Oko ima kompleksno strukturo. Eden od njegovih elementov je učenec. Učinek njegove širitve se imenuje midrijaza. Torej, obstaja travmatično, zdravilo, droge in druge vrste tega stanja. Poskušali bomo povedati, zakaj se pojavi in kako preprečiti takšen učinek.
To je zaradi različnih razlogov. Ampak v vsakem primeru je reakcija učenca na notranji ali zunanji vpliv. Lahko traja le nekaj sekund ali se praznuje že več let.
Oftalmologija razlikuje enostransko in dvostransko midriazo. Praviloma se ta učinek izraža v širjenju obeh učencev, kar je normalno. Vendar enostranski učinek kaže na določeno patologijo očesa. To je lahko posttravmatski vzrok ali neposreden travmatičen vpliv na levo ali desno oko.
To so tiste manifestacije, ki vodijo v ostro in izrazito razširitev učencev.
Normalno stanje očesa, ko reagira na močno dražilno snov. Na primer, oseba je v temni sobi. Pomanjkanje svetlobe povzroči, da se oko prilagodi tem pogojem. Skladno s tem se zenice razširijo. Po doseganju svetlobe se učenci ponovno vrnejo v normalno stanje.
Govori o porazu ustreznega očesa. To pomeni, da je pojav tega refleksa posledica poškodbe. Na primer, lahko je poškodovan vidni živec. V tem primeru se učinek zenice kaže le v enem očesu. Na drugi strani učenec ostaja v dobrem stanju.
Poimenovan po nemškem zdravniku, ki je raziskoval duševno bolezen. Ugotovil je, da imajo bolniki s shizofrenijo pogosto stalno razširjene zenice. Poleg tega takšno podaljšanje nima objektivne razlage. To pomeni, da je oseba v sobi z normalno osvetlitvijo, ni bil izpostavljen izpostavljenosti drogam.
Ta koncept pomeni stopnjo razvoja patologij, pri katerih bolezen spremlja močna dilatacija učenca. Lahko se pojavi po srčnem infarktu ali kapi pred katarakto.
Vsak primer je poseben in ne zahteva vedno zdravniške pomoči. Na primer, ko se virusna bolezen razvije v stoletju, se lahko izrazi v širitvi učenca. Vendar z njim ni treba storiti ničesar. Zdravilo je treba jemati in zdravnik mora upoštevati to bolezen. Navsezadnje je širjenje zenice posledica virusa v telesu in njegove manifestacije.
Ta bolezen je razdeljena na vrste, odvisno od razloga, ki ga je povzročil. Od tega je neposredno odvisna potreba po zdravljenju, pa tudi njegova specifičnost. Za boljše razumevanje je treba predstaviti glavne vrste midriaze, ki jih odlikujejo oftalmologi:
Vzrok je z jemanjem ustreznih zdravil. Na primer, z oftalmoskopijo in drugimi vrstami raziskav oči je potrebno razširiti učenca. Pri tem se bolniku vkaže ustrezno zdravilo. Pogosto se uporablja ciklomed.
To zdravilo razširi učenca za nekaj ur in preneha se odzivati na svetlobni dražljaj. Ta midriaza ne zahteva zdravljenja. Ker bo učinek čez nekaj časa minil in se bo učenec normaliziral.
Povezan s prejemom določene škode. Praviloma so to poškodbe glave, hude poškodbe zrkla. Pogosto takšna midriaza pokriva samo eno oko. Potem se imenuje neparna. Toda, ko se lahko udarci lobanje razvijejo dvostranski nistagmus. Vse je odvisno od posebnosti škode.
To je dvostranski učinek. Razvoj je povezan s prisotnostjo resnih bolezni pri bolniku. Neposredni vzrok je krč učenca.
Na primer polio ali menigit. Vendar pa se učinek lahko pojavi v povezavi z lezijami pljuč, jeter, ledvic. To pomeni, da se bolezni različnih notranjih organov lahko manifestirajo kot midriaza.
Pojavi se v povezavi z obsežno poškodbo osrednjega živčnega sistema. To so resne patologije, ki obstajajo na podlagi terciarnega sifilisa, epilepsije in drugih hudih bolezni. Zaradi njihovega razvoja se lahko pojavi paraliza učenca. Pravzaprav učenca popravi v podaljšanem položaju.
Omeniti je treba še en resen razlog - prekomerno izločanje intraokularne tekočine. Stisne optični živec. Posledično nastane glavkom. Zunanja manifestacija, ki je lahko zelo razširjena zenica. Hkrati se vedno odziva na svetlobo. Če pa je živce poškodovano na enem očesu, bo njegova zenica vedno večja od zenice drugega očesa.
Najprej je treba poudariti učinek zdravil. Povzročajo začasno razširitev učenca. Ta učinek poteka skozi obdobje, ki je rezervirano za delovanje zdravila. Zato ne predstavlja resnih učinkov na zdravje.
Nazaj na kazalo
Nevarna travmatska midrijaza. Med TBI se lahko na primer pojavi povečan intrakranialni tlak. Zato obstaja tveganje za glavkom. Zato je pri hudih poškodbah glave ali oči potrebno redno spremljati intraokularni tlak.
V drugih primerih učinek razširjene zenice kaže na poškodbe notranjih organov. Skladno s tem deluje midriaza kot indikator takšnih bolezni. Da bi odkrili patologije, je treba opraviti celovit pregled. Najprej pa morate izključiti prisotnost očesnega tlaka. Če to ni potrjeno, se lahko zgodi, da gre za posebno patologijo notranjih organov.
Midriaza ni bolezen, ampak stanje učenca. Zato se izraža v močni ekspanziji. Pogosto ostane le obroba šarenice. V tem primeru se lahko učenec rahlo odzove na svetlobo. To je značilno za travmatsko poškodbo oči. Če reakcije ni, potem gre za zdravilni učinek ali poškodbo notranjih organov.
Očitno to stanje kaže na nevarne procese v telesu. Možno je, da se bo razširjena zenica kmalu vrnila v normalno stanje. Zato je pomembno s pomočjo zdravniškega pregleda pravilno določiti vzrok tega učinka.
