso bile izvedene.
Če bolnik med oftalmološko terapijo vzame dodatna zdravila iz obstoječih bolezni, mora o tem obvestiti zdravnika, ki vodi bolnika. Morda bo za nekaj časa opustila spremljajoča zdravila.
Zdravilo Lucentis je kategorično kontraindicirano za ženske v položaju, pa tudi za doječe matere.
To je posledica dejstva, da sredstvo spada v kategorijo embriotoksičnih in teratogenih zdravil. Z drugimi besedami, lucentis povzroča motnje razvoja ploda.
Pri ženskah v rodni dobi mora biti interval med zanositvijo in koncem zdravljenja vsaj 3 mesece. Domneva se, da je v tem obdobju snov popolnoma izločena iz telesa. Medtem morate uporabljati zanesljiva kontracepcijska sredstva.
Neželeni učinki injekcije so zelo redki, zato se strokovnjaki ne bojijo predpisati zdravila Lucentis.
Navodila za uporabo opisujejo številne možne neželene učinke po dajanju zdravila: odstranitev mrežnice; endoftalmitis; katarakta; intraokularno vnetje; povečan intraokularni tlak.
Manj nevarne posledice uporabe intraokularne injekcije so:
Neželeni učinki, ki niso povezani z organi vida, vključujejo: t
Vsi ti neželeni učinki so zelo redki, le pri 2% bolnikov. Najpogostejši simptom je lahka bolečina in rdečina, ki hitro izgine.
Zdravilo je priporočljivo shranjevati pri povprečni temperaturi od 3 do 8 stopinj Celzija in ga v nobenem primeru ne zamrzniti. Orodje je treba hraniti v suhem, temnem in izven dosega otrok. Rok uporabnosti od datuma proizvodnje zdravila je 3 leta. Prepovedano je uporabljati davno zdravilo, v katerem obstaja heterogenost strukture in razbarvanje. Pogoji shranjevanja so podrobno opisani v navodilih.
Nadomestne raztopine za injiciranje predstavlja več farmacevtskih podjetij.
Avastin iz Rocheja je tako postal najbolj uporabljen po Lucentisu. To zdravilo temelji na bevacizumabu, ki se uporablja ne le v oftalmologiji, ampak tudi za zdravljenje številnih onkoloških bolezni.
Glavna razlika med tema zdraviloma je cena. Če lucentis stane od 50 tisoč rubljev na paket, bo Avastin stala 20-30 tisoč rubljev.
Veliko manj pogosto zdravniki uporabljajo za intraokularno injekcijo Ozurdexa na podlagi deksametazona in Vizudina, ki se uporablja za neovaskularizacijo.
Med zdravljenjem z lucentisom se lahko pri bolniku pojavijo motnje vida, ki vplivajo na bolnikovo sposobnost vožnje vozila in delo s kompleksnimi mehanizmi. Če se pojavijo simptomi slabega zdravja, ni priporočljivo voziti. Ko simptomi minejo, lahko še naprej živite polno življenje.
Zdravniki ne priporočajo, da se za volanom avtomobila takoj po injiciranju, čeprav ni bilo ugotovljenih kršitev. Neželeni učinki se lahko počutijo uro ali dve po injiciranju ali takoj po prenehanju anestetika.
Ker zdravilo Lucentis velja za dokaj učinkovito zdravilo, ga pogosto predpisujejo oftalmologi. Zaradi visokih stroškov zdravil si vsakdo ne more privoščiti nakupa takega zdravila.
V takih primerih zdravnik predpiše zdravilo Avastin, ki je 2-krat cenejši. To zdravilo ima svoj lastni minus - še ni pravilno raziskano. Zdaj se droga široko uporablja v klinikah za raka, Avastin pa se veliko manj uporablja v oftalmologiji.
Pregledi bolnikov kažejo, da Lucentis pogosto nima pričakovanega učinka. Kljub temu pa večina bolnikov, ki so opravili tečaj, z zaupanjem govorijo o pripravi, saj se je vizija, ki se je prej tako hitro zmanjšala, začela izboljševati ali pa je ostala na isti ravni, ko se je prenehala aktivno slabšati. Kot neželeni učinki bolniki opažajo možnost okužbe, bolečine in solzenja. Dodatna zdravila - antibiotiki se hitro spopadajo s temi pomanjkljivostmi. Poleg tega so pacienti prepričani, da so celo nekateri nevšečnosti, ki jih povzročajo neželeni učinki, vredni rezultatov, ki jih dobijo.
Med zdravili za intraokularno metodo dajanja, Lucentis ima morda vodilno mesto. Glede na kvoto, sem moral narediti 3 injekcije, kar je skoraj 200 tisoč rubljev. Ko so mi ponudili zamenjavo Lucentisa s cenejšim zdravilom, sem zavrnil, ker je kljub visoki ceni zdravila zdravje še dražje. Že po treh mesecih sem začel videti veliko bolj jasno. Ne pojavijo se nobeni neželeni učinki, samo srbenje oči.
Zdravilo Lucentis so mi predpisali zdravniki v naši regionalni oftalmološki kliniki z diagnozo centralne serozne horioretinopatije. Tudi strošek zdravila ni nič v primerjavi z besedami zdravnika "še en mesec brez te droge in ostaneš brez oko." Opisal bom, kako izgleda ta bolezen: pred očesom se pojavi samo črna gosta točka, ki se postopoma zamegli, slika pa se malo zapre, oči ne vidijo več. Orodje stane 55.000 za eno ampulo in te injekcije je treba narediti tri.