Izvaja se v fazah in izključuje nenevarne vzroke. Na primer, če učenec reagira na svetlobo in preden je oseba vzela ustrezne droge, je razlog v njih. To pomeni, da je po nekaj dneh potreben drugi pregled. Če stanje traja ali se zenica zmanjša na srednje velikost, je potrebno preveriti očesni tlak.
Če faktor glavkoma ni potrjen, je treba opraviti globlji pregled bolnika. Konec koncev, zdravniki bodo morali opredeliti patologijo notranjih organov. Zato se pregledajo kri, urin, stanje jeter, ledvic in pljuč. Napoved bo odvisna od rezultatov raziskave.
Toda z epilepsijo in podobnimi boleznimi je razširjena zenica norma. Zato se nič ne sme obravnavati.
Obstaja homolateralna metoda, anizokorija in tako naprej. Ampak v vsakem primeru je treba zdraviti vzrok širjenja zenice, ne pa samega midriaze. Navsezadnje je to samo zunanja manifestacija notranjih stanj telesa.
Na primer, v primeru močnega strahu, vznemirjenosti ali zdravil, bo midrijaza sama prešla. Pri glaukomu je treba zdraviti. Treba je sprejeti kapljice, ki zmanjšujejo intraokularni tlak. Učinek bo izražen v zmanjšanju učenca.
Če je test pokazal prisotnost okužbe v notranjih organih, se morate osredotočiti na zdravljenje teh bolezni. Metode same so odvisne od bolnikovega stanja in stopnje razvoja bolezni.
Hkrati je mogoče navesti metodo za popravljanje tega stanja. Če je nenormalen in se ne spremeni, opravite plastiko šarenice. Po posegu je močno razširjena zenica prenehala biti opazna. Vendar to ni metoda zdravljenja, je metoda popravljanja, ki ima izključno estetski vidik.
Preprečevanje močnega strahu je nemogoče. Podobno ni mogoče preprečiti travmatskih učinkov ali razvoja epilepsije. Kot je omenjeno zgoraj, je midriaza stanje učenca. To pa je posledica številnih razlogov.
Zato je neprimerno govoriti o preventivi in ljudskih metod zdravljenja mydriasis. Konec koncev je nemogoče zdraviti stanje. Zato je pri odkrivanju midriaze potrebno ugotoviti vzrok tega stanja in delovati nanj, in ne na razširjeni zenici.
Midriaza ali razširitev zenice - povečanje velikosti učenca pod vplivom zunanjih ali notranjih dejavnikov. Midriaza je fiziološko pogojena ali patološka, dvostranska ali enostranska.
Vzroki midriaze
Normalna reakcija učencev na učinke zunanjih dejavnikov, na primer, spremembe v ravni osvetljenosti v temi. Pojavi se tudi z močnimi čustvi - razburjenostjo, strahom itd., Kot odziv mišic očesa na impulze simpatičnega živčnega sistema. Ni čudno, da obstaja znana izjava: "Strah ima velike oči."
Ta vrsta midriaze je vedno dvostranska in simetrična.
Je reakcija na delovanje drog. Učenci se razširijo zaradi vkapanja atropina, mydriacila, tropicamida, irrifrina itd.
Očesne bolezni morajo oftalmologi opraviti podroben pregled in nekatere operacije. Poleg tega je medicinski mydriasis imenovan za lajšanje spazma namestitve (napetost mišic, ki vodi do poslabšanja vida), medtem ko je za nekaj časa predpisal potek cikloplegije - vkapanje kapljic za oči, sproščanje pomožnih mišic in hkrati razširjanje zenic.
Širitev učencev, ki jo povzroča paraliza zenice. Ta ekspanzija se včasih opazi pri boleznih centralnega živčnega sistema, poškodbah okulomotornega živca (z gnojnim ali tuberkuloznim meningitisom, prirojenim hidrocefalusom, terciarnim sifilisom, epilepsijo, parkinsonizmom).
Tudi paralitična midriaza je posledica različnih vrst zastrupitev - z botulizmom, uremijo, zastrupitvijo s prepovedanimi drogami, ogljikovim dioksidom, kininom itd. Zaradi poškodbe osrednjega živčnega sistema. Pri tej obliki midriaze se učenci ne odzivajo na svetlobo ali predmete, ki se približujejo očem.
Paralitična midriaza je značilna tudi za akutni napad glavkoma, in če je napad zakasnjen, je verjetno, da bo to stanje trajalo večno.
Po naravi je paralitična, saj jo povzroča pareza ali paraliza sfinkterja. Pojavi se kot posledica travmatske izpostavljenosti (travmatska iridoplegija). Razširjeno zenico opazimo v primeru poškodb oči ali po oftalmoloških operacijah. Hkrati se izgubi reakcija učenca na svetlobo, njena velikost se včasih poveča na 10 mm. Konzuzije povzročajo travmatično mirodazo začasne narave. Po kirurških posegih, kot je presaditev roženice, lahko traja več let. V primeru dolgotrajne midriaze se včasih uporablja plastika šarenice, da tvorijo "normalne" učence.
Oblika zaradi spazma pupilnega dilatatorja, ki se pojavi pri draženju materničnega vratu simpatičnega debla ali pod vplivom adrenergičnih snovi. Spastično razširjanje zenice je pogosto prvi simptom poškodbe možganov ali hrbtenjače, na primer s sinergomijo, otroško paralizo in meningitisom, ki prizadene tako spodnji vratni kot tudi zgornji prsni del hrbtenjače. Takšna midriaza lahko spremlja različne bolezni pljuč, jeter, žolčnika, ledvic, srca, ščitnice in drugih organov.
V tem primeru se praviloma enostranska dilatacija zenice pojavi zaradi draženja cervikalnega simpatičnega živca (s povečanjem limfnih vozlov v vratu, kroničnega nevritisa, najvišje pljučnice itd.).