Sam postopek je neboleč, vendar neprijeten, čeprav samo zato, ker se pred očesom vidi igla, ki bo kmalu vstopila v morda najbolj občutljiv organ. Injekcijo dajemo v lokalni anesteziji v kirurški enoti, navsezadnje pa je majhna, vendar operacija. 2 dni pred in 2 dni po posegu so bili predpisani protivnetni kapi.
Zdravilo je zelo učinkovito, čeprav nerealno drago. Če kdaj spet opravim ta test, ne da bi razmišljal o ceni, bom kupil Lucentis.
http://zrenie.me/preparatyi/lutsentisZdravilo Lucentis (ranibizumab) se v oftalmologiji uporablja za zdravljenje neovaskularne oblike starostne degeneracije makule pri odraslih. Uporablja se tudi za obnovitev vidne ostrine pri diabetičnem edemu makule. Zdravilo Lucentis se injicira v steklovino v obliki injekcij.
Lucentis je humani monoklonski fragment protiteles proti endotelijskemu rastnemu faktorju A (VEGF-A), ki se izraža z rekombinantnim sevom Escherichia coli.
1 viala vsebuje: zdravilno učinkovino ranibizumab 10 mg / ml; 0,23 ml.
Pomožne snovi: L-histidin hidroklorid, a, a-trehaloza, L-histidin, polisorbat 20, voda za injekcije.
Na voljo kot intraokularna raztopina. Pakirano je okoli steklenic iz prozornega brezbarvnega stekla. Steklenico postavimo v kartonsko škatlo z brizgo za enkratno uporabo, filtrirno iglo za ekstrakcijo raztopine in iglo za injiciranje.
Zdravilo Lucentis zavira proces kalitve na novo nastalih krvnih žil (neovaskularizacija) v mrežnici očesa z DVA. Pri uporabi zdravila se debelina mrežnice in njena struktura normalizirata. Lucentis odpravlja ne le posledice DVA, ampak tudi razlog. Zdravilo v trenutku prodre v vse plasti mrežnice, zmanjša makularni edem in območje lezije, prepreči nove krvavitve in patološko vaskularno proliferacijo (angiogenezo).
Statistični podatki o uporabi zdravila Lucentis so zelo optimistični: 90% bolnikov, zdravljenih z zdravilom, ima vizijo, 70% jih je izboljšalo svoj vid kot prej.
Konzervativno zdravljenje za zmanjšanje ostrine vida pri diabetičnem edemu makule, neovaskularna degeneracija makule v starosti.
Ena viala zdravila Lucentis je namenjena samo za eno intravitrealno injekcijo. Zdravilo se injicira v steklasto telo očesa kot injekcija (intravitrealna injekcija) v odmerku 0,05 ml (0,5 mg). Odmerki in način uporabe zdravila izberejo oftalmologa. V prvi fazi zdravljenja poteka 3 injekcije, v razmiku 1 mesec, nato pa se za ohranitev in utrditev učinka poveča interval med injiciranjem.
Zdravilo Lucentis je kontraindicirano pri:
Pri oftalmologiji: pogosto - vnetje in odmikanje steklastega telesa, krvavitve v mrežnici in veznice, motnje vida, bolečina v očeh, občutek tujka, draženje in srbenje v očeh, blefaritis, solzenje, pordelost oči, povečan IOP.
Prav tako obstajajo neželeni učinki drugih sistemov, ki se kažejo kot kašelj, slabost, artralgija, anksioznost, anemija, glavobol, alergije, redko - kap.
V primeru prevelikega odmerjanja je možno povečanje intraokularnega tlaka, bolečine.
Injekcijo v steklovino mora opraviti izkušen oftalmolog. Da bi preprečili pojav lokalne okužbe, mora bolnik teden dni po injiciranju biti pod nadzorom zdravnika.
Pri bolnikih, ki so že doživeli možgansko kap, se tveganje za ponavljajočo možgansko kap po uporabi lucentisa poveča.
Lucentis oslabi učinek kontracepcijskih sredstev, zato morajo ženske v rodni dobi skrbeti za bolj zanesljive metode kontracepcije med zdravljenjem.
V obdobju zdravljenja je priporočljivo, da se vzdržite vožnje in opravljate delo, ki zahteva večjo pozornost.
Na predvečer zdravljenja mora bolnik opraviti računalniško diagnostiko vida. Po študiju rezultatov pregleda zdravnik izvede individualno zdravljenje z zdravilom Lucentis.
Samo visokokvalificiranim oftalmologom iz klinike, ki imajo bogate izkušnje z dajanjem zdravila v steklasto telo očesa, je dovoljeno zdravljenje z zdravilom Lucentis. Postopek se izvaja ambulantno, ni nujno, da je bolnik v bolnišnici. Običajno se po glavnem poteku zdravljenja začne stabilizacijska faza, vendar je treba za utrditev dobljenih rezultatov bolniku 2 do 3-krat na leto pokazati zdravniku.
S tem orodjem lahko shranite, stabilizirate in izboljšate vid v mokri obliki makularne distrofije.
Analog Lucentisa je pripravek zdravila Avastin (bevacizumab), deloma: Ozurdex (deksametazon za intraokularno dajanje) in Vizudin (fotosenzibilizator, ki se uporablja za neovaskularizacijo).
Cena Lucentisa v ruskih lekarnah je (v povprečju): 50.000 rubljev.
Vbrizganje zdravila v steklovino se plača posebej (odvisno od posamezne klinike ali dogovora z zdravnikom) in se začne pri 10.000 rubljih (na injekcijo).
Če ste oftalmolog, ki je zdravilo uporabljal v svoji praksi, pacient ali sorodnik osebe, ki je uporabljal zdravilo Lucentis, bi bili hvaležni, če bi pustili svoje mnenje o tem zdravilu.
http://mosglaz.ru/blog/item/66-lucentis.htmlIntraokularne injekcije (injekcije v oči) se predpisujejo bolnikom z neovaskularizacijo, ki se pojavi zaradi degeneracije makule in drugih bolezni vidnih organov. Opazovanje oči po postopku se izvede z uporabo optične tomografije. Pri intraokularnih injekcijah uporabite zdravila, ki blokirajo rast endotelija. Lucentis se pogosto uporablja za to.
Lucentis blokira rast krvnih žil v mrežnici. Ranibizumab je glavna učinkovina, 1 ml vsebuje 10 mg. Dodatne sestavine zdravila: polisorbat, voda, L-histidin. Zdravilo je na voljo v prozornih vialah z volumnom 0,23 ml. Vključeni sta dve igli in brizga. Rešitev je lahko jasna in motna.
Zaradi učinkov ranibizumaba je vaskularna rast blokirana. Zaradi ovire neoangineze v mrežnici se je mogoče izogniti patološkim spremembam.
Indikacije za uporabo:
Zdravilo se uporablja samostojno in po izpostavljenosti mrežnici z laserjem.
Običajni odmerek za eno injekcijo je 0,5 mg. Postopek se izvede enkrat na mesec. Za kontrolo izvedite mesečno optometrijo. Trajanje tečaja določi zdravnik glede na bolezen. Če se po zdravljenju ostrina vida zmanjša za 1 linijo, se znova predpišejo injekcije z zdravilom Lucentis.
Pred uvedbo zdravila je treba skrbno preučiti vialo za prisotnost sedimenta. Če so v zdravilu prisotni netopni delci, jih ni mogoče uporabiti. Postopek je treba izvesti s sterilnim instrumentom. Pred uvedbo zdravila je dezinfekcija kože okoli oči. Po konjunktivi zdravimo z antibiotikom in anestetikom.
Zdravilo se injicira z vrhom igle v steklovino. Naslednjo injekcijo sestavka je treba opraviti na drugi strani očesa. V eni uri po posegu se lahko pojavi intraokularna hipertenzija, zato morate v očesu opazovati pritisk. Zdravilo Lucentis se lahko daje samo z enim očesom na sejo. Pri bolnikih, starejših od 64 let, odmerka ni treba prilagajati.
Raztopino je treba pripraviti po tej metodi:
Zdravilo je treba shraniti na temnem mestu pri temperaturi 1-7 ° C.
Lucentisa se ne sme uporabljati:
Lucentis se lahko uporablja previdno:
V teh primerih se lahko zdravilo Lucentis uporablja samo po posvetovanju z zdravnikom.
Uporaba zdravila je treba prekiniti, če se razvije eno od pogojev:
Če je pri bolniku tveganje za revmatogeno odcepitev mrežnice, je treba zdravilo uporabljati zelo previdno.
Uporaba zdravila Lucentis lahko povzroči: t
Neželeni učinki, ki so redki:
Če se začne katerikoli od neželenih učinkov po uporabi zdravila, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
Preveliko odmerjanje zdravila spremljajo bolečine v očesu in povečanje očesnega tlaka.
Medsebojnega delovanja zdravila Lucentis z drugimi zdravili niso proučevali in se je treba izogibati njihovi sočasni uporabi.
V lekarnah v Moskvi Lucentis stane od 52 tisoč rubljev. za 10 mg. Pacient se odloči, da bo zdravilo kupil samostojno ali neposredno na kliniki, vendar je zaradi popustov na zdravila za kliniko druga možnost pogosto bolj donosna. Cena postopka za uvedbo Lucentisa (brez stroškov sestave) v Moskovski očesni kliniki je 18.900 r.
Zdravilo Avastin vsebuje zdravilno ucinkovino bevacizumab, ki je protitelo, ki doloca potrebno strukturo v celicah in se z njim veže. V svojem delovanju podobno kot ranibizumab. Zdravilo blokira rast krvnih žil.
Eilea vsebuje aflibercept, ki je rekombinantna beljakovina, ki zavira rast krvnih žil. Posledično se zmanjša makula in zavira neovaskularizacija.
Kenalog vsebuje zdravilno učinkovino triamcinolon - umetni kortikosteroid, ki deluje protivnetno. Raztopina je na voljo v različnih koncentracijah. Sestavek se uporablja za makularni edem. Triamcinolon včasih povzroči razvoj katarakte in povečan očesni tlak. Kenalog ni registriran kot zdravilo za oči, vendar se je izkazal kot učinkovit med kliničnimi preskušanji.
Ozudereks, ki vsebuje deksametazon, ima protivnetni učinek. Sestavek se uporablja za zmanjšanje makularnega edema. Neželeni učinki zdravila so enaki kot pri zdravilu Kenalog, vendar manj izraziti.
Lucentis je priljubljeno očesno zdravilo, ki učinkovito blokira rast krvnih žil in se tako izogne patologijam. Sestava je predpisana zdravnikom po celovitem pregledu. Intraokularno injiciranje zdravil mora opraviti strokovnjak s potrebnimi previdnostnimi ukrepi.
Diagnosticiran z distrofijo mrežnice zakonitega in levega očesa. Injekcije so bile izvedene brezplačno s kvotami. Naslednji dan po posegu se je vizija dramatično izboljšala, tako kot v mladosti, toda po uri in pol se je začel občuten upad. Po opravljenem tečaju sem začel dobro gledati v daljavi in moram brati z očali. Nisem imel alergij na zdravilno učinkovino (ranibizumab).