Tukaj je razširitev zenice simptom poškodbe cilijarnega ganglija, značilnega za nekatere bolezni (npr. Virusne). Na prizadeti strani se zenica razširi, reakcija na konvergenco in svetlobo pa je odsotna ali pa je zelo šibka. Bolniki imajo težave z vidom, ko delajo v bližini, zaradi slabitve prilagoditvenih sposobnosti v prizadetem očesu. Okrevanje sencektala zenice se v mnogih letih pojavi zelo počasi. Včasih pride do nepravilnega odziva učencev, ko se ekspanzija zenice pojavi v svetlobi, v temi pa se zoži.
Ta patologija se lahko razvije kot posledica poškodbe osrednjega živčnega sistema: sifilis centralnega živčnega sistema, tuberkulozni meningitis, multipla skleroza, poškodbe lobanj in nevroza.
Praviloma za zdravljenje kratkotrajne midriaze ni potrebe. Da bi odpravili obstojno miriazo, je potrebno ozdraviti osnovno bolezen, ki je povzročila patologijo. Ker so bolniki zaskrbljeni zaradi posebne občutljivosti na svetlobo (fotofobija), morajo nositi temna očala in se izogibati svetlobi. V nekaterih primerih je upravičeno uporabljati zdravila, ki izboljšajo delovanje sfinkterja učenca in oslabijo delovanje dilatatorja: alfa-blokatorji, M- in H-holinomimetika.
http://eyesfor.me/glossary-of-terms/m/mydriasis.htmlV medicinski oftalmološki praksi obstaja občasno pojem, kot je midriaza, kaj je in kaj je zaradi nje, danes bomo poskušali izvedeti. Prišel je iz Lat. jezik, in če se prevede v tuje vire, se najde kot "midriaza". Običajno se ta diagnoza daje bolnikom, ki imajo iz nekega razloga razširjeno zenico. Seveda se lahko sprememba njenega premera spreminja tudi pri zdravih ljudeh. Na primer, ko ste v slabo osvetljenem prostoru, doživljate živčno razburjenje, stres ali psiho-čustveno preobremenitev, vaša učenka raste. Ko se vse ponovno vzpostavi, se zenica očesa skrči sama, kar kaže na normalno delovanje vizualnega aparata. Če se tudi v mirnem stanju učenec ne zmanjša, potem je treba predpostaviti, da oseba razvije miriazo in kakšna je njena patogeneza, vrste in metode zdravljenja, ki jih bomo še naprej gledali.
Vzroki midriaze so pogosto povezani z notranjimi motnjami v telesu, ki vplivajo na možgane, oči ali živčni sistem. Čeprav ne moremo izključiti zunanjega vpliva.
Najpogostejši vzrok za to so:
Menijo, da je midriaza enostranska in dvostranska. Logično je, da je v tem primeru prizadet eden ali oba učenca. Poleg tega je lahko simetrična in asimetrična.
Če govorimo o fiziološkem stanju, je povečanje premera zenice vedno simetrično in vpliva na obe očesi hkrati.
Glede na različne izzivalne dejavnike obstaja več patoloških oblik bolezni:
O vsaki od njih bomo govorili podrobneje.
Seveda razumete iz samega imena, da je medicinska midriaza stanje, v katerem se učenec širi po umetnem vplivu na očesno jabolko s pomočjo zdravil. Značilno je, da so ta zdravila na voljo v obliki kapljic na osnovi snovi, kot so:
Uporabljajo se posebej pri pregledovanju vizualnega aparata ali med operacijami na njem. To omogoča jasno vizualizacijo celotne notranje lupine očesa (mrežnice).
Tudi takšno zdravniško posredovanje je lahko potrebno za korekcijo vida, če je njegovo poslabšanje posledica krčev pri namestitvi. Napetost mišic je razbremenjena in skupaj z relaksacijo učenec samodejno razširi.
Kot lahko resnično domnevate, da je travmatska midriaza posledica neke poškodbe. To je lahko topen udarec v oko ali druga škoda ali reakcija na operacijo na tem organu. Če je prišlo do kontuzije zrkla, se pripravite, da bo nekaj časa velikost zenice ostala znotraj 7 do 10 milimetrov, pri tem pa ne bo reagirala na svetlobo.
Po kirurških posegih lahko mirdija učenca traja še nekaj let. To še posebej velja za presaditve roženice. Če je takšen pojav obstojen v naravi in močno povzroči nelagodje bolniku, potem vedno obstaja rešitev - opraviti plastično šarenico. To vam omogoča, da učencu da normalni videz.
Spazam dilatatorja izzove razvoj spastične midriaze. Oblikuje se v ozadju draženja nekaterih simpatičnih živcev v območju vratnega vretenca ali pod vplivom pripravkov andrenergičnega tipa.
Ta vrsta poškodbe je lahko patološki znak nastopa najhujših bolezni, povezanih z uničenjem celic hrbtenjače in možganov.
To se opazi, ko:
Tudi pri razširjeni zenici, ki jo povzroča spastična midriaza, lahko sklepamo, da ima bolnik težave s pljuči, srcem, ledvicami, jetri, ščitnico ali žolčnikom.
Mimogrede, če je bila osebi diagnosticirana draženje v simpatičnem živcu (regija materničnega vratu), povečanje bezgavk (ibid.), Vnetna poškodba pljuč ali kronični nevritis, je enostranski spastični midriaza eden od značilnih simptomov. Kljub temu se bo učenec odzval na svetlobo in približevanje predmetov.
Razširitev zenice in paralitična midriaza lahko povzroči paraliza sfinkterja v očesu. To se dogaja z različnimi patološkimi procesi, ki vplivajo na določene dele centralnega živčnega sistema ali okulomotornega živca. Enak razlog je lahko tudi za:
Paralizirana midriaza se lahko razvije z poslabšanjem glavkoma ali zaradi zastrupitve s plinom, narkotiki, botulinskimi palicami ali zaradi uremije. Učenci se v tem primeru ne odzivajo na svetlobno stimulacijo.