Trikrat so ji dali lucke Lucentis, ukrep je trajal mesec in pol in se je pojavil edem. Po tem sem se odločil poskusiti Ozurdex. Po 10 dneh se je edem zmanjšal za polovico. Sestava velja od 3 do 6 mesecev. Nobene kontraindikacije mi niso pokazale.
Prejel sem že 7 posnetkov zdravila Lucentis, zaradi česar je bil odstranjen edem. Kako dolgo bo trajalo, bo čas pokazal. Pri občutkih se postopek ne razlikuje od običajnega injiciranja, le v operacijski dvorani, s predhodno pripravo oči.
http://glaz.guru/lechenie/procedury-i-oborudovanie/lucentis-cena-instrukciya-po-primeneniyu-otzyvy-pacientov.htmlZdravilo "Lucentis" - je oftalmično zdravilo, ki blagodejno vpliva na naše oči. Pomaga zmanjšati verjetnost zmanjšanja ostrine vida zaradi prenehanja rasti novih žil v mrežnici. Zdravilo se injicira v zrklo. Potek zdravljenja je trije vnosi v prizadeto oko.
Zdravilna učinkovina zdravila je ranibizumab, katerega koncentracija v 1 ml raztopine je 10 mg.
Toda tudi v sestavi so pomožne sestavine: voda za injekcije, polisorbat, hidroklorid monohidrat, histidin, trehaloza dihidrat.
Zdravilo "Lucentis" se proizvaja v steklenih vialah za intravensko dajanje 10 mg na ml. Na vsako steklenico so nameščeni gumijasti pokrovček in aluminijast pokrovček z režo.
Vključena je tudi brizga in dve igli za injiciranje. Samo raztopina je običajno brezbarvna ali ne intenzivno obarvana.
Ranibizumab, ki je glavna učinkovina - fragment človeških monokanalnih protiteles. Proizvaja se z uporabo rekombinantnega seva E. coli.
Z uporabo zdravil se razvije hiter anestetični učinek konjunktive in roženice očesa, ki se razvije v pol minute po dajanju zdravila. Ko je zdravilo vkapano v oko, je treba za nekaj časa pokriti veke, potem pa se bo zdravilo začelo širiti in pojavil se bo učinek.
Maksimalna anestezija bo trajala približno 15 minut, nato pa se bo zaradi upadanja koncentracije počasi zmanjševala.
Zdravilo se uporablja v primeru odkritja kršitve in imenovanja zdravljenja in diagnoze:
Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Lucentis morate skrbno prebrati navodila za uporabo. V njem najdete veliko število odgovorov na zanimiva vprašanja, ki se ponavadi pojavijo pred začetkom kompleksnega zdravljenja.
Kontraindikacije vključujejo:
Zdravilo je treba uporabljati previdno, če ima oseba: preobčutljivost na zdravila, edem makule zaradi OBC in CNV ali če je oseba doživela možgansko kap ali srčni infarkt ali se ishemija razvije s tveganjem za tromboembolične procese.
Pomembno je vedeti, da se zdravilo "Lucentis" ne uporablja sočasno z drugimi zdravili, ki aktivno vplivajo na rast krvnih žil.
Pomembno je, da med injiciranjem zdravila v mrežnico opazujete stanje septičnih jam in antiseptikov. Glavna stvar je, da se izognemo nevarnim posledicam, kot je poškodba mrežnice ali iatrogena travmatična katarakt.
Zdravilo "Lucentis" se uporablja samo kot injekcija v steklasto telo očesa. Vsaka steklenička vsebuje samo eno injekcijo.
Za vstop v zdravilo mora biti le zdravnik, saj lahko ena napačna poteza poškoduje. Preden začnete zdravljenje in predpišete odmerek zdravila, je v tem ali drugem primeru potrebno opraviti popoln pregled s strani specialistov, glavni oftalmolog pa bi moral biti glavni.
Priporočljivo je, da zdravilo "Lucentis" uporabljate v odmerku 0,5 mg, kar ustreza 0,5 ml raztopine, enkrat na mesec injekcijo v steklovino. Med injekcijami obvezno upoštevajte časovni interval, ki traja en mesec.
Zdravljenje z drogami se praviloma začne z eno injekcijo na mesec in se nadaljuje, dokler rezultat ni pozitiven.
Če v intervalih med tečaji zdravnik meni, da ni pozitivnih sprememb v stanju mrežnice, se terapija s pomočjo zdravila Lucentis ustavi in uporabijo druge metode.
Če terapija traja dolgo časa, in je odločeno, da je adherent, je mogoče povečati interval injiciranja, vendar ne več kot dva tedna, da ne bi izgubili doseženega pozitivnega učinka.
Pomembno je vedeti, da se za posamezen postopek injiciranja zdravilo daje samo v enem očesu, kar je potrebno za ohranitev optimalnega odmerka za organizem kot celoto.
Med zdravljenjem z zdravilom Lucentis se lahko pojavijo različni neželeni učinki, ki jih je treba poskusiti čim prej odkriti, da bi se težava odpravila. Med stranskimi učinki so: t
Pomembno je, da če se pojavijo kakršni koli neželeni učinki, nemudoma obvestite svojega zdravnika in prenehajte uporabljati zdravilo, dokler se ne odpravijo negativne posledice.
Naslednji simptomi prevelikega odmerjanja so: t
Če je bolnik zaradi nekega razloga prevelik odmerek zdravila, mora oftalmolog stalno spremljati stanje pacientovega očesa. Opazovanje vključuje pogoste meritve intraokularnega tlaka, vizualno spremljanje stanja steklastega telesa in izvajanje določenih preiskav in testov za laboratorijske raziskave.
Glavna indikacija je, da zdravljenje lahko izvaja le oftalmolog z bogatimi izkušnjami z intravitrealno injekcijo.
Pomembno pa je tudi razumeti, da se lahko z uporabo zdravil pojavi nekaj prehodnih motenj vida, s katerimi se bo telo postopoma spopadalo, to je podobno navadanju na nekaj novega.
Med zdravljenjem se bolnikom priporoča, da ohranijo miren življenjski slog, da ne vozijo avtomobila in da se ne ukvarjajo z delom, ki zahteva večjo pozornost ali hitrost reakcije.
Zdravilo "Lucentis" se prodaja v lekarnah le na recept. Njegova cena je precej visoka - približno petdeset tisoč rubljev za en paket in se lahko nekoliko razlikujejo glede na kraj prodaje izdelkov.
Hranite ga v temnem in suhem prostoru, izven dosega otrok. Temperatura ne sme biti pod dvema stopinjama toplote, pomembno je, da ne dovolite zamrzovanja, saj so vse koristne lastnosti zdravila izgubljene.
Zdravilo "Lucentis" je samo en znan medicinski analog - je "Avastin". To zdravilo ima podobno sestavo in se uporablja za odpravo istih simptomov kot original.
Edina razlika med zdravilom Avastin je njegova nižja cena, ki je pomembna za mnoge bolnike. Zdravilo ima širši učinek in če je Lucentis zasnovan posebej za oftalmologijo, se lahko zdravilo Avastin uporablja tudi v onkologiji.
Nekoč sem bil podvržen večkratnim zdravljenjem z zdravilom Lucentis. Želim reči, da se njeni visoki stroški v celoti opravičujejo. Dolgo časa moje oči niso bile tako dobre in udobne kot zdaj.
Med zdravljenjem oči mi je zdravnik predpisal injekcijo zdravila Lucentis. Razmišljal sem malo in prebral recenzije, ki so bile le pozitivne, sem se odločil. Po več terapijah in uvedbi zdravila Lucentis sem se počutila veliko bolje in jasnost v očeh se je vrnila.
S starostjo sem imel težave z vidom, odločil sem se, da grem na kliniko. Opravil vse potrebne preglede, in zdravnik svetoval drog Lucentis. Rekel je, da bi pomagalo mojim očem in postalo veliko boljše. Dolgo sem si mislil, prebral recenzije.
Ustavila ga je edina zdravila Lucentis, katere cena je bila zelo visoka, ni bila cenovno dostopna. Moral sem izbrati nasprotnika. Po uporabi zdravila se je moj vid res izboljšal, oftalmolog me je večkrat pregledal, da bi videl, kako se oko obnaša po injiciranju. Hvala.
http://lekarstva.guru/l/lutsentis-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-preparata-i-otzyvy.htmlLucentis je zdravilo za intraokularno dajanje. Je zaviralec neoangiogeneze, tj. Zavira rast novih žil v mrežnici. Zdravilo se uporablja za zdravljenje starostne degeneracije makule, makularnega edema zaradi diabetične angiopatije ali tromboze mrežnice.
Zdravilna učinkovina zdravila Lucentis je ranibizumab, ki vsebuje 10 mg v 1 ml raztopine. Pomožne komponente: voda za injekcije, polisorbat, L-histidin hidroklorid monohidrat, L-histidin, a-trehaloza dihidrat.
Pripravek se proizvaja v brezbarvnih steklenih vialah za intraokularno injiciranje z volumnom 0,23 ml (10 mg / ml). Na vrhu so nameščeni gumijasti pokrovček in aluminijast pokrovček z režo. Komplet vsebuje brizgo in dve igli (s filtrom za jemanje zdravila iz viale in iglo za injiciranje). Samo raztopina je bistra ali nekoliko opalescentna, brezbarvna ali ne intenzivno obarvana.
Ranibizumab je fragment človeških monoklonskih protiteles proti endotelijskemu rastnemu faktorju A. Proizvaja se z rekombinantnim sevom E. coli.
Zdravilo Lucentis ima anti-angiogeni učinek z vezavo na vaskularni endotelijski rastni faktor. To preprečuje, da bi slednji sodelovali z receptorji na površini endotelija in inhibirali vaskularno proliferacijo in neovaskularizacijo.
Ker se neoangiogeneza na področju mrežnice upočasni, zdravilo preprečuje patološke spremembe eksudativno-hemoragične oblike starostne makularne degeneracije in edema makule na osnovi diabetesa mellitusa in tromboze mrežnice.
Lucentis se uporablja za:
• Zdravljenje odrasle makularne degeneracije, povezane s starostjo (neovaskularna ali mokra oblika)
• Zdravljenje izgube vidne ostrine zaradi diabetične angiopatije in makularnega edema. Uporaba zdravila je lahko neodvisna ali izvedena v kombinaciji ali po laserski koagulaciji.
• Zdravljenje zmanjšanega vida, povezanega z makularnim edemom zaradi okluzije mrežnice.
Zdravilo Lucentis se uporablja za intraokularno dajanje, to je intravitrealno (neposredno v steklovino). Standardni odmerek za injiciranje je 0,5 mg ali 0,05 ml. Uvajanje se običajno izvaja enkrat na mesec. Za kontrolo ostrine vida je potrebna mesečna optometrija.