Poleg izrazitega povečanja velikosti učencev so za midriazo značilni tudi simptomi:
Če je midriaza po naravi travmatična, je primerno upoštevati naslednje znake:
Fiziološka mydriasis lahko zahteva le posvetovanje in pregled pri oftalmologu. Z patološkim razvojem bolezni so diagnostični ukrepi:
Diagnoza je pomemben korak pri določanju vrste patologije učenca, ki je potrebna za natančno diagnozo in predpisovanje potrebnega zdravljenja.
Po opravljenem diagnostičnem delu lahko strokovnjak zbere idejo o bolnikovem stanju, določi obliko bolezni in postavi diagnozo. Na podlagi tega se izbere potrebno zdravljenje za midriazo učenca, ki lahko sestavljajo:
Na zdravila je mogoče vplivati le na simptome midriaze, torej na sam razširjeni zenic. V ta namen se uporabljajo alfa-adenoblokerji in holinomimetiki, ki lahko povečajo tonus in sprostitev mišic, kjer je to potrebno. Posttravmatsko midriazo zdravimo tudi z zdravili.
Kirurško zdravljenje je potrebno v primerih, ko je povečanje zenice nastalo zaradi tumorja, ciste ali hematoma v možganih, njegovega abscesa, anevrizme ali obsežne krvavitve.
Oči so zelo občutljiv in izredno pomemben organ za človeško telo. Če opazite začetek razvoja bolezni v vašem vidnem sistemu, nemudoma stopite v stik z oftalmologom (okulistom) in v nobenem primeru se ne zdravite sami. Ne uporabljajte kapljic za oči brez zdravnika, natančno določite odmerek in pazite na rok uporabe.
Pazite, da vam oči ne bodo svetle. Poleti so sončni žarki zelo agresivni, zato nikoli ne zanemarite sončnih očal. Zaželeno je, da so narejeni iz kakovostnih materialov, sicer pa bodo zelo škodljivi.
Ko gledate televizijo in med delom pri računalniku, bodite prepričani, da nosite očala, vendar tokrat specializirana za sevanje zaslona.
Ne dovolite poškodb oči.
Gradivo, pripravljeno pod vodstvom. T
Midriaza je razširitev zenice, ki je lahko fiziološka in patološka.
Vzroki midriaze
Vzrok za razširjeno zenico je lahko paraliza (pareza) sfinkterja - krožna mišica zenice, kot tudi krč ali povečan ton dilatatorja (mišica, ki je odgovorna za širjenje zenice).
Midriaza se lahko pojavi kot odziv na uporabo različnih zdravil (estrogeni, antidepresivi, antihistaminiki itd.) Ali zaradi bolezni in poškodb očesa, operacij na organih vida, zastrupitve telesa in nevroloških motenj.
V oftalmologiji je običajno razlikovati med različnimi vrstami midriaze, vključno z:
Kratkoročna dilatacija učencev ne potrebuje zdravljenja, vendar je lahko vztrajna midriaza simptom resnih bolezni, zato je nujno potrebno zdravniško posvetovanje.
Glavna stvar pri izločanju midriaze je zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila ta simptom. Najpogosteje zdravnik predpiše zdravilo bolniku, ki izboljša delovanje zeničnega sfinkterja in ovira delovanje dilatatorja.
Praviloma je v tem stanju bolnik zaskrbljen zaradi fotofobije (občutljivost na svetlobo), zato se morate izogibati svetli osvetlitvi in nositi sončna očala.
Če sumite na midriazo, se lahko obrnete na Očesno kliniko dr. Belikove. Za nas delajo le izkušeni oftalmologi in uporablja se le visokokakovostna sodobna oprema. Opravili bomo popolno preiskavo organov vida, da bi ugotovili vzroke za razširjene zenice in izbrali najprimernejše zdravljenje za vas na podlagi značilnosti vašega telesa.
http://belikova.net/encyclopedia/simptomy_bolezney/midriaz/Midriaza - razširitev zenice, ki je fiziološka ali patološka narava.
Najpogostejši vzroki za midriazo so poškodbe oči in lobanje, očesne bolezni, izpostavljenost kemikalijam in boleznim živčevja. Če se diagnoza potrdi, se ugotovijo razlogi za to ali to obliko bolezni, na podlagi katere je predpisano ustrezno zdravljenje.
Razširitev učenca je lahko posledica patološkega procesa ali različice norme. V določenih primerih je midriaza umetno ustvarjena z medicinskimi pripravki, ki omogočajo nekatere oftalmološke manipulacije.
Midriaza je lahko patološka in fiziološka. Fiziološka širitev učencev je normalna reakcija zdravega očesa na delovanje zunanjih dejavnikov, kot so spremembe v svetlobi okolja in čustveni izbruhi. Za takšne midriaze je značilna simetrija in dvostranska manifestacija.
Patološka oblika bolezni, odvisno od mehanizmov njenega razvoja, je razdeljena na:
Obstajata dve vrsti bolezni:
Razlikujemo med patološko ekspanzijo učenca od normalne fiziološke z reakcijo očesa na svetlobo. V primeru midriaze, ko gledamo na svetlobo, raztegnjena zenica ohrani svojo velikost ali se zmanjša neznatno.
Fiziološka oblika bolezni se razvije v naslednjih primerih:
Vzroki patološke midriaze (enostranske in dvostranske): t
Medicinska mydriasis se lahko namerno povzroči za oftalmološke preglede s pomočjo zdravil (atropin, skopolamin, efedrin, tabelin in drugi).
Paralitična midriaza se oblikuje med paralizo mišic, ki so odgovorne za zožitev učencev. Opazi se pri boleznih centralnega živčnega sistema, kot so epilepsija, tuberkulozni ali gnojni meningitis, parkinsonizem, terciarni sifilis, prirojena hidrocefalus.
Za spastično midriazo je značilen mišični krč, ki razširja zenico. V večini primerov je simptom poškodbe možganov (hrbtenice ali možganov). Lahko se pojavi v prisotnosti bolezni ledvic, pljuč, jeter, srca, žolčnika in drugih notranjih organov s hudo hipoksijo.
Traumatska midriaza je vedno posledica poškodbe zrkla. Pogosto ga spremlja krč bivanja.
Običajno je premer zenice od 2 do 5 mm. Če pride do dimenzij, večjih od 5 mm, se diagnosticira midrijaza pupil. Znaki kažejo na patološko širitev:
Za traumatsko midriazo so značilni naslednji simptomi: solzenje, fotofobija, bolečine v prizadetem očesu, nelagodje pri branju, slaba fotoreakcija, utrujenost oči in relativna aferentna insuficienca. Pojav je trajen ali začasen.
Paralitična midriaza ima simptome: divergentni strabizem, ptoza (opustitev zgornje veke), pomanjkanje fotoreakcije.
Za spastično midriazo je značilna enostranska manifestacija. Zaradi povečane količine svetlobnih impulzov v prizadetem učencu obstaja nelagodje v svetlo osvetljenem prostoru. V tem primeru je fotoreakcija in reakcija oči na približevanje predmetov delno ohranjena.
Diagnoza bolezni vključuje vrsto dejavnosti:
Če je potrebno, se posvetujte z nevrokirurgom.
Začasna midriaza zenice se ne zdravi. Zdravljenje in medicinska midriaza se ne izvaja. Zdravljenje bolezni vključuje odpravo vzrokov, ki so privedli do njegove manifestacije.
Patološko razširitev zenice (vključno s travmatsko midriazo) uspešno zdravimo z naslednjimi zdravili: M, H-holinomimetic t (tropafen, fentolamin, prazosin). Delovanje teh zdravil je namenjeno povečanju cilijarnega tonusa in sproščanju radialnih mišic. Prav tako so predpisana sredstva, ki aktivirajo možgane (nevrotrofije in nootropi) in izboljšajo pretok krvi (vazoaktivna zdravila, angiastatični agensi). Bolniki s sladkorno boleznijo med zdravljenjem vključujejo zdravila, ki znižujejo krvni sladkor. V primeru botulizma je predpisan antibotulinski serum. Enostranska midriaza se obravnava na podoben način kot dvostranski.
Pri ugotavljanju odstranljivega vzroka midriaze se uporabljajo kirurške metode:
V prisotnosti cerebralnega edema se izvaja diuretično zdravljenje, umetna pljučna hiperventilacija za zmanjšanje intrakranialnega tlaka, pacientovo telo je postavljeno tako, da se njegova glava nahaja 15 stopinj nad vodoravno ravnino.
V primeru oftalmoskopije pod midriazo se razširitev zenice samodejno vrne na normalno in je kratkotrajna.
Za lažje zdravljenje bolnika je priporočljivo nositi sončna očala.
Preventivni ukrepi za preprečevanje pojava midriaze so svetovalne narave in ne zagotavljajo zaščite osebe pred možnim pojavom. Da bi zmanjšali tveganje za razvoj bolezni, je treba letno pregledati oftalmologa (vključno z oftalmoskopijo pod midriazo), takoj zdraviti ugotovljene očesne bolezni, ne uporabljati nobenih zdravil brez predhodnega zdravniškega posvetovanja. Bolniki s sladkorno boleznijo morajo prilagoditi raven sladkorja v krvi. Priporočljivo je, da se izogibate krajev in dogodkov, kjer ni izključena poškodba oči in glave.
http://liqmed.ru/disease/midriaz/Učenčeva midriaza je bolezen, ki diagnosticira izrazito povečanje velikosti zenic v očeh. Učenci lahko spremenijo svojo velikost glede na učinke tako na zunanji kot notranji dražljaj. Midriaza oči ima lahko fiziološko ali patološko naravo izvora. Poleg tega ima ta bolezen lahko enostransko ali dvostransko naravo tečaja.
Prisotnost razširjenih zenic pri posamezniku ne kaže vedno na prisotnost in razvoj midriaze. Konec koncev, kot je znano, se v normalnem stanju človeške oči odzovejo tako na notranje kot na različne zunanje dejavnike. Na primer, na dobro osvetljenem mestu, zenice oči osebe ozko, in v temni sobi, nasprotno, povečanje v premeru. Poleg tega lahko zenica očesa spremeni svojo velikost v primeru različnih stresnih situacij.
Če je oseba izpostavljena kakršnim koli zunanjim ali notranjim dražljajem (svetloba, čustveni stres itd.) In premer njegovih zenic je v povečanem stanju (4–8 mm), in zenice se povečajo hkrati v obeh očesih, to kaže na o tako imenovani fizični midriazi. Vendar, če zenica spremeni svoj premer in se začne povečevati v samo enem očesu (več kot 8 mm), brez prisotnosti zunanjih ali notranjih dražljajev, to kaže na možen pojav takšne patologije kot mydriasis. V tem primeru se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom in opraviti zdravniški pregled.
Treba je omeniti, da ima oseba v otroštvu nekoliko razširjene zenice, ki pričajo o labilnosti živčnega sistema. Praviloma v tem primeru razširjene zenice ne predstavljajo nevarnosti za zdravje ljudi. Toda v odrasli dobi je midriaza zelo nevarna bolezen in lahko povzroči delno ali celo popolno izgubo vida.
Dejstvo je, da razširjen učenec nenehno vpliva na svetlobno energijo in v velikih količinah. Posledica tega je, da v očesu izumre določeno število palic. Simptomi midriaze vključujejo izčrpno izločanje tekočine iz solznih žlez, zlasti med bivanjem v dobro osvetljenih prostorih, kot tudi pojav ostrih bolečin v očeh, ko jih zadene celo majhna količina svetlobe. S pojavom midriaze oseba med bivanjem na osvetljenih območjih čuti močno nelagodje. Tudi, ko se pojavi ta bolezen, se stopnja vidnega zaznavanja oči med mrakom bistveno zmanjša.
V primeru poznega zdravljenja midriaze očesa se stopnja vida pri človeku bistveno zmanjša. Poleg tega lahko v ozadju razvoja midriaze oseba ima druge oftalmološke bolezni, ki lahko vodijo do popolne ali delne izgube vida.
V mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10 ima midriaza kodo H57.0.
Vzroki za midriazo pri osebi so lahko različni dejavniki, na primer, lahko se pri osebi po zaužitju določenih zdravil pojavijo razširjene zenice. Tudi močan psihološki stres na telo (močna jeza, občutek strahu), v katerem se v krvni obtok vržejo hormoni, lahko služi kot glavni vzrok za midriazo. V redkih primerih je lahko midriaza pri ljudeh dedna, torej ima tako imenovani genetski videz.
Vendar je v večini primerov vzrok za midriazo zunanji in notranji vpliv na telo. Na primer, oseba je razširila učence z:
V nekaterih primerih lahko oseba doživi nenormalno, nestandardno reakcijo učenca na zunanje dejavnike. Na primer, ko ostanejo v osvetljeni sobi, se učenci razširijo in v temi, nasprotno, zožijo. Takšna patološka reakcija učencev oči se praviloma pojavi, ko je osebi diagnosticirana huda poškodba osrednjega živčnega sistema (tuberkulozni meningitis, sifilis centralnega živčnega sistema, nevroza, kranialna poškodba).
Za določitev travmatične oblike midriaze pri ljudeh ni težko. Praviloma se pri večini ljudi pojavijo razširjeni zenici zaradi zunanjih fizičnih učinkov na telo. Na primer, zaradi fizičnih poškodb oči ali po operaciji se lahko pojavi midriaza, ki je bila opravljena na organih vida.
Če je oseba prejela močan udarec v glavo, kar je povzročilo pretres možganov, je v tem primeru midrijaza začasen pojav, ki bo postopoma prešel sam. Pri travmatski midriazi ostane učenec v širokem stanju zaradi paralize ali tako imenovane pareze sfinkterja. Poleg tega je treba opozoriti, da če so učenci nenehno v razširjenem stanju, to lahko kaže na pojav različnih poškodb v možganih (tumorji, ishemični procesi).
Po jemanju zdravil pri ljudeh se lahko učenci po reakciji razširijo. To stanje se imenuje medicinska mydriasis. Na primer, po uporabi takšnih zdravil, kot so atropin, irifrin ali tropicamid, lahko pride do povečanja premera učencev v premeru. Treba je omeniti, da se lahko medicinska midriaza pojavi pri osebi po zdravljenju bolezni, ki vključuje uporabo široke palete zdravil.
V nekaterih primerih je pacient posebej izzvan s pojavom medicinske midriaze. To je posledica dejstva, da je v takem stanju veliko lažje opraviti zdravniški pregled in narediti bolj pravilno diagnozo oči. Prav tako se pri izvajanju kompleksnih operacij na očeh izvaja umetna dilatacija zenice.
Poleg tega se lahko medicinska mydriasis uporablja v primeru potrebe po odpravi spazmov, ki se pojavijo kot posledica močne napetosti mišičnega tkiva, ki se nahaja v predelu očesa. Konec koncev, prekomerno preobremenjenost mišic oči lahko povzroči poslabšanje vida in vidno zaznavanje oči.
Kratkoročna oblika midriaze ne potrebuje zdravljenja. Sčasoma to stanje v osebi preide sam. Za zdravljenje midriaze v stabilni obliki se izvaja diagnostika celotnega bolnikovega telesa. To je potrebno za identifikacijo bolezni, ki povzroča pojavnost midriaze pri ljudeh.
S pojavom midriaze ima oseba tako imenovano fotofobijo, bolj preprosto, nestrpnost, strah pred soncem in svetlobo. Zato je v primeru pojava razširjenih zenic priporočljivo uporabiti sončna očala in temna očala v vsakdanjem življenju in se, če je mogoče, izogibati daljši izpostavljenosti soncu in močni svetlobi.
V nekaterih primerih se za zdravljenje te bolezni uporabljajo posebna zdravila, ki lahko okrepijo delovanje sfinkterja učencev in oslabijo učinek dilatatorja (Phentolamine, Lobelin). Treba je opozoriti, da zdravljenje medicinske oblike midriaze ni izvedeno, ker je posledica uporabe zdravil z zdravili. V tem primeru ta patologija preide sama od sebe, po prenehanju uporabe zdravil ali zdravil, ki povzročajo njeno pojavljanje.
Opažamo patološko stanje, pri katerem imajo mačke zenice različnih velikosti (midriaza), ki se imenuje anizokorija. Ta patologija se lahko pojavi pri hišnem ljubljenčku zaradi njegovega videza:
Praviloma se midriaza najpogosteje pojavi pri mačkah zaradi pojava takih bolezni, kot so: bartoneloza ali toksoplazmoza. V nekaterih primerih se lahko zaradi virusa levkemije zenice pojavijo zenice drugačnega premera.
Pozor! Razširjene zenice oči (midriaza) pri mački se lahko pojavijo v ozadju razvoja hipertenzivne retinopatije. Ta patologija se pojavi pri živali zaradi visokega krvnega tlaka, ki lahko povzroči bolezen ledvic.
Pri pojavu midriaze pri živalih so opazni simptomi, kot so zmanjšanje ostrine in vida, pojav delne slepote, pojav motnosti v očesnem območju in videz razširjenih zenic. V nekaterih primerih pri živalih, med razvojem midriaze, lahko pride do obilnih krvavitev v očeh.
Diagnoza te patologije se izvede s celovitim oftalmološkim pregledom živali. Med takšnim pregledom pripišemo ultrasonografijo oči, fundoskopijo, biomikroskopijo in oftalmoskopijo. V večini primerov lahko pri živalih povzroči midriaza prisotnost različnih vrst nalezljivih bolezni. Zato je v tem primeru med diagnozo priporočljivo izvesti ustrezne laboratorijske študije, namenjene odkrivanju bolezni infekcijskega ali bakterijskega tipa.