Pri zdravljenju starostne degeneracije makule se mesečno injicira zdravilo, dokler se ostrina vida ne stabilizira pri maksimalnih vrednostih. Z optometrijo ga zaznavamo tri mesece proti imenovanju zdravila Lucentis.
Če se ostrina vida znova zmanjša za 1 ali več črt, to je več kot 5 črk, se zdravljenje z zdravili nadaljuje. V tem primeru je potrebna prisotnost starostne degeneracije makule, ugotovljene med spremljanjem. Zdravljenje se nadaljuje, dokler se ostrina vida ne stabilizira.
Če je zmanjšanje vida posledica diabetičnega edema makule, se zdravljenje z zdravilom Lucentis nadaljuje, dokler ne dosežemo stabilnega rezultata optometrije za tri mesece. Zdravljenje z nadaljevanjem zdravljenja mora biti pri nižji ostrini vida zaradi diabetičnega makularnega edema. Tudi zdravljenje se ustavi, ko se doseže stabilen rezultat optometrije.
Namen zdravila Lucentis je mogoče kombinirati z uporabo laserske koagulacije ali ga uporabiti po njem (pri bolnikih z diabetičnim edemom makule). Če te manipulacije padejo na en dan, potem mora biti čas med intraokularnim dajanjem zdravila in lasersko koagulacijo več kot pol ure.
Bolnikom z okluzijo mrežnice in zmanjšanim vidom zdravilo dajemo enkrat na mesec in nadaljujemo, dokler se tri mesece ne stabilizira optometrija. Po tem je potreben mesečni zdravniški pregled in z zmanjšanjem ostrine vida se zdravljenje znova začne. Zdravljenje bolnikov z okluzijo mrežnice se lahko kombinira z lasersko koagulacijo ali nanese po njej. Upoštevati je treba, da je treba intraokularno injiciranje opraviti ne prej kot pol ure po zaključku seje laserske koagulacije.
Takoj pred injiciranjem je treba preiskati nastalo raztopino (usedlina, barva). Raztopine ni mogoče uporabiti, kadar se oborina pojavi v obliki netopnih delcev ali sprememb barve.
Pri opravljanju manipulacije je treba pazljivo upoštevati pravila asepse in antiseptikov, vključno s pravilnim ravnanjem z rokami, uporabljati le sterilne rokavice za enkratno uporabo, serviete in špekulante ter orodja za paracentezo.
Neposredno pred intraokularnim dajanjem zdravila morate kožo razkužiti okrog oči in vek. Nato konjunktivo zdravimo z anestetikom širokega spektra in antibiotikom. Potek zdravljenja z antibiotiki naj traja 6 dni (3 dni pred in 3 dni po intraokularni injekciji).
Tehnika uvedbe zdravila Lucentis je, da se konica igle nahaja v steklovini 3,5-4 mm nazaj od limbusa. Izogibajte se poldnevniku in iglo usmerite v središče očesa. Volumen injicirane raztopine je 0,05 ml. Naslednjo injekcijo zdravila je treba izvesti v drugi polovici očesne bakterije.
Glede na to, da je mogoče intraokularno hipertenzijo opaziti v eni uri po injiciranju zdravila Lucentis, je treba nadzorovati tlak v zrku in perfuzijo glave vidnega živca. Če je potrebno, je treba predpisati zdravljenje. Tudi intraokularni tlak po uporabi zdravila Lucentis se lahko nenehno povečuje.
Med eno sejo lahko zdravilo vnesete le na eno oko. Prilagajanje odmerjanja zdravila bolnikom, starejšim od 64 let, ni potrebno.
Zdravilo Lucentis je nevarno v naslednjih primerih:
• Povečana individualna dovzetnost za ranibizumab ali katerokoli komponento zdravila.
• Prisotnost infekcijskega procesa v predelu zrkla ali v periokularnem segmentu.
• Vnetne bolezni očesa.
• obdobje nosečnosti ali dojenja.
• Manjša starost (do 18 let).
Uporaba Lucentisa s previdnostjo zahteva prisotnost naslednjih stanj:
• Dejavniki tveganja za razvoj akutne cerebrovaskularne nesreče.
• prisotnost preobčutljivostnih reakcij v anamnezi.
• Sočasno dajanje zdravil, ki vplivajo na vaskularni endotelijski rastni faktor.
V teh primerih je pred uporabo zdravila Lucentis potrebno posvetovanje s specialistom in temeljita ocena razmerja škoda / koristi v posamezni situaciji.
Če se je eno od naslednjih kliničnih stanj razvilo v ozadju imenovanja ranibizumaba, je treba zdravljenje prekiniti in ne nadaljevati:
• povečanje očesnega tlaka za več kot 30 mm Hg;
• zmanjšanje ostrine vida za več kot 29 črk v primerjavi z zadnjo optometrijo;
• razgradnja mrežnice;
• velike subretinalne krvavitve, ki zavzemajo več kot polovico površine ali prizadenejo osrednjo foso;
• pooperativna in predoperativna (28-dnevna) obdobja intraokularne kirurške manipulacije.
Injekcijo Lucentisa je treba izvesti z upoštevanjem vseh pravil asepse in antiseptikov. To stanje je zelo pomembno, saj neposredno vpliva na verjetnost razvoja takšnih patoloških stanj, kot so trganje mrežnice, endoftalmitis in iatrogena travmatična katarakta.
Bolnike z visokim tveganjem za razvoj regmatogenega odmika mrežnice je treba predpisati zelo previdno. Če je med postopkom zdravljenja prišlo do regmatogenega izločanja mrežnice in raztrganja makule 3. ali 4. stopnje, je treba zdravljenje z zdravilom Lucentis takoj prekiniti.
Trenutno ni objektivnih podatkov o uporabi ranibizumaba pri bolnikih z ishemično okluzijo osrednje vene mrežnice ali njenih vej in okluzije mrežnice. Vendar pa pri teh bolnikih uporaba zdravila ni priporočljiva, če obstajajo simptomi nepopravljive ishemije in izgube vidne funkcije.
Ni priporočljivo predpisati zdravila v obdobju brejosti in dojenja otroka. Kljub temu, da ima zdravilo pri intraokularni uporabi minimalni učinek na telo, se zdravilo Lucentis šteje za potencialno nevarno snov. To upošteva mehanizem njegovega delovanja, teratogene in ebriotoksične učinke. V zvezi s tem morajo ženske, ki so v reproduktivnem obdobju, med uporabo zdravila uporabljati zanesljive metode kontracepcije. Priporočeni interval med koncem zdravljenja z zdravilom Lucentis in možno zanositvijo mora biti vsaj tri mesece.
Najresnejši in nevarni neželeni učinki, povezani z dajanjem intraokularnih zdravil, vključujejo:
Endoftalmitis;
• iatrogena travmatična katarakta;
• regmatogeno odstranitev mrežnice.
Druge pomembne patološke spremembe na delu optičnega aparata, ki so se pojavile pri predpisovanju zdravila Lucentis, združujejo povečanje intraokularnega tlaka in intraokularnega vnetnega procesa.
V nadaljevanju so navedeni učinki, ki so bili opaženi pri bolnikih v okviru imenovanja zdravila Lucentis (odmerek 0,5 mg). Njihova pogostnost ni presegla 2% primerov v primerjavi s kontrolno skupino (placebo ali fotodinamično zdravljenje).
Pogostnost je bila ocenjena po standardni shemi (zelo pogosto - 10%, pogosto 1-10%, redko 0,1-1%, redko 0,01-0,1%).
Nalezljivi procesi: nazofaringitis je zelo pogost, pogosto se razvijejo gripa in okužba sečil.
S strani hematopoeze je pogosto prišlo do anemije.
Med duševnimi motnjami so bolniki pogosto razvili anksioznost.
Osrednji živčni sistem pogosto spremlja glavobol, redko pa tudi kap.
Organ za vid je bil vključen v velik odstotek primerov:
• zelo pogosto intraokularno vnetje, odmik, motnje in vnetje steklastega telesa, motnje vida, retinalne in konjunktivne krvavitve, bolečine in občutek tujega telesa v očeh, njihovo rdečico in srbenje, povečan očesni tlak, povečano solzenje ali, nasprotno, sindrom suhega očesa, blefaritis ;
• pogosto so se pojavile degenerativne transformacije mrežnice, njena odcepitev in solze, raztrganje in izločanje retinalnega pigmentnega epitela, poškodbe in krvavitve v steklovini, zmanjšana ostrina vida, vnetne spremembe (iritis, uveitis, iridociklitis), oblačnost posteriorne kapsule leče, katarakta, vključno s subkapsularnimi, erozivnimi razjedami roženice, točkastim keratitisom, zamegljenim vidom, očesnimi krvavitvami, vključno na mestu injiciranja zdravila, celična opalescenca, fotopsija, konjunktivitis, zlasti alergije eskoy narave, fotofobija, pordelost veznice, izcedek iz očesa, občutljivost in otekanje vek;
• redko se je pojavila popolna izguba vida (slepota), endoftalmitis, edemi, strije, usedline na roženici, bolečina in draženje na mestu injiciranja, hipopion, hipema, adhezije šarenice, nenavadni občutki v očesu, draženje veke.
Neželeni učinki dihal se pogosto kažejo pri kašlju in na strani prebavnega sistema zaradi slabosti.
Alergijske manifestacije (eritem in pruritus, izpuščaj in koprivnica) so se pogosto pojavile na koži.
Mišično-skeletni sistem se je zelo pogosto odzival na zdravilo Lucentis z artralgijo.
Če med uporabo zdravila začne katerikoli od teh neželenih učinkov napredovati ali če ni opisano stanje, morate o tem nemudoma obvestiti zdravnika.
V nekaterih študijah so preveliko odmerjanje ugotovili pri uporabi zdravila Lucentis. Najpogosteje je nenamerni odmerek odmerka spremljalo povečanje intraokularnega tlaka in bolečine v območju zrkla.
V primeru prevelikega odmerjanja je bolnik po možnosti pod nadzorom zdravnika, ki bo nadzoroval tlak v očesu.
Ker medsebojnega delovanja zdravila Lucentis z drugimi zdravili ni bilo dovolj raziskano, ga ne smete mešati z nobeno raztopino ali zdravilom.
Opravite uvedbo zdravila lahko le oftalmolog, ki ima znanje o intraokularnih injekcijah. Med postopkom morate upoštevati pravila asepse in antiseptikov. Da bi pravočasno prepoznali možen razvoj lokalnega okužbenega procesa in predpisali potrebno zdravljenje, je potrebno bolnika spremljati teden dni po injiciranju. Zelo pomembno je, da se bolnik zaveda možnosti okužbe in takoj obvesti zdravnika, ki je prisoten, o vseh alarmantnih simptomih, povezanih z endoftalmitisom.
Lucentis ima imunogene lastnosti. Ker ima pacient diabetični edem makule, se tveganje splošnega učinka zdravila nekoliko poveča, tveganje za razvoj preobčutljivosti in alergij je prav tako večje.