Zdravljenje midriaze pri mačkah vključuje odpravo osnovne bolezni, ki je povzročila asimetrično dilatacijo očesnih očes. Med zdravljenjem je prizadeto telo živali, med katerim se izločijo vsi vnetni procesi v žilnem traktu.
http://oftalmologiya.info/zabolevaniya-glaz/66-midriaz.htmlTa bolezen je razdeljena na fiziološke in patološke oblike. V fiziološki obliki je širjenje učenca posledica naravnih vzrokov, naj bo to reakcija na svetlo svetlobo, izpostavljenost kemikalijam, hud stres in čustveni stres osebe. Patološka mydriasis nastane zaradi notranjih ali zunanjih razlogov, za katere je kršitev mišične krčenje krožne mišice.
1. Medicinska mydriasis
Nastala pri ljudeh po stiku ali ciljni uporabi številnih očesnih pripravkov (posebne kapljice za oči). Da bi odstranili "tesnost" očesnih mišic, lahko zdravniki zatečejo tudi k zdravilom, ki povzročajo kratkotrajno midriazo. Včasih je pacientu dodeljen celoten tečaj, namenjen lajšanju napetosti v očesnih mišicah.
2. Paralitična midriaza
Pojavi se pri bolniku zaradi paralize okrogle mišice, ki je odgovorna za zoženje. Najpogosteje zaradi kršitve živčnega sistema ali vnetnih procesov, ki so prizadeli to mišico. Včasih se ta oblika midriaze pojavi, ko botulizem, uremija, epilepsija, meningitis in hudo zastrupitev ljudi z ogljikovim dioksidom, s prevelikim odmerkom kokaina. V redkih primerih paralitična midriaza spremlja glavkom.
3. Spastična midriaza
Razvija se zaradi spazma krožne mišice. Najpogosteje takšna ekspanzija zenice kaže na okvaro hrbtenjače in možganov. Lahko tudi kaže, da je delovanje nekaterih notranjih organov (srčne mišice, ledvic, pljuč, jeter, žolčnika itd.) Oslabljeno.
4. Traumatska midriaza
Ta vrsta bolezni se pojavi pri bolniku zaradi poškodbe zrkla. Zaradi poškodbe je krožna mišica paralizirana, zenica se ne odziva na svetlobo in je močno razširjena. Pogosto se zaradi operacije očesa pojavi travmatska midriaza.
5. Paradoksalna midriaza
Izjemno redko je, da se učenec zoži v temi (to pomeni, da oseba jasno vidi predmete), vendar se širi v svetlobi. To je posledica napak v centralnem živčnem sistemu.
Vredno je govoriti o razlogih, ki vodijo v razvoj midriaze. Opisali smo več vrst bolezni, identificirali nekatere dejavnike, ki povzročajo nastanek midriaze, zdaj pa bomo razširili njihov seznam. Zato lahko na razvoj midriaze vplivajo naslednji razlogi (poleg že omenjenih):
Glavni vzroki za patologijo so:
1. Zbiranje pritožb, zgodovina bolezni, pridobljeni podrobni podatki: t
2. Nevrološki pregled vključuje oceno: t
3. Splošni klinični pregled vključuje: t
Drog za drogo (lat. Mydriasis medicamentosa) - midriaza, ki jo povzročajo zdravila, ki paralizirajo sfinkter učenca ali stimulirajo učenca.
Paralitična midriaza (lat. Mydriasis paralytica) - midriaza zaradi paralize zenice sfinkterja z okulomotornim živcem.
Spastična midriaza (lat. Mydriasis spastica) - midriaza, ki jo povzroča krč razpoke v zenici med draženjem materničnega vratu ali pod vplivom adrenergičnih učinkovin.
Traumatska midriaza (lat. Mydriasis traumatica) - midriaza, ki je posledica kontuzije oči.
Menijo, da je midriaza enostranska in dvostranska. Logično je, da je v tem primeru prizadet eden ali oba učenca. Poleg tega je lahko simetrična in asimetrična.
Glede na različne izzivalne dejavnike obstaja več patoloških oblik bolezni:
O vsaki od njih bomo govorili podrobneje.
Poleg izrazitega povečanja velikosti učencev so za midriazo značilni tudi simptomi:
Če je midriaza po naravi travmatična, je primerno upoštevati naslednje znake:
Ni težko razlikovati in diagnosticirati midriazo - oblika in velikost učenca se razlikujeta od splošno sprejetih standardov. Včasih se učenec deformira, postane kot hruška in ne krog. Krožna mišica preneha zoževati, učenec se ne zoži. Zaradi tega je bolnik občutljiv na svetlobo, ne more jasno razlikovati med predmeti. Očes izgubijo svojo nekdanjo mobilnost, bolnik ne more vrteti oči.
Pri midriazi oči hitro utrudijo in začnejo zalivati. Za nekatere oblike bolezni je značilno razvijanje mežikanja in opustitev zgornje veke. Pacient čuti določeno nelagodje pri branju in pisanju.
Fiziološka mydriasis lahko zahteva le posvetovanje in pregled pri oftalmologu. Z patološkim razvojem bolezni so diagnostični ukrepi:
Zdravljenja za midriazo ne morete vzeti sami, ampak samo izkušeni strokovnjak vam bo pomagal odpraviti to bolezen. Po začetnem pregledu in anamnezi zdravnik bolniku pošlje neobvezni nevrološki pregled, računalniško tomografijo, magnetno resonančno slikanje in rentgensko slikanje možganov. Nato se izvede popolna krvna slika, bolnika napotimo k oftalmologu.
Če je midriaza začasna (npr. Povzročena s posebnimi kapljicami za oko), potem ne poiščite zdravniške pomoči. Če ima pacient dolgo dlani, mora specialist ugotoviti vzrok, ki je povzročil nastanek bolezni, in ga poskušati izkoreniniti. Torej, pri odkrivanju možganskega tumorja, obsežnega hematoma, cist in tako naprej.
zateči k operaciji ali kemoterapiji. V patološki obliki midriaze se je zdravljenje z zdravili dokazalo. Prav tako predpisana zdravila za lajšanje napetosti očesnih mišic. Priporočljivo je, da vsi pacienti nosijo sončna očala in porabijo manj časa za branje knjig.