Vse bolnike je treba obvestiti o znakih intraokularnega vnetja, saj lahko to spremlja intraokularno tvorbo protiteles proti Lucentisu.
Glede na to, da lahko uvedba inhibitorjev endotelnega rastnega faktorja A, ki vključujejo ranibizumab, povzroči trombembolične zaplete, obstaja možnost ishemične kapi. Tveganje za razvoj tega zapleta je večje pri tistih bolnikih, ki so imeli v preteklosti ishemične dogodke v možganskih arterijah.
Pri bolnikih v eni uri po dajanju zdravila se je tlak v očesu povečal. Prav tako je bil ugotovljen primer stalnega povečanja očesnega tlaka. Zato je priporočljivo spremljati tlak v očesu in perfuzijo glave optičnega živca v tem obdobju.
Sočasna injekcija zdravila Lucentis v obe očesi ni priporočljiva, ker ta pot uporabe ni podrobno preučevana. Možno je, da lahko takšen vnos poveča sistemski učinek zdravila in povzroči veliko tveganje za neželene učinke.
O uporabi zdravila Lucentis pri bolnikih ni dovolj podatkov
• diabetični makelni edem v prisotnosti sladkorne bolezni tipa 1;
• sistemski aktivni infekcijski proces;
• zdravljenje z intraokularno injekcijo drugih zdravil;
• proliferativna diabetična retinopatija;
• nenalezljive patološke spremembe oči (odstranitev mrežnice, zlasti na področju makule).
Ni izkušenj z predpisovanjem zdravila pri bolnikih s hudo sladkorno boleznijo (raven glikiranega hemoglobina je več kot 12%) in nenadzorovano povečanje sistemskega arterijskega tlaka.
Vse ženske v rodni dobi morajo uporabljati dobra in zanesljiva kontracepcijska sredstva.
Ker je po intraokularnem injiciranju zdravila Lucentis možno začasno poslabšanje ostrine vida, se med zdravljenjem bolniku ne sme dovoliti vožnja vozil ali delo s kompleksnimi mehanizmi. Prepoved mora biti veljavna do popolnega izginotja motnje vida.
Vsebina stekleničke z zdravilom Lucentis se lahko uporablja samo za eno intraokularno injekcijo. Komplet vsebuje iglo s filtrom, ki je potreben za ekstrakcijo raztopine iz viale, brizge in rumene igle, ki jo je treba injicirati.
Za pripravo raztopine za vnos je potrebna naslednja metoda:
1. Preden odprete steklenico, morate površino plute obdelati z antiseptikom.
2. Zelo previdno povežite 1 ml brizgo z iglo, da zberete raztopino iz viale. Potem vstavite iglo s filtrom v steklenico skozi sredino plute, tako da se dotakne dna steklenice.
3. Celotno raztopino prenesite iz viale v brizgo.
4. Po odstranitvi igle iz viale rahlo potegnite bat brizge nazaj (na 0,9 ml oznako), tako da vsa raztopina v votlini igle vstopi v njej.
5. Nato odstranite iglo in jo zavrzite. Zelo pomembno je vedeti, da igle s filtrom ni mogoče uporabiti za intraokularno injiciranje.
6. Previdno priključite brizgo z raztopino na rumeno iglo za injiciranje.
7. Odstranite zaščitni pokrovček z igle. Igle se ne dotikajte z rokami ali drugimi predmeti.
8. Odstranite odvečni zrak iz brizge in postavite bat na 0,05 ml. Po tem premaknite bat nazaj, ni več mogoče.
9. Vnos raztopine v steklasto telo očesa.
Če v steklenici ostane prostornina raztopine zdravila Lucentis, jo je treba zavreči, ker je njena večkratna uporaba nesprejemljiva.
Shranjujte zdravilo mora biti v temnem prostoru pri temperaturi 2-8 stopinj Celzija.
Stroški drog v lekarnah v Moskvi in Rusiji od 52.000 rubljev. (10 mg / ml 0,23 ml fl.). To ne vključuje cene intravitrijske administracije. Bolnik lahko zdravilo kupi v lekarni sam ali pa uporabi zdravilo, ki je na voljo očesnim klinikam (kar je lahko veliko bolj donosno, saj lahko eno steklenico uporabimo pri več bolnikih.
Cena intravitrijskega dajanja zdravila Lucentis (brez stroškov zdravila) v Moskovski kliniki je 19.000 rubljev. Zdravilo se plača ločeno (50 000 rubljev) in pojasni pomembnost podatkov v poglavju "Cene".
Avastin (Avastin, bevacizumab) je široko uporabljen analog zdravila Lucentis pri zdravljenju podobnih bolezni.
Hkrati ima Avastin nižjo ceno, kar je lahko eden od dejavnikov v njeno korist. Zdravilo Lucentis je namenjeno izključno za uporabo v oftalmologiji, zdravilo Avastin se uporablja v onkologiji.
Če se obrnete na Moskovsko kliniko za oči, se lahko preizkusite na najsodobnejši diagnostični opremi in glede na njene rezultate - dobite individualna priporočila vodilnih strokovnjakov za zdravljenje ugotovljenih patologij.
Klinika deluje sedem dni na teden, sedem dni v tednu, od 9. do 21. ure, lahko se dogovorite za sestanek in vprašate strokovnjake o vseh vprašanjih, ki jih imate na telefonskih številkah 8 (495) 505-70-10 in 8 (495) 505-70-15 ali na spletu, z uporabo ustreznega obrazca na spletnem mestu.
Avtor članka: specialist v Moskvi Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/aptechka/lucentis