Da bi se zaščitili pred nastopom midriaze, poskušajte opraviti redne preglede oči, pijte multivitaminske komplekse, poskrbite za uravnoteženo prehrano in pravočasno zdravite različne očesne bolezni. Posebni preventivni ukrepi za popolno izključitev možnosti midriaze danes ne obstajajo.
Če je midriaza kratkotrajna, to stanje ne zahteva terapije. Za to preprosto ni potrebe, razširjeni učenec se bo sam vrnil v normalno stanje. Pri dolgotrajni midriazi ni simptom, ki bi ga bilo treba zdraviti, temveč njegov vzrok, to je bolezen, ki je povzročila takšno reakcijo zenice.
Dokler se težava z osnovno boleznijo ne razreši, je mogoče ublažiti trpljenje pacientov, ki jih prinesejo razširjeni učenci. Na primer, pacientom svetujemo, da nosijo sončna očala, da se izognejo svetli luči. Včasih se v takih primerih lahko uporabijo zdravila, ki izboljšajo delo učenca.
Zdravljenje midriaze temelji na uporabi zdravil: M, H-holinomimetika, kot je acetilholin, karbaholin. M-holinomimetiki aceklidin in pilokarpin hidroklorid. H-holinomimetiki Tsititon in Lobelin hidroklorid, lahko pa uporabljate tudi alfa adrenergične blokatorje: fentolamin, tropafen, prazosin.
Po opravljenem diagnostičnem delu lahko strokovnjak zbere idejo o bolnikovem stanju, določi obliko bolezni in postavi diagnozo. Na podlagi tega se izbere potrebno zdravljenje za midriazo učenca, ki lahko sestavljajo:
Na zdravila je mogoče vplivati le na simptome midriaze, torej na sam razširjeni zenic. V ta namen se uporabljajo alfa-adenoblokerji in holinomimetiki, ki lahko povečajo tonus in sprostitev mišic, kjer je to potrebno. Posttravmatsko midriazo zdravimo tudi z zdravili.
Zdravljenje je v celoti odvisno od vzroka in oblike patologije. Če obstaja vzrok za enkratno uporabo, izvedite radikalno kirurško zdravljenje z:
Boj proti otekanju možganov:
Če se pojavi epizoda hipoksične motnje, so bolnikom predpisani:
Pri sladkorni bolezni se izvede popravek sladkorjev. V primeru botulizma je treba nujno dati zdravilo proti botulinusu (serumski načrt).
Po mnogih indikacijah se lahko bolniku predpiše diagnostika ali terapevtska širitev zenice. V ta namen je najbolj smiselno uporabiti raztopino tropicamida ("Midriaticum", "Midriacil"), raztopino fenilefedrina ali več drugih midriaticnih sredstev. Pomemben pogoj je, da so vsa zdravila kratkotrajna.
Dovolj učinkovita in varna je kombinacija "Cyclomed" in "Irifrina". V vsako oko vkapamo po eno kapljico zdravila, pacient ima udoben položaj z zaprtimi očmi. Zahtevana stopnja ekspanzije se običajno pojavi po pol ure po vkapanju.
Za vse bolnike ni mogoče predpisati postopkov za razširitev zenice. Strogo so prepovedani:
Nekateri kontingenti bolnikov (po operaciji na očeh) in oblika bolezni lahko slabo vplivajo na delovanje srednjih bolnikov. V takih primerih se priporoča dajanje subkonjunktivnega mezatona. Najučinkovitejši način se šteje za polaganje v spodnji del konjunkture, navlažene z mazatnim bombažnim stenjem po lokalni anesteziji. Ta možnost je varnejša.
Seveda razumete iz samega imena, da je medicinska midriaza stanje, v katerem se učenec širi po umetnem vplivu na očesno jabolko s pomočjo zdravil. Značilno je, da so ta zdravila na voljo v obliki kapljic na osnovi snovi, kot so:
Uporabljajo se posebej pri pregledovanju vizualnega aparata ali med operacijami na njem. To omogoča jasno vizualizacijo celotne notranje lupine očesa (mrežnice).
Sprememba zenice v smeri njegovega povečanja se lahko pojavi z zmanjšanjem tona krožne mišice. To je fiziološko stanje. Pojavi se normalna razširitev:
Pri patološki midriazi so vzroki povezani z nekaterimi boleznimi. Govorimo o zastrupitvah, travmatskih poškodbah možganov, možganskih novotvorbah. Običajno pri človeku učenec ne sme presegati 5 mm v premeru. Vsako podaljšanje enega ali dveh elementov očesa se imenuje midriaza.
To je edina manifestacija patologije, ki se imenuje midrijaza. Glede na etiologijo osnovne bolezni lahko razširitev zenice spremljajo:
Midriaza se pojavi nenadoma. Glede na stran lezije se razlikujejo:
Glede na etiologijo obstaja več vrst patologije. Prihaja do razširitve učenca:
Pri pojavu enostranske spastične dilatacije se lahko pojavi draženje cervikalne simpatične žleze in živcev. Bolezen se pojavi pri limfadenopatiji na vratu, poškodbah na vrhu pljuč, kroničnem nevritisu. Pri tej midriazi je značilnost - učenci se odzivajo na svetlobo in oddaljenost.
Širitev je travmatična. To stanje je posledica poškodbe; pojavlja se tudi takoj po operaciji očesa. Traumatska midriaza s kontuzijo je začasna, vendar lahko po operaciji (presaditev roženice) traja več let. Vsako leto posttravmatska midriaza postane bolj odporna. Zato so največje možnosti za uspešno zdravljenje le v prvem letu po poškodbi.
Midriazo pri Ediejevem sindromu diagnosticiramo pri porazu cilijarnega ganglija z mnogimi virusnimi lezijami. Zenica na prizadeti strani je razširjena in se ne odziva na dražljaje. Oftalmologija lahko ozdravi to stanje. Toda okrevanje sfinkterja se pojavi zelo počasi, pogosto skozi leta.
http://lechimglaza.ru/midriaz-chto-eto-takoe